Одним з найбільш поширених шкірних захворювань вважається імпетиго. На відміну від нешкідливих жировиків імпетиго – це інфекційна хвороба. Фото імпетиго у дітей завжди у непосвячених людей викликає помітну неприязнь.
Викликається стафілококами і / або стрептококами, заноситься, як звичайна інфекція. Уражається епідерміс шкіри. Виявляється великою кількістю гнійників на шкірних покривах. Страждають частіше діти.
Імпетиго у дорослих зустрічається досить рідко. Поширюється через контакт між дітьми. Дорослі страждають на цю хворобу рідко.
Шляхи потрапляння інфекції
Інфекція проникає через пошкоджену в результаті травм шкіру (подряпини, порізи).
- Серед відомих етіологічних факторів імпетиго: ослаблення імунітету, цукровий діабет, недотримання принципів особистої гігієни, травми, порізи, укуси комах, наявність цієї інфекції в сім’ї.
Основним варто вважати ослаблення імунних властивостей організму. Безліч стрептококів і стафілококів завжди знаходиться на шкірі будь-якого, але хворіють тільки ослаблені.
Розрізняють імпетиго по типу збудника:
- стрептококове;
- Стафилококковое.
стрептококової імпетиго
У свою чергу стрептококової імпетиго ділиться на кольцевидное, простий лишай, щелевидное імпетиго, бульозні імпетиго, сіфілоподобное імпетиго, Вегетіруєт іметіго, імпетиго слизових оболонок, інтертригінозний стрептодермії.
Особливості кожного виду
- Кільцеподібне вражає нижні кінцівки, кисті.
- Простий лишай вражає обличчя у дітей.
Щелевидное імпетиго є специфічним видом: на нього страждають люди, що сплять з відкритим ротом, з якого стікає слина. Також, є наслідком частого облизування губ.
Бульозної імпетиго характеризується наявністю пухирів великого розміру (до двох сантиметрів). У міхурах присутня кров і каламутна рідина.
Сіфілоподобное спостерігається у новонароджених. Локалізація на сідницях. За виглядом нагадує твердий шанкр (сифіліс). Проходить самостійно, слідів не залишає.
Вегетіруєт імпетиго характеризується утворенням самовскривающіхся бульбашок по всьому тілу, формуються ерозії з гнійними корками.
Імпетиго слизових оболонок за визначенням вражає слизові оболонки рота, носа, очей.
Інтертригінозний стрептодермія проявляється ураженням великих шкірних складок при підвищеній вологості і потовиділенні. Характеризується швидким поширенням.
стафилококковое імпетиго
Спостерігається у осіб чоловічої статі, часто у дітей, підлітків. Уражаються волосяні фолікули, при генералізації запального процесу переходить в карбункули.
розрізняють:
- Небуллёзную форму;
- бульозної;
- Змішані форми.
Небуллёзную провокує білий стафілокок. Чи не характеризується швидким поширенням. Не залишає сліду самостійно. Фолікули уражаються поверхнево.
Бульозної форму провокує золотистий стафілокок. Спостерігається генералізація інфекції, фолікули уражаються більш глибоко, інфекційний процес може доходити до кров’яного русла, характеризується сильною інтоксикацією, може стати причиною сепсису при відсутності правильного і своєчасного лікування. Результатом завжди є рубець.
Змішана форма (ще його називають вульгарним імпетиго) вважається результатом ускладнення стрептококового імпетиго у вигляді приєднання і стафілокока. Клініка та ж плюс уражаються регіонарні лімфовузли, осередки швидко стають видні на всьому тілі.
Окремо виділяють імпетиго у дітей. Являє собою появу невеликих плям червоного кольору в куточках на вустах, на носі (на крилах), за вухами, на кистях рук. В області ротика формуються «закуси» і «заїди».
принципи діагностики
Діагноз повинен поставити лікар. Після огляду виконується дерматоскопія. Остаточний діагноз ставиться за результатами бактеріологічних досліджень матеріалу.
Принципи вибору тактики лікування
Лікування найчастіше проводять місцеве.
Застосовуються для цього антибактеріальні мазі, спиртові розчини. При генералізованих варіантах перебігу додають антибіотики і вітаміни per os.
Принципи профілактичних заходів
Запорукою успіху в профілактиці імпетиго будуть:
- Підтримка міцного імунітету;
- Дотримання правил особистої гігієни;
- Якісне харчування;
- Своєчасна ізоляція хворих до повного одужання.
Імпетиго – що це, причини, симптоми, лікування
Імпетиго (назва від латинського impetigo, що означає шкірна хвороба) – це група гнійничкових захворювань, що стосуються поверхневих шарів шкірного покриву. Хвороба заразна (контагіозна), тому на її частку припадає більше 15% всіх шкірних захворювань. Викликається стрептококами і стафілококами.
Різновидів імпетиго багато, але всі вони виявляються однаково – розвитком еритеми (сильне почервоніння) на відкритих (частіше це особа) ділянках шкіри. Еритеми супроводжуються везикулами (від латинського vesicula, що означає бульбашка) з гнійним вмістом.
Увага. Сприяють захворюванню мікротравми шкіри, а також потрапляння на шкіру штамів коккових бактерій. За станом шкіри слід стежити!
Імпетиго – це група поширених гнійничкових контагіозних пиодермий (гнійничкових захворювань шкіри), при яких основним запальним елементом є фліктена (поверхневі нефоллікулярние порожнинні елементи з млявою, ненапряженной покришкою).
Код імпетиго МКБ10 – L 01.
Причини розвитку імпетиго
Збудником імпетиго є переважно бета-гемолітичні стрептококи і золотисті стафілококи.
Факторами, що сприяють розвитку гнійничкові запалення шкіри, є:
- недотримання правил особистої гігієни;
- неправильний догляд за шкірою;
- ендокринні патології;
- порушення гормонального балансу;
- часта травматизація шкіри;
- занесення інфекції (контагіозне імпетиго може передаватися через предмети особистої гігієни, простирадла і т.д., особливо, при попаданні збудника на пошкоджені слизові або шкірні покриви);
- зниження імунітету;
- иммунодефи і т.д.
Класифікація імпетиго
Довідково. Залежно від збудника запалення, виділяють стрептококової, стрептостафілококковой і стафилококковое імпетиго.
Стафілококові імпетиго викликаються золотистими стафілококами. Стрептококові імпетиго викликають переважно бета-гемолітичні стрептококи групи А, рідше – негемолітичні стрептококи.
