Дитина проковтнув предмет: супутні симптоми, перша допомога, методи вилучення, заходи профілактики

Через інстинкту юного дослідника малюки не можуть довго сидіти на одному місці. Один із способів вивчення світу – пробувати все на смак. Тому дитина може проковтнути предмет, абсолютно не призначений для їжі, а часом і небезпечний. У такій ситуації важливо швидко надати дитині першу допомогу і викликати лікаря.

Дитина проковтнув предмет

Предмети, проковтнуті дітьми випадково, поділяють на дві категорії: небезпечні і не становлять загрозу здоров’ю.

До небезпечних стороннім предметів відносяться: батарейки, шматки скла, магніти, цвяхи, монети, шпильки і різні отруйні або токсичні речовини.

Сторонні предмети, що не представляють небезпеки: ягідні кісточки (вишневі, сливові, черешневі, персикові), що випали зуби або будь-які пластикові, або гумові елементи.

Ознаки того, що дитина проковтнула чужорідний предмет

Якщо дитині вдалося проковтнути дрібний предмет, а батьки не помітили цього і нічого не зробили, через якийсь час можуть проявитися певні ознаки:

• Рясне виділення слини.
• Різкий кашель і утруднене дихання.
• Підвищення температури.
• Здуття і сильний біль в животі.
• Поява кров’яних виділень в калі.
• Нудота або блювота.
• Болі в грудях.

Якщо у дитини почався різкий кашель, він став задихатися і зблід, то швидше за все чужорідний предмет потрапив в дихальні шляхи, потрібно якомога швидше доставити малюка в лікарню.

Перша допомога при ковтанні небезпечного предмета

Найнебезпечнішими вважаються дрібні сторонні предмети, що потрапляють в дихальні шляхи дитини, тому що вони перекривають доступ до повітря і дитина починає задихатися. В такому випадку батькам потрібно надати першу допомогу за певним алгоритмом:

• Перекинути дитини через ліве коліно таким чином, щоб голова була опущена вниз.
• Відкритою долонею поплескати між лопаток.
• Викликати блювоту, натискаючи на підставу мови.

Якщо дитина проковтнула батарейку, магніт або інший небезпечний предмет, його потрібно негайно відвезти в лікарню, тому що зволікання може коштувати дитині життя.

Батарейки при попаданні в шлунковий сік окислюються і виділяють токсичні речовини, що отруюють організм. Несвоєчасне звернення до фахівця загрожує: опіками внутрішніх органів хімічного походження, виразкою шлунка, розривом стінок стравоходу і, як наслідок, летальним результатом.

Голки, скріпки і інші гострі предмети при проходженні по системі травлення ранять стінки внутрішніх органів і викликають запалення і кровотечу.

дії батьків

Перше, що потрібно зробити, якщо дитина проковтнула шматочок дрібного предмета (або весь чужорідний предмет цілком) – зберігати витримку і спокій.

заборонено:

• Давати проносне або ставити клізму. При штучному прискоренні травлення чужорідне тіло може застрягти в кишечнику, провокуючи його непрохідність, або травмувати стінки внутрішніх органів своїми краями.
• Змушувати дитину з’їсти тверду їжу (кірку від хліба або ін.).
• Намагатися дістати предмет самостійно пінцетом або магнітом.

Якщо розмір проковтнув предмета 1 см або менше, а форма округла, то найімовірніше, він пройде по травній системі без наслідків і вийде разом зі стільцем. В цьому випадку потрібно набратися терпіння, і перевіряти кал.

Що буде відбуватися в лікарні

Якщо дитина проковтнула предмет, що відноситься до категорії небезпечних, його необхідно максимально швидко доставити в медичний заклад. У лікарні за допомогою рентгена і ультразвукового дослідження доктор точно визначить місцезнаходження стороннього тіла, після чого призначить лікування. З шлунка його вилучать за допомогою фіброгастроскопії.

Якщо ж порушені бронхи, то операція з вилучення будуть проводитися під анестезією. Після проведення необхідних маніпуляцій за дитиною встановлять спостереження і, в разі необхідності попередження попадання і розвитку інфекції, призначать прийом антибіотиків.

висновки

При ковтанні крихіткою дрібних небезпечних сторонніх предметів, необхідно невідкладно скористатися кваліфікованою лікарською допомогою. Якщо вчасно цього не зробити, можлива поява виразки шлунка, кишкової непрохідності, внутрішніх кровотеч і навіть летального результату.

Дитина проковтнув чужорідний предмет: що робити

Ніхто не відкриє Америку, якщо скаже, що маленькі діти постійно всі беруть в рот. Малюкові тепер все цікаво і йому, природно, хочеться спробувати будь-який предмет, що називається, «на зуб», якого, до речі, може ще й не бути.

Якщо немовля проковтнув чужорідний предмет, то така ситуація для батьків схожий на катастрофу. Такими речами може бути абсолютно будь-який предмет, починаючи від шматочка пластиліну, і закінчуючи гострою шпилькою. Ситуація вкрай неприємна і вимагає проведення негайних заходів.

Подібна картина виникає, якщо малюк, наприклад, тримав щось в ротовій порожнині, а в один момент він розсміявся. Не встигла мама і оком моргнути, як чужорідний предмет виявився всередині малюка. На щастя, багато речей здатні виходити самі, без сторонньої допомоги. Але не треба сподіватися на сприятливе вирішення ситуації і сидіти, склавши руки.

Не завжди, на жаль, все закінчується благополучно. Тому зволікати не можна, а треба, як то кажуть, «дзвонити в усі дзвони». Мінімальний негативний результат – це розвиток запального процесу.

Найсприятливіший варіант може закінчитися тим, про що самому неважко здогадатися. Ситуація цілком може бути плачевною навіть в тому випадку, якщо малюк відправив собі всередину маленький предмет.

Що може вказувати на виникнення подібної ситуації?

Як зрозуміти, що дитина проковтнула чужорідний предмет? Про це підкажуть характерні для таких випадків ознаки:

• У малюка розвинулося стан, що характеризується появою вираженого блювотного рефлексу.
• З’являється здуття живота з виникненням гострих і різких болів.
• Спостерігається невпинне відділення слини.
• Функція дихання порушена. Плюс відзначається приєднання задишки і кашлю.
• Спостерігається підвищення температури тіла.
• Знижується або повністю пропадає апетит.
• Значно страждає і загальний статус малюка.

Це – симптоми того, що дитина проковтнула предмет, і підтвердження виникли побоювання і підозр. Становище ускладнюється і тим, що далеко не завжди діти визнаються про це батькам. Деякі надходять так тому, що бояться того, що будуть покарані.

Є й інший випадок, при якому діти ще просто не вміють говорити. Якщо виникло хоч найменша підозра на виникнення подібної ситуації, зволікати не варто. Негайно викликайте лікаря або навіть швидку допомогу.

Важливо! Якщо допомога буде надана вчасно, то шанси на успішний результат значно зростають.

необхідні заходи

Дитина проковтнув чужорідний предмет. Як чинити в такій ситуації? Перш за все, не слід піддаватися паніці. Емоції в даному випадку є поганим порадником. Звернення до лікаря повинно бути негайним, тим більше, якщо є підозра, що малюк проковтнув гострий предмет.

Якщо чужорідним тілом є пластмасовий предмет, то ситуація є більш сприятливою, але так само нічого доброго не обіцяє. У медичному закладі маленького пацієнта підданий рентгеноскопії або рентгенографії. Як правило, за допомогою подібної процедури відбувається визначення характеру предмета, що знаходиться всередині малюка.

Можна також подивитися, як чужорідне тіло поводиться всередині немовляти. Воно може нерухомо зафіксуватися на одному місці або перебувати в русі у напрямку до кишечнику. На превеликий жаль, не завжди можна достовірно визначити, що саме знаходиться всередині дитини. Наприклад, батарейка і магніт в спектрі рентгенівських променів поводяться однаково.

До приїзду лікаря можна нагодувати немовля хлібом або картопляним пюре. Завдяки тому, що вони обволікають стінки шлунка, предмет вийде з нього безболісно. Можна провести ще одне попередній захід. Дитина укладається на ваше коліно таким чином, що голова виявляється нижче його тіла. Проводять обережне поплескування по спині. Іноді такі дії здатні допомогти.

Чого робити не слід?

Часто батьки проводять такі маніпуляції, які виконувати ні в якому разі не можна, оскільки вони можуть тільки нашкодити.

Сюди можна віднести такі дії з боку батьків:

Постановка клізми. Робити цього не можна. Позитивного ефекту вона не дасть, а от нашкодити може цілком. Тим більше, ніколи не слід вдаватися до постановки клізм без лікарського призначення. Все це повною мірою відноситься і до використання будь-яких проносних препаратів.

Деякі батьки штучно викликають у своїх дітей блювоту. Це може тільки нашкодити. Особливо, якщо в шлунку малюка металевий предмет у вигляді гострої шпильки. Неважко собі уявити, яких бід можна накоїти.

Найкраще, коли після того, що сталося дитині забезпечується повний спокій. Ніяких різких рухів бути не повинно. Це може спровокувати рухливість проковтнув предмета. Дуже часто діти ковтають батарейки. Вона сама як чужорідне тіло дуже небезпечна. Але ситуація ще ускладнюється і тим, що вона ще й токсична.

Якщо вона застрягла в стравоході, то її звідти можна витягти, провівши певні медичні маніпуляції. Довго залишати її там ніяк не можна. З неї може вийти електроліт і дитина здатна отримати хімічний опік. Електроліт дуже агресивний і може привести до утворення виразок і навіть прориву стінки стравоходу або шлунка.

У тому випадку, якщо батарейка просунулася по своєму шляху і знаходиться вже в кишечнику, то така ситуація є більш сприятливою за своїм характером. Просто треба дочекатися того, поки батарейка вийде природним шляхом.

Заходи при попаданні всередину гострих предметів

Попадання усередину таких чужорідних тіл таїть в собі ще більшу небезпеку. Тому до приїзду швидкої допомоги або лікаря вживати ніяких дій не слід. Наслідки при цьому можуть бути самі різні за своїми проявами.

Наприклад, шпилька може проткнути стінку шлунка і спричинити вилив його вмісту в черевну порожнину. В цьому випадку неодмінно розвинеться перитоніт. А він є досить грізним ускладненням. У цьому випадку оперативне втручання неминуче.

На щастя, часто предмети подібної категорії здатні розгорнутися тупим кінцем і покинути організм природним шляхом. Але спостерігати за дитиною треба обов’язково. Тільки доктор в змозі об’єктивно оцінити всю тяжкість ситуації і сформувати прогноз результату.

Профілактика проковтування сторонніх предметів дітьми

Щоб подібні ситуації не змогли виникнути, необхідно дотримуватися ряду простих, але необхідних правил:

• Підбір іграшок для дітей повинен вестися у відповідність до їх віку. Ніяких гострих, ріжучих предметів в цьому наборі бути не повинно.
• Ні в якому разі дитина не повинна залишатися наодинці в оточенні дрібних предметів, типу батарейок, монеток, інших речей.
• Дитина повинна перебувати під постійним контролем і наглядом батьків. Особливо занадто маленьких дітей не можна залишати без нагляду ні на хвилину.

