Деменція – скільки років живуть з захворюванням?

Пацієнт з діагнозом слабоумство може жити довгі роки. Однак чим складніше симптоматика захворювання, чим значніше ураження тканин головного мозку, тим швидше виснажується організм і настає смерть. Причина летального результату – супутні патології, які на тлі основного захворювання мають невиліковні наслідки. Для того, щоб відстрочити неминуче, необхідно знати, що впливає на тривалість життя при деменції.

Загальна тривалість життя

Тривалість життя при слабоумстві не залежить ні від віку, ні від стану здоров’я.

Незважаючи на міцне фізичне здоров’я, відносну молодість пацієнтів з раннім початком захворювання, тривалість життя у них не дуже відрізняється від таких у вікових хворих.

Ці дані були підтверджені в Університетському медичному центрі Амстердама під час дослідження охопленням в 4500 дементних людина.

При дослідженні серед пацієнтів були виявлені наступні форми деменції:

• д. типу Альцгеймера (сенильная і пресенільна форми);
• судинна;
• фронтотемпоральная;
• д. з тільцями Леві;
• інші види.

Залежність тривалості життя при слабоумстві від типу патології

Тип деменцііСреднее час виживання (з моменту діагностики), летПроцент хворих (від загального числа дементних пацієнтів в популяції),%

Хвороба Альцгеймера	6,2	55-60
судинна	5,7	15-20
фронтотемпоральная	6,4	2-3
Д. з тільцями Леві	5,1	5-7
Інші види	3,6	3-5

Середньостатистична тривалість життя у людей похилого віку з деменцією, також, як і в осіб молодше 65 років, склала шість років. Після діагностики недоумства час виживання коливалося від 3 до 12 років. Основним фактором, що впливає на тривалість життя, виявився тип патології.

Тривалість стадій деменції

У своєму розвитку недоумство проходить три стадії: початкову, помірну, і важку. Однак це характерно не для всіх видів патології.

Деменція при хворобі Альцгеймера

Хвороба Альцгеймера розвивається повільно. Для неї характерний безмовний, доклінічних період, коли когнітивні розлади ніяк не проявляють себе, тривалістю до двадцяти років.

Рання стадія слабоумства триває від двох до чотирьох років. Помірна – півтора-два роки. І, нарешті, тривалість життя при важкої деменції становить приблизно 6-12 місяців.

Пресенільна форма БА відрізняється більш швидким прогресуванням. Окремі стадії протікають значно швидше, а загальна тривалість життя при деменції за типом Альцгеймера для даної форми нерідко скорочується до 2-4 років (так зване катастрофічне протягом).

судинна деменція

Якщо говорити про те, скільки живуть хворі з судинною деменцією і яка тривалість окремо взятих стадій, некоректно, тому що іноді хвороба може проходити зворотний розвиток.

Судинна деменція, спричинена гострими судинними патологіями (наприклад, інсультом), нерідко починається відразу зі стадії помірних або навіть важких розладів.

Після гострого порушення кровообігу виживає менше половини пацієнтів, і частина з них гине протягом року через супутніх патологій. Як правило, це особи, які втратили рухову активність (важкі дементних хворі).

 

Важливо! На виживаність впливає ступінь тяжкості симптоматики, що розвилася в протягом 2-3 тижнів після ГПМК. Чим важче клінічна картина, тим швидше прогресує деменція, і тим ближче летальний результат.

 

При хронічній ішемії ГМ хвороба має звичайне триступеневе перебіг. На тривалість життя при судинної деменції впливає своєчасність діагностики та правильне лікування. Відновлення перфузії тканин мозку часто продовжує життя таких хворих на термін більше десятка років, якщо зміни ще не досягли критичного рівня.

фронтотемпоральная деменція

Одним з найбільш часто зустрічаються варіантів патології лобно-скроневих часток є хвороба Піка. Скільки років живуть люди з деменцією при ураженні фронтотемпоральная зон? Тривалість життя при даній патології нерідко сягає 10 і більше років.

За перебігом захворювання схоже з хворобою Альцгеймера. Початок повільне, перша стадія займає кілька років. На другому етапі хвороба монотонно прогресує, терміни можна порівняти з першою стадією.

Пізня стадія, як і при БА, характеризується швидким згасанням психіки, глибоким недоумством, розпадом особистості і триває близько року і менше.

Деменція з тільцями Леві

Тривалість життя при деменції з тільцями Леві досягає восьми і більше років.

Тривалість першої стадії залежить від того, коли розвинулися порушення когнітивних функцій щодо симптомів хвороби Паркінсона.