Стрептостафілококковой імпетиго викликаються змішаною бактеріальною флорою (стрептококи і стафілококи).
За клінічними симптомами виділяють:
- стафилококковое імпетиго Бокхарта (остиофолликулит);
- стрептококової імпетиго (імпeтігo Тільбері-Фокса);
- бульозні імпетиго;
- щелевидное імпетиго (Заєда);
- кольцевидное імпетиго;
- вульгарне імпетиго (стрептостафілококковой).
Імпетиго у дитини найчастіше протікає по типу заїди, стрептостафілококковой імпетиго або імпетиго Тільбері-Фокса.
Увага. Імпетиго у дітей відрізняється більш високим рівнем контагіозності (заразність), тому в дитячих колективах дане захворювання часто протікає по типу спалахів.
Стафилококковое імпетиго може розглядатися як компонент іншої піодермії, або як самостійне захворювання.
Причинами виникнення остіофлоллікуліта є золотисті стрептококи.
Довідково. При розвитку остіофоллікуліта уражається гирлі волосяного фолікула і виникає дрібна пустула, що охоплює волосся. Покришка пустули щільна, вміст – гнійне (жовтувате або жовтувато-зелене).
Саму пустулу оточує віночок запальної гіперемії (почервоніння) до 2-3 міліметрів.
Протягом декількох днів (до п’яти діб) гнійний вміст пустули поступово зсихається, перетворюючись в жовту або жовтувато-бурого корочку. Після того, як скоринка відпаде, на її місці залишиться тимчасовий вогнище з посиленою пігментацією шкіри (гіперпігментовані осередки).
Увага. У випадках, якщо цілісність покришки була порушена або несформована скоринка була насильно здерта, з’являється ерозія. Такі ерозії, як правило, поверхневі, однак в деяких випадках на їх місці може залишатися невеликий гипотрофический рубчик.
Волосяний фолікул при остіофоллікулітах не руйнується, так як запальний процес є поверхневим.
Залежно від тяжкості захворювання, висипання можуть носити як одиничний, так і множинний характер. Розташовуються висипання переважно на обличчі. У чоловіків остіофоллікуліти розвиваються в зоні росту жорсткого волосся (борода і вуса).
На тілі і в зонах зростання Пушкова волосся стафилококковое імпетиго виникає рідко.
стрептококової імпетиго
Даний тип імпетиго також відрізняється високим рівнем контагіозності (заразність). Тому важливо стежити за дотриманням правил особистої гігієни (використовувати тільки особисті рушники, не користуватися одягом хворого, стежити, щоб діти не користувалися іграшками хворої дитини і т.д.).
Увага! У дитячих колективах, при виявленні стрептококового імпетиго, хворої дитини слід ізолювати від інших дітей на час лікування, до повного стихання активного запального процесу (пустули і фликтени) на шкірі.
Найбільш показовим симптомом стрептококових імпетиго є поява фликтен (запальне освіту з ненапряженной і легко розривається кришечкою), наповнених гнійним вмістом.
Висипання, як правило, множинні і розташовані на запаленому (отечном і гиперемированном) фоні. Характерно поступове підсипання (збільшення кількості бульбашок).
У початковій стадії стрептококкового імпетиго фликтени можуть бути наповнені прозорою рідиною, проте у міру прогресування запальної реакції, вміст бульбашок нагнаивается (найчастіше нагноєння відбувається протягом доби).
Довідково. Розмір фликтен може значно варіювати (від декількох міліметрів до сантиметрів).
При появі множинних великих бульбашок (більше сантиметра) найбільш імовірним буде розвиток бульозної форми імпетиго (бульозні імпетиго – це важка форма стрептококових імпетиго, що супроводжується появою великих напружених міхурів, переважно на гомілках, стопах і кистях).
При повноцінному ссиханіі фликтени, на її місці утворюється пухка скоринка, рівна діаметру фликтени. Колір скоринки може бути жовтим, жовтувато-бурим або жовтувато-зеленим. Ссиханіі фликтен може займати три-чотири дні.
У осіб з товстим роговим шаром, ссиханіі фликтен може затягуватися на більший термін.
Після того, як скоринка відпаде, на її місці залишиться гіперпігментірованних пляма.
Довідково. За локалізацією запальної реакції, найчастіше зустрічається імпетиго:
- особи,
- червоної облямівки губ,
- слизових оболонок,
- носової порожнини і очей.
Щілиноподібні імпетиго у дорослих і дітей
Причиною виникнення заїду є бета-гемолітичний стрептокок групи А. Основний локалізацією щелевидная імпетиго є куточки рота, проте в деяких випадках заїди можуть вражати куточки очей і крила носа.
Увага. Імпетиго заразно, відрізняється схильністю до тривалого або хронічного перебігу, а також частим виникненням рецидивів.
При виникненні заед шкіра куточків губ набрякає, з’являється запальна гіперемія. В глибині запалених складок виникають хворобливі ерозійні поверхні. Ерозії часто оточені білими віночками (клітини епітелію).
Довідково. Скоринки, що формуються над запальної поверхнею, нестабільні і легко розриваються при русі губами. За рахунок цього процес загоєння ерозій може затягуватися на тривалий термін.
Довідково. Вульгарне імпетиго є однією з найбільш поширених форм захворювання. Основним симптомом стрептостафілококковой імпетиго є виникнення різного розміру фликтен, розташованих на набряклою і гиперемированной шкірі.
У дорослих пацієнтів вульгарні імпетиго можуть виникати і як самостійні патології, і як ускладнення інших дерматозів (короста, вошивість, сверблячідерматози і т.д.).
Стрептостафілококковой імпетиго найчастіше вражають шкіру обличчя і рук.
На набряклою і гиперемированной шкірі з’являються бульбашки з серозної, прозорою рідиною. Протягом декількох годин відбувається нагноєння запального інфільтрату в бульбашці.
Ще через кілька годин покришки мимовільно розкриваються з виділенням гнійного вмісту і оголенням ерозій.
Оскільки покришка бульбашок млява і ненапряженная, бульбашки можуть розкриватися і раніше, при найменшій травматизації покришки.
Вміст обнажившихся ерозій швидко зсихається, утворюючи специфічні «медові корочки». Спочатку скоринки плоскі, м’які і легко розриваються, проте у міру прогресування захворювання вони стають щільними, грубими, нерівними і підносяться над шкірою. У ссохшиеся скоринках може бути домішка крові і гною.
Довідково. Мимовільне відторгнення корочок відбувається, як правило, на п’ятий-сьомий день хвороби. При насильницькому обдиранні кірочок утворюються погано загоюються ерозії.