Виконання цих простих правил дозволить уникнути неприємних ситуацій в майбутньому, адже відповідальність за це повністю покладається на батьків і близьких родичів в оточенні малюка.

Правила ці зовсім нескладні і легко здійснимі, але в повній мірі здатні запобігти можливій біду.

Дитина проковтнув чужорідне тіло. Що робити

Така неприємність може статися в будь-якому віці, але чим дитина молодша, ті більша ймовірність того, що випадково або навмисно, під час гри або з цікавості, дитина проковтне те, що ковтати не можна.

Безумовно, потрібно докласти максимум зусиль, щоб подібного не допустити. Правила безпеки відомі всім, але все ж нагадаю:

1. Якщо дитині менше трьох років, не дозволяйте йому грати з дрібними предметами або іграшками, від яких він що-небудь може відламати.
2. Не залишати в доступних для дитини місцях предмети, які він може проковтнути або засунути в ніс, вухо і т.д. Особливо голки, шпильки, таблетки та інше.
3. Дитині старшого віку поясніть, що брати в рот дрібні предмети, та й взагалі все, що не є їжею не можна. Тут важливо не забороняти, оскільки, як відомо, заборонений плід занадто привабливий, але саме пояснити і розповісти про наслідки.

Ці заходи можуть знизити ймовірність неприємності, проте виключити повністю – навряд чи. Якщо все ж дитина щось проковтнув, ваші дії будуть прямо залежати від того, що саме потрапило в стравохід.

Дитячі хірурги і педіатри вважають, що якщо предмет невеликою, нетоксичний і не гострий, він цілком може безперешкодно опинитися в шлунку, звідки з великою часткою ймовірності вийде разом з калом.

Цей процес може зайняти до 3-4 днів і в цей час необхідно стежити за станом дитини – чи не з’явиться нудота, блювота, біль у животі і затримка стільця. Доведеться також уважно і регулярно досліджувати вміст горщика, до виходу стороннього тіла варто використовувати горщик, навіть якщо дитина вже ходить на унітаз. Не довіряйте контроль дитині – все перевіряйте самі!

Чи не занадто небезпечними вважаються дрібні монети, гудзики, намистинки, сухі бобові та крупи, проте, простежити, щоб предмет вийшов протягом відведеного для цього часу.

Що робити не можна

Звичайно, дуже хочеться процес прискорити, однак потрібно бути гранично обережними. Категорично заборонено давати проносні препарати або трави. Єдине, чим можна допомогти – змінити на цей час раціон дитини, зменшити кількість білкової їжі і збільшити надходження клітковини (овочі і фрукти, бажано в сирому вигляді, каші на воді)

Коли потрібно звернутися до лікаря терміново

В принципі, якщо проковтнуте чужорідне тіло, візит до лікаря дуже бажаний, причому, чим молодша дитина, ті це правило важливіше. Однак, бувають ситуації, коли медична допомога потрібна обов’язково, причому якомога швидше.

• Блювота, різкий біль в животі, слинотеча, кашель із задишкою, кров в калі. Будь-який з цих симптомів, після того, як дитина щось проковтнув, привід звертатися за терміновою медичною допомогою.
• Дитина проковтнув щось гостре. Це може бути фрагмент від іграшки, голка, канцелярська кнопка або скріпка, зубочистка. В такому випадку висока ймовірність того, що цей предмет проткне стінку стравоходу або кишечника, що дуже небезпечно.
• У дитячому кишечнику виявилася батарейка – це може бути як звичайний дрібний елемент живлення, але що більш імовірно – кругла батарейка у вигляді таблетки, які часто присутні в дитячих іграшках. Опинившись в шлунку, під впливом шлункового, соку може виділятися її вміст, яке вкрай токсично.
• Якщо дитина проковтнула довгий предмет. Серйозну небезпеку для дитини старше року представляють предмети довше 5 см, для малюків до року – 3 см.
• Вкрай небезпечний проковтнула, магніт. Особливо, якщо це не один, а кілька магнітів – в кишечнику вони можуть з’єднатися, і наслідки непередбачувані. Не давайте дітям грати китайськими магнітними кульками і будьте дуже обережні з магнітними конструкторами, якщо дитина грає з такими небезпечними іграшками, нехай це відбуватиметься тільки під контролем дорослих.
• Якщо предмет, навіть вважається безпечним, не вийшов протягом 4 днів. У такому випадку знадобиться дослідження дитячого кишечника за допомогою рентгена, щоб визначити місцезнаходження предмета, а також контролювати його переміщення. У разі, коли предмет не рухається, тесть він застряг, може знадобитися хірургічне втручання, щоб його видалити, або, якщо це можливо за допомогою зонда.

Проковтнули чужорідне тіло – як діяти

Будь-яка людина може проковтнути сторонній предмет. Предмети можуть потрапляти в дихальні шляхи, проковтуватися, застрявати в горлі або шлунку або впроваджуватися в м’які тканини. Маленькі діти належать до групи ризику, оскільки їм властиво підвищену цікавість.

У багатьох випадках травний тракт обробляє проковтнула, предмет, і він природним чином виходить з організму. В інших випадках може застрявати або наносити травми на своєму шляху. Якщо це відбувається, необхідно звернутися до лікаря за лікуванням.

Залежно від обставин може знадобитися хірургічне втручання.

Хто ризикує проковтнути сторонній предмет

Малюки і немовлята часто досліджують і вивчають предмети, поміщаючи їх в рот. Більшість проковтнули чужорідне тіло – це діти у віці до 3 років.

Імовірність того, що дитина може проковтнути щось потенційно небезпечне, збільшується, коли дорослі слабо його контролюють або не стежать за ним зовсім. Ризик також збільшується, коли в межах досяжності знаходяться подібні предмети:

• дрібні іграшки або деталі;
• монети;
• гудзики і намистини;
• маленькі батарейки або магніти;
• кнопки;
• скляні кульки;
• маленькі камінчики;
• накладні нігті;
• гайки;
• шпильки.

Все, що поміщається всередині рота малюка, може в підсумку виявитися в травному тракті, якщо ніхто уважно не стежить за дитиною.

Необхідно завжди уважно стежити за тим, щоб дрібні предмети не перебували в полі зору малюка – в місці, де він зазвичай грає. Більш того, потрібно зберігати такі речі поза досяжністю дитини.

Старші діти і дорослі можуть проковтнути предмети, щоб привернути увагу, також через безглузду випадковість, в тому числі під час гри, через нестабільне психічного стану і т. Д.

У разі з дорослими чужорідні тіла зазвичай потрапляють випадково разом з їжею.

Наприклад, ряд проблем зі здоров’ям змушує прожёванние шматки застрявати в стравоході, що часто зустрічається у осіб з деякими патологічними змінами шлунково-кишкового тракту:

• стенозом, або звуженням стравоходу (близько 37%);
• злоякісним утворенням (близько 10%);
• недостатністю НСС (близько 6%);
• ахалазії – порушенням здатності розслаблення сфінктерів (близько 2% випадків).

Сторонні тіла, найбільш часто проковтують дорослими, – це рибні та курячі кістки. Клінічний підхід до проблеми залежить від типу чужорідного тіла і від симптомів.

Приблизно в 80% випадків проковтує предмет проходить без ускладнень через шлунково-кишковий тракт. Ендоскопічне дослідження проводиться приблизно в 20%, а операція менш ніж в 1% випадків.

Класифікація чужорідних тіл

Перш ніж розібрати алгоритм дій при випадковому ковтанні чужорідного предмету, розумно класифікувати сторонні предмети за матеріалом, розміром, формою і хімічним складом, оскільки ці характеристики допомагають визначити терміновість будь-якого втручання. Проходження через дванадцятипалу кишку залежить від діаметра, а також від розміру проникаючого стороннього тіла.

Сторонні предмети довжиною більше 6 см і діаметром більше 2,5 см ускладнюють рух вмісту по дванадцятипалій кишці.

 

Для того щоб визначити, наскільки небезпечний проковтнула, предмет, потрібно знати наступні параметри:

1. Розмір:
   • довжина більше / менше 6 см.
2. Форма поверхні:
   • гостра / загострені-тупа;
   • округла / с гострими або рваними краями;
   • округла / с гладкими тупими краями.
3. Матеріал / вміст, наприклад:
   • пов’язаний з їжею;
   • медикаменти;
   • батарейки;
   • магніти;
   • пластмасові та гумові предмети (гудзики і намистини, целофан, шматок пластику).
4. Характеристики:
   • радіоактивність – так / ні;
   • металевий – так / ні;
   • хімічно інертний – так / ні.

Перш за все необхідно відзначити, що при наявності у стороннього предмета хоча б однієї небезпечної характеристики він несе загрозу.

Ризик зростає в кілька разів, якщо таких характеристик у предмета кілька (наприклад, одночасно: гострий, великого розміру, металевий). А також один і той же предмет може бути нешкідливим для дорослого, але нести ризик здоров’ю дитини.

Наприклад, кісточка від сливи безпечна, якщо її проковтнув доросла людина (довжина менше 6 см), але становить загрозу для малюка (коли довжина понад 2 см і гострий край).

Часто пов’язані з їжею предмети можуть бути нешкідливими, якщо вони дрібні – шлунково-кишкового тракту їх зможе обробити разом з харчовим грудкою; але коли розмір досить великий, а сам предмет гострий, він може застрягти, поранити або заблокувати будь-якої орган травного тракту.

Небезпечні та безпечні сторонні предмети – таблиця

Небезпека предметів, зазначених в таблиці, відносна. Навіть якщо проковтнула, предмет пройшов по стравоходу гладко, не викликавши негайного дискомфорту або болю, обов’язково потрібно відстежувати самопочуття до тих пір, поки чужорідне тіло не покине організм природним шляхом (в цьому необхідно переконатися).

Як зрозуміти, що проковтну чужорідне тіло

Симптоми проковтнутого стороннього предмета зазвичай важко пропустити.

Ви відразу помітите, якщо об’єкт блокує дихальні шляхи. Найбільш поширеними ознаками є:

• задуха;
• утруднене дихання;
• кашель;

Якщо малюк проковтнув або вдихнув чужорідне тіло – як відучити маленького непосиду все пробувати на смак?

Діти, надзвичайно допитливі і пізнають світ все чіпаючи і пробуючи на смак.

Більшість маленьких непосид самі того не підозрюючи можуть заподіяти собі шкоду, знайшовши якийсь маленький предмет вони засовують його в різні частини тіла, можуть навіть вдихнути або проковтнути.

Якщо так сталося, і ваша дитина проковтнув чужорідне тіло (добре, якщо ви побачили і знаєте, що саме він «з’їв») невідкладно доставте його в лікарню.

Симптоми, які свідчать про наявність стороннього тіла в організмі крихти, не завжди виявляються, але рентген стравоходу, дихальних шляхів і бронхів зробити все ж варто.

Не тільки діти, а й дорослі часом ведуть себе не адекватно. Так, одна дівчина (китаянка) посперечавшись зі своїм нареченим і в надії, що все перетравиться, як звичайна їжа з’їла пару десятків каменів гальки досить великих за розміром.