Якщо паркінсонізм проявив себе раніше на 12 місяців, ніж слабоумство, то патологія розглядається не як «деменція з тільцями Леві», а як «деменція при хворобі Паркінсона».

 

Д. з тільцями Леві збігається з етапності з іншими деменціями атрофічного типу, єдине, перша стадія для даного виду патології протікає швидше, ніж для тієї ж БА.

 

У другому випадку слабоумство нерідко розвивається через 10-15 років після початку паркінсонізму (відбувається це приблизно в 30% випадків). На тлі лікування антипаркінсонічними препаратами часто відзначається більш швидке прогресування дементної симптоматики. Тривалість життя скорочується до 1-3 років.

Рідкісні види деменції

Як довго живуть люди з деменцією рідкісного виду? Середній термін – від трьох до шести років. Однак деякі рідкісні варіанти недоумства відрізняються не тільки високою тривалістю життя, а й нестандартним перебігом.

До таких належить слабоумство при хореї Гентингтона. Патологія характеризується відносною доброкачественностью. Дуже повільно прогресує симптоматика, і розвиток захворювання іноді зупиняється на тривалий термін, а на стадії помірних когнітивних змін хворі навіть виконують прості роботи, що неможливо при БА. Триває деменція кілька років (від 3 до 6 років).

Однак таке позитивне протягом можливо тільки на перших двох стадіях.

 

Чим швидше прогресує хвороба, тим швидше клініка наближається до картини інших форм недоумства, і остаточний розпад психіки може приймати неповну форму.

 

Але у більшості хворих процес все ж приймає невідворотний характер і призводить до тотальних психічних розладів, маразму і летального результату внаслідок супутніх захворювань.

Залежність тривалості стадій недоумства від причини патології

Патологія / стадіяIIIIII

БА, пресенільна форма	від декількох місяців до декількох років	1-3 роки	Від 6 до 12 місяців після початку стадії – для всіх форм патологій
БА, сенильная форма	2-4 роки	кілька років
Судинна д. При хронічній ішемії	при правильно організованій терапії до 10 років і більше	5-6 років і більше, залежить від якості життя і лікування
Судинна д. При ГПМК	нерідко – зворотна течія, якщо клініка не відрізняється тяжкістю симптоматики. Якщо стан після ГПМК близько до вегетативного, тоді летальний результат протягом року.
Лобно-скронева д. (Б.Піка)	2-5 років	2-5 років
Д. з тільцями Леві	2-4 роки	1-3 роки

Таким чином, атрофічні форми слабоумства і ішемічний варіант судинної деменції проходять приблизно однакові етапи розвитку з приблизно рівною тривалістю.

Слабоумство при ГПМК має нестандартне перебіг і може минути перші етапи, що супроводжуються легкими і помірними когнітивними порушеннями.

Пресенільна форма БА також відрізняється меншою тривалістю життя і більш катастрофічним розвитком клініки.

Від чого залежить час виживання

Скільки живуть з деменцією, залежить, в першу чергу, від своєчасності діагностики. Для деяких видів патології (дисциркуляторна енцефалопатія, сенильная форма БА) можливо більш доброякісний перебіг при виявленні хвороби на ранній стадії і правильно організації терапії. Лікування повинно складатися з наступних моментів:

• поліпшення якості життя;
• корекція когнітивних порушень;
• купірування психотичних розладів;
• зведення до мінімуму змін в особистості хворого.

Від того, наскільки комплексним буде лікування, залежить, скільки живуть з діагнозом стареча деменція. Для літніх людей дуже важлива психотерапія, соціотерапія, спілкування з родичами, регулярна робота з когнітивними функціями.

Не слід забувати про регулярних заняттях логопедией, масажі, трудотерапії – все це уповільнює перебіг хвороби і збільшує тривалість життя.

А ось призначення психотропних препаратів таким пацієнтам нерідко призводить до небажаних результатів, а саме прискорення розпаду особистості, підвищення збудливості, агресії, порушень сну.

Важливо! При старече слабоумство протипоказані самотність і ізоляція. Особи, які мають регулярне спілкування, живуть з діагнозом деменція довше.

Велике значення для тривалості життя має фармакотерапія. Раннє лікування цереброваскулярних патологій дозволяє призупинити прогресування слабоумства.

Поліпшення перфузії головного мозку, використання нейропротекторів, корекція факторів ризику веде до того, що пацієнти живуть з діагнозом судинна деменція значно довше.

Це ж стосується захворювань зі встановленою причиною і патогенезом.

