Гиперсомния - що це таке?

Зміст Показати

Ідіопатична гіперсомнія у дорослих: симптоми, причини

Інсомнія і гиперсомния – дві аномалії сну. Люди стикаються з їх проявами протягом життя з різних причин. У побуті ці стани називаються простіше: безсоння і сонливість. Чи вважає медицина такі явища патологічними і як бореться з ними, спробуємо з’ясувати.

Гиперсомния або безсоння: що гірше

Це два протилежних аномальних стану. Вони не можуть бути присутніми в житті одночасно, але прояви кожного з них викликає дискомфорт і збої в роботі організму.

Безсоння (інсомнія) – аномалія сну, яка супроводжується частим перериванням відпочинку. Так називають стан, коли людина не може заснути. Якщо явище спостерігається протягом тривалого часу, накладається негативний відбиток на роботу нервової системи. Можлива поява хронічних неврологічних захворювань на грунті безсоння.

На тлі описаних патологій відбувається загострення хронічних проблем з травною і серцево-судинною системою.

Виникають і інші наслідки:

порушення позначаються на короткочасної і довгострокової пам’яті;
з’являється підвищений ризик інфаркту та інсульту;
є збої в процесах формування кісткової тканини (остеогенезу);
відбуваються збої в роботі ендокринної системи, вони призводять до порушення метаболізму;
спостерігаються аномалії в повсякденній поведінці – істерики, дратівливість, агресія.

При наявності цих відхилень людина не може жити повноцінним життям.

Підвищена сонливість як аномальне явище

Помітне зростання тривалості сну отримало назву «гиперсомния». Пацієнти скаржаться на стан таким чином: «Я дуже довго сплю».

Оскільки тривалість відпочинку у дорослої людини індивідуальна, немає чітких критеріїв визначення стандартів часу для повного відновлення сил організму. Медики вважають нормою сон в діапазоні від 5 до 12 годин на добу. Причому фіксується, що тривалість цього процесу у жінок більше, ніж у чоловіків. Відпочинок новонароджених триває до 18-20 годин в день.

Найдовший сон, по книзі рекордів Гіннеса, був у Наді Лебединій (34 роки), яка проспала більше 20 років. Настільки тривалий летаргічний сон настав після сімейного скандалу.

Про появу аномалії слід говорити, коли тривалий нічний сон (більше 12 годин) постійно супроводжується сонливістю днем. Тільки спільне прояв цих факторів свідчить про гиперсомнии, інакше це може бути проявом астенії або безсоння.

види патології

Підвищена сонливість – це стан, який має безліч причин і особливостей. Для адекватної допомоги страждає від недуги людині слід визначити різновид гиперсомнии.

Лікарі класифікують її за тривалістю протікання наступним чином:

Фізіологічна (або тимчасова), яка настає в результаті стресових життєвих ситуацій і спостерігається протягом декількох днів.
Патологічна, яка здатна виникнути в молодому віці, і триває роками (ідіопатична гіперсомнія, нарколепсії, сонний параліч, гипнагогические галюцинації).

У неврології розрізняють види аномально тривалого сну через виникнення:

психофізіологічний;
посттравматичний;
нарколептичних;
психопатологический;
ідеопатіческій.

За особливостями перебігу виділяють такі типи гиперсомнии:

Перманентна – проявляється постійною сонливістю днем.
Пароксизмальна – супроводжується нападами непереборного бажання спати незалежно від зовнішніх обставин і часу доби.

Пацієнти в обох випадках змушені відмовлятися від звичайного життя через відсутність стабільного режиму дня.

Фактори, що провокують сонний стан

Аномальні явища сну проявляються як симптоми неврологічних проблем або як самостійні збої в роботі організму. У разі виникнення раптової сонливості, слід проаналізувати можливі причини гиперсомнии:

загострення хронічних проблем ендокринної або нервової системи;
часті інфекційні захворювання;
стресові умови життя або роботи;
нестача їжі і авітаміноз;
непосильні фізичні навантаження;
гіперактивна розумова діяльність;
збої в роботі імунної системи;
травми головного мозку;
розлади психіки;
ліки з проявом таких побічних ефектів.

Полегшити патологічний стан можна виключивши з кругообігу життя фактори, які медики пов’язують з виникненням гиперсомнии.

Ідеопатіческая різновид гиперсомнии

Така аномалія може називатися неврологічним розладом. Виявляється у вигляді затяжного сну і постійної сонливості в період неспання. Проблема складно діагностується і носить хронічний характер. Перші ознаки бувають у підлітків, як правило, проходять непоміченими.

Пробудження таких пацієнтів супроводжується важкими емоційними стресами. Незважаючи на велику кількість сну на добу, людина весь час «розбитий» і не відчуває себе відпочилим. Стан практично не піддається лікуванню, але існує можливість медикаментозного зниження сонливості і лікування гострих нападів.