Слід зазначити, що при стрептостафілококковой імпетиго характерно поступове розростання запального вогнища від центру до периферії. У важких випадках, імпетиго може охоплювати значну частину шкірних покривів.
кільцеподібне імпетиго
Характерною особливістю даного типу імпетиго є утворення коричневої скоринки в центрі фликтени (навколо скоринки залишається запальний ободок з гноєм).
Даний тип імпетиго вражає зазвичай шкіру гомілок, стоп, навколо нігтів.
Довідково. Факторами, що сприяють виникненню імпетиго, є травми, задирки, врослі нігті. При виникненні фликтен навколо нігтя часто потрібне хірургічне розтин освіти.
Лікуванням імпетиго повинен займатися тільки лікар-дерматолог. Самостійне лікування неприпустимо і може привести до ускладнень і завдати значної шкоди здоров’ю.
Все лікування має призначатися з урахуванням збудника запального процесу, тяжкості стану хворого, типу і поширеності імпетиго, віку пацієнта, а також наявності супутніх патологій, що обтяжують перебіг захворювання (цукровий діабет, імунодефіцитні стани, тяжкі серцево-судинні патології та т.д.).
Імпетиго – лікування
Увага. Оскільки стрептококові, стафілококові і стафілострептококковие імпетиго є заразними, пацієнт повинен бути ізольований.
Додатково, рекомендовано щодня підстригати нігті і обробляти їх йодом (для попередження занесення і поширення інфекції). Особливо це важливо при лікуванні імпетиго у дітей.
Довідково. Неушкоджені ділянки шкірних покривів слід обробляти розчином саліцилової кислоти для попередження поширення інфекції.
Волосся у вогнищі запального процесу рекомендовано підстригати. Збривати їх категорично заборонено.
Основним методом лікування є застосування мазей і лосьйонів з антисептиками та антибіотиками.
Системна антибактеріальна терапія показана при поширених імпетиго, тривалих і хронічних запаленнях.
Також системна антибактеріальна терапія призначається пацієнтам з високим ризиком розвитку ускладнень (пацієнти з імунодефіцитами, ослаблені хворі, особи з цукровим діабетом і т.д.).
Зовнішнє лікування імпетиго включає обробку шкірних покривів в осередку ураження:
- спиртовими розчинами саліцилової кислоти;
- аніліновими барвниками (фукорцином, зеленкою);
- антисептиками для зовнішнього застосування (бетадином, хлоргексидином, диоксидином, Мікроцид, цітеалом, при стафілококових і стафілострептококкових імпетиго показана обробка розчином хлорофіліпту);
- еритроміцинову маззю (містить антибіотик з групи макролідів – еритроміцин);
- левомеколем (мазь містить антибактеріальний засіб – хлорамфенікол);
- кліндаміціновой маззю або лосьйоном (містять антибіотик з групи лінкозамінів – кліндаміцин);
- линкомициновую маззю (основна діюча речовина мазі – лінкоміцин, є антибіотиком з групи лінкозамінів);
- гентаміциновою маззю (містить антибіотик з групи аміноглікозидів – гентаміцин);
- маззю Бактропан (містить антибактеріальний засіб – мупіроцин, розроблене спеціально для зовнішнього використання);
- маззю Банеоцин (комбіноване антибактеріальний засіб для зовнішнього застосування, що містить антибіотик з класу аміноглікозидів – неоміцин і синтетичний антибіотик – бацитрацин) і т.д.
Мазі з глюкокортикостероїдами застосовують тільки при гострій потребі, як правило, при вторинних піодерміях, які розвинулися як ускладнення корости, атопічного дерматиту, псоріазу і т.д.
Довідково. На стадії відходження кірок можна застосовувати саліцилову мазь. Також показано застосування мазей, що підсилюють регенерацію (бепантен).
При тяжкому перебігу можуть призначатися системні антибіотики (доксициклін, азитроміцин, цефазолін і т.д.).
Що таке імпетиго і як його лікувати?
Імпетиго є заразним шкірним захворюванням, викликаним стафілококами або стрептококами, іноді їх комбінацією. Хвороба вражає верхні шари епідермісу і зовні проявляється у вигляді множинних гнійничкових висипань, що переходять в струпи з корками.
Найчастіше захворювання схильні діти, які відвідують дитячі установи. Для дорослих ймовірність заразитися також не виключена, особливо при низькому рівні особистої гігієни.
Зараження відбувається через мікротравми – подряпини, укуси, порізи і садна.
Патогенні бактерії при попаданні на пошкоджену шар шкіри активно розмножуються, викликаючи запалення.
Такі мікроорганізми завжди присутні на поверхні шкіри, але при дотриманні гігієни і регулярному миття їх кількість значно знижується і не здатне викликати шкірні захворювання.
Що це таке?
Імпетиго – це контагіозне інфекційне захворювання, викликане стафілококами і стрептококами. Недуга уражає таким симптомом, як ураження верхніх шарів епідермісу, що в результаті призводить до появи множинних гнійників, поступово переходять в струпи з корками.
причини
Основні причини, в результаті впливу яких починає прогресувати імпетиго:
- недотримання санітарно-гігієнічних правил;
- ослаблена імунна система;
- цукровий діабет;
- освіту саден, укусів, мікротріщин на шкірі;
- спекотний клімат (жаркий або ж вологий);
- наявність вогнищ інфекції у члена сім’ї.
До основної групи ризику можна віднести людей таких категорій:
- людей, які часто відвідують місця загального користування – сауни, басейни, душові;
- діти до 6 років;
- перенесли важкі інфекційні або дерматологічні захворювання.
Слід зазначити, що розвиток патологічного процесу можливе лише в тому випадку, якщо у людини буде дуже ослаблена імунна система.
Класифікація імпетиго
У дерматології прийнято класифікувати імпетиго (див. Фото) в залежності від причини, що викликала захворювання, і клінічних проявів. розрізняють:
Стрептококове (контагіозне) імпетиго: причина виникнення – стрептокок, частіше вражає шкіру дітей і жінок. Дуже поширена і контагіозна форма імпетиго.
Включає в себе кілька різновидів:
- Кільцеподібне імпетиго – є різновидом стрептококового типу і характеризується появою великих групуються фликтен. Центральна їх частина підсихає, утворюючи кірку, а на периферії виникають нові фліктени, що утворюють кільцеподібні фігури. Даний вид захворювання найчастіше вражає стопи, гомілки, тильну частину кистей і область нігтьового валика.