Як вона помилилася, з різкими болями в області стравоходу і шлунка панночку доставили в лікарню і настійно рекомендували лягти на операцію.

Однак вона пручалася і лише після того як поспілкувалася на форумі з приводу необхідності оперативного втручання китаянка погодилася і довірилася хірургам.

Що робити

Занепокоєння батьків коли малюк проковтнув сторонній предмет цілком зрозуміло, особливо якщо дорослі не знають що саме «з’їв» їх малюк або як попало чужорідне тіло в область стравоходу, відділ бронхів і дихальних шляхів.

В принципі чужорідне тіло в шлунку не несе особливої ​​небезпеки, воно проходить по всьому шлунково-кишкового тракту і виходить природним шляхом через кілька днів.

Проковтнута малюком ґудзик, кісточка або намистинка зазвичай не доставляє дискомфорту для дітей, в цьому випадку батькам досить спостерігати за поведінкою своєї крихітки і приготувати йому овочеве або фруктове пюре для більш легкого виходу цього самого предмета.

Однак якщо малюк проковтнув сторонній предмет у вигляді батарейки, монети, досить великого або з гострими кінцями предмета, тоді невідкладно звертайтеся до лікаря, наслідки можуть бути плачевними, аж до летального результату.

Так, наприклад ковтнув батарейка швидко окислюється, виділяючи в органах стравоходу і шлунку токсини, які протягом кількох годин можуть призвести до смертельного результату, а гострі предмети, проходячи по шлунково-кишкового тракту, ранять внутрішні органи дітей, провокують запалення і інші неприємні наслідки.

У лікарні дитині зроблять рентген стравоходу, обстеження і визначать місцезнаходження стороннього предмета. Після чого лікар визначить, як воно туди потрапило і вирішить яким саме чином він буде витягнутий.

Чужорідне тіло в шлунку може викликати у дітей погіршення загального стану, яке супроводжують такі симптоми – хворобливі відчуття в області живота і стравоходу, запаморочення, нудота, зайве газоутворення кишечника (здуття). Однак трапляється так, що малюк, взявши в рот сторонній предмет, не зміг його проковтнути і чужорідне тіло залишається в шляхах стравоходу, таке часто відбувається у грудних дітей.

Тут виникають такі ознаки – блювотні позиви супроводжуються кашлем, хворобливі відчуття в області стравоходу, гортані, ускладнене дихання легенів, погіршення загального стану. В цьому випадку невідкладно звертайтеся за допомогою до фахівця.

Несвоєчасна допомога може привести до непрохідності стравоходу, гнійним і запальним процесам.

Чужорідне тіло в області стравоходу у дітей можуть спровокувати потрапляння їжі в область дихальних шляхів, що найчастіше призводить до асфіксії легенів, бронхів і подальшого летального результату.

Сторонній предмет в області дихальних шляхів і бронхів

Якщо дитина випадково вдихнув чужорідне тіло, то воно може частково або, що найстрашніше повністю перекрити кисень в дихальних шляхах малюка і тоді дорослим за лічені секунди необхідно приймати активні дії. У разі замішання або незнання це може привести до зупинки роботи дихальних шляхів, бронхів або легенів і летального результату.

Ознаки стороннього предмета в області дихальних шляхів – це задушливий кашель, хрипи в легенях можливо з виділенням мокроти і навіть крові, задишка, плач малюка глухий як би здавлений, дихання досить гучне.

Чужорідне тіло бронхів, трахеї і дихальних шляхів у дітей найбільш небезпечно для життя маленького слідопита, особливо якщо мова йде про те, що вдихнув він предмет рослинного походження (насіння, горіхи та інше). Вони викликають набряк, розкладаючись, провокують запалення, ніж ускладнюють процес дихання і роботу бронхів, і інфікують організм.

Перебуваючи перекритими тривалий час, бронхи запалюються, і наслідком цього може бути пневмонія, астма або пневмоторакс.

Якщо чужорідне тіло виявилося в дихальних шляхах, легких, області бронхів, трахеї у дітей, їм невідкладно слід надавати першу долікарську допомогу – нахиліть крихту і різко вдарте (плоскою стороною долоні) йому між лопаток, дія потрібно повторити кілька разів. Можна взяти дитину в замок, обнявши його під ребра і різко натиснути, повторюючи так до трьох разів за один похід, проробляючи стиснення бронхів, як би вгору і в обов’язковому порядку, викликайте «швидку».

Чужорідне тіло в носі оці або вусі у дитини

Вивчаючи все навколо, нерідко малюк заштовхує в ніс всілякі дрібні предмети (гудзики, деталі іграшок, навіть їжу і комах). Ознаки (первинні) чужорідного тіла в носі у дитини такі – ускладнене дихання через закладеності носа, почервоніння і роздратування, слизові виділення, дитина починає чхати, з’являється сльозотеча.

Якщо малюкові в ніс потрапило чужорідне тіло і батьки не відразу визначили це, тоді предмет починає розкладатися (якщо він рослинного походження), вростати в оточуючі тканини, завдаючи чималий дискомфорт і хворобливі відчуття малюкові.

Якщо сторонній предмет в носі або вусі у дітей, характерні вторинні симптоми – утворюється гній і неприємний запах, односторонні головні болі і нежить. Перше що необхідно зробити батькам, якщо предмет в носі, вусі або оці, відставити убік паніку і починати діяти.

Перед тим як витягти сторонній предмет, в першу чергу слід заспокоїтися самому і втихомирити дитину, потім капнути в ніздрю судинозвужувальні краплі (вони знімуть набряк) і, закривши другу, чи не пошкоджену ніздрю попросити малюка добряче дмухнути носиком, імітуючи процес сякання. Якщо предмет не вийшов самостійно це свідчить про те, що він досить тривалий час знаходиться в носі вашої крихти і вже встиг зростися з навколишніми тканинами.

Як же дістати з носа дитини таке «застаріле» чужорідне тіло? Ніяк, вірніше самостійно таку процедуру проробляти не варто. Для цього, швидше за все ви візьмете пінцет і великий ризик того, що вам не просто не вдасться витягти сторонній предмет, а й ще глибше проштовхнути його в носові проходи.

Те ж саме стосується дітей, якщо предмет знаходиться не в носі, а в вусі. В цьому випадку допомогти зможе лише лікар, який під анестезією позбавить малюка від неприємності.

Чужорідне тіло в вусі також досить поширене явище, виявляється – погіршенням слухової функції, запаленням, гнійними виділеннями, болями. Сторонні предмети в вусі дітей можуть бути живі (різні комахи) і неживі (намистинки, деталі іграшок).

Витягти комаха можна закапавши в вушко малюка вазелінове масло, гліцерин, перекривши тим самим доступ кисню «комашку». Через час вона гине, тоді слід покласти дитинку на хворе вушко, щоб шкідник вийшов разом з закапати рідиною.

Чужорідний неживий предмет, якщо батько його бачить, можна зачепити пінцетом і акуратно плавним рухом витягти його з вушка. Але якщо предмет не видно неозброєним оком, не слід колупати і намагатися його знайти, вирушайте до лікаря, завдяки спеціальному обладнанню фахівець швидко витягне чужорідне тіло.

Якщо чужорідне тіло знаходиться в оці у дитини, можна спробувати витягти його, використовуючи чисту хустку або ватяну паличку. Діяти слід дуже акуратно, щоб не пошкодити слизову оболонку ока. Після чого закапати льовоміцетіновим краплі, щоб зняти подразнення. Якщо дані маніпуляції не допомагають необхідно звернутися до офтальмолога.

Найбільшу небезпеку для життя дитини становлять сторонні тіла, що знаходяться в дихальних шляхах і, знаючи що робити якщо дитина проковтнула чужорідне тіло, ви значно підвищуєте шанси свого малюка на благополучний результат. Однак героїзм тут ні до чого, тому невідкладно викликайте бригаду швидкої медичної допомоги.

Якщо дитина ненавмисно проковтнув чужорідне тіло – що потрібно робити?

Куди звертатися і що робити, якщо дитина проковтнула чужорідне тіло? У медичній практиці така ситуація зустрічається досить часто.

Народження малюка є найщасливішою моментом в житті його батьків, а також бабусь і дідусів. Поки дитина ще зовсім малий, навіть не повзає, а просто лежить цілий день в ліжечку, оберігати його і забезпечити йому безпечні умови для життя представляється не зовсім складним.

Але як тільки малюк починає повзати, робити перші кроки, вгледіти за маленьким пустуном стає зовсім нелегко. У такому ранньому віці малюк ще не віддає звіту в своїх вчинках і діях і нічого не знає про заборони. І в даній ситуації цікавість малюка може зіграти з ним злий жарт.

У такому віці діти дуже допитливі і намагаються пізнати навколишній світ за допомогою дотиків і вивчення знайдених предметів на смак.

Предмети і речовини, які може проковтнути малюк

Всі предмети, які можуть бути проковтнуті маленьким дослідником, можна умовно розділити на 2 групи: небезпечні для здоров’я і, відповідно, безпечні для здоров’я. Перша включає:

• голки, скріпки, шпильки, кнопки – так звані гострі предмети;
• довгі предмети – при цьому необхідно враховувати, що для малюків у віці до року до довгим відносяться предмети, що мають розмір більше 3 см, а для дитини старше року – більше 5 см;
• батарейки;
• магніт – якщо в організм потраплять 2 магніту відразу, то це може привести до злипання кишки (при склеюванні магнітів ділянку кишечника малюка в зазначеній зоні відмирає, що призведе до запалення черевної порожнини або сепсису);
• і, нарешті, речовини, що володіють отруйними і токсичними властивостями.

Якщо в організм дитини потрапив якийсь предмет або речовину, наведене в вищевказаному переліку, то слід негайно звернутися за допомогою до лікаря.

Знаходження будь-якого із зазначених предметів або речовини протягом тривалого часу в організмі може мати дуже серйозні наслідки.

При відвідуванні лікаря швидше за все буде призначено проведення рентгенологічного дослідження, в ході якого лікар зможе визначити положення чужорідного тіла в організмі.

Безпечними для дитини вважаються фруктові кісточки, гудзики, намистинки і ін. Якщо він проковтнув щось, що відноситься до групи безпечних предметів, то необхідно стежити за загальним станом малюка. Якщо дитина відчуває себе добре, продовжує грати і не відчуває при цьому будь-які неприємні відчуття, то приводу для занепокоєння в даному випадку немає.

Також негайно слід звертатися до лікаря, якщо у малюка спостерігаються такі симптоми або проявляється хоча б один з перерахованих нижче, а саме:

• інтенсивне слиновиділення:
• різкі гострі хворобливі відчуття в животі, метеоризм;
• нудота і позиви до блювоти;
• кашель взагалі і особливо що супроводжується задишкою;
• утруднене дихання;
• раптове і різке підвищення температури;
• кров’янисті виділення при дефекації;
• відмова від прийому їжі.

Допомога при попаданні в організм чужорідного тіла

Поведінка малюка і прояв тих чи інших симптомів буде залежати від форми, розміру і матеріалу предмета, який потрапив в організм дитини.