ймовірні причини

Захворювання в більшості випадків виявляється в період підліткового формування організму, на тлі гормональних змін. Найчастіше стан фіксується у жіночої статі. Можливі причини довгого сну:

спадкова схильність;
апное;
синдром Клейна-Левіна;
збої в роботі психіки;
розвиток інфекції в будь-якому органі тіла;
синдром відставленою фази сну;
травми головного мозку;
склероз;
хвороба Альцгеймера або Паркінсона;
порушення мозкового кровообігу.

Довгий час вчені не могли встановити точних причин виникнення аномалії. Сьогодні методи сучасної діагностики дозволяють скласти лише передбачуваний перелік. Це фактори, які гіпотетично можуть спровокувати идиопатическую гіперсомнію або посилити її прояви.

Симптоми подібного порушення сну

Сонливість може супроводжувати багато захворювань і виступати як захисна функція організму. Гиперсомния здатна виявлятися симптомами:

постійне бажання спати;
хропіння під час сну;
раптове засинання;
відчуття постійної втоми;
затримка дихання уві сні;
хронічні головні болі;
нездатність відновити сили після відпочинку;
судоми;
погіршення зору;
повільний пульс;
часті запаморочення;
неадекватна реакція на седативні препарати;
різке збільшення апетиту;
імпотенція;
вегето-судинна дистонія.

Пацієнти з подібною проблемою постійно спізнюються. Це створює труднощі з соціальною адаптацією.

Наслідки і прогноз

Захворювання супроводжує пацієнта до самої смерті, з рідкісними періодами ремісії. Згодом погіршується якість життя, накладається відбиток на відносини з людьми в родині і на роботі.

Ідіопатична гіперсомнія гальмує здатність до навчання. Служить серйозною проблемою для професійної або соціальної активності. Не варто забувати, що в стані сонливості у людини різко зростає ризик травматизму. Ідіопатична гіперсомнія є серйозною проблемою, для спільного існування з нею потрібно перебудувати свій спосіб життя.

значення діагностики

Захворювання складно піддається виявленню. Раніше такий діагноз ставили людям, які страждали ідеопатіческая гіперсомніей не один рік.

Оскільки первинні ознаки часто виявляються у підлітків, саме в цьому віці можуть ставитися справжні рекорди сну, пов’язують їх з гормональними змінами і психофізичних дорослішанням.

Скарги літніх людей на постійне бажання поспати і погане самопочуття завжди списувалися на проблеми віку. Ретельна діагностика проводиться в таких випадках:

пацієнт скаржиться на тривалий і дуже глибокий сон;
спостерігаються часті прояви денного сну на тлі міцного нічного відпочинку, як в зимовий, так і літній період;
стійка звичка постійного денного сну сформувалася до 25 років;
в попередні періоди не було травм голови;
гіперсонлівость властива пацієнту протягом 5-6 місяців;
відсутність психопатичних захворювань.

При збігу сукупності цих ознак лікар може винести рішення про наявність ідеопатіческая гиперсомнии.

Ступінь і клінічна картина захворювання визначається за допомогою спеціальних наукових тестів на латентність сну (МТЛС – метод теорії латентності сну). Використовуються також дані суб’єктивних досліджень на шкалі сонливості Епворт або Стенфорда.

Лікувальні заходи при ідіопатичною гиперсомнии

У разі встановлення такого діагнозу вся терапія спрямована на поліпшення якості життя пацієнта і купірування важких симптомів. Повне лікування захворювання вважається неможливим. У комплексній терапії використовуються препарати:

Психостимулятори (метилфенидат ( «італін») і декстроамфетамин). Мають високу ефективність щодо зниження денної сонливості в красткосрочном і середньостроковому періодах.
Оксибутират натрію застосовується у пацієнтів з ідіопатичною гіперсомніей, але його ефектівность доведена тільки в разі наркоплексіі. Якісно покращує нічний сон і знижує прояви денної сонливості.
Аналептики і інгібітори впливають на хімічні реакції головного мозку, які протекаю в період неспання.
Засоби, що впливають на гістамін – знаходяться на стадії розробки. Їх впровадження засноване на доведеному дії антигістамінних препаратів, які викликають сонливість. Вважається, що антагоністи можуть стати в нагоді в боротьбі з цим явищем.

Увага! Всі категорії препаратів вимагають спеціального медичного призначення і не можуть застосовуватися самостійно.

Захворювання не передбачає лікування в лікарні, хворі обходяться домашнім режимом і правильним харчуванням.

Запобіжні дії

Існують об’єктивні обставини, з якими неможливо боротися, тоді варто перебудувати своє життя під них. Способи профілактики проблеми:

дотримуватися режиму дня з чітким чергуванням періодів сну і неспання;
по можливості не потрапляти в стресові ситуації;
забезпечити наявність свіжого повітря протягом доби;
стежити за станом центральної нервової системи.