- Простий лишай ( «суха» піодермія) – виникає у дітей на обличчі, вважається абортивної формою. Виявляється клінічно еритематозними рожевими плямами з лущенням. Елементи вирішуються під впливом сонця, залишаючи стійку депігментацію;
- Щелевидное імпетиго (Заєда) – розвивається у осіб, що сплять з відкритим ротом, через кути якого пасивно витікає слина, а так само у тих, хто має звичку облизувати губи. Клінічно проявляється висипанням пустул в куточках рота, у крил носа, зовні очної щілини. Пустули ерозіруются у вигляді щілиноподібних дефекту шкіри, слизових. Шкіра навколо напружена, болюча, епітелізіруется важко, оскільки руху губ розривають тонкі епітеліальні плівки;
- Бульозні імпетиго – проявляється у вигляді Двосантиметровий бульбашок з щільною покришкою, наповнених каламутним ексудатом з домішкою крові. Процес ускладнюється поява набряків навколо ураженої області, а також підвищенням температури, виникненням головного болю, розбитості. Особливо важкий перебіг хвороби спостерігається при вже існуючих шкірних захворюваннях.
- Сіфілоподобное імпетиго – захворювання відзначено у новонароджених. Відмінною особливістю є висипання фликтен на сідницях і в под’ягодічной області. Фліктени розкриваються, утворюючи ерозії з інфільтрованою підставою, що нагадують твердий шанкр, вирішуються освітою кірок, що не залишають після себе сліду;
- Вегетіруєт імпетиго – для захворювання характерно спонтанне поширення розкриваються бульбашок з формуванням ерозій, покритих гнійними корками;
- Імпетиго слизових – висипання афт в порожнині рота, на слизовій щік, ясен, мови, носових ходів, слизових очі;
- Інтертригінозний стрептодермія – висипання локалізуються в великих складках шкіри, де через асептичних умов (піт, мокнуть) утворюються суцільні зудять і хворобливі ерозійні поверхні з віночком з залишився епідермісу по периферії. Межі вогнища чіткі, є тенденція до периферичної росту.
- Стафилококковое імпетиго (остиофолликулит, імпетиго Бокхарта) – зустрічається у чоловіків, дітей, підлітків. Виникає в гирлах волосяних фолікулів при недотриманні правил елементарної порядності. При тривалому існуванні з відсутністю лікування трансформується в карбункул. Існує в двох варіантах:
- Небуллёзная форма (поверхневий фолікуліт) – викликається білим стафілококом, характеризується дрібними (1,5 мм) гнійними бульбашками, не має тенденції до поширення, первинні елементи швидко підсихають в кірочки, які, отпад, не залишають сліду.
- Бульозна форма (глибокий фолікуліт) – її викликає золотистий стафілокок. Виявляється освітою вузликово-міхурово висипки (5 мм) навколо волосяних фолікулів, первинні елементи ущільнюються, мають тенденцію до проникнення в глибокі шари шкіри, судинне русло, тому в клініці присутні симптоми інтоксикації, а результатом процесу є рубчик.
- Змішане імпетиго (вульгарне імпетиго) – виникає при ускладненні стрептококкового імпетиго стафілококом, коли поява фликтен супроводжується свербінням, расчесов, приєднанням вторинної інфекції.
Висипання множинні, покриті товстими корками, локалізуються в області обличчя, шиї, суглобів, близько сосків молочної залози, на статевих органах.
Булли і ерозії болючі, мають тенденцію до поширення (через брудне рушник, постільну білизну), до процесу залучаються регіонарні лімфовузли.
Імпетиго у дітей
Виявляється імпетиго у дітей в утворенні червоних цяток, що переходять в струпи у вигляді кірочок. В першу чергу вони стають помітні в області рота, носа, за вухами, на тильній стороні долоні. Фліктени іноді бувають на яснах, що доставляє дитині масу незручностей, болю. Часті у дітей спостерігаються висипання в куточках рота, так звані заїди.
Бульбашки з тонкою шкіркою лопаються, утворюючи щілинну ерозію. На її місці швидко утворюється скоринка. Тривале загоєння ранок у дітей – результат звички облизувати куточки рота.
Палички стафілокока і стрептокока проникають в організм дитини через укуси комах, садна та інші ушкодження шкірного покриву, при контакті з іншими дітьми.
Це найбільше стосується дітей, які відвідують дитячі дошкільні установи.
Клінічні прояви
Симптоми імпетиго (див. Фото нижче) переважно пов’язані з інфекційним збудником. Однак характерним для них усіх є поверхнево розташований первинний елемент – фліктена, який представляє собою пустулу, що сформувалася під епідермісом і заповнену світлим мутнуватим або гнійним вмістом, іноді з домішкою крові.
При гістологічному дослідженні у фліктени виявляються лейкоцити, незначна кількість лімфоцитів і елементи фібрину. Відзначається також скупчення запальної рідини в міжклітинному просторі шипуватий шару шкіри, а в верхніх шарах дерми – незначний інфільтрат запального характеру з лейкоцитами і лімфоцитами.
Залежно від причинного фактора розрізняють наступні типи імпетиго:
- Стрептококове, або поверхнева стрептодермія, контагіозне імпетиго, імпетиго Ядассона, імпетиго Фокса.
- Стафилококковое, або поверхневий стафілококовий остиофолликулит, імпетиго Бокхарта, фолікулярної імпетиго.
- Змішане, або вульгарне, стрепто-стафілококові.
стрептококової імпетиго
Цим видом захворювання частіше уражаються молоді жінки, підлітки і діти. Воно характеризується виникненням червоних цяток, схильних до трансформації через кілька годин в розсіяні або згруповані елементи, які схильні до периферичної росту і здатні зливатися між собою. При відсутності лікування вони займають досить великі за площею шкірні ділянки.
Фліктени в діаметрі становлять від 2 до 10 мм, оточені віночком гіперемії (почервоніння), мають тонку в’ялу покришку і містять мутнувату рідина. Найбільш часто висипання локалізуються на шкірі обличчя (маскообразное імпетиго), рідше – на шкірі гомілок, кистей і стоп.
При розтині первинних елементів оголюється соковита яскраво-рожева ерозивно поверхню. В результаті еволюції або розтину фликтен їх вміст або виділення зсихається в тонкі кірочки світло-жовтого або сірого кольору.
Останні протягом 3-7 днів відпадають, а на їх місці залишається рожевий або тимчасово депігментований ділянку, покритий тонким шаром епітелію. Цей осередок оточений відшаровується роговим епітелієм у вигляді вузького «комірця».