 

При постановці діагнозу деменція прогноз тривалості життя залежить також від таких факторів:

 

1. Рухова активність. На початкових етапах у пацієнта повинен бути достатній рівень рухової активності: прогулянки по парку, проста робота на дачі, ЛФК. Регулярний рух дозволяє відстрочити втрату дрібної моторики і прогресування хвороби.
2. Режим дня і спосіб життя. Як живуть люди з деменцією? Звична обстановка, тихе, спокійне спілкування, один і той же коло осіб для спілкування урежаєт частоту загострень захворювання і припиняють його перебіг. Нові знайомі, незвичайні ситуації, які вимагають використання втрачених когнітивних навичок, викликають збудження і тривогу, негативно впливають на загальний стан, провокують загострення і прискорюють розвиток патології. Тому дементних хворі повинні мати чіткий розпорядок дня, достатня кількість часу для сну. Це значно збільшує тривалість життя.
3. Живлення. Те, як довго живуть з деменцією, залежить і від правильності харчування. Особливо сильно раціон впливає на перебіг судинної ішемії. При хронічній ішемії мозку в харчуванні повинні бути присутніми:

• горіхи;
• бобові;
• рослинні масла;
• ягоди, фрукти;
• сухофрукти;
• морепродукти.

 

На пізніх стадіях недоумства обов’язково потрібно стежити за тим, як годують хворого, так як нестача їжі та води веде до кахексії і зневоднення, швидкого виснаження і скорочення тривалості життя. При дотриманні всіх лікарських рекомендацій живуть хворі на деменцію в середньому на кілька років більше.

Відео

074

Деменція перед смертю: ознаки і симптоми

Деменція – це набуте недоумство, при якому втрачаються набуті знання і навички, втрачається особистість. Найчастіше захворювання виникає в літньому віці і має кілька стадій. Деменція перед смертю протікає в несвідомому стані, бреду і галюцинаціях.

Про захворювання

Порушення нервової діяльності, що приводить до зниження інтелектуальних здібностей, втрати пам’яті, втрати самообслуговування діагностується як деменція. Причинами патології служать травми головного мозку, інфекційні та судинні захворювання, хвороба Альцгеймера, алкоголізм, наркоманія.

Хворі з деменцією можуть жити протягом довгих років. Тривалість життя залежить від прогресування хвороби, яка у кожного пацієнта проходить індивідуально. Смерть від деменції відбувається на останній стадії патології і частіше пов’язана з супутніми захворюваннями.

Стадії і симптоми

Перші прояви деменції помітити важко навіть досвідченому лікарю. Близькі люди можуть відзначати неуважність, занепокоєння, безпричинні перепади настрою, байдужість до улюбленого хобі.

Поступово людина починає забувати поточну інформацію і події, але прекрасно пам’ятає, що з ним відбувалося раніше. Деякі хворі розвивають маячні ідеї, які можуть виникати через галюцинації.

 

Людина не може адекватно оцінити свої дії, він не помічає, що став вести себе іншим чином.

 

У міру прогресування патології губляться розумові здібності, навички читання, письма, самообслуговування. Розмова стає нечітким, фрази короткі або обірвані. Хворий погано розуміє чужу мову, не реагує при зверненні до нього.

Клінічна картина залежить від локалізації ураженої ділянки головного мозку, його розмірів, причин, що викликали недоумство. У медицині прийнято розділяти хвороба на кілька етапів. Кожна стадія відрізняється особливими симптомами, які прогресують разом з деменцією.

стадії деменції	симптоми
Легка	забудькуватість після отримання інформації безсоння; тимчасова втрата просторової орієнтації.
рання	зміна характеру (плаксивість, агресивність, істерики) проблеми з підбором слів при розмові або листі; відсутність потреб до самообслуговування.
проміжна	втрата орієнтації в просторі; втрата здатності до самообслуговування; несвязная мова.
важка	втрата пам’яті; обездвиженность; нетримання випорожнень; проблеми з жуванням і ковтанням.

Остання стадія деменції перед смертю супроводжується наступною симптоматикою:

• Знижується потреба до їжі, відбувається виснаження організму;
• Хворий не може самостійно тримати голову, сидіти.
• Відсутні мімічні рухи, мускулатура особи слабшає і атрофується.
• Людина втрачає здатність жувати і ковтати, причиною стає параліч.
• Порушується координація рухів, може виникнути ступор або кома з летальним результатом.

В останній стадії деменція перед смертю може тривати до півтора років, але зазвичай людина помирає протягом 6 місяців.

Примітка. Порушення ковтальних функцій часто провокує потрапляння частинок їжі в органи дихання, що може викликати пневмонію і смерть.