Активний спосіб життя, часте перебування на природі і філософський погляд на життя здатні поліпшити якість побуту і мінімізувати причини, що пояснюють чому людина весь час спить. Незайвим буде скористатися народними засобами для нормалізації роботи нервової системи. Безліч рецептів на травах можна знайти на просторах інтернету.

Прояв такого захворювання, як ідіопатична гіперсомнія, в чистому вигляді – рідкісний випадок.

Не варто самостійно встановлювати складний діагноз, оскільки аномальна сонливість в денний час як супутній симптом може свідчити про багато проблем імунної та нервової системи.

Але важливо з розумінням ставиться до людей, яким діагностували подібну хворобу. У більшості випадків вони змушені боротися з проблемою все життя.

Гиперсомния у дорослих: що це таке, причини, симптоми, лікування

Гиперсомния характеризується порушенням сну, яке супроводжується збільшенням тривалості відпочинку і постійною сонливістю протягом дня. В даному випадку сон буде тривати не менше десяти годин. Рідко коли такий стан може виступати в якості самостійного розлади. Більшою мірою це є ознакою ускладнення багатьох захворювань.

Після тривалого сну, як правило, загальний стан не покращується. Людини весь час супроводжує сонливість і виникають проблеми під час пробудження.

Оскільки неспання і сон контролюються в організмі людини множинними механізмами в мозку, збої функції навіть одного з них призводить до розвитку такої патології, як гиперсомния.

При відсутності будь-яких захворювань сон людини становить 8-12 годин. Залежно від цього, при діагностуванні хвороби повинні прийматися до уваги індивідуальні особливості.

Класифікація

Основне поділ гиперсомнии на типи залежить, перш за все, від чинників, що спровокували прояв даного стану. В цьому випадку патологія матиме наступні види:

Посттравматическая – в основному даний тип патології розвивається не через прямий травми мозку, а внаслідок стресових станів. Існує велика ймовірність рецидивів навіть після пройденого курсу лікування.
Лікарська – формується як ускладнення після прийому деяких медикаментозних препаратів.
Психофізіологічна – може виникати у абсолютно здорової людини. Причиною цього стають постійні перевтоми або недосипання, виснаження організму як на фізичному, так і на емоційному тлі.
Летаргічна – в даному випадку відзначається таким явищем, при якому пацієнт спить безперервно протягом декількох днів.
Нарколептичних – насильницькі напади сну, з якими людина не в змозі впоратися. В результаті може заснути навіть у дуже незручній позі або в громадському місці.
Ідіопатична – причиною стають збої дихальної функції уві сні. Денний сон полегшує стан, але повністю не усуває сонливість. Найчастіше можна спостерігати у людей від 15 до 30 років.
Психопатична – фактором прояви такого виду стають порушення центральної нервової системи.

За формою розлади класифікуються на:

Перманентну – характерною ознакою виступає монотонне, постійне бажання спати. Сонливість в такому випадку буде супроводжувати протягом всього дня.
Пароксизмальну – спостерігаються раптові напади. Основна особливість полягає в непосильну контролі бажання поспати. При такій формі не виключені випадки, коли людина може раптово заснути в місці, не пристосованому для відпочинку.

Провокаторами пароксизмальної гиперсомнии нерідко стають катаплексія і нарколепсії.

причини розвитку

Виділяють велику кількість факторів, які здатні спровокувати такий патологічний стан, як гиперсомния. Головними з них є:

сильне фізичне перевтома;
струс мозку;
дефіцит кисню в мозкових тканинах;
тривалі недосипання, причинами чого можуть стати стреси;
емоційне виснаження;
удари і травми черепа;
інфекційні патології хронічної форми;
прийом наркотичних речовин;
психічні розлади (шизофренія);
ниркова або серцева недостатність;
апное, що характеризується періодичною відсутністю дихання під час сну;
прийом лікарських препаратів, побічним ефектом яких може стати збій режиму неспання і сну;
цукровий діабет;
нарколепсия – тривалість нападів сну становить 10-30 хвилин;
цироз печінки;
зміна способу життя;
патології щитовидної залози;
тривалий вплив стресових ситуацій.

Згідно перерахованих вище ознаками, можна зробити висновок, що гиперсомния носить поліетіологічним характер. Для діагностування патології необхідний планомірний, комплексний підхід.

симптоматика

Клінічний прояв гиперсомнии безпосередньо взаємопов’язане з етіологічним факторами розвитку патології. Однак, з усіх ознак виділяють основні симптоми, які характеризуються постійною або періодично виникає сонливістю в денний час і тривалим сном вночі. Зазвичай в нічний час період відпочинку триває до чотирнадцятої години.

Хворі часто відчувають труднощі при пробудженні і ніяк не реагують на сигнал будильника, період між сном і повним пробудження значно збільшується. На тлі цього у дорослої людини після того як він буде перебувати в стані неспання, нерідко спостерігається сонность і загальмованість. Таке явище зазвичай нагадує стан сп’яніння.