стафилококковое імпетиго
Стафилококковое імпетиго (буллезное), відоме під назвою фолікуліт, розвивається з проникнення бактерій в пори на шкірі і в місця, звідки ростуть волоски. У цих місцях відразу утворюється гній. Найчастіше цим видом захворювання схильні діти у віці від народження до двох-трьох років. Захворювання вражає кінцівки дитини, область спини або живота.
Діагностувати хворобу можна наступним чином: при поверхневому імпетиго на тілі висипає безліч червоних цяток, які окремо один від одного і практично непомітні. Через деякий час кожне пляма перетворюється в міхур наповнений гноєм, з якого стирчить волосок. На третій стадії міхур лопається і утворює кірка медово-жовтого кольору.
У другому випадку, якщо інфекція проникла глибоко, то на шкірі з’являються гнійні освіти. Вони можуть досягати одного сантиметра в діаметрі, шкіра навколо нариву червоніє, а гнійник лопається через пару днів. Інфекція імпетиго на цій стадії дуже небезпечно для дітей, на шкірі можуть залишитися шрами і рубці, навіть якщо лікування було проведено вчасно.
вульгарне імпетиго
Зазвичай зустрічається у дітей. Відрізняється високим ступенем контагіозності. Характерно появою бульбашок стрептококової причини.
В результаті приєднання стафілококової інфекції світле вмістміхура набуває густу консистенцію і жовте забарвлення.
Вміст фликтен має схильність до швидкого ссиханіі в товсті палітурки жовтувато-зеленого забарвлення, мають вигляд грудок. Під ними виявляється мокнуча поверхню ерозії.
Зазвичай число елементів висипу велике, вони супроводжуються сверблячкою, схильні до швидкого поширення по тілу і злиття між собою. Переважна локалізація – особа і відкриті зони кінцівок.
При наявності педикульозу висипання локалізуються в основному на шкірі волосистої частини голови, при корості – в області ліктів (симптом Харді), внутрішньої поверхні стегон, на статевому члені і в ділянці сідниць.
Нерідко рецидивні висипання виникають в області крил носа, вушних раковин і на століттях на тлі інфекційно-запальних процесів (блефарит, риніт, отит).
При швидкій течії процесу з поширенням висипань по всьому тілу і наявності великої кількості елементів з ерозивно поверхнею і папульозний інфільтратом відзначаються симптоми загальної інтоксикації у вигляді незначного підвищення температури, головного болю, слабкості, загального нездужання, відсутність апетиту, порушення сну. При більш важкому перебігу можливі ускладнення – виражена інтоксикація, висока температура тіла, вогнищева еритродермія, лімфаденіти і лімфангіти, абсцеси і флегмони, ураження нирок у вигляді гострого гломерулонефриту.
діагностика
Діагноз може бути запідозрений вже при первинному огляді. Лікар уточнює характер первинних висипань, особливості перебігу хвороби. З додаткових методів дослідження використовують дерматоскопію. Повністю підтвердити діагноз допомагає бактеріологічне дослідження – посів виділень на поживні середовища.
При рецидивуючому імпетиго для діагностики цього захворювання пацієнтові рекомендовано дослідження імунного статусу, який допомагає визначити порушення в імунній системі.
Зі схожими симптомами протікають і інші шкірні захворювання: дерматит Дюринга, пухирчатка новонароджених, простий контактний дерматит. Допоможе відрізнити ці захворювання один від одного лікар дерматолог.
Як лікувати імпетиго?
Основне лікування імпетиго зводиться до місцевого. Це антибактеріальні мазі (тетрациклінова, ерітроміціновая), анілінові барвники (розчин брильянтового зеленого, фукарцін), спиртові розчини (саліциловий спирт), вітамінотерапія. У важких випадках вдаються до антибіотиків всередину.
Рекомендації для хворих імпетиго:
- У хворого має бути своє окреме рушник, посуд, предмети особистої гігієни.
- Забороняється митися: під час миття під душем або у ванні, особливо якщо терти тіло мочалкою, інфекція поширюється по шкірі.
- У квартирі, де знаходиться хворий, потрібно щодня робити вологе прибирання з дезинфікуючими засобами.
- Якщо захворіла дитина, то необхідно ізолювати його з групи в дитячому садку: з огляду на незрілості імунної захисту інфекція серед дітей поширюється швидше.
- Рекомендується вживати більше їжі, що містить вітамін C: лимони, квашену капусту, журавлину та ін.
- Необхідно уникати вживання в їжу солодкого. Цукор є живильним середовищем, на якій добре розмножуються стрептококи і стафілококи.
Широко використовуються лікування і народними засобами. Наприклад й в даний період часу продається спиртова настоянка календули, якій протираються осередки імпетиго. Сам спирт і сама календула мають антибактеріальні своиство. Ще всередину приймають настойки ромашки, череди, звіробою … Одним словом: «Все можна, але під контролем лікаря».
Народні способи лікування імпетиго
Деякі пацієнти активно користуються народною медициною для позбавлення від неприємних симптомів шкірних захворювань, серед яких найбільш відомі такі рецепти:
- трава живокосту подрібнюється і заварюється окропом, після чого залишається на 7-10 хвилин для настоювання. Після охолодження розчином рекомендується обробляти запалені ділянки шкіри;
- необхідно взяти в рівних кількостях ромашку аптечну, корінь хвоща польового і оману, календулу, подорожник і звіробій. Підготовлену суміш лікарських трав потрібно залити окропом (1 л) і прокип’ятити протягом 10-15 хвилин. Після охолодження розчин проціджують і приймають по ¼ склянки до їди;
- для підсушування бульбашок можна використовувати порошок з суперечка булавовидного плауна, яким присипається область поразки;
- лляні насіння заливаються холодною водою і кип’ятять на вогні протягом 5-7 хвилин, після чого розчин остуджують, проціджують і застосовується у вигляді примочок на уражені місця;
- для внутрішнього вживання рекомендується приготувати відвар з вільхових шишок, квітів ромашки, коріння аралії, солодки, левзеї і скнари. Всі інгредієнти подрібнюються, заливаються водою і витримуються протягом 5 хвилин на вогні, після чого проціджують і приймаються всередину по 1/3 склянки до їди;
Незважаючи на широке поширення використання рецептів народної медицини в лікуванні імпетиго, лікарі неоднозначно ставляться до такого способу позбавлення від негативних проявів, стверджуючи, що основну роль грає, саме профілактика.