Деменція – причина смертельних хвороб

Деменція перед смертю провокує ряд захворювань. Знерухомлених і несвідомий людина не може позначити необхідні потреби, і часто симптоми небезпечних захворювань не помітні родичами.

Летальний результат можуть прискорити наступні захворювання і стану:

1. Поганий кровообіг підвищує ризик утворення тромбів, які можуть привести до смерті.
2. Тривала обездвиженность провокує утворення пролежнів. Ослаблений організм не здатний нормально регенерувати тканини. Інфікування відкритих ран ускладнює стан і призводить до розвитку сепсису, який в 90% випадків призводить до летального результату.
3. Тривалий прийом антипсихотичних лікарських препаратів провокує непрохідність кишечника, викликають хвороба печінки, шлунково-кишкового тракту. Це так само є причиною смерті.
4. Пневмонія. Це найбільш поширена причина смерті хворих на деменцію. На цьому етапі деменція – ознака швидкої смерті. Застій крові викликає набряк легенів (наповнення їх рідиною). Орган не може забезпечити організм достатньою кількістю кисню. Порушується метаболізм, посилюється стан головного мозку. Наслідком стає швидкий відхід людини з життя.

Рідше хворі на деменцію вмирають від інфарктів та інсультів. Причиною їх є делірій – психічний розлад і галюцинації, які спонукають страх, хвилювання, панічний жах.

термінальний стан

На останній стадії захворювання людина вже не проявляє життєвої активності. Йому глибоко байдужий навколишній світ, близькі люди, фізіологічні потреби. Такий стан говорить про швидке летальний кінець. Якісний догляд за лежачим хворим може відстрочити догляд на кілька місяців.

Ознаки смерті хворого деменцією:

• тривалий анабіозного сон;
• утруднене сечовипускання, мінімальний вихід сечі темного кольору зі специфічним запахом;
• відсутність стільця;
• похолодання кінцівок, пов’язане зі зменшенням циркуляції крові;
• темні плями на шкірі, викликані зниженням обміну речовин і ураженням м’яких тканин;
• звуження зіниць.

Наступною стадією стає предагонія – повільне вмирання організму. Різко знижується артеріальний тиск, починається тахікардія, знижується доставка кисню до головного мозку.

Агонія – останній спалах діяльності організму. У цей період включаються функції вищих відділів мозку, які можливо не були в житті задіяні. Іноді хворі на деменцію перед смертю знаходять ясне свідомість. Такий феномен відомий науці як передсмертне прояснення.

Випадок рідкісний, але залишає сильне враження на людей, які доглядають за дементними хворими. В основному людина вмирає божевільних. Агонія може тривати від декількох хвилин до години і супроводжуватиметься м’язовими судомами, нормальними серцевими скорочень і ритмом дихання.

Далі настає клінічна, а потім біологічна смерть.

Багато хто вважає, що деменція – ознака близької смерті, але це не так. При своєчасному лікуванні можна віддалити процес розставання з рідною людиною. Правильна турбота, грамотний прийом медикаментозних препаратів, заняття з розвитку мозкової активності, уроки «наслідування» зможуть продовжити життя і сповільнити прогресування слабоумства. Головна мета близьких – не опускати руки і не здаватися.

Відео

341

Стареча деменція: скільки живуть з таким діагнозом, як слабоумство, як продовжити термін життя літньої людини?

Коли в родині є літня людина зі старечою деменцією, то цілком зрозуміло бажання родичів дізнатися, скільки живуть з таким діагнозом, які органи і системи організму вражає ця недуга, як з ним боротися і чи можливо продовжити життя.

Своєчасно вжиті заходи допоможуть не тільки продовжити життя, але і зроблять її максимально якісною.

Середня тривалість життя з недоумством в старості

Стареча деменція, інакше називається маразмом, може наздогнати людини в будь-якому немолодому віці.

При цьому недугу уражаються психіка і головний мозок , що виражається у втраті життєвих навичок, порушення мови, пам’яті, рухової функції.

Що страждає старечим маразмом не усвідомлює свого хворобливого стану і всієї тяжкості відбуваються з ним змін.

• Хоча всі ці малоприємні прояви не є смертельно небезпечними, але якість життя і її тривалість знижуються.
• Тривалість життя при цій хворобі прогнозам не піддається: хвороба протікає за індивідуальним сценарієм, в залежності від багатьох факторів.
• Від перших проявів до відходу в інший світ може пройти 15-20 років, а може і 2-3 роки .
• Чим в більш ранньому віці почалися подібні проблеми, тим стрімкіше погіршення і тим сумніше прогноз.
• Середня тривалість життя зі старечою деменцією залежить від виду захворювання, від віку, коли з’явилися перші симптоми, а також від загального стану організму і наявності інших недуг.
• В середньому маразматики живуть 65 – 75 років, а в стані маразму – 5-15 років.
• Важливо знати, що чим в більш пізньому віці проявилася стареча деменція (після 65 – 75 років), тим спокійніше протікає хвороба – з меншим ступенем агресивності, і при непоганому стані здоров’я з хорошим доглядом хворий старий може прожити досить довго – до 20 років.

