Гормональне (ендокринне) ожиріння: причини, симптоми і способи лікування у жінок

Причиною набору зайвої ваги можуть стати захворювання органів ендокринної системи. Якщо не усунути причину появи зайвих кілограмів, стан організму пацієнта може погіршитися. Ендокринне ожиріння неможливо вилікувати тільки голодуванням, дієтами або фізичними навантаженнями.

Причини виникнення захворювання

Головною причиною ожиріння є порушення функціонування ендокринних органів, серед яких:

1. Щитовидна залоза. Ожиріння виникає при гіпотиреозі – зниженні функціонуванні органу. Ця форма патології вважається найбільш поширеною.
2. Наднирники. Порушити роботу надниркових залоз можуть двостороння гіперплазія, екзогенний гіперкортицизм і новоутворення доброякісного і злоякісного характеру.
3. Органи статевої системи. У чоловіків маса тіла збільшується в період згасання статевої функції. Гормональне ожиріння може початися після видалення яєчок. У жінок зайву вагу з’являється під час вагітності та годування груддю, а також у період менопаузи, після видалення придатків або яєчників.
4. Гіпофіз. Вплинути на роботу органу можуть пухлини.
5. Підшлункова залоза. При ураженнях цього органу у пацієнта спостерігається ендогенне ожиріння, пов’язане з порушенням вироблення інсуліну.

характерні симптоми

Прояви захворювання часто залежать від ураженого органу:

1. При ураженні щитовидної залози пацієнт відчуває холод незалежно від температури навколишнього середовища. Відбувається порушення обміну речовин, спостерігаються збільшення маси тіла, підвищена стомлюваність, набряки, тахікардія. Нігті стають ламкими, волосся рідшають. Шкіра у пацієнта суха і лущиться, місцями згрубла. У хворого знижується працездатність.
2. Якщо в зоні ураження виявляються надниркових залоз і органи статевої системи, жирові відкладення частіше спостерігаються в області живота, обличчя та шиї.
3. При ураженні гіпофіза жирові відкладення у хворих з’являються в області верхнього плечового пояса, обличчя, шиї та живота. Відкладень на ногах і стегнах не спостерігається. У дітей і підлітків відбувається затримка статевого дозрівання. У жінок порушується менструальний цикл. Можливе підвищення артеріального тиску і зменшення щільності кісток.
4. Ураження підшлункової залози можна визначити по швидкому набору ваги в перші 2 роки розвитку захворювання. Пацієнт здатний набрати до 20 кг надлишкової маси.

методи діагностики

На першому прийомі лікар визначає ІМТ (індекс маси тіла), з огляду на вагу і зріст людини. При індексі від 25 до 30 фахівець констатує наявність зайвої ваги. Незважаючи на те що кілька зайвих кілограмів не завдадуть шкоди здоров’ю, пацієнту варто пройти обстеження. Важке захворювання може знаходитися в початковій стадії. При індексі понад 30 обстеження є обов’язковим.

Індекс маси тіла визначається співвідношенням зросту і ваги людини

Крім вимірювання ІМТ фахівець проводить вимірювання підшкірної жирової клітковини. Для встановлення причини збільшення маси тіла пацієнтові призначають аналізи сечі і крові. За допомогою цих досліджень визначається рівень гормонів, цукру і деякі інші показники.

Якщо аналізи сечі і крові не допомогли встановити причину, проводяться УЗД, комп’ютерна томографія, рентгенодіагностика і біопсія (при підозрі на рак).

лікування

При лікуванні ендокринного ожиріння необхідно усунути причину появи зайвої ваги. Якщо ІМТ не перевищує 40, хворому може бути показано медикаментозне лікування.

Якщо індекс маси тіла вище 40, пацієнт потребує хірургічного втручання. Надлишки жирових тканин видаляють за допомогою ліпосакції. Для запобігання переїдання проводиться оперативне зменшення об’єму шлунку.

Зменшити обсяг органу можна Бандажування або гастрошунтірованіе.

Після усунення причини можна приступати до зниження маси тіла за допомогою зміни харчових звичок:

1. З раціону виключаються продукти з надмірною калорійністю: жирні сорти м’яса і риби, смажені страви, випічка з кремом (торти, тістечка). Заборонені страви з прянощами, що викликають апетит, напівфабрикати і солодощі.
2. Прийоми їжі повинні бути частими (до 5-6 разів на день), але невеликими порціями. Є необхідно в один і той же час. Потрібно уникати як голодування, так і переїдання.
3. Щоб схуднути, необхідно знизити споживання рафінованих вуглеводів – рису, білого хліба.
4. Поліпшити роботу шлунково-кишкового тракту допоможе вживання свіжих фруктів і овочів, знежирених кисломолочних продуктів.
5. Перевага способи приготування їжі – запікання і варіння.
6. У день необхідно випивати не менше 1,5-2 л рідини. Бажано, щоб це була негазована вода. Дозволені неміцні чай і кава, киселі, морси і компоти з сухофруктів без цукру.

Поліпшити результати дієтичного харчування допоможе фізична активність. За допомогою лікаря необхідно підібрати оптимальний вид спорту, який не завдасть шкоди здоров’ю і не допустить появи зайвої ваги.

можливі ускладнення

До можливих ускладнень ендокринного ожиріння відносяться:

1. Цукровий діабет. Хвороба розвивається через порушення функціонування підшлункової залози.
2. Зміни в роботі органів травної системи. Люди з надмірною вагою часто страждають запорами.
3. Остеопороз, плоскостопість, патологічні переломи, артрит та інші хвороби кісткової системи. Захворювання викликані підвищеним навантаженням на скелет.
4. Порушення функціонування печінки. Проблеми можуть виникнути після зміни хімічного складу жовчі і порушення її відтоку. До захворювань призводить розлад обміну холестерину.
5. Хвороби серцево-судинної системи. Через брак кисню серцевий м’яз скорочується частіше, що призводить до змін в її будові. У страждають від зайвої ваги часто зустрічається ішемічна хвороба серця і гіпертонія.
6. Збільшення ризику розвитку онкологічних захворювань. У жінок з надмірною вагою частіше страждають жовчний міхур, яєчники і молочні залози. У чоловіків виникає небезпека розвитку раку прямої кишки або передміхурової залози.
7. Ураження ЦНС. Сонливість і апатія пацієнтів в денний час доби викликана порушеннями сну або безсонням в нічний час. Результатом таких порушень стають не тільки зниження працездатності, але і головні болі, депресії.
8. Підвищення апетиту. Які страждають на ожиріння не відчувають насичення і здатні приймати їжу практично постійно, ще більше збільшуючи свою вагу. Повні люди частіше відчувають спрагу. У великій кількості рідини потребують хворі, які страждають на цукровий діабет.
9. Погіршення функціонування легенів. Неповноцінна вентиляція органу призводить до того, що в кров не надходить достатня кількість кисню. В результаті страждають всі органи.
10. Грижа. Надмірна вага в області живота створює додатковий тиск на черевну порожнину. Якщо м’язи живота слабкі, зростає ризик розвитку грижі.
11. Безпліддя. У чоловіків відбувається зниження потенції, з’являються ознаки фемінізації (наприклад, збільшення молочних залоз). У жінок може повністю припинитися менструація.
12. Погіршення стану шкіри (вугри, екзема, фурункульоз).

Віднести до ускладнень можна і психологічний дискомфорт, який часто відчувають повні люди.

профілактика

Знизити ризик розвитку ожиріння допоможуть:

1. Активний спосіб життя. При профілактиці ожиріння у дітей і підлітків батьки повинні обмежити час перебування за комп’ютером або перед телевізором до 1-2 годин на добу.
2. Здорове харчування. Необхідно знизити до мінімуму вживання фаст-фуду, жирної їжі, солодощів і напівфабрикатів.
3. Повноцінний відпочинок. Сон дорослої людини має тривати не менше 8-10 годин. Потрібно уникати перевтоми і стресових ситуацій, здатних негативно вплинути на роботу ендокринних залоз.

Щорічний медичний огляд допоможе своєчасно виявити можливі захворювання органів ендокринної системи. Якщо пацієнт необгрунтовано (при збереженні звичного укладу життя) починає набирати вагу, необхідно звернутися до лікаря для проходження обстеження.

Гіпоталамічне ожиріння – ознаки, форми і причини, діагностика та терапія при хворобі

При ураженні внутрішніх органів може розвиватися гипоталамическое ожиріння, яке ще називають гіпофізарний.

Скупчення жиру зосереджено в області живота і стегон, а позбутися від такого «рятувального кола» не так просто.

Якщо своєчасно не визначена етіологія ожиріння і не усунутий провокуючий фактор, корекція надмірної ваги ускладнена. Завдання лікаря і гормональних препаратів – врегулювати жировий обмін.

Що таке гипоталамическое ожиріння

Ожиріння називається гіпоталамо-гіпофізарний, супроводжується великими ураженнями органів ЦНС з гіпоталамусом. Це ускладнення хронічних хвороб нервової системи, коли фігура за короткий термін набуває огрядність.

Жир з’являється на животі (формується «фартух»), на стегнах і сідницях. Патологічний процес супроводжується гіпоталамічний синдром, за яким можна встановити ураження головного мозку.

Гормональне ожиріння частіше прогресує у жінок, може стати основною причиною безпліддя.

Ендокринне ожиріння пов’язане з патологіями ендокринної системи, як варіант – щитовидної залози. Гіпоталамічне – спровоковано порушенням гормонів гіпофіза і гіпоталамуса.

Визначають останній діагноз при установці зв’язку надлишкового відкладення жиру і дисфункції основних структур головного мозку. Інтенсивне збільшення маси тіла обумовлено переїданням (аліментарний фактор) і серйозними внутрішніми захворюваннями.

В даному випадку мова йде про таких патологічних процесах і діагнозах:

• вірусна і хронічна інфекція;
• рецидивний тонзиліт, синусит, гайморит, фронтит;
• травми черепа;
• загальна інтоксикація організму;
• надлишок харчових вуглеводів в раціоні;
• внутрішні крововиливи;
• пухлини мозку.

Форми гипоталамического ожиріння

Перш ніж забезпечити медикаментозно регуляцію апетиту, потрібно достовірно визначити різновид патологічного процесу. Існує кілька класифікацій, які лікарі задіють для постановки остаточного діагнозу. Наприклад, за типом хвороби Іценко – Кушинга ожиріння гипоталамического типу виникає у осіб з 12 років і до 35, супроводжується наступними змінами організму:

• відкладення жиру в зоні обличчя, живота, шиї при худих кінцівках;
• сухість, шорсткість, мармуровість, гіперемія шкірних покривів;
• порушення вегетативно-судинної регуляції;
• артеріальна гіпертонія.

Хвороба по типу адипозогенітальною дистрофії розвивається на формі черепно-мозкових травм, супроводжується такою симптоматикою:

• огрядність і відставання розвитку статевого апарату;
• важкі органічні ураження головного мозку;
• надлишкова секреція гормонів гіпофіза.

Ожиріння гипоталамическое за типом хвороби Барракера – Сімонса частіше розвивається у дівчаток-підлітків і дорослих жінок з великими ураженнями головного мозку ревматичної природи. Симптоми такі:

• відкладення жиру в нижніх відділах корпусу (живіт, стегна);
• верхня частина корпусу без змін;
• Стрий по тілу повністю відсутні.

Порушеному метаболізму в патогенезі може передувати ожиріння гипоталамическое за змішаним типом. Симптоми такі:

• ожиріння в області таза, живота і грудей;
• порушення шкіри у вигляді очевидних розтяжок;
• порушений водний баланс, знижений процес діурезу.

симптоми

Характерний недуга супроводжується систематичними порушеннями харчового балансу, має місце аліментарний фактор. Однак це не всі видимі симптоми, які знижують якість життя клінічного хворого. Звернути увагу рекомендується на такі зміни в загальному самопочутті і зовнішньому вигляді:

• відсутність зниження ваги навіть на строгій дієті;
• постійне відчуття голоду, підвищений апетит;
• присутність нейроендокринних порушень;
• частішають напади мігрені;
• темні або рожеві розтяжки на шкірі;
• огрядність, підвищена набряклість;
• підвищена стомлюваність;
• нестерпне відчуття спраги.

При ожирінні гіпоталамічному спостерігається стрімка прибавка в вазі, наприклад, за 2 роки пацієнт може видужати на 20-30 кг. Не варто виключати спадкових передумов, проте зазначене захворювання більше вважається придбаним. Жир по тілу поширюється нерівномірно, осередки його локалізації повністю залежать від різновиду гипоталамического недуги:

1. При хвороби Симмондса-Глинського, властивої молодим жінкам, відкладення жиру збирається в нижній половині корпусу – на стегнах, ногах по типу «галіфе».
2. Аутіроглюкозное ожиріння є аналогом діенцефального ожиріння, супроводжується накопиченням жиру в животі та стегнах, проявляються ідентичні гіпотиреозу симптоми.
3. Диспластичне ожиріння по гіпоталамічному типу пов’язано з порушеним гліколітичні циклом обміну. Відкладення жиру переважає у верхній частині тіла при истончении нижніх кінцівок.

Клінічні особливості

Ожиріння гипоталамического типу виникає в жіночому організмі при порушеннях менструального циклу, що свідчить про прогресуюче гормональному дисбалансі, хронічних захворюваннях по-жіночому. Це не єдиний прояв характерного недуги, яке вимагає виключно диференціальної діагностики. Загальні симптоми захворювання представлені нижче:

• хронічне безсоння;
• систематичні напади мігрені;
• схильність до затримки води в тканинах (підвищена набряклість);
• м’язова слабкість;
• задишка, порушення серцевого ритму;
• уповільнення статевого дозрівання;
• підвищення артеріального тиску.

діагностика

Визначити наявність патології і її характер можна після лабораторного дослідження крові на цукор. Переважний показник інсуліну відображає клінічну картину, сприяє виявленню основного провокуючого фактора ожиріння гипоталамического.

При постановці остаточного діагнозу лікар відштовхується від даних анамнезу, специфіки розподілу жирових мас, клінічних та лабораторних ознак ураження ендокринних залоз.

За результатами аналізів відзначається висока концентрація ліпідів і кортикостероїдів в крові, підвищена екскреція 17-ОКС з сечею.

Оскільки характерний недуга має на увазі гормональні порушення, основою інтенсивної терапії стає замісна терапія тривалим курсом. Добові дози синтетичних гормонів лікар рекомендує індивідуально, виходячи зі специфіки організму та ваговій категорії пацієнта, при цьому додатково призначає лікувальну дієту і вітаміни для застосування перорально.

Медикаментозне лікування

Призначення медичних препаратів повністю залежить від патогенного фактора, який якраз і спровокував ожиріння гипоталамическое. Пройти потрібно буде не один лікуючий курс, а деякі пацієнти знаходяться на довічному лікуванні за участю індивідуальної корекції харчування. Ось основні фармакологічні групи:

1. Анаболічні стероїди і глютамінова кислота покращують білковий обмін, запобігають розпад тканинних білків.
2. Препарати, що знижують вміст холестерину, нормалізують системний кровотік, підвищують проникність судин. Це липокаин, Петаміфен, Метіонін;
3. Вітаміни групи В симулюють обмін речовин на клітинному рівні, забезпечують інтенсивне живлення тканин.

гормональна терапія

При прогресуючому гіпотиреозі обов’язково призначення тиреоїдних гормонів, при гіпогонадизмі лікарі рекомендують статеві гормони.

Коли причиною ожиріння гипоталамического є хронічний цукровий діабет, основою консервативного лікування стають бігуаніди (адебіт, Глюкофаж).

Замісна циклічна терапія включає застосування естрогенів, прогестерону, хоріогоніна, доречна при гормональної недостатності.

дієта

При такому захворюванні пацієнту потрібно скоротити споживання цукру і солі, регулярно влаштовувати розвантажувальні дні. Допустима добова калорійність страв – 1200-1800 Ккал. обов’язкова присутність рослинної клітковини, натуральних антиоксидантів і продуктів з вітамінами групи В. Заборонені консерванти, кондитерські вироби, солодощі.

хірургічне лікування

Радикальним методом інтенсивної терапії є променева терапія, доречна при захворюванні на кшталт хвороби Іценко – Кушинга з обмінно-гормональним дисбалансом. Пацієнт перебуває в стаціонарі, до настання позитивної динаміки залишається під лікарським контролем. При інших видах ожиріння гипоталамического такий метод лікування неефективний.

Особливості перебігу ендокринного ожиріння і його класифікація

Успіх в боротьбі із зайвою вагою в чому залежить від того, наскільки правильно була визначена причина стану. Навіть якщо сидіти на строгих дієтах, навантажувати себе фізичними вправами, але при цьому не проводити лікування основного захворювання, можна не отримати ніякого результату. Саме тому на першому місці стоїть діагностика. Особливо це стосується такого стану, як ендокринне ожиріння, причиною якого є патології з боку ендокринних органів.

Особливості патології та класифікація

Причиною ожиріння майже завжди є порушення роботи ендокринних органів. При цьому клініка стану безпосередньо залежить від того, який саме орган вражений. У зв’язку з цим виділяють кілька форм патології:

• Порушення жирового обміну, пов’язане зі зниженою функцією щитовидної залози або гіпотиреоз. Це найбільш часто зустрічається форма патології. Симптоми захворювання включають в себе відкладення жирової тканини в підшкірній клітковині, виражені набряки, порушення обмінних процесів, сонливість, підвищена стомлюваність, втома, відчуття холоду незалежно від навколишньої температури, а також сильне серцебиття. В результаті цього у хворих порушується працездатність, особливо пов’язана з фізичним навантаженням. Зовні у пацієнтів в даними діагнозом відзначається сухість шкіри, лущення, поява ділянок з щільною грубою шкірою, нігті легко ламаються, а волосся стає ламким і рідкісними.
• При ураженні гіпофіза також може виникнути ожиріння. При цьому воно протікає в двох формах: гіпофізарно-статева форма частіше діагностується у дітей та підлітків. При цьому спостерігається збільшення маси тіла, затримка статевого розвитку, а також патології в цій області. Також можливий розвиток хвороби Іценко-Кушинга, при якій з’являється пухлиноподібне утворення в області передньої долі. Ознаками патології є характерне розташування жирової тканини в області обличчя, шиї, верхнього плечового пояса і живота. При цьому ноги і стегна не змінюються, а ось на шкірі з’являються стрії. У жінок в подальшому з’являються проблеми з менструальним циклом, підвищення артеріального тиску, зміна щільності кісток і так далі.
• Окремо слід виділити статевий ожиріння. У жінок воно проявляється при ураженні яєчників і нерідко пов’язане з вагітністю, періодом годування грудьми, настанням менопаузи, а іноді після проведення операції з приводу видалення придатків. У чоловіків викликати зміну ваги може зниження статевої функції, пов’язане з її згасанням. Іноді видалення яєчок призводить до зміна гормонального фону.
• Крім перерахованого, існує ендогенне ожиріння, пов’язане з рівнем інсуліну, що виробляється підшлунковою залозою. Збільшення ваги особливо виражена в перші два роки від початку захворювання і може досягати 20 кілограмів. При підозрі на дану форму особливо важливо визначити, коли саме виникло ожиріння. При цьому виявляється, що виникло в першу чергу: зайву вагу або цукровий діабет, так як від цього залежить тактика лікування. Як правило, при формуванні зайвої ваги на тлі діабету після нормалізації стану стає простіше боротися з надмірною вагою, а результат виявляється стійким.
• Надниркової ожиріння, як правило, розвивається на тлі поразки наднирників пухлиноподібним освітою. Крім цього, викликати захворювання може екзогенний гіперкортицизм або двостороння гіперплазія. Зовні прояви дуже схожі з синдромом Іценко – Кушинга, коли вага відкладається в ділянці обличчя, шиї та живота.

Як і будь-яке інше захворювання, ожиріння має свої ускладнення. В першу чергу, це погіршення зовнішнього вигляду і, як наслідок, порушення психіки. Люди з надмірною вагою часом не можуть вести звичайний спосіб життя, особливо це стосується 3-й і 4-й стадії патології.

Крім цього, кожен зайвий кілограм негативно позначається на роботі серцево-судинної системи. Серцевий м’яз відчуває нестачу кисню і починає скорочуватися набагато частіше, що призводить до змін в її структурі.

Одночасно з цим порушується кровопостачання в легких. Отже, вентиляція здійснюється вже не повноцінно, а значить, кров не наповнюється киснем, а вуглекислий газ не виводиться легкими.

В результаті цього страждають всі органи і системи.

Також слід зазначити, що при наявності зайвої ваги з’являється підвищене навантаження на кістковий скелет і суглоби. В результаті цього з’являються артрити, остеопороз, патологічні переломи, плоскостопість та інші захворювання.

Не менш виражені зміни спостерігаються в органах травлення. В першу чергу це стосується кишечника, що проявляється у вигляді закрепів і больових відчуттів.

Крім того, порушення обміну речовин призводить до патологій з боку підшлункової залози, що сприяє розвитку цукрового діабету. Це саме той випадок, коли ожиріння стало причиною діабету, а не навпаки.

Отже, ендокринолог зобов’язаний якомога ретельніше зібрати анамнез і з’ясувати всі нюанси, які можуть виявитися вирішальними при постановці діагнозу і пошуку причин стану.

У пошуках причин захворювання

Як говорилося раніше, ефективність лікування залежить тільки від того, наскільки правильно поставлений діагноз.

У той же час, ознайомившись з класифікацією, стає зрозумілим, що існує величезна кількість причин, що викликають нейроендокринне ожиріння.

Відповідно, якщо лікувати патологію, викликану нестачею інсуліну, препаратами для нормалізації функції яєчників, ніякого ефекту не буде.

В першу чергу проводиться огляд пацієнта. У кожної форми ожиріння є свої особливості локалізації жирових відкладень. Іноді вже по зовнішньому вигляду можна значно звузити перелік патологій і швидше знайти лікування.

Крім цього, особливо важливе значення має анамнез.

При цьому виявляється наявність перенесених захворювань, зокрема органів ендокринної системи, операцій і навіть травм, так як патології гіпофіза нерідко формуються саме після пошкодження головного мозку.

Далі призначаються аналізи крові, сечі, на цукор, гормони і так далі. Уже за цими даними можна більш-менш встановити причини стану.

У той же час не можна виключити, що, наприклад, цукровий діабет став результатом ожиріння, причиною якого є травма гіпофіза, отже, в першу чергу, потрібно лікувати саме останнє.

Таким чином, тільки виключення всіх причин дозволить точно поставити діагноз.

З інструментальних методів здійснюється ультразвукове дослідження, рентгенодіагностика, комп’ютерна томографія, а також біопсія при підозрі на онкологічні патології. Слід зазначити, що діагностика може бути проведена повторно в тому випадку, якщо підібране лікування не дає потрібного ефекту протягом тривалого часу.

Як нормалізувати вагу?

Відзначимо, що тяжкість перебігу захворювання залежить від віку пацієнта. Доведено, що при виникненні патології в дитячому віці ускладнення спостерігаються значно частіше, а лікування деколи потрібно протягом усього життя. В першу чергу, незалежно від форми захворювання, підбирається дієта.

При цьому слід зазначити, що її основною метою є не зниження ваги, а саме зупинка його зростання. Але все ж, якщо є виражене перевищення норми, може бути призначена дієта, спрямована саме на зниження маси тіла. Крім того, не можна допускати стрибків між зменшенням маси і її збільшенням.

Також не допускається різке схуднення.

Одночасно з цим для нормалізації кровообігу і обмінних процесів призначається фізичне навантаження. Підбирати програму повинен фахівець, а не тренер фітнес-залу.

При цьому враховується стан організму, що є або відсутня фізична підготовка, стан життєво важливих органів і причина патології.

Як правило, застосовується аеробіка, легка атлетика, спортивна ходьба, плавання та інші легкі види спорту.

Особливе значення ендокринологія приділяє лікарським методам лікування. Ось тут-то в першу чергу враховується причина ожиріння. Відповідно, якщо до набирання маси тіла привів цукровий діабет, проводиться його лікування. Те ж стосується патологій яєчників у жінок і яєчка у чоловіків.

Як правило, основними препаратами в цьому випадку є гормони. Особливо складно підібрати лікування при пухлиноподібних патологіях гіпофіза, надниркових залоз або щитовидної залози.

Як правило, гормональна замісна терапія дає тимчасовий ефект і для його збереження лікування потрібно використовувати тривалий час, що також має свої негативні сторони.

Крім цього, важливо проводити усунення супутніх захворювань серця, кишечника, підшлункової залози, хребта, суглобів та інших органів і систем, які можуть бути схильні до ускладнень. Не варто забувати і про хірургічних методах лікування.

В першу чергу, це видалення пухлин надниркової залози, кіст підшлункової залози і яєчників, видалення придатків і яєчка при виражених змінах в їх структурі, операції на щитовидній залозі і так далі.

Крім того, нормалізація ваги також може здійснюватися за допомогою оперативних методів, які полягають в ліпосакції, втручаннях на шлунку і так далі.

Профілактика ендокринних патологій

Не варто нагадувати, що по можливості рекомендується уникати всіх захворювань. Але якщо у вас є патологія в ендокринних органах, все ж можна виключити виникнення ожиріння як їх супутника.

Необхідно регулярно проходити огляди у лікаря і здавати аналізи. При наявності загострень проводите лікування основного захворювання. Обов’язково дотримуйтесь дієти і ведіть здоровий спосіб життя. Пам’ятайте, що сидяча робота і швидкі перекушування напівфабрикатами тільки погіршать ваше стан.

Ендокринне ожиріння: лікування, ознаки, форми, гормональне, причини

Ендокринне ожиріння є захворювання, при якому в тканинах і органах накопичується надмірна кількість жирових відкладень. Патологія негативно позначається не тільки на зовнішньому вигляді людини, але і на роботі внутрішніх органів.

причини розвитку

Ендокринне ожиріння утворюється внаслідок того, що порушується функціонування залоз внутрішньої секреції. Через це відбувається збій у виробництві гормонів, спостерігається їх підвищення або, навпаки, зниження.

Факторами до виникнення ожиріння є наступні:

1. Малорухливий спосіб життя.
2. Переїдання.
3. Неправильне харчування.
4. Захворювання ендокринної системи.
5. Часті стреси.
6. Порушення сну.
7. Шкідливі звички.
8. Прийом гормональних препаратів.

Зараз ожирінням страждає практично кожна четверта людина, з них більшість пацієнтів – жінки.

Різновиди і стадії

Лікарі розділяють ендокринне ожиріння на 3 типи:

1. Нижній. При ньому жирові відкладення виникають переважно в області сідниць, нижніх кінцівок. Патологія нерідко супроводжується варикозним розширенням вен ніг, суглобовими хворобами. Найчастіше нижній тип зустрічається у жінок.
2. Верхній. У цьому випадку надмірна кількість жиру розташовується в зоні живота і грудей. Такий різновид ожиріння діагностується частіше у чоловіків. Захворюванню супроводжують такі патології як підвищений артеріальний тиск, цукровий діабет, інсульт, інфаркт.
3. Змішаний. Це комбінований тип, при якому жир розподіляється по всіх частинах тіла.

Ожиріння не розвивається в один день.

На 3-4 стадії ожиріння починають сильно страждати внутрішні органи, порушується їх діяльність, внаслідок чого виявляються різні симптоми.

Вага тіла збільшується поступово, тому доктора виділяють 4 ступеня розвитку патології:

1. Перша – підвищення маси тіла на 29%.
2. Друга – на 30-40%.
3. Третя – на 50-99%.
4. Четверта – на 100% і більше.

Чим запущеними захворювання, тим складніше з ним впоратися.

Клінічні ознаки

При 1-2 ступеня ожиріння пацієнти не відзначають ніяких скарг, за винятком естетичного дефекту. Зовнішній вигляд хворого погіршується, з’являється другий добірок, збільшуються частини тіла, де найбільше накопичуються відкладення.

Можливі наступні ознаки:

1. Рясна пітливість.
2. Набряклість нижніх кінцівок.
3. Задишка.
4. Головні болі.
5. Розлади стільця.
6. Нудота.
7. Печія.
8. Суглобові болі.
9. Сонливість.
10. Нервозність і дратівливість.
11. Загальна слабкість.

Нерідко на тлі ожиріння формуються грижі внаслідок зниження еластичності м’язів і підвищеного навантаження на них.

діагностика

Судити про наявність ожиріння лікар може при звичайному огляді, так як всі ознаки наявності. В ході обстеження доктор визначає, наскільки збільшено вагу тіла, що дозволяє встановити ступінь патології. Також при огляді лікар прослуховує серце, вимірює тиск, становить анамнез.

Використовуються також інструментальні методи, які допомагають оцінити стан внутрішніх органів пацієнта.

До них відноситься ультразвукове дослідження, комп’ютерна, магнітно-резонансна томографія, денситометрія.

лікувальні заходи

Для позбавлення від ожиріння потрібен комплексний підхід, мета якого в зниженні маси тіла і нормалізації роботи внутрішніх органів. Застосовують наступні методики.

Дієтичне харчування

Хворим необхідно скорегувати свій раціон харчування. Це найголовніший етап терапії. Дієта складається дієтологом. З меню прибирають всі продукти, які здатні додавати зайві кілограми і завдавати шкоди організму.

Перевага віддається фруктам, овочам, нежирного м’яса, круп, молочних продуктів. Доведеться відмовитися від тортиків, цукерок, випічки, жирних і смажених страв, фастфуда, майонезу, хлібобулочних виробів.

Фізичні вправи

Не обійтися пацієнтам і без спорту. Фізичні навантаження добре допомагають в спалюванні зайвого жиру, нормалізації кровообігу, прискоренні обмінних процесів в організмі, а також дозволяють стабілізувати психоемоційний стан.

Деякі патології, що розвиваються на тлі ожиріння, призводять до летального результату.

Складати комплекс вправ, програму тренувань повинен тільки фахівець, що враховує стан хворого, його фізичну підготовку, наявність захворювань.

Лікарські засоби

При ендокринній ожирінні з медикаментів можуть призначити гормональні засоби, щоб підтримувати гормональний баланс в нормі. Для стійкого ефекту потрібно приймати їх протягом тривалого часу, що здатне викликати різні побічні реакції.

хірургічне лікування

У запущених випадках можливе проведення оперативного втручання. Воно полягає у видаленні частини шлунка і в відсмоктуванні зайвого жиру.

можливі ускладнення

Ожиріння призводить до порушення функціонування внутрішніх органів внаслідок того, що вони обростають жировими відкладеннями. В результаті у хворого можуть розвиватися різні захворювання, багато з яких становлять небезпеку не тільки для здоров’я, але і для життя людини.

Ускладнення можуть бути наступні:

1. Цукровий діабет.
2. Ішемічна хвороба серця.
3. Підвищений артеріальний тиск.
4. Стенокардія.
5. Серцева недостатність.
6. Інфаркт.
7. Інсульт.
8. Артрит.
9. Артроз.
10. Остеохондроз, артроз.
11. Новоутворення доброякісної або злоякісної природи.
12. Полікістоз яєчників.
13. Простатит.

Розвиток ускладнень спостерігається частіше у пацієнтів із запущеною формою ожиріння.

Прогноз і профілактика

Прогноз при ожирінні повністю залежить від того, в якій мірі протікає захворювання. При 1-2 ступеня патології не спостерігається ніяких серйозних порушень, тому недуга усувається легше. Працездатність пацієнта зберігається в повній мірі.

На 3-4 стадії прогноз менш сприятливий, так як виникає збій в роботі внутрішніх органів. Тому хворим часто привласнюють інвалідність.

Для попередження набору зайвої ваги лікарі радять наступне:

1. Дотримуватися правил здорового харчування. Не варто захоплюватися шкідливими продуктами, що містять багато канцерогенів і калорій.
2. Відмовитися від згубних звичок. Куріння і вживання спиртних напоїв здатні привести до порушень в роботі ендокринної системи.
3. Стежити за гормональним фоном. Потрібно регулярно перевіряти кров на наявність гормонів і при виявленні відхилень проходити лікування.
4. Займатися спортом. Малорухливий спосіб життя сприяє більш швидкому набору маси тіла, тому необхідно щодня навантажувати організм фізично. Для цього можна виконувати гімнастику, здійснювати піші прогулянки, ходити в басейн, бігати, їздити на велосипеді.
5. Своєчасно лікувати порушення ендокринної системи.

Якщо є привід занепокоїтися своєю вагою, слід відвідати лікаря. Він проведе обстеження і призначить грамотне лікування.

Виявлення та лікування гормонального ожиріння у жінок

Надлишок або нестача в людському організмі гормонів і появу зайвої ваги тісно пов’язані.

Причиною підвищення маси тіла може бути гормональне ожиріння, яке виникає незалежно від статевої приналежності і вікової категорії під впливом різноманітних факторів.

Нижче ми розглянемо ознаки і причини гормонального ожиріння у жінок і методи лікування захворювання.

Ознаки та причини патології

Гормональний збій і зайва вага на його тлі – це не те ж саме, що аліментарне ожиріння. Різниця тут не тільки в походженні патології, а й у зовнішній симптоматиці. Під впливом гормонів ожиріння проявляється нерівномірно, оскільки жир відкладається в певних зонах, які контролює ту чи іншу речовину:

1. Проблеми зі спинним і грудним відділом найчастіше провокує надлишок пролактину – цей гормон виробляється репродуктивною системою і відповідає за підготовку організму до лактаційний період. У деяких випадках його підвищене вироблення відбувається поза періодом виношування плоду, звідси набряклість і жирові надлишки. На збільшення концентрації цього гормону в крові може також вказувати надмірний апетит, хворобливість і набухання грудей, секрет, що виділяється з сосків, порушений менструальний цикл і безпліддя.
2. Накопичення жиру в області талії натякає на порушення функціональності щитовидки або підшлункової залози. Причиною проблеми можуть служити інсулін або тиреоїднігормони. Наслідком недостатньої вироблення інсуліну стає порушений цукровий обмін – глюкоза не стає джерелом енергії, а провокує жирові накопичення. Супутніми симптомами стає знижена працездатність і хронічна втома. При тиреоїдних ожирінні наслідки приблизно такі ж – зниження метаболічних процесів, перехід невикористаної енергії в жирові відкладення, поява характерною одутлості щік.
3. Причиною відкладення жиру в сідничних і стегнових областях можуть бути естрогени. Характерними симптомами при їх недостатньому виробленні крім ожиріння є млявість і депресивні стани, скачки настрою і дратівливість, відсутність сексуального потягу, проблеми з увагою і пам’яттю, порушена функціональність репродуктивної системи.

Ожиріння – не єдиний ознака гормонального збою, на проблеми можуть вказувати нерегулярні місячні, безсоння, головні болі і втрата волосся, безпричинні перепади настрою.

Увага. При гормональному збої можуть виникати і інші, що мають індивідуальний характер ознаки. Підтвердити діагноз може тільки кваліфікований фахівець після проведення обстеження.

У список факторів, які порушують функціональність ендокринної системи, змінюють рівень гормонів в організмі і призводять до появи надмірної ваги, потрапляють:

• статеве дозрівання;
• виношування дитини;
• період лактації;
• менопауза;
• вживання гормональних речовин і фармацевтичних препаратів, що впливають на виробництво біологічно активних компонентів;
• ендокринні хвороби;
• новоутворення, що локалізуються в підшлунковій залозі, яєчниках або надниркових;
• вроджені, інфекційні патології, хвороби хронічного перебігу;
• хвороби, що зачіпають гіпофіз, гіпоталамус.

Принципи лікування і правила дієти

Основні цілі лікування при ожирінні – усунення причин, що сприяли збою і медикаментозні методи. Тільки лише прийом препаратів не може забезпечити очікуваний результат, оскільки без усунення факторів, що впливають гормональний фон буде порушуватися знову.

При гормональному збої позбутися від ожиріння аж ніяк не просто, лікування призначається після проведення обстеження і здачі аналізів, що дозволяють виявити порушення. Відновити гормональний баланс допоможе комплексна терапія, що включає:

1. Дієту, яка розробляється відповідно до рівня гормонів – так, при надлишках тестостерону в меню потрібно обмежити білок, а при проблемах в ендокринній системі необхідно знизити споживання цукру.
2. Коригування режиму, включно з переглядом розпорядку дня і збільшення фізичної активності.
3. Призначення препаратів, що дозволяють нормалізувати виробництво певного гормону, або ж відмова від лікарських засобів, що провокують зростання або зниження рівня активних речовин.
4. В особливо важких випадках – оперативне втручання.
5. Зміна харчової поведінки за допомогою проведення психотерапевтичних сеансів.
6. Лікування патологій ендокринної системи.

Обов’язковою аналізом є дослідження крові на гормони. На початкових етапах розвитку гормонального ожиріння терапія може проводитися в домашній обстановці. Однак при другій або третій стадії потрібно активна допомога і контроль з боку ендокринолога.

Важливо! Лікування при гормональному ожирінні має бути комплексним і проводитися на тлі дієти, яку досвідчений фахівець підбирає індивідуально. Правильне харчування є основним доповненням до всіх терапевтичним схемам.

Існує кілька важливих принципів, яких слід дотримуватися при бажанні скинути надлишки ваги:

1. Необхідно привчити себе включати в меню складні вуглеводи – крупи, злаки, зернові культури та овочі.
2. Вуглеводні продукти бажано вживати в першій частині доби, оскільки в цей період організм найбільш активний.
3. З меню необхідно виключити солодощі, випічку і борошняні страви, висококалорійні продукти.
4. Щодня слід вживати натуральні рослинні жири – оливки, горіхи і насіннячка, авокадо.
5. Тваринні жири також повинні бути присутніми в раціоні, але в обмежених кількостях, забезпечити їх приплив допоможуть молочні продукти і морська риба.
6. Харчування має бути дробовим – розміри порцій слід зменшити, як і часовий інтервал між трапезами.
7. Важливий правильний питний режим – щодня необхідно вживати не менше двох літрів очищеної води, що дозволить вивести шлаки, токсини, активізувати обмін речовин і «спалити» жирові відкладення.

Дієвість дієти може бути істотно збільшена, якщо поєднувати її з заняттями спортом і тривалими прогулянками.

Медикаментозне лікування

На тлі низькокалорійної дієти фахівці призначають деяким пацієнтам гормональні препарати.

Однак цей метод вимагає попереднього обстеження і здачі аналізів, а після призначення – регулярного прийому і постійного контролю.

Наприклад, при використанні тиреоидина необхідно уважно спостерігати за пульсом, оскільки при його прийомі можливо прискорене серцебиття, серцеві болі. У таких випадках від прийому ліків слід відмовитися.

Не кращим рішенням є спроби самолікування і прийом тиреоїдин для позбавлення від аліментарного ожиріння. Незважаючи на те, що препарати Тиреоидин і Трийодтиронин прискорюють згоряння жиру, шкоди вони можуть принести набагато більше, ніж користі. Наприклад, препарати протипоказані при наявності неврозів або цукрового діабету.

Крім прийому гормональних препаратів лікувати ожиріння можна і за допомогою інших лікарських засобів. Але в кожному такому випадку у будь-якого препарату є як переваги, так і недоліки:

Фепранон, дезопімон, Грацідін та інші.	Придушення апетиту.	Високий тиск, проблеми з печінкою, атеросклероз.	Дратівливість, безсоння, нудота і напади блювоти, мігрені, біль в області живота, прискорене серцебиття.	Після закінчення прийому відбувається відновлення втраченої маси. Препарати призначають індивідуально, рідко, прийом проводять під посиленим контролем фахівця.
Гипотиазид, Лазикс, Фуросемід, інші.	Сечогінні препарати.	Декомпенсований цироз печінки, гіпокаліємія, гостра ниркова, серцева і дихальна недостатність.	Водний дефіцит, відчуття спраги, сонливість, слабкість, нудота, подальше збільшення маси тіла при заповненні втрат.	При помилках в дозуванні здатні вивести надмірний обсяг рідини.
Дюфалак, Дульколакс і інші.	Проносні препарати.	Вагітність, симптоми «гострого живота», гіпертонія і аритмія, кишкова непрохідність, індивідуальна непереносимість компонентів, кровотечі.	При постійному використанні препаратів спостерігаються порушення в нормальній функціональності травної системи, збої в природної перистальтики кишечника.	Препарати часто використовують при самолікуванні, тоді як медицина давно довела, що такий спосіб не тільки застарів, але і даремний.

Також слід розглянути можливість використання препаратів, що містять метил-целюлозу. Цей компонент дозволяє істотно зменшити калорійність харчових продуктів, за рахунок добре вбирає вологи і подальшого розбухання викликає почуття насичення.

Ще одні цікавий препарат, створений в 1965 році – адипозин. У засобі, що отримується з гіпофіза свиней, великої рогатої худоби, міститься жиромобилизующий компонент, що сприяє ефективному усуненню надлишків маси тіла. Однак при його використанні доводиться враховувати безліч побічних ефектів, відповідно його прийом можливий тільки в умовах стаціонару.

Як показує практика, найбільш дієве лікування забезпечують не стільки фармацевтичні препарати, скільки бажання пацієнта позбутися надлишкової маси тіла, підвищена фізична активність і правильне харчування.

Чи буває ожиріння від гормонального збою

Ожиріння від гормонального збою буває і у жінок, і у чоловіків. Причинами стають порушення в роботі ендокринної системи, тривалі стреси, прийом гормональних препаратів. Виявити збій допоможуть специфічні ознаки, а також проведення ряду аналізів. Про особливості ожиріння від гормонального збою читайте далі в нашій статті.

Який гормональний збій викликає ожиріння

За швидкість розщеплення жиру і його освіти, відкладення в підшкірному шарі і навколо внутрішніх органів відповідають залози внутрішньої секреції.

Виробляються ними гормони можуть прискорити накопичення ліпідів і зупинити їх розпад, у пацієнтів швидко підвищується маса тіла.

Ожиріння на тлі порушень синтезу гормонів зустрічається рідше, ніж харчове (переїдання), але процес схуднення в таких випадках відбувається набагато складніше.

До найбільш поширених причин гормонального надлишку ваги відносяться:

• дисфункція гіпоталамуса, який контролює харчову поведінку і роботу гіпофіза;
• підвищення рівня гіпофізарного кортикотропіну і пролактину, зниження утворення гормону росту;
• надлишок кортизолу надниркових залоз;
• недолік тироксину і трийодтироніну щитовидної залози (гіпотиреоз);
• надлишок інсуліну зі стійкістю до нього тканин (інсулінорезистентність);
• недолік естрогенів у жінок, підвищений вміст в крові чоловічих статевих гормонів;
• знижене утворення тестостерону у чоловіків.

Такі зміни роботи залоз внутрішньої секреції можуть викликати:

• черепно-мозкові травми;
• операції, променева терапія;
• наявність пухлини в гіпоталамусі, гіпофізарної області, а також новоутворення в ендокринних залозах;
• аутоімунні хвороби (утворення антитіл до своїх клітин і подальше руйнування органів).

Порушення функції надниркових залоз бувають через стреси, тривалих інфекцій, при тяжкому перебігу вагітності, пологів, в клімактеричному періоді. Гормональна активність щитовидної залози залежить від надходження йоду, дії екологічної обстановки.

Дисфункції статевих залоз з’являються при хронічних запальних процесах, на тлі прийому гормональних препаратів. Інсулінорезистентність може провокувати ожиріння, але нерідко вона виникає вже вдруге на тлі надлишкової кількості жирних кислот в крові.

Їх рівень зростає найчастіше при пристрасть до жирної їжі. Встановлено, що подібна дія має і велика кількість солодощів, борошняних виробів в раціоні.

Рекомендуємо прочитати статтю про щитовидній залозі і ожирінні. З неї ви дізнаєтеся про причини ожиріння при захворюваннях щитовидної залози, ознаках тиреоидного ожиріння, діагностиці та лікуванні порушення функції.

Чи буває ожиріння після гормональних таблеток

До медикаментозних препаратів, що стимулює накопичення ваги, визначаються:

• глюкокортикоїди (аналоги природного гормону кортизолу) – Гидрокортизон, Преднізолон, Дексаметазон;
• анаболічні стероїди – Метандростенолон;
• протизаплідні таблетки з дозою естрогенів вище 35 мкг (в даний час практично не використовуються).

Особливістю застосування препаратів є те, що посилений апетит і схильність до переїдання зберігається ще якийсь час після припинення прийому. Для пацієнток, схильних до ожиріння, гінекологи призначають низькодозовані препарати – логест, Мерсилон, Жанін, Ліндинет. При порушенні вуглеводного обміну показані прогестеронові таблетки – Екслютон, Чарозетта.

Якщо призначена тривала терапія глюкокортикоїдами, то єдиний варіант попередити ожиріння – це скрупульозно підраховувати калорійність їжі в поєднанні зі щоденною фізичною активністю. Якщо цього недостатньо, то на додаток до них рекомендують засоби для зниження апетиту.

Ознаки змін гормонального фону

Запідозрити ожиріння через порушення утворення гормонів можна за такими особливостями:

• на тлі незмінного харчування відбувається стрімке збільшення маси тіла;
• виникають неконтрольовані напади голоду, в тому числі і по ночах на тлі загальної слабкості, пітливості, лихоманки (характерно для хвороб гіпоталамуса);
• переважне відкладення жиру в області живота, плечей, грудей з тонкими кінцівками, розтяжки червоно-фіолетового кольору, гіпертонія (дія кортизолу надниркових залоз);
• у жінок порушується ритм менструацій, знижується їх обсяг, виникають затримки, безпліддя, посилено росте волосся на обличчі і випадають на голові, з’являється висип (надлишок чоловічих гормонів);
• у чоловіків збільшуються грудні залози, зменшується обсяг яєчок, відзначається слабка потенція і сексуальний потяг (нестача тестостерону);
• нормальний або знижений апетит, постійна мерзлякуватість, набряклість обличчя, рідкісний пульс і низький тиск, суха жовтувата шкіра (характерно для дефіциту гормонів щитовидки);
• напади головного болю, запаморочення, тремтіння рук, знімаються прийомом їжі, переважне відкладення жиру на животі (надлишок інсуліну);
• безпліддя, виділення із сосків, збільшення грудних залоз у чоловіків, статева слабкість (збільшено освіту пролактину).

Діагностика порушень рівня гормонів

Для того щоб виключити або підтвердити зв’язок ожиріння і захворювань ендокринної системи, рекомендуються такі аналізи крові:

• Цукор натщесерце, глюкозотолерантний тест, інсулін і С-пептид. При преддіабетом, діабеті і надлишку кортизолу виявляють підвищення глюкози в крові. Інсулін і С-пептид суттєво перевищують норму при пухлини підшлункової залози, менш виражені зміни при діабеті 2 типу.
• Ліпідограма – підвищення холестерину, тригліцеридів, ліпідних комплексів низької щільності (при діабеті, гіпотиреозі).
• Кортизол і адренокортикотропіну підвищені при аденомі гіпофіза, а якщо тільки кортизол, то причина – захворювання кори надниркових залоз.
• Естрадіол, пролактин, лютеїнізуючий і фолікулостимулюючий, тестостерон і дегідроепіандростерон у жінок – допомагають виявити нестачу жіночих статевих гормонів, встановити причину підвищеного рівня чоловічих;
• тиреотропний гормон гіпофіза підвищується при низькій гормональної активності щитовидки (частіше через дефіцит йоду), а при порушеннях функції гіпофіза він знижений одночасно з тироксином.

На додаток до лабораторної діагностики рекомендуються УЗД і томографія для пошуку причин виявлених відхилень.

Лікування гормонального типу ожиріння

Вторинне ожиріння на тлі хвороб ендокринної системи лікується з урахуванням порушень гормонального балансу. Основні методи – низькокалорійна дієта, підвищення фізичної активності, препарати для зниження ваги і відновлення нормального рівня гормонів.

дієта

Для того, щоб процес розщеплення жиру переважав над його накопиченням, необхідний дефіцит калорій. Для цього від потрібного калоража раціону (фізіологічної потреби) в залежності від ступеня ожиріння віднімають 500-750 ккал. Необхідно, щоб мінімальна кількість не було нижче 1200 ккал для жінок і 1500 ккал для чоловіків.

Рекомендується часте дробове харчування, виключення цукру, борошняних виробів, обмеження тваринних жирів (м’ясо і молочні продукти високої жирності). Під забороною алкоголь, покупні соуси, соки, десерти, напівфабрикати.

Основа раціону – овочеві відварні страви (крім картоплі та буряків), салати зі свіжих овочів, нежирна риба на пару або запечена в духовці, куряче філе, паровий білковий омлет. Їх доповнюють нежирними кисломолочними продуктами без добавок, сиром, кашами на воді (крім манної, з білого рису). Фрукти і ягоди вибирають несолодкі, їх кількість не повинна бути більше 300 г на добу.

На такому раціоні потрібно домогтися втрати ваги за тиждень близько 750 м Якщо схуднення йде повільніше, то необхідно один день з 7-10 робити розвантажувальним. Його проводять на кисломолочних напоях, сирі, відвареної риби з паровими овочами або салатами. Сумарна калорійність продуктів повинна становити близько 800 ккал.

Розвантажувальні дні проводять на кисломолочних напоях

Фізична активність

Заняття допомагають не тільки витрачати калорії, а й покращувати обмінні процеси, підвищується здатність засвоювати вуглеводи і зупиняється їх процес перетворення в жири.

При вираженому ожирінні почати потрібно з звичайної ходьби. Її легко дозувати за швидкістю і часу. Потім можна підключити лікувальну гімнастику, плавання. Тривалість тренування не повинна бути менше 60 хвилин, займатися оптимально кожен день.

Препарати для гормональної терапії

Лікування ожиріння гормонами обгрунтовано тільки в разі виявленого дефіциту. До показань належать:

• гіпотиреоз (нестача тироксину) – застосовується левотироксин (Еутірокс, L-тироксин);
• гіпоестрогенія у жінок (естрадіол нижче норми) – Дивігель, Фемостон, при надлишку чоловічих гормонів призначають Жанін, Діані, Андроблок;
• гіпоандрогенія (недолік тестостерону) у чоловіків – Андрогель, Тестостерон.

Ці гормональні препарати не допоможуть скинути вагу тіла при відсутності захворювань. Особливо велика незаслужена популярність серед них у левотироксина.

У хворих з недостатньою функцією щитовидної залози він сприяє виведенню зайвої води з організму. Його безпосередній вплив на жирові відкладення незначне.

При використанні левотироксина як засобу схуднення виникають серйозні ускладнення, аж до тиреотоксичного кризу.

В якості спеціальних медикаментозних препаратів для схуднення можуть бути рекомендовані сибутрамін (Меридіа) і орлістат (Ксенікал). Відносно першого кошти введена заборона на застосування в ряді країн, так як він викликає серйозні побічні дії. Перед його призначенням необхідне обстеження у кардіолога.

Лікарські препарати доцільно використовувати тільки на додаток до дієти і фізичних навантажень. Потрібно враховувати, що після закінчення їх прийому апетит і жировий обмін повертаються до вихідних.

Максимальний курс орлістата не повинен бути більше 4 років, а для сибутраміну – двох. Неефективність всіх перерахованих способів лікування є показанням до хірургічного зменшення об’єму шлунку.

Рекомендуємо прочитати статтю про порушення гормонального фону. З неї ви дізнаєтеся про те, що таке гормональний фон, можливі причини порушення гормонального фону, діагностиці, як відновити і нормалізувати гормональний фон у жінок, лікуванні у чоловіків.

Ожиріння виникає при зниженні функції щитовидної і статевих залоз, зміні роботи гіпофіза і гіпоталамуса, підвищеної активності надниркових залоз. Однією з причин буває тривала гормональна терапія. Існують ознаки, по яких можна запідозрити гормональний збій. Для постановки діагнозу потрібні аналізи крові. Лікування включає дієту, фізичні навантаження, медикаменти.