У кістках лицьової частини черепа є вільний простір, в якому при проникненні хвороботворних мікроорганізмів можуть виникати запальні процеси, що призводить до таких хвороб як фронтит, сфеноїдит, етмоїдит. Етмоідіт симптоми і лікування у дітей можуть бути найрізноманітніші і визначати їх повинен виключно тільки лікар.
Причини виникнення
Гострий етмоїдит, точно так само як і будь-яка інша різновид синуситу, не може утворюватися самостійно. Патологічного процесу обов’язково має передувати серйозне запалення, спровоковане хвороботворними мікроорганізмами, що протікає в організмі.
Етмоідіт може виникати на тлі таких хвороб як:
- гострі вірусні хвороби;
- бактеріальні інфекції;
- синусити.
Збудниками патологічного процесу вважаються переважно бактерії і віруси.
Якщо пазухи носа повністю здорові і немає ніяких пошкоджень цій галузі, то вона може протягом тривалого часу чинити опір проникненню бактерій, тому є ймовірність того, що гострий етмоїдит буде виявлятися не при кожній вірусної або бактеріальної хвороби. Однак, якщо є порушення і проблеми в цій галузі, то патологічний процес утворюється практично відразу ж.
Факторами виникнення цього патологічного стану вважаються:
- аномалії розвитку носової пазухи;
- зниження імунітету;
- емоційні перенапруги;
- хронічні джерела інфекції.
Важливо! При виникненні перших ознак хвороби потрібно обов’язково звернутися до лікаря для проведення діагностики та визначення методики терапії.
Особливості хвороби і класифікація
Так як лобові пазухи розташовані досить близько один до одного, то запальний процес може поширюватися на значні області. Саме тому при найменшій підозрі на наявність етмоїдити обов’язково потрібно провести дослідження носових пазух, щоб не допустити виникнення небезпечних ускладнень, властивих цьому патологічному процесу.
За своєю класифікації етмоїдити поділяються на такі види як:
- катаральний;
- гнійний;
- серозний;
- поліпозний.
Полипозная форма хвороби пов’язана з розростанням новоутворень слизової і утворюється при наявному патологічному процесі. Крім того, хвороба може протікати в гострій і хронічній формі.
симптоми
Етмоідіт у дітей симптоми і лікування може мати найрізноманітніші, все залежить від складності перебігу патологічного процесу і особливостей організму. Зокрема розпізнати наявність хвороби можна за такими ознаками як:
- головний біль;
- закладеність вух;
- загальна інтоксикація організму.
Однак, за цими симптомами неможливо визначити в якій формі протікає патологічний процес. Щоб це визначити, потрібно звертати увагу на специфічні наявні симптоми. Хвороба завжди спочатку має гостру форму і якщо не провести своєчасну терапію, то вона поступово перетікає в хронічний процес. Гострий етмоїдит у дітей протікає досить складно.
При гострому перебігу запального процесу виникають такі ознаки як:
- сильний головний біль;
- набряклість навколо очей;
- проблеми з диханням;
- збільшення температури;
- відсутність нюху;
- відходження слизу і гною з порожнини носа.
При хронічному перебігу патологічного процесу спостерігаються такі ознаки як:
- головний біль;
- виділення з носа стають в’язкими, мають гнійний характер і складно відокремлюються;
- дихання сильно ускладнено.
При поєднанні етмоїдити і іншого типу синуситу, стан хворого стає набагато важчим. Подібне поєднання у дітей спостерігається досить часто.
діагностика
Визначити наявність етмоідальние форми синуситу може тільки лікар-отоларинголог. Діагноз встановлюється, грунтуючись на таких даних як:
- опитування пацієнта;
- збір анамнезу;
- загальний огляд пацієнта;
- проведення риноскопії та фарінгоскопіі;
- лабораторні дослідження;
- інструментальні обстеження.
Основоположними вважаються саме інструментальні обстеження. Найпоширенішим і простим методом вважається рентген носових пазух. Щоб виявити не тільки сам запальний процес, а й ускладнення, проводиться комп’ютерна томографія.
методики терапії
- Лікування етмоїдити у дітей починається з застосуванням консервативної терапії. Якщо гострий патологічний процес почати лікувати з появи перших ознак хвороби, то можна уникнути оперативного втручання.
- Обов’язково потрібно проводити промивання носових пазух спеціальними засобами, зокрема, такими як Аквамаріс, Солин, Хьюмер і іншими. Таке захворювання лікується і за допомогою антибактеріальних і противірусних препаратів. Для усунення набряклості і закладеності носа застосовуються судинозвужувальні засоби і гормональні препарати місцевої дії.
При наявності в’язкого гнійного вмісту застосовуються розріджують засоби, а також антибактеріальні засоби місцевого впливу. Для підвищення імунітету застосовуються імуностимулюючі засоби, а також вітамінно-мінеральні комплекси.
Щоб усунути етмоїдит у дітей широко застосовуються і засоби фізіотерапії, зокрема такі як:
- електрофорез;
- ультрафіолетове опромінення;
- магнітотерапія.
Якщо консервативними методами вилікувати етмоїдит у дитини не вийшло, тоді проводиться операція. Крім цього, оперативне втручання проводиться за умови виникнення тяжкого перебігу синуситу у дітей, погіршення стану і виникнення ускладнення хвороби.
Проведення лікування в домашніх умовах цієї хвороби вкрай небажано, і особливо це стосується дітей. Проводити терапію і підбирати для цього препарати повинен тільки лікар.
Найчастіше етмоїдит у дітей лікується виключно тільки в умовах стаціонару. Для проведення спеціалізованої терапії підбираються ліки з мінімальною кількістю побічних ефектів. Основний упор робиться на проведення санації носової пазухи і усунення наявних вогнищ інфекції.
Дозування призначених препаратів підбирається у відповідність з віком дитини і його вагою.
профілактика
Профілактика спрямована на підтримку хорошого імунітету, а також уникнення скупчення людей, особливо в період епідемії. При підозрі на наявність етмоїдити обов’язково потрібно провести рентгенологічне обстеження для своєчасного початку проведення терапії.
Для проведення профілактики потрібно обов’язково промивати ніс, приймати вітаміни і своєчасно проводити лікування простудних хвороб, щоб інфекція не отримала значного поширення.
ускладнення
- Якщо своєчасно не звернути увагу на наявність патологічного процесу, то це може привести до різного роду ускладнень, багато з яких можуть привести до смерті.
