Гігантський пігментний невус у новонародженого, дитини: причини появи, фото, методи лікування

Пігментні плями, родимки або невуси у дітей формуються ще внутрішньоутробно через скупчення клітин-меланоцитів в шкірі.

Однак вони настільки незначні за величиною, що у новонароджених на око визначаються рідко. Характерні відмітини можна виявити на тілі малюка через кілька тижнів після народження або навіть після 1 року.

Нова «хвиля» появи родимок часто буває в 5-6 років і в підлітковому віці.

Невуси бувають різних форм, розмірів, відтінків і частіше за все не представляють небезпеки для дітей. Але в деяких випадках такі пігментні новоутворення можуть озлокачествляться (перероджуватися в меланому), тоді їх негайно слід видаляти. На щастя, у дітей це буває дуже рідко.

Небезпечний невус чи ні, визначить лікар, він же порекомендує метод лікування і доцільність хірургічного втручання. Навіть якщо видалення не показано, проводити регулярний лікарський моніторинг рідної плями необхідно – це дозволить вчасно розпізнати процес малігнізації і уникнути виникнення злоякісної пухлини.

причини утворення

Звичайні пігментні невуси (родимки) виникають через скупчення меланіну у верхніх шарах шкіри. Виробляють пігмент клітини меланоцити і чим активніше вони його продукують, тим інтенсивніше буде колір, а також розміри новоутворення.

розміри невусів

Все невуси, в залежності від розміру, можна розділити на малі, середні, великі і гігантські.

• Малими прийнято вважати невуси, розміри яких не перевищують 1,5 см. Вони зустрічаються приблизно у 2-3% новонароджених, частота озлакочествленія становить всього 1%.
• Розміри середніх невусів – від 1,5 до 10 см, частота народження прімерно1 випадок на 1000 новонароджених.
• Розміри великих невусів варіюють в діапазоні від 10 до 20 см.
• Вроджені невуси більше 20 см в діаметрі прийнято вважати гігантськими. У деяких пацієнтів вони займають цілу анатомічну область, що призводить до вираженого косметичного дефекту. Це найрідкісніший тип невусів .Частота народження гігантських новоутворень становить 1 на 500 000 новонароджених, проте саме такі невуси найчастіше стають злоякісними.

При огляді малі і середні вроджені невуси представляють собою пляма або бляшку округлої або овальної форми, з чіткими кордонами, коричневого кольору. Поверхня може бути горбистою, шорсткою, часто покрита волоссям. Вони можуть бути на будь-яких ділянках шкіри, збільшуються пропорційно зростанню дитини і з віком набувають більш інтенсивне забарвлення; поверхня стає грубіше.

Великі і гігантські невуси відрізняються світлим відтінком, волосся на поверхні часто. З віком гігантський невус трансформується в пляма або бляшку коричневого кольору з чіткими межами, на поверхні формується чітко видиме лущення.

Основна локалізація – тулуб, потім кінцівки і область голови. Як правило, гігантський невус займає велику площу і залучає відразу кілька анатомічних областей. Може мати форму «купального костюма», «шорт», «рукавів», «панчіх».

У 80% людей поруч розташовується безліч дрібних невусів.

Зазвичай гігантські невуси не викликають будь-яких відчуттів, проте деякі пацієнти скаржаться на свербіж і сухість шкіри.

види

Родимки на тілі дитини можуть бути найрізноманітнішої форми величини і відтінку. Найчастіше зустрічаються такі види новоутворень:

• Телеангіоектазія ( «щипок лелеки», «поцілунок ангела», телеангіотіческій невус ) і їх різновид медіальні плями – це п ігментація у вигляді червоних плям. Утворюється на голові та обличчі малюка відразу після рожденія.Тіпічна локалізація на потилиці, переніссі, верхніх століттях. У спокої плями можуть бути майже непомітні, при плачі червоніють, можуть злегка виступати над рівнем шкіри. Зникають такі невуси самостійно до 1,5 років .
• Полум’яніючий невус (полум’яний невус, винної плями) зазвичай має чіткі неправильні контури, синюшно-червоний колір, розміри від монети до долоні дорослої людини. Як правило, розташовується асиметрично на грудях або особі.
• Поверхнева (плоска) гемангіома локалізується у верхніх шарах шкіри, має тенденцію до швидкого зростання. Колір новоутворення червоний, структура гладка, податлива.
• Різновидом цього виду гемангіоми є Зірчаста ангіома, що нагадує крихітний вузлик вишневого кольору та відходять від нього розширеними кровоносними судинами ( «променями»). Розташовується вона найчастіше на обличчі.
• Кавернозна гемангіома зазвичай знаходиться в більш глибоких шарах дерми, має синій відтінок, нерівну горбкувату поверхню, яка може іноді лущитися

Часом гемангіоми виглядають настільки жахливо, що бували випадки відмови матерів від немовлят з такою патологією. Однак цей різновид невуса життя дитини не загрожує і добре піддається лікуванню.

До 3 років самостійно зникають понад 60% гемангіом; інші видаляються медиками.

Важливо, щоб дитина з гемангіомою був обстежений, тому що іноді шкірні гемангіоми можуть бути частиною (симптомом) генетично обумовлених комплексних порушень в роботі інших органів.

• Невуси, пов’язані з гіперплазією (надмірним розвитком) сальних залоз (аденоматозні, атероматозні, цістоматозние) зустрічаються у дітей рідше, прогноз при них сприятливий, вони легко виліковуються традиційними для терапііневусов методами.
• «Монголоїдні плями» – виявляються в більшості випадків на сідницях, в області стегна або крижового відділу. У 90 відсотках випадків у грудничка з азіатськими країнами діагностується саме цей тип новоутворень.