Денна сонливість, незалежно від того, якою вона має характер, часто може супроводжуватися зниженням уваги і працездатності. Це негативно позначається не тільки на нормальному життєвому ритмі, але і трудової діяльності, оскільки потрібно перерву на сон протягом дня.

У деяких випадках денний відпочинок здатний на деякий час полегшити загальний стан хворого, але в більшості – сонливість залишається незмінною.

Інші ознаки, що супроводжують захворювання, незалежно від форми його перебігу:

слабкість в м’язах, особливо відчутна протягом декількох хвилин після пробудження;
головні болі;
знижений кров’яний тиск;
напади судом;
знижені зорові функції;
втома, що набуває хронічного характеру;
запаморочення;
уповільнена реакція;
хропіння;
агресивність;
тривалість сну до кількох днів.

Крім основних симптомів, виділяють також деякі клінічні прояви, характерні для певних захворювань, на тлі яких розвивається гиперсомния.

Так, психопатичний вид патології може супроводжуватися непередбачуваною денною сонливістю, особливість якого полягає в наявності конкретної психопатології. Сон триває тривалий час, але результати обстеження будуть говорити про те, що сонного стану в організмі хворого не виявляється, а електроецефалограмма показує неспання напруженого характеру.

При розвитку захворювання на тлі нарколепсії у пацієнтів спостерігається непереборне бажання поспати, що може виникати не в самі відповідні моменти. Після закінчення деякого часу хворий вже заздалегідь може самостійно визначити наближається напад насильницького сну, в результаті чого приймає максимально зручну позу для того, щоб поспати.

Дана форма підвищеного патологічного стану також може супроводжуватися проявом галюцинацій в період засипання або пробудження. Крім цього, виникає і катаплексія пробудження, що призводить до втрати рухової здатності протягом декількох хвилин після того, як людина прокинулася.

Коли уражається ретикулярна формація або є епідемічний енцефаліт, не виключено розвиток летаргічного виду гиперсомнии, що супроводжується безперервним сном тривалістю більше доби.

Ідіопатична форма патології властива в основному для осіб п’ятнадцяти-тридцяти років. Для неї характерні:

певні труднощі при пробудженні;
постійно супроводжує бажання поспати;
амбулаторний автоматизм, що триває кілька секунд.

Клінічні прояви посттравматичної гиперсомнии в більшості випадків схожі з тими симптомами, які супроводжують психопатичне стан.

діагностика

Для постановки точного діагнозу необхідне проведення комплексних діагностичних процедур. Важливість цього полягає у визначенні точної форми та етіології патології.

У зв’язку з цим, крім загального огляду та збору анамнестичних даних, проводять додаткові дослідження. А деякі випадки захворювання вимагають додаткової консультації у таких фахівців, як психіатр, кардіолог, травматолог, гастроентеролог.

При зборі анамнезу більша увага приділяється виявленню хвороб на генетичному рівні, наявності травм голови супутніх захворювань. Не менш важливу роль відіграє і загальний життєвий ритм людини.

До інструментальних методів діагностичних досліджень відносяться:

Магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія – дані способи дозволяють вивчити структуру будови і роботу функцій головного мозку, також сприяють виявленню наявності злоякісних пухлин.
полісомнографія – за допомогою її застосування вимірюється час засипання і тривалість фаз сну. При наявності у пацієнта гиперсомнии тест показує короткочасний період засинання і часті нічні пробудження.

Діагностування захворювання встановлюється, тільки якщо характерні ознаки супроводжують людину протягом мінімум тридцяти днів. У разі коли після лікування протягом двох років симптоматика знову дає про себе знати, кажуть про рецидив патології.

лікування

Вибір терапевтичний заходів гиперсомнии безпосередньо залежатиме від точних результатів діагностичного обстеження, а також від причин, які спровокували цю патологію. У багатьох випадках хвороба, що є фактором, на тлі якого відбулося прояв гиперсомнии, не піддається повному лікуванню.

У таких ситуаціях лікувальна тактика буде спрямована, в першу чергу, на придушення супутніх симптомів, які негативним чином позначаються на якості способу життя пацієнта.

Не менш важливу роль при лікуванні даного патологічного стану буде грати і відновлення режиму сну.

В даному випадку людині необхідна відмова від роботи подобово, а також вироблення графіка, при якому лягати спати він буде в один і той же час.

Крім цього, рекомендується щодня днем 1-2 рази відводити по 45 хвилин на сон. У нічний час його тривалість не повинна бути більше дев’яти годин.

Щоб досягти позитивного ефекту в період лікувальних заходів, рекомендується також відмовитися від прийому алкогольних напоїв, жирної і копченої їжі.

Медикаментозне лікування полягає в призначенні препаратів стимулюючої дії:

модафініл;
метилфенидат;
Пемолін.

