Хронічний алергічний риніт – це реакція організму на постійний алерген. Якщо його не вдається усунути, проводиться грамотне симптоматичне лікування, що знижує вираженість неприємних ознак. Або проводиться десенсибілізація – метод, який формує стійкість до подразника.
Алергічний риніт – це запальна реакція, яка зачіпає носові пазухи і що виявляється при впливі алергенних подразників.
Лікувати такий вид нежиті складно, якщо не усунуто алерген, і в підсумку це може призвести до часткової дисфункції носа (субатрофіі). Особливо небезпечний хронічний алергічний риніт, тому що вплив алергенної агента є постійним.
Завдання лікарів – виключити або мінімізувати джерело патологічної реакції і зняти важку симптоматику.
Що з себе являє хронічний алергічний риніт?
Цей вид нежиті, на відміну від гострих нападів хвороби, має тривалий затяжний перебіг.
Якщо у людини з’являється алергія на певні речовини, то в більшості випадків її супроводжують водянисті виділення з носа, що говорить про нинішньому вазомоторному алергічного риніту.
Він має неінфекційну природу, тому не супроводжується підвищеною температурою, характерною для простудних захворювань.
Для хронічного вазомоторного риніту алергічним компонентом може виступати речовина, що потрапила в носові пазухи ззовні або що утворюється в самому організмі (наприклад, токсини або хімічні складові антибіотиків).
На відміну від цього виду нежиті можливими причинами хронічного неалергічного риніту можуть бути застарілі форми ГРВІ, патологічні розростання в носоглотці (поліпи, аденоїди) і такі важкі захворювання, як туберкульоз, кашлюк, кір, краснуха.
Хронічний алергічний риніт – уповільнена форма хвороби, при якій організм частково адаптується під постійний вплив алергену, але при ослабленні імунної системи і збільшення кількості дратівливих речовин можливі рецидиви і бурхливі спалахи алергічної реакції.
Це може привести до бронхіальної астми та ускладненим формам кон’юнктивіту.
Якщо неможливо усунути алерген, то важливо проводити своєчасне курсове лікування, що знижує вираженість симптомів алергії.
Непоганий ефект дає десенсибілізація – введення невеликих порцій подразника підшкірно, але процедура проводиться тільки в період ремісії, і повного одужання вдається домогтися не у всіх пацієнтів.
види хвороби
Симптоми захворювання можуть міняти свою вираженість на протязі декількох тижнів, місяців, року. Вони можуть стихати, створюючи ілюзію одужання, а потім проявлятися з новою силою. Хвороба різниться за тривалістю:
| Хронічний алергічний риніт | |
| интермиттирующий | Нежить триває менше 4 днів на тиждень або менше 4 тижнів у році |
| персистирующий | Симптоми риніту відзначаються більш 4 днів на тиждень або більше 4 тижнів на рік |
Залежно від джерела алергії хронічний алергічний риніт ділиться на види:
| сезонний | Виявляються ознаки полінозу – алергічної реакції, що починається в період цвітіння рослин |
| цілорічний | Дія алергену не припиняється: це може бути побутовий пил, газ або вугільний пил на робочому місці, пиловий кліщ, спори цвілі |
Для сезонного алергічного риніту характерно помітне поліпшення стану хворого, коли рослини перестають цвісти. Сильними і поширеними алергенами є квіти черемхи, бузку, тополиний пух. Немає подразника – зникають симптоми нежитю.
Набагато важче людям, що зазнають щоденне вплив алергенної джерела.
Якщо пухові подушки можна викинути, а домашнього вихованця віддати знайомим, то від поганих екологічних умов і пилу, яка в літню пору кожен день покриває меблі, не втечеш.
При легкій формі хвороби хворий може відчувати невелике нездужання, втома, але на якість життя це не впливає: зберігається здоровий апетит, нормальний сон, колишня працездатність. При важких стадіях нежитю можливо потовщення оболонки хрящового і кісткового апарату (гіпертрофія) або витончення стінок носа і відмирання клітин (атрофія)
Причини появи хронічного алергійного нежитю
У хворого виникає алергічна реакція на подразники з вираженими властивостями: квіти з сильним ароматом; найдрібніші пилові або хімічні частинки, легко проникають з повітрям в носову порожнину; токсини, що отруюють організм; продукти, що мають різкий солодкий або кислий смак (цитрусові, мед). Поява даного захворювання обумовлено причинами:
- деякі продукти харчування;
- пилові кліщі, домашній пил;
- пух, яким набиті подушки;
- пір’я птахів і шерсть тварин;
- цвіль, утворення якої починається в сирих місцях, що не провітрюються;
- шкідливі речовини в повітрі на підприємствах, де в атмосфері виявляється вугільний пил, газ, хімічні частинки;
- пилок квітів.
Крім алергенних речовин, в порожнину носа можуть потрапляти шкідливі бактерії, які починають активно розмножуватися, викликаючи симптоми, характерні для інфекційного нежиті.
Лікарям важливо диференціювати ознаки хвороби, проводячи ретельну діагностику пацієнта.