- Поступово витончення стінок носової пазухи призводить до її розриву, в результаті чого гнійний вміст розтікається і проникає в мозок, що провокує виникнення абсцесу.
- Крім того, може виникати гнійний енцефаліт, який поступово призводить до набряку головного мозку, що призводить до порушення життєво важливих функцій і смерті.
етмоідіт
- Етмоідальние синусит або гострий етмоїдит – захворювання, для якого характерно запалення слизового епітелію, розташованого в осередках гратчастої кістки. Значення цього терміна мало кому відомо (частіше на слуху гайморит або синусит), але сама патологія зустрічається дуже часто.
- Саме з цієї причини необхідно знати, що собою являє етмоїдит, його симптоми і лікування. Патологія досить небезпечна, так як вогнище запалення розташовується близько до головного мозку і гілки трійчастого нерва, який відповідає за іннервацію особи.
- Етмоідальние синусит зустрічається як у дорослих, так і у дітей.
збудники
Основними збудниками гаймороетмоідіта є ті ж віруси, які провокують виникнення ГРВІ, грипу, риновирусной або ж аденовірусної інфекції.
Причиною виникнення захворювання можуть стати бактерії – стафілококи і стрептококи, а також патогенні грибки. У медицині зустрічалися випадки, коли гаймороетмоідіт розвивається через, так званої, мікст-інфекції.
У досліджуваному матеріалі виявляють відразу кілька збудників.
Етмоідальние синусит в рідкісних випадках розвивається первинно.
Як правило, у дітей дошкільного, шкільного віку та у дорослих він з’являється у вигляді ускладнення від інших інфекційних захворювань: синусит, риніт, гайморит.
У гратчастий синус інфекція потрапляє двома шляхами: гематогенним (найчастіше) і контактним. Гаймороетмоідіт може вражати навіть новонароджених дітей. Причина – пупковий, внутрішньоутробний і шкірний сепсис.
Причини розвитку захворювання
Патологічний процес найчастіше запускається через інфекційної хвороби, яка вражає організм людини і послаблює його імунітет. Як наслідок, віруси і бактерії починають активно розвиватися на слизовій оболонці носа. До основних причин розвитку гаймороетмоідіта відносять:
- аномалії носоглотки (вроджені та набуті протягом життя);
- часті застуди, нежиті;
- вірусні інфекції;
- грибкові, бактеріальні, вірусні синусити;
- хронічні захворювання, пов’язані з носовою порожниною (алергічний риніт зокрема);
- травми обличчя;
- ослаблений імунітет.
Перші ознаки етмоідальние синуситу у дорослих і дітей проявляються на тлі ослаблення імунітету і запалення навколоносових пазух. Люди старшого віку легше переносять це захворювання.
У дітей же слизова оболонка осередків запалюється набагато частіше, і захворювання протікає важко, з високою температурою тіла. Патологічний процес може перейти на інші навколоносових пазух.
У таких випадках прийнято говорити про розвиток гаймороетмоідіта і фронтоетмоідіта.
види
За характером протікання виділяють дві форми етмоідальние синуситу:
За локалізацією запального процесу розрізняють:
- двосторонній – осередки з двох сторін гратчастої кістки вражені;
- правобічний – запалені тільки осередки справа;
- лівобічний – запалені тільки осередки з лівого боку.
Також захворювання класифікують і за особливостями його перебігу. Виділяють три форми:
- Катаральний етмоїдит. Причина виникнення – віруси. Для цієї форми характерно рясне сльозотеча. У хворого з’являються перші ознаки інтоксикації – головний біль, запаморочення, слабкість у всьому тілі, нудота. Білок очей почервонілий. У деяких випадках у внутрішньому куті ока можуть бути порвані капіляри. Перенісся набрякла. Набряк поширюється на кути очей. При цій формі повністю відсутня нюх.
- Поліпозно етмоїдит. Ця форма захворювання носить хронічний характер. Виникає вона внаслідок тривалого нежитю. Набряк слизової оболонки довго не проходить і часто захоплює ґратчасту кістка. Усередині осередків поступово наростають поліпи, які повністю перекривають просвіти. Через це слизова буде постійно набрякла. У хворих можуть виникати ремісії. В цей час ознаки захворювання практично повністю зникають. Людина може вільно дихати через ніс. Загострення наступає на тлі ГРВІ.
- Гнійний етмоїдит. Найбільш складна і небезпечна форма захворювання. Симптоматика різко виражена, температура тіла піднімається до високих цифр – 39-40 градусів. Виникає сильний біль в лобових частках і переніссі, зубах, очах. Спостерігається рясне сльозотеча. Погіршують стан ознаки загальної інтоксикації організму.
Симптоматика гострої форми
Гострий етмоїдит розвивається на тлі інфекційних захворювань. У людини з’являється тяжкість біля основи носа, носові ходи закладені. Виділяється слиз разом з гноєм жовто-зеленого кольору. Часто весь цей процес супроводжує дуже сильний головний біль.
Для цієї форми характерно:
- підвищення температури до високих цифр;
- загальний стан погіршується;
- у пацієнта з’являється почуття розбитості і втоми;
- біль в області кореня носа, яка поширюється на очниці;
- шкіра внутрішньої частини очниці часто потовщена і дуже чутлива до дотиків;
- пульсуючі болі біля основи носа і області чола (посилюються вночі);
- швидка стомлюваність;
- фотофобія.
У літніх осіб і маленьких дітей патологічний процес може руйнувати кісткові стінки осередків, і запалення поступово перейде на м’які тканини внутрішнього кута очниці. Якщо гострий етмоїдит не лікувати, то процес почне вражати навколишні тканини, утворюються множинні осередки. Як наслідок, виникнуть внутрішньочерепні і орбітальні ускладнення, остеомієліт верхньої щелепи.
Симптоматика хронічної форми
Якщо захворювання раніше не було діагностовано і правильно проліковано, то у хворого виникає хронічний етмоїдит. Часто цей патологічний процес є ускладненням запалення гайморової пазухи (гаймороетмоідіт), фронтіта або хронічного нежитю. Перші ознаки цього захворювання проявляються у людини через два місяці після перенесеного гострого етмоїдити.
При загостренні хронічного етмоїдити спостерігаються такі симптоми:
- верхню повіку сильно опухає;
- з носа йдуть гнійні виділення;
- сильний головний біль;
- в області перенісся хворий відзначає тяжкість, яка посилюється, якщо він нахиляє голову;
- гній і слиз стікають по носоглотці. Багато виділень накопичується до ранку і пацієнт з великими труднощами їх відхаркує;
- при русі очей пацієнт відчуває сильний біль.