При наявності катаплепсіческіх ознак прописують антидепресанти:

протріптіліна;
имипрамин;
Флуоксетин.

Після проходження повного курсу лікування деякий час пацієнт повинен перебувати під динамічним наглядом. Необхідність в цьому ґрунтується на схильності гиперсомнии до прояву рецидивів.

прогноз

Залежно від причин розвитку гіперсомніческіе стану, буде залежати і подальше його прогнозування. У разі якщо була посттравматическая форма патології, прогноз буде сприятливим. У більшості випадків після проведення терапевтичних заходів і завершення реабілітаційного періоду напади підвищеної сонливості проходять.

Якщо гиперсомния була спровокована нарколепсією, а також ураженнями головного мозку органічного характеру, то прогноз менш сприятливий. Саме по собі захворювання не є смертельно небезпечним, але значно збільшується ризик травм, оскільки сонливість може застати людину в будь-який невідповідний момент.

Ускладнення і наслідки

Якщо ігнорувати прояв перших ознак і симптомів, характерних для даного виду патології, то не виключена поява наслідків, які можуть привести до серйозних ускладнень.

Розвивається на тлі захворювання розсіяна увага значно збільшує ризик аварійних ситуацій на дорозі і отримання травм в результаті виробничої діяльності. Це, в першу чергу, пояснюється тим, що хворий раптово може заснути в момент знаходження за кермом автомобіля або при виконанні небезпечної роботи, що вимагає більшої уваги і зосередженості.

Люди, у яких діагностована патологічна сонливість, набагато частіше за інших страждають від того, що втрачають професійну і побутову діяльність, а також позбавляються громадської активності.

Будь-яке захворювання простіше запобігти, ніж згодом витрачати багато сил і часу на його лікування. Тому важливо ретельно стежити за своїм загальним станом, сформувати правильний розпорядок дня і режим харчування, не допускати ситуацій, що викликають стрес, здійснювати щоденні прогулянки на свіжому повітрі.

Крім усього, важливо і своєчасне лікування будь-яких захворювань, особливо якщо це пов’язано з розладами центральної нервової системи. У разі якщо помічені прояви перших ознак, характерних для гиперсомнии, необхідно, не відкладаючи, звертатися за медичною допомогою.

Гиперсомния причини, симптоми, методи лікування та профілактики

Гиперсомния – патологічне збільшення тривалості сну в нічний час, яке часто супроводжується сонливістю вдень.

Пацієнти з гіперсомніей сплять від 10 годин і більше, відчувають постійну або у вигляді нападів сонливість в денний час, але не висипаються і не відчувають бадьорості після сну.

Їм важко прокидатися і часто виникає симптом сп’яніння сном, коли після пробудження паморочиться голова, важко встати і самопочуття різко погіршується.

Гиперсомния розвивається після перенесених черепно-мозкових травм, тривалого фізичного або емоційного перевтоми, виснаження. Часто проблему провокують органічні ураження головного мозку, наприклад, гематоми, інфекційні захворювання, судинні патології. Якщо ви запідозрили у себе ознаки гиперсомнии, зверніться до невролога і пройдіть обстеження.

різновиди

Гіперсомнію класифікують на різновиди за такими ознаками:

За характером

Фізіологічна або разова гиперсомния виникає рідко, в основному після надмірного фізичного навантаження або емоційного перевтоми, потрясіння. Патологічна триває тривалий час і пов’язана з перенесеними травмами, захворюваннями ЦНС або інших внутрішніх органів.

Унаслідок походження

Ідіопатична гіперсомнія – виникає з нез’ясованих причин;
психофізіологічна – пов’язана з надмірними психоемоційними та фізичними навантаженнями;
посттравматична – розвивається після перенесених черепно-мозкових травм, які спровокували порушення в роботі головного мозку;
органічна – пов’язана з ураженнями ЦНС при пухлинах, абсцесах, інфекціях;
судинна – обумовлена судинними порушеннями, в тому числі гострими – ішемічним і геморагічним інсультом.

До якого лікаря звернутися

Гіперсомнію лікує невролог. Він ставить діагноз, призначає і контролює ефективність лікування, при необхідності коригує його.

Як лікувати гіперсомнію

Курс лікування гиперсомнии залежить від основного захворювання або травми, яка її спровокувала. Якщо хвороба виліковна, лікар призначає лікарські препарати і процедури, щоб її вилікувати. При невиліковних захворюваннях, наприклад, нарколепсії, підбирають терапію для поліпшення якості життя пацієнта.

У клініці ЦМРТ для лікування гиперсомнии застосовують такі препарати, фізіотерапевтичні процедури і оперативні втручання:

профілактика гиперсомнии

Будьте обережні, щоб не допустити травм голови;
стежте за тиском, щоб знизити ризик інсульту;
по можливості уникайте емоційних потрясінь;
стежте за фізичними навантаженнями, не перевантажуйте організм;
регулярно проходите планові медогляди і лікуєте виявлені захворювання внутрішніх органів.

Чим викликана гиперсомния, як виявляється і що робити при підвищеній сонливості

Нормальний нічний сон здорової людини триває від 5 до 12 годин, в середньому, 8 ч. Патологічний стан виникає при тривалості сну 12 ч. І вище. Людину дуже важко розбудити. Вдень він відчуває млявість і розбитість, неможливість зосередитися. Працездатність різко знижується. Гиперсомния може повторюватися періодично або бути присутнім постійно.

Чим викликана гиперсомния?

Гиперсомния може бути обумовлена такими причинами:

регулярне недосипання;
порушення балансу нейромедіаторів (вроджена або набута);
стреси, що тягнуть психо-емоційне перенапруження, виснаження;
підвищені фізичні та розумові навантаження;
пухлини, органічні, травматичні захворювання головного мозку;
хронічні соматичні та ендокринні хвороби;
інфекції, інтоксикації наркотиками, алкоголем;
психічні та неврологічні патології;
голодування;
деякі ліки, що впливають на роботу мозку;
в складі синдрому сонних апное – порушення сну, з періодичними зупинками дихання на 10 і більше секунд. Характеризується хропінням, поверхневим нічним сном, денною сонливістю, зниженням працездатності.

види розлади

За частотою проявів гиперсомния буває постійної (перманентної) і епізодичній (пароксизмальної).

Залежно від етіологічного чинника, зустрічається ідіопатична, істерична, посттравматичний, летаргічна, лікарська, ятрогенна, психопатическая гиперсомния:

Ідіопатична (психофізіологічна) – виникає на тлі хронічних стресів, недосипання у здорових людей 15-30 років. Може супроводжуватися ознаками амбулаторного автоматизму (мимовільним продовженням якихось дій, блуканням з подальшою амнезією) тривалістю кілька секунд. Денний сон полегшує стан, але людина не відчуває себе виспався і бадьорим.
Істерична – результат психотравми. Людини розбудити неможливо. Реакція на світло збережена, пацієнт пручається насильницькій спробі відкрити очі. Чутливість шкіри знижена, м’язовий тонус підвищений, тиск в нормі. Часто супроводжується прискореним серцебиттям, підвищеною пітливістю кінцівок. На електроенцефалограмі (ЕЕГ) – ознаки неспання.
Летаргічна – розвивається раптово або на тлі летаргічного енцефаліту, ураження ретикулярної формації головного мозку. Летаргічний сон триває не менше доби. Відомі випадки летаргії, що триває десятки років. Характеризується уповільненням метаболізму, ослабленням реакції на світло, звук, дотик. Зовні людина знаходиться в стані глибокого сну. Картина може нагадувати уявну смерть: шкіра бліда, холодна, зрачковая реакція на світло відсутня, пульс не простежується. Людина не їсть, не п’є, виділення сечі і калу не відбувається. Людей з летаргією нерідко ховали заживо.
Ятрогенна – виникає після вживання деяких ліків.
Психопатична – розвивається на тлі психічних розладів.
Посттравматическая – на тлі травм головного мозку.
Лікарська – після прийому медикаментів з седативною дією.

синдроми гиперсомнии

За клінічними особливостями розрізняють:

Нарколепсія – приступообразное протікання розлади, хворий не може побороти бажання заснути, робить це в будь-якому місці, в будь-який час (під час занять, на роботі, в магазині, кафе). Людина навіть не встигає прийняти зручну позу для сну. Поступово хворий може відчувати наступ нападу і підготуватися: вибрати відповідне місце і позу. Стан часто супроводжується галюцинаціями під час засинання і пробудження. Характерна каталепсії – хворий не може поворухнутися протягом декількох хвилин після пробудження в результаті різкого гипотонуса м’язів.
Піквікського синдром – поєднання денної гиперсомнии, ожиріння і порушення дихання. Після нічного сну людина відчуває себе розбитим, скаржиться на головний біль.
Синдром Клейн-Левіна – до гиперсомнии приєднується булімія (пацієнт з’їдає все підряд у величезних кількостях без розбору перед нападом або під час нього). Характерний для молодих людей. Перед нападами сонливості спостерігається псхомоторное збудження, безсоння. Тривалість одного нападу може тривати кілька тижнів. Самостійне пробудження супроводжується розгубленістю, примусове – агресією.
Синдром гиперсомнии і сонного сп’яніння – характеризується сплутаністю після пробудження протягом 15 хв. – 2 годин. Днем спостерігається підвищена сонливість.

немедикаментозне лікування

Як лікувати гіперсомнію без ліків? Так як провідним пусковим механізмом в етіології захворювання служать психотравми, важлива роль в лікуванні відводиться психотерапії, спрямованої на навчання:

боротьбі зі стресом;
управління емоціями;
конструктивного вирішення проблем;
безконфліктному спілкуванню;
зняттю напруги з допомогою музики, живопису, танців, ліплення, занять з піском (арт-, пісочна терапія).

Засоби народної медицини застосовують на додаток до медикаментів. Це настої і відвари на рослинній основі, що володіють заспокійливим (при нервовому напруженні) або тонізуючим (при постійній денної сонливості) дією.

Що робити при гиперсомнии?

Лікування гиперсомнии в домашніх умовах не буде повноцінним без неухильного дотримання режиму дня. необхідно:

Розподіляти режим сну і неспання – спати не більше 9 годин вночі, намагатися виділити час на денний сон (не більше години). Лягати і прокидатися в один і той же час.
Відмовитися від вечірньої та нічної роботи.
За 2 год. До сну не користуватися мобільним телефоном, комп’ютером, не дивитися телевізор.
Перед сном щодня здійснювати прогулянки на свіжому повітрі.
Чи не є за 2 год. До сну. Останній прийом їжі повинен бути легкозасвоюваним, низькокалорійним.
Чи не зловживати алкоголем і курінням.
Уникати стресових ситуацій.
Досить рухатися, займатися спортом, робити зарядку, але не перевтомлюватися.
Регулярно проходити медогляди, своєчасно лікувати хронічні патології.

висновок

Гиперсомния – не вирок. Її симптоми цілком можна усунути, строго дотримуючись рекомендацій лікаря, дотримуючись режим сну і неспання.

Гиперсомния – це що таке? Причини і лікування хвороби

5 Июля, 2023
Неврологія
Світлана Семак

Чи нормальна постійна сонливість? Однозначно – ні. Гиперсомния – це порушення сну, при якому людини весь час наздоганяє сонливість. Через це в денний час майже неможливо зосередитися і якісно виконувати свої робочі обов’язки.

Що робити, щоб впоратися з гіперсомніей, і повернути в своє життя бадьорість?

Гиперсомния. Причини. роль мелатоніну

При гиперсомнии людина постійно відчуває себе розбитим, безвольним і бореться з сонливістю. Які ж причини подібного сомнамбулічного стану?

Надмірні інтелектуальні навантаження.
Фізичне перенапруження.
Порушення циркадних ритмів. Це стосується трансатлантичних перельотів.
Неврологічні проблеми.
Голодування.
Нарколепсія.
Ураження головного мозку внаслідок нещасних випадків.
Енцефаліт.
Патології сну неясного генезу.

Протилежне стан гиперсомнии – інсомнія. Так називають медики відсутність сну. Його відсутність також погано позначається на роботі мозку, як і його надлишок. Всі проблеми добового ритму пов’язані з роботою мозку.

Тонкий механізм взаємодій структур мозку вивчити від А до Я не представляється можливим. Тому медики судять про наявність хвороби на підставі як скарг пацієнта, так і даних полісомнографії, що фіксує фази сну.

Така речовина як мелатонін виробляється в організмі тоді, коли настають сутінки і людина знаходиться в горизонтальному положенні. Якщо ми з ночі в ніч не можемо нормально заснути через стрес, або сторонніх подразників, то вироблення мелатоніну порушується.

Саме під дією цього гормону організм відновлюється і навіть омолоджується. Мелатонін впливає і на механізм вироблення серотоніну. Тому надлишок сну також призводять до депресії. А неизлеченного тривала депресія, навпаки, часто призводить до гиперсомнии.

симптоми стану

Кожна патологія має свої відмінні симптоми, за якими лікарі визначають саму проблему і її тяжкість. Це своєрідні «маячки» для лікарів. Який набір маячків має гиперсомния? Симптоми патології такі:

Знижується артеріальний тиск.
Знижується увагу і пам’ять.
Знижений пульс.
Запаморочення.
Вдень часто хочеться впасти і заснути.
Напади судом спостерігаються ночами в тому випадку, якщо проблеми неврологічні.
Пробудження важке. Іноді в ранкові години хворий знаходиться між сном і реальністю, не може прийти в себе і бачить галюцинації. Ця ознака більше відноситься до нарколепсії.
Головні болі днем.
Апатія.
Можливе зниження зору.

Якщо така ситуація триває кілька місяців, людина стає агресивною.

Страждає професійна сфера і губляться контакти з друзями. Адже хворий гіперсомніей втрачає здатність адекватно реагувати на життєві ситуації і нормально спілкуватися.

Які розрізняють види гиперсомнии?

Медики виділяють кілька видів гиперсомнии. Поділ на групи відбулося в силу того, що генез кожного виду окремий. І набагато зручніше для діагностичних цілей спочатку розподілити патології за таким критерієм, як причина появи. Отже, розрізняють:

Посттравматическая гиперсомния. Стан тривалого сну після травми черепа вважається нормальним. Згодом проходить.
Психопатична. Неврози також супроводжуються гіперсомніей. У цих випадках необхідна робота з психотерапевтом. Нормальний сон повернеться відразу, як стабілізується психічний стан.
Ятрогенна є наслідком прийому сильнодіючих медичних препаратів. До таких препаратів зараховують інсулін і антидепресанти.
Синдром Клейн-Левіна. Так званий синдром періодичної мертвої сплячки. Хворий спить тиждень-два, або цілий місяць. А після пробудження в поведінці помітні психологічні відхилення.
Ідіопатична гіперсомнія. Цей діагноз ставлять тоді, коли точної причини знайти лікарям не вдалося. Цей вид ще називається первинна гиперсомния.
Нарколепсія – вид гиперсомнии, при якому засипання наздоганяє в будь-якому місці – чи то на роботі, чи то в автомобілі. Відключення людина абсолютно не контролює.

Подовження сну вважається нормальним, якщо людина кілька днів не міг нормально спати ночами, а потім відключився. Але коли такі періоди повторюються постійно, це вже привід звернутися до лікаря.

циркадні ритми

Швидше за все, гиперсомния – це збої в організмі, пов’язані з порушеннями циркадного ритму. Ця система контролюється багатьма гормонами. Увечері, після заходу сонця, травна система відключається на відпочинок, серцеві ритми також сповільнюються.

Вранці ж запускаються і шлунок, і печінку, і інші органи на активну роботу. Згаданий мелатонін – одна з ланок ланцюга циркадного ритму. Тим, хто не може заснути, призначають його в таблетках.

Добові ритми у кожної людини залежать від особливостей робочого графіка і особистих життєвих підвалин. Але ці ритми все одно повинні бути, інакше система «ламається».

ідіопатична гіперсомнія

Подібний вид гиперсомнии зустрічається не так часто. Характеризується сильною денною сонливістю і затяжним нічним сном. Вранці чоловік іноді відчуває стан сп’яніння, легке запаморочення. Ідіопатичний вид гиперсомнии не пов’язаний з депресією.

Людина може бути веселим і життєрадісним. Але при цьому його часто хилить на сон, і з цією потребою він не може впоратися вольовими зусиллями. Днем людина засинає «автоматично» на 5-10 хвилин по кілька разів.

Причому, прокинувшись, людина не відчуває бадьорості.

У таких пацієнтів спостерігається синдром Рейно, часті головні болі, ортостатический порушення (зміни гемодинаміки, що супроводжуються переднепритомний стан). Середній біологічний вік пацієнтів з гіперсомніей такого типу – 15-25 років.

Полісомнографія фіксує, що показники відповідають нормі. За винятком відсутності у сплячого фази БДГ (швидкий рух очей), у сплячого не присутній будь-яких ознак нарколепсії або сонного паралічу.

Ускладнення бувають у тих людей, які постійно зайняті інтелектуальною працею. У решти ж протікає без ускладнень. Іноді, в 20% випадків, виникають спонтанні ремісії.

Пояснити причину ремісій вчені сомнологи теж поки не в силах.

Як ми провокуємо гіперсомнію?

Щоб не провокувати порушення сну, необхідно дотримуватися кількох правил. По-перше, наїдатися на ніч – це погана звичка, яка може викликати проблеми зі сном. Є необхідно за 3-3,5 години до сну.

По-друге, телевізор або музику включати перед засинанням також не можна. Краще включити нічник і прочитати кілька сторінок перед сном. Для тих, хто все одно не може заснути, є аудіозаписи зі звуками природи.

Коли ми порушуємо природні біоритми, внутрішній годинник абсолютно збиваються. Засипати і вставати необхідно в один і той же час. Тоді ви зможете повноцінно відновити сили, а вдень будете бадьорі і веселі.

прогнози

Чого очікувати від захворювання? Буде воно прогресувати або лікуватися досить швидко? Гиперсомния – це багато в чому ще невивчена проблема сну. Але можна з точністю сказати, що в тому випадку, коли вона викликана травмою голови, після деякого періоду реабілітації патологія сну зникне сама собою. Порушення в психічній сфері лікуються набагато довше.

Але найгірший прогноз має нарколепсії. У більшості випадків нарколепсию вилікувати не вдається, і пацієнт привчається жити з недугою. Гиперсомния идиопатическая прогнозу не підлягає. Ні неврологи, ні психологи не можуть сказати, чи пройдуть повністю симптоми, або після лікування вони відновляться.

висновки

Що можна винести корисного з усього сказаного? Причиною гиперсомнии – постійного відчуття недосипання – може бути кілька факторів. Кожен фактор вимагає всебічного вивчення. Гиперсомния идиопатическая найбільш загадкова, так як передбачити її перебіг лікарі не можуть, і вилікувати також поки не виходить. Діагностують патологію завдяки полісомнографії.

Звичний для людини ритм відпочинку і праці, сну і неспання грає найважливішу роль в здоровий сон. Брак сну ніколи не проходить зовсім без наслідків.