супутні фактори
На ступінь прояву симптомів хронічного алергійного риніту впливають:
- екологічна обстановка;
- спадкова схильність – у дітей виникає індивідуальна непереносимість тих же речовин, то і у батьків;
- супутні захворювання верхніх дихальних шляхів і носоглотки – трахеїт, фарингіт, ларингіт;
- патології шлунково-кишкового тракту;
- фізичне виснаження;
- ослаблений імунітет;
- травми носа, які часто призводять до викривлення носової перегородки;
- післяопераційні ускладнення.
Дана форма хронічної патології на тлі перерахованих станів проявляє себе набагато активніше, ніж у відносно здорової людини.
симптоми
При попаданні алергенних подразників в носову порожнину відзначаються симптоми захворювання:
- набряк і почервоніння слизової оболонки хрящового апарату;
- рясні водянисті, прозорі виділення з носа;
- свербіж шкіри над верхньою губою і в області крил носа;
- відчуття першіння в носовій порожнині і часте чхання;
- закладання одного або обох носових ходів;
- відчуття тяжкості і розпирання в пазухах носа.
Крім локальних ознак, можливо прояв додаткових:
- головні болі;
- хронічна втома;
- Загальна слабкість;
- сльозотеча;
- відчуття піску в очах;
- роздратування шкіри навколо носа.
При контакті з тваринами, попаданні в повітря пилу або іншого алергену симптоми хронічного нежитю можуть перейти в гострий приступ. Це небезпечний стан, який може викликати сильний набряк слизової носа (аж до перекриття носових ходів), сильний кашель, грудні спазми і задуха.
діагностика
Завдання лікарів-алергологів полягає в тому, щоб ретельно диференціювати ознаки захворювання і вчасно призначити грамотну терапію. Установка точного діагнозу і формування схеми лікування можливі після проведення заходів:
- клінічний аналіз крові – визначається рівень еозинофілів (гранулоцитів, які знищують чужорідний білок в організмі), огрядних клітин (беруть участь в адаптивному імунітеті), плазматичних клітин (клас лейкоцитів, які б виробляли специфічні тіла – імуноглобуліни);
- методи інструментального обстеження: ендоскопія, акустична рінометрія, риноскопія, КТ (комп’ютерна томографія);
- шкірне тестування – під шкіру вводяться мінімальні дози алергену;
- гістологічне (вивчення будови матеріалу під оптичним мікроскопом) і цитологічне (вивчення морфологічної структури клітин: ядра, цитоплазми) дослідження носових виділень.
Заходи проводяться після опитування пацієнта, зовнішнього огляду і аналізу історії хвороби.
Особливості перебігу хвороби у дітей
Хронічний алергічний риніт діагностують у дітей в 50% випадків, якщо їх батьки страждають алергією. Хронічний алергічний риніт активно розвивається у малюків при:
- частих контактах з алергенним подразником;
- тривалому використанні антибіотиків;
- боргом застосуванні судинозвужувальних крапель: тизин, Отривін, виброцил;
- хронічних респіраторних інфекціях;
- розростанні кавернозної тканини носа.
У схильних до алергічної реакції дітей симптоми захворювання можуть відзначатися при вживанні курячих яєць, дитячих сумішей, манної каші, коров’ячого молока.
Причому це не тільки нежить, а й цілий комплекс супутніх ознак: висип і червоні плями на шкірі, різке погіршення самопочуття, плаксивість, нервозність.
Діти дихають в основному носом, і коли у них носові ходи частково або повністю перекриваються, виникають серйозні проблеми з диханням.
Медикаментозне лікування і дієта
Зусилля лікарів спрямовані на пошук джерела алергії і його усунення, на зняття симптомів і на відновлення організму за допомогою антигистаминной дієти і прийому вітамінних комплексів, що сприяють зміцненню імунної системи.
При попаданні алергену на носову слизову в організмі відбувається викид гістаміну – органічних сполук, що беруть участь в регуляції життєво важливих функцій. Коли їх концентрація в крові досягає максимальних значень, починається алергічна реакція.
Тому харчування в лікуванні хронічного алергійного нежитю приділяється особлива увага. Виключаються продукти, які є потенційними алергенами:
- мед;
- какао;
- цитрусові;
- гостра і солона їжа;
- курячі яйця;
- коров’яче молоко.
Доросла людина повинна випивати не менше 1,5-2 л в день чистої води, харчуватися в один і той же час невеликими порціями, уникаючи змішування різних продуктів в одній страві.
З препаратів призначаються:
- сольові розчини – Аквамаріс, Аквалор;
- антигістамінні ліки – Зіртек, Еріус;
- засоби для прийому всередину – Лоратадин, Цетрин;
- стабілізатори тучних клітин (знімають перші ознаки алергічної реакції) – Кромогексал, КРОМОСОЛ;
- ентеросорбенти – Поліпефан, полісорб.
Ефективна методика – сенсибілізація – використовується для формування стійкості до алергенів подразника. Проводиться тільки в період ремісії і являє собою процедуру поетапного введення алергену під шкіру. Спочатку речовина вводять 1 раз в тиждень, потім через кожні 6 тижнів протягом 3 років.
