Коли у дитини виявляють хворобу, яку викликали патогенні гриби, використовують ліки, здатні впливати саме на таких збудників. Одним з популярних серед них коштів є «Флуконазол». Він добре зарекомендував себе в боротьбі з кандидами та іншими грибками, поширений в аптеках і отримує переважно хороші відгуки від лікарів і пацієнтів.
«Флуконазол» проводиться багатьма українськими і закордонними фармацевтичними компаніями і представлений в аптеках в декількох лікарських формах:
- Капсули. Вони бувають жовтого, біло-зеленого, блакитного, біло-блакитного, темно-зеленого, білого або біло-жовтого кольору. Усередині щільної оболонки з желатину знаходиться білий порошок. Найбільш поширені упаковки, що вміщають одну, сім або десять капсул, але деякі виробники пропонують і іншу кількість. Препарат продається в блістерах або в баночках.
- Таблетки. Зазвичай у них кругла форма і біла оболонка. Залежно від дозування одна упаковка такого «Флуконазола» включає 1, 2 або 10 таблеток.
- Розчин для уколів. Він випускається в поліетиленових або скляних флаконах по 50 і 100 мл і є безбарвною (іноді жовтуватою) прозорою рідиною. Залежно від призначення лікаря можна окремо придбати один флакон або купити упаковку, яка містить 5, 10 або більше пляшечок.
Іноді назва препарату включає друге слово або приставку, яка вказує на виробника, наприклад, «Флуконазол Сандоз» проводиться в Словенії компанією «Sandoz», препарат «Флуконазол-Тева» є продуктом відомої ізраїльської компанії «Teva», а «Флуконазол Штада» випускається в України компанією «Нижфарм». Однак дія таких ліків однакове, так як всі вони є протигрибковими засобами на основі одного і того ж речовини.
Головний компонент ліки має таку ж назву – флуконазол. У твердій формі (як у капсулах, так і в таблетках) він представлений дозуванням 50, 100 або 150 мг. Один мілілітр розчину для ін’єкцій містить такий інгредієнт в кількості 2 мг. Додатково в капсулах залежно від виробника є кукурудзяний крохмаль, МКЦ, молочний цукор, аеросил, магнію кальцію та інші речовини.
Допоміжними компонентами ін’єкційної форми є стерильна вода і хлорид натрію, а деякі виробники додають в розчин і соляну кислоту або гідроксид натрію (це потрібно для відповідного рН).
У флуконазолу є специфічну дію на патогенні гриби. Зокрема, таку речовину пригнічує активність ферменту, який називається «цитохром Р450».
Це позначається на обмінних процесах в клітинах грибів і підвищує проникність їх мембран. У ліки відзначають високу активність щодо кандид.
«Флуконазол» також впливає на інших збудників мікозів, серед яких криптококки, кокцідіоідеси, трихофітон і збудники стригучого лишаю.
Капсули і таблетки «Флуконазол» виписують при ураженні кандидами слизових оболонок рота, легенів, шкіри, статевих органів (при молочниці), серця та інших органів.
Препарат також використовують при мікозах різної локалізації (тулуба, стоп, нігтів), при гистоплазмозе, криптококозі і кокцідіодомікоз. .
Капсули призначають і для запобігання ураження грибами після курсу радіотерапії, хіміотерапії, при ВІЛ, злоякісних пухлинах, після трансплантації і в інших випадках, коли страждає імунітет.
До лікування «Флуконазолом» у вигляді ін’єкцій вдаються при генералізованих формах кандидозу, ендемічних мікозах і криптококозах. Препарат затребуваний і як профілактичний засіб при зниженому імунній відповіді, наприклад, якщо пацієнт отримує імунодепресивні ліки або йому провели трансплантацію органу.
Використання «Флуконазола» у дітей можливо з народження, але тверді форми не застосовують до 3-4-річного віку, адже маленьким дітям ковтати їх досить складно. Так як виведення флуконазолу у новонароджених більш повільне, то немовлятам перших двох тижнів життя уколи виконують не кожну добу, а з проміжком 72 години.
Дітям третьої і четвертої тижнів життя ліки колють з проміжком 48 годин.
«Флуконазол» не можна використовувати у дітей з гіперчутливістю до будь-якого з інгредієнтів ліки.
При наявності в складі капсул молочного цукру такі ліки не призначається пацієнтам з його непереносимістю або дефіцитом лактази.
Контролю лікаря при лікуванні таким протигрибковим засобом вимагають діти з печінковою недостатністю, хворобами серця, патологію нирок і іншими серйозними захворюваннями.
Через застосування «Флуконазола» можуть з’являтися різні негативні реакції, наприклад:
- висип на шкірі;
- знижений апетит;
- головний біль;
- нудота;
- рідкий стілець;
- зміни смаку;
- свербіж шкіри;
- метеоризм.
При виникненні таких чи інших симптомів рекомендується консультація лікаря для вибору іншого препарату.
Препарат в такій формі потрібно ковтати і запивати водою. Його не рекомендується розкушувати, розжовувати і не ріжте іншими способами. Такий «Флуконазол» дають дитині раз в день в добовій дозі, яку розраховують за вагою і з урахуванням діагнозу. Наприклад, при кандидозної стоматиті препарат призначають по 3 мг / кг на добу.
У перший день іноді лікар рекомендує приймати капсули в подвоєною дозі (6 мг / кг). Така ж доза використовується з профілактичною метою, але може підвищуватися до 12 мг / кг. При більш серйозних формах кандидозу дозування теж збільшується до 6-12 мг / кг.
У дитячому віці не слід перевищувати допустиму добову дозу, яку вважають 12 мг / кг. Наприклад, ліки призначили пацієнтові 7 років з вагою 25 кг. Такій дитині не можна давати більше 300 мг флуконазолу на добу, що відповідає шести капсул по 50 мг, трьом капсул по 100 мг або двом капсул по 150 мг.