При появі будь-яких «підозрілих» плям на тілі дитини слід звертатися до лікаря, але панікувати батькам не варто – не всі невуси потенційно небезпечні для здоров’я і життя малюка.

Що повинно насторожити батьків?

У цих випадках потрібно терміново показати дитину лікарю-дерматолога або онколога:

• невус поміняв консистенцію або забарвлення;
• на поверхні невуса з’являються горбки, виразки, поглиблення, виразки;
• поверхню невуса лущиться, утворюються кірочки;
• на поверхні невуса зникає шкірний малюнок;
• освіту підноситься над навколишніми тканинами;
• розм’якшення невуса;
• з’явилося запалення;
• кровоточивість, поверхня мокне;
• з’являються рожеві або пігментовані дочірні освіти;
• невус зростає горизонтально;
• поверхня стає глянсовою, блищить;
• з’являється печіння або свербіж;
• волоски випадають з поверхні невуса або відсутні;
• спостерігається депігментація (колір стає більш блідим) деяких ділянок;
• виникають дрібні вузлики.

методи лікування

Застосовуються наступні види видалення невусів.

висічення скальпелем

Перед процедурою малюкові роблять премедикацію – готують до виконання загальної анестезії. Хірург видаляє невус, захоплюючи при цьому кілька сантиметрів здорової шкіри навколо. Це самий радикальний спосіб (застосовують у виняткових випадках), але разом з тим найбільш ефективний. Після втручання дитина перебуває в стаціонарі. Період реабілітації тривалий, залишаються рубці.

кріодеструкція

Процедуру проводять відносно невеликих невусів під місцевою анестезією (іноді без неї). По суті, новоутворення заморожують, після чого відбувається поступове відмирання пігменту з утворенням на його поверхні скоринки. Згодом струп відпадає, оголюючи тонку здорову шкіру. Слідів не залишається.

електрокоагуляція

Виконують припікання родимки, після чого вона відмирає, припадаючи струпом, який згодом самостійно відпадає. Процедура проходить під місцевою анестезією. Ні кровотечі, а сліди після впливу не видно.

видалення лазером

Саме цей метод найбільш підходить для усунення пігментації у дітей. Безболісність, відсутність кровотечі, дезінфекція ранки – це далеко не всі плюси лазеротерапії. Усувається тільки новоутворення, здорова шкіра не піддається обробці. Період реабілітації всього кілька днів, рубців та інших слідів впливу не залишається.

радіохвильова хірургія

Метод має безліч плюсів, але разом з тим є один мінус – за допомогою радіоножа неможливо усунути велике новоутворення.

Під час процедури хірург прибирає родимку, не зачіпаючи при цьому здорову шкіру. Анестезія потрібна не завжди, оскільки процедура практично безболісна.

Немає крововтрат, одночасно проводиться знезараження ранки. Мінімальний період реабілітації, слідів і рубцювання немає.

профілактичні заходи

В першу чергу варто регулярно проводити огляд стану шкіри на предмет зміни родимок і їх кількості.

Також слід в літній час планувати свій режим, так не варто перебувати на сонці в період з 12 до 16 годин дня.

Необхідно користуватися сонцезахисними засобами, що захищають шкіру від УФ-А і УФ-І променів (саме вони найбільш небезпечні в плані розвитку онкопатології). Спеціальний крем наноситься так, щоб він захистив шкіру рівномірно.

Обробити слід все, включаючи вуха, шию та обличчя. При постійному знаходженні на сонці крем наносять кожні дві години.

Не забувайте про губи: слід застосовувати бальзами, чий фактор захисту не менше 30. Сонцезахисні окуляри повинні забезпечувати поглинання до 99% ультрафіолетових променів, при цьому вони повинні надійно захищати шкіру навколо очей. Подібні заходи захистять вас від ризику виникнення меланоми сітківки ока, лікувати яку досить складно.

Пігментний невус на шкірі у дитини або дорослого – причини виникнення і показання до видалення

Організм людини знаходиться в процесі постійної зміни і особливо це стосується шкіри, що має вроджену схильність до появи таких утворень, як пігментний невус, який часто діагностується вже у дитини і має тенденцію до поширення з віком. Сучасна медицина добре вивчила це явище і накопичила значний досвід позбавлення від даного освіти.

Що таке пігментний невус

Скупчення меланіну на шкірних покривах, мають частіше коричневий, але іноді чорний, фіолетовий або інший відтінок, відомі дерматологів під назвою невус пігментний.

Освіти можуть бути представлені у вигляді вкраплень в шкіру або видаватися поверх покриву. Вони мають доброякісну природу і складаються з меланоцитів (клітини, відповідальні за вироблення меланіну).

Синтез пігменту може викликати ультрафіолетове випромінювання і меланотропний гормон, що виробляється гіпофізом.

Згідно з довідником Міжнародної класифікації хвороб (МКБ-10), невуси відносяться до розділу новоутворення (C 00-D 48), підрозділу доброякісні новоутворення (D 10-D 36) і мають кінцевий код D 22 (меланоформний невус). Даним кодом позначаються наступні види, зафіксовані в класифікації:

• БДУ (гігантський пігментний, прикордонна форма);
• блакитний (синій);
• волосяний;
• пігментний.

Симптоми і ознаки

Пігментні освіти по їх характерному зовнішньому вигляду виявити просто.

Складнощі можуть з’явитися, якщо освіти мало насичені меланіном або знаходяться у важкодоступних для очей місцях (складки шкіри, спина).