Лікування в домашніх умовах
Одним лише медикаментозним лікуванням не обійтися – хронічний риніт також успішно вдається лікувати народними засобами. З них найбільш дієвими виявляються промивання розчином з сіллю, застосування протизапальних відварів і антиалергенних засобів.
| ліки | склад | рецепт | застосування |
| сольовий розчин | Сіль – ¼ ч.л, 1 склянку кип’яченої води | Розчинити сіль в теплій кип’яченій воді | Закапувати по 3-4 крапель в кожну ніздрю і через кілька хвилин робити сильні видихи носом для видалення слизу (для дітей використовуються аспіратори) |
| протизапальні відвари | Листя берези – 5 г, польовий хвощ – 10 г, листя брусниці – 3 г, плоди шипшини – 15 г | Залити суміш 1 склянкою окропу в термосі, посуд щільно закрити і наполягати відвар 8 годин, процідити | Пити по третині склянки 3 рази на день до їди за 20-30 хвилин |
| Листя малини, кропиви дводомної, квітки деревію і ромашки аптечної – кожної рослини по 20 г | Суміш з трав в кількості 2 ст.л залити 500 мл води, кип’ятити на повільному вогні, настояти 2 години і процідити | Пити по третині склянки 3 рази на день за півгодини до їди | |
| антиалергенне засіб | Алтайское муміє – 1 г, вода кип’ячена – 1 л | Розчинити речовина у воді | Дітям від 1 до 3 років – пити 50 мл 1 раз на добу після пробудження, молодшим школярам – 70 мл, підліткам і дорослим – 100 мл |
Готуючи суміш в домашніх умовах, необхідно точно дотримуватися зазначених дозувань. Народні засоби є допоміжними заходами – вони доповнюють основне лікування. Але в цих питаннях вирішальне слово належить лікареві.
Самостійно використовувати народні методи лікування без попередньої консультації з фахівцем неприпустимо!
профілактика
Лікарі радять дотримуватися рекомендацій:
- Зволожувати сухе повітря в приміщеннях. Якщо немає спеціальних приладів, досить розмістити вологі рушники в кімнаті або поставити кілька ємностей з водою.
- Регулярно витирати пил з меблів. Для очищення м’якої оббивки є простий спосіб: накрити вологою світлою простирадлом і поплескати. Вся пил залишиться на тканині.
- Планувати меню з здорової, простий їжі, а не з незнайомих продуктів, тим більше консервованих.
- Регулярно бувати на свіжому повітрі, здійснювати піші прогулянки, займатися спортом.
- Велике значення мають гартують процедури: обтирання, обливання спочатку теплою, а потім холодною водою.
Ці прості поради допоможуть уникнути рецидивів хронічного алергійного нежитю і зменшити тривожні симптоми. Одужає хворий чи ні – в першу чергу залежить від нього самого.
Дізнайся хворобу за симптомами
хронічний риніт
Хронічний риніт (хронічний нежить) – хронічний запальний процес, що відбувається в слизовій оболонці носа.
Часто повторюваний або необроблений гострий риніт є поширеною причиною хронічного риніту
Порожнина носа людини розділена на дві частини носової перегородкою, утвореної сошником, хрящем і вертикальної пластиною кістки сітки.
Загальний носовий хід розташований між носовою перегородкою і носовими пазухами. У бічних відділах носової порожнини є три носові ходи, що відповідають трьом носових пазух (нижня, середня і верхня). Носові западини дозволяють збільшити площу поверхні носа.
Ніздрі містять сполучнотканинні освіти, що утворюють ніздрі (задні відділи ніздрів). Основна функція носа – очищати, зігрівати і зволожувати повітря, яким ми дихаємо, і вловлювати запахи.
Слизова оболонка носа містить велику кількість кровоносних судин. Якщо розвивається хронічний риніт, порушується кровообіг в цій області, що призводить до застою крові.
В результаті запалення слизова оболонка набухає, що звужує носові проходи або ускладнює носове дихання.
Одним з проявів запалення є запальнийексудат – патологічна відшарування, природа якої змінюється в залежності від форми захворювання.
Причини і фактори ризику
Основні причини хронічного риніту –
- звичайний або нелікованих гострий риніт;
- генетична схильність;
- алергія;
- інфекції верхніх дихальних шляхів;
- порушення обміну речовин (особливо порушення обміну арахідонової кислоти);
- гормональні зміни;
- вдихання занадто холодного, гарячого, сухого, забрудненого або запиленого повітря;
- порушення анатомічної будови носа (особливо кривизни носової перегородки);
- хірургічні втручання в носовій порожнині;
- чужорідні тіла в носовій порожнині;
- зловживання судинозвужувальними препаратами з локальним ефектом (краплі, спреї);
- шкідливі звички.
Хронічний риніт може бути результатом викривлення перегородки
форми захворювання
Хронічний риніт може набувати таких форм:
Хронічний алергічний риніт є високим фактором ризику для бронхіальної астми.
Відповідно до загальноприйнятої клінічної класифікації хронічний риніт зустрічається в наступних формах:
- катаральний;
- гіпертрофований;
- атрофічний
Класифікація хронічного риніту
Хронічний гіпертрофований риніт, де знову ж таки є два типи:
Хронічний атрофічний риніт:
- простий;
- смердючий нежить (Озен).