У будь-якому випадку, якщо чужорідне тіло потрапило в шлунково-кишковий тракт малюка, то необхідно в найкоротші терміни доставити дитину в лікарню.

До того як приїдуть лікарі, не можна намагатися витягти або проштовхнути предмет далі в шлунок самостійними зусиллями. Таким чином можна тільки нашкодити. Ні в якому разі не слід поїти або годувати малюка.

У медичному закладі малюка оглянуть хірург і педіатр, і в разі необхідності проведуть додаткові дослідження за допомогою рентгена, ендоскопії або УЗД. За результатами поведених досліджень лікар зможе поставити діагноз і визначити положення стороннього тіла. Як правило, вивести з організму сторонній предмет допомагає проносний засіб.

Якщо рух стороннього предмета, що потрапив в організм малюка, представляється скрутним, то швидше за все лікар призначить процедуру ендоскопії. У разі, якщо застосування ендоскопії недоцільно, то можуть призначити процедуру лапароскопії або повне хірургічне втручання, що більш травматично для дитини і може призвести до деяких ускладнень.

Необхідно відзначити, що щорічно в світі гине величезна кількість дітей в результаті попадання в організм чужорідного тіла. Найчастіше подібний діагноз ставиться пацієнтам раннього дитячого віку від 1 року до 3 років.

Така ситуація в дійсності представляє велику небезпеку. Однак, як правило, подібна ситуація має хороший фінал.

Якщо після потрапляння в організм чужорідного тіла дитина спокійна, то швидше за все це говорить про те, що предмет вже потрапив в шлунок і вийде з організму природним чином.

Щоб бути впевненим у цьому, необхідно через 2 дні після цієї події перевіряти склад дитячого калу. Як правило, що проковтнув дитиною предмет повинен вийти назовні протягом 4 днів. Якщо ж цього не сталося, то необхідно звернутися за допомогою до фахівця і провести рентгеноскопію.

При попаданні в організм малюка стороннього тіла ні в якому разі не можна давати дитині проносні препарати, викликати блювотний рефлекс або ставити клізму. Це може вкрай негативно позначитися на стані дитини. Рекомендується зробити так, щоб малюк після проковтування предмета знаходився в стані максимального фізичного спокою.

З метою попередження подібних ситуацій не потрібно залишати дитину одну без нагляду з боку дорослих членів сім’ї. Необхідно прибрати з поля зору і зони доступності малюка небезпечні дрібні предмети. Батькам і родичам вкрай відповідально необхідно підходити до вибору іграшок. Іграшки повинні відповідати віковій категорії малюка і не містити будь-яких дрібних деталей.

Що робити, якщо дитина проковтнула чужорідний предмет?

Дуже пощастить, якщо мама вчасно помітить, що дитина щось проковтнув. Але ж буває так, що це трапляється не на її очах, а у дитини не буде видимою реакції на що проковтнув предмет. Як дізнатися про це? І що робити, якщо дитина проковтнула чужорідне тіло? Розповімо все в подробицях.

Коли дитина може проковтнути чужорідний предмет?

Найчастіше діагноз «чужорідне тіло в шлунку дитини» виставляється дітям від 1 до 3 років. Але нерідкі випадки, коли проковтнути чужорідний предмет може дитина, який тільки почав повзати і самостійно добиратися до можливо небезпечних йому предметів. А це може бути в 7-8 місяців.

Саме з цього віку діти починають все, що потрапляє їм під руки, а точніше, в руки, тягти собі в рот, щоб спробувати на смак.

Та ж біда може трапитися і з дітьми старшого віку, які можуть проковтнути предмет не тільки випадково, а й спеціально, заради якогось експерименту. Тому матусям малюків, яким вже перевалило за три роки, не варто розслаблятися.

Як дізнатися, що дитина проковтнула предмет?

Про те, що дитина проковтнула досить великий предмет, мама дізнається відразу по реакції дитини. Він може вдавитися, почати плакати від болю в горлі або в стравоході. Крім того, у дитини може відкритися блювота. У деяких випадках малюк може втратити свідомість.

Але, на жаль, про те, що дитина щось проковтнув – монету, намистинку, батарейку-таблетку або інший маленький предмет, мама може і не впізнати.

Добре, якщо цей предмет вийде природним шляхом, тобто разом з калом, а якщо ні? Щоб зрозуміти, що дитина проковтнула чужорідне тіло, потрібно знати про деякі симптоми, про це говорять.

Іноді про те, що дитина проковтнула чужорідне тіло, мама може дізнатися лише тоді, коли виявить його в горщику. Це в кращому випадку. А буває і так, що про їх проковтнув батьки дізнаються тільки у лікарів. У будь-якому випадку, якщо ви запідозрили, що дитина могла щось проковтнути, не сподівайтеся на авось, а вживайте заходів.

У більшості випадків сторонні предмети, проковтнуті малюками, проходять через весь шлунково-кишковий тракт і виходять природним способом, тобто в горщик. Але, на жаль, так буває не завжди.

Якщо ви раптом помітили, що з малюком щось не так, то є у нього з’явилися вище перераховані симптоми, не відкладайте візит до лікаря. Особливо, якщо ви впевнені, що дитина щось проковтнув.

Паралельно не забувайте стежити за стільцем дитини, в якому може виявитися що проковтнув предмет.

У стаціонарі простежте, щоб дитину оглянули повністю, тобто провели УЗД, ендоскопічне, рентгенологічне дослідження. Якщо тривожні симптоми ви помітили вночі, не чекайте ранку, викликайте швидку допомогу.

Буває так, що панікувати завчасно не варто. Наприклад, якщо малюк проковтнув звичайну монету. Що робити в таких випадках? Чекати, поки вона вийде разом з калом, щоразу перевіряючи стілець дитини.

Зазвичай це відбувається на другий-третій день. Але якщо по закінченню трьох днів в горщику дитини ви нічого не знаходите, то зверніться до лікаря.

Бити на сполох треба і в тому випадку, якщо дитина проковтнула монету більше ніж 2 см в діаметрі, а також, якщо малюк почувається не так як зазвичай.

Не так небезпечні і такі сторонні тіла як намистинки, гудзики, в загальному, всі предмети, які мають невелику величину і не мають гострих кутів. Вони, як правило, успішно виходять з дитячого організму без будь-чиєї допомоги.

Що робити, якщо дитина проковтнула чужорідне тіло у вигляді батарейки і магнітика?

Отже, що робити, якщо дитина проковтнула монету або намистинку, ми знаємо.

А як же бути в тому випадку, якщо дитина проковтнула батарейку, яка, окислюючись, може викликати хімічні опіки шлунка, стравоходу або трахеї? У таких ситуаціях зволікання може коштувати дитині здоров’я, а іноді і життя.

Тому, не чекаючи, поки батарейка вийде сама, терміново отруюйтесь до лікаря. Досвідчений ендоскопіст без праці дістане зі шлунка дитини небезпечну річ, і чим раніше це відбудеться, тим швидше відновиться здоров’я малюка.

Це саме можна сказати і до магнітиків, які часто зустрічаються в дитячих іграшках або настінного абетці. Якщо дитині попадеться один магніт, то, швидше за все, це не так небезпечно, і він вийде природним шляхом.

Але проблема ускладнюється, якщо дитина проковтне їх більше. У шлунку або кишечнику вони можуть притянуться один до одного, що загальмує їх прохід по тракту.

Тоді в тому місці, де застрягли магніти, відбувається запалення слизової, і якщо їх вчасно не видалити, наслідки можуть бути плачевними.

Що робити, якщо дитина проковтнула чужорідне тіло з гострими краями?

Нерідко буває, що в дитячий шлунок потрапляє предмет, який на перший погляд проковтнути неможливо. Це відноситься до шпильок, голок, скельця.

Цікаво те, що і такі предмети нерідко виходять з організму природно, але все ж частіше вони застрягають в будь-яких відділах шлунково-кишкового тракту. При цьому вони можуть поранити його стінки, що є дуже небезпечним для здоров’я дитини.

Якщо дитина проковтнула чужорідне тіло з гострими краями, потрібно терміново поспішати до лікарні. Якщо ви цього не бачили своїми очима, про небезпеку можуть сигналізувати вище перераховані симптоми. Простежте, щоб дитині зробили повне обстеження, тому що іноді один із способів огляду дитини може нічого не показати.

Не забувайте, що він був ковтнув малюком може і не потрапити в шлунок, а застрягти в стравоході. А в таких випадках навряд чи він пройде шлях до горщика природним шляхом. Тому, якщо ви помітили, що зазвичай радісний і веселий дитина раптом знітився, став безпричинно плакати або скаржитися на щось, знайте, що він міг просто проковтнути чужорідний предмет.

Що робити, щоб дитина не ковтала сторонні предмети?

Робити тут можна лише одне – захистити малюка від такої небезпеки. Класти в рот різні предмети заборонити дитині неможливо, але зате можна зробити так, щоб дрібні сторонні предмети, які легко можуть виявитися у крихти в шлунку, не траплялися йому в руку.

Намагайтеся не купувати дитині іграшки з дрібними деталями – батарейками, магнітами і т.д. А якщо все-таки купили, стежте за дитиною, коли він грає з цією іграшкою. Якщо вам потрібно відійти, заберіть її і дайте малюкові іншу, більш безпечну річ. А взагалі частіше перебуваєте зі своїм малюком поруч, і тоді з ним навряд чи щось станеться щось погане.

Здоров’я вашому малюкові!

Що робити якщо дитина проковтнула чужорідний предмет: скло, камінь

Маленький дитина проковтнула гудзик або інше чужорідне тіло? Варто хвилюватися відразу або ж просто спостерігати за його поведінкою день або більш? Що робити, адже проковтнула, предмет являє певну небезпеку – надавати допомогу самому або звертатися до фахівця? Погодьтеся, тема досить актуальна, і ми приділимо їй особливу увагу.

Чому маленькі діти все беруть в рот

Первісна людина, осягаючи навколишній світ, в першу чергу, все нове пробував на мову. Він відкривав для себе їстівні фрукти і овочі, коріння, злакові рослини і т. Д. Подібна поведінка диктував інстинкт.

Саме цією обставиною – первісним інстинктом – пояснюється факт, маленькі діти все, що попадається їм в руки, інтуїтивно «пробують на мову». Оскільки малюки, починаючи з певного віку, стають воістину всюдисущими, як не стеж за їх поведінкою, настає момент розуміння небезпеки явища.

Пам’ятка батькам

Зрозуміти факт події, можна з подальшого поведінки дитини:

• великі предмети застряє в гортані, завдають дитині дискомфорт, малюк приймається кашляти, кряхтеть, плакати. У дітей починає рясно текти слина, з’являється відрижка, іноді гикавка, нудота аж до блювоти. Нещодавно з’їдений сніданок або обід відразу виявляється зовні;
• дрібніші тіла здатні без проблем прослизнути в дитячий шлуночок, дізнаються про них лише після виходу назовні разом з калом дитини.