Читайте також:   Галюцинації у літніх людей: що робити?

Вплив супутніх захворювань при маразмі на довголіття

Летальний результат наступає в результаті НЕ старечої деменції, а супутніх захворювань.

Одне з найважчих захворювань, супутніх деменції – атеросклероз , найчастіше супроводжується гіпертонією, а часто ще й на цукровий діабет.

Наявність такого «букета» аж ніяк не сприяє продовженню життя, так як висока ймовірність інсульту, летальність при якому – до 1/4 всіх випадків безпосередньо після інсульту. Через 1-2 роки кількість смертей досягає 50%.

Якщо деградація і розлад особистості викликані алкоголізмом, то цілком імовірним супутником може бути цироз печінки , при наркоманії – ВІЛ-інфекція, сепсис, саркома Капоші та ін. Смертельно небезпечні хвороби, які не залишають шансу на довге життя.

1. Ослаблені маразматики підлягає лежать, що призводить до запалення легенів.
2. Така супутня хвороба у слабких і не здатних зрозуміти, а також виконувати призначення лікаря недоумкуватих людей похилого віку при відсутності належного догляду не дозволяє сподіватися на успішний результат перебігу захворювань.
3. За статистикою, 2/3 всіх смертей при маразмі викликано саме пневмонією .

Становище ускладнюється, якщо уражений старечим недоумством людина, яка втратила здатність говорити і спілкуватися, не в змозі пояснити, що саме болить, які прояви супутнього недуги.

Так звичайна інфекція сечостатевої системи, наприклад, переростає в хронічну стадію, що доставляє масу неприємних відчуттів і з часом вражаючу нирки.

Як продовжити роки при хворобі

Якщо у страждає деменцією немає небезпечних для життя хвороб, то цілком реально продовження життя .

Небайдужі родичі, якщо виявляться досить уважними, помітять, що у літньої людини з’явилися такі прояви :

• розлад мови – на півслові обривається пропозицію, і хворий не в змозі його продовжити;
• забудькуватість;
• відсутність природного сорому;
• божевільні фантазії;
• байдужість до всього, що раніше викликало жвавий інтерес, і ін.

• Провали в пам’яті можуть виникнути раптово, хворі навіть перестають дізнаватися власних дітей:
• У разі виявлення зазначених вище ознак, необхідно звернення до геронтологові або невролога , які призначать МРТ, КТ, рентген головного мозку і інші дослідження, що дозволяють ідентифікувати вид старечої деменції.

Лікування неможливо, але є шанс пригальмувати процеси і спробувати їх контролювати. Перш за все, лікар призначить медикаменти.

Підтримати пам’ять і не дати їй згаснути допоможуть наступні вправи :

• розгадування кросвордів;
• інтелектуальні ігри;
• читання;
• складання пазлів;
• малювання;
• вивчення іноземної мови та ін.

1. Постановка діагнозу змушує організувати догляд за яке втрачає розум людиною: таких людей не можна залишати самих, вони можуть зробити ненавмисний пожежа, піти з дому невідомо куди.
2. В кишені і сумку такого старого слід вкласти записки з адресою та ПІБ.
3. Важливо відвернути слабшає розумом людини, не дати піти в себе, для чого необхідно постійно з ним спілкуватися, займати якимись простими справами, гуляти на свіжому повітрі.
4. Закривати на ключ хворого не можна, оскільки це може викликати напад агресії.
5. Необхідно повноцінне і регулярне харчування, при втраті навичок необхідно користуватися столовими приборами – допомагати вживати їжу.

Тривалість життя у людей зі старечою деменцією різна, і дуже багато залежить від якості догляду, турботи.

Літня людина, що страждає маразмом, повинен спостерігатися у лікаря з приводу лікування наявних хронічних захворювань.

Спокійна обстановка і турбота близьких допоможуть старому пройти цей непростий шлях на схилі віку.

Судинна деменція: стадії розвитку, прогноз тривалості життя

Судинна деменція є лідером по старечим захворювань в світі і поступається лише трохи хвороби Альцгеймера. Для сучасного суспільства важливо розуміти стадії розвитку захворювання, прогноз тривалості життя, як розпізнати деменцію і як доглядати за хворим.