Симптоми хронічного риніту
Симптоми хронічного риніту, незалежно від форми захворювання:
- виділення з носової порожнини;
- сухість слизової оболонки носа;
- утруднення носового дихання;
- зниження нюху;
- відраза голосом;
- свербіж в носовій порожнині;
- біль в горлі;
- чхання (особливо вранці);
- рефлекторний кашель;
- хропіння;
- постійний головний біль.
Ці симптоми можуть бути різного ступеня тяжкості у пацієнтів з хронічним ринітом і виявлятися в різних комбінаціях.
Хронічний риніт ускладнює носове дихання
Одним з найбільш поширених ознак хронічного риніту є постназального синдром, який полягає в накопиченні патологічних секреций в задній частині носа і горла і викликає у пацієнта неприємні відчуття. Постназального синдром може викликати хронічний біль в горлі і / або хронічний непродуктивний кашель.
Алергічний хронічний риніт зазвичай проявляється сверблячкою в носі, вухах і горлі, почервонінням очей і сльозами, відсутністю або утрудненням носового дихання, швидкою стомлюваністю. Виділення з носа прозорі, водянисті.
При хронічному катаральному риніті застій в носі зазвичай більш виражений в половині носа. Травма носового дихання посилюється застудою. Виділення з носової порожнини слизові або слизово-гнійні, помірні, але можуть бути рясними і ставати гнійними.
На тлі хронічного риніту можуть розвинутися такі ускладнення, як хронічна нестача кисню, хронічний тонзиліт, неаллергический риніт з еозинофільних синдромом, синдром обструктивного апное, синусит.
При хронічному гіпертрофічному риніті спостерігається зростання і потовщення (гіперплазія) слизової оболонки носа.
Стовщена слизова оболонка ускладнює носове дихання до повної зупинки через заблокований носового ходу; пацієнти змушені дихати ротом.
Крім того, стискаються отвори носо-сльозних проток, що може привести до дакриоциститах (запалення слізного мішка) і кон’юнктивіту. Здавлювання рота еустахітом труб може привести до еустахіту.
Дакріоцистит є одним з ускладнень хронічного гіпертрофічного риніту
При хронічному атрофічному риніті з носової порожнини виділяється слабо в’язка слиз, яка утворюється при висиханні кори. Спроби видалити скоринку призводять до пошкодження атрофованої слизової оболонки носа.
Стійкі мікротравми викликають виразки, кровотеча з носа, вторинні інфекції.
Інфекція з клебсіелловой виразкою слизової оболонки призводить до хронічного атрофическому риніту, наприклад, смердючому нежиті або озону.
В цьому випадку носова порожнина утворює брудні сірі скоринки, які викликають різкий неприємний (брудний, огидний) запах, який може поширитися досить далеко. Незважаючи на розширення носової порожнини, збільшується сухість носової порожнини, посилюються дистрофічні процеси і утруднене дихання носом.
- 10 міфів про нежить
- 6 способів позбутися від алергічного риніту будинку
- 5 найбільш незвичайних алергічних реакцій
діагностика
Для діагностики хронічного риніту використовуються дані скарг, об’єктивного обстеження, риноскопії. При передній риноскопії зазвичай спостерігається легка гіперемія і набряк слизової оболонки носа (особливо в області слизової оболонки нижнього і середнього носа), пастоподібні.
Рентген і / або комп’ютерна томографія паранатальних пазух (для виключення хронічного паранатального синуситу) і, можливо, риноманометрия. Проведення алергічних тестів.
Якщо алергологічні проби негативні, проводиться лабораторне дослідження носа, відокремленого від еозинофілів.
Крім того, загальний і біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, культурологічне дослідження патологічного відокремлюваного патогена з визначенням чутливості інфекційного агента до антидепресантів, гістологічне дослідження біопсії слизової оболонки носа.
Риноскопія – один з основних методів діагностики хронічного риніту
Щоб відрізнити катаральну форму хронічного риніту від гіпертрофічного, зразок виконується при анемії: слизова оболонка носової порожнини змащується судинозвужувальних препаратом.
Яскраво виражене зменшення обсягу оболонок нижньої частини носа вказує на відсутність реальної гіпертрофії.
Незначне зменшення обсягу оболонок нижньої частини носа або його повна відсутність вказує на гіпертрофічний процес.
Одним з проявів хронічного риніту є запальнийексудат, патологічна відшарування, яка варіюється в залежності від форми захворювання.
Лікування хронічного риніту
Лікування хронічного риніту є складним, однією з умов його успіху є виключення впливу факторів, що викликали розвиток хвороби.
Зволожуючі спреї використовуються при сухій слизовій оболонці носа. Для поліпшення трофіки слизової оболонки носа призначаються місцеві препарати, в результаті чого носову порожнину промивають ізотонічним сольовим розчином.
Слід уникати частого використання судинорозширювальних крапель.
При риніті інфекційної етіології призначають місцеві антибактеріальні препарати у вигляді мазей, спреїв, крапель, відібраних за результатами визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків.