Кожен батько повинен:

1. Дотримуватися максимальних запобіжних засобів, і убезпечити дитину. Коли малюк починає повзати, ходити, примудряється діставати до нижніх поличок, шафок, все, що потрапляє йому в руки, ризикує опинитися в роті. Тому – пильність і ще раз пильність! Купуючи іграшку на батарейках, переконайтеся в неможливості їх вилучення дитиною.
2. Знати, як чинити в екстремальних ситуаціях, коли він був ковтнув тіло здатне завдати шкоди дитині.

Караул! Моя дитина щось проковтнув

Малюки – це істоти, які вимагають постійної уваги і контролю.

Як тільки вони навчилися повзати і ходити, діставати до поличок і шухлядок, батькам необхідно пам’ятати, що дитина вивчає світ руками і ротом, а, значить, велика ймовірність в цей самий рот щось покласти і проковтнути або вдихнути.

Стан, коли дитина ковтає або вдихає чужорідне тіло, може бути небезпечним для життя і здоров’я. Тому необхідно знати, як це проявляється, чим небезпечне і що робити.

Сторонні тіла в системі травлення

У дитячій хірургії сторонні предмети, особливо у малюків перших років життя – не рідкість, доктора навіть збирають свої музеї того, що виявляється в організмі дітей. За статистикою кожна четверта дитина віку від року до 5-6 років хоча б раз в житті ковтав сторонні предмети, сильно лякаючи батьків.

Засування іграшок і предметів в рот – один з етапів розвитку малюка, «оральна стадія» пізнання світу, таким чином дитина отримує інформацію про форму, властивості і смак предметів. А завдання батьків зробити пізнання світу ротом безпечним. Тому необхідно ретельно стежити за тим, що потрапляє в ручки і рот малюка: це повинні бути великі предмети і безпечні поверхні.

Однак, всі ми люди, часто буваємо забудькуваті і розсіяні, а встежити за малюком не завжди можливо.

Найчастіше сторонні предмети потрапляють під час ігор, якщо малюка дуже зацікавив якийсь предмет. Результат буде залежати від розміру, форми, поверхні і виду предмета, не всі вони небезпечні для малюка.

Дрібні сторонні тіла можуть безперешкодно покинути організм самі. Батьки з радістю виявлять пропажу на дні горщика. Однак, завжди є ймовірність того, що проковтнула, предмет застрягне в стравоході або кишечнику.

У шлунку можуть залишатися тільки досить великі або складні за формою предмети.

Чужорідне тіло в стравоході

Це дуже небезпечна ситуація, оскільки стравохід дитини дуже чутливий і ранимий. Крім того, він має групи м’язів, які можуть при подразненні краями предмета спазмованих і призводити до ускладнень. Тому необхідно знати, що повинно насторожити вас в самопочутті дитини.

Перш за все, при ковтанні дитина буде скаржитися на біль, причому показувати він буде на область грудини і всередину грудної клітини. Крім того, під час ковтання слини він буде скаржитися на дискомфорт, а тверду їжу може навіть не зуміти проковтнути.

Небезпечним у малюків є поява нудоти і блювотних позивів, а також виникнення кашлю. При виникненні подібних симптомів у дитини негайно зверніться в найближчий стаціонар, проведіть обстеження.

Зволікання при подібних симптомах небезпечно перфорацією (освітою дірки) стравоходу з кровотечею і попаданням харчових мас в область грудної клітини – це небезпечно для життя.

Чужорідне тіло в системі травлення

Часто, коли батьки виявляють, що малюк проковтнув щось, але у нього це ніяк не проявляється зовні, не викликає неприємних відчуттів, то мама і тато вибирають вичікувальну тактику.

Однак не завжди можна чекати виходу стороннього тіла, навіть якщо малюк зовні здоровий.

Є категорія предметів, які небезпечні самим фактом свого перебування в системі травлення, чекати їх появи в горщику дуже небезпечно для здоров’я, а іноді навіть для життя немовляти.

Отже, до потенційно небезпечним, а значить вимагає негайної допомоги фахівця, відносяться:

• голки, шпильки, канцелярські кнопки, скріпки, зубочистки, рибальські гачки, гвоздики, і інші дуже гострі і дрібні предмети
• предмети від трьох сантиметрів в довжину
• батарейки та батареї будь-якого типу і виду – годинні, пальчикові, мізинчикові, з іграшок
• магніти, особливо якщо дитина проковтнула не один, а кілька штук
• скла, шматки кераміки з гострими краями
• великі кісточки від фруктів – персика, абрикоса, сливи

Можливо спостереження за дитиною в разі, якщо він проковтнув предмет обтічної форми (гудзики, округлі камінці, кульки, монетки) і невеликого розміру. Тоді період очікування буде від одних до 3-4 діб з постійним ретельним вивченням стільця дитини. Якщо за цей час предмет не виявлено в вмісті горщика, слід проконсультуватися з лікарем.

У разі, коли ви на власні очі не бачили процес проковтування (наприклад, розсипав і тягнув в рот монетки), незайвим буде ретельний огляд квартири. Можливо, предмет закотився під диван або шафа, і вам не потрібно переживати.

Що можна і що не можна?

Поширеною помилкою батьків стає проведення дитині серії клізм, або застосування проносних, щоб предмет швидше вийшов.

Це неприпустимо, так як чужорідне тіло саме по собі є стресом для системи травлення, а прискорення її роботи може завдати шкоди Вашому краями предмета, або застрявання його в кишечнику і формування кишкової непрохідності.

Якщо ви точно впевнені в тому, що дитина проковтнула небезпечний предмет, викличте «Швидку» і до її приїзду не робіть спроб вийняти його самостійно, щоб не завдати додаткову травму.

Не можна намагатися витрушувати предмет, проштовхувати його далі скоринкою хліба, не варто поїти і годувати дитину (якщо предмет великий, має гострі краї і вимагає вилучення). Якщо це маленька монетка, гудзик або маленьку кульку, предмет з гладкими краями, до 1-2 см в розмірі, деякі заходи можуть допомогти дитині вивести чужорідний предмет з організму – це, наприклад, вживання продуктів, багатих на клітковину – фрукти, овочі або висівки.

Якщо немає впевненості в тому, що предмет проковтнутий, а також, якщо ви точно не знаєте, що проковтнув малюк, три доби уважно спостерігайте за його станом, при появі будь-яких тривожних симптомів негайно зверніться за допомогою до пластичних хірургів в дитячу лікарню. До таких небезпечних проявів відносяться:

• біль в животі, локалізована або розлита, яка не вщухає, а навпаки, посилюється
• у дитини виникає нудота, блювота, зазвичай багаторазова
• у дитини кров в стільці, що виникає після дефекації або між ними
• будь-який інший незрозумілий симптом, якого до проковтування дитиною предмета не було

Всі ці прояви вимагають негайного огляду, краще перестрахуватися, і тим самим уникнути небезпеки.

Дитина проковтнув чужорідний предмет

Що автоматично означає можливість попадання в його рот будь-якого стороннього тіла, яке може бути дуже небезпечним не тільки для здоров’я, але і для життя малюка. Тому ви повинні бути завжди готові до того, що одного разу виявиться, що ваша дитина проковтнув чужорідний предмет, і знати, що при цьому робити.

Сторонні тіла в травній системі дитини. Далеко не рідкість для дитячих хірургів різні сторонні предмети, які вони витягують з малюків. Деякі з лікарів навіть збирають своєрідні музеї з того, що було вилучено з дитячих організмів.

Згідно зі статистикою, практично кожен 4-й дитина у віці від року до п’яти-шести років хоч раз ковтав сторонні предмети, лякаючи при цьому батьків.

Одним з етапів розвитку дитини є засування в рот різних предметів – це так звана «оральна» стадія пізнання навколишнього світу. Дитина, таким чином, отримує інформацію не тільки про форму і властивості, але і про смак предметів.

Головне завдання батьків полягає в тому, щоб звести до мінімуму ризик такого пізнання. Тільки від них залежить, що буде тягнути в рот малюк. Його повинні оточувати тільки безпечні поверхні і великі предмети.

Хоча варто відзначити, що всі ми часом буваємо безтурботними і не завжди встигаємо встежити за малюком.

Досить часто сторонній предмет потрапляє до дитини під час гри, особливо якщо який-небудь предмет його зацікавив. Результат в цьому випадку повністю залежить від форми і розміру, виду і поверхні предмета, адже далеко не всі з них небезпечні для малюка.

Досить часто дрібні предмети залишають організм самостійно, при цьому батьки бачать їх вже на дні горщика. Однак завжди залишаються побоювання, що частина їх залишається в стравоході або в кишечнику дитини.

Як правило, в шлунку можуть залишитися лише складні за формою або досить великі предмети.

Чужорідний предмет в стравоході у дитини. Ця ситуація дуже небезпечна тим, що дуже ранимий і чутливий стравохід будь-якого малюка. У ньому також міститься група м’язів, роздратування яких викликає спазми, що саме по собі призводить до ускладнень. Слід знати, що саме повинно вас насторожити в поведінці дитини.

Найперше – це біль при ковтанні, причому скаржачись, малюк показує на область грудини.

При ковтання слини ваш малюк буде скаржитися на дискомфорт, а тверду їжу взагалі не зможе проковтнути. Дуже небезпечно поява у дитини блювотних позивів, нудоти і кашлю.

При перших же симптомах необхідно терміново звернутися до лікаря, бажано в стаціонар, для проведення обстеження.

Будь-яке зволікання загрожує перфорацією стравоходу (освітою дірки) з подальшим внутрішньою кровотечею і попаданням їжі в область грудної клітини. А це вже дійсно небезпечно для життя.

Травна система дитини і чужорідне тіло в ній. Досить часто всі батьки вибирають вичікувальну позицію в разі проковтування малюком чого-небудь. Особливо коли зовні це ніяк не відбивається і не викликає ніяких неприємних відчуттів у дитини.

Але очікувати природного виходу стороннього тіла можна не завжди, навіть якщо зовні карапуз виглядає здоровим. Досить багато предметів, які небезпечні вже просто фактом їх знаходження в організмі дитини.

Тому очікувати їх природне поява в горщику часто небезпечно не тільки для здоров’я, але і для життя малюка.

Потенційно небезпечні предмети в організмі наших дітей, які потребують негайного звернення до фахівця:

• всі дрібні і гострі предмети (шпильки, голки, гачки, кнопки, гвоздики і т.д.) довжиною від 3-х см,
• будь-які батарейки та батареї,
• магніти, особливо в тому випадку, якщо малюк проковтнув кілька штук,
• скло та керамічні шматки з гострими кутами,
• кісточки від великих фруктів (слива, персик, абрикос).

При ковтанні різних предметів обтічної форми і невеликого розміру (ґудзиків, монеток, кульок, округлих камінчиків) допускається спостерігати за своєю дитиною протягом трьох-чотирьох діб з постійним вивченням стільця малюка.

Якщо за цей період предмет не вийшов – потрібно звернутися до лікаря.
Не варто відразу панікувати, особливо в тому випадку, якщо ви самі не бачили процесу проковтування.

Проведіть спочатку ретельний огляд всієї квартири, адже предмет цілком міг зайти куди-небудь.

Що можна і що заборонено робити, коли дитина проковтнула чужорідний предмет

Одна з найпоширеніших помилок багатьох батьків – це серія клізм або проносних для прискорення виходу предмета. Це просто неприпустимо, оскільки саме по собі будь-який сторонній предмет вже стрес для всієї травної системи.