профілактика
Потрібно дотримуватися певних правил:
- Заходи, спрямовані на зміцнення імунітету. Активний спосіб життя, заняття спортом, достатнє перебування на свіжому повітрі – все це знижує ризик не тільки імпетиго, але і будь-яких інфекцій.
- Ретельне дотримання особистої гігієни. Забруднення шкіри – один з чинників, який підвищує ризик розвитку стрептококової і стафілококової інфекції.
- Повноцінне харчування. Організм людини повинен щодня отримувати всі речовини, необхідні для нормальної роботи імунітету.
- Дотримання правил трудової гігієни. Особливо в тих організаціях, де у робочих часто відбуваються травми шкіри рук (подряпини і порізи), де вони постійно контактують з різними паливно-мастильними матеріалами.
- Ізоляція хворого, часті вологі прибирання з дезинфікуючими засобами. Це допоможе уникнути зараження. Особливо високий ризик серед людей, що мають знижений імунітет: дітей, людей похилого віку, вагітних жінок.
ускладнення
Стрептококова інфекція небезпечна тим, що може поширитися на інші органи – при відсутності лікування можливий розвиток таких грізних ускладнень, як нефрит або міокардит. У ослаблених людей імпетиго може стати причиною фурункулів, абсцесів або флегмон.
Тривало поточний процес нерідко призводить до того, що на місці фликтен формуються рубці і шрами.
Імпетиго: ТОП методів лікування у дітей та дорослих
Імпетиго (або стрептодермія, по-іншому) – це інфекційне захворювання, що передається побутовим шляхом. Збудником патології є стафілококи і стрептококи. На ураженій шкірі з’являються множинні гнійничкові висипання, які викликають больові відчуття.
З’явитися може як у дитини, так і дорослої людини, тому часто виникають питання про протікання патології, симптомах і можливе лікування. Важливо знати, що таке імпетиго і як його вчасно, щоб уникнути наслідків.
Для більш детального вивчення можна подивитися фото патології.
Трохи докладніше про хвороби
Захворювання є інфекційним і воно заразно, інфікування відбувається при контакті з хворою людиною або використанні його будь-яких предметів. Код МКБ (міжнародна класифікація хвороб) – МКБ-10: L01.
Контагіозне поразки викликає розростання бульбашок на верхніх шарах шкіри, глибокі тканини не зачіпаються.
На самому початку утворюються поодинокі висипання, далі хвороба прогресує, висип утворює великі струпи, які покриті червоною скоринкою.
Найбільш частіше схильні діти у віці 3-6 років. Захворювання в дитячому саду поширюється швидко, так як малюки використовують для гри чужі іграшки, іноді плутають одяг і взуття.
До того ж у дитини може бути знижений імунітет, що також позначається на розвитку недуги. У дорослих інфікування частіше відбувається при наявності певних факторів.
Наприклад, хворі на псоріаз і екзему часто виявляють у себе гнійничкові висипання.
Багато хто помилково думають, якщо імпетиго не впливає на глибокі шари, то його можливо не лікувати зовсім. Небезпека несвоєчасної терапії полягає в ураженні внутрішніх органів, що викликає серйозні патології. При виявленні навіть слабозаметний висипу слід звернутися до лікаря, інакше з’явиться ускладнення. Найпростіше з них – рубці і шрами на шкірі, що залишилися після лікування.
Що викликає імпетиго
Доктора розрізняють первинний і вторинний тип зараження. Якщо зараження відбулося через невелику рану або подряпину, то це первинна піодермія. При розвитку хвороби внаслідок шкірного захворювання пацієнтові ставиться діагноз вторинний імпетиго. Наступні фактори підвищують ризик появи недуги:
- часті травми шкірного покриву – розчісування укусів комах, порізи, подряпини;
- перебування у вологому теплому кліматі;
- недотримання правил особистої гігієни;
- хвороби ендокринної системи;
- ослаблення імунітету;
- контакт із зараженою людиною;
- ожиріння і рясне потовиділення;
- тривале використання певних мазей.
У групі ризику діти дошкільного віку, вагітні та люди похилого, а також люди, які регулярно відвідують баню або сауну. Погана робота імунної системи відбивається на загальному стані організму. Він перестає боротися з виниклою інфекцією, через що і з’являються майже всі хвороби.
ознаки інфікування
Головним симптомом, який не можна пропустити, є поява на поверхні тіла висипань з маленькими гнійниками.
При прогресуванні плями розростаються і лопаються, з них витікає гній, що поширюється на здорову шкіру. Мокнучі плями іноді підсихають, змінюють колір на коричневий і покриваються скоринкою.
На дермі легко помітити виразки з невеликим вмістом крові, при натисканні сильно болять.
Висипання можуть виникнути на будь-якій частині тіла, проте найчастіше уражається особа. Область навколо рота починає безпричинно свербіти і боліти, в нічний час з’являється печіння.
Діти не в силах контролювати бажання почухати шкіру, з цієї причини іноді відбувається розчісування до крові. Через деякий час утворюються бульбашки, які в подальшому лопаються.
У хворої людини відзначається збільшення лімфатичних вузлів, сонливість, втрата апетиту через болі навколо губ.
види імпетиго
Є кілька типів захворювання, кожен з них трохи відрізняється клінічним проявом і причиною виникнення. Саме тому настійно рекомендується звернутися до фахівця.
Стрептококової імпетиго з’являється при зараженні стрептококами, хвороби схильні маленькі діти і жіноча стать. Супроводжується хворобливими червоними прищами, які сильно сверблять, при розчісуванні утворюються криваві виразки. Передається при контакті з носієм інфекції, розрізняють кілька підвидів. Короткий опис кожного:
- кільцеподібний – на ногах і руках виникають великі гнійничкові висипання;
- сухий або рожевий лишай – цятка з’являється на обличчі у маленьких дітей;
- щелевидное імпетиго – виникає через гіповітамінозу і кон’юнктивіту, помітити можна поразку дерми навколо рота, очей, а також сильне свербіння і печіння;
- бульозні імпетиго – каламутні пухирі, всередині яких міститься кров і гній, викликає підвищення температури, сильний головний біль і занепад сил;
- сіфілоподобное поразку – хвороби схильні тільки немовлята, у них висип можна виявити на сідницях у перші дні життя;
- вегетуючих – на тілі утворюється маленький мокнучий міхур з гноєм, далі розмножується і покривається корками;
- інтертрігинозний – з’являється у дітей або людей з надмірною масою тіла в складках шкіри;
- ураження слизових – частіше діагностується у немовлят, гнійничкові висипання можна виявити в роті, носі або всередині століття.