Хронічний алергічний риніт запобігає контакт з алергеном після його ідентифікації. Виявляються місцеві антиалергічні агенти, в деяких випадках застосовується специфічна імунотерапія.
Внутрішні кортикостероїди у вигляді спрею можуть бути прописані в разі важкого захворювання.
Краплі вазоконстриктора в цьому випадку не надають вираженого позитивного ефекту, а їх тривале застосування може призвести до розвитку медикаментозного риніту.
При хронічному риніті призначають препарати з місцевим ефектом у вигляді спреїв, крапель, мазей.
При хронічному катаральному риніті використовуйте краплі для носа з протизапальною і в’язким ефектом.
У разі викривлення перегородки показано хірургічне усунення дефекту (септопластика).
Лікування хронічного атрофічного риніту є симптоматичним. Лікувальний ефект досягається постійним зволоженням слизової оболонки носа сольовим розчином (краплі, спреї, іррігатори), закапуванням масляного розчину вітамінів А і Е та інших олійних крапель.
При хронічному гіпертрофічному риніті при відсутності позитивного ефекту консервативної терапії показано хірургічне лікування, що полягає у видаленні надмірно витягнутої слизової оболонки носа.
У більшості випадків процедура проводиться мінімально інвазивних методом (електрокоагуляція, радіохвильова хірургія, кріодеструкція, ультразвукової або лазерний методи). У деяких випадках при легкій гіпертрофії виконується підслизова вазотомія, при якій перерізаються судинні зв’язку між слизовою оболонкою і окістям носа.
Операція дозволяє повністю відновити носове дихання. У разі тяжкої гіпертрофії може знадобитися повне або часткове видалення нижньої чаші носа (конхотомія).
Можливі ускладнення і наслідки
На тлі хронічного риніту можуть розвинутися такі ускладнення, як хронічна нестача кисню, хронічний тонзиліт, неаллергический риніт з еозинофільних синдромом, синдром обструктивного апное, синусит. Хронічний алергічний риніт є високим фактором ризику розвитку бронхіальної астми.
прогноз
При своєчасному і правильно обраному лікуванні прогноз сприятливий.
профілактика
Для запобігання розвитку хронічного риніту рекомендується:
- своєчасне лікування гострих респіраторних захворювань;
- уникнути контакту з алергенами;
- корекція порушень анатомії носа;
- уникнути шкідливих звичок;
- уникнути неконтрольованого використання вазоконстріктівное крапель.
Відео на YouTube:
Алергічний хронічний риніт: рекомендації від Лор-лікаря
Хронічний алергічний риніт викликаний запальним процесом в слизовій оболонці носа, викликаним алергічними реакціями на певний подразник. Це означає, що це свого роду реакція нашого імунітету на слизову алергену. Захворювання не є заразним для інших, але пов’язано із значним дискомфортом для пацієнта.
Прояв цього захворювання не пов’язане з конкретним віком і може проявлятися у дітей, підлітків і дорослих.
Неможливо повністю уникнути шкідливих наслідків того чи іншого алергену, але завдяки сучасним методам боротьби з хворобою, стан пацієнта може бути значно полегшено.
Так чи можна позбутися від хронічного риніту? Які причини алергічного риніту? Як проявляється хвороба? Відповіді на всі ці питання можна знайти в нашій новій статті.
Як виникає хронічний нежить?
Алергічна реакція знаходиться в центрі захворювання. При попаданні дратівної речовини в ніс власна імунна система організму негайно реагує на ‘вторгнення’: вона починає виробляти більше спеціального білка – імуноглобуліну Е, який вступає в бій з речовиною, яку організм вважає своїм ворогом. Але крім алергену, цей білок атакує і власні здорові клітини, що призводить до запального процесу і викликає алергічну нежить. Реакція починається майже миттєво: між контактом з алергеном і першим симптомом проходить не більше двадцяти хвилин.
Хронічне захворювання сезонно не пов’язане. Таке звільнення може відбутися в будь-який час року, і це може бути викликано наступними факторами:
- цвіль і спори грибів;
- домашній пил і кліщі, що живуть в ній;
- шерсть тварин і речовини в їхній слині і фекаліях;
- пташине пір’я;
- комахи (воші, блохи, комарі, оси);
- побутова хімія, косметика;
- їжа;
- ліки.
Дуже часто це захворювання ‘успадковано’ батьками.
Непрямі причини можуть також впливати на виникнення алергічного нежитю: погані умови навколишнього середовища, забруднене повітря, зловживання алкоголем під час вагітності, носова патологія (поліпи, викривлена перегородка), інфекційні захворювання, стрес. Немовлята, яких штучно годують, часто схильні до цього захворювання.
Риніт також зустрічається в деяких професіях, які повинні вступати в щоденний контакт з певним речовиною (наприклад, фармацевти, зернові млини, будівельники і т.д.)
Симптоми при риніті
Симптоми захворювання зазвичай менш виражені, ніж гострий риніт, але так чи інакше вони викликають у пацієнта дискомфорт.