А штучне прискорення її роботи може легко привести до травмування краями предмета багатьох внутрішніх органів або його застрявання в кишечнику, що може спровокувати кишкову непрохідність.

Якщо ви бачили самі, що ваша дитина дійсно проковтнув якийсь небезпечний предмет – викликайте «швидку допомогу» і не намагайтеся до її приїзду витягти предмет самостійно, щоб уникнути додаткової травми.

Не намагайтеся витрушувати предмет або проштовхувати його хлібної скоринкою. Не потрібно поїти і годувати малюка, особливо в тих випадках, коли це досить великий предмет з гострими краями, що вимагає вилучення.

Вивести невеликий чужорідний предмет (невелику монетку, кулька або гудзик), розмір яких не перевищує 2 см, допоможуть багаті клітковиною продукти – висівки, фрукти або овочі.

Якщо у вас немає повної впевненості в тому, що малюк дійсно проковтнув якийсь предмет, або ви не знаєте, що саме він проковтнув, то поспостерігайте за ним як мінімум три доби. При перших же тривожних симптомах звертайтеся негайно в дитячу лікарню за допомогою хірурга.

Небезпечними ознаками вважаються:

• локалізована або розмита біль в області живота, яка з плином часу тільки посилюється,
• нудота і багаторазова блювота,
• кров в стільці, причому не тільки після дефекації, але і в проміжках між ними,
• будь-який тривожний і незрозумілий симптом, якого до цього не спостерігалося.

Всі ці ознаки вимагають якомога швидшого огляду – краще перестрахуватися і убезпечити дитину.

Чужорідний предмет в системі дихання. Чужорідний предмет через рот завжди потрапляє в стравохід або в дихальні шляхи. При цьому набагато небезпечніше саме друга обставина, оскільки воно може призвести до порушення надходження в легені кисню. До однієї з особливостей дихальних шляхів слід віднести їх вид – це розгалужуються трубки, діаметр яких постійно зменшується.

Що робити, якщо дитина проковтнула чужорідний предмет, тривожні симптоми

Винахідливості дітей можна тільки позаздрити. Але трапляються моменти, коли ця тяга до експериментів здатна привести до негативних наслідків. До таких випадків відносяться проковтнуті гудзики, що застрягли в носі монетки та інші сторонні предмети, казна-як опинилися в організмі малюка.

Від подібного ніхто не застрахований, тому давай розберемося, як себе вести в критичних ситуаціях, чого боятися і чого очікувати. Само по собі усвідомлення того, що всередині дитини знаходиться щось, абсолютно там непотрібне, призводить батьків у легкий шок і паніку.

Насправді, впадати у відчай не варто – велика частина речей, які так чи інакше може проковтнути дитина, яка не становлять серйозної загрози його здоров’ю. У переважній більшості випадків такі предмети (намистини, гудзики, кісточки фруктів і ягід, детальки від конструктора, монети та ін.) Виходять природним шляхом через день-два.

Якщо після того, як малюк проковтнув дрібний предмет, його поведінка не змінилося, апетит в нормі, ковтати не боляче – не переживай. Просто спостерігай за вмістом горщика і незабаром виявиш там сюрприз. А для того, щоб інородне тіло швидше і легше просувалося до виходу – годуй малюка овочевими пюре, кашами, тертим яблуком і інший густий м’якої їжею.

Проносне давати немає потреби, воно швидше нашкодить, ніж допоможе. Небезпека при ковтанні представляють три групи предметів: великі предмети, які можуть закупорити кишечник і привести до його непрохідності; гострі предмети або предмети з гострими краями, такі як осколки скла, цвяхи, значки, шпильки і т.д.

Вони можуть проколоти стінку шлунка або кишечника, в результаті чого вміст органу виливається в черевну порожнину і тоді потрібна термінова операція.

На щастя, в більшості випадків гострі предмети розгортаються тупим кінцем і благополучно виводяться з організму, але щоб уникнути ризику травмування внутрішніх органів краще в таких випадках відразу звертатися до лікаря.

Тільки фахівець здатний об’єктивно оцінити складність ситуації.

Багато обманюються через круглої і гладкою форми батарейки, приймаючи її за безпечний предмет. Але головний ризик тут полягає не в формі предмета, а в його змісті. Усередині батарейки знаходиться електроліт, тому при стиканні зі стінками стравоходу вона може давати розряд, руйнуючи тканини і врости в них. Дуже важливо якомога раніше надати дитині медичну допомогу, тому незамедлітльно вирушай до лікаря.

Якщо дитина щось проковтнув, і ви точно знаєте, що це і який вигляд воно має, якщо побоюватися особливо нічого, то запасіться паличкою-ковирялочкой і займайте вичікувальну позицію.

Як тільки сторонній предмет покине вашого непосиду, проведіть з ним бесіду на тему «Як тобі пощастило, що все так добре закінчилося». Розкажіть дитині, наскільки це небезпечно, і як сильно мама хвилюється за нього.

Правда, це можна робити тільки з тими, хто, в силу вікових та інтелектуальних здібностей, може прийняти і зрозуміти інформацію. У період, поки стороннє тіло не вийде, посадіть дитину на дієту.

В даному випадку відмінно підійде картопляне або яблучне пюре, кашу (наприклад, вівсяну). Ні в якому разі не давайте йому проносного! У разі якщо всі симптоми вказують на те, що предмет застряг в стравоході, потрібно терміново відправити дитину в лікарню.

Втім, діти не тільки ковтають предмети, а й вдихають їх, а також засовують в ніс або в вуха. Ці ситуації теж поширені і малоприємні.

Малюк запхав чужорідне тіло у вухо? Без допомоги лікаря тобі, на жаль, не обійтися. Не намагайся дістати предмет самостійно, краще відразу їдь до лікарні або поліклініку. Якщо предмет застряг в носі, можна спробувати впоратися своїми силами.

Закапай в постраждалу ніздрю кілька крапель ефедрину, потім закрий другу і попроси малюка різко і сильно висякатися. Якщо результатів немає – до лікаря. А поки будеш в дорозі, нагадуй дитині, щоб він дихав ротом, інакше можна ще глибше втягнути предмет.

Найнеприємніша і небезпечна ситуація виникає тоді, коли стороннє тіло потрапляє в дихальні шляхи. Іноді рахунок іде на хвилини. Якщо предмет закриє просвіт бронха, трахеї або гортані, дитина почне задихатися. Тому потрібно терміново викликати швидку або самим їхати до найближчої лікувальної установи.

Якщо чужорідне тіло не пройшло глибоко, можна спробувати викашляти його.

Можна також постукати долонею між лопатками дитини, поклавши його до себе на коліна з опущеною вниз головою, або опустити малюка вниз головою, піднявши його вгору за ноги і поплескуючи по спині. Однак такі заходи не завжди допомагають.

Тому, якщо ти опинишся в одній з описаних ситуацій, краще відразу звертайся до лікаря. При цьому старайся не панікувати і об’єктивно оцінювати ступінь ризику.

Як уберегти дитину?

Не залишайте дитину одну без нагляду. Прибирайте дрібні предмети в недоступне для нього місце. Особливо уважно потрібно поставитися до вибору іграшок: купуйте їх «за віком», тобто дітям молодшого віку не давайте іграшок з легко відламуються деталями або дрібними складовими. Старшим дітям пояснюйте, наскільки це небезпечно.

Якщо дитина щось проковтнув: перша допомога

Згідно зі статистичними даними сторонні предмети досить часто виявляються в шлунково-кишковому тракті дітей. Найчастіше це:

• пластилін;
• пластмасовий або залізний кулька;
• намистинка;
• папір;
• гроші, а саме монета;
• гудзик;
• ланцюжок.

Зазвичай це відбувається у віці від 6 місяців до 3 років, коли дитина починає повзати і тягне в рот все знайдені предмети.

Особливу небезпеку становлять гострі предмети, а саме:

• шпильки і голки;
• значки;
• сережки;
• осколок скла.

Вони можуть застрягти в одному з відділів шлунково-кишкового тракту і проколоти його стінки. Небезпеку становлять і важкі металеві предмети. Вони не вийдуть самостійно і тривалий час будуть розташовуватися в кишечнику, викликаючи кровотеча і внутрішні розриви. В даному випадку допоможе тільки оперативне лікарське втручання.

Якщо дитина в момент події перебував поза полем зору, виявити сторонній предмет в кишечнику буде досить важко. Крім цього діти нерідко намагаються приховати свою провину, побоюючись покарання.

Якщо предмет перекриє просвіт стравоходу, то миттєво з’явиться поперхивание, почне відділятися слина, можливо з’явиться гикавка, а також рясна блювота. Вся їжа і рідина будуть повертатися назад, не затримуючись.

У більшості випадків поведінка малюка буде прямо залежати від розміру, форми і матеріалу, з якого виготовлений проковтнула, предмет.

Якщо ви підозрюєте, що чужорідне тіло знаходиться в шлунку або кишечнику, слід негайно направлятися з малюком в стаціонар або викликати швидку допомогу. Бажано щоб клініка була багатопрофільною і працювала в режимі 24/7.

Рекомендується заздалегідь записати в блокнот адреси таких установ, а також номери телефонів. Таким чином ви не втратите дорогоцінний час в критичний момент.

Увага! Якщо дитина проковтнула батарейку звернення до лікаря повинно бути негайним. Соляна кислота, та інші речовини в ній містяться, можуть привести до хімічного опіку слизової, що надалі може привести до сумних наслідків. Особливу небезпеку становлять дискові батарейки.

До прибуття швидкої батьки не повинні панікувати і вже тим більше намагатися вилучити предмет самостійно. Недосвідченість і відсутність знань тільки нашкодять дитині і можуть травмувати його сильніше.

У такій ситуації ні в якому разі не можна годувати дитину і давати йому пити. Можна лише намочити губи водою, щоб вони не пересихали. Постарайтеся заспокоїти малюка і підготувати документи, які можуть знадобитися в лікарні.

Якщо чадо починає кашляти або задихатися, потрібно постукати ребром долоні в область між лопатками. При цьому удари повинні направлятися від низу до верху, а малюк повинен бути перекинутий через коліно таким чином, щоб частина його тулуба опинилася в опущеному стані.

По прибуттю в приймальне відділення дитини оглядають лікарі і призначають необхідні процедури:

• рентген;
• ендоскопію;
• ультразвукове обстеження.

Слід знати що при рентгені неможливо виявити пластмасові або дерев’яні предмети. Таким чином якщо дитина проковтнула таку кульку, апарат його просто не покаже через текстури матеріалу.

Спираючись на дані огляду доктор визначає знаходження стороннього предмета і залишає малюка в стаціонарі, поки маленький пацієнт не зможе викакать чужорідне тіло. Найчастіше це займає не більше кількох днів. Для цього призначається проносне.

У ситуаціях коли потрібно негайне видалення стороннього предмета з шлунково-кишкового тракту, використовується ендоскопічний спосіб терапії. Це можливо якщо предмет розташований не нижче дванадцятипалої кишки, куди власне і зможе дістатися ендоскоп. Видалення чужорідного тіла проходить з використанням спеціальної петлі та інших медичних інструментів.