Ця форма захворювання небезпечна тим, що слизова оболонка середньої раковини носа починає розростатися дуже швидко, і незабаром змикається з носовою перегородкою. Дегенеративні зміни в ній призводять до того, що утворюються поліпи. Якщо ж набряк не спадатиме, то виникне поліпоз. Множинні поліпи заповнять всю порожнину носа і почнуть виходити назовні. Носова перегородка буде деформуватися.
ускладнення
Якщо гострий або хронічний етмоїдит не лікувати, то гнійні маси можуть поширитися на сусідні органи. Розвиваються ускладнення, небезпечні не тільки для здоров’я, але і для життя людини. Найбільш часто виникають такі проблеми:
- ускладнення на очі – флегмона очниці, ретробульбарний абсцес, емпієма;
- руйнується гратчастий лабіринт;
- запальний процес переходить на внутрішньочерепні райони. Це найбільш небезпечний стан, так як може розвинутися абсцес мозку, розлитий гнійний менінгіт, арахноїдит.
Більш того, хронічний етмоїдит самостійно виявити практично неможливо. Тому зволікати не можна! При перших ознаках захворювання необхідно відразу ж відвідати кваліфікованого фахівця. «Залікованих» або не вилікуваний повністю запальний процес може призвести до незворотних наслідків.
діагностика
Найбільш інформативним методом для оцінки стану пазух гратчастої кістки при гаймороетмоідіт є комп’ютерна томографія. У медичних установах також часто використовують магніторезонансну терапію.
Цей метод має свої переваги – високу роздільну здатність і інформативність. З його допомогою можна діагностувати синусити, викликані грибками.
МРТ – це метод вибору для діагностики захворювання у дітей, так як при його проведенні не використовують іонізуючі радіовипромінювання.
Для діагностики етмоідальние синуситу у дорослих використовують рентгенографические дослідження. На знімку буде видно затемнення осередків гратчастої кістки.
Інструментальні методи обстеження:
- Ендоскопічний огляд. Здійснюється за допомогою зонда з оптичною системою.
- Риноскопія. Порожнина носа оглядається за допомогою розширювача і носоглоточного дзеркала.
Лікування гострого етмоідальние синуситу
- Гострий етмоїдит необхідно лікувати медичними препаратами. Терапевтичні заходи будуть спрямовані, в першу чергу, на зменшення набряклості слизової оболонки осередків гратчастої кістки.
- Найбільш ефективний метод лікування – ЯМИК синус-катетер. За допомогою такого катетера фахівці видаляють з уражених осередків гній, вводять в них лікарські речовини, які пригнічують діяльність бактерій і вірусів, тим самим усуваючи запалення.
- З бактеріальною інфекцією найкраще справляються антибіотики широкого спектру дії – Амоксицилін, Ціпромед, Аугментин, Сумамед, Клацид. Також показаний прийом протизапальних препаратів, таких як Ебастін, Хлоропирамин. Закладеність носа усувають за допомогою судинозвужувальних засобів. Найбільш ефективними є Нафазолін, Диметинден.
Лікування хронічного етмоідальние синуситу
Хронічний етмоїдит вилікувати складніше. Симптоми усувають за допомогою лікування комплексними препаратами – Полідекса, Биопарокс, ізофра. У складі цих коштів присутні відразу кілька активних речовин – антибіотик, анестетик, судинозвужувальний препарат.
Фізіотерапевтичні процедури також дають дуже хороший ефект:
- фонофорез гідрокортизону;
- електрофорез розчинами димедролу і хлориду кальцію;
- УВЧ на пазухи гратчастої кістки;
- носову порожнину обробляють гелій-неоновим лазером.
Хірургічна операція
- Оперативне втручання при цьому захворюванні показано тільки тоді, коли виникають ускладнення, викликані швидким поширенням запального процесу на кісткову тканину і окістя. Осередки гратчастої кістки розкривають з зовнішнього доступу. Операція проводиться під наркозом.
- Перше, що необхідно хірурга – це забезпечити повноцінний доступ до гратчастої кістки. Для цього він розширює ніздрю. Після чого осередку розкриваються. Всі уражені ділянки під час операції видаляються.
Народні методи лікування
Етмоідальние синусит лікувати виключно народними засобами ні в якому разі не можна! Вони можуть служити у вигляді допоміжної терапії. Основне лікування – антибіотики, судинозвужувальні і протизапальні препарати.
Додатково можна промивати носові пазухи відваром шавлії, ромашки або міцної заварки чорного чаю. Також можна промивати пазухи підігрітим розчином багна або зніту.
Лікування етмоїдити необхідно проводити тільки під суворим контролем лікаря!
Етмоідальние синусит у дітей
- Це захворювання у дітей зустрічається в ізольованій формі. Уражаються синуси, так як саме вони найбільш розвинені з народження. Лікування етмоїдити у новонароджених, дітей дошкільного та шкільного віку необхідно проводити тільки в умовах стаціонару!
- У дітей все симптоми виражені більш яскраво. Ускладнює протікання захворювання висока температура – до 40 градусів. Поступово наростають інтоксикаційні явища – блювота і нудота.
- Око, розташований на стороні запалення, повністю закривається, а очне яблуко переміщається вниз і трохи в сторону. Якщо не надати пацієнту кваліфіковану допомогу, то ускладнення можуть з’явитися вже на третю добу через прорив гною. Якщо дитина не отримає адекватного лікування, то на п’яту добу розвиваються орбітальні і внутрішньочерепні ускладнення, сепсис.
- Лікування етмоїдити у дітей проводиться тільки в стаціонарі. В першу чергу необхідно провести активну антибактеріальну терапію. Препарати вводяться внутрішньовенно. Видалення гною з пазух можуть проводити за допомогою електровідсмоктувача. Також призначають судинозвужувальні препарати. Важливо вчасно збити температуру. З цією метою дитині призначають Ібупрофен або Парацетамол.
На стадії одужання призначають фізіотерапію – ультразвук, УВЧ, СВЧ, гелій-неоновий лазер, магніт. Дітей спостерігають в клініці до повного їх одужання.
профілактика
Оскільки етмоідальние синусит викликається різноманітними мікроорганізмами, то специфічних заходів його профілактики просто не існує.