Стафилококковое імпетиго з’являється у чоловічої статі, дітей у віці 10-16 років. При даному виді помітити на тілі можна маленькі рожеві або коричневі цятки, свербіж помірний, крові немає.
Відмінна риса – ураження волосяних фолікул при недотриманні правил особистої гігієни. Запущена стадія переходить в карбункул. Також має кілька підвидів: небуллезное і бульозна форма.
Перша характеризується виникненням вузликово-пузирчастих висипань близько волосяного покриву на голові, а друга – появою дрібних гнійників на тілі.
Змішаний (або вульгарне імпетиго) вид захворювання є ускладненням стафілококового і стрептококового типів недуги. До нього швидко приєднується ще кілька інфекцій, уражається не тільки особа, але і все тіло. Статеві органи, шия, суглоби, тулуб покриваються хворобливими гнійниками, з яких випливає каламутна рідина.
методи діагностики
При виявленні перших ознак імпетиго потрібно якомога швидше звернутися до дерматолога. Доктор огляне уражені шкірні покриви, а потім призначить ряд лабораторних досліджень. Пацієнт повинен обов’язково здати загальний аналіз крові і рідина з гнійників. Бактеріологічне дослідження необхідно для того, щоб точно визначити тип хвороби і збудник.
Крім цього, може бути призначено імунологічне дослідження крові і біохімія. Справа в тому, що хвороба імпетиго також з’являється при поганому обміні речовин і дуже низькому імунітеті, тому ці фактори потрібно виключити.
Якщо лікар сумнівається в діагнозі, то можливо дослідження дерми за допомогою спеціальних апаратів для докладного вивчення стану шкіри і визначення рівня кислотності.
Як лікувати контагіозний імпетиго
Лікування захворювання проводиться в домашніх умовах. Зазвичай для госпіталізації немає причин, але у маленьких дітей бульозний висип викликає жар, тому необхідно уважно спостерігати за станом. Потрібно запам’ятати деякі правила, які зупинять поширення інфекції.
Категорично забороняється промивати водою обличчя або іншу частину тіла, де є гнійники. Для очищення висип протирається антисептиками: саліциловий і борний спирт 2%, діамантова зелень. Вони знищують збудники інфекційного захворювання, використовувати їх потрібно обов’язково кілька разів на добу.
Якщо бульбашки лопнули, то потрібно обробити їх левоміцетіновий або еритроміцинову маззю, також можна використовувати Фукорцин. Синтоміцинова емульсія є антибіотиком, добре дезінфікує шкіру і знімає біль. Наноситься на болючі місця і закривається стерильною пов’язкою на кілька годин.
Слідувати терапевтичної схемою треба не менше 7-10 днів, поки не заживуть ранки.
Один з ефективних антибіотиків – Банеоцин, який підходить для дітей. Випускається у формі порошку і мазі, але вибір залежить від показань.
| локалізація висипань | показання | вид препарату |
| складки | Пелюшковий дерматит і попрілості (в якості профілактики) | порошок |
| Шкіра на ступнях, пальці і область між ними | Екзема, ускладнена вторинною бактеріальною інфекцією | Порошок (використовують після купірування гострої форми) |
| Тулуб, руки і ноги | Опіки, вторинна інфекція | порошок |
| Особа | Імпетиго різних типів | мазь |
| Все тіло | Піодермія, фурункульоз, фолікуліт | В стадії інфільтрації – мазь, після неї можна використовувати порошок |
| Особа | Профілактика після оперативних втручань або косметологічних процедур | Порошок для припудривания |
| Будь-яка локалізація | Профілактика розвитку інфекції при ранах, порізах, подряпинах | порошок |
| ноги | трофічні виразки | Мазь, в разі мокли ран – порошок |
При розростанні пустулезной висипу потрібно використовувати для лікування антибіотики. Найбільш часто призначаються кошти з групи пеніцилінів, тетрациклін, еритроміцин і цефалоспоринів. Вони виписуються лікарем, застосовувати самостійно небажано, інакше можливий розвиток ускладнень.
Антибактеріальні препарати призначаються, якщо захворювання вразило більшу частину шкірного покриву і викликало додаткові симптоми у вигляді збільшення лімфатичних вузлів і високої температури. Для зняття жару рекомендується приймати Парацетамол або Нурофен.
Знизити больові відчуття допоможуть знеболюючі медикаменти.
Поява вузликів з гноєм на слизових оболонках в ротовій або носової порожнини потрібно промивати хлоргексидину, Мірамістином або відварами трав – ромашка, шавлія, кора дуба. Для очей застосовуються ліки у вигляді крапель і мазей, іноді потрібна консультація офтальмолога. Займатися самолікуванням органів зору не варто.
Використання народної медицини може надати корисну дію, якщо вибрати правильні рецепти. Однак перш ніж приступити до домашнього лікування, настійно рекомендується проконсультуватися з фахівцем.
Краще відмовитися від небезпечних засобів з використанням агресивних продуктів. Безпечними вважаються ліки, приготовані на основі цілющих трав і масел. Рекомендується готувати відвари з ромашки, календули, подорожника, звіробою і приймати всередину.
Обробляти розчинами з кропиви і живокосту можливо кілька разів на добу протягом місяця.
Рекомендації для швидкого одужання
Мало тільки приймати медикаменти і обробляти шкіру мазями. Слід дотримуватися запобіжних заходів як хворій людині, так і членам його сім’ї.
До моменту покриття скоринкою висипань, їх не можна мочити, а тим більше терти шкіру мочалкою навіть через 5-7 днів. Особисті речі людини (посуд, одяг, постільна білизна) повинні бути продезінфіковані і не використовуватися іншими людьми.
Щоразу потрібно проводити вологе прибирання, ретельно протираючи підлогу і інші поверхні.
Раціон хворого складається їх м’якої їжі. Відмовитися потрібно від солодощів, кислих соків, твердих продуктів, солоність і копченостей.
Будь-які продукти, які можуть поранити слизові оболонки, повинні бути виключені до моменту повного одужання. Краще віддати перевагу білковій їжі, свіжим овочам і фруктам.
Замість солодкого чаю, кави, лимонаду рекомендується пити чисту воду, трав’яні відвари та чаї.
Імпетиго хоч і вважається дитячим захворюванням, часто діагностується у дорослих людей. Запущена стадія здатна викликати ураження внутрішніх органів, залишити шрами. При підозрі на цю патологію важливо вчасно звернутися до дерматолога і провести лікування. Дотримання всіх рекомендацій прискорить процес одужання, а також запобіжить рубцювання тканин.