Ліки вводиться один раз на добу внутрішньовенно і перед застосуванням може розбавлятися фізрозчином, розчином глюкози та іншими розчинами, які застосовуються для крапельних інфузій. Вступ повинен бути повільним.
Дозування визначає лікар, адже на неї впливає і характер хвороби, і вага маленького пацієнта . Наприклад, якщо у дитини виявлено генералізований кандидоз або криптококовий менінгіт, то на 1 кг його маси тіла потрібно від 6 до 12 мг флуконазолу. Тривалість такого лікування становить до 12 тижнів.
Якщо ж у маленького пацієнта виявили ураження кандидами слизових оболонок, то добової дозуванням препарату буде 3 мг / кг. Багато схеми включають застосування ударної дози в перший день (6 мг / кг), щоб концентрація флуконазолу швидше досягла ефективних значень. Тривалість лікування – мінімум 2-3 тижні.
Щоб зменшити ризик грибкової інфекції у дитини, якщо у нього знижений імунітет (наприклад, після променевої терапії), внутрішньовенно вводять від 3 до 12 мг флуконазолу на 1 кг ваги пацієнта. Як довго робити такі ін’єкції, визначають за показниками аналізу крові.
Випадкове перевищення дози «Флуконазола» в ін’єкціях або в твердій формі може викликати зміни поведінки і галюцинації. Для усунення ознак передозування використовують форсований діурез та симптоматичне лікування. Якщо стан дитини важкий, вдаються до гемодіалізу.
«Флуконазол» не можна поєднувати з препаратами терфенадина, рифабутину, варфарину, астемізолу, фенітоїну, ацетилсаліцилової кислоти та багатьма іншими.
Якщо дитина вже отримує будь-яке лікування, питання про допустимість застосування «Флуконазола» має вирішуватися лікарем.
Тверді форми препарату відносять до безрецептурних засобів, а флакони з «Флуконазолом» для внутрішньовенних ін’єкцій продаються тільки за рецептом.
На ціну медикаменту впливає і компанія-виробник, і дозування ліків, і кількість капсул / пігулок / флаконів в одній коробці.
Наприклад, 7 капсул «Флуконазол-Тева» по 50 мг коштують близько 260 гривень, а таку ж упаковку ліки від українського виробника можна придбати за 20-60 гривень.
Зберігати упаковку з капсулами слід при температурі до +25 градусів. Тримати такий «Флуконазол» вдома важливо в місці, де його не знайде маленька дитина. Термін придатності капсульованої ліки зазвичай становить 2 або 3 роки.
У більшості випадків про використання «Флуконазола» відгукуються позитивно. За словами батьків, це ефективний і доступний препарат, який швидко допомагає усунути прояви кандидозу.
Однак у деяких пацієнтів він провокував побічні реакції.
Також трапляються випадки, коли дія ліків виявилося недостатнім, через що «Флуконазол» довелося замінити іншими медикаментами.
Якщо використовувати «Флуконазол» не виходить, в першу чергу цікавляться препаратами, у яких те ж саме активна речовина. До таких засобів відносяться:
- «Дифлюкан»;
- «Микосист»;
- «Флюкостат»;
- «Мікомакс»;
- «Дифлазон»;
- «Форкан»;
- «Флукорус»;
- «Флукорем»;
- «Фангіфлю» та інші ліки.
Всі вони випускаються в капсулах і таблетках, а також в ін’єкційної формі. Лише «Дифлюкан» додатково представлений порошком в пластикових флакончиках, з якого готується апельсинова суспензія. Такий солодкий сироп може призначатися дітям будь-якого віку, тому дуже затребуваний при кандидозі у грудних дітей і дошкільнят.
Заміною «Флуконазол» можуть стати і ліки, які містять клотримазол. Одним з найпопулярніших серед них є «Кандид».
Дітям найчастіше виписують 1% розчин або 1% крем – такими формами «Кандида» виконують місцеву обробку уражених грибками ділянок. Вони дозволені до застосування в будь-якому віці, навіть у немовлят.
Аналогами «Кандида» є ліки «Кандібене», «Клотримазол», «Кандізол», «Аміклон» та інші.
При кандидозі також можуть використовуватися і інші ліки з протигрибкову активність, наприклад, «Пімафуцин», «Ністатин», «Гексорал», «Оралсепт» або «Ітразол».
Однак призначати будь-яке з таких засобів в якості заміни «Флуконазол» повинен лікар, адже вони відрізняються і механізмом дії, і віковими обмеженнями, і формами випуску, і допустимими для дітей дозуванням.
Про препарат ‘Флуконазол’ дивіться в наступному відео.
Флуконазол – аналоги препарату
зміст
Розкажіть ВКонтакте Поділитися в Одноклассниках Поділитися на Facebook
Для лікування мікозів шкіри, слизових оболонок і внутрішніх поразок органів лікарі використовують препарат Флуконазол з тією самою діючою речовиною.
Крім грибкових захворювань препарат використовується для лікування листя розгалуження і профілактики кандидозу.
Пацієнти не завжди можуть собі дозволити флуконазол безпосередньо – аналоги можуть бути дешевше, але мають специфіку дозування і вживання, яка повинна враховуватися при виборі препарату.
аналоги Флуконазола
Крім оригінального препарату Флуконазол існує велика кількість аналогів різних виробників в фармацевтичних мережах.
Часто чути, що ефективність таких препаратів гірше, але насправді існує ряд дешевих аналогів флуконазолу, які відповідають європейським стандартам якості.
Препарати – це речовина, формула якого скопійована з молекули оригінального препарату, виробленого компанією, що запатентувала його.
