Гіпертонус м’язів у грудничка: характер порушень, основні симптоми, діагностичні тести та методи терапії

Нормальна скорочувальна здатність м’язів забезпечує гармонійний фізичний і психічний розвиток дитини. Тонус м’язів у грудничка може бути фізіологічним і патологічним.

До фізіологічних станів відноситься підвищений тонус м’язів в перші тижні після народження. Далі тонус повинен нормалізуватися.

Якщо у дитини через два тижні від народження як і раніше спостерігається підвищений м’язовий тонус, таке явище називають гіпертонусом і відноситься до розряду патологічних станів.

Гіпертонус м’язів новонародженого

Гіпертонус м’язів новонародженого – явище зрозуміле. Всередині утроби дитина перебувала в скутому стані. Його кінцівки були щільно притиснуті до тіла, не було місця для руху.

Після народження тіло малюка поступово звикає до нових умов. Протягом перших двох тижнів м’язи поступово розслабляються, кінцівки приходять в новий стан. Однак якщо у малюка є ураження ЦНС різного ступеня тяжкості, головний мозок не зможе повноцінно контролювати м’язову діяльність. У цьому випадку стан м’язів буде відхилятися від нормального.

Збереження гіпертонусу протягом першого місяця життя повинно послужити приводом для обстеження дитини у невролога.

вікові норми

Нормальним вважається наступний розвиток ситуації.

1. Перший місяць життя. Дитина часто приймає позу ембріона, притискає до тіла зігнуті кінцівки, в положенні на животі повертає голову на один і інший бік, що не утримуючи її в піднятому стані, а також робить ніжками характерні штовхають руху.
2. Третій місяць. Дитина здатна утримувати підняту голову в положенні лежачи на животі, може повертати її в різні боки, впевнено виробляє витягування рук і утримує вкладені в долоньку предмети.
3. Шостий місяць. Долоні малюка повністю розкриті. Дитина може повертатися набік, перевертатися на живіт, піднімати тіло, спираючись на прямі руки і розкриті долоні, робить спроби повзти і сісти.
4. Дев’ятий місяць. Дитина активно рухається – повзає, сидить, стоїть з підтримкою.
5. Рік. Дитина ходить у опори, самостійно стоїть, робить перші кроки без опори.

Запідозрити патологію можна вже з народження. Проблеми з ЦНС часто виражаються в синдромі гіпертонусу м’язів. У таких дітей все руху скуті, розведення нижніх кінцівок – не більше ніж на 45 о. Ручки і ніжки твердо притиснуті до тулуба, а пальці рук неможливо розтиснути.

Що повинно насторожити

Синдром гіпертонусу перешкоджає подальшому розвитку дитини, порушується формування суглобів. Збереження стану може привести до порушення моторики, рухової активності і формування хребта, постави.

Якщо після першого місяця життя гіпертонус м’язів у немовляти зберігається, в подальшому він має наступні ознаки.

1. Дитина неспокійно поводиться, погано спить, прокидається менш ніж через годину і часто плаче.
2. Малюк рясно відригує після кожного прийому їжі.
3. Під час сну дитина вигинає спинку і закидає голову. Це є характерною рисою для гіпертонусу. При цьому його руки і ноги зігнуті і притиснуті до тіла.
4. Під час істерики дитина напружена і згинається. У нервовому стані відзначається тремтіння підборіддя.
5. Немовля здатний утримувати голову у вертикальному положенні з народження.
6. При розведенні ніжок в сторони відчувається сильне м’язове напруження. При повторній спробі напруга посилюється. Дитина пручається, протестує криком.
7. У вертикальному положенні малюк не спирається об поверхню всієї стопою, варто на носочках.

Наявні ознаки гіпертонусу повинні спонукати батьків звернутися за консультацією до невролога.

діагностика

При огляді лікар виявляє наявність або відсутність у дитини певних рефлексів і їх відповідність віковій нормі.

1. Рефлекс ходьби. У вертикальному положенні малюк прагне робити кроки. У нормі ця здатність зникає після 2-місячного віку.
2. Симетрія рефлексів. У положенні лежачи на спині підборіддя дитини притискається до грудей. При цьому спостерігають за поведінкою кінцівок – має відбуватися згинання рук і розгинання ніг. При нахилі голови вправо спостерігається випрямлення кінцівок з правого боку і напруга з лівої. При повороті голови в іншу сторону все відбувається з точністю навпаки. Цей рефлекс повинен зникнути після 3 місяців.
3. Здатність до тонусу. У положенні лежачи на животі малюк повинен подужати кінцівки. У положенні лежачи на спині відбувається розслаблення рук і ніг. Після трьох місяців здатність зникає.
4. При огляді новонародженого лікар має дитину на руці обличчям вниз. У цій позі у малюка повинно спостерігатися скорочення рук і розслаблення ніг. Голова і спина при нормальному стані повинні витягнутися в одну лінію.

Батьки можуть виявити симптоми самостійно. При підозрі на порушення ним варто звернутися до лікаря . Невролог зможе визначити наявність або відсутність діагнозу і встановити його різновид.

характер порушень

М’язовий тонус може бути як підвищений, так і знижений. Іноді спостерігається дисбаланс – поєднання першого і другого. Іншими словами, одночасно може бути присутнім підвищений тонус м’язів рук і знижений тонус нижніх кінцівок, або навпаки. Цей симптом називається дистонією.

При асиметрії м’язовий гіпертонус має місце тільки з одного боку. Такий стан ще називають кривошиєю. Дитині надають положення лежачи на животі і оглядають зі спини. При асиметрії голова повернута в бік тієї половини тіла, де проявляється гіпертонус. З цього ж боку спостерігається вигин спини і напруга рук.

Гіпотонія також вважається порушенням. Це явище має зворотні гіпертонусу симптоми, проявляється в млявості і порушення рухової активності.

М’язовий гіпертонус і гіпотонус можуть виявлятися не системно, а в окремих частинах тіла. При цьому спостерігається зниження або підвищення тонусу м’язів тільки рук, ніг або спини.

Порушення м’язового тонусу не є самостійним захворюванням, а свідчить про інших, більш серйозних патологіях нервової системи. Саме тому симптоми гіпертонусу не повинні залишатися без уваги. При виявленні синдрому дитини потрібно всебічно обстежити. При цьому робиться УЗД головного мозку, а в окремих випадках – томограма.

Можливі причини

Причини поразки ЦНС можуть критися як в проблемах, пов’язаних з вагітністю, так і в ускладненнях в процесі пологів.

Перелік можливих причин ураження ЦНС у дитини, що викликали порушення тонусу м’язів:

• інфекційні захворювання матері під час вагітності;
• неправильний спосіб життя вагітної жінки;
• прийом лікарських препаратів матір’ю під час вагітності;
• резус-конфлікт майбутньої мами і плоду;
• отримані дитиною травми під час пологів;
• генетична несумісність батьків;
• несприятлива екологічна ситуація.

Наявність цих факторів може лише побічно підтвердити присутність у дитини симптому гіпертонусу.

Лікування повинно бути спрямоване не тільки на виправлення м’язової дистонії, а й на виявлення та усунення основної причини, що викликала стан.

способи лікування

При лікуванні порушення тонусу м’язів в першу чергу використовуються немедикаментозні методи:

• масажні техніки;
• водні процедури (купання в трав’яних настоях валеріани, пустирника, шавлії, виключаючи пірнання);
• гімнастичні вправи, за винятком динамічної гімнастики;
• фізіопроцедури;
• остеопатіческій техніки.

При призначенні лікарських засобів підбираються ті, які здатні поліпшити мозковий кровообіг, налагодити обмінні процеси і знизити м’язову напругу.

За незначними порушеннями можуть ховатися серйозні причини. Гармонійний розвиток дитини має поширюватися у всіх площинах. Відхилення в одній сфері може спричинити за собою порушення в іншій області. Тривожні симптоми зміни м’язового тонусу не повинні залишатися без уваги.

На огляді лікар зможе визначити, в якому напрямку рухатися далі, яке обстеження і лікування може знадобитися дитині.

Гіпертонус у новонародженої дитини: чим небезпечний гіпертонус м’язів ніг і рук, симптоми, лікування, масаж

Практично постійне перенапруження м’язів всього тіла – гіпертонус – це досить поширене явище у дітей на першому році життя. З таким діагнозом народжуються майже всі малюки, тому що під час внутрішньоутробного розвитку вони перебували в позі ембріона. Така поза підтримує в напрузі всі м’язи.

У перші півроку нервова система дитини проходить адаптацію і поступово пристосовується до нових умов життя. У перший місяць новонароджені часто сильно стискають кулачки і підгинають ніжки. Це говорить про сильно вираженому гіпертонусі.

З кожним тижнем малюк починає контролювати роботу своїх м’язів і до третього місяця гіпертонус у більшості діточок проходить.

Підвищена напруга м’язів у дитини старше півроку – це привід для занепокоєння і звернення до дитячого фахівця – невролога.

Основні симптоми гіпертонусу

Причин появи гіпертонусу може бути кілька – це різні ускладнення під час виношування дитини, важкі пологи, екологічні та соціальні фактори і багато іншого.

Гіпертонус міг сформуватися внутрішньоутробно при негативному емоційному стані майбутньої мами, при нервових стресах і неспокійному стані. Іноді за цими симптомами може бути серйозне захворювання нервової системи.

Не залишайте без уваги будь-які ознаки гіпертонусу.

Ознаки вираженого гіпертонусу

• Малюк спить нетривалий час і дуже часто прокидається.
• Лежачи на спинці дитина підтискає ручки і ніжки і закидає назад голову.
• Малюк пручається і плаче при спробі розведення його ніжок або ручок.
• Тримаючи дитину у вертикальному положенні на столі або підлозі, зверніть увагу як він стає на ніжки – всією стопою або тільки її передньою частиною. Нормально, коли всією стопою.
• Під час плачу у дитини тремтять губки і підборіддя, голова закидається назад, а тіло прогинається.
• Малюк часто відригує після годування.
• При різких звуках або раптовою появою світла малюк здригається і плаче.
• Дитина тримає головку тільки за допомогою напружених шийних м’язів.

Рефлекторні тести для визначення гіпертонусу

• Під час спроб прісажіванія за руки дитина чинить опір і не дає відвести руки від грудей.
• Рефлекс кроку, який помічений після двомісячного віку. Намагаючись поставити малюка на ніжки, він намагається зробити крок.
• Опорний рефлекс – це коли дитина стоїть на пальчиках, а не на всій стопі.
• Рефлекси симетрії і асиметрії у віці старше трьох місяців. У положенні «лежачи на спині» спроба нахилити голівку в бік грудної клітини супроводжується згинанням рук і розгинанням ніг. Такі ж рефлекси проявляються при повороті головки вліво або вправо.
• Рефлекс м’язового тонусу у віці старше трьох місяців. Дитина напружує м’язи рук і ніг, перебуваючи на животі, а на спині він їх розслабляє.

Звертатися до лікаря за медикаментозної допомогою необхідно тільки в тому випадку, якщо дані рефлекси не проходять у віці від трьох до шести місяців.

Спеціаліст обов’язково врахує всі індивідуальні особливості вашої дитини, спадковість, стан мами під час вагітності, стан малюка при народженні і тільки після цього прийме рішення про спосіб лікування.

Чим небезпечний гіпертонус

Гіпертонус, який зберігається у дитини довше визначеного часу, може свідчити про наявність якоїсь патології, пов’язаної з нервовою або серцево-судинною системою. Якщо не проводити своєчасне лікування, то це може відбитися на розвитку малюка:

• Сформується неправильна постава і хода.
• Відбудеться затримка в загальному розвитку (емоції, навички руху, пам’ять і мислення, мова).

При підвищеному м’язовому тонусі ніг діти набагато пізніше інших малюків починають повзати, сидіти і ходити. Рухова активність у таких малюків дуже слабка. Такі пристосування, як ходунки і стрибуни їм тільки нашкодять, тому що навантаження на м’язи тільки зростає.

При гіпертонусі рук малюки стискають кулачки до посиніння пальчиків і не дають відвести ручки від грудей. У більшості випадків – це ознаки фізіологічного гіпертонусу.

Методи лікування гіпертонусу

Своєчасне звернення до дитячого невролога та розпочате вчасно лікування дасть свої хороші результати вже дуже скоро. Медицина пропонує такі способи боротьби з гіпертонусом:

• Загальний масаж з розслаблюючим ефектом.
• Лікувальна гімнастика зі спеціальним комплексом вправ.
• Сеанси електрофорезу.
• Заняття плаванням.
• Лікування теплом (з використання парафіну).
• Лікування лікарськими препаратами.

Медикаментозне лікування не дарма знаходиться на останньому місці, так як воно застосовується тільки в складних випадках. Найчастіше можна обійтися без нього. Дуже часто гіпертонус йде після курсу масажу і водних процедур.

Масаж в домашніх умовах

Батьки малюка можуть проводити масаж своєму малюку з третього тижня його появи на світло, попередньо докладно проконсультуємо з педіатром або дитячим масажистом. Оптимальний курс масажу – це 10 сеансів. Всі рухи рук масажиста повинні бути легкі, плавні і складатися тільки з погладжувань, розтирань і погойдувань.

1. Погладжування спинки, ніг і рук всією долонею і тільки пальцями рук (чергуючи), легкі точкові постукування пальцями.
2. Легкі розтирання спинки, потім по черзі верхніх і нижніх кінцівок обережними круговими, а потім штриховими рухами (у напрямку знизу вгору).
3. По черзі кожну ручку і ніжку дитини потрібно легенько струшувати, притримуючи другою рукою за передпліччя або верхню частину ноги. Сприяє розслабленню кистей рук, передпліччя. Можна також легенько потрясти кожен пальчик дитини.
4. Ритмічними рухами, притримуючи руки трохи вище зап’ястя, провести легкі похитування всім тілом, а потім окремо ручками і ніжками.
5. «Складіть» грудничка в позу ембріона, по черзі підтягуючи до живота ніжки, ручки і голову до грудей і проводите погойдують, в сторони.
6. Кожен сеанс масажу повинен закінчуватися приємними поглаживаниями всього тіла малюка і його кінцівок.

Дітям з діагнозом гіпертонус не рекомендується під час масажу використовувати поплескують і розминають руху. А ось в якості додаткових розслаблюючих рухів (поза масажу) можна показати малюкові, як можна підтягувати до свого обличчя (носика і рота) ступню і грати своїми пальчиками.

Можна використовувати вправи «пружинку», коли малюк у вертикальному положенні (можна притримувати його за пахви) відштовхується ніжками від твердої рівній поверхні. При цьому обов’язково звертайте увагу, щоб ступня дитини ставала на поверхню повністю, а не тільки на пальчики.

Хороший розслабляючий ефект дають качательние вправи на великому надувному м’ячі.

Використання трав’яних ванн

Трав’яні ванни вважаються відмінним розслаблюючим засобом для вбраних м’язів. Навіть звичайна тепла вода заспокоює і допомагає розслабитися, а з трав’яними настоями – це дія посилюється.

Для кожної ванни використовується тільки один вид трави, не варто використовувати трав’яні суміші, щоб не спровокувати алергію на один з компонентів. Графік трав’яних ванн може бути такий: чотири дні – водні процедури з трав’яним настоєм, а на п’ятий день – звичайна вода.

Дітям першого року життя можна використовувати для купання хвою, брусничні листя, шавлія, пустирник, череду і валеріану. Всі ці рослини надають відмінне розслаблюючу дію на м’язову систему дитини.

Дитячі фахівці рекомендують батькам малюків з гіпертонусом якомога більше часу відводити водним процедурам. Адже для новонародженого вода – це його природне середовище, як в утробі матері. І в такому стані він відчуває себе спокійно і розслаблено.

Гіпертонус м’язів у дітей до року: симптоми, наслідки та лікування, масаж при гіпертонусі

Гіпертонус – це порушення м’язового тонусу тіла, яке виражається в перенапруженні м’язів. Практично всі дітки народжуються з вираженим гіпертонусом м’язів. Адже під час всередині утроби малюк постійно перебуває в позі ембріона. Кінцівки і підборіддя в такій позі тісно притискаються до тулуба і м’язи плода постійно напружені.

гіпертонус у дітей до року

Приблизно до півроку нервова система крихти «вчиться» працювати в умовах, відмінних від внутрішньоутробних. Малюк поступово розвивається і потихеньку починає контролювати руху своїх м’язів і скелета.

У місячної дитини гіпертонус виражений дуже сильно. Це відображається в затиснутих кулачках і зігнутих ніжках, в закиданні голови назад.

Тонус розгинальних м’язів у місячного немовляти вище, ніж згинальних.

При фізіологічному гіпертонусі ноги дитини розсуваються тільки на 450 кожна. При відсунення ніг відчувається виражений опір руху. До трьох місяців гіпертонус м’язів у дитини без патологій практично проходить. Якщо після досягнення дитиною півроку зберігається напруга в м’язах потрібно терміново звертатися до лікаря.

симптоми гіпертонусу

Ускладнення під час вагітності, родові травми, резус-конфлікт, несумісність крові батьків, місце проживання з поганою екологічною обстановкою і ще безліч інших чинників стануть причиною виникнення гіпертонусу. Варто уважно поставитися до симптомів гіпертонусу, адже це може бути вираженням серйозного неврологічного захворювання.

Ознаки вираженого гіпертонусу:

1. Неспокійний і короткий сон.
2. У положенні лежачи голова закинута назад, а руки і ноги підібгані.
3. При спробі розвести ноги або руки малюка відчувається сильний опір. Дитина при цьому плаче. Вторинне розведення підсилює опір м’язів.
4. Вертикально на твердій поверхні дитина намагається встати на передню частину стопи, тобто варто навшпиньки (Інформація: якщо дитина ходить навшпиньки).
5. При плачі дитина закидає голову назад, вигинається і при цьому у нього тремтять м’язи підборіддя (Див статтю про треморе підборіддя).
6. Часті відрижки.
7. Хвороблива реакція на різні подразники: світло, звук.
8. З народження малюк «утримує» голову за рахунок постійного напруження м’язів шиї.

Важливо якомога раніше визначити що у дитини гіпертонус. Виявлення у малюка хоча б одного з перерахованих вище симптомів – вагомий привід звернутися до дитячого невролога. Діагноз «гіпертонус» поставлять якщо згинальний тонус вище, ніж належить в даному віці.

Визначають гіпертонусу м’язів за кількома рефлекторним тестах:

• Прісажіваніе за руки: неможливо відвести руки малюка від грудей.
• Кроковий рефлекс. При вертикальному положенні дитина ніби намагається зробити крок. Зберігається після двох місяців.
• Рефлекс опори: стоячи дитина спирається на пальці стопи.
• Збереження після трьох місяців асиметричного і симетричного рефлексів. При способі голови до грудей лежачи на спині у дитини згинаються руки і розгинаються ноги. При повороті голови наліво в цьому ж положенні ліва рука витягується вперед, ліва нога розгинається, а права згинається. При нахилі в праву сторону все повторюється в дзеркальному відображенні.
• Збереження після трьох місяців тонічного рефлексу: лежачи на спині, дитина розпрямляє кінцівки, а на животі згинає їх.

Якщо до певного віку ці рефлекси не слабшають, а в подальшому не зникають, значить у дитини виражений гіпертонус м’язів. Отже, необхідно звертатися до лікаря.

Наслідки і небезпека

Чим же такий небезпечний гіпертонус, якщо його виникнення зумовлено самим положенням плода? Фізіологічний гіпертонус проходить після трьох місяців безслідно.

Патологічний гіпертонус обумовлений ураженням тканин мозку, які відповідають за стан м’язів.

Такі порушення виникають при підвищеному внутрішньочерепному тиску, перинатальної енцефалопатії, підвищеній збудливості і інших патологіях.

гіпертонус м’язів

Якщо після трьох місяців гіпертонус у дітей зберігається, наслідки, при відсутності лікування плачевні. Відсутність регулювання тонусу м’язів позначиться на подальшому розвитку дитини:

• Порушення координації рухів;
• Формування неправильної ходи;
• Неправильне формування постави;
• Відставання в розвитку, особливо рухових навичок;
• Порушення мови.

гіпертонус ніг

Особливо небезпечно якщо у дитини виникає сильний гіпертонус ніг. Він впливає на швидкість розвитку рухової активності. Малюки з таким діагнозом пізніше починають повзати і ходити.

Для малюків з гіпертонусом ніг особливо протипоказано застосування ходунків і стрибунів. Ці пристосування підсилюють стан напруження м’язів ніг і хребта за рахунок нерівномірного розподілу сили тяжіння.

Навантаження збільшується саме на м’язи тазу і хребта.

гіпертонус рук

Гіпертонус рук виражається в опорі м’язів при відведенні ручок від грудей, сильно стиснутих кулачках. Такий стан найчастіше спостерігається при фізіологічному гіпертонусі. Однак тривале збереження напруженості в м’язах має стурбувати батьків дитини.

лікування

Правильне і своєчасне лікування гіпертонусу проводиться виключно лікарем фахівцем – дитячим невропатологом. Всі процедури призначаються тільки лікарем. Чим раніше почати лікування, тим краще і швидше будуть виявлені позитивні результати.

Існує кілька прийомів і напрямків в медицині дозволяє зняти гіпертонус:

1. Розслабляючий масаж.
2. Лікувальна фізкультура.
3. Електрофорез.
4. Парафінові аплікації (теплолікування).
5. Плавання.
6. Медикаментозне лікування.

Як видно зі списку щоб прибрати гіпертонус ліки застосовуються в останню чергу. Це препарати, що розслаблюють м’язи, що знижують їх тонус і сечогінні засоби для зниження рівня рідини головного мозку. Додатково до масажу може призначатися дибазол і вітаміни групи В.

масаж

Масаж при гіпертонусі можна проводити самостійно в домашніх умовах починаючи з двотижневого віку. Природно, спочатку треба проконсультуватися з фахівцем з дитячого масажу і отримати у нього інструкції та рекомендації щодо проведення масажу. Всього проводиться десять сеансів, які через півроку найкраще повторити ще раз.

Масаж складається з трьох видів прийомів впливу: погладжування, розтирання і похитування:

1. Тильною стороною долоні погладжуємо поверхню рук, ніг і спини. Можна чергувати поверхневе погладжування пальцями з охоплює погладжуванням всієї пензлем.
2. Кругове розтирання шкіри. Малюка укладають на животик і пальцями роблять кругові розтирання штриховими рухами від низу до верху. Потім те долають з кінцівками, перевернувши дитини на спину.
3. Взяти малюка за кисть руки і злегка трусити її. При цьому слід руку обов’язково притримувати в області передпліччя. Провести процедуру з обома руками і ногами.
4. Взяти малюка за ручки вище зап’ястя і ритмічно покачати руки в різні боки.
5. Ніжки дитини обхопити за гомілки і покачати.
6. Закінчити масаж плавним погладжуванням рук і ніг.

При гіпертонусі не можна застосовувати глибоке розминання м’язів, поплескування і рубають прийомів. Всі рухи повинні плавними і розслаблюючими, але ритмічними.

ванни

Відмінним засобом для зняття гіпертонусу є трав’яні ванни. Вода сама по собі має розслаблюючу властивістю, а в поєднанні з травами стає чудовим засобом при гіпертонусі.

По черзі протягом чотирьох днів проводять теплі ванни з коренем валеріани, листом брусниці, пустирником і шавлією. Один день робиться перерва, повторюють процедури знову і так 10 днів.

Відмінним розслаблюючу дію мають і хвойні ванни.

Гіпертонус у немовлят

Перш ніж говорити про гіпертонус у немовляти слід розібратися з тим, що ж таке м’язовий тонус взагалі.

Такий стан м’язів дозволяє підтримувати наше тіло в вертикальному положенні, не дає нам впасти, а також дозволяє відчувати положення тіла і окремих його частин в просторі. Це і є м’язовий тонус.

У дорослої людини м’язовий тонус розподілений рівномірно, без переваги сили будь-яких груп м’язів. У новонародженого це не зовсім так.

Новонароджений дитина відрізняється від дорослого, тим, що м’язовий тонус у нього вище, ніж у дорослого і розподілений нерівномірно.

У м’язах – згиначів кінцівок він вище, ніж в разгибателях, тому, навіть не виконуючи активних рухів, ручки і ніжки дитини завжди трохи зігнуті в ліктях і колінах. Це називається флексорной (від латинського «згинання») позою дитини. Якщо спробувати розігнути ніжки і ручки, то відчувається деякий опір.

Причому опір це не є активним, тобто дитина протидіє вам неусвідомлено, а саме завдяки підвищеному тонусу. Коли цей опір досить сильне, кажуть про гіпертонус у немовляти.

Як же проявляється гіпертонус у немовлят?

Гіпертонус проявляється надмірним підвищенням тонусу різних груп м’язів або всіх м’язів у немовляти. І це підвищення тонусу може бути на стільки вираженим, що навіть сили дорослої людини недостатньо, щоб випрямити ніжки або ручки.

Звичайно, така ситуація однозначно свідчить про важке ураження головного мозку малюка. Проте, гіпертонус в періоді новонародженості може бути обумовлений як проявом процесу адаптації нервової системи дитини до позаутробного життя, що не є патологією, так і симптомом ураження нервової системи.

Справа в тому, що у дорослої людини все нерви, що іннервують м’язи, покриті спеціальною ізолюючою оболонкою, яка називається миелиновой.

Процес «ізоляції» нервів починається ще внутрішньоутробно, але до моменту народження не закінчується. Тому у новонародженої дитини поряд з міелінізірованние, «ізольованими», нервами, зустрічаються недостатньо міелінізірованние, «неізольовані».

Так ось ті м’язи, що іннервуються міелінізірованние нервами, володіють великим тенісом, ніж ті, до яких підходять недостатньо міелінізірованние.

Зазвичай перші – це якраз і є згиначі. Але так буває не завжди. Тому можливі й інші варіанти гіпертонусу у немовляти.

При різних варіантах адаптації нервової системи дитини м’язовий тонус зазвичай підвищений в нижніх кінцівках, що проявляється різними патологічними установками стопи і це один із симптомів гіпертонусу у немовлят: «шпори» стопи (стопа як при ходьбі на п’ятах), варусні стопи (стопи повернені всередину) , вальгусні стопи (стопи кілька повернені назовні).

Рідше зустрічається підвищений тонус верхніх кінцівок. Ці зміни в ізольованому вигляді не потребують лікування в періоді новонародженості. Але якщо вони зберігаються і після першого місяця життя, то обов’язковий огляд невролога з метою корекції цих змін, оскільки вони будуть сповільнювати подальше фізичний розвиток дитини.

На думку відомого педіатра Е.О. Комаровського, відео з його уроками і лекціями на тему гіпертонусу у немовлят легко знайти на просторах інтернету, підвищений тонус у дітей до року є нормою.

Більш того, він вважає саме поняття гіпертонусу кілька невірним, оскільки для кожної дитини існує свій «особистий», характерний для нього тонус. І що є нормальним для однієї дитини, буде вважатися патологічним для іншого.

Не можу повністю погодитися з цією думкою, оскільки названі мною вище патологічні установки стоп, як прояви підвищеного тонусу нижніх кінцівок, все ж вимагають корекції до року, оскільки будуть перешкоджати становленню процесу ходьби у дитини. Ну і звичайно, останнє слово має залишатися за фахівцем, тобто неврологом.

Якщо ж підвищений тонус в ручках або ніжках поєднується з явищами підвищеної збудливості дитини: безпричинне занепокоєння, тривалий тремор ручок і ніжок в спокої, то це може свідчити про синдром підвищеної нервово-рефлекторної збудливості.

Цей синдром пов’язаний з легкими минущими змінами в головному мозку дитини через не важкої гіпоксії (нестачі кисню внутрішньоутробно).

Для корекції цих змін лікар призначає сульфат магнію внутрішньовенно, який нормалізує діяльність головного мозку, зменшує збудливість дитини і знижує вираженість гіпертонусу.

Такої підтримки буває досить для того, щоб діяльність нервової системи прийшла в норму.

Підвищений тонус м’язів дитини може бути також пов’язаний з досить серйозним ураженням нервової системи як в результаті травми, або важкого кисневого голодування (гіпоксії), так і при різних внутрішньоутробних інфекціях.

При ураженні нервової системи підвищений тонус м’язів завжди поєднується із загальним важким станом дитини.

Зазвичай це опистотонус: голова дитини закинута назад, руки і ноги розігнуті, хребет вигнутий дугою. Такий стан спостерігається при важкій церебральної ішемії, внутрішньочерепному крововиливі (субарахноїдальний крововилив), при гнійному менінгіті і вроджених інфекціях з ураженням нервової системи і при ядерної жовтяниці.

В цьому випадку гіпертонус ізольовано не лікується, а призначається лікування основного захворювання.

На жаль, такі серйозні пошкодження не проходять безслідно, залишкові явища у вигляді спастичних паралічів (поєднання гіпертонусу з неможливістю рухів в уражених кінцівках) можуть зберігатися на все життя і вимагають курсу тривалої реабілітації.

масаж

При гіпертонусі у дитини, що не супроводжується іншими патологічними симптомами, можливе самостійне проведення розслабляючого масажу. Він досить простий і, крім лікувального ефекту, сприяє зміцненню відносин між мамою і малюком. Відео масажу при гіпертонусі у немовлят можна знайти в інтернеті.

Суть масажу полягає в погладжуванні дитини. Погладжування повинні бути легкими, під час їх проведення можна розмовляти з малюком або наспівувати якусь пісеньку.

Спочатку гладимо шийку дитини, потім животик навколо пупка за годинниковою стрілкою. Потім переходимо до спинки, її погладжуємо від попки до плечей по обидва боки хребта. Закінчуємо масаж кінцівками: руки гладимо зверху вниз, ніжки знизу вгору.

І наостанок, зафіксувавши передпліччя, злегка трясемо ручками дитини, а зафіксувавши гомілку – ніжками, так ручки і ніжки краще розслабляються. Тривалість масажу не більше десяти хвилин, але краще починати з меншого часу, щоб малюк зміг звикнути до цієї процедури і вона була йому приємна.

Лікування гіпертонусу у немовлят повинен призначати тільки фахівець – лікар невролог!

Коли ж проходить гіпертонус у немовлят?

Конкретних термінів вам ніхто не назве, але однозначно до року у дитини не повинно зберігатися симптомів м’язового гіпертонусу. Зазвичай до одного-трьох місяців гіпертонус у немовлят, без ураження нервової системи, проходить самостійно. Досить проводити масаж і слідувати рекомендаціям невролога.

Гіпертонус: курс на розслаблення – гіпертонус у новонароджених

Лікар-невролог виявив у крихти гіпертонус? Без паніки! Давай розберемося, що це за проблема і як з нею впоратися.

Для новонародженого характерна ембріональна поза: ручки зігнуті, кулачки на рівні грудної клітини, ніжки підтягнуті до живота і злегка розведені в сторони, голова трохи закинута. Стопочки півмісяцем.

Таке групування – ознака напруги м’язів-згиначів. В 3-3,5 місяці немовля починає рухатися активніше, і до півроку м’язи расслабляются.Однако у деяких дітей це не проходить. Лікарі називають таке порушення гипертонусом. Це не хвороба, а сигнал: з нервовою системою дитини не все в порядку.

Іноді, щоб виявити проблему, малюкові роблять нейросонографію – УЗД головного мозга.В особливих випадках після півроку лікар призначить томографію. Але до даних методів вдаються рідко. Досвідчений лікар виявить у крихти гіпертонус вже на першому огляді (немовляти слід показати в місяць). Спеціаліст одразу розпише терапію.

Адже навіть невелику затримку в моторному розвитку дитини дуже складно надолужити! Усунути напруга м’язів можна без ліків. Допоможуть лікувальна гімнастика, масаж, плавання, розслаблюючі ванночки і, звичайно ж, мамина ніжність і любов.

Є процедури, які при гіпертонусі категорично протипоказані! Пірнати малятку забороняється (плавати можна і потрібно!). Особливо уважно за цим повинні стежити мами, чиї діти перенесли при народженні гіпоксію. Для крихти пірнання – серйозна нервове навантаження.

Динамічна гімнастика активізує всі системи організму, і нервову теж. Вона не допоможе впоратися з гіпертонусом, а зашкодить психіці занадто возбудимого дитини.

Напружені м’язи – не єдиний симптом гіпертонусу у крихти. Деякі інші ознаки також можна ігноріровать.Кроха плаче без причини, при цьому у нього синіють губи і нігті, тремтить подбородок.Малютка погано спить, здригається при шумі.

У дитини голова закинута, кисті стиснуті в кулачки, великі пальці – внутрі.Поставь дитину ніжками на поверхню і трохи нахили вперед. Він спирається на всю стопу? Розумниця! При гіпертонусі він би піднімався на пальчики. Іди на приступ до лікування негайно! Виконуй рекомендації лікаря, але зважай особливості організму крихти. Тоді процедури підуть на користь.

масаж

Курс масажу – 10-15 сеансів. Повторювати його потрібно з інтервалом в місяць аж до повного одужання. Якщо курс проведено правильно, у немовляти підвищується рухова активність.

РУЧКИ

Легенько помасажуйте руки: від долоньок до плечей. Ліктьові ямки і суглоби обійди. Погладжуй кисті і кожен пальчик так, ніби одягаєш крихітці рукавички.

НІЖКИ

Тепер переходь до ніг. Шлях рухів – стопи, гомілки, стегна.

Зони табу: колінні суглоби і ямки, внутрішня поверхня стегна, пахова область. Візьми стопу в долоню і згинай і розгинати ніжку в тазостегновому і колінному суглобах.

ступні

Намалюй на стопі вісімку: почни від підстави пальців, зроби перехрещення в центрі стопи, в кінці погладь п’яточку (злегка натискай). Помасажуй пальці, погладь стопу від п’яти до пальців.

Мета кожної вправи – стимулювати рухову активність і певні рефлекси малюка. Поклади дитину на бочок і погладь його по спині від сідниць до шиї уздовж хребта. Не тисни на шкіру! Карапуз буде вигинатися.

Натисни на стопу під пальчиками, потім на її внутрішню поверхню. Дитина у відповідь зігне її і пальчики. Після цього проведи рукою по зовнішньому краю стопи – він розігне її. Повторіть.

причини гіпертонусу

Причини гіпертонусу – група чинників, які провокують надмірне напруження в будь-яких групах м’язів, що зберігається в момент їх розслаблення. При підвищеному тонусі м’язи людини щільні, скуті, довільні рухи утруднені, іноді болючі.

Підвищений тонус м’язів – це один з основних синдромів неврологічних захворювань і порушень роботи нервової системи.

Сигнали мозку неправильно передаються по нервових волокнах, помилково трактуються або не доходять до місця свого призначення, що і є причиною некоректного, уповільненої відповіді м’язів.

Умовно можна виділити три види гіпертонусу, в залежності від групи людей, у якій він спостерігається:

1. Гіпертонус матки вагітних;
2. Гіпертонус у дітей (немовлят);
3. Гіпертонус у дорослих людей.

Ці три види тонусу характеризуються різними ознаками, мають ряд різних причин і наслідків, потребують різного роду лікуванні.

Гіпертонус – це не захворювання, а лише його прояв, синдром. Таким чином, лікування передбачає спочатку правильно поставлений діагноз.

Підвищений тонус матки у вагітних

Багато вагітні стикаються з проблемою гіпертонусу матки, яка представляє собою м’язовий орган.

Надмірне напруження матки вагітної може бути небезпечно для майбутньої дитини і стати причиною переривання вагітності, особливо на ранніх термінах, коли ембріон ще не досить добре прикріпився до її стінок.

Організм сприймає зародок як чужорідний об’єкт і намагається від нього позбутися, виштовхнути з матки за допомогою її скорочень. Іноді жінка може абсолютно не відчувати тонусу, але найчастіше його ознаками є:

• тягнуть болі внизу живота або попереку;
• «Скам’яніння» живота, він стає твердим, змінює форму;
• нехарактерні виділення, іноді кров’янисті.

Так як наслідком тонусу матки може стати викидень, при перших ознаках варто звернутися до лікаря. За результатами огляду, аналізів, УЗД лікар визначає причину виникнення цього патологічного стану і призначає необхідне лікування.

Причини маточного гіпертонусу під час вагітності:

• фізичні навантаження;
• перевтома;
• стрес, знервований стан вагітної;
• захворювання жіночих репродуктивних органів таких як: міоми, ендометріоз, запалення;
• інфекційне захворювання вагітної;
• гормональні порушення, наприклад, рівень чоловічого гормону вище, ніж жіночого.

При усуненні тонусу матки у вагітних жінок лікаря необхідно знайти причину цього явища. В основному жінкам потрібне стаціонарне лікування, повний спокій, мінімум рухів і фізичних навантажень, емоційну рівновагу.

Вагітна жінка повинна розуміти, що несе відповідальність не тільки за своє життя, але і за життя своєї майбутньої дитини, тому не варто займатися самолікуванням, а при перших же підозрах звернутися за медичною допомогою.

Гіпертонус у немовлят

У 90 випадках з 100 у дітей перших місяців життя спостерігається підвищений тонус м’язів. Існує дві основні причини такого стану у немовлят:

• фізіологічні особливості;
• порушення в роботі центральної нервової системи.

У першому випадку тонус м’язів у малюка пояснюється тим, що в період внутрішньоутробного життя дитина перебувала в обмеженому, невеликому просторі матки матері і його поза була вимушено скутою, так звана поза ембріона.

Ручки і ніжки у плода притиснуті до тулуба, а підборіддя до грудей.

Після народження для крихти така поза найбільш звична і безпечна, малюкові потрібно звикнути до нового навколишнього світу, зазвичай до 3-му місяцях м’язи поступово розслабляються, і підвищений тонус проходить сам собою, не потребую лікуванні.

Однак якщо відбувається збереження гіпертонусу після 3-ох місяців, це може говорити про те, що нервова система малюка постраждала. Основні причини гіпертонусу у дітей старше 3-ох місяців криються у впливі негативних чинників в період внутрішньоутробного розвитку плода, захворюваннях, родових травмах. Це може бути:

• шкідливі звички майбутньої матері: куріння, алкоголь, наркотичні речовини;
• інфекційні хвороби, перенесені матір’ю під час вагітності, або ж її хронічні захворювання;
• ранній чи пізній токсикоз вагітної, тонус матки, загроза викидня;
• резус конфлікт матері і плоду;
• перинатальна енцефалопатія;
• стрімкі або затяжні пологи;
• гіпоксія плода внутрішньоутробно або ж в процесі пологів;
• різні родові травми.

Зазвичай неврологи призначають дітям з підвищеним тонусом м’язів процедури, які можуть лише зняти основні симптоми, але вони не знаходять причин порушень, не вирішують проблем. наприклад:

• лікувальна гімнастика;
• фізіотерапія;
• ароматерапія;
• лікувальний масаж;
• медикаментозне лікування.

Найбільш ефективний метод лікування гіпертонусу у маленьких дітей – остеопатіческій. Лікар-остеопат розглядає організм людини, як єдине ціле, а всі його системи та органи бачить пов’язаними між собою. Остеопати можуть лікувати один орган, при цьому впливаючи на інший, виявляючи причину патології і борючись з його наслідком.

В основі остеопатіческой лікування лежить особливий масаж. Пальці лікаря надзвичайно чутливі і сприйнятливі, а руху і маніпуляції дуже м’які і щадні. Саме тому вплив остеопатіческій прийомів на немовлят безпечно, безболісно і ефективно.

Остеопат легко може допомогти не сформованої остаточно нервовій системі малюка повноцінно функціонувати.

Підвищений тонус м’язів дорослої людини

У дорослої людини тонус м’язів спостерігається як наслідок порушення роботи нервової системи, це один з показників наявності неврологічних захворювань. Виділяють 2 види підвищеного тонусу: спастичний (локалізований) і ригідний (поширюється на всі м’язи одночасно). Причиною гіпертонусу можуть бути:

• демієлінізуючі неврологічні захворювання, такі як розсіяний склероз;
• патологічні процеси в судинах головного і спинного мозку (інсульт);
• ДЦП;
• різні травми головного або спинного мозку;
• порушення функціонування нервових імпульсів.

При спастичному вигляді тонусу спостерігається порушення роботи нервових центрів і провідних шляхів, а при ригідність – патології головного або спинного мозку.

Гіпертонус у дорослих людей – ознака серйозного неврологічного порушення, що виник через наявність важких захворювань нервової системи. У цьому випадку найбільш раціонально застосовувати комплексну терапію. Поряд з традиційною медициною на допомогу може прийти остеопатія, яка істотно полегшує стан пацієнта.

Остепатіческіе прийоми дуже м’які, вони приносять пацієнтові відчуття розслабленості, умиротворення, тепла. Руками лікар-остеопат може поліпшити роботу м’язів, кровотік, впливати на кістки і суглоби, при цьому він бореться не з клінічними проявами захворювання, а з його причиною.

Остеопат запускає потрібні механізми, які подібно до годинникового механізму нормалізують роботу всього організму в цілому.

М’язовий тонус або гіпертонус м’язів у новонародженого

М’язовий тонус або гіпертонус м’язів – діагноз, який нерідко ставиться кожному другому новонародженому. Це прийнято вважати патологією або нормою? У чому небезпека тонусу м’язів для подальшого розвитку дитини? Як з ним боротися? Давайте спробуємо знайти відповіді на всі ці питання.

Що означає поняття тонус м’язів у малюка?

Саме поняття тонус означає стан тривалої напруги м’язової тканини, що не супроводжується втомою. Згідно зі статистикою, 9 з 10 малюків народжуються з порушеним м’язовим тонусом, і найчастіше в бік підвищення.

Причиною цього є те, що малюк весь час знаходився в утробі матері в позі ембріона, ручки і ніжки були притиснуті, у малюка не було можливості активно рухатися всередині. Тому, присутність м’язового тонусу при народженні вважається нормою.

Трапляється і знижений м’язовий тонус, але набагато рідше, ніж підвищений, при цьому малюк малорухомий, млявий, при перекладанні на животик не робить спроб підняти голову, коли ніжки розсунуті, малюк ними практично не рухає.

У міру того як росте малюк, тонус м’язів приходить в норму, проте якщо спостерігаються такі ознаки, то варто негайно показати малюка лікаря:

• дитина неспокійно поводиться, мало спить і сон не глибокий
• під час сну тіло малюка не розслабляється повністю, ручки затиснуті в кулачки, ніжки зімкнуті
•  постійне зригування після годування
•  часта тремтіння в підборідді при плачі
• роздратована реакція на тихі звуки і не яскраве світло
•  часто закидає голову назад і вигинається

Малюки з підвищеним тонусом з народження дуже затиснуті і напружені. Деякі батьки дивуються, як малюк в місяць вже може деякий час потримати головку. Причина цього надмірний тонус м’язів шиї малюка.

Підвищений тонус буває також в ніжках, при розведенні ніжок малюка в сторони, відчувається сильний опір, потрібно зусилля, що б це зробити.

Також під час перевірки рефлексоопори, дитина, як правило, спирається на навшпиньки, автоматична ходьба буде з перекрестом стоп.

Чим небезпечний тонус м’язів і як з ним боротися?

Небезпекою для малюка при наявності м’язового тонусу (або гіпертонусу) є затримка темпів рухового і фізичного розвитку.

Якщо не визначити тонус своєчасно і не почати лікувати його, то в силу скутості своїх рухів, милиша не може активно рухатися за іграшкою, не може перевертатися вчасно, не може згрупуватися що б сісти правильно, як результат все рухові навички розвиваються з відставанням.

Рухи почнуть його швидко стомлювати, а при ходьбі може виникнути неправильний розподіл центру ваги (закидання тулуба назад). Також можливе порушення загального стану: м’язи надмірно напружені, і як результат це призводить до зайвого порушення малюка, поганого сну, відрижки після 6 міс.

Незважаючи на вроджений тонус м’язів у малюків, це не настільки небезпечно і деколи лікувати навіть не потрібно.

Важливо, просто стежити за дитинкою, робити звичайні домашні масажі, займатися плаванням, робити гімнастичні вправи, заспокійливі трав’яні ванночки, все це цілком здатне вирішити наявне проблеми зі здоров’ям.

Як правило, таких процедур буває достатньо, що б знизити підвищений м’язовий тонус, підвищити знижений, крім цього фізичні вправи сприятливо впливають на загальний стан малюка.

Але якщо тонус сильно підвищений і домашні процедури не допомагають, то тоді потрібні професійні масажі, після них в основному, відповідь м’язів настає через 2-3 тижні і видно покращення.

Дуже важливо не закінчувати розпочатого лікування на півдорозі і не переривати його, навіть якщо здалося, що стан дитини істотно покращився, і ознаки тонусу зникли.

Іноді призначають парафінотерапія, зігріваючі процедури на стопи, гомілки, і дуже рідко медикаментозне лікування.

А якщо до всіх процедур додати мамину любов і ніжні ласкаві обійми, то якнайшвидше зняття м’язового тонусу і одужання вам гарантовано.

Гіпертонус у новонароджених ознаки і лікування комаровский

Дев’ятьом з десяти новонароджених дітей педіатри ставлять діагноз «гіпертонус м’язів». Що це – патологія або норма? І наскільки це небезпечно для подальшого розвитку малюка?

Спробуємо розібратися разом. Як бути, якщо вашій дитині поставили діагноз підвищеного тонусу м’язів.

Тонус (від грецького τόνος – напруга) – це стан стійкого збудження м’язової тканини і нервових центрів. Завдяки йому ми підтримуємо певну позу, положення тіла в просторі, тиск в порожнині внутрішніх органів (можливо, під час вагітності, ти стикалася з поняттям «матка в гіпертонусі», тобто, надмірно напружена).

Природне напруга м’язів підтримується надходять з нашої центральної нервової системи імпульсами, навіть в стані спокою.

Сама зручне і безпечне положення в утробі матері – «поза ембріона».

І якщо при вагітності, підвищена напруга м’язових волокон матки, для крихти, що знаходиться в ній – небезпечно, то його власний гіпертонус – абсолютно фізіологічний. Всі м’язи ще не народженої дитини, скорочені для більшої компактності, ручки, ніжки і підборіддя притиснуті до тулуба. Це і є класична «поза ембріона».

У разгибателях м’язів шиї дитини тонус вище, тому його головка трохи закинута назад. У призводять м’язах стегон, їх підвищена напруга пручається спробі розвести ніжки новонародженого немовляти. У нормі їх можна розсунути на 90 градусів – по 45 градусів в кожну зі сторін.

Зовсім маленькі крихти ще не готові самостійно утримати голівку.

Приводом проконсультуватися з невропатологом має стати відсутність зниження тонусу м’язів після шестимісячного віку малюка.

Так само, за низкою ознак можна визначити, що візит до лікаря відкладати не варто:

• Підвищена нервозність малюка – тривожний дзвіночок для батьків.
• При плачі дрібно тремтить підборіддя.
• «Нетрадиційний» плач з сіпається підборіддям – відмінна риса підвищеного тонусу м’язів у немовляти.

Закидає головку назад, вигинаючись всім телом.Во час сну ручки і ніжки малюка підібгані і щільно зімкнуті між собою, при спробі розвести їх, малюк пручається і плаче.

Поза під час сну може багато що сказати про здоров’я крихти.

Гіпертонус в м’язах ніжок дитини

Одним з класичних достовірних ознак підвищеної напруги м’язів в ніжках немовляти є, так звана, «хода навшпиньки». Якщо взяти малюка пахви і, трохи нахиливши вперед, притримуючи поставити його ніжки на рівну поверхню, повинен спрацювати умовний рефлекс автоматичної ходи. Дитина починає перебирати ніжками, немов роблячи кроки.

Ще один тест на перевірку тонусу нижніх кінцівок – це взяти ніжку малюка в руки і вирівняти стопу перпендикулярно гомілки. Після цього, обережно спробувати розпрямити ногу крихти в коліні. При гіпертонусі ти відчуєш досить серйозний опір своєї ініціативи.

Навіть якщо ваш малюк «не ходить», не варто хвилюватися, все можна виправити!

Підвищений тонус м’язів шиї у грудничка

Так звана, помилкова кривошия також обумовлена ​​загальним напругою м’язів новонародженого. Найчастіше малюк тримає голівку, нахиленою в одну сторону, але органічних порушень в зв’язках і м’язах, на відміну від справжньої кривошиї, немає.

Деякі хитрості, що вживаються матусею, допоможуть дитині поступово позбавиться від прикрого недуги.

В ряду загальних терапевтичних процедур (про які нижче), для корекції цього порушення, із двох-тритижневого віку, можна використовувати спеціальні укладання. Коли немовля лежить на «хворому» боці – підкладаємо подушку, на «здоровому» – обходимося без неї.

Досить зручні для використання «бублики» та інші ортопедичні подушки, не завжди підходять таким малюкам через небезпеку відрижки.

Багато мам лякаються, якщо їх діткам ставлять діагноз «непрохідність слізного каналу» і наполягають на операції. Абсолютно марно. Розвіяти необгрунтовані страхи допоможе ця стаття.

Думка доктора Е.О. Комаровського про «проблеми» гіпертонусу м’язів новонароджених

Давай домовимося відразу, що, при всій повазі до професіоналізму Євгена Олеговича, дуже багато педіатри не поділяють його думки з тих чи інших приводів. Тому, будемо вважати цей розділ ознайомчим, для загального розвитку. Адже, в будь-якому випадку, мама – ти, і лише тобі вирішувати, кому ти довіриш здоров’я своєї крихітки. Згодна? Отже …

Основна проблема матусь – передчасна паніка.

У своїх численних статтях і коментарях, доктор не раз підкреслював, що підвищений тонус м’язів у дітей до року – це норма. Також Комаровський вважає, що поняття стандартної норми м’язового тонусу невірно в корені. У кожної дитини є свій особистий тонус м’язів, і те, що фізіологічні для одного малюка, може виявитися ознакою патології розвитку в іншого.

Заклик доктора заздалегідь не драматизувати ситуацію, виглядає цілком розумним. «Чи небезпечний гіпертонус у дітей до року? Аналогія – з портфелем, залишеним кимось у вагоні метро. Там може виявитися бомба, а може, його просто забув замотаний інженер. І виявивши знахідку – викликають фахівців. Нехай вони і розбираються, наскільки це серйозно. А може, і повна нісенітниця! »(С)

У більшості випадків, і вже з твоєї крихіткою (тричі сплюнув через плече!) – тим більше, надмірне напруження м’язів, дійсно, не є органічним порушенням. Небезпека гіпертонусу, в першу чергу, в тому, що він може бути показником ушкоджень головного мозку і нервової системи немовляти.

Причин може бути безліч – родові травми, крововиливу, гіпоксія плода під час вагітності та в пологах, менінгіти. Саме тому, лікарі так багато уваги приділяють ранній діагностиці підвищеного тонусу м’язів у немовлят.

Підвищений тонус м’язів може бути причиною запізнілої рухової активності дитини.

Також, в подальшому, це може погано позначитися на своєчасному розвитку малюка, відбитися на його вмінні повзати, сідати, вставати, ходити.

Методи лікування надмірного тонусу

Для нормалізації тонусу м’язів у твоїй крихти, доктор підбере комплексне лікування. Зазвичай застосовується фізіотерапія (ультразвук, електрофорез, тепло- і водолікування) і різні види гімнастики з масажем.

Лікуючий лікар призначить комплекс необхідних процедур.

Звичайно, все, що стосується фізіопроцедур, проводитимуть фахівці, а ось прийомам масажу та гімнастики, постарайся навчитися сама. Знаєш чому?

Лікарі, що працюють в Будинках малятка, можуть розповісти тобі, як важко йде лікування «відмовників». Без теплих рук мами, без рідного, заспокійливого голосу, знайомого запаху, малюкові важко витерпіти неприємні впливи. Він напружується, нервує, плаче, перевозбуждается. Але ж ми його саме від цього і лікуємо!

Мамині турбота, ніжність і любов забезпечать дитині здорове майбутнє.

Основним прийомам масажу, тебе, напевно, навчить ваш лікуючий лікар. Головне його призначення – розслаблення м’язів. Починають вплив з плавних, погладжувань ручок, ніжок, спинки.

Після цього, можна перейти до круговим, рухи, що розтирають по спині крихти, що лежить на животі. Потім, перевернувши його, обережно струшують кінцівки (ноги, притримуючи за гомілку, руки – трохи вище зап’ястя). Закінчують масаж, знову ніжними погладжуваннями.

З твоєю любов’ю, терпінням і завзятістю, у тебе все обов’язково вийде.

Гіпертонус у немовлят

Всі немовлята народжуються з трохи підвищеним м’язовим тонусом. Так відбувається через те, що в утробі матері вони знаходяться в позі ембріона і після народження їм непросто відразу розслабити і випрямити тіло. У більшості дітей через кілька місяців м’язи приходять у норму, але в деяких випадках міцно стиснуті кулачки або гучний надривний плач говорить про гіпертонус.

У малюка може бути гіпертонус, якщо мама під час вагітності:

• лікувалася від гострих інфекційних захворювань (герпесу, хламідоза);
• вживала алкоголь або курила;
• страждала від загострення хронічних захворювань (нирки, печінку, серце);
• відчувала важкий ранній чи пізній токсикоз;
• відчувала тонус матки.

Причиною може також послужити стрімкі або затяжні пологи, недостатнє розкриття родових шляхів, довгий безводний період та інші відхилення.

Однією з причин гіпертонусу є «косметичний розріз» при кесаревому розтині. Дитині доводиться проходити крізь отвір, який набагато вже його голови. Це може послужити також причиною пошкодження шийного відділу хребта.

Багато ознак гіпертонусу можна спостерігати і у здорових дітей, однак необхідно звернути увагу на такі симптоми:

• частий плач з тремтінням підборіддя;
• постійне зригування після годування;
• стислі кулачки, причому великий палець знаходиться всередині;
• закидання головки і вигинання тіла при плачі;
• тремор кінцівок після двомісячного віку;
• неспокійний, переривчастий сон;
• нерівномірні сідничні складки.

Визначити гіпертонус можна простеживши, як дитина крокує. Хорошим знаком буде, якщо дитина ставить ніжку на всю ступню. Якщо ж він спирається на пальчики, слід записатися на прийом до невролога.

Після встановлення діагнозу лікар призначає комплексне лікування.  У нього входять:

• масаж;
• гімнастичні вправи;
• розслаблюючі ванни;
• електрофорез.

Масаж  немовлят повинен проводити тільки досвідчений фахівець. Він визначить, які м’язи потребують інтенсивних діях, а які – в м’яких, заспокійливих. Запросіть масажиста на будинок, щоб дитину оточувала звична обстановка. Зазвичай сеанс масажу триває 20 хвилин протягом 10 днів.

Гімнастичні вправи  може проводити мама дитини. Потрібно лише дотримуватися нескладних правил:

• Не робіть вправи відразу після їжі;
• температура в кімнаті повинна бути комфортною;
• стежте, щоб руки були сухими і не холодними;
• починайте і закінчуйте вправи легкими погладжуваннями;
• не допускайте різкі натискання, постукування;
• весь час ласкаво розмовляйте з дитиною.

Хороший ефект досягається при заняттях на великому гумовому м’ячі – фитболе. Для цього гладкий м’яч покривають пелюшкою і укладають малюка на животик. При похитування в різні боки активізуються всі групи м’язів дитини.

Розслаблюючі ванни  заспокоюють малюка і позбавляють від скутості, скутості. Для їх приготування можна використовувати відвари цілющих трав – пустирника, шавлії, лаванди. Температура води не повинна перевищувати 39 градусів. Купання може тривати 10-15 хвилин.

Парафінові обгортання  можна поєднувати з курсами масажу. Теплим парафіном обертаються ручки і ніжки малюка в момент найбільшого розгинання. Прогрівання триває 20 хвилин і допомагає розслабити м’язи дитини. Таку процедуру можна зробити не тільки в поліклініці, а й в домашніх умовах.

Крім того, корисні прогулянки на свіжому повітрі і дотримання режиму дня. Батьки повинні ставитися до хвороби серйозно і виконувати процедури до повного одужання. Адже відмова від лікування може призвести до порушення постави і незграбною ходою, а у важких випадках – до порушень розвитку головного мозку.

За якими ознаками визначають тонус м’язів у немовлят?

Тонус м’язів присутній у кожної людини, завдяки йому ми контролюємо руху і утримуємо певне положення тіла.

З народження і до певного віку м’язова система адаптується до нових умов, тому м’язовий тонус у немовлят може бути підвищеним або зниженим.

Наскільки він небезпечний? Це не можна назвати хворобою в повній мірі, швидше за це стан, викликаний фізіологічними або патологічними причинами. Батькам потрібно розуміти різницю між фізіологічним і патологічним тонусом, і які можуть бути після цього наслідки.

Коли проходить фізіологічний тонус

В останньому триместрі вагітності, коли плід досягає максимальних розмірів, йому вже катастрофічно мало місця в материнській утробі, і тому майбутній малюк свої останні тижні проводить в єдиною можливою позі, притиснувши ручки і ніжки якомога ближче до тіла.

Через постійне фізичного напруження виникає тонус м’язів, на який новонароджений не в змозі вплинути. Цей стан називають фізіологічним тонусом, через який доводиться проходити кожного малюка.

Буквально через кілька місяців прояви м’язового тонусу послаблюються і сходять нанівець тоді, коли руху дитини стають більш усвідомленими.

Якщо гипотонус м’язів у дітей не був викликаний будь-якої причиною, то до одного року життя м’язова система починає працювати подібно дорослому.

Патологічні порушення і їх симптоми

Яким буває патологічний тонус м’язів? Всього є три різних види, кожен з яких розглянемо детальніше:

1. Гіпертонус. У цьому стані м’язи знаходяться в постійній напрузі і не розслабляються навіть в стані максимального спокою. Якщо підвищений тонус м’язів, у новонароджених навіть під час нічного відпочинку зберігається поза ембріона. Діти неспокійні, примхливі, заходяться в істеричному плачі без видимої причини, їх переслідують часті кольки в животі і відрижки. Підвищений тонус у новонароджених може розвинутися після гіпоксії, пологової травми, пошкоджень мозку і ЦНС, менінгіту та легко збудливих дітей.
2. Гипотонус. Є прямою протилежністю гіпертонусу, тобто у таких малюків м’язи занадто розслаблені. Такі діти не доставляють батькам великих клопотів, тому що здебільшого вони сплять і навіть в період неспання не виявляють великий фізичної активності. Якщо є гипотонус у грудничка, ознаки цього: дитина млявий і малорухливий, швидко втомлюється і погано набирає вагу. В особливих випадках у дітей зі слабким м’язовим тонусом порушуються функції смоктання, ковтання, а в особливо важких випадках можуть бути проблеми з диханням. Подібні порушення зустрічаються у дітей, що народилися раніше терміну, також можуть бути наслідком внутрішньоутробного інфікування, важкої травми при пологах.
3. М’язова дистонія. При цьому виді патології фіксують асиметричний тонус м’язів, тобто одна група м’язів може перебувати в підвищеному тонусі, а інша – в зниженому. Зрозуміти, що у дитини м’язова дистонія, можна по тому, що часто він лежить в незручному положенні, завалившись на бік і закинувши голівку. Шкірні складки розташовані нерівномірно. Найчастіше м’язова дистонія наслідок кисневого голодування, викликаного важкими пологами, інтоксикацією під час вагітності, відшаруванням плаценти та ін. Ускладненнями під час вагітності та пологів.

причини

Ви знаєте, що таке тонус м’язів у немовлят, але в яких випадках він потребує корекції? Сама часті причини – це родові травми і кисневе голодування, в результаті яких порушується робота головного мозку і нервової системи.

Травмувати дитину під час пологів можуть, коли застосовують заборонений в більшості країн прийом Крістеллера (тиск на дно матки ліктями для стимуляції виходу плода), застосовуючи акушерські щипці або вакуум, або ж в результаті медичної недбалості. Також дитина може травмуватися під час стрімких пологів.

Як діагностувати проблему

Через вимушену пози, яку плід зберігає в останні місяці вагітності, діти народжуються з фізіологічним м’язовим тонусом.

У перші місяці свого життя м’язи новонародженого як і раніше напружені, тому ручки-ніжки притиснуті до тіла, а головка злегка закинута назад.

Починає приходити в норму тонус дитини в 3 місяці і, якщо після цього віку при огляді у педіатра лікар не виявить позитивної динаміки, можливо, це прояви патологічного тонусу, вже вимагає корекції.

Багатьох батьків цікавить, чи можна зрозуміти з самого народження, чи є патологія у малюка? Ще в пологовому будинку проводять ряд тестів, які дозволяють оцінити м’язовий тонус. Батьки також можуть скористатися цим комплексом, щоб оцінити стан своєї дитини.

Підтягування за ручки

Легенько обхопіть кисті дитини і спробуйте потягнути їх на себе. У нормі руки повинні розтискати в ліктях з невеликим опором, що вказує на допустимий тонус м’язів. Якщо руки розігнулися в ліктях без зусилля, це може бути проявом слабкої тонусу. Якщо під час тесту ручки так і залишилися в зігнутому в ліктях положенні, то це свідчить про гіпертонус.

тонічний рефлекс

Відноситься до безумовних рефлексів, які присутні у кожної дитини і проходять по досягненню тримісячного віку.

Якщо покласти грудничка на пеленальний столик або іншу рівну поверхню, то він буде намагатися випрямити ручки з ніжками. Коли його перевертають на живіт, то його реакцією буде згинання кінцівок.

У разі відсутності рефлексу йдеться про недостатнє м’язовому тонусі.

Симетричний і асиметричний рефлекс

Зберігається до трьох місяців. Перевіряють у такий спосіб: малюка лежить на спині, дорослий кладе долоню на його потилицю і легенько нахиляє його головку вперед. В результаті цих дій ручки згинаються, а ніжки випрямляються.

У разі нахилу головки до правого плеча, активізується права половина тіла і дитина витягує ручку і ніжку. Така ж реакція, але вже з лівою половиною тіла, повинна бути після нахилу до іншого плеча.

При відсутності подібних реакцій малюкові ставлять діагноз гипотонус м’язів, а якщо реакція зберігається після трьох місяців, то мова йде про гіпертонус.

рефлекс опори

Щоб перевірити наявність рефлексу, малюка потрібно, акуратно підтримуючи, поставити вертикально, щоб він спирався стопами про тверду поверхню. При цьому його злегка нахиляють вперед. Нормою вважається рівна стопа з розправленими пальцями. Якщо він присідає – це гипотонус. При гіпертонусі стопа не розпрямляються, дитина стоїть на пальчиках.

Чим небезпечний гіпертонус і гіпотонус

Чому батьків має стривожити, коли дитина витягує ніжки і напружується або, навпаки, млявий і пасивний?

Само по собі стан нічим не небезпечно, але воно свідчить про порушення роботи головного мозку і нерівній системи. Якщо вчасно не звернути на це увагу, то наслідки виявляться жалюгідними. Найголовніше – така дитина завжди буде відставати в розвитку, тому він пізніше почне повзати, ходити, говорити. Крім цього можуть бути:

• неправильне формування постави і ходи;
• порушення, що відповідають за координацію рухів;
• невиразна мова;
• проблеми в навчанні.

методи лікування

Коли проходить тонус м’язів у немовлят? Щоб прискорити цей процес, необхідна кваліфікована допомога. Під корекцією прийнято розуміти ряд процедур, покликаних знизити прояви м’язового тонусу. Призначенням повинен займатися фахівець. У числі таких процедур можуть бути:

• курс розслабляючого масажу (мінімум 10 сеансів);
• електрофорез;
• парафінові обгортання;
• заспокійливі ванни з травами (валеріана, хвоя, пустирник);
• вправи на великому м’ячі;
• седативні або сечогінні препарати.

Щоб дитина в подальшому не постраждав від наслідків м’язового тонусу, батьки повинні чітко виконувати приписи лікаря.

Тепер ви знаєте, що таке м’язовий тонус і чим він відрізняється у дорослих і дітей грудничкового віку. Будьте уважні до своїх дітей, щоб вчасно помітити порушення м’язового тонусу.