Якщо виходить просунути чужорідне тіло з використанням даного апарату, дитині дають проносне, щоб швидше вивести його з організму. Якщо перераховані вище заходи не дали бажаного результату, без операції обійтися неможливо.

В даному випадку використовується лапароскопічна хірургія, яка дозволяє не робити великих надрізів і скорочує ризики можливих ускладнень і травм. Але остаточний вид хірургічного втручання визначає лікар, беручи за основу дані аналізів і місце розташування чужорідного предмету, а так само його розміри і форму.

Як вже говорилося вище, маленька дитина тягнеться до всього.

Тому батькам необхідно захистити його від можливих небезпек і обмежити доступ до різних м’яким (вата, пір’я), круглим (кульки з різних матеріалів), гострим (скло, голки, шпильки) і іншим небезпечних предметів. Природно тримати дитину під постійним контролем не вийде. Тому приберіть їх в певне місце, куди для чада доступ буде обмежений.

У разі якщо малюк починає кашляти і вказує в район грудей, а також скаржиться на больові відчуття в цій галузі, слід негайно звернутися до лікаря.

Що категорично забороняється

Молоді батьки намагаються позбавити малюка від стороннього предмета самостійно. Для цього вони перевертають дитини і починають витрушувати стороннє тіло, що знаходиться в стравоході. Робити цього категорично не можна, тому що наслідки можуть бути різними і часто можна:

• поранити стінки стравоходу;
• посилити ситуації і предмет застрягне в кишечнику;
• можливо травмування стінок кишечника.

Так само не рекомендується намагатися проштовхнути предмет вживанням надмірної кількості рідини або, як водиться в народі, використовувати традиційну скоринку хліба. Не потрібно робити клізму або давати проносні препарати без рекомендацій лікаря.

Якщо ви підозрюєте що чужорідне тіло все-таки проковтнуте, не зволікайте і відразу викликайте швидку допомогу. А в ситуаціях коли впевненість в попаданні предмета відсутня, існує кілька симптомів, які повинні вказати на необхідність звернення до лікаря. До їх числа відносяться такі, як:

• рясна блювота, що повторюється з невеликими перервами;
• сильний біль в районі шлунку, яка не вщухає, а навпаки має наростаючий характер;
• в стільці є домішки крові.

Чужорідного тіла можуть потрапити в організм і через дихальну систему. В даному випадку рівень небезпеки підвищується, тому що може бути заблоковано дихання. Часто діти вдихають такі предмети, як:

• кулька;
• пір’я;
• цукерка;
• пластик;
• гудзик;
• копійка;
• вата.

Про вдиханні чужорідного тіла говорять такі симптоми:

• напади кашлю;
• свист і шум у легенях;
• проблеми з диханням;
• хрипи;
• починає синіти особа;
• вдих стає довшим.

При появі таких симптомів необхідно викликати швидку допомогу. Краще бригада приїде на хибний виклик, ніж ви будете ризикувати життям дитини.

Намагайтеся не залишати свою дитину наодинці і захистіть йому доступ до небезпечних предметів. Так само потрібно з особливою увагою підходити до придбання іграшок для свого чада. Вони не повинні легко розбиратися на дрібні деталі і в повній мірі повинні відповідати віку малюка. Будьте уважні і тоді подібних проблем з вашим малюком просто не виникне.

Симптоми якщо дитина проковтнула чужорідне тіло і що робити якщо дитина з’їла пластмасову деталь, намистинку, хрестик і гудзик

Типовою проблемою батьків, які виховують маленьких дітей, є проковтування дитиною різних сторонніх предметів. Наскільки це небезпечно? Є симптоми у такій патології? Що робити, якщо дитина проковтнула пластмасову деталь, намистинку, хрестик або ґудзик? Про це та багато іншого ви прочитаєте в нашій статті.

Які предмети можуть ковтати діти?

Природним фільтром потенційної можливості проковтування стороннього предмета є його розмір. Як правило, в ротову порожнину малюка потрапляють невеликі об’єкти, які іноді не помічаються дорослими на підлозі, залишаються без нагляду на полицях і в шафах.

Потенційно можливі сторонні предмети можна умовно розділити на дві категорії:

• Щодо безпечні. Сюди включають фруктові кісточки малого розміру, намистини, гудзики, інші об’єкти сферичної форми. З великою часткою ймовірності вони вийдуть самостійно, якщо не перевищують в діаметрі 1 сантиметра;
• Небезпечні. До них відносять широкий спектр предметів. Найбільш відомі – батарейки, канцелярські кнопки, шпильки, магніти, різні отруйні і токсичні речовини в твердій формі, скріпки, дрібні деталі конструктора кубічної форми і багато іншого. При їх ковтанні високі ризики серйозних наслідків для організму малюка, в тому числі миттєвих.

Симптоми якщо дитина проковтнула чужорідний предмет

Симптоматика патологічного процесу, пов’язана з ковтанням стороннього предмета дитиною не є специфічною. Конкретні прояви залежать від декількох факторів:

• Розміру об’єкта, який потрапив в ротову порожнину;
• Віку дитини;
• Форми стороннього предмета, наявності в ньому гострих кутів;
• Попадання в конкретний відділ організму.

З негайних реакцій можна відзначити:

• Сильний кашель;
• Посиніння шкірних покривів;
• Рефлекторну блювоту;
• Приступ задухи.

Такі ознаки свідчать про попадання стороннього предмета в дихальні шляхи. Крім цього, проблемний об’єкт може викликати біль при ковтанні, сильне почуття роздратування і першіння, якщо застрягне в горлі.

При успішному проходженні горла і стравоходу, попаданні чужорідного тіла в шлунок, негайних реакцій не виникає, якщо мова не йде про хімічно активних речовинах або гострих предметах за типом голки.

Однак через деякий час (1-2 доби) у малюка можуть проявитися диспепсичні розлади у вигляді:

• Сильної відрижки;
• Позовів до блювоти;
• Проносу або запору;
• Больового синдрому в епігастральній ділянці.

Перша допомога дитині

Негайна долікарська допомога необхідна в тому випадку, якщо чужорідне тіло відразу перекрило дихання і у малюка спостерігається явні ознаки задухи. Стандартні дії для дітей віком до 12 місяців:

• Відкрийте дитині рот і огляньте порожнину. Переконайтеся, що із зовнішнього боку проблемний об’єкт дістати неможливо. Якщо він встряв або застряг неподалік, його явно видно, то необхідно спробувати витягти сторонній предмет з допомогою пінцета;
• Покладіть чадо животом вниз на передпліччя своєї руки, утримуйте його спину і підборіддя рівно;
• Опустіть голову, шию і плечі у дитини вниз під кутом 60 ° і ребром долоні нанесіть кілька ударів між лопатками. Повторюйте заходи кілька разів, що в ряді випадків допомагає швидко витягти об’єкт сферичної форми, якщо він застряг неподалік;
• При відсутності ефекту пересядьте на стілець і покладіть дитини спиною на коліна, після чого робите натискання пальцями рук в область грудини, натискаючи з помірною інтенсивністю 2-3 рази протягом 5 секунд, повторюючи підходи через 10-15 секунд.

Стандартні дії для дітей старше 12 місяців:

• З положення стоячи обхопіть талію дитини ззаду і візьміть руки «в замок» в області пояса:
• Натискайте підставами долонь на живіт трохи нижче пупка, повторюючи заходи із середньою інтенсивністю і частотою кожні 5 секунд.

При відсутності будь-якого результату, посиніння шкірних покривів чадо, поява інших ознак задухи приступайте до штучного дихання, непрямого масажу серця, паралельно викликавши швидку допомогу.

Дитина проковтнув предмет: що робити?

Якщо дитина проковтнула предмет, то  в БІЛЬШОСТІ випадків він вийде з калом в найближчі 3-5 днів.

Є тільки 2 приводу для занепокоєння.

Якщо до дитини потрапили небезпечні предмети, які НІ В ЯКОМУ РАЗІ не повинні до нього потрапляти:

• Батарейки (швидко окислюються і руйнують слизову)
• Магніти та неокуб
• Гострий або б’ється предмет (шпилька, голка, скло, цвях)

При ковтанні цих предметів їхати до лікаря обов’язково! Ці предмети повинні знаходиться поза зоною доступу дітей!

Якщо з’явилася клінічна картина затримки чужорідного тіла в одному з фізіологічних звужень стравоходу: вимушене положення голови вперед, слинотеча, біль в шиї, відмова від води і їжі, блювота, що не приносить полегшення, домішки крові в слині (якщо чужорідне тіло гостре), біль за і під грудиною, болі.

Що робити, якщо ви бачите такі симптоми?

• негайно звернутися до лікаря!
• не намагатися дістати інородне тіло самостійне!

діагностика:

• рентген грудної клітки, бічна рентгенографія гортаноглотки
• При підозрі на заковтування неконтрастного чужорідного тіла – дослідження з контрастною речовиною
• Ендоскопічне дослідження.

Лікування: видалення стороннього тіла стравоходу (езофагоскопія або гіпофарингоскопія; під загальним наркозом).

Найчастіше це відбувається з дошкільнятами. У більше половини випадків це нехарчові сторонні предмети (монети, шпильки, шпильки, сережки, камені і т.д.).

Ігри з дрібними предметами повинні бути в присутності дорослих!

Дитина з предметом в роті не повинен бігати / стрибати / нахилятися назад!

Бережіть дітей!

ЛОР-лікар Регіна Ігорівна Ланда

Якщо дитина ненавмисно проковтнув чужорідне тіло – що потрібно робити?

Кожній дорослій людині необхідно знати основи надання першої допомоги постраждалим в різних екстрених ситуаціях. Такий освітній предмет, як безпека життєдіяльності, викладається в школах, починаючи з молодших класів.

І навіть ще в дитячих садках дошкільнята знайомляться з основними правилами надання першої допомоги. Проте ні для кого не буде зайвим освіжити знання. У нашій статті розглянемо таку ситуацію, при якій виявляється в дихальних шляхах чужорідне тіло.

Що робити в такому випадку? Ми розповімо про симптоми такого стану, а також про техніку надання першої допомоги в цій екстреній ситуації.

Як може потрапити чужорідне тіло в дихальні шляхи?

За статистикою, найчастіше реєструють випадки, коли виявляють чужорідне тіло в дихальних шляхах у дитини. Симптоми такого стану можуть бути різними, все залежить від того, наскільки предмет перекрив потік повітря. Але в будь-якому випадку така ситуація вкрай небезпечна для життя і здоров’я як дитини, так і дорослої людини.

Тому дуже важливо не залишати дітей молодше трьох років без нагляду дорослих – діти часто намагаються будь-яку «знахідку», що називається, на смак. Крім того, ріжучі зубки також сприяють тому, що діти тягнуть до рота перші-ліпші предмети.

Крім того, малюки часто крутяться, сміються, розмовляють під час прийому їжі, що також може привести до аспірації НЕ розжувати шматком їжі. А не до кінця розвинена система рефлекторних процесів у дітей молодше тих років сприяє тільки погіршення ситуації, значно підвищуючи ризик виникнення задухи.