Перевага оригіналу полягає в тому, що його ефективність підтверджена клінічними дослідженнями, які підтвердили всі дозування, протипоказання і побічні ефекти.
Ефективність аналога заснована на теоретичному припущенні про аналогічний вплив на організм. Ціна замінника часто нижче, оскільки виробникові не доводиться доводити інвестиції в винахід і рекламу.
Перш за все, варто розглядати діфлукан, Мікозіст, Нистатин як препарати, які довели свою ефективність у споживачів.
Дифлюкан
Препарат довів свою ефективність проти форм кандидозу, мікозів, грибкових інфекцій порожнини рота.
Препарат часто призначається при лікуванні молочниці, швидко справляється з негативними симптомами захворювання.
Діфлукан доступний в капсулах для орального введення, свічках і в якості прозорого розчину для внутрішньовенного введення. На основі порошку препарату готується суспензія, яку приймають перорально.
Перевага препарату в тому, що він виготовлений з високоякісної сировини, але при цьому викликає високу ціну діфлукан (450 грн. За дозу). Компанії розташовані у Франції і США.
Перед прийомом препарату рекомендується отримати детальну консультацію фахівця, який повинен прописати режим лікування.
Вагітним жінкам краще уникати прийому препарату, так як це зареєстровані випадки вродженої патології у новонароджених, матері яких лікувалися препаратом від симптомів дрозда.
Препарат має широкий спектр показань і допомагає при різних типах інфекцій. Основні причини прийняття препарату:
- криптококоз;
- генералізований кандидоз;
- кандидоз слизових оболонок;
- генітальний кандидоз;
- профілактика грибкових інфекцій у хворих з відповідною схильністю;
- мікоз шкіри.
Микосист
Препарат застосовується в комплексному лікуванні молочниці. Активна речовина – флуконазол, відноситься до триазольних протигрибкових препаратів, вибірково пригнічує синтез ферментів грибкового стеролу.
Препарат ефективний для монотерапії гострої форми кандидозу за умови тижневого лікування. Препарат застосовується для профілактики захворювань, викликаних збудниками мікозів (Candida spp, Microsporum spp.
, Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp.) Препарат застосовується для лікування ендемічних мікозів.
Після прийому препарат добре всмоктується в шлунково-кишковий тракт, проникає в тканини організму і досягає максимальних концентрацій в шкірі. Не рекомендується застосовувати препарат під час вагітності.
Вартість однієї капсули становить близько 300 гривень. Показання для його використання такі ж, як і в Діфлукане. Препарат ефективний для лікування криптококкоза, кандидозу, мікозу, профілактики молочниці.
Повний лікування вкрай важливо, інакше ризик рецидиву інфекції дуже високий.
ністатин
Препарат випускається у вигляді таблеток, крему, вагінальних і ректальних супозиторіїв, гранул для приготування суспензії для дітей.
Ністатин особливо ефективний проти грибків Кандіда і аспергілли.
Серед найбільш важливих областей застосування – Грибки нігтів, шкіра, молочниця, інфекція шлунково-кишкового тракту, слизові оболонки. Вартість препарату становить близько 150 гривень за упаковку (10 таблеток)
Молекула антибіотика швидко вбудовується в грибкову клітинну мембрану і сприяє її загибелі. Патоген дуже повільно звикає до препарату.
Ністатин практично не всмоктується в кров при місцевому застосуванні. Кажуть, що у нього дуже низька токсичність і мало побічних ефектів.
Ністатин використовується в складі комплексних препаратів для лікування запалення.
Дешеві аналоги Флуконазола
Якщо порівняти ціни, то можна побачити, що в порівнянні з оригінальними аналогами Fluconazole Stada, як правило, дешевше. Це пов’язано з якістю вихідної сировини або технологією виробництва. Дешеві протигрибкові препарати:
- Мікомакс – побутової аналог доступний у вигляді таблеток (50, 100 і 150 мг), сиропу і інфузійного розчину. Останнє може бути використано у новонароджених, дозування залежить від ваги дитини.
- Дифлазон – препарат готується у вигляді капсул (50 мг флуконазолу) і розчину (2 мг на мл) і використовується при опортуністичних і ендемічних мікозах, криптококозах, генерализованном кандидозі шкіри і слизових оболонок. Для лікування молочниці (вагінального кандидозу) призначається одноразова аплікація по 150 мг. Ліки підходить для дітей.
- Флукостат є найбільш доступним аналогом флуконазолу, він лікує гострі та хронічні стадії грибкового розвитку. За відгуками, він швидко діє проти дрозда, прописаний для лікування деяких форм лишайників. Препарат випускається у вигляді парентерального розчину і капсул по 50 і 150 мг.
- Мікофлукан – препарат з широким спектром дії, але підходить тільки для дорослих. Він лікує молочницю в гострій і хронічній стадіях і вражає грибок в будь-якому місці інфекції в органах. Так як препарат має пітливість ефектом, він не підходить для людей з підвищеною чутливістю і хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту.
Ціна на аналоги Флуконазола
У таблиці нижче представлено порівняння цін на аналоги флуконазолу. Ціни засновані на усереднених даних аптек:
50 мг 7 капсул
150 мг 4 капсули
| назву ліків | форма ліки | ціна, в гривніх |
| флуконазол | 363 | |
| Флукостат | 50 мг 7 Капсули | 343 |
| Mikomax | 150 мг 3 капсули | 567 |
| Дифлазон | 150 мг 1 капсула | 235 |
| діфлукан | 150 мг 4 капсули | 932 |
| Micosystem | 744 |
Відео
Nystatin
Увага! Інформація, представлена в цій статті, носить вступний характер. Матеріали статті не потребують будь-якого самостійного звернення. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, грунтуючись на індивідуальних особливостях пацієнта.
Ви знайшли помилку в тексті? Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!