Імпетиго: симптоми, причини, класифікація. Методи діагностики та лікування імпетиго
Імпетиго – заразна шкірна хвороба, що розвивається в результаті інфікування кокковую бактеріями: стрепто- і стафілококами.
Що є причиною захворювання?
Розвиток захворювання може статися в результаті отримання людиною мікротравм, мацерації шкірних покривів, при попаданні на шкіру патогенних коккових бактерій. За характером виникнення, розрізняють імпетиго:
- первинного типу;
- вторинного типу – зазвичай це результат ускладнення інших дерматологічних захворювань, при яких одним із симптомів є свербіж (короста та екзематозна висип, педикульоз і т.п.).
Гістологічні методи дослідження дозволяють виявити формується під самим верхнім (роговим) шаром епідермісу пустулу – первинний елемент імпетиго. При цьому в більш глибокому мальпигиевом шарі спостерігаються ознаки набряку і лейкоцитарної інфільтрації.
Які симптоми імпетиго?
Симптоматика хвороби варіюється в залежності від форми: стафілококової, стрептококової або змішаної – стрептостафілококковой.
- Стрептококова форма. Типове стрептококової імпетиго починається з формування фликтен – незначно піднімаються над поверхнею шкіри бульбашок діаметром 2-10мм, обведених тонким обідком гіперемійованою тканини і збільшуються шляхом периферичного зростання. Фліктени можуть бути як розсіяними по шкірі, так і зібраними в групи. На першій стадії вміст бульбашок прозоро, потім стає мутним, і в результаті швидкого зсихання на уражених місцях утворюються корости світло-жовтого кольору. Корки відпадають після закінчення 5-7 доби, залишаючи депігментовані ділянки шкіри.
Різновидом стрептококової форми є суха піодермія (простий лишай особи), коли на шкірі з’являються злегка почервонілі злущуються.
Також до даної форми імпетиго у дітей відносяться заїди, що викликаються стрептококами. Патологічних змін виявляють в куточку рота бульбашки, який швидко розкривається, утворюючи щілинну ерозивно зону; з видалення ерозії, залишається вологе червона пляма зі схильністю до кровоточивості, з тріщиною в центральній частині. Через годину-другу на заїду знову формується короста. Іноді хворі скаржаться на невеликий біль, що виникає при відкриванні рота. У багатьох випадках патологічний процес захоплює слизові оболонки ротової порожнини; відомі і випадки ізольованого розвитку захворювання в роті, з появою швидко дозволяються бульбашок і виникненням на їх місці ерозій, покритих плівкою гнійного нальоту і досить болючих.
Поверхневі форми панарицію – ще один різновид імпетиго. В цьому випадку дугоподібний бульбашка-фліктена з’являється на нігтьовому валику, зазвичай в місцях задирок або мікротравм (нанесених при манікюрі, необережному поводженні з голкою та іншими гострими предметами, і т.п.) Будучи травмованої, фліктена дозволяється з утворенням мокрої ерозії; у виділеннях з ураженої зони виявляється велика кількість стрептококових бактерій. - Стафілококова форма, або фолікуліт. При фолікуліт запалюються волосяні цибулини (фолікули); це відбувається в результаті стафілококового інфікування. Може спостерігатися поверхнева або глибока різновид захворювання.
Для поверхневого фолікуліту характерно поява численних пустул діаметром 1-2мм (іноді з окремими елементами до 5мм); гнійники оточені гіперемійованим обідком, а по центру зазвичай пронизані волосом. Пустули тримаються 3-4 діб, потім зсихається в жовтуваті корости, які відпадають, не залишаючи плям і рубців.
При глибокої стафілококової формі перші симптоми імпетиго – виникнення червоних, хворобливих вузликових ущільнень, що досягають в діаметрі 0,5 см і більше; часто по центру вузлика виявляється гнійник. Після закінчення декількох днів вузлик або розсмоктується, або відбувається нагноєння з подальшим розкриттям порожнини. Живцем, елементи фолікуліту часто залишають невеликі рубці. - Змішана (стрептостафілококковой) форма. Дана форма хвороби розвивається, якщо відбувається поєднане інфікування стрепто- і стафілококами, і носить назву вульгарного імпетиго. Фліктени у хворого наповнені гнійним вмістом, що утворюються корки зазвичай масивні, а при видаленні Корост виявляються вологі ерозії.
Які ускладнення можливі?
У більшості випадків ураження шкіри виліковуються без будь-яких негативних наслідків для здоров’я, але іноді можливий розвиток ускладнень, найбільш важкими з яких є ниркові і серцеві патології (нефрити, міокардити).
Стафілококові форми захворювання можуть привести до виникнення флегмон і абсцесів – розлитих гнійних уражень тканин.
Як діагностується захворювання?
Підставою для діагностування служить клінічна картина хвороби. У деяких випадках необхідно проводити дифференцирующую діагностику: сухий піодермії від екземи себорейного типу, поверхневого панарицію від грибкового ураження (парохініі, спричиненої Candida albicans).
лікування імпетиго
Зазвичай показані амбулаторні форми лікування; необхідні препарати і терапевтичні методи призначає лікар.
Вогнища нагноєння і прилеглі ділянки шкірних покривів, що залишаються здоровими, не можна мочити у воді; тому замість миття їх протирають двічі в день спеціальними засобами (розчинами).
Застосування антибіотиків практикується у випадках вульгарного імпетиго у дітей молодшого віку з ослабленим організмом, при високих значеннях температури тіла і ознаки токсикозу; лікування імпетиго антибиотическими препаратами зазвичай проводиться в дитячих медичних стаціонарах.
- Найпростіші способи уберегтися від хвороби – постійно підтримувати особисту гігієну; не слід також відправляти дітей з ознаками захворювання в дитсадок.
- Прогноз захворювання традиційно сприятливий; в окремих випадках у пацієнтів дитячого віку можливі ускладнення у вигляді запалення нирок (нефриту).
- Як уникнути хвороби?
Головна складова профілактичних заходів – суворе дотримання приписів особистої гігієни.
Якщо хвороба діагностується у співробітників дитячих установ або медичних працівників, такі особи підлягають відстороненню від виконання службових обов’язків до моменту повного лікування.
При факт захворювання дітей в дитячому закладі або пологовому будинку, хворі діти негайно ізолюються; в пологовому відділенні в обов’язковому порядку проводиться ретельна дезінфекція.