Але лікарі регулярно стикаються і з ситуаціями, коли сторонні тіла потрапляють в дихальні шляхи дорослої людини. Умови, які підвищують ризик виникнення таких ситуацій, такі:

• алкогольне сп’яніння;
• спілкування, сміх під час прийому їжі;
• неякісні протези;
• непрофесійне надання стоматологічних послуг (в медицині відомі випадки задухи віддаленим зубом, знятої коронкою, надламаними інструментами).

У чому небезпека?

Попадання чужорідних тіл у верхні дихальні шляхи дорослого або дитини – це екстрений випадок, що вимагає надання швидкої медичної допомоги.

Хоча в медичній практиці відомі приклади, коли пацієнт звертався за допомогою до лікарів зі скаргами на ускладнене дихання лише через кілька місяців після потрапляння стороннього предмета в організм. Але все ж в більшості випадків час для надання допомоги і порятунку людини вимірюється в секундах.

Що ж відбувається в організмі, якщо в дихальних шляхах – чужорідне тіло? На жаль, медична статистика невтішна.

Так, практично в 70% всіх подібних випадків чужорідний предмет досягає бронхів, рідше (близько 20%) – фіксується в трахеї і лише 10% залишаються в гортані (забіжимо наперед і скажемо, що саме в останньому випадку найпростіше відбувається видалення стороннього тіла з дихальних шляхів, хоча і з цього правила бувають винятки).

Перша допомога при ковтанні чужорідних тіл

Проблема проковтнули сторонніх тіл зачіпає всі вікові категорії. Стравохід можуть закупорити і великі грудки непережеванной їжі (особливо часто у літніх).

Особи з психічними розладами та укладені також схильні ковтати сторонні предмети. В останній групі особливо часто проковтують леза бритв і ложки. В цілому ж харчові грудки і монети залишаються найбільш часто проковтують чужорідними тілами.

Сторонні тіла (ІТ) і грудки їжі можуть застрягти в будь-якому місці стравоходу, але найбільш часто вони зупиняються в місцях фізіологічного або патологічного звуження. Фізіологічні звуження знаходяться у крікофарінгеальной м’язи, в зоні прилягання до серця і у кільця Schatzki в нижньому відділі стравоходу. Звуження можуть бути у щитовидного хряща і позаду серця.

У дітей до місць найбільш частого знаходження ІТ відноситься рівень аортальной дуги, де стравохід перетинає хребетний стовп.

Переважна більшість ІТ спонтанно проходить по всьому травному тракту без будь-яких ускладнень. Будь-який предмет, успішно подолав пилорический відділ, найімовірніше, досягне прямої кишки, за винятком ІТ з гострими краями. У деяких випадках після проходження пілоричноговідділу ІТ зупиняється в дванадцятипалій кишці.

Гострі або нерівні предмети, в тому числі кістки, що застрягли в стравоході, можуть пробийте його стінку з подальшим розвитком медіастиніту, тампонади серця або стравохідного свища.

Подібні предмети можуть викликати перфорацію в будь-якому відділі шлунково-кишкового тракту. Невеликі дискові батарейки, проковтнуті і застрягли в стравоході, можуть викликати ерозію його стінки, що призведе до ускладнень перфорацій.

Відомо, що при контрабанді наркотиків деякі суб’єкти ковтають презервативи, наповнені наркотиками. У великому огляді випадків проковтування батарейок Litovitz зазначає, що 90% з них проходить через шлунково-кишковий тракт безперешкодно.

У 68,8% цих випадків час проходження склало 48 ч при ковтанні гудзикових батарейок, а в 85,4% – менше 72 годин незалежно від типу батарейки. При застряванні батарейок першого типу їх найчастіше знаходять в стравоході, що пов’язано з важкими наслідками.

За даними експерименту, виразка і перфорація, обумовлені проковтуванням такої батарейки, які не залежать від місця її застрявання. Цікаво, що виразка, мабуть, пов’язано з електричною напругою в батарейці.

Отримання даних щодо проковтнутого стороннього тіла або застрягла їжі у дорослих, як правило, неважко. Широко обговорюється можливість обструкції чужорідним тілом повітроносних шляхів.

Зупинені в стравоході ІТ зазвичай викликають у постраждалих занепокоєння і дискомфорт. Можливо також виникнення загрудинноїболю. Нерідко потерпілі намагаються витягти ІТ або змістити його з допомогою блювоти.

Спроби вимити ІТ можуть привести до шоку, інтенсивному кашлю або аспірації. Пацієнт може виявитися не в змозі ковтати власний секрет.

Проковтування дитиною ІТ часто залишається непоміченим. У дітей кашель може привести до гострої аспірації.

Осиплість голосу і постійний кашель або респіраторний дистрес можуть свідчити про локалізацію ІТ у біфуркації трахеї або в бронху.

Нездатність дитини ковтати і відмова від їжі припускають присутність ІТ в стравоході. При цьому у дітей до 16 років найбільш часто спостерігаються такі симптоми:

• блювота;
• кашель;
• шоковий стан;
• болю в області шиї або в горлі;
• неможливість ковтати;
• відчуття присутності стороннього тіла в грудній клітці.

Об’єктивне дослідження включає ретельний огляд носоглотки, шиї, оцінку підшкірних тканин з метою виявлення наявності повітря внаслідок перфорації полого органу.

Здійснюється пряма або непряма ларингоскопія, особливо якщо пацієнт скаржиться на болі або була проковтнута кістка.

У ряді випадків пацієнт може на підставі больових відчуттів вказати місцезнаходження кістки з високим ступенем точності. Велику допомогу при цьому може надати гнучкий ларингоскоп.

Хоча у більшості пацієнтів при огляді змін немає, у віковій групі до 16 років найчастіше відзначається наступне:

• почервоніння глотки;
• підвищення температури;
• дистрес (нездужання).

Необхідні рентгенограми м’яких тканин шиї, а також грудної клітини в заднепередней і косою проекціях.

На рентгенограмах шиї, крім стороннього тіла, може визначатися повітря в претрахеальние просторі при наявності перфорації.

У разі підозри на обструкцію бронхів доцільно отримання рентгенограм грудної клітини на вдиху і видиху або в латеральної проекції (у лежачого пацієнта).

Плоский предмет на зразок монети, може зупинитися в трахеї в сагітальній площині. При застряванні в стравоході відзначається його орієнтація на фронтальну площину. ІТ в стравоході виявляється на рутинної рентгенограмі на відміну від ІТ трахеальной локалізації.

Можуть бути аспірувати алюмінієві петельки від пляшкових кришок від напоїв. Їх важко виявити при рентгенографії, оскільки вони відносно рентгенопрозорий і можуть перекриватися більш щільною тінню хребта.

У тому випадку, коли стороннім тілом є наповнений наркотиком (або іншими препаратами) презерватив, рентгенографія черевної порожнини може продемонструвати ІТ, оточене тонким шаром газу.

Для запобігання аспірації рідини, що знаходиться над ІТ, необхідне введення назогастрального зонда. Для візуалізації обструкції проводиться езофагографія з використанням водорозчинного рентгеноконтрастної речовини.

Визначенню локалізації обструкції, особливо якщо ІТ рентгенопозітівних, іноді допомагає проковтування пацієнтом марлевого тампона, змоченого барієм.

Застосування волоконно-оптичного ендоскопа для отримання ІТ із стравоходу або шлунка може позбавити пацієнта від хірургічного втручання.

Оскільки переважна більшість (80%) ІТ проходить через весь травний тракт без будь-яких ускладнень за умови відсутності у них гострих або зазубрених країв), лікування може бути розпочато лише після проходження предметом пілоричноговідділу. Практично всі симптоматичні хворі вимагають спостереження і езофагоскопії. Для контролю за просуванням ІТ виконуються повторні рентгенограми черевної порожнини.

Проводяться також повторні абдомінальні дослідження з метою виявлення перитоніту, що розвивається після перфорації.

Будь-яке стороннє тіло, що зупинилося в стравоході або не проходить через пілорус, видаляють за допомогою ендоскопа. Те ж відноситься до ІТ в області крікофарінгса або верхніх відділів стравоходу.

У ряді випадків можна провести катетер Фолея за ІТ, потім роздути балон і повільно витягти ІТ.

У тих випадках, коли стороннім тілом є харчова грудка, деякі автори пропонують використовувати протеолітичні ферменти, такі як водний розчин папаина (наприклад, пом’якшувач їжі Adolf). За наявними даними, частота перфорації після застосування таких препаратів складає 3%.

Якщо харчова грудка містить кістки, то перфорація може виникнути в результаті виходу кістки після розчинення грудки. Перфорація може бути вторинною по відношенню до фокальної ішемії, що розвивається в результаті розтягування стінки стравоходу грудкою, що підвищує можливість розчинення стінки папаїном.

Введення папаина перед езофагоскопією може підвищити ризик перфорації внаслідок цієї процедури, особливо якщо обструкція не ліквідували і грудку, як і папаїн, залишається на місці.

Є повідомлення про використання внутрішньовенного глюкагону в випадках застрявання їжі в стравоході. Передбачається, що глюкагон здатний усунути обструкцію завдяки його розслаблюючим дії на гладку мускулатуру стравоходу.

Група Glauser рекомендує внутрішньовенне введення глюкагону (1 мг) після тест-дози, що дозволяє упевнитися у відсутності гіперсенситивності. Якщо прохідність не відновлюється протягом 20 хв, то додатково вводиться внутрішньовенно 2 мг препарату.

При відсутності ефекту здійснюється езофагоскопія. Езофагограмми слід отримати як до введення глюкагону, так і після нього для підтвердження наявності обструкції, а потім – її усунення. У разі неефективності глюкагону Ferrueci рекомендує введення 2,5% суспензії папаина. Препарат застосовується в дозі 10 мл в 240 мл води ковтками по 20 мл.

Після видалення ІТ проводиться повне дослідження функції стравоходу, включаючи оцінку його моторики, з метою виключення попередньої патології, здатної призвести до обструкції.

Хірургічне витяг ІТ показано при шлунково-кишкової обструкції або перфорації, при видаленні токсичного ІТ або в тому випадку, коли довжина, розміри і форма ІТ не дозволяють йому безпечно подолати травний тракт.

Хірургічне видалення ІТ показано і в тих випадках, коли повторні рентгенограми не виявляється просування ІТ протягом більше 3 днів. Операція показана також у разі виникнення шлунково-кишкової кровотечі.

В одному з великих недавніх досліджень 12% хворих потребували оперативне втручання для усунення ускладнень, викликаних самим ІТ; лише у 1 хворого ускладнення виникло в результаті інструментальної спроби видалення предмета.

У тому ж дослідженні жодному хворому молодше 12 років не потрібна була операція; в більшості випадків ІТ були видалені при ендоскопії або спонтанно пройшли через травний тракт.

Проковтнуті дискові батарейки, як правило, можуть бути залишені для самостійного проходження, якщо вони не зупинилися в стравоході і минули стравохідно-шлункове з’єднання; в цьому випадку їх безпечне проходження найбільш ймовірно.