Наступні симптоми є одними з основних симптомів хронічного риніту:
- рясні прозорі виділення з носових ходів;
- набряк слизової оболонки носа;
- застій в носі;
- утруднене дихання через ніс, особливо вночі (тому пацієнти часто скаржаться на проблеми зі сном);
- періодичні напади чхання (щоб тіло спробувало позбутися алергену і вигнати його);
- відчуття печіння в носі;
- сльози, кон’юнктивіт;
- зменшення або втрата нюху;
- сухі напади кашлю.
Довгострокові симптоми, які не слабшають, можуть викликати більш серйозні проблеми зі здоров’ям.
За постійним запаленням носа може піти бактеріальна інфекція, про що свідчать гнійні виділення з носових ходів.
Хронічно нежить може призвести до постійних проблем з носовим диханням. Набряк може пройти у вушний канал, що може привести до відчуття запаморочення в вухах, а також до шуму і дзвону.
друзів! Своєчасне і правильне лікування забезпечить Ваше швидке одужання!
Дуже часто у пацієнтів з хронічним, триваючим носовою кровотечею і сухим кашлем нерідкі напади через слизу, постійно стікає по носоглотці і дратівливою горло.
діагностика захворювання
Перед початком лікування необхідно поставити правильний діагноз і визначити причину захворювання. Для цього рекомендується проконсультуватися одночасно з двома фахівцями: лікарем по хворобах вуха, носа і горла і алергологом, щоб виключити супутні захворювання.
Діагностика захворювання включає в себе цілий комплекс досліджень:
- Запис анамнезу пацієнта для з’ясування схильності пацієнта до алергічних реакцій;
- Дослідження носової порожнини (риноскопія);
- рентгенівський знімок параназальних пазух;
- аналізи крові на еозинофілів (якщо кількість цих клітин більше норми, то це алергічне захворювання);
- іммуноглобуліновие E-тести;
- алергологічні тести.
Після діагностики і визначення подразника призначається лікування.
лікування
Хронічний риніт може бути усунутий за допомогою ліків, що призначаються виключно лікарем.
Багато пацієнтів починають використовувати судинозвужувальні краплі для носа, що призводить до серйозних проблем зі здоров’ям і призводить до реальної залежності від крапель без принципового вирішення проблеми.
Так що ніякого самолікування! Просто консультація з лікарем і виконання всіх його рецептів!
Для лікування хронічного алергійного риніту призначається комплексна терапія, що включає наступні заходи:
- виключення контакту з алергеном;
- прийом антигістамінних, що знімають набряки і полегшують носове дихання;
- застосування вазоконстріктівное препаратів в дозуванні і тривалості, що призначаються лікарем;
- Застосування спеціальних спреїв для зняття опіків в носі;
- Прийом гормональних препаратів;
- Промивання носових пасажів спеціальними сольовими розчинами ( ‘Aquamaris’, ‘Aqualor’);
- Проведення гіпосенсібілізаціонной терапії – поступове введення в кров алергену для адаптації організму до неї відповідно до принципу вакцинації.
При боротьбі з хронічним алергічним ринітом важливо уважно слідувати рекомендаціям лікаря вуха, носа і горла. Самолікування в цьому випадку неприйнятно.
Якщо ви страждаєте хронічним алергічним ринітом, будь ласка, запишіться на прийом і повертайтеся.
Ми обов’язково вам допоможемо!
Алергічний риніт
Алергічний риніт – захворювання, викликане контактом алергенів зі слизовою оболонкою носа. Основні симптоми захворювання: свербіж в носовій порожнині, чхання, утруднене носове дихання, витік слизу з носа. В рамках діагностики причин алергічного риніту, консультації фахівців (імунолога алерголога, ЛОР-лікаря), шкірні проби, визначення загального і специфічного IgE (аллергопанелі), риноскопія. Лікування антигістамінними, інтраназальними глюкокортикоїдами або припинення дії алергенів призводить до швидкого зникнення симптомів.
Алергічний риніт – запальна реакція слизової оболонки носа на дію алергену, прояв полінозу. Це може відбуватися сезонно або протягом року. Вона проявляється в заставі, набряку, свербінні і лоскотанні в носі, рясних слизових виділеннях, чханні, сльозах, ослабленому нюху.
Тривалий перебіг може привести до розвитку алергічного синуситу, алергійного синуситу, носових поліпів, отиту, носової кровотечі, стійких нюхових розладів, бронхіальної астми. Алергічний риніт широко поширений. За різними даними, від 8 до 12% населення світу страждають від цієї форми алергії. Зазвичай він розвивається в молодому віці (10-20 років).
У більш старшому віці тяжкість симптомів може знижуватися, але пацієнти, як правило, не повністю виліковуються.
Алергічний риніт
Алергічний риніт зазвичай переростає в алергічне захворювання у людей із спадковою схильністю. Бронхіальна астма, алергічна кропив’янка, дифузний нейродерміт та інші атопические захворювання, що вражають одного або кількох членів сім’ї, часто згадуються в сімейному анамнезі.
Найбільш поширеною причиною сезонного риніту алергічної етіології є пилок з трав (сімейство трав’янистих, складноцвітих злаків) і дерев. У деяких випадках сезонний алергійний риніт викликається спорами грибків. Часто пацієнти вважають, що хвороба викликана тополярним пухом.