Стадії судинної деменції

Судинна деменція в медичних довідниках має код по МКБ 10, з типологією F00-F09. Відповідно до опису, судинна деменція характеризується як слабоумство, органічна дисфункція, розлад пам’яті, поведінки і мислення. При захворюванні страждають не тільки інтелектуальні здібності, а й руйнується особистість.

Стареча деменція вивчена погано, але вважається, що в ряді випадків вона викликана хворобою Альцгеймера. У подібних випадках хвороба прогресує досить повільно, непомітно вражаючи різні ділянки мозку.

Вторинна судинна деменція з’являється на тлі поразки окремих ділянок мозку через травми, інсульту або атеросклерозу.

При своєчасному і адекватному лікуванні частина функцій можна відновити і трохи сповільнити перебіг хвороби.

 

При належній реабілітації певні когнітивні функції можна відновити, і хворий зможе доглядати за собою самостійно. Вторинна деменція частково оборотна, якщо направити на відновлення належних зусиль.

 

Нерідко деменція стає наслідком інфекційних захворювань нейронів головного мозку, пухлин та інших дегенеративних захворювань мозку. Сифіліс, менінгококової інфекції можуть викликати деменцію. Таких випадків близько 5-10%, але вони трапляються.

Невстановлені причини деменції позначаються кодом F03, з розшифровкою можливих причин захворювання (див. Повний список психічних захворювань). Алкоголізм, психоз, депресія, в кожному окремому випадку хвороби присвоюватися свій код.

Є три ступені початку розвитку судинної деменції.

1 ступінь – наступає фактор ризику. Це черепно-мозкові травми, інфаркти, інсульти, діабет, варикоз, пухлинні захворювання головного мозку, підвищення холестерину, і багато іншого. Всі ці патології можуть запустити захворювання.

 

2 ступінь – розлад пам’яті, з конфабуляциями. Втрачені фрагменти пам’яті замінюються вигаданими, з’являється буркотливість або соціальна ізоляція. На цьому етапі у хворого можуть спостерігатися труднощі у виконанні повсякденних завдань та самообслуговуванні.

 

3 ступінь – в деяких випадках хворий втрачає почуття сорому і моралі, а також не дає оцінку своїм діям. У складних – втрачає рухову активність з одночасним руйнуванням особистості.

Судинна деменція прогресує в термінальну стадію досить швидко, і на цьому етапі лікування зводиться до догляду за хворим.

 

Дуже швидко припиняють функціонувати всі ділянки мозку, і хворий стає абсолютно безпорадним.

 

При деяких захворюваннях від початку перших симптомів до термінальної стадії може пройти всього лише півроку, і уповільнити перебіг хвороби немає ніякої можливості через її стрімкого розвитку.

Судинна деменція: причини виникнення, клінічна картина

Залежно від місця розташування вогнища деменцію поділяють на категорії. Різні ділянки мозку відповідають за різні дії і навички людини. Найчастіше можна за цими втраченим навичкам діагностувати, яку ділянку мозку вражений, і наскільки глибоко. Коркова, подкорковая і змішана судинна деменція діагностується на основі симптомів хворого.

Кортикальна деменція характеризується проблемами з пам’яттю і втратою когнітивних функцій. Порушується мова, орієнтування в просторі, втрачається логіка, впізнавання (гнозис) і автоматизм (праксис).

Хворий може забути своїх близьких і заблукати в своїй кімнаті. Праксис – це автоматичні дії, які здорова людина виконує, не замислюючись про це. Ми їмо ложкою суп, але не думаємо, як це відбувається. Рука і рот самі діють за напрацьованою схемою, але з втратою праксису цей автоматизм пропадає.

 

При субкортикальной деменції з’являється забудькуватість і деяка повільність у рухах і при ходьбі. Також неодмінним супутником субкортикальной деменції є апатія або депресія.

 

Скронева область мозку (гіпокамп) – впливає на пам’ять людини. У разі поразки цієї частини мозку відзначаються провали в пам’яті або повна її втрата.

Спочатку втрачається короткочасна пам’ять, і хворий може забути, що він робив хвилину назад. Трохи пізніше хворий починає згадувати події, які відбулися дуже давно, навіть в далекому дитинстві.

Причому спогади ці дуже ясні, чіткі і докладні.

Лобові частки мозку – це адекватність і психоемоційних. Порушення кровопостачання цієї частини мозку проявляються в різних видах відхиленнях у поведінці. Зацикленість на словах, діях, нездатність простежити причинно-наслідкові зв’язки, все це говорить про порушення роботи лобових часток мозку.

Підкірка головного мозку – це запам’ятовування, концентрація і логіка. Завдяки правильній роботі підкірки ми вважаємо, пишемо і вміємо зосереджуватися на певному завданні. Якщо ж деменція вражає підкірку, то ці навички втрачаються.

Читайте також:   Як оформити інвалідність лежачому хворому?

Якщо при травмах уражається лише одну ділянку мозку, і хвороба можна локалізувати, то при деменції, викликаної атрофією судин, інсультами, хворобою Альцгеймера, хвороба зупинити складно, адже відмирання нейронів – це наслідок, причини криються в іншому.

Діагноз судинна деменція має безліч класифікацій. Якщо раніше деменція вважалася старечої хворобою, то тепер в зоні ризику знаходяться всі.

Атрофічна деменція (Альцгеймера тип) – виникає внаслідок поступового відмирання нейронів головного мозку.

 

Такого виду деменція з’являється внаслідок порушення кровопостачання клітин головного мозку, і нейрони гинуть саме через кисневого голодування. Спровокувати деменцію може церебральна ішемія. Це закупорка дрібних судин, і кров не надходить належним чином до мозку.

 

Змішана судинна деменція – це захворювання, яке поєднує судинну і атрофическую деменцію разом.

Серед причин старечої (сенільний) деменції називають неправильний спосіб життя в молодості, т. Е. Зловживання алкоголем, куріння, захоплення психотропами, переїдання і малу активність. В молодості організм більш-менш справляється, але ближче до старості судини вже занадто слабкі, що призводить до голодування мозку і відмирання клітин головного мозку.

Деменція молодіє, і вже зараз її жертвами стають люди, ледь переступили 50-річний рубіж. Захворювання це є спадковим, і навіть ведучи здоровий і правильний спосіб життя, маючи в анамнезі близьких родичів з деменцією, легко можна поповнити ряди хворих.

Судинна деменція: симптоми захворювання і лікування

Підсумком деменції є повна нездатність здійснювати будь-які самостійні дії і слабоумство. В термінальній стадії лікування вже неможливо, і проводиться лише підтримує терапевтичний догляд.

На більш ранніх стадіях, при правильно поставленому діагнозі, хворобу можна трохи сповільнити і призупинити.

Розглянемо судинну деменцію у літніх людей, первинні симптоми і лікування.

До старості організм людини зношується. Неправильний спосіб життя, хронічні захворювання, стреси, все це згубно впливає на організм.

 

Якщо в молодості люди досить швидко відновлюються, то до старості багато органів втрачають свою здатність до самовідновлення. Зокрема це стосується органів кровообігу і судин.

 

Занадто слабкий кровотік і часткова атрофія судин поступово приводять до мозкового голодування, внаслідок чого окремі ділянки мозку починають відмирати.

У зоні ризику знаходяться чоловіки після 65 років. Не можна сказати, що це типово захворювання серед чоловіків, але чоловіки страждають від деменції в два рази частіше, ніж жінки.

На ранніх стадіях захворювання у хворого з’являються невеликі провали в пам’яті. Часто це списують на вік і не надають цьому великого значення. Але вік – це не хвороба, і порушення пам’яті означають, що страждає ділянку мозку, відповідальний за пам’ять.

 

При початковій стадії деменції деякий час хворий ще може обслуговувати себе, і залишатися самим собою, але стареча деменція – це прогресуюче захворювання, і дуже скоро дивацтва стають занадто страшними. Згодом розвиваються психози, загострення рис особистості і галюцинації.

 

Осередок ураження головного мозку може збільшуватися, захоплюючи нові ділянки мозку.

Друга стадія – з’являється розлад мови. Людина починає неправильно будувати речення, плутати букви, переставляти склади або забувати слова. Поступово втрачаються навички догляду за собою. Людина забуває звичні руху, які перш виконувалися автоматично:

Чищення зубів, відкривання дверей, включення / вимикання світла і т. Д., Буденні речі викликають у хворого труднощі.

Поступово втрачається сором, з’являється гіперсексуальність, хворий може лихословити, і його поведінка змінюється кардинально. Це складно не помітити, і не можна все списувати на зіпсований характер. Така поведінка не залежить від виховання або характеру, хворий не усвідомлює, що він робить щось неправильно.

• Лікування деменції починається з пошуку причин, що призвели до захворювання.
• Для поліпшення кровопостачання мозку проводиться лікарська терапія, незалежно від причин появи захворювання.
• Щоб уникнути інсультів, слід ретельно стежити за артеріальним тиском і своєчасно його знижувати сосудорасширяющими препаратами, щоб уникнути інфарктів і інсультів.

Фактори ризику – це високий рівень цукру і холестерину в крові. У подібних випадках, крім лікарських препаратів, хворим потрібна дієта, спрямована на нормалізацію складу крові.

Нерідко на початковій стадії захворювання пацієнти розуміють, що це практично вирок. На сьогоднішній день уповільнити або хоча б контролювати хворобу можна лише в 5-10% випадків.

У зв’язку з цим хворий втрачає сон, апетит, можуть розвинутися психози і депресії, що лише прискорить розвиток хвороби.

 

Після консультації з психіатром хворому прописуються седативні препарати, можливо, курс психокорекції.

 

Догляд за хворими з деменцією ускладнений нерозумінням хворим його стану. При середній тяжкості захворювання у хворих пропадає співчуття, прихильність до рідних, і може виникнути тяга до бродяжництва. Поки хворий ще пересувається, він може йти з дому, і потім навіть не згадати, що у нього є будинок. Бувають випадки, коли людина не може назвати своє ім’я.

Прояви агресії при таких станах нерідкі, і на близьких хворого лягати тяжкий тягар доглядати за хворим і захищатися від нього одночасно.

Якщо говорити про профілактику захворювання, то однозначних рекомендацій немає. У розвинених країнах, де люди з юності стежать за своїм здоров’ям, регулярно проходять профілактичні огляди, деменцією хворіють в середньому на 5 років пізніше, тобто в районі 70 років. Люди з високим інтелектом також рідше страждають від судинної деменції.

 

Зараз медики рекомендують літнім людям не надто зменшувати темп при виході на пенсію. Навпаки, пенсія – це час зайнятися собою. Крім помірних фізичних навантажень, рекомендуються навантаження інтелектуальні. Щоб тренувати мозок, слід вирішувати кросворди, почати вивчати іноземну мову або знайти інше заняття, яке вимагає розумових навантажень.

 

Єдине профілактичні ліки, яке зараз існує – це препарат «Фосфатидилсерин». Однак, існують деякі застереження, що стосуються дієвості даного препарату. «Фосфатидилсерин», видобутий з яловичого мозку, показав кращі результати, ніж такий же, але синтезований з соєвого білка. При рекомендованої дозуванні препарат безпечний, але користь його викликає сумніви.

Судинна деменція: скільки живуть з таким діагнозом

Судинна деменція – скільки живуть пацієнти з таким діагнозом, сказати можна орієнтовно. Приблизно 67% хворих помирають протягом перших трьох років від початку захворювання. Справа в тому, що рідні сприймають «дивацтва» літнього родича як належне.

Вони сміються над його змінилася ходою, над забудькуватістю, і в цілому не усвідомлюють серйозності захворювання. Сам же хворий, в силу змін своєї психіки просто не може адекватно оцінити свій стан і зміни в поведінці.

Часто деменцію виявляють випадково, якщо літня людина направляється в санаторій або потрапляє в лікарню з якої-небудь іншої причини. У більшості випадків ураження мозку вже настільки великі, що розпад особистості вже не зупинити.

 

Рідним залишається лише стежити за хворим і доглядати. Приблизно 70% пацієнтів з деменцією вмирають від пневмонії. Ця хвороба вбиває досить швидко, особливо хворих з ослабленим імунітетом.

 

На другому місці за смертністю – це інфекції. В термінальній стадії хворий деменцією обездвижен і часто на його тілі з’являються пролежні, які переростають в трофічні виразки. Через ці рани організм відкритий для всіх інфекцій, грибків, і патогенної флори, яка присутня навіть в лікарняних палатах.

У зв’язку з нерухомістю або слабкою руховою активністю, з’являються тромбофілія і тромбози. У випадку з деменцією, будь-які порушення в згортання крові можуть бути фатальними.

 

Через особливості харчування нерухомого хворого, порушується перистальтика травної системи. Хворий страждає від закрепів і кишкової непрохідності, що може викликати ряд інших захворювань.

 

При лікуванні будь-якими лікарськими препаратами, тим більше антипсихотиками, слід очікувати побічних ефектів, які дуже складно лікувати.

При лікуванні деменції сприятливих прогнозів немає. Хворий може прожити років 10-15, але повністю вилікуватися від цього захворювання неможливо.

Судинна деменція: як зберегти пам’ять і розум

Про автора: Привіт! Я – Кароліна Корабльова. Живу в Підмосков’ї, в місті Одинцово. Люблю життя і людей. Намагаюся бути реалістом і оптимістом по життю. В людях ціную вміння поводитися. Захоплююся психологією, зокрема – конфліктологією. Закінчила РГСУ, факультет «Психологія праці та спеціальна психологія».