Під впливом гормонів ледь помітні освіти можуть почати поступове зростання зони поширення і міняти колір. Якщо таке пляма зазнає подібні зміни, то, ймовірніше, це пігментну пляму.

Іноді в галузі освіти починає відчуватися свербіж. Це свідчить про те, що всередині йдуть процеси, які пов’язані з поділом клітин. Сверблячка може з’явитися внаслідок контакту плями з одягом.

Слід з’ясувати причину роздратування, щоб запобігти ускладненням. Для повного уявлення про ознаки освіти, потрібно звернутися до класифікації видів.

Кожен з них має ряд особливостей (на фото).

ознаки виникнення злоякісної пухлини

Невус є доброякісна пухлина, але при цьому він таїть ризик трансформації в злоякісну меланому. Пильне спостереження за освітою повинно стати звичкою. Тривогу варто проявляти при виявленні наступних атипових ознак:

1. Збільшення освіти. Пігментні плями діаметром більше одного сантиметра мають схильність до переродження в рак.
2. Краї родимки почали загострюватися, змінюючи форму локалізації.
3. Виникнення свербіння, болю.
4. На поверхні пігментного родимки утворюються скупчення небезпечних невеликих вузликів чорного кольору.
5. Змінилася консистенція (ущільнився або розм’якла) або колір.
6. З поверхні стала виділятися кров, шкіра почала сохнути або лущитися.
7. Випало волосся з поверхні освіти.
8. Навколо родимки з’явилися роздратування або точкові новоутворення.

Причини виникнення

Механізм утворення меланоцитарних невусів є надмірне поділ клітин. У порівнянні з раком, розподіл має межу і відбувається повільно. Родимки – це вроджене явище, яке проявляється з ростом організму і зупиняється по завершенні основного етапу формування тіла (22-25 років). Фактори, що обумовлюють їх формування:

1. Спадковість.
2. Ультрафіолетове випромінювання: стимулює роботу меланоцитів.
3. Гормональні зміни: при вагітності або зміни підліткового віку задіюється гіпофіз, який відповідає за меланотропний гормон.
4. Травми: запальні процеси можуть провокувати локальний зростання пігментних клітин.

Пігментний невус у дитини

У новонароджених дітей часто шкіра не має помітних оку утворень, але з ростом тіла, збільшується площа шкірних покривів, і невуси набувають оформлений зовнішній вигляд. У віці 5-10 років родимки проявляють себе у вигляді ущільнень різної форми і величини, що мають коричневий відтінок. Деякі лікарі називають це утворення ювенільної меланомою.

Родимка у дитини є бляшкоподібний, сферичне освіту, відмежоване від прилеглих тканин, діаметр: 0,5-0,7 см. Характерною ознакою є ангиоматоз (вираженість капілярів). Шкірний покрив поверхні освіти истончен. Вимагає вкрай обережного поводження, тому, що травматизація може активувати механізми злоякісного переродження.

види невусів

Різноманіття невусів породило необхідність класифікації їх за видами. Ключовим моментом є поділ на меланомонеопасние і меланомоопасним освіти. До перших відносяться:

1. Внутрідермальний невус. З’являється в перехідному віці і змінюється в процесі життя. Розташовується в шарі дерми.
2. Папілломатозний невус. Має виражену форму і колір, височить над поверхнею шкіри, м’який і безболісний на дотик.
3. Пігментний галоневус. Родимка круглої або овальної форми і блідою облямівкою біля основи. Виявляється у осіб порушеннями гормональної системи і слабким імунітетом.
4. Монгольська пляма. Генетично обумовлене родима пляма, що зустрічається переважно в осіб монгольської національності. З віком пропадає.
5. Фіброепітеліальний. Круглої форми, діаметром до полусантіметра, червонуватого або рожевого кольору.

Група меланомоопасним невусів

Меланомоопасним освіти вимагають своєчасної діагностики і кваліфікованого лікування. Мають таку класифікацію:

1. Блакитний невус. Родимка підноситься над шкірою і часто має темно-синій відтінок. Ризик переродження збільшується внаслідок травмування.
2. Прикордонний невус. Це вроджений вигляд родимок, розміром 0,7-1,2 см. Насичений меланіном, може переродитися через травму або ультрафіолету.
3. Гігантський пігментний. Вроджена освіту великих розмірів, іноді до 40 см в діаметрі. Сильно видається над шкірою кінцівок, пігментовані темно-коричневим кольором і вкрите волоссям.
4. Диспластичний невус. Півсантиметра в діаметрі, коричневого забарвлення або чорного кольору, плоске пляма. Попередник меланоми без видалення піддається злоякісної трансформації в 9 з 10 випадків.

Ускладнення пігментних утворень

Найголовніше і несприятливий ускладнення невусів пов’язано з ініціацією онкологічного процесу в разі впливу несприятливих факторів або навіть без видимих ​​причин. Ризик збільшується при травмуванні або некваліфікованому видаленні. До ускладнень відносяться також кровоточивість після видалення і проникнення інфекції в післяопераційну рану.

діагностика

Щоб діагностувати освіту і відрізнити його від шкірних захворювань, використовується диференційний підхід.

Для цього оглядають родимку по системі АВСДЕ – асиметричність, нерівні горбисті кордону, різний колір ділянок, діаметр (критичний вважається понад 6 мм).

Для перевірки злоякісності освіти беруть мазок для мікроскопії, іноді проводиться люмінесцентне дослідження. Гістологічна біопсія як діагностики заборонена, оскільки провокує переродження доброякісної родимки в злоякісне утворення.

лікування

Невоклеточний невус піддається лікуванню в залежності від розміру і характеристик. Якщо родимка маленька, не змінюється в розмірах і кольорі її не чіпають. Раніше по відношенню до невусам застосовувалося лікування гормональними мазями, але ця практика себе не виправдала.

Сьогодні популярною є хірургічна операція. Іноді замість неї показано симптоматичне лікування з призначенням анальгетиків, протизапальних засобів, гіперкоагулянтов.

Для полегшення стану використовуються фізіопроцедури, приймаються седативні препарати і легкі цитостатики.

хірургічне видалення

Перед тим як видалити пігментні новоутворення, лікар складає картину стану пацієнта. Враховуються такі чинники:

• розташування на слизових оболонках, підошвах, області промежини, волосистої частини голови;
• строката не характерна забарвлення невуса, підозрілий зростання, неправильні краї;
• вроджений пігментний невус шкіри або придбана форма;
• наявність свербіння, кровоточивість, біль.

Існує хороший вибір способів видалення безпігментні родимок. Найпопулярнішими з них вважаються ті, чия ефективність підтверджена великою практикою:

1. Радіохвильове видалення за допомогою радіокоагулятора
2. Електрокоагуляція струмом, термічне ураження.
3. Кріодеструкція – руйнування холодом з утворенням кірочки, що захищає ділянку від інфекцій.
4. Хірургічне висічення із захопленням здорових тканин і жирової клітковини.

видалення лазером

Оперативне втручання лазером вважається відносно безпечним способом видалення маленьких і середніх родимих ​​плям. Процедура проводиться під місцевою анестезією.

До її переваг відносять роботу тільки з ураженою ділянкою, відсутність пошкодження здорових тканин. Лазерний пучок направляється усередину ураженої шкіри, тканини випалюються.

Можливими ускладненнями стають освіту беспигментной білого рубця (на фото), тривале зростання плями при неповному видаленні.

народні методи

Лікарі не радять використовувати методи народної медицини в лікуванні невусів, тому що вплив травами і кислотами може привести до озлокачествлению родимок. Якщо пацієнт впевнений в доброякісності освіти, то вилікувати невелике беспигментной пляма можна наступними рецептами:

• наносите чистий сік чистотілу або змішаний з вазеліном на уражене місце кілька разів в день;
• змащуйте уражені області конопляним маслом 3-4 рази / день протягом місяця;
• соком лимона змащуйте родимки п’ять разів на день.

профілактика малігнізації

В даний час не існує ефективних заходів профілактики утворення пігментних плям. До популярних методів захисту родимок від перетворення в злоякісні судинні пухлини, відносять:

• захист від сонячного випромінювання – засмага в тіні, в безпечні години (до 11 ранку і після 16 вечора), використання сонцезахисних засобів;
• регулярний огляд родимок самостійно або у дерматолога;
• заборона на розчісування, щоб уникнути травмування плям.

Фото пігментних невусів

Невус у дитини: причини, лікування, наслідки

Добрий день, у нас у дитини з народження був невус пігментний бородавчітий, раніше лікарі не бралися за лікування, зараз нам 6 років, вона у дитини не болить, чи варто нам його видаляти? Або можна лікувати без хірургічних втручань.

Марина

відповідь

Марина, добрий день.

Добре, що ви звертаєте увагу на невус у дитини, це дійсно може бути важливо.

веррукозной невус

У відповіді я постараюся розкрити загальний концепт невусів в сучасній педіатрії, і вкажу на стандартну тактику, звичайною практикою у випадках, аналогічних вашому.

Що таке невус, і чому він з’являється

Доброякісна пухлина, а точніше – порок розвитку, нерідко виникає ще в ембріональному періоді через міграцію меланобластов з нервової трубки в базальний шар епідермісу. Тобто – це попередники нервової тканини, які випадково опинилися в шкірі. Містять меланін, деякі з невусів його дуже активно синтезують, що й обумовлює інтенсивний колір більшості таких утворень.

Назви різних типів невусів пов’язані з конкретними клітинами, складовими освіту, наприклад – меланоцитарний невус сформований меланоцитами, і т.д.

Якби це були звичайні меланоцити, то проблем би, як таких, не було. Однак клітини ці – не повноцінною, низькодиференційовані, а значить – схильні до зростання і озлокачествлению. Залежно від клітинної складової невуса лікарі і поділяють ці освіти на безумовно небезпечні, потенційно небезпечні і безпечні для здоров’я дитини.

Невуси можуть зникати самостійно, несподівано з’являтися в інших ділянках шкіри, оскільки клітинна структура цих утворень не є стабільною через їх низьку диференціації.

Таким чином, лікарі вважають невуси щодо нестабільної групою клітин, зазвичай не виходить з-під тотального контролю організму. Кількість таких утворень безпосередньо залежить від гормонального фону конкретної людини – в підлітковому віці, наприклад, нерідко виявляються раніше сплячі групи клітин.

Якщо на шкірі дитини з’являється новий невус – це не метастаз, що не пухлина, а просто виявляються неактивні колонії меланоцитів, які потрапили в шкіру ще в ембріональний період. З віком кількість видимих ​​невусів істотно зростає, до 16 років вони є практично у кожного, тому оперувати всі виникаючі невуси – абсолютно безперспективно і некорисно для організму дитини.

гігантський невус

Деякі авторитетні автори і видання вважають, що невуси є основним джерелом меланоми – найнебезпечнішої злоякісної пухлини шкіри. Дійсно, якщо, наприклад, на тілі дитини безліч дрібних невусів, то це підвищує ризик меланоми майже в 20 разів. Те ж саме можна сказати про екзофітних невуса (підносяться над поверхнею шкіри).

Абсолютно точно доведено, що частота малігнізації (малігнізація) невуса залежить від його розмірів. З цієї причини – гігантські невуси у дітей підлягають видаленню, оскільки близько третини таких утворень малігнізуються.

Природжений невус, або проявився з віком – ролі не грає. Тобто – час життя невуса не є значимим чинником щодо ступеня ризику розвитку злоякісної пухлини.

Не варто видаляти невус тільки з тієї причини, що він проявився ще у внутрішньоутробний період.

Класифікація невусів за будовою і ризику малігнізації:

Меланомонеопасние невуси

У цю групу відносять і неневоідние освіти. Ризик розвитку меланоми в цих варіантах плям дуже низька, видаляти подібні освіти варто лише при вираженому косметичному дефекті. Крім того, багато хто з них зникають самостійно в період статевого дозрівання:

• Внутрідермальний пігментний невус;
• Веррукозной, він же пігментний ( це ваша різновид плями ), включаючи власний, папілломатозний невуси;
• Невус по типу «монгольського плями»;
• Невус Сеттона;

• Невус Ота;
• Невусоподобной освіти: гемангіома, гістіоцитома, дерматофіброма, телеангіектатіческая гранульома.

Меланомоопасним невуси і подібні з ними стану

• Гігантський пігментний невус;
• Передраковий меланоз Дюбрея;
• Прикордонний пігментний невус;
• Невус Ота.

Ось ці стани і підлягають оперативному лікуванню. Однак варто пам’ятати, що ризик розвитку злоякісних новоутворень присутній і при провокації меланомонеопасного невусами наступними факторами:

• Патології ендокринної системи;
• Гіперінсоляція, сонячні опіки – як природного походження, так і виникають під час відвідування солярію;
• Постійне тертя невуса про одяг або прикраси. Невуси в області шиї, кінцівок, спини можуть бути видалені з міркувань безпеки, особливо, якщо вони постійно натираються і запалені.

Невус може бути видалений лише після консультації з онкологом, у якого на руках знаходиться біопсія (або інший спосіб клітинної верифікації) освіти.

Таким чином, загальна картина виглядає так:

• Невус у дитини є меланомонеопасним, тобто прямої загрози здоров’ю немає;
• Оперувати без прямих свідчень освіту не варто. Якщо освіта не є серйозний косметичний дефект або не береться постійної травматизації (тертя), то оперативне втручання буде зайвим;
• Якщо ви виявите збільшення розмірів освіту, зміна кольору, з’являться додаткові асиметричні фрагменти – негайно звертайтеся до лікаря.

Причини виникнення і методи лікування невуса Унни

Винної плями проявляється на шкірі у 40% новонароджених дітей. У медичних колах воно називається невусом Унни. Патологія викликана порушенням розвитку судин. Вона не провокує зміни в клітинах шкіри, тому не вважається новоутворенням.

Таке розростання судин і капілярів не приносить ускладнень і не впливає на здоров’я дитини. Це косметологічна проблема, від якої потрібно позбутися, якщо пляма не розсмоктується самостійно незабаром після народження.

причини появи

Фахівці не мають єдиної думки з приводу того, які причини викликають дефект.

• Багато хто вважає, що найчастіше винні плями формуються в результаті внутрішньоутробних порушень розвитку поверхневих судин шкіри.
• Іноді нервові закінчення, які відповідають за ріст капілярів, втрачають контроль над цим процесом. Судини перестають повноцінно скорочуватися і видозмінюються.
• Скупчення розширених капілярів в верхньому шарі шкірного покриву зовні проявляється червоними плямами, колір яких стає більш насиченою, коли немовля плаче.

Другою причиною розвитку невуса Унни вважається гіпоксія плода в процесі пологів. Потужний тиск при проходженні через родові шляхи і нестача кисню провокують зміни в судинах, які проявляються у вигляді яскравих плям.

Велику роль відіграє спадковий фактор, тому винний невус частіше діагностується у тих малюків, в чиїх сім’ях спостерігалися подібні випадки раніше . За словами медиків, більш схильні до прояву дефекту недоношені діти зі світлою шкірою і дівчатка.

клінічна картина

Симптоми невуса Унни легко помітити у новонародженого з перших днів життя. Пляма локалізується:

• на лобі;
• на переніссі;
• в потиличній області;
• на підборідді.

Це червонуваті або синюшні відмітини неправильної форми. Якщо натиснути на них подушечками пальців, шкіра в області натискання посвітлішає, але незабаром знову придбає насичений колір.

У спокійному стані дитини патологія не завжди кидається в очі. Але коли немовля нервує і плаче, винної плями проявляється максимально яскраво, тому його часто називають палючий невусів. Найсильніше червоний відтінок видно на переніссі і на лобі.

Винні плями виключають ущільнення на місці свого утворення. На тонкій шкірі можна побачити лише капілярну сітку. Невус Унни не приносить дискомфорту, не викликає свербіння і лущення шкірного покриву.

Дефект на обличчі, який стосується лоб, має властивість з часом робитися менш яскравим. У 80% дітей він повністю або частково зникає до 2 років. Рідко патологія виникає на руках, животі або спині.

Такі плями не мають схильності розсмоктуватися самостійно і в 70% випадків не проходять все життя, якщо їх не видалити. Це ж відноситься до невусу, розташованому на потилиці.

З віком на них виявляються капілярні вузлики, і колір стає більш синюшним.

діагностика

Червоне несиметричне родима пляма у новонародженого на лобі або на потилиці просто виявити при візуальному огляді. Таке немовля вимагає пильної уваги неонатолога і генетика. В поодиноких випадках присутність невуса Унни на шкірі сигналізує про небезпечні генетичних порушеннях.

Щоб їх виключити, новонародженому потрібна консультація невропатолога, окуліста і здача необхідних аналізів.
Плями на спині, руках і ногах повинен вивчити судинний хірург, щоб переконатися у відсутності дефекту кровопостачання ураженої ділянки. Під час діагностики важливо повністю виключити гемангиому – судинну пухлину, схильну збільшуватися в розмірах і кровоточити.

Якщо аномалії не виявлені, лікарі радять батькам заспокоїтися і дочекатися, поки малюкові виповниться 2 роки. Чи не розсмокталися до цього часу пляма можна видалити з естетичних міркувань.

способи лікування

Сучасна медицина пропонує декілька способів лікування полум’яніючого невуса, що не має тенденції до зникнення. Для цього використовуються:

• лазеротерапія;
• кріодеструкція.

лазер

Видалення лазером – популярна і ефективна процедура, що відрізняється високою безпекою. При її проведенні використовується світлове випромінювання, проникаюче глибоко в тканини. Воно впливає на видозмінені капіляри інтенсивним теплом, змушуючи склеиваться. Завдяки цьому шкірна патологія поступово зменшується і зникає.

1. Для обробки застосовується судинний лазер, що випускає випромінювання, що впливає тільки на пошкоджені капіляри, не зачіпаючи здорові тканини.
2. Кількість сеансів залежить від розмірів полум’яніючого невуса.
3. Якщо він займає велику площу, буде потрібно близько 6 обробок, для маленького плями – в два рази менше.

Сеанси лазеротерапії проходять з періодичністю в 14-20 днів. Після кожної процедури на тілі формуються скоринки. Через тиждень вони починають відпадати, відкриваючи розоватую шкіру, яка поступово набуває світлий колір.

У період відновлення батьки повинні уважно стежити за станом дитини і регулярно обробляти шкірний покрив ранозагоювальні мазями з антибактеріальним ефектом, рекомендованими лікарем. Це виключає проникнення інфекції і прискорює одужання.

Видалення рідної плями з допомогою лазера не залишає на тілі шрамів і не приносить хворобливих відчуттів дитині. Після проведених сеансів рецидив неможливий. Полум’яніючий невус, лікування якого проводиться лазерною установкою, повністю зникає з шкірного покриву і ніколи не проявляється знову.

кріотерапія

Кріодеструкція для усунення винних плям у дітей застосовується рідко. Це пов’язано з тим, що процедура має певні ризики. Найменша помилка лікаря призводить до формування шрамів, які небажані для дитини.

Операцію повинен проводити грамотний фахівець, який має великий досвід у своїй галузі. Важливо, щоб холод не порушив базальний шар епідермісу, тому слід правильно розрахувати глибину впливу.

Занадто інтенсивне проникнення Кріогена викликає рубці, а недостатньо глибоке не зможе прибрати невус Унни.

1. Видалення проводиться рідким азотом, який при впливі на шкіру призводить до відмирання клітин і руйнування пошкоджених капілярів.
2. Опік холодом провокує появу міхура, під яким відбувається відновлення шкірного покриву.
3. Повне загоєння епідермісу спостерігається через 2 місяці.

Народними способами вивести у новонародженої дитини невус Унни неможливо. З їх допомогою проблема не пройде, тому використання таких коштів недоцільно.

Полум’яніючі плями, які не зникли вчасно, приносять моральний дискомфорт дитині. Через це батьки прагнуть їх прибрати, хоча вони не викликають ускладнень фізіологічного характеру. Прийнявши рішення видалити дефект, потрібно проконсультуватися з фахівцем, який підбере оптимальний метод, що підходить в конкретному випадку.

Рідні плями у новонароджених: фото, причини види пігментних плям

Часто батьки помічають у новонародженої дитини на тілі родимі плями або родимки. Іноді ці мітки з’являються у міру зростання малюка, вони можуть мати різну форму, колір і розмір. Які існують причини виникнення плям, яку небезпеку в собі таять? Чи можна їх позбутися? Ми постараємося детально відповісти на ці та супутні їм питання.

Рідні плями називаються так, оскільки з’являються у малюка ще в утробі або під час пологів

Причини виникнення плям

Вчені з’ясували, що родимі плями – це скупчення на ділянці шкіри особливих клітин під назвою меланоцити. Вони можуть мати надмірний наявність пігменту, або не містити його зовсім.

У першому випадку мітка буде темного кольору, у другому – мати відтінок світліше кольору навколишніх її тканин. Також існують різновиди плям насиченого бордового, винного кольору, утворених концентрацією кровоносних судин – гемангіоми.

Всі подібні освіти на тілі вчені називають невусами.

Раніше люди вважали, що родимки і родимі плями – це особливі мітки, які говорять про долю маленької людини. Щоб правильно «прочитати» майбутнє, надавали значення розташуванню родимок, їх кількості.

Великі коричневі плями на тілі новонароджених, на думку наших прабабусь, виникали в тому місці, якого могла торкнутися вагітна жінка під час переляку.

Є повір’я, що ні в якому разі не можна хапатися за живіт, в якому підростає малюк.

Сьогодні також немає однозначної відповіді на питання, чому виникають родимі плями у новонароджених, звідки вони беруться в процесі росту малюка. Причини їх виникнення до кінця не вивчені.

Вчені припускають, що мають значення такі фактори, як спадковість, а також колір шкіри. Якщо у кого-то з батьків багато родимок, є шанс, що у сина або дочки вони теж будуть.

Крім того, родимки і пігментні плями часто з’являються у недоношених, а також у тих дітей, які мають дуже світлою шкірою.

Також ризик виникнення невуса у малюка зростає в тому випадку, якщо його мама під час його виношування піддавалася впливу токсичних речовин або небезпечних випромінювань.

Велике значення має баланс статевих гормонів в організмі вагітної, а також наявність інфекцій сечостатевої системи. Цікаво, що невуси можуть бути розташовані на будь-якій ділянці тіла немовляти – на животі, спині, сідницях, голові, на нозі, руці або пальцях.

Іноді подібні освіти заважають нормальній життєдіяльності, якщо розташовані на столітті, в оці, в вусі або в роті.

Як ми писали вище, різновидів родимих ​​плям досить багато. Вони відрізняються не тільки за кольором і формою, розмірами, а й щільністю, рельєфом.

Існують відмітини плоскі, не підносяться над поверхнею епідермісу, а бувають опуклі, з розширеними порами, покриті волоссям.

Рідні плями у новонароджених і дітей молодшого віку вимагають до себе особливої ​​уваги, в деяких випадках хірургічні втручання. Розглянемо найпоширеніші їх види.

Пігментні плями темного забарвлення

Пігментні плями являють собою скупчення меланоцитів, які і надають ділянці шкіри колір, відмінний від основного відтінку.

Веснянки і родимки – це теж пігментні плями, їх поява не вимагає яких-небудь дій від батьків. Найчастіше малюк при народженні не має родимок, вони виникають у міру його зростання.

Однак іноді виявляються пігментні плями у новонароджених і при первинному огляді.

Позбавлятися від веснянок ніякої необхідності немає, вони навіть надають дитині особливу чарівність

Пігментований ділянку може походити на кавове зерно або покривати значну площу поверхні тіла.

На думку деяких фахівців, майже всі діти народжуються з невусами, які можуть бути просто не помітні на епідермісі. З віком клітини невуса накопичують досить пігменту, щоб проявитися. Наведемо найбільш часто зустрічаються варіанти.

Епідермальні і меланоцитарних невуси

Найчастіше плями темного кольору представляють собою меланоцитарних і лінійні невуси (круглої і довгастої форми відповідно). Дуже великі темні плями класифікують як гігантські невуси.

Перші два види зазвичай не вимагають лікарського втручання, прогноз у них сприятливий.

Що стосується останнього типу невуса – необхідна консультація і спостереження у дерматолога, оскільки є ризик трансформації в злоякісне новоутворення.

«Кавове» родима пляма

«Кавове» пігментну пляму не представляє небезпеки і виглядає як світло-коричневе плоске утворення з чіткими краями, розміром від кількох міліметрів до кількох сантиметрів.

Виявляється воно частіше не після народження малюка, а через кілька місяців.

При наявності декількох великих плям (більше 5 мм в діаметрі) слід звернутися до дерматолога або педіатра для оцінки їх стану.

Монгольське (монголоїдної) пляма

Це велике сіре або голубувате освіту, зазвичай до 10 см в діаметрі, що локалізується в попереково-крижовому відділі. Найчастіше прогноз сприятливий, пляма зникає протягом перших років життя дитини. Однак в деяких випадках відзначаються проблеми в будові хребта і супутня симптоматика, тому краще додатково проконсультуватися у лікаря.

Плями червоних відтінків

Червоні, багряні і рожеві плями являють собою судинні освіти, тобто скупчення в одному місці розширених кровоносних судин.

Такі асоціації можуть як плоскими, так і опуклими, локалізуються в різних місцях – на верхніх і нижніх кінцівках, животі та спині, попі, а також на задній поверхні шиї і обличчі ( «улюблені» місця розташування – щоки, ніс, повіки, лоб і перенісся). Розглянемо деякі види судинних плям.

простий невус

Іноді батьки помічають на потилиці, особі або на п’ятій точці дитини плямочка, що нагадує підкову або трикутник. Така мітка не опуклі, вона не відрізняється по структурі від навколишніх тканин, колір її не яскравий, червоний.

Коли малюк плаче або напружується з іншого приводу, «підкова» темніє і стає більш помітною. У години розслаблення, сну вона майже не видно. Згодом це пляма проходить, не залишаючи після себе ніяких слідів.

Прогноз сприятливий.

У нормі простий невус не є небезпечним освітою і проходить самостійно

гемангіоми

Гемангіоми – досить поширені у новонароджених. Колір цього виду родимок може коливатися від яскраво-пурпурного до блідо-рожевого.

Такі невуси часто мають червонуватий, бордовий або рожевий відтінок, який обумовлений близьким розташуванням до поверхні шкіри великої кількості кровоносних судин. Гемангіоми можуть рости разом дитиною, а можуть залишатися без змін довгі роки.

Їх також видаляють, якщо відмітини розташовані в травмонебезпечних місцях. Нижче розглянемо основні різновиди гемангіом.

Ягідна (проста)

Цей вид відмітин за формою і кольором нагадують ягоду полуниці або суниці. Найчастіше червоні плями у новонароджених з’являються на голові – на щічки, під волоссям, на скроні або шиї.

Умовний діаметр такої відмітини може коливатися від декількох міліметрів до 2-3 сантиметрів. Ягідне пляма завжди підноситься над поверхнею епідермісу.

Незважаючи на те що перший час ці невуси мають тенденцію до зростання, з віком вони починають бліднути і зникати.

Пещеристая (каверозная)

У цього виду відмітин немає чітких меж, проте вони помітні за рахунок своєї будови. Гемангіома містить безліч камер, наповнених кров’ю. Це своєрідне скупчення розширених пор темно-бордового, іноді фіолетового кольору, яке підносяться над поверхнею шкіри.

Кавернозна гемангіома може мати дуже яскравий відтінок.

Натискання на мітку може бути болючим, а температура її завжди трохи підвищена. Протягом перших шести місяців життя малюка вона швидко зростає, значно збільшуючись в розмірах.

Потім її зростання зупиняється і гемангіома зникає так само швидко, як і росла.

Однак в деяких випадках гемангіоми становлять певну небезпеку і вимагають консультації фахівця і оперативного втручання (в тому числі при наявності великого освіти або складної локалізації, наприклад, на столітті).

зірчаста

Плямочка нагадує зірочку з променями. Зазвичай її можна розгледіти на обличчі малюка, іноді на шиї.

Як правило, в центрі такої освіти помітна червона точка, від якої в різні боки розходяться промінчики-судини.

Зазвичай капіляри мають мініатюрний діаметр, але під час розростання такої зірочки вони розширюються в кілька разів і стають помітними. Такий вид гемангіом майже завжди зникає самостійно без втручання.

Винної плями (вогненний, полум’яніючий невус)

Це пляма має яскравий пурпурний або бордовий колір і нагадує винний слід або потік від пролитого гранатового соку. Найбільш приватна локалізація – особа, верхні і нижні кінцівки, спина і живіт. Найчастіше дитина з ним народжується, деякі батьки плутають таку освіту з гематомою (синцем).

Лише пізніше, коли пигментированная область розсмоктується, мами відправляються на консультацію до дерматолога.

Винної плями само не пройде, воно може рости, тому його прагнуть видалити в ранньому віці за допомогою лазера.

Особливо необхідна консультація лікаря при локалізації полум’яніючого невуса в області очей, оскільки є зв’язок між невусів і підвищеним очним тиском.

світлі плями

анемічний невус

Поява анемічного невуса обумовлено скупченням недорозвинених судин. У зв’язку з цим колір невуса світліший, ніж оточуючих тканин. Діагностувати цей вид плям досить складно, оскільки білий колір ділянки епідермісу може бути симптомом безлічі захворювань. Якщо потерти світла пляма, шкіра навколо нього почервоніє, а дана ділянка залишиться світлим і буде особливо помітний.

невус Ядассона

Невус Ядассона ще називають невусів сальних залоз, і в більшості випадків він вроджений. Однак цей дефект шкіри може проявитися і в дитячому віці, рідше у дітей-дошкільників.

Виглядає плямочка, як кругла бляшка з блискучою поверхнею, діаметр якої може варіюватися від 5 мм до 9 сантиметрів. Колір мітки зазвичай жовтий або світло-коричневий. Найчастіше невус сальних залоз з’являється в волосистої частини голови, іноді переходить на шию або скроневу частину.

Дане новоутворення бажано видалити з профілактичною метою, однак робити це можна в підлітковому віці.

Видаляти чи ні?

Якщо батьки виявили у дитини мітку, неодмінно потрібно проконсультуватися з фахівцем. Лікар визначить вид, до якого належить новоутворення і порекомендує, що робити з невусів.

Іноді досить просто спостерігати за родимкою і стежити за його розмірами. Батьки можуть регулярно з рівними проміжками робити фото невуса або знімати відбиток.

Тоді можна буде бачити динаміку його зростання.

Коли необхідно терміново звернутися до лікаря?

Деякі родимі плями являють собою небезпечні новоутворення і їх необхідно терміново видалити. Є кілька ситуацій, які не дозволяють розслаблятися і вимагають негайного звернення до лікаря:

• у дитини, якій більше півроку, родима пляма стало збільшуватися в розмірах;
• новоутворення легко зачепити і пошкодити одягом, гребінцем або під час надягання взуття;
• родима пляма в довжину або ширину має розмір 20 і більше сантиметрів;
• родимка знаходиться в носі, на столітті, в вушному проході;
• родимку пошкодили, вона кровоточить, свербить, свербить;
• родима пляма стало видозмінюватися – рости, темніти або світлішати, з нього почало випадати волоски.

Способи позбавлення від родимок і родимих ​​плям

Якщо вирішено позбавлятися від рідної плями або родимки, варто прислухатися до рекомендацій лікаря. Існує кілька безпечних і цілком простих способів видалення подібних новоутворень:

• Ін’єкції медикаментів прямо в пляма, які стимулюють відмирання розрослися судин або інших тканин.
• Кріотерапія – заморожування бородавок або родимок за допомогою азоту. Через кілька днів ділянку, на якому був застосований рідкий азот, заживає і покривається скоринкою, після чого скоринка відпадає разом з новоутворенням. За допомогою кріотерапії можна позбутися лише від невеликих бородавок або родимок (див. Також: бородавки на руках у дитини).
• Лазер. За допомогою потужного променя світла можна видалити небажані освіти на тілі безболісно і швидко. Після процедури процес загоєння займає зовсім небагато часу, особливо якщо порівнювати з кріотерапією.
• Радіохвилі. Іноді лікар рекомендує позбутися новоутворення за допомогою приладу, який впливає на родимку радіохвилями. Спочатку доктор зробить анестезуючий укол, потім видалить невус. Загоєння після процедури проходить швидко, шрамів зазвичай не залишається.
• Видалення скальпелем. Цей спосіб досить травматичний, його застосовують у випадках, коли родима пляма має великі розміри. Незважаючи на те що сьогодні існують більш прогресивні методи лікування, хірургічне висічення залишається досить затребуваною процедурою.

Наостанок хочеться порадити батькам не панікувати, якщо у дитини виявлено плями або родимки на тілі. Неодмінно слід проконсультуватися з лікарем, а краще потрапити на прийом до ще одного фахівця. У цьому випадку батькам буде легше прийняти правильне рішення і убезпечити дитину від можливих проблем в майбутньому.