Насправді, риніт зазвичай викликається пилком рослин, цвітіння яких збігається з появою тополевого пучка. Сезонність щорічного прояви хвороби залежить від кліматичних особливостей регіону і практично не змінюється з року в рік.
Алергічний риніт круглий рік відбувається в постійному контакті з частками епідермісу тварин, різними хімічними сполуками і побутовим пилом, що містить микроблока.
Є дві основні форми захворювання:
- Сезонний алергічний риніт . Найбільш поширеною формою алергічного риніту є сезонний алергійний риніт. Зазвичай це проявляється в юному віці. Симптоми захворювання виникають в певну пору року і зазвичай пов’язані з контактом з пилком певних рослин.
- Цілорічний алергійний риніт . Це захворювання вражає в основному жінок в зрілому віці. Симптоми цілорічного риніту виникають круглий рік або виникають періодично, незалежно від пори року. Захворювання викликане алергенами, які постійно присутні в навколишньому середовищі.
Алергічний риніт характеризується тривалими нападами чхання, які відбуваються вранці і в момент контакту з алергеном. Пацієнти постійно чешуть кінчик носа через тривалу сверблячки, що іноді призводить до поперечної складці на переніссі.
Постійні затори на носі при розвитку алергічного риніту змушують пацієнтів найчастіше дихати ротом. Алергічний риніт супроводжується водянистою, знімною носовою порожниною, сльозами і дискомфортом в очах.
Хронічний застій призводить до зменшення запаху і втрати смаку.
Слизова носа при алергічному риніті бліда і пухка. Гіперемія і лущення шкіри навколо ніздрів не спостерігається. У деяких випадках спостерігається почервоніння кон’юнктиви. Зміни в горлі не характерні для цього захворювання, але іноді спостерігається легка або помірна гіперемія.
Цілорічний алергійний риніт часто ускладнюється вторинною інфекцією через обструкції паранатальних пазух, викликаної набряком слизової оболонки. Може розвинутися отит або синусит.
Сезонний риніт рідко викликає такі ускладнення.
При тривалому перебігу хвороби часто розвиваються слизові поліпи носа, ще більш засмічують паранатальние синусові проходи, утруднюючи дихання і зважуючи протягом супутнього синуситу.
Алергія менш цінні при діагностиці тривалого алергічного риніту.
Частий контакт з алергеном викликає стійкі симптоми алергічного риніту, так що зазвичай неможливо визначити, який з алергенів викликав захворювання.
Іноді алергічна реакція на певні стимули проявляється через ряд відмінностей в клінічній картині захворювання, так що можна заздалегідь визначити тип алергену.
Пацієнти з підозрою на алергічний риніт повинні бути обстежені фахівцем по вуха, носа і горла за допомогою риноскопії. Також вказується алергологічна консультація зі спеціальними тестами. Найпростішим тестом для визначення причини алергії є шкірний алергічний тест. Він заснований на зв’язуванні ирританта з огрядними клітинами.
Слід враховувати, що в деяких випадках зразок шкіри може мати хибнопозитивний результат. У разі негативного зразка шкіри і наявності ознак сенсибілізації організму до алергену, дані медичного анамнезу іноді беруться під шкіру.
Надійність внутрішньошкірного зразка нижче через можливе супутнього неспецифічного подразнення в місці ін’єкції.
Алергічний характер риніту підтверджується при виявленні кількості еозинофілів в крові і назальних мазків. Збільшення кількості нейтрофілів в аналізах крові і при від’єднанні від носової порожнини вказує на вторинну інфекцію. Для визначення кількості антитіл, що виробляються проти певних алергенів, може бути використаний іммуносорбентний тест, маркований ферментом.
Цілорічний алергійний риніт часто слід відрізняти від звичайного вазомоторного риніту. Клінічна картина захворювання має багато спільного, але сосудомоторний риніт розвивається на відміну від алергічного риніту за контактними номерами і неспецифічних подразників.
У деяких випадках симптоми, схожі з клінічною картиною багаторічного алергічного риніту, викликають деякі захворювання верхніх дихальних шляхів інфекційного характеру, анатомічні дефекти, вдихання деяких речовин, постійний прийом лікарських засобів для лікування нежиті, лікування естрогенами і β-адреноблокаторами.
Терапія алергічного риніту визначається тяжкістю і формою захворювання. При легкому алергічного риніту призначаються антигістамінні (цетиризин, фексфенадін, деслоратадін, лоратадин та ін.) Або внутріносових глюкокортикоїди (будесонід, флутиказон і ін.).
Внутріносових глюкокортикоїди в поєднанні з антагоністами лейкотрієнів (зафирлукаст, монтелукаст натрію) або антигістамінів стають основним терапевтичним засобом при важкому алергічний риніт і помірних розладах.
При прийомі антигістамінних першого покоління необхідно враховувати бічну M-холіноблокацію (аритмію, затримку сечі, помутніння зору) і седативний ефект препаратів.
Експрес-застій в носі є показанням до призначення судинозвужувальних препаратів з місцевим ефектом, але пацієнтам не рекомендується зловживати препаратами цієї групи через ризик розвитку наркотичної риніту.