Флуконазол при вагітності
Під час вагітності послаблюється імунітет жінки. Її організм витрачає більше енергії і енергії, тому що він повинен захищати плід, що розвивається.
Це захворювання часто викликає грибкові захворювання, такі як дрізд.
Матері, які народжують дитину, часто задаються питанням, чи можна приймати флуконазол на ранніх термінах вагітності, в першому триместрі і далі. Варто вивчити це більш докладно. ця
Що таке Флуконазол
Ця була розроблена для боротьби з патогенними грибами. Флуконазол продається в капсулах і таблетках з різною концентрацією активної речовини у вигляді вагінальних свічок.
Згідно з інструкцією із застосування, дія препарату базується на руйнуванні мембран патогенних грибів. Він використовується для боротьби з криптококозом, кандидозом і іншими грибковими ураженнями. Препарат використовується для запобігання молочниці зі зниженою імунним захистом.
таблетки слід приймати з обережністю і тільки після консультації з гінекологом.
Фармакологічна дія
Препарат пригнічує синтез грибкових стеролів, впливає на грибкові ферменти і запобігає їх розмноження. Роблячи клітинну мембрану патогена більш проникною, вона уповільнює його ріст і поділ.
Fluconazole, триазольного з’єднання, вважається одним з найбільш ефективних протигрибкових засобів проти таких патогенів, як Candida spp. включаючи вісцеральний кандидоз, Cryptococcus neoformans включаючи внутрішньочерепні інфекції, Trichophytum spp, Microsporum spp.
Здатність Fluconazole чинити опір ендемічного мікози була продемонстрована.
Показання до застосування
Флуконазол призначається пацієнтам:
- криптококоз, включаючи криптококовий менінгіт, а також легеневі або шкірні інфекції цього типу;
- кандидоз слизових оболонок;
- кандидоз інших органів;
- шкірний мікоз;
- гіллястих листя;
- онихомикозов і інфекцій шкірного кандидозу;
- ендемічних мікозів;
- грибкових інфекцій, викликаних ослабленим імунітетом.
Флуконазол під час вагітності
Вагітним жінкам часто сняться кошмари через ослаблений імунітет. Факторами, що сприяють розвитку хвороби, є синтетичну білизну, антибіотики і гормони. Грудне вигодовування викликає почервоніння, свербіж в області геніталій, що супроводжується виділенням білого кольору.
Для лікування грибкових інфекцій організму використовуються продукти, що не дозволяють грибку розмножуватися. Всі ці препарати не повинні застосовуватися під час вагітності та годування груддю, щоб уникнути небажаних наслідків.
Тільки лікар повинен призначати пацієнтам антигрибкову терапію.
Чи можна пити Флуконазол при вагітності
Небезпека застосування флуконазолу під час вагітності полягає в тому, що він може проникати через плацентарний бар’єр. Якщо ви приймаєте таблетку, препарат може вплинути на формування плоду. Аналогічним чином, під час лактації він проходить через грудне молоко в немовлят, де може бути присутнім висока концентрація флуконазолу.
Коли він потрапляє в кровотік немовляти, препарат втручається в процеси розвитку. Є багато свідчень матерів, які пили наркотик без неприємних наслідків в перші тижні вагітності або під час грудного вигодовування, але тільки професіонали можуть повірити в ці проблеми. Останні тепер стверджують, що флуконазол і вагітність несумісні.
Флуконазол протипоказаний, особливо в першому триместрі. Наслідками можуть бути не тільки викидні або смерть дитини, але і мутації, порушення розвитку плоду.
Проникнення препарату в кров плода впливає на формування його скелета, внутрішніх органів і м’язів. Це робить його використання неприйнятним навіть у другому триместрі, так як збільшує ризик виникнення порушень розвитку.
При необхідності спеціаліст вибере зі списку ліки, що не заподіюють такої шкоди.
У деяких випадках флуконазол рекомендується застосовувати з наступних причин:
- недостатня ефективність інших препаратів в розвитку хвороби;
- ризик для життя жінки і дитини;
- ймовірність того, що хвороба може призвести до викидня або передчасних пологів.
Рішення про прийом таблеток приймається тільки фахівцем після ретельного обстеження.
Передбачається, що при ретельному моніторингу внутрішньовенних доз до 400 мг побічні ефекти не можуть виникнути.
Стверджується, що ретельно підібраний режим прийому флуконазолу значно знижує ймовірність розвитку аномалій у плода. Лікар оцінить ризики і прийме обґрунтоване рішення з урахуванням особливостей материнського організму і розвитку плода.
На ранніх термінах
Флуконазол категорично заборонений для вагітних на ранній стадії вагітності.
Дослідження датських вчених показують, що прийом препарату в першому триместрі пов’язаний з дефектами плоду, які вимагають аборту.
Американські експерти підтверджують здатність препарату викликати мутації при прийомі в першому триместрі. У цьому випадку, крім того, що протигрибковий препарат викликає патології, він призводить до зупинки розвитку плоду або викидня.
У 2 триместрі
Це найвідповідальніший період для майбутньої матері, так як в цей період вагітності швидкість розвитку м’язової структури плода збільшується. Внутрішні органи активно розвиваються.
Введення флуконазолу в другому триместрі категорично неприйнятно , тому що препарат впливає на ці процеси, порушує природне формування м’язового корсету і призводить до різних аномалій.
Наслідки будуть пригнічують.
У 3 триместрі
Цей період, який є останньою фазою формування плоду, особливо важливий для формування мозку дитини.
Грибкове захворювання матері в цій фазі може надати найбільш несприятливий вплив на розвиток плода.
При виникненні молочниці або інших серйозних інфекцій, які, за висновком фахівців, можуть пошкодити плоду, пацієнту можуть бути призначені ліки.
Як Флуконазол впливає на плід
Жінкам рекомендується приймати ці ліки тільки в тому випадку, якщо патологія плода, викликана грибковою інфекцією, більш імовірна, ніж патологія, спричинена ліками.
Дані американських вчених свідчать про те, що вагітні жінки, які отримують препарат в дозах 400 мг і більше в першому триместрі, знаходяться в групі ризику, так як препарат може викликати деякі відхилення у розвитку плоду, в тому числі: серцево-судинні відхилення, пошкодження вовчого рота або печінки, деформації кінцівок, черепа, ребер або кісток малюка.
Флуконазол при плануванні вагітності
Не рекомендується приймати таблетки флуконазолу, якщо у жінки, яка бажає завагітніти, є молочниця. Потрапляючи в організм, препарат видаляється з плазми протягом 60 годин, повністю – 14 днів.
Якщо Трір стався і було прийнято рішення про застосування протигрибкового препарату, краще почекати із зачаттям. Потрібно проконсультуватися з гінекологом.
Він може запропонувати інший непоновлюваний препарат для лікування дрозда.
Протипоказання
Наркотик не використовуватиметься для …
- висока індивідуальна чутливість до компонентів препарату;
- одночасний прийом терфенадину (неприпустимо при дозі флуконазолу 400 мг і більше);
- застосування цизаприду, стемізола та інших препаратів, що впливають на інтервал QT;
- хвороби печінки.
Ціна
Флуконазол можна придбати в інтернет-магазині, замовивши потрібний препарат через каталог. На сайті виробника ви все ще можете знайти відгуки клієнтів.
Краще порівняти вартість флуконазолу, подивившись пропозиції в різних аптеках. Ціна варіюється в залежності від дозування препарату (кількість діючої речовини), виробника (вітчизняного або іноземного) і форми препарату.
Ліки призначається після консультації з фахівцем.
| Флуконазол (150 мг) | Виробник | Ціна, в гривніх |
| капсули | озон | 20 |
| капсули | вершина | 20 |
| капсули | Replex Farm | 28 |
| Stada, Капсули | Нижфарм | 64 |
| капсули | Дарниця | 80 |
| Тева, Капсули | Teva Pharmaceutical | 151 |
| Sandoz, Капсули | Sandoz | 156 |
| таблетки | Технолог | 54 |
аналоги
Світ виробляє багато ліків з активними інгредієнтами, схожими на флуконазол, всі з яких мають заборону на застосування вагітними жінками. Безпечних еквівалентів немає, хоча відгуки клієнтів стверджують зворотне.
Якщо молочниця з’являється під час пологів, гінекологи рекомендують інші ліки, які не можуть нашкодити матері і плоду.
Прямі аналоги флуконазолу мають той же активний компонент:
- Мікомакс;
- Микосист;
- Флукостат;
- Діаслоу;
- Діаслоу;
- Флуконазол.
Відео
тисячу двадцять чотири
Чи була ця стаття корисною?
- Так
- немає
- 0 людей, які відповіли
Дякую за ваш відгук!
люди відповіли
Щось пішло не так і ваш голос не був врахований.
Ви знайшли помилку в тексті?
Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!
Флуконазол при вагітності: чи можна приймати в 1, 2 і 3 триместрах?
Грибкові захворювання завжди викликають дискомфорт і впливають на зовнішній вигляд шкіри і нігтів. Під час вагітності зростає ймовірність зараження одним з цих захворювань. Організм має додаткове навантаження, так що імунітет трохи ослаблений.
Інфекція грибковими захворюваннями проста. Вони передаються при контакті з хворими людьми і тваринами, при використанні зараженої взуття, при використанні предметів, з якими пацієнт вступав в контакт. Відвідування басейну, пляжу або навіть оздоровчого центру може призвести до інфекції.
Як лікувати грибок під час вагітності … Чи варто чекати 9 місяців до народження дитини? Чи можна використовувати флуконазол або він зашкодить дитині?
Загальний опис препарату
Флуконазол – синтетичне засіб для боротьби з грибковими інфекціями. Вона зроблена в капсулах. Пригнічує активність грибкових ферментів, порушує структуру клітинної мембрани, перешкоджає проліферації клітин.
Цінність препарату полягає в тому, що подібні ферменти в організмі людини практично не піддаються руйнівному впливу флуконазолу.
Препарат відносно безпечний для печінки, не впливає на андрогенную активність, здатний боротися з грибками зі зниженим імунітетом.
Препарат легко проникає в усі тканини і органи організму, утворюються в них рідини, включаючи грудне молоко. Активна речовина накопичується в нігтях, волоссі, шкірі, міститься у великих кількостях в виділеннях поту, виводиться нирками.
Препарат доступний у вигляді капсул для прийому всередину і у вигляді розчину для інфузій. Внутрішньовенна ін’єкція використовується при важких грибкових ураженнях.
Показання до застосування Флуконазолу
Завдяки високій ефективності проти ряду грибків, флуконазол використовується для лікування важких мікозів. В тому числі:
- криптококком – захворювання, що викликається дріжджоподібними грибами – кріптококкамі – вражаючими легкі, шкіру, центральну нервову систему, слизові оболонки всіх органів;
- генералізований кандидоз, що викликається грибами Candida, що вражає дихальну, репродуктивну і сечову системи, шлунок і кишечник;
- кандидоз оральний, гортанний і стравохідний;
- шкірний кандидоз;
- генітальний кандидоз;
- грибково-індуковані запальні процеси в статевих органах – кандидоз баланит;
- шкірний гриб різної локалізації;
- кольоровий лишайник;
- грибкове ураження нігтів – оніхомікоз.
Препарат показує хороші результати в лікуванні пацієнтів зі зниженим імунітетом, у тому числі хворих на СНІД. Використовується для запобігання грибкових інфекцій при радіотерапії, трансплантації органів. Їх навіть лікують від сепсису Кандиди.
Серед переваг препарату – його низька вартість і можливість приймати препарат один раз в день. Флуконазол не викликає пристрасті у збудливих грибів, тому можна чекати високої ефективності при його прийомі.
Прийом Флуконазолу під час вагітності
Вагітність – це період, коли практично немає ліків від якого-небудь захворювання. При всій безлічі ефективних ліків, відомих сучасній медицині, лише деякі з них безпечні для плода. Так що щодо Флуконазола? Чи виправдане його використання і якої шкоди воно може завдати майбутній дитині?
перший триместр
Флуконазол при ранній вагітності надзвичайно небезпечний для плоду. За цей час формуються внутрішні органи малюка, і будь-які ліки можуть вплинути на перебіг курсу.
У першому триместрі лікарі намагаються не призначати системні препарати майбутнім матерям. У той же час знижений імунітет, необхідний для запобігання викидня, збільшує ризик розвитку грибкових захворювань. Лікування грибкових захворювань рекомендується за допомогою мазей, які слід застосовувати з обережністю. Ні в якому разі ви не повинні призначати своє власне лікування.
МІЖНАРОДНЕ: чи можливо використовувати Тергінан в 1-му триместрі вагітності?
Флуконазол – найсильніший протимікробний препарат, його проникнення в рідини організму впливає на плід.
В результаті лікування можливий викидень, альтернативами є патологічні порушення мозку, вроджені дефекти у дитини. Більш того, препарат провокує мутації.
На початку вагітності жінці дають флуконазол тільки в тому випадку, якщо її життя знаходиться в небезпеці.
Існує ризик прийняття Вілпрафена в разі глибоких мікозів, які загрожують життю або здоров’ю матері.
Імовірність безпечного закінчення вагітності дуже мала. Одноразова доза препарату може до цих пір не чинити ніякого впливу на дитину, але курс лікування майже завжди закінчується трагічно.
Флуконазол призначається тільки тоді, коли інші терапевтичні засоби не справляються з хворобою.
третій триместр
3 триместру включають в себе завершення формування плоду, підготовку матері і дитини до народження. Протягом цього часу може знадобитися медикаментозне лікування, якщо грибкове захворювання загрожує не тільки здоров’ю та життю матері, але і дитини.
Ризик застосування флуконазолу високий, і за цей час антимікробний препарат може уповільнити розвиток плоду і негативно вплинути на формування і зростання м’язового корсету дитини. Однак іноді лікар виписує ліки для лікування серйозних захворювань, якщо ніщо інше не допомогло.
Як препарат впливає на плід?
Флуконазол відноситься до групи триазолу, фунгіцидів, використовуваних для боротьби з хворобами рослин. Препарат має мінімальний вплив на організм людини, але все ще присутній.
Вчені з Данії провели дослідження щодо впливу препарату, застосованого в першому триместрі, на подальший розвиток дитини. Було встановлено, що вплив препарату потроїть ризик виникнення у дитини складних вроджених вад серця.
Всеосяжних досліджень, що охоплюють всі можливі наслідки прийому препарату для дитини, не проводилося. Однак є свідчення вроджених вад розвитку, імовірно пов’язаних з прийомом препарату.
До них відносяться вади черепа, недостатній розвиток черепа, витончення ребер, деформація стегна, вовчої пащі і деформація кінцівок (див. Також
7: Вовча паща дітей: причини патології, до- і післяопераційні знімки).
Вагітні діти найчастіше страждають від дрозда, який може пройти після одного прийому флуконазолу. Однак є й інші, менш небезпечні ліки для лікування цієї неприємної хвороби. При хронічному захворюванні прийом препарату займає кілька днів або навіть тижнів, що значно підвищує ризик вроджених вад розвитку у малюка.
Рекомендується обмежити прийом препарату при плануванні вагітності, так як період часу до її вивільнення з організму досить тривалий. Флуконазол також не вирішено для годуючих матерів, так як він проникає в плазму і грудне молоко.
Протипоказання до прийому
Як і у будь-яких ліків Флуконазол має ряд протипоказань. Не рекомендується до використання:
- алергічна реакція на діючу речовину і допоміжні компоненти препарату;
- лактація;
- одночасний прийом деяких лікарських засобів, таких як терфенадин, цисаприду, еритроміцин, стемізол, аміодарін;
- дитини у віці до 4 років.
Не рекомендується під час вагітності. Його слід застосовувати з обережністю при нирковій недостатності, органічних захворюваннях серця, дисфункції печінки, дисбалансі електролітів, ризики аритмії. Виникнення висипу при лікуванні поверхневих шкірних грибкових захворювань змушує задуматися про заміну препарату.
Аналоги і ціни
Флуконазол відноситься до категорії недорогих ліків. Його ціна коливається в межах 30-70 гривень. На ринку є й інші препарати, які містять таку ж активну речовину.
В їх число входять Вагісепт, Вагіферон, Флукозан, діфлукан, Микосист, Дифлазон, Мікомакс. Їх вартість варіюється від 300 до 800 гривень залежно від виробника.
Жоден з цих продуктів не підходить для використання під час вагітності.
Пімафуцин може бути замінений на пимафуцин, який схвалений для використання вагітними жінками (рекомендуємо ознайомитися: Чи можна використовувати пимафуцин під час вагітності). Це набагато дорожче, але дуже ефективно і менш небезпечно. Його активний компонент – натамицин, поліетиленовий антибіотик з протигрибковим дією. Його ціна становить від 240 до 600 гривень.
Тержинан можна використовувати замість флуконазолу. Ця комбінація препаратів надає локальна дія на уражену ділянку. Єдиним протипоказанням для його використання є гіперчутливість до компонентів. Тріджінан ефективний проти грибків Кандида, трихомонада і анаеробних бактерій. Він має протизапальний ефект. Його ціна становить від 400 до 500 гривень.
Можна використовувати в 2 і 3 триместрах Livarol і Polygynax, але вони використовуються тільки тоді, коли користь для матері перевищує ризик для розвитку дитини (див.
також: Polygynax: Інструкція по застосуванню під час вагітності). Вартість Ліварол варіюється від 490 до 700 гривень залежно від розміру пакета.
Полігінакс трохи дешевше, його можна придбати за ціною від 330 до 600 гривень.
При виборі препарату варто оцінити ризики його застосування. Замість того, щоб пити системний препарат, краще лікувати протягом більш тривалого часу, але не наражати на небезпеку здоров’я малюка.
Інструкція по застосуванню розчину Флуконазол для дорослих, дітей і при вагітності
На ринку представлений широкий асортимент протигрибкових препаратів. Одним з найпопулярніших є флуконазол, який доступний в багатьох лікарських формах для ефективного усунення інфекції в різних місцях. Розглянемо властивості флуконазолу у вигляді ін’єкційного розчину, інструкцію по застосуванню і області застосування препарату.
Форма випуску, склад і упаковка препарату Флуконазол
Флуконазол є непатентованими ліками від відомої фармацевтичної компанії Pfizer. Оригінал доступний на українському ринку під назвою ‘діфлукан’.
Активна речовина препарату має одне і те ж назву – флуконазол. Дозування флуконазолу становить 2 міліграми на мілілітр. Розчин доповнений гідроксидом і хлоридом натрію, водою.
Флуконазол розливається у флакони по 50 або 100 мілілітрів.
розчин не має осаду, легко фарбується. Продукт виробляється на багатьох заводах, тому тип пляшки може відрізнятися. Пляшка упакована в картонну коробку з інструкціями.
Інші форми медицини:
- таблетки;
- капсули;
- гель;
- сироп;
- свічки.
Після вливання розчину під час лікування часто застосовують оральні форми.
Фармакологічна дія ліків
Ефект антигрибковий.
Активний інгредієнт є похідною триазола. Його дія заснована на придушенні синтезу стеролу і ослабленні грибкових мембран. Оскільки захисна сила панцира втрачена, патогенні організми вмирають.
Флуконазол пригнічує тільки грибкові ферменти (цитохром P450), не зачіпаючи відповідні структури людського організму. Це відрізняє препарат від інших протимікробних препаратів (особливо Клотримазолу), які надають більший негативний вплив на людину. Сексуальна функція залишити поза увагою.
Флуконазол ефективний проти великої кількості збудників грибкових інфекцій:
- Кандида різних типів, в тому числі генералізованих;
- криптококки;
- збудників кокцідіоідозних інфекцій.
Препарат також застосовується для ендемічних мікозів з імунною депресією.
Фармакокінетика лікарського засобу
Після внутрішньовенного введення швидко поширюється в рідинах і тканинах. Він досягає концентрацій, які можна порівняти з концентраціями плазми в роговому шарі, слині і спинномозкової рідини.
- Це сприяє тому, що системне застосування препарату більш ефективно, ніж локальне, при грибкових ураженнях шкіри, нігтів та інших органів.
- При застосуванні підвищеної дози флуконазолу (в два рази) в першу добу лікування можна досягти 90% стаціонарної концентрації за 2 дні замість 4-5 днів, як це відбувається при призначенні звичайних постійних доз.
- З’єднання з плазмою – 10%.
- Половина дози виходить з організму через 30 годин, що дозволяє вживати препарат один раз в день.
- Метаболізм у печінці, ломка – в нирках.
Довідка: Характеристики фармакокінетики орального і парентерального введення однакові. Тому при необхідності настій можна замінити таблетками або капсулами, що більш зручно для пацієнта.
Показання до використання
Внутрішньовенні настойки використовуються при наступних станах та захворюваннях:
- Ендемічні мікози зі стабільним імунітетом.
- Криптококоз будь-якої локалізації (шкіра, легені, менінгіт). Лікування показано при ВІЛ і після трансплантації.
- Узагальнений кандидоз. До них відносяться захворювання очеревини, ендокарда, сечостатевих органів і очей.
- Профілактика кандидозу. Післяопераційний, у пацієнтів з імунною депресією, в тому числі ВІЛ-інфікованих і онкологічних хворих, з нейтропенією.
- Кандидоз слизової оболонки рота, стравоходу, геніталій.
Флуконазол застосовується внутрішньовенно у госпіталізованих пацієнтів, які отримують комплексне лікування цитотоксичними або іншими препаратами для зниження ризику розвитку грибкової інфекції.
Дозування і спосіб застосування
Препарат вводиться краплями, швидкість – не більше 200 міліграмів на годину.
Флуконазол сумісний з розчинами Рінгера і Хартмана, хлориду натрію (0,9%) та іншими.
Основні програми для дорослих:
- криптококові поразки. Перше введення – 400 міліграмів, потім 200-400 міліграмів на день, один раз. Тривалість підбирається індивідуально, в разі менінгіту – 6-8 тижнів.
- Кандидоз слизової оболонки рота. 50-100 міліграмів на день, від одного тижня до 10 днів.
- Вагінальний кандидоз. 150 міліграмів, один укол. Профілактично, при хронічному перебігу 150 міліграм раз на місяць, від 4 місяців до 12 днів.
- Кандидоз слизових оболонок (крім вагінального). 50-100 міліграмів на день, 14-30 днів.
- Шкірні мікози. 150 міліграмів на тиждень / 50 міліграмів на день. До шести тижнів.
- Оніхомікоз. 150 міліграмів раз в тиждень. Курс тривалий, поки не виростуть здорові нігті (3-12 місяців).
Глибокий ендемічний мікоз лікується індивідуально підібраною дозуванням протягом декількох місяців (до 2 років).
Особливості використання дітям, вагітним жінкам і при ГВ
Флуконазол у дітей також дається один раз в день. Доза вибирається відповідно до ваги і захворюванням. Рекомендовані режими:
- криптококком. 6-12 міліграмів на кілограм ваги, щодня. 10-12 тижнів.
- Орофарингеальний кандидоз. 6 міліграмів на кілограм, спочатку ін’єкція, потім 3 міліграма на кілограм, щодня. Як мінімум 14 днів.
- При кандидозі слизової, 3 міліграма на кілограм, щодня. Як мінімум 3 тижні.
Зазвичай вводять протягом декількох днів після мікологічної реакції.
При лікуванні новонароджених інтервал між ін’єкціями збільшується до 48-72 годин в міру уповільнення виділення.
Слід уникати вживання препарату під час вагітності та лактації. Використовувати тільки в екстрених випадках. Лакотація переривається на час адміністрування.
Застосування при порушеннях функції печінки або нирок
У разі дисфункції печінки для контролю стану призначається флуконазол. При виявленні гепатотоксичних ефектів лікування припиняється. Зазвичай ознаки дисфункції зникають після закінчення терапії.
Доза ниркової недостатності – кліренс креатиніну. Перша доза вводиться з підвищеною швидкістю. Крім того, для СС менше 50 мілілітрів на хвилину і без діалізу рекомендується давати ½ дози на добу.
Ті ж правила дотримуються при лікуванні дітей флуконазолом.
Які наслідки від передозування
Галюцинації і зміни в поведінці були зареєстровані при підвищених дозах. Рекомендується промивання шлунка і збільшення споживання рідини. Після трьох годин діалізу концентрація падає до 50%.
Існуючі побічні ефекти
Препарат добре переноситься більшістю пацієнтів. Всі ці негативні ефекти класифікуються як рідкісні (не більше 1%):
- алергічні симптоми – висипання, суд, еритема, набряк обличчя;
- запаморочення, головний біль;
- судоми;
- диспепсичні розлади, смакові розлади, втрата апетиту;
- жовтяниця, дисфункція нирок.
Рідко фіксуються зміни складу крові, алопеція.
Протипоказання до застосування
Не рекомендується в наступних випадках:
- грудне годування;
- алергія на інгредієнти, включаючи ад’юванти та інші протигрибкові препарати;
- разом з терфенадином і астмазолой.
Існує також ряд обмежень, в тому числі вагітність, електролітний дисбаланс, аритмія, важкі хронічні патології.
спеціальні вказівки
лікування флуконазолом не може бути припинено до повної ремісії, що підтверджується результатами аналізів.
Під час тривалої терапії контролюються показники крові, печінки і нирок, а також протромбіновий індекс. При виявленні відхилень дозування повинні бути скориговані або зупинені.
Після закінчення терапії гепатотоксичні ефекти припиняються швидко і без наслідків.
Важливо: У зв’язку з впливом флуконазолу на психомоторні реакції, рекомендується дотримуватися обережності при виконанні складної роботи і механізмів управління.
Сумісність з іншими лікарськими засобами
Під час лікування необхідно враховувати взаємне дію таких препаратів флуконазолу
- підвищує рівень рібафутіна, фенітоїну, циклоспорину в крові;
- збільшує ризик інтоксикації теофіліном;
- не рекомендується поєднувати з терфенадином і астмазолом (при дозах флуконазолу 400 міліграмів)
- гидрохлоротіазід збільшує концентрацію флуконазолу в крові;
- в поєднанні з цизапридом провокує серцеві порушення
Рівень глюкози повинен контролюватися при прийомі гіпоглікемічних препаратів.
Умови та термін зберігання
Це рецепт.
вартість Флуконазола
Вартість пляшки 0,2% – 45-90 гривень.
Умови та термін зберігання
Препарат зберігається без замерзання при температурі не вище 25 °. Термін придатності – 2 роки.
Чим відрізняється Флуконазол Тева від Флуконазола
TEVA – одна з найбільших фармацевтичних компаній в світі. Вона виробляє дженерикові версії добре відомих і популярних ліків. Вся вироблена продукція відрізняється високою якістю і суворим дотриманням рецептур.
Флуконазол цієї компанії рекомендується для застосування у пацієнтів із захворюваннями печінки, так як виробники оголосили про високий ступінь очищення компонентів.
Флуконазол Тева випускається у вигляді капсул з різними дозами (50, 150 міліграм). Ціна за 7 штук в дозуванні 50 міліграм – від 280 гривень.
Відмінності Флуконазола від Флуконазол Штада
Ферма STADA AG виробляє препарат Флуконазол Стада. Виготовлено відповідно до європейських стандартів якості, має доступну ціну і ретельний підбір комплектуючих.
Якщо у вас проблеми з печінкою, ви можете вибрати ліки від цього виробника. На ринку доступні тільки капсули від STADA AG. Ціна препарату в дозуванні 150 міліграмів № 1 – від 85 гривень.
Допомога: На українському ринку немає рішень для інфузії TEVA і STADA AG.
аналоги
ліки, які можуть замінити флуконазол:
- розчини для парентеральної ін’єкції – Дифлазон, діфлукан, МІКОН, Мікомакс;
- капсули – Мікомакс, Микосиста, Проканазол, Фангіфлу.
лікарські засоби з бюджетним варіантом флуконазолу випускаються багатьма фармакологічними підприємствами України.
Антимікробні препарати користуються попитом на ринку через широкого поширення грибкових інфекцій. Флуконазол є доведеним агентом з хорошими результатами лікування і доведеною ефективністю в лікуванні різних видів грибкових інфекцій.