Щоб не дати розвиватися даному патологічному процесу, необхідно попереджати розвиток захворювань, які можуть послужити причиною його виникнення.
Крім цього, показано приймати вітамінні комплекси для зміцнення імунної системи в холодну пору року.
Для того щоб захворювання не розвивалося у дітей, потрібно зміцнювати їх імунну систему з народження. З цією метою можна використовувати вітамінні препарати (за віком), давати фрукти, збагачені вітаміном С, проводити загартовування.
етмоідіт
Гострі респіраторні вірусні захворювання, простуда і риніт (нежить) часто супроводжуються запаленнями навколоносових пазух (синусів). Їх існує кілька. Загальною назвою їх запалення називають синуситом. Але запалення кожної окремої пазухи носить свою унікальну назву. У даній статті на vospalenia.ru розглянемо етмоїдит.
Що це таке – етмоїдит (етмоідальние синусит)? Це запалення однієї з підрядних (навколоносових) пазух, а точніше, осередків гратчастої кістки. Найчастіше є вторинним захворюванням, яке розвивається на тлі запалення верхніх дихальних шляхів. Займає 5 місце за поширеністю хвороб, які лікуються антибіотиками.
За формою перебігу буває:
- Гострим – яскраве і раптовий прояв. Найчастіше спостерігається у дітей і підлітків.
- Хронічним – наслідок анатомічної патології або недолікованого гострого етмоїдити.
Розрізняють такі види етмоїдити:
Спільно з іншими відділами:
- Гаймороетмоідіт – запалення гратчастої кістки з гайморовими пазухами.
- Фронтоетмоідіт – поразка лобової пазухи разом з гратчастої кісткою.
- Ріноетмоідіт – запалення гратчастої кістки спільно зі слизовою оболонкою порожнини носа.
- Сфеноетмоідіт – запалення гратчастого лабіринту з клиноподібної пазухою.
За характером запалення:
- Катаральний.
- Поліпозно.
- Набряково-катаральний.
- Гнійний.
- Правобічний.
- Лівобічний.
- Двосторонній.
причини
Причинами етмоїдити є наступні фактори:
- Проникнення інфекції в носову пазуху.
- Ускладнення інших хвороб: кору, менінгіту, фронтіта, скарлатини, риніту, грипу, енцефаліту, гаймориту.
- Поширення інфекції від інших органів через кров, наприклад, при тонзиліті.
- Зниження імунітету.
- Анатомічні патології.
- Травми носової перегородки і особи.
- Алергічна схильність.
Симптоми і ознаки етмоїдити осередків гратчастої кістки
Виділяють такі симптоми і ознаки етмоїдити осередків гратчастої кістки:
- Біль. Локалізується в переніссі і лобно-очноямкову районі. Супроводжується головними болями, високою температурою, світлобоязню, порушенням зору. У хронічній формі спостерігається безсоння, стомлюваність очей і набряклість.
- Почуття розпирання в носовій порожнині через виникнення гною і набряку осередків. Закладеність носа.
- Утруднене дихання носом через набрякання слизової оболонки. У дітей можливе повна відсутність носового дихання.
- Виділення з носа, які характеризують ексудат, що накопичився в запалених осередках. Бувають слизовими, гнійними або кров’яними. Спочатку є мізерними, а потім стають рясними.
- Часткова або повна відсутність нюху.
Дані симптоми характерні як гострої, так і хронічної формі. Наступні ознаки проявляються яскраво лише при гострій формі етмоїдити, а при хронічній – є слабкими і невираженими:
- Підвищена температура.
- Відрижка (у дітей) і блювота.
- Нездужання.
- Втрата апетиту.
- Нейротоксикоз.
- Слабкість.
- Кишкові розлади: як при коліті або проктиті спостерігається порушення стільця.
- Ниркова недостатність.
- Сльозоточивість.
- Опухлість століття, які злегка або повністю закриті. Виникає в результаті руйнування частини гратчастої кістки і проникнення ексудату в тканину очниці. Тут спостерігається відхилення, випинання очного яблука, зниження зору і біль при рухах оком.
- Шкіра гаряча і волога.
Під час ремісій при хронічному етмоїдиті симптоматика посилюється лише в інтоксикації (слабкість, температура, зниження працездатності, головний біль).
Етмоідіт у дітей
Етмоідіт часто зустрічається у дітей (частіше, ніж у дорослих). Це пов’язано з анатомічною будовою і низькою опірністю організму. Розвивається він часто на тлі простудних захворювань в зимовий час, коли діти передають інфекцію один одному. Може проявлятися як у новонароджених, так і у дітей молодшого шкільного віку і особливо у підлітків.
Етмоідіт у дорослих
Етмоідіт зустрічається і у дорослих часто в зимовий час, коли хворіють на простудні захворювання і не займаються їх лікуванням. Наявність хронічних хвороб також провокує перенесення інфекції до осередків гратчастої кістки.
діагностика
Діагностика етмоїдити полягає в загальному огляді на основі скарг хворого, за якими вже видно деякі прояви хвороби, а також в проведенні лабораторних та інструментальних процедур:
- Риноскопія.
- Аналіз крові.
- Рентгенограма носових пазух.
- Ендоскопічне дослідження.
- КТ і МРТ.
- Виняток дакриоцистита, периостита кісток носа, остіоміеліта верхньої щелепи.
лечени
Лікування етмоїдити полягає в проходженні медикаментозних і фізіотерапевтичних процедур. Чим лікувати запалення осередків гратчастої області носа? ЛОР-лікар прописує наступний курс ліків:
- Антибіотики та противірусні ліки.
- Імуностимулюючі препарати. Імуномодулятори.
- Судинозвужувальні ліки.
- Жарознижуючі медикаменти.
- Антигістамінні ліки.
- Нестероїдні протизапальні препарати.
- Знеболюючі препарати.
- Галазолін.
- Ксімелін.
- Оксиметазолін.
- Амоксицилін.
- Аугментин.
- Цефотаксим.
- Біопарокс.
- Цефтриаксон.
- Ринофлуимуцил.
- Парацетамол.
- Аква Маріс.
- Сінуфорте.
У домашніх умовах хворий повинен дотримуватися правил:
- Підвищувати імунітет.
- Провітрювати приміщення і зволожувати повітря.
- Дотримуватись дієти:
- Пити багато рідини.
- Вживати овочі, фрукти, молочні продукти, горіхи, м’ясо, крупи, бобові продукти.
- Виключити алкоголь, жирне, смажене, що викликають алергію продукти.
- Використовувати відвари з трав, ягід і фруктів.
Як фізіопроцедур і хірургічного втручання використовуються:
- Синус-катетер «ЯМИК» промивання осередків антибіотиками.
- Інші види промивання.
- Електрофорез з антибіотиками.
- УВЧ.
- Фонофорез з гідрокортизоном.
- Гелій-неоновий лазер.
- Ендоскопічне усунення ексудату.
- Септопластика.
- Резекція.
- Поліпотомія.
Тривалість життя
Етмоідіт легко і швидко лікується. Однак якщо хворий ігнорує лікування хвороби, тоді вона знижує якість життя. Скільки живуть хворі? Захворювання саме не відбивається на тривалості життя, проте провокує кілька смертельних ускладнень:
- Емпієма.
- Менінгіт.
- Руйнування гратчастої кістки.
- Енцефаліт.
- Флегмона очниці.
- Ретробульбарний абсцес.
- Арахноидит.
- Абсцес мозку.
Етмоідіт: що це таке, симптоми і лікування у дорослих і дітей, поліпозний, хвороба, в домашніх умовах, гострий і хронічний
Етмоідіт вважається приватною різновидом синуситу. Захворювання являє собою запалення слизової носа, розташованої в гратчастої кістки, яка відокремлює носову порожнину від черепної.
Така хвороба, як етмоїдит, на відміну від гаймориту, знайома далеко не всім, хоча обидва недуги схожі за своєю симптоматиці. Етмоідіт – більш рідкісне і більш небезпечне захворювання. Воно може викликати серйозні, загрозливі для життя ускладнення.
визначення захворювання
Етмоідіт – це гостре або хронічне запалення слизової оболонки осередків гратчастого лабіринту. Даний лабіринт є однією з навколоносових пазух і входить до складу гратчастої кістки, яка розташована в глибині черепа біля основи носа.
Етмоідіт може протікати як самостійне захворювання, але частіше супроводжує іншим видам синуситу: гаймориту, фронтиту, сфеноїдити. Хворіють їм частіше діти дошкільного віку, однак захворювання може бути діагностовано у всіх: від новонароджених до літніх пацієнтів.
причини захворювання
Основні збудники етмоїдити – віруси ГРВІ (грипу, парагрипу, аденовірусної та риновирусной інфекції), бактерії з групи стафілококів і стрептококів, а також патогенні грибки. У рідкісних випадках визначаються відразу кілька інфекційних агентів.
Етмоідіт рідко розвивається самостійно. У дітей і дорослих хвороба зазвичай є ускладненням інших інфекційних захворювань ЛОР-органів: ринітів, синуситів. У новонароджених етмоїдит може розвинутися на тлі внутрішньоутробного, шкірного або пупкового сепсису.
Інфекція в ґратчастий синус поширюється частіше гематогенним (з потоком крові), рідше контактним шляхом.
Фактори, що призводять до розвитку етмоїдити:
Як розвивається хвороба?
З прилеглих органів запальний процес переходить на осередки гратчастого лабіринту. При запаленні гайморової і лобової пазух уражаються, як правило, передні, а в разі запалення клиноподібної пазухи – задні комірки.
Потрапивши на слизову осередків, мікроорганізми розмножуються і ушкоджують її клітини, а також проникають всередину тканин. Далі з’являються ознаки запалення (набряклість, звуження просвітів осередків і їх вивідних проток).
Ці зміни призводять до порушення відтоку рідини з гратчастого лабіринту. У дітей патологічний процес може поширитися на кістку з подальшим її руйнуванням. Наслідком патології стають гнійні ускладнення етмоїдити: абсцеси, свищі, емпієма.
При відсутності лікування гній може поширитися в тканини очниці або порожнину черепа, також викликаючи небезпечні для життя ускладнення.
симптоми
Існує дві форми етмоїдити: гостра і хронічна. Обидві вони мають однакову природу, але проявляють себе по-різному. Спочатку наведемо загальні симптоми обох форм:
- Сильна стомлюваність;
- Постійна дратівливість;
- Складнощі з концентрацією і пам’яттю;
- Зниження працездатності;
- Підвищення схильності до песимістичного погляду на реальність.
Етмоідіт істотно знижує якість життя хворого. Не варто чекати, коли захворювання пройде само (так не буває), а зволікання тільки ускладнює подальшу терапію.
Гострий етмоїдит протікає більш неприємно, ніж хронічний, але лікувати його набагато простіше . Це пов’язано з яскравими проявами симптомів хвороби: її легко розпізнати, а значить, швидше почати лікування.
При гострому етмоїдиті хворий, як правило, скаржиться на наступні симптоми:
- Сильний головний біль з локалізацією в області носа, перенісся, чола, куточків очей;
- Складнощі з диханням;
- Погіршення нюху і навіть повна його втрата;
- Підвищена температура тіла (37,5-38 °);
- Сильний нежить.
Виділення в початковій стадії серозне, без ознак гною. Надалі слиз стає густішою, набуває зелений або жовтий колір і в деяких випадках неприємний запах.
У хронічну фазу хвороба переходить в тому випадку, якщо під час первинного зараження гострим етмоїдитом не було прийнято своєчасних заходів або імунітет просто не впорався із запаленням. В результаті етмоїдит стає постійним супутником людини: часом майже не проявляючись і періодично переходячи в активну фазу.
Загострення хронічного етмоїдити схожі на звичайну гостру фазу, в решту часу ж протікання хвороби йде мляво і малопомітно. Проте, багато хворих скаржаться на такі симптоми, як:
- Неприємні відчуття в області кореня носа;
- Постійні головні болі (локалізація значення не має);
- Гнійні виділення з носа, іноді з неприємним запахом;
- Скупчення відокремлюваного в носоглотці;
- Нудота і блювання;
- Порушення нюху.
Небезпека хронічної форми полягає в тому, що людина може жити з хворобою роками, вважаючи, що у нього постійний нежить. В результаті ризик ускладнень з кожним роком зростає.
можливі ускладнення
Етмоідіт потребує термінового лікування з двох причин. По-перше, гостра фаза досить швидко переходить в хронічну, внаслідок чого терапія стає скрутною. По-друге, і гостра, і хронічна форма етмоїдити можуть дати ускладнення, небезпечні для життя людини.
Найбільш часті ускладнення, до яких призводить запущений етмоїдит:
- Руйнування гратчастого лабіринту;
- Розвиток ускладнення на очі;
- Перехід запального процесу на внутрішньочерепні структури. Це може привести до таких наслідків, як абсцес мозку і гнійний менінгіт.
Виявити і діагностувати етмоїдит самостійно майже неможливо.
Постановка діагнозу передбачає не тільки візуальний огляд лікаря, але і проходження рентгену, а також наявності результатів аналізів.
Саме тому при перших симптомах етмоїдити потрібно обов’язково звернутися до лікаря. Не вилікуваний вчасно запальний процес може призвести до незворотних наслідків для вашого здоров’я.
лікування
Для того щоб повністю позбутися від етмоїдити і уникнути розвитку ускладнень, необхідно своєчасно почати комплексне лікування.
медикаментозним способом
Принципи лікування гострого і загострення хронічного етмоїдити в цілому аналогічні.
В першу чергу, необхідно відновити відтік рідини з гратчастого лабіринту і нормалізувати повітрообмін в його осередках. Для зменшення набряку слизової лікар зазвичай призначає:
- Судинозвужувальні краплі в ніс (Ксилометазолин, Оксиметазолін).
- Спеціальні комбіновані препарати (Поліміксин з фенілефрину, Ринофлуимуцил).
- Застосування ватно-марлевих турунд з розчином адреналіну, які встановлюються в порожнину носа з ураженої сторони.
- Антигістамінні препарати (Цетрин, Алерон, Еріус і ін).
Якщо визначена бактеріальна природа захворювання, то показаний прийом антибіотиків в таблетках або ін’єкціях. Рекомендується вибирати препарат на підставі чутливості до нього збудника, але також можна використовувати антибіотики широкого спектру дії – Аугментин, Зіннат, Цефікс і ін.
Крім того, хворому показані промивання розчинами антибактеріальних речовин навколоносових пазух. Найкраще дана процедура здійснюється за допомогою спеціального пристрою – синус-катетера «ЯМІК».
В ході процедури відбувається відсмоктування запальної рідини з осередків і обробка їх лікарською речовиною. Промиванням проводять до тих пір, поки каламутна рідина, що знаходиться в пазусі, не стане прозорою.
Якщо етмоїдит супроводжується вираженим больовим синдромом, то лікар призначає нестероїдні протизапальні препарати на основі парацетамолу (Панадол, Цефекон) або ібупрофену (Бруфен, Ібупром, Нурофен). Вони ж будуть сприяти зниженню температури.
З метою підвищення імунітету організму в цілому показано призначення вітамінно-мінеральних комплексів (Дуовит, Мультитабс, Вітрум та ін.) Або імуномодулюючих препаратів (Ехінацея композитум, Иммунал, Рибомунил і ін.).
Коли запальний процес почне стихати, рекомендується до основного лікування додати фізіотерапію. Можуть бути застосовані наступні методи:
- Електрофорез з антибіотиком;
- Фонофорез з гідрокортизоном;
- УВЧ на область пазухи;
- Гелій-неоновий лазер на слизову порожнини носа.
У разі неефективності консервативної терапії, а також при розвитку всіляких ускладнень потрібне хірургічне втручання. Найчастіше в цих цілях застосовують ендоскопічні методи.
Хід процедури приблизно такий: через ніздрю гнучким ендоскопом проникають в порожнину гратчастої кістки і проробляють там всі необхідні маніпуляції.
Після операцій, проведених за такою методикою, хворі швидко відновлюються і в післяопераційний період у них рідше відзначаються гнійні ускладнення.
В особливо важких випадках при оперативному лікуванні використовують відкритий доступ до гратчастої лабіринту.
При хронічному етмоїдиті, як правило, застосовують хірургічні методи лікування. Це обумовлено необхідністю усунення причин, які призвели до хронізації процесу або посилюють перебіг хвороби. В даному випадку можуть бути проведені такі втручання, як:
- септопластика;
- поліпотомія;
- Часткова резекція гіперплазованих ділянок середньої або нижньої носових раковин і ін.
Етмоідіт складно швидко вилікувати через його локалізації. Дрібні осередку гратчастого лабіринту не піддаються терапії за допомогою хірургічного втручання, що істотно ускладнює лікування в складних випадках.
Лікування народними засобами
Народними засобами можна лікувати загострення хронічної форми етмоїдити. Швидко надана допомога при перших ознаках хвороби уможливить відмова від антибіотиків. Можна використовувати такі способи лікування:
- Інгаляції. Необхідно активно дихати носом парами пихтового масла або міцним відваром кропу.
- Промивання. Для цього змішайте в рівних кількостях сік цибулі і меду і кожні 2-3 години промивайте розчином носові пазухи.
- Закапування – настій з шавлії, аптечної ромашки і звіробою з корою дуба допоможе зняти запалення.
Лікування етмоїдити народними засобами малоефективно, а фахівці й зовсім не рекомендують їх використовувати при гострій фазі, пояснюючи це високим ризиком риногенних, внутрішньочерепних і очноямкових ускладнень.
Своєчасне і правильне лікування етмоідіту, призначений досвідченим ЛОР-лікарем, повністю позбавляє пацієнта від цієї недуги, при цьому, як показує практика, рецидиви захворювання трапляються вкрай рідко.
Відносно хронічного етмоїдити прогноз менш обнадійливий. Повне одужання в даному випадку практично неможливо, але за умови комплексного лікування у хворих існує хороший шанс ввести хвороба в стадію стійкої ремісії.
профілактика
Етмоідіт – захворювання, що викликається найрізноманітнішими мікроорганізмами, тому заходи специфічної його профілактики відсутні. Для того щоб запобігти розвитку етмоїдити, необхідно попереджати виникнення хвороб, які можуть його спровокувати.
Крім того, важливо підтримувати систему імунітету періодичним прийомом вітамінно-мінеральних комплексів та імуномодулюючих засобів, особливо в осінньо-зимовий період.
Як швидко лікувати застуду в домашніх умовах
Інструкція по застосуванню НІМЕСИЛ і коли препарат найефективніше описано тут.
До чого може привести закладеність вуха без болю //drlor.online/diagnostika-lechenie/zalozhennost-ushej/pri-prostude-kak-bystro-izbavitsya.html
висновки
Етмоідіт, особливо хронічний, – небезпечне захворювання, але при правильному і своєчасному лікуванні гострої фази проходить без наслідків.
Головне – не пропустити первинні ознаки появи захворювання, адже кожен втрачений день збільшує шанси переходу етмоїдити в хронічну стадію, а того й гірше – розвиток приглухуватості.
А ще важливіше не запускати хворобу, щоб уникнути необоротних наслідків.
Етмоідіт: симптоми і лікування
З цієї статті ви дізнаєтеся:
- що таке етмоїдит,
- етмоїдит – симптоми і лікування (консервативне і хірургічне).
Етмоідіт – це запалення гратчастої пазухи (гратчастого синуса). Часто запалення гратчастої пазухи називають узагальненим терміном «синусит», під яким слід розуміти запалення будь-який з чотирьох пар придаткових пазух носа.
До підрядним пазух носа (крім гратчастої) також відносять –
- гайморові пазухи – їх запалення називається терміном «гайморит»,
- лобові пазухи – їх запалення називається «фронтит»,
- клиновидні пазухи – їх запалення називається «сфеноідіт».
Решітчастий синус є парним (рис.1). Кожен гратчастий синус складається з безлічі дрібних порожнин в кістки (мікропазух), заповнених повітрям і вистелені зсередини слизовою оболонкою. Синус має довгасту форму і витягнуть в передньо-задньому напрямку.
мікропазухі передньої частини синуса (розташованих ближче до поверхні особи) мають повідомлення за допомогою невеликого отвори із середнім носовим ходом; мікропазухі задньої частини синуса, розташовані ближче до основи черепа і клиноподібної пазусі, мають повідомлення з верхнім носовим ходом.
Відповідно при запаленні передньої частини синуса запальнийексудат і гній буде стікати в середній носовий хід, а при запаленні задньої частини синуса – в верхній носовий хід. Все це побачить ЛОР-лікар при огляді носових ходів.
Це має важливе значення для діагностики та визначення доктором стратегії лікування етмоїдити.
Взагалі, етмоїдит – це вкрай небезпечне захворювання, і при несвоєчасному лікуванні він може закінчитися абсцесом очниці, абсцесом мозку, сепсисом …
Етмоідіт: причини виникнення
Як ми вже сказали вище: пазухи гратчастої синуса вистелені зсередини слизовою оболонкою, і повідомляються з носовими ходами через невеликі отвори. Ця слизова оболонка має велику кількість залоз, що виробляють слиз, а поверхневий її шар покритий війчастим миготливимепітелієм (війки якого рухаються, ніж сприяють виведенню слизу з пазух в носові ходи).
Цей активний транспортний механізм (плюс вентиляція пазух через отвори) і забезпечують здоров’я пазух. Якщо ж висновок слизу з пазух блокується, то вона накопичується там, а це якраз і сприяє розвитку інфекції і подальшого нагноєння.
Фактори, які можуть викликати запалення пазух :
- Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ та грип) – вірус різко збільшує продукцію слизу в пазухах і носових проходах, а також викликає розвиток набряку слизових оболонок носа і пазух. Набряк слизових призводить до закриття отворів, через які слиз з пазух надходить в порожнину носа. Крім того, вірусні токсини блокують рухову активність миготливого епітелію слизової оболонки, що також порушує висновок слизу з пазух. На початковому етапі запалення в пазухах має серозну природу, тобто гною в пазухах не виявляється. Але поступово в замкнутому просторі пазух (у відсутності їх вентиляції та наявності великої кількості слизу) розвивається бактеріальна інфекція, що призводить до утворення в пазухах гною.
- Хронічні запальні захворювання носа (хр.рініт) – хронічне запалення носових ходів має, як правило, бактеріальну природу. Патогенні бактерії та їх токсини також сприяють набряку слизової оболонки носа і пазух, призводять до закладеності носа, збільшують продукцію слизу в носі і пазухах. Все це призводить до утворення гною в пазухах. Також уповільнене хронічне запалення може привести до утворення поліпів у пазухах і носових ходах.
- Алергічний риніт – при алергічного риніту також відбувається різке збільшення продукції слизу і набряк слизових оболонок. В результаті, спочатку в ґратчастих пазухах може виникнути серозний етмоїдит, при якому немає ознак гнійної інфекції. Але з часом (якщо не налагодити відтік слизу з пазух) може приєднатися бактеріальна інфекція, і етмоїдит може перетворитися в гнійний.
- Фактори, що сприяють розвитку етмоїдити – → викривлення носової перегородки, → аденоїди, поліпи в носових ходах, → активне і пасивне куріння,
Етмоідіт: симптоми
Етмоідіт може мати гострий та хронічний перебіг. Гострий етмоїдит виникає, як правило, на тлі ГРВІ і грипу, або алергічного риніту. Для гострого етмоїдити характерні виражені симптоми.
Хронічний етмоїдит, в свою чергу, має повільну симптоматику; при ньому дуже часто в носових ходах і самих пазухах можна побачити утворення поліпів.
Основні симптоми, на які можуть скаржитися пацієнт
- головний біль (переважно в області між очей),
- болю в ділянці перенісся носа і внутрішніх кутах очей,
- набряк повік (особливо вранці після пробудження),
- тривалий нежить (більше 7-10 днів),
- слизові або слизово-гнійні виділення з носа,
- стікання слизу, гною по задній стінці горла (якщо вражаються задні мікропазухі гратчастого синуса).
Симптоми більш загального характеру, які спостерігаються при етмоїдиті:
- набряки обличчя,
- головний біль, швидка стомлюваність, підвищена температура,
- хворе горло, кашель,
- неприємний запах з рота,
- зменшення почуття смаку та нюху.
Важливо : гратчасті пазухи відокремлені дуже тонкими кістковими стінками від очниць, тому при переході запалення від серозного до гнійного може з’явитися більш серйозна симптоматика: втрата зору, двоїння в очах, почервоніння очей і вік, випинання очей вперед. Також потрібно враховувати, що запалення передньої частини гратчастого синуса протікає зазвичай одночасно з ураженням гайморової і лобової пазух, а задніх – із запаленням клиноподібної пазухи.
Як діагностується етмоїдит
Як правило, запалення ґратчастих пазух діагностується Лор-лікарем на підставі скарг пацієнта і результатів обстеження ваших носових ходів.
Лікар перевірить прохідність ваших носових ходів, наявність набряку слизової оболонки, поліпів або гнійних виділень в носових ходах, присутність аденоїдів.