Пацієнтам з деякими формами алергічного риніту рекомендується дотримуватися спеціальної дієти. Наприклад, пацієнти з пилкової алергією повинні виключити з раціону фундук і лісові горіхи, пацієнти з алергічним ринітом, викликаним пилком берези – яблуками і т.д.
Дієта обумовлена можливістю перехресних реакцій.
Гіпосенсібілізація до деяких алергенів (ASYT) можлива при наявності протипоказань до прийому ліків і при недостатньому ефекті лікування. Лікування полягає в лікуванні пацієнта поступово збільшуються дозами екстракту алергену під шкірою. Повна десенсибілізація займає від 3 до 5 років.
Ін’єкції алергену робляться раз в 1-2 тижні. Через ризик анафілактичної реакції пацієнт спостерігається протягом 20 хвилин після ін’єкції. Можлива локальна реакція на ін’єкцію, яка проявляється у вигляді ущільнення або еритеми.
Десенсибілізація протипоказана при важкої бронхіальної астми та ряді серцево-судинних захворювань.
Зважаючи на неефективність консервативних методів лікування алергічного риніту і його стійкого протікання можливо хірургічне втручання на носові оболонки – вазотомія. Операція проводиться під місцевою анестезією.
Єдиною дійсно ефективної профілактичним заходом при алергічного риніту є повне виключення контакту з алергеном, що викликає захворювання.
У разі алергічного риніту, викликаного клітинами шкіри тварини, тварина повинна бути видалено із загороди. У разі алергії, викликаної пилком трави і грибковими спорами, необхідно поміняти будинок або встановити в приміщенні повітряні фільтри.
Пацієнти з алергічним ринітом, викликаним мікронною пилом, повинні забезпечити низьку вологість в квартирі, фіранки і килими повинні бути видалені з дому, подушки, матраци і ковдри повинні бути покриті пластмасовими чохлами. Всі пацієнти з алергічним ринітом повинні уникати контакту з неспецифічними подразниками (тютюновий дим, різкі запахи, вапняний пил).
Риніти: гострий (інфекційний, алергічний) і хронічний (атрофічний)
У холодних порах року риніт, хвороба слизової оболонки носа, не є чимось незвичайним. Однак, схоже, що в цьому захворюванні немає нічого серйозного. Навіть якщо це не така вже й складна патологія, вона може бути дуже клопіткою для людини, тому що в гострій фазі все її негативні сторони можуть бути повністю сприйняті.
Які риніти бувають і чим викликаються?
Розглянемо спочатку гострий риніт . Цей тип захворювання ділиться на інфекційний, травматичний і алергічний. Перша група викликана бактеріями і вірусами, а захворювання при зараженні патогенними мікроорганізмами різних типів матиме свої особливості, тому проводиться відмінність між специфічним і неспецифічним ринітом. Неспецифічна форма викликається поширеними банальними вірусами і бактеріями, такими як риновіруси, аденовіруси, віруси грипу, а також бактеріями, такими як стрептококи, стафілококи і інша патогенна флора. Специфічний риніт більш важкий і підступний, так як розвивається при введенні в організм людини специфічної мікрофлори – хламідій, мікоплазми, туберкульозних мікобактерій та інших.
Травматичний Гострий риніт починає свій відтік після пошкодження слизової оболонки різного походження – механічного, фізичного, хімічного, і лікування захворювання буде мати деякі особливості в залежності від фактора.
Алергічний риніт також виділяється, що істотно впливає на якість життя пацієнта.
Навколо нас багато алергенів, тим більше що ми живемо в постіндустріальному стані, насиченому продуктами шкідливих виробництв, використовуємо синтетичні засоби особистої гігієни, вживаємо в їжу синтетичні барвники та стабілізатори, що справляє помітний негативний вплив на нашу імунну систему.
Алергічний риніт в гострій формі може бути досить агресивним і може бути однією з стадій алергічного маршу, що в кінцевому підсумку призводить до розвитку бронхіальної астми.
Чому розвивається хронічний риніт? Це досить просте питання, на який є дуже широкий відповідь. Буде потрібно дуже багато часу, щоб поговорити про причини хронічного риніту. Ми зосередимося тільки на найважливіших моментах. Хронічний риніт може бути викликаний неправильним і неправильним лікуванням гострого риніту. Тому гострий риніт поступово стає хронічним.
Можна також сказати, що анатомічні та анатомопатологіческіе особливості носової порожнини і її структур дуже впливають на хронологію процесу.
Наприклад, викривлення носової перегородки, утворення поліпів або гіпертрофія слизової оболонки сприяють створенню прекрасної середовища для розвитку патогенних мікроорганізмів, що призводить до відмінного підтримці запального процесу в цих місцях, який варіюється від гострого до хронічного.
симптоми
Одним з основних проявів будь-якого риніту є нежить. Етіологія риніту може бути визначена природою його секреций. Виділення прозорої рідини або слизу слід розглядати як вірусну інфекцію. При додаванні бактеріальної інфекції слизові оболонки стають жовтими або жовто-зеленими, іноді навіть при наявності кровоносних судин.
При алергічного риніту важлива сезонність. Коