Гіперметропіческій астигматизм – очна патологія, яка характеризується викривленням форми очниці і сфери кришталика. Тому людині важко бачити перед собою і далеко.
Гіперметропіческій астигматизм очей – що це таке?
При гіперметропіческій астигматизмі порушується робота оптичної системи очі: промені світла не утворюють правильного заломлення. Це відбувається через вроджених чи набутих змін в оці.
За медичними даними, захворювання частіше зустрічається з переважанням гиперметропии – далекозорості. Пацієнту складно сконцентруватися на речах поблизу. Якість життя знижується з таким діагнозом. Але далекозоре астигматизм швидко лікується на ранніх стадіях. Тому важливо вчасно відвідувати окуліста.
Класифікація
Патологія підрозділяється на 2 види: простий і складний. У першому випадку пацієнта турбує неправильне заломлення променів світла в одному з меридіанів.
При складному далекозорим астигматизмі відзначається порушене переломлення світлових променів в обох головних меридіанах. Перебіг захворювання залежить від ступеня вираженості. Даний показник говорить про наявність чи відсутність додаткових симптомів хвороби.
При природженому астигматизмі з гиперметропией обох очей офтальмолог частіше діагностує складний вид хвороби. Простий вид гиперметропического астигматизму виявляється з придбаної формою.
причини
До причин описаної патології відносять такі фактори:
- Новонароджені діти частіше страждають фізіологічної гиперметропией. Зазвичай до першого року життя це проходить.
- Гіперметропіческій або далекозоре астигматизм передається дітям, якщо один з батьків страждає на захворювання.
- Після травм або хірургічних операцій на очах також розвивається неправильне переломлення світлових променів. На рогівці утворюється шрам, тому зображення здається розмитим.
- Шкідливі звички під час вагітності негативно впливають на зорову здатність майбутньої дитини.
Про далекозорим астигматизмі у дітей детально тут.
симптоми хвороби
Симптоматика гиперметропического астигматизму включає наступні ознаки:
- очна, головний біль;
- предмети, люди здаються розмитими;
- напруга судин на слизової оболонки очей.
Зазвичай перераховані ознаки посилюються, якщо діагнозом є вроджений складний гіперметропіческій астигматизм в обох очах. Слабка форма хвороби передбачає непомітну дефрагментацію зображення. При напрузі циліарного м’яза об’єкт стає чітким.
Але це призводить до розвитку періодичних головних болів. Тому пацієнт стає нервовим, дратівливим. Також відзначаються випадки частої зміни настрою без приводу.
Іноді з’являються додаткові симптоми при гіперметропіческій астигматизмі:
- втома очей;
- труднощі з прочитанням тексту або розглядом картинки поблизу;
- знижена гострота зору.
діагностичні заходи
Перші симптоми вродженого гиперметропического астигматизму непомітні, так як маленька дитина не в змозі пояснити це батькам. Головне – уважно стежити за поведінкою малюка. Так, при захворюванні дитина часто мружиться і морщиться при розгляді картинок, іграшок.
Для початку лікар призначає обстеження очі. Це діагностичне дослідження називається візометрію. Мета процедури – визначення гостроти зору. Пацієнт закриває одне око, а на іншій надягають спеціальну лінзу.
Перший етап – комплексне обстеження очі. Зовні офтальмолог зауважує аномалії розвитку, виявляє запальні хвороби – кон’юнктивіт, блефарит і інші.
Іноді пацієнтові призначається скіаскопія. Людина сідає в темній кімнаті, попередньо вдягнувши спеціальні лінзи. Суть дослідження полягає в вимірі заломлюючої сили очі і аналізі стану судин очного дна.
Зараз діагностичні обстеження проводять з використанням комп’ютерних програм. У деяких випадках застосовують МРТ та УЗД.
лікування
Захворювання не лікується в домашніх умовах. Тільки офтальмолог призначає корекцію. Проста форма хвороби лікується в тому випадку, якщо пацієнт скаржиться на зниження гостроти зору, дискомфортні відчуття в цій галузі. Важливо щорічно проходити огляд у офтальмолога.
Сьогодні в медицині немає лікарських препаратів, які цілеспрямовано усувають гіперметропіческій астигматизм. З патологією часто борються іншими методами: за допомогою окулярів або лінз. Іноді проводиться операція.
Перераховані методи лікування покращують зорову здатність. Своєчасна терапія позбавляє від подальших ускладнень.
консервативна терапія
Лікування складного гиперметропического астигматизму очей передбачає носіння окулярів, в які вставляються сфероціліндріческіе скла. Прилад підбирається індивідуально за значеннями тяжкості хвороби і наявності інших очних патологій.
Дорослі зазвичай користуються окулярами при роботі з документами і комп’ютером. Дітям з гіперметропіческій астигматизмом показано постійне носіння лікувальних очок. В іншому випадку у дитини в подальшому розвиваються ускладнення. Скло періодично змінюються у лікуючого лікаря.
Корекція зору проводиться за допомогою жорстких і м’яких лінз. Багато дорослих вважають за краще носити лінзи, так як це просто і комфортно. Корекція за допомогою лінз показана тільки дорослим і дітям з 8 років.
Така консервативна терапія проводиться за рахунок плюсових і мінусових циліндричних лінз. При використанні лінз людина бачить чітко предмети поблизу. Корекція зору за допомогою окулярів в основному застосовується у дітей.
Метод позбавляє від розвитку косоокості і зберігає гостроту зору. Перша стадія гиперметропического астигматизму передбачає використання стандартного лікування.
Слабка ступінь гиперметропического астигматизму не вимагає належного лікування, тому що гострота зору не порушується. У дитячому віці аномалія сама проходить, якщо спотворення зображення не виходить за 0,5 діоптрії.
Крім перерахованих заходів, окуліст призначає зміцнюють процедури. До них відносяться контрастний душ, гімнастика очі, плавання, масаж комірцевої зони і спеціальні водні процедури.
При використанні окулярів або лінз у дорослих з діагнозом «гіперметропіческій астигматизм» тільки на час підвищується гострота зору. Повністю позбавитися від захворювання можна за допомогою хірургічного втручання.
Консервативна терапія не має на увазі повного позбавлення пацієнта від гиперметропического астигматизму. Щоб повністю вилікувати хворобу, призначають оперативне втручання, при якому змінюють рогівку ока.
Додатково дивіться думку лікаря з приводу носіння сфероціліндріческіе очок при астигматизмі:
Хірургічне втручання
Дана методика допомагає повністю вилікувати гіперметропіческій астигматизм. Серед операцій поширена лазерна корекція. Хірургічний спосіб лікування показаний для лікування слабкої і середньої вираженості хвороби.
Сьогодні хворим гіперметропіческій астигматизмом пропонується кілька варіантів хірургічних операцій:
- Термокератокоагуляція. Суть способу в випалюванні пошкодженої області рогівки спеціальною голкою під високими температурами. Тому з’являються опіки у формі точок. Це допомагає скорочуватися колагеновим волокнам. Після операції рогівка відновлюється.
- Лазерна коагуляція. Метод лікувальної операції схожий на термокератокоагуляцію. Але в цьому випадку опіки завдає лазерний випромінювач.
- Гіперметропіческій лазерний кератомілез – найефективніша операція в боротьбі з далекозорим типом хвороби. Мікрохірургічних спосіб застосовують в особливо важких випадках. В ході операції лазер-випромінювач направляється на периферичну область рогівки.
Остання процедура дуже складна, так як з верхньої поверхні рогівки вирізується і відсувається клапоть. Надріз допомагає потрапити в середній шар рогівки в периферичному відділі. Потім маленьку область в цьому шарі випаровують за допомогою лазера. Вирізаний раніше клапоть повертають назад.
Така хірургічна терапія виправляє викривлену форму рогівки, повертаючи пацієнту нормальний зір. Головний плюс методу в тому, що зорова здатність відновлюється через 5 днів з моменту операції. Причому оперативне втручання можливо відразу на 2 очах.
Ускладнення і прогноз
Гіперметропіческій астигматизм, крім дискомфортних відчуттів, призводить до серйозних наслідків, якщо вчасно не звернутися до лікаря. Особливо це стосується спадкового типу захворювання.
Іноді розвивається косоокість при гіперметропіческій астигматизмі, якщо дитину в ранньому віці не обстежували. Отже, батьки втрачають лікувальну терапію. Значним ускладненням в ході прогресування гиперметропического астигматизму вважається амблиопия.
Ускладнення пов’язано з швидким зниженням зору, яке розвивається через наявність функціонального розлади зорового аналізатора. Тому центральна нервова система не справляється з обробкою сигналів.
Практично завжди астигматизм і супутня далекозорість лікуються в дитячому віці. При цьому важливо стежити за дитиною: маленькі діти часто знімають окуляри через незручності. Але у дорослих гіперметропіческій астигматизм не проходить сам і вимагає мікрохірургічного втручання.
профілактика
Для попередження розвитку патології офтальмолог порекомендує такі профілактичні заходи:
- Уникати травмування століття, захищати очі під час ремонтних робіт і при взаємодії з хімічними речовинами.
- Щороку в цілях профілактики потрібно проходити огляд у офтальмолога.
- При неправильному або тьмяному освітленні в робочому приміщенні потрібно замінити освітлювальні прилади.
- При надмірному зоровому напрузі під час роботи рекомендується робити перерви на 5 хвилин, щоб очі трохи відпочили. Корисно робити вправи і масаж для очей через 2 години.
- Необхідно стежити за продуктами в харчуванні. У правильному раціоні присутні морква, морепродукти, чорниця і шпинат. Іноді корисно з’їсти часточку чорного шоколаду з підвищеним вмістом какао.
Гіперметропіческій астигматизм сьогодні успішно лікується консервативним і хірургічним способом. Головне – вчасно проконсультуватися з фахівцем.
Прокоментуйте статтю і поділіться з друзями в соціальних мережах. Будьте здорові.
Далекозорий астигматизм – діагностка, лікування, профілактика
Очі – важливий парний орган людини. Саме вони забезпечують повноцінне сприйняття навколишнього світу. Дослідження показали, що 40% всієї інформації людський мозок отримує саме завдяки очам.
Цей орган є сферою – очне яблуко. Це куля, в якому відбувається перетворення всіх світлових променів в одну точку.
Через деяких захворювань очей у людини може падати гострота зору, що призводить до серйозних проблем в сучасному житті.
Однією з найбільш поширених проблем є далекозоре астигматизм. Це означає, що рогівка деформується – її поверхня набуває торична форма. Очне яблуко стає витягнутим, через що зображення неправильно продукується в головний мозок. Спровокувати подібне явище може безліч причин.
різновиди
Далекозорий астигматизм – досить серйозна проблема, яка потребує комплексного підходу з боку лікаря. Враховуйте, що існує два різновиди цього захворювання – все залежить від меридіана очі з дефектами.
На даний момент лікарі виділяють наступні види далекозорого астигматизму:
- Простий. В такому випадку зниження зір відбувається тільки в одному оці, в другому меридіани залишаються в нормі. Це означає, що око отримує нормальні світлові промені, але після їх заломлення в сітківці вони вже фокусуються по-іншому;
- Складний. Це означає, що в головних меридіанах ока діагностується різна величина заломлення.
Механізм розвитку далекозорого астигматизму простий. Неправильна кривизна кришталика рідко викликає далекозоре астигматизм.
Пам’ятайте, що ступінь порушення гостроти зору залежить від прогресування недуги. Якщо ж різниця між очима становить до 0.5 діоптрій, то це можна назвати нормою. Подібне явище зустрічається досить-таки часто, практично не позначається на гостроті зору і не доставляє людині особливого дискомфорту.
Як розпізнати далекозоре астигматизм?
Астигматизм – особливий стан очного яблука. Головні меридіани в оці розташовуються під кутом в 90 градусів один до одного.
При цьому в одному з них діагностується більш сильне заломлення променів світла. Точки фокусування променів розташовані в різних місцях: одна перед сітківкою, інша – за нею.
У місці, де по-правильному повинна знаходиться точка злиття кращої, знаходиться розсіяне цятка.
Подібний стан і викликає деякі проблеми із зором. Людина починає бачити спотворені предмети, їх обрис розмиті. При цьому дискомфорт відчувається як поблизу, так і далеко. При одночасному розвитку астигматизму і далекозорості виникає наступна особливість: промені фокусуються за сітківкою. Розпізнати подібний стан вдається за такими ознаками:
- Періодичне відчуття печіння в очах;
- Значне зниження гостроти зір;
- Роздвоєння предметів;
- Відчуття сильного дискомфорту в очах;
- Надмірно швидка стомлюваність очей;
- Головні болі, запаморочення.
Спровокувати виникнення подібної проблеми здатне величезна кількість чинників. У переважній більшості випадків далекозоре астигматизм є вродженою проблемою, але у 2% пацієнтів захворювання розвивається як придбане. Пам’ятайте, що далекозоре астигматизм може передаватися як від батьків дітям, так і через кілька поколінь.
провокуючі фактори
Далекозорий астигматизм – стан, при якому людина починає дуже погано бачити зблизька. Найчастіше воно виникає у дітей. Спровокувати його поява здатне величезна кількість чинників. У переважній більшості випадків причиною далекозорості астигматизму стає спадкова схильність.
Придбана форма далекозорого астигматизму виникає через:
- Захворювань очей, при якому розвивається запальний або дегенеративний процес;
- Патології аутоімунного характеру;
- Наслідки опіків або травм очей;
- Наслідки грибкових, бактеріальних і вірусних заражень очі;
- Хірургічні втручання на очах.
У переважній більшості випадків далекозоре астигматизм виникає саме як вроджена патологія. Батьки протягом тривалого часу не підозрюють, що у дитини є це відхилення.
Якщо своєчасно не розпочати повноцінного лікування, у людини значно зростає розвиток амбліопії в майбутньому. Це означає, що якийсь із очей перестане правильно сприймати і передавати інформацію.
Якщо ж у дитини вдалося діагностувати далекозоре астигматизм на початкових стадіях, то вдається підібрати ефективне лікування.
З його допомогою вдається повернути природну форму очі, що повертає його до роботи. Своєчасна корекція змушує очей нормально розвиватися, ніяких патологій із зоровим нервом в майбутньому не розвивається.
Дуже важливо регулярно показуватися лікареві, щоб не допустити ускладнень.
діагностика
Виявити далекозоре астигматизм на початкових стадіях вкрай важко. Протягом тривалого терміну людина може не помічати ніяких відхилень у функції зору.
Крім того, в 98% випадків це захворювання виникає ще з народження, тому маленькі діти не можуть просигналізувати про наявність будь-якого відхилення.
Тільки повноцінна діагностика допоможе виявити цю недугу на початкових стадіях. На передньому плані представляють наступні процедури:
- Візіометрія – процедура, що дозволяє визначити гостроту зору. Для її проведення використовують спеціальні таблиці з зображеннями і буквами. Це суб’єктивний метод досліджень, який визначає роботу зорового аналізатора. Також під час процедури спеціальну вдається підібрати відповідні для корекції лінзи. Це не остаточне діагностичне обстеження, в майбутньому пацієнта відправляють на інші заходи;
- Офтальмоскопія – огляд очного дна. Воно дозволяє визначити, що розвиваються органічні захворювання, такі як прогресуюча далекозорість;
- Скіаскопія – процедура, завдяки якій вдається визначити величину, ступінь далекозорості, гіперметропіческій астигматизм;
- Рефрактометрія – метод дослідження на спеціальному апараті, що дозволяє визначити здатність заломлення силу очі. Це і є астигматичним компонентом;
- Ультразвукове дослідження – допомагає діагностувати передній і задній розмір ока, його довжину. Також з його допомогою можна визначити будь-які внутріочні патології.
методи лікування
Лікуванням далекозорого астигматизму повинен займатися виключно кваліфікований лікар. На передньому плані в цій терапії представляє носіння коригуючих окулярів.
Дуже важливо робити це дітям, щоб не допустити виникнення косоокості, амбліопії і астенопии. У дорослих же при наявності захворювання потрібна постійна або тимчасова корекція.
Також застосовують м’які і жорсткі контактні лінзи, які допомагають скоректувати аномалію рефракції.
Враховуйте, що тривалий носіння коригуючих окулярів і контактних лінз не завжди приносить лікувальний ефект. З ними ви тільки тимчасово зможете отримати будь-які поліпшення в гостроті зору.
Щоб повністю позбавитися від патологій, необхідно провести хірургічне втручання. Його основна мета – виправити форму рогівки. На даний момент виділяють такі різновиди операцій:
- Лазерна термокератопластіка. Під час хірургічного втручання проводиться вплив на периферичні частини рогівки, при цьому відбувається терапія лазером. Спеціаліст робить невеликі опіки, які руйнують колагенові волокна. За рахунок цього рогівка приймає правильну форму. Через деякий час рогівка стає опуклою в центрі;
- Гіперметропіческій лазерний кератомілез. Дана процедура відрізняється високою безпекою і ефективністю. Перш, ніж вам призначать подібну операцію, вам доведеться пройти комплексне діагностичне обстеження. Під час операції лікар виправляє деякі частини рогівки.
Суть методики ЛАСИК полягає в тому, що фахівець розрізає верхній шар рогівки і відводить отриманий клапоть в сторону. За рахунок цього лікар має повноцінний доступ до середніх верств роговиці.
Спеціаліст виробляє лазерне вплив на зону, після чого випаровує кілька уражених шарів рогівки. По закінченню процедури він укладає залишок рогівки на колишнє місце. Подібне втручання допомагає повернути рогівці правильну форму, виправити її кривизну.
За рахунок цього кардинальним чином змінюється рефракція, людина відновлює повноцінну гостроту зору.
профілактика
Далекозорий астигматизм – серйозне захворювання, яке вимагає негайної корекції. Якщо не підібрати повноцінну терапію, існує висока ймовірність виникнення негативних наслідків. Щоб мінімізувати ризик розвитку далекозорого астигматизму, слід дотримуватися наступних рекомендацій:
- Стежити за режимом роботи і відпочинку очей. Якщо ви відчуваєте, що ваші очі втомилися, зробіть перерву від роботи;
- При тривалій роботі за комп’ютером регулярно робити вправи. Існують спеціальні комплекси гімнастики для очей, які допоможуть позбутися від перенапруги;
- Мінімізувати ймовірність травмування очі;
- Купірувати запальні процеси очей;
- Регулярно відвідувати лікаря для детальної діагностики;
- При перших ознаках відхилення відразу ж відправлятися до фахівця;
- Регулярно пропиває вітамінні комплекси.
Гіперметропіческій астигматизм: причини, симптоми, лікування
Астигматизм провокується зміною форми кришталика або рогівки ока, і при даному захворюванні пацієнт втрачає здатність чітко розрізняти навколишні предмети. Одна з форм цієї хвороби очей – гіперметропіческій астигматизм, для якого характерно фокусування зображення за сітківкою. Хвороба називають ще далекозорим астигматизмом.
Гіперметропіческій астигматизм: що це таке? види явища
Проникаючи через органи зору, світлові промені заломлюються в кришталику і рогівці. У нормі форма цих очних структур сферична. Завдяки цьому фокусування зображення доводиться на одну точку на сітківці, після чого воно передається в мозок і розпізнається ім.
При наявності у людини астигматизму світло при ламанні через оптичні середовища формує дві точки замість однієї. В силу цього з’являється така проблема, як двоїння в очах, але мова йде не про диплопии, а безпосередньо про астигматизмі, при якому картинка спотворюється, розпливається.
Гіперметропіческій астигматизм являє собою вид захворювання, при якому переважає далекозорість. Як правило, хвороба носить спадковий характер, а першопричини появи проблеми достовірно на сьогоднішній день не визначені.
Для корекції зору у дітей при гіперметропіческій астигматизмі використовуються окуляри
Існує два різновиди цього захворювання:
- Простий гіперметропіческій астигматизм. При цій формі захворювання в одному з основних очних меридіанів спостерігається нормальний зір або емметропія, а в другому діагностується далекозорість. Це означає, що в даному меридіані при ламанні променів світла частина з них фокусується за сітківкою, а частина безпосередньо на ній;
- Складний гіперметропіческій астигматизм. В цьому випадку далекозорість спостерігається в обох меридіанах, але з різним ступенем вираженості. Таким чином, обидві точки, що формуються при фокусуванні зображення доводиться на область за сітківкою.
Таким чином, зустрічається гіперметропіческій астигматизм обох очей і одного органу зору. Останні випадку більш часті.
Як правило, причина обох видів – простий і складний далекозоре астигматизм – проблеми полягає в тому, що рогівка має несферичну форму. Рідше провокатор явища ховається в викривленні кришталика.
Слабо виражений гіперметропіческій астигматизм (менше 0,5 діоптрій) не є рідкістю, але його можна віднести до норми, оскільки зір при цьому не знижується, людина не відчуває якогось дискомфорту.
Далекозорий астигматизм: симптоми
Є кілька ступенів розвитку хвороби, і кожна зі стадій характеризується певними ознаками:
- Легка ступінь, яка протікає практично безсимптомно, тому і виявити захворювання зазвичай вдається лише при плановому офтальмологічному огляді;
- Середня ступінь. З розвитком хвороби у хворого з’являються такі симптоми недуги, як головні болі, затуманення зору;
- Важка ступінь. В цьому випадку до хвороби нерідко приєднується косоокість, зазвичай знижується гострота зору. Процес супроводжується больовими відчуттями в очах, різями в органах зору, двоїнням сприймаються предметів, зоровим перевтомою.
- При будь-якого ступеня гиперметропического астигматизму можуть проявлятися такі симптоми, як часті перепади настрою, дратівливість, неспокій.
- Клінічні прояви хвороби можуть посилитися в силу появи супутніх недуг – синдрому Франческетті.
У ряді випадків проблема спостерігається у людей з альбінізму, який, до слова, впливає на формування і кольору очей людини. Наприклад, багато альбіноси – володарі фіолетових очей.
Гіперметропіческій астигматизм у дітей проявляється аналогічними симптомами, і простіше розпізнати проблему у підлітка, тоді у дітей молодшого віку це зробити складніше. Маленькі пацієнти рідко скаржаться на проблему, але дбайливі і уважні батьки все ж зможуть її розпізнати. Дитина примружує очі, щоб розглянути предмет, наближає його або наближає до нього очі.
Якщо ви помічаєте якісь симптоми далекозорого астигматизму у дитини, терміново зверніться до офтальмолога. Корекція зору в дитячому віці – завдання набагато легше здійсненне, ніж у випадку з дорослими пацієнтами.
У дітей зустрічається як складний гіперметропіческій астигматизм обох очей, так і проста форма хвороби, що протікає в одному органі зору.
Лікування захворювання за допомогою контактних лінз і окулярів
Цей спосіб боротьби з проблемою передбачає застосування лінз, що мають циліндричну форму і є одночасно мінусовими і позитивними. За допомогою цих пристосувань вдається скорегувати кут заломлення променів світла, що дозволяє усунути погрішність, через яку порушується зір.
Зазвичай для лікування дорослих пацієнтів використовуються жорсткі або торичні контактні лінзи.
Якщо далекозоре астигматизм діагностується у дітей, їм показано носіння спеціальних окулярів. За допомогою окулярів вдається попередити косоокість, зберегти гостроту зору маленького пацієнта.
Застосування окулярів і контактних лінз не дає лікувального ефекту, сприяючи поліпшенню гостроти зору на деякий час. Для повного усунення проблеми необхідно скорегувати форму кришталика або рогівки, в чому допоможе тільки операція.
Хірургічне лікування гиперметропического астигматизму
Найбільш дієвими виступають такі види оперативного втручання:
- Термокератокоагуляція. Суть хірургічного впливу полягає у впливі на певні точки рогівки голкою, яка має високу температуру. Іншими словами, виробляються точкові опіки, за допомогою яких скорочуються колагенові волокна. Завдяки цьому покращиться форма рогівки. Як наслідок, центральна її частина набуває більш опуклу форму, а периферична її частина – більш плоску, в силу чого і поліпшується зір;
- Лазерна коагуляція. Принцип методики аналогічний принципу дії термокератокоагуляціі, але в її рамках опік проводиться за допомогою лазерного випромінювання;
- Гіперметропіческій лазерний кератомілез. На сьогоднішній день цей спосіб лікування є найбільш дієвим. Застосовувати його можна для лікування хвороби, що досягла середнього та тяжкого ступеня. В ході операції за допомогою лазерного випромінювання виявляється вплив на периферичну область оптичної рогівки частини. З верхньої частини рогівки січуть клапоть, який потім відсувається в сторону. Через отриманий розріз вдається проникнути в серединні рогівкові шари периферії, з яких лазером випаровується їх частина. По закінченню цієї процедури клапоть переміщається на своє місце. Проблеми із зором усуваються за рахунок виправлення форми рогівки, кута її кривизни. Головним достоїнством даної методики є швидке відновлення функцій органів зору – протягом декількох днів після операції.Виробляти втручання можна на обох очах одночасно. При проведенні операції відсутній ризик помутніння рогівки.
Якщо з якихось причин не представляється можливим провести перераховані види хірургічного втручання, можна використовувати кератопластики або операцію з видалення кришталика. До таких методів доводиться вдаватися досить рідко.
Щоб уникнути простий або складний гіперметропіческій астигматизм у дітей і дорослих, не забувайте про правильне харчування, грамотному розподілі на органи зору навантажень, регулярному відвідуванні офтальмолога. Дозволить знизити ризик виникнення цієї хвороби очей і гігієна зору, а якщо уникнути її все ж не вдалося, довірте вибір методу лікування захворювання лікаря.
Що таке гіперметропіческій астигматизм в складній і простій формі
Астигматизм – це захворювання, при якому порушується фокусування зображення на сітківці. Гіперметропіческій, або далекозоре астигматизм, являє собою аномалію рефракції, при якій промені видимого світла, що надходять в око, не збираються в єдиному фокусі (на відміну від простої гиперметропии), а розташовуються в різних точках за сітківкою.
У нормі світлові промені, проходячи через рогівку ока, переломлюються і фокусуються в одній точці, розташованій на сітківці. Тільки за умови потрапляння всіх променів в єдиний фокус стає можливим чітке предметне зір.
При астигматизмі рогова оболонка не здатна заломлювати світло правильно. У деяких ділянках рогівки промені переломлюються слабкіше, ніж необхідно. В результаті виникає безліч фокусів за сітчастою оболонкою, зір порушується.
Причини розвитку захворювання
У більшості випадків виникнення гиперметропического астигматизму обох очей обумовлено генетикою. У батьків, які страждають на цю патологію в поєднанні з гиперметропией, високий ризик народження дитини з астигматизмом.
Також важливо пам’ятати, що гиперметропия і гіперметропіческій астигматизм слабкому ступені у дітей до одного року є варіантом норми. Очне яблуко дитини має менший розмір, ніж у дорослого.
При дорослішанні дитини очей збільшується, і фокус переміщається на сітчасту оболонку.
Рідше розвиток патології носить придбаний характер. Можливими причинами можуть бути:
- Мікротравми очі. Травми рогової оболонки часто пов’язані з попаданням в око чужорідних тіл, появою саден від нігтів, наприклад при надяганні контактних лінз.
- Кератоконус. Це вроджене захворювання, при якому в нормі сферична рогівка набуває конусоподібну форму.
- Кератоглобус. Патологія зустрічається рідше, ніж кератоконус. Рогівка стає кулястої, гіпертрофованої.
- Запалення рогівки. Кератити можуть виникати первинно, наприклад, при неправильній гігієні контактних лінз, порушення термінів їх носіння, імунодефіцитних станах. Дуже часто кератит переходить в кон’юнктивіт при відсутності раціонального лікування, недотримання гігієни органу зору. В результаті цього на рогівці виникають ерозії, що перешкоджають нормальному заломлення світла.
- Операції на рогової оболонки ока. Після сучасних лазерних операцій при неправильно зроблених розрахунках може виникнути гіперметропіческій астигматизм. Іноді захворювання виникає після екстракції катаракти ножовим методом, так як на рогівці залишається рубець, що перешкоджає нормальному заломлення світла.
Суб’єктивні ознаки захворювання
Як і при гіперметропії, при далекозорим астигматизмі людина погано розрізняє близько розташовані предмети, не може прочитати дрібний текст.
У пацієнтів з’являється бажання відсунути текст від очей, вони читають з відстані витягнутої руки.
Крім того, людина тривалий час не може сфокусувати погляд на окремому предметі, літери набувають подвійне обрис, стають неправильної форми. Зір на далеку відстань при цьому в більшості випадків залишається хорошим.
Діти при читанні зазвичай не скаржаться на поганий зір, але батьки можуть помітити, що дитина плутає букви, змінює їх місцями, перескакує через кілька рядків. Дитина може нахиляти голову або прищулювати очі, щоб розглянути близькі предмети.
Крім специфічних симптомів, виникають і загальні для всіх аномалій рефракції:
- швидка стомлюваність очей;
- почуття засміченості, піску, сльозотеча;
- почервоніння склери (білкової оболонки);
- головний біль, запаморочення і хворобливі відчуття в області надбрів’я.
Форми гиперметропического астигматизму
Існує два різновиди патології – проста і складна. При простій формі частина променів сфокусовано на сітківці, але інша частина – розташована в різних точках за сітківкою. При складній формі все промені розташовуються за сітчастою оболонкою. Складна форма захворювання має більш яскраву симптоматику і складніше піддається корекції.
Ступеня вираженості далекозорості астигматизму
Розрізняють три ступені захворювання:
- Слабка – заломлююча сила до 2 діоптрій. При слабкому ступені патології у більшості людей симптоми відсутні. Сила астигматизму до 0.5 діоптрій є фізіологічною нормою і не потребує лікування.
- Середня – від 2 до 4 діоптрій. При середньому ступені виникає нечіткість зору, затуманення і розпливчастість близько розташованих предметів.
- Висока – вище 4 діоптрій. При високому ступені пацієнти не можуть читати тексти на близькій відстані без використання окулярів або навіть лупи.
діагностика захворювання
При відвідуванні лікаря насамперед у пацієнта перевіряється гострота зору, після цього проводиться пробна очкова корекція. Без точних цифр сили заломлення світла оптичною системою ока повна корекція порушень зору неможлива. Тому проводиться автоматична рефрактометрия на спеціальному апараті. Після неї можливий підбір окулярів для пацієнта.
лікування захворювання
Лікування далекозорості астигматизму підрозділяється на консервативне і хірургічне (оперативне і лазерне).
Консервативне лікування зазвичай проводиться при простій формі і передбачає очкову корекцію за допомогою окулярів з циліндрами або контактну корекцію торическими лінзами (зі зміщеним центром ваги).
Мінусом очкової корекції при цьому патологічному стані є необхідність її частої заміни через поступово зростаючого астигматизму. Підбір окулярів повинен проводитися тільки лікарем-офтальмологом, щоб уникнути ще більшого погіршення зору.
Батькам дітей з астигматизмом офтальмолог повинен розповісти, що це таке, як можна уникнути ускладнень.
Існує кілька видів операцій при захворюванні:
- Термокератокоагуляція. На сьогоднішній день операція застаріла і витісняється більш безпечними. На рогівку наносяться точкові коагуляти (опіки) спеціальним інструментом. При цьому відбувається сплощення периферії рогівки, а центральна частина стає більш опуклою.
- Термокератопластіка. Суть операції та ж, що і у попередньої, але опіки наносяться й не розпеченій мікроскопічної голкою, а лазером.
- Гіперметропіческій лазерний мілез. Найсучасніша і безпечна операція. Лазером випаровується ділянку у внутрішньому шарі рогівки необхідної товщини в потрібному місці. Техніка втручання така ж, як у операції Lasik при міопії і міопічний астигматизмі. Так як випаровування відбувається на периферії рогової оболонки, центральна частина стає більш опуклою і підсилює заломлення променів, збираючи їх в одній точці на сітківці.
ускладнення захворювання
Якщо у дітей в ранньому віці розвивається астигматизм правого або лівого ока, він може привести до появи косоокості. Гірше бачить око «вимикається» мозком з глядацького акту, щоб зберегти чіткість зображення, одержуваного від здорового ока. Поступово очей з порушенням зору починає відхилятися від своєї зорової осі і виникає косоокість.
Прогноз при гіперметропіческій астигматизмі
При слабкому ступені і простій формі далекозорого астигматизму прогноз сприятливий. Він добре піддається очкової і контактної корекції.
При прогресуванні захворювання проводиться оперативне лікування, після якого при слабкому ступені астигматизму зір відновлюється повністю. При астигматизмі середнього і високого ступеня прогноз умовно сприятливий.
Після операції зір відновлюється до достатнього для життєдіяльності рівня.
профілактика захворювання
При спадковому далекозорим астигматизмі профілактика полягає у своєчасному виявленні захворювання і правильному його корекції. Огляд офтальмолога повинен проводитися не рідше одного разу на рік. Пацієнти зі слабким ступенем захворювання повинні чітко дотримуватися зоровий режим, робити вправи для очей на розслаблення очних м’язів.
Гіперметропіческій астигматизм: симптоми, діагностика та лікування
Відзначимо, що фізіологічний астигматизм є у кожного жителя планети. Він обумовлений асиметрією очного яблука, властивої всім людям. Офтальмологи вважають його нормальним явищем, яке не заважає добре бачити. Однак при вираженому астигматизмі (вище 0,5 діоптрій) у людини погіршується зір, а навколишні предмети здаються йому нечіткими. У цьому випадку мова йде про патології.
причини
Гіперметропіческій астигматизм обох очей частіше виявляють ще в дитячому віці. Більшість малюків має його з народження. Дефект зору розвивається через неправильне розвитку очного яблука.
Внаслідок цього у дитини розвивається астигматизм: викривляється рогівка або кришталик – внутріочні структури, що відповідають за переломлення світла.
Їх деформація призводить до того, що зображення навколишніх предметів не потрапляє на сітківку.
Причини вродженого гиперметропического астигматизму:
- обтяжена спадковість;
- дію шкідливих чинників у внутрішньоутробному періоді;
- передчасні роди;
- ускладнена вагітність.
У дорослих хвороба розвивається після травм, викликають викривлення рогівки або деформацію кришталика.
Досить часто астигматизм виникає після хірургічного видалення катаракти або інших операцій на передньому відрізку очного яблука.
Це викликано тим, що під час втручання хірург робить розрізи в рогівці. Згодом їхні краї можуть зростися неправильно, що і призведе до астигматизму.
У здоровому оці світлові промені переломлюються рівномірно і падають прямо на сітківку. Завдяки цьому людина бачить чітке зображення предметів. При деформації рогівки або кришталика відбувається нерівномірний заломлення променів світла, через що вони фокусуються позаду сітківки.
симптоми
Астигматизм проявляється нечіткістю зору і розмитістю зображення. При цьому людина погано бачить поблизу і вдалину, а навколишні предмети здаються йому розпливчастими. Крім цього хворий відчуває значні труднощі при читанні і роботі на близьких відстанях. Спеціально підібрані окуляри допомагають йому бачити краще.
При астигматизмі можуть з’являтися такі симптоми:
- викривлене сприйняття оточуючих предметів;
- двоїння і поява туману перед очима;
- швидка зорова стомлюваність;
- почервоніння і роздратування очей;
- часті головні болі;
- дискомфорт в області брів і перенісся.
У дитини виявити астигматизм набагато складніше, ніж у дорослого. Діти зазвичай не помічають дивних симптомів, сприймаючи світ таким, яким він їм бачиться. Запідозрити у малюка астигматизм можуть його батьки. Дитина з дефектом зору відсуває книги подалі від очей і довгий час не може знайти зручне для читання положення. Він насилу розрізняє дрібні предмети і деталі.
Класифікація
Астигматизм буває двох видів: простий і складний. При першому світлові промені переломлюються неправильно лише в одному з двох головних меридіанів. Простий гіперметропіческій астигматизм легко коригується звичайними циліндричними лінзами. Людині з цим захворюванням можна без труднощів підібрати окуляри.
Складний гіперметропіческій астигматизм характеризується неправильним заломленням променів в обох головних меридіанах. Хворому з таким дефектом зору потрібні торичні лінзи, одна частина яких коригує далекозорість, інша – астигматизм. Засоби оптичної корекції підбирають індивідуально, після ретельного обстеження.
Відзначимо, що вроджений гіперметропіческій астигматизм обох очей частіше буває складним, а набутий – простим.
ступеня захворювання
Гіперметропіческій астигматизм поділяється на 3 ступені, для кожної з який притаманні свої симптоми.
| до 3,0 | Симптоми можуть бути відсутніми або бути практично непомітними | Зазвичай має неускладнений перебіг |
| 3,25-6,0 | Помітне погіршення зору, часті головні болі | Може призводити до розвитку косоокості, хронічного запалення повік |
| більше 6,25 | Дуже поганий зір, підвищена зорова стомлюваність, часті головні болі, дратівливість | Є частою причиною блефаритов, амбліопії, косоокості, отслоек сітківки |
Залежно від розташування головних меридіан також виділяють гіперметропіческій астигматизм простого і зворотного типу. Цей розподіл відіграє вагому роль при підборі окулярів і контактних лінз при астигматизмі.
Який лікар займається лікуванням астигматизму?
Лікуванням хвороби займається лікар-офтальмолог. Він проводить повне обстеження хворого, виявляє супутні захворювання і ускладнення, після чого вибирає оптимальну схему терапії. Підбір окулярів і контактних лінз може виконувати оптометрист – фахівець, який працює в оптиці.
методи діагностики
Для діагностики захворювання використовують рефрактометр і Скіаскопія. Ці методи дозволяють виявити ступінь астигматизму і визначити розташування головних меридіанів. Для оцінки стану рогівки хворому можуть проводити Офтальмометрія. Під час підготовки до лазерної корекції зору виконують Пахіметрія.
лікування
На сьогоднішній день не існує препаратів, які могли б повністю вилікувати астигматизм. Для боротьби з недугою використовуються засоби корекції (окуляри, лінзи) і оперативні втручання. Всі наявні методи допомагають поліпшити зір людини. Відзначимо, що своєчасне лікування дозволяє уникнути небажаних ускладнень.
консервативне
Його суть полягає в підборі окулярів або контактних лінз. Засоби корекції дозволяють хворому добре бачити і жити повноцінним життям. У разі розвитку амбліопії або косоокості дитині призначають лікування, спрямоване на збереження і відновлення бінокулярного зору.
оперативне
Кератотомія, яку раніше використовували для корекції астигматизму, сьогодні не застосовується. Метод вважається застарілим і недосконалим. У разі кришталикових астигматизму хворому можуть видаляти кришталик і ставити на його місце інтраокулярну лінзу. Як правило, подібну операцію роблять при супутньої катаракті.
лазерне
За допомогою сучасного лазера хворому видаляють невеликий шар рогівки, надаючи їй потрібну товщину і форму. В результаті людина отримує можливість добре бачити без окулярів і лінз.
Лазерну корекцію роблять при астигматизмі менше 3 діоптрій. Процедуру можна виконувати тільки особам старше 18 років.
Гіперметропія високого ступеня з астигматизмом є протипоказанням до лазерного лікування.
заходи профілактики
Специфічної профілактики астигматизму на сьогодні не існує, проте є методи, які допомагають попередити розвиток його ускладнень. Щоб вчасно виявити хворобу, потрібно не рідше ніж один раз на рік проходити планові огляди у офтальмолога. При безпричинному погіршенні зору слід негайно йти до лікаря.
Гіперметропіческій астигматизм розвивається через зміни форми рогівки і кришталика. Хвороба проявляється погіршенням зору, розмитістю і двоїнням в очах.
Якщо далекозоре людина погано бачить тільки поблизу, то хворий з астигматизмом насилу розрізняє предмети на будь-яких відстанях. Захворювання завдає чимало дискомфорту і нерідко призводить до ускладнень.
Людина з астигматизмом може поліпшити зір за допомогою окулярів, контактних лінз або лазерної корекції.