Однак, відсутність гнійного ексудату з ґратчастих пазух не може говорити про обов’язкове відсутності етмоїдити, тому що в умовах вираженого набряку слизової пазухи можуть бути повністю блокованими.
Додаткові методи дослідження –
- Комп’ютерна томографія (КТ) дозволить визначити ступінь запалення гратчастого синуса, наявність в ньому поліпів, гною. Особливо, її важливо провести, якщо у пацієнта є симптоми, що говорять про поширення інфекції в область очних ямок або інших придаткових пазух носа.
- Рентгенівське обстеження можливо, але на відміну від КТ – воно при цій патології вельми мало інформативно.
- В ідеалі, якщо ваш лікар зауважує рясні виділення з носа, то він візьме зразок слизу для мікробіологічного дослідження. Це дозволить визначити природу етмоїдити (вірусна, бактеріальна або алергічна).
Якщо причиною стала алергія, то в слизу отриманні нових еозинофілів.
Етмоідіт: лікування
Лікування може бути консервативним і / або хірургічним. Вибір тактики лікування буде залежати від ваших симптомів, причини, що викликала розвиток етмоїдити, а також характеру запального процесу (серозного, гнійного або поліпозно).
1. Лікування гострого етмоїдити
Етмоідіт лікування, як правило, буває консервативним, але це тільки в ситуаціях, коли ще не відбулося нагноєння гратчастого синуса. Головна мета консервативної терапії – це відновлення прохідності носових ходів, зняття набряку слизової оболонки, щоб відновити відтік слизу і запального ексудату з пазух в порожнину носа.
Для цього можуть бути використані краплі та спреї для носа + системні протизапальні препарати на основі ібупрофену. Також пацієнт повинен самостійно регулярно промивати ніс сольовими розчинами, намагатися спати з піднятою головою, тому що це сприяє відтоку ексудату з пазух (24stoma.ru).
Краплі для зменшення закладеності носа – потрібно мати на увазі, що традиційні судинозвужувальні краплі від нежиті можна застосовувати при синуситах не більше 2-3 днів, тому що до них швидко розвивається звикання і вони починають лише поглиблювати запалення. Для зняття закладеності носа і набряку слизової при етмоїдиті оптимально використовувати –
- Спрей «Ринофлуимуцил» (Італія, ціна близько 250 руб) – препарат складається з 2-х активних компонентів, які знижують виділення слизу і полегшують його відходження, а також знімають набряк зі слизової носа. Цей препарат буде добре поєднуватися з препаратами «Синупрет» і «Синуфорте», які стимулюють евакуацію запального ексудату з пазух.
- Спрей «Назонекс» (Бельгія, ціна від 500 руб) – в якості активного компонента містить низьке дозування глюкокортикоїдів. Спрей добре знімає закладеність носа (особливо при алергічного риніту), плюс його можна застосовувати тривалий час (курсами по 2 або 3 місяці). Назонекс також буде відмінно поєднуватися зі стимуляторами відходження слизу з пазух (препаратами «Синупрет», «Синуфорте»). Препарати, що стимулюють відходження слизу з пазух – є кілька препаратів рослинного походження, які здатні посилювати функцію миготливого епітелію слизової оболонки. Це призводить до прискорення евакуації слизу і гною з пазух в просвіт носових ходів через отвори між ними.
- Препарат «Синупрет» (Німеччина, ціна від 350 грн.) – випускається у формі крапель і драже. Містить екстракти лікарських рослин, які мають протизапальну дію, і полегшують евакуацію слизу і запального ексудату з пазух.
- Препарат «Синуфорте» (Іспанія, ціна від 2300 грн.) – випускається у формі крапель дня носа. Містить тільки рослинні компоненти. Також як і попередній препарат, він також сприяє евакуації гною, слизу і запального ексудату з пазух.
Лікування гострого етмоїдити алергічної природи -при гострому етмоїдиті алергічної природи лікування полягає в уникненні контакту з алергенами, проведенні десенсибілізуючої терапії за допомогою антигістамінних препаратів, кортикостероїдів, протиалергічних спреїв для носа з низькими концентраціями глюкокортикоїдів (наприклад, спрей «Назонекс»), застосуванні препаратів кальцію.
Хірургічне лікування гострого етмоїдити -у разі розвитку тривожних симптомів, таких як: екзофтальм, обмеження рухливості очного яблука, втрата гостроти зору – необхідно термінове початок інтенсивної терапії, що включає в тому числі і внутрішньовенне введення антибіотиків. У разі відсутності позитивної динаміки при такій терапії (і тим більше при погіршенні симптоматики) – необхідно термінове хірургічне втручання. Операція може бути проведена ендоскопічно (зсередини носа), а також зовнішнім доступом через розріз в кутку очної щілини.
2. Лікування хронічного етмоїдити
При хронічному етмоїдиті (як катальні, так і гнійному) в пазухах і носових ходах, як правило, утворюються поліпи, наявність яких вимагає обов’язкового їх хірургічного видалення.
Антибіотики при етмоїдиті
Як ми написали вище: гострий фронтит найчастіше розвивається на тлі ГРВІ і грипу, а на віруси антибіотики, як відомо, не діють. Пити антибіотики при гострому фронтите має сенс тільки в разі приєднання бактеріальної інфекції і розвитку гнійного запалення, але це відбувається далеко не відразу.
Якщо є показання до прийому антибіотиків, то препаратом першого вибору є амоксицилін в комбінації з клавулановою кислотою. Препарати, які містять таку комбінацію: «Аугументін», «Амоксиклав». Якщо ж у пацієнта є алергія на антибіотики групи пеніцилінів, то краще використовувати:
- антибіотики групи фторхінолонів (наприклад, «Ципрофлоксацин»),
- або макроліди ( «Кларитроміцин», Азитроміцин »).
Антибіотики при фронтите призначаються приблизно на 10-14 днів. Однак, через 5 днів з початку прийому необхідно оцінити ефективність терапії. Якщо значного поліпшення не досягнуто, то краще за все призначити більш сильнодіючий антибіотик.
Ускладнення при етмоїдиті
Найбільш частими ускладненнями є: внутрішньочерепної менінгіт, тромбофлебіт вен голови, абсцес очниці, абсцес головного мозку. При підозрах на наявність ускладнень потрібна термінова госпіталізація, тому що втрата часу може призвести до втрати здоров’я і навіть смерті пацієнта. Сподіваємося, що наша стаття на тему: Етмоідіт симптоми лікування у дорослих – виявилася Вам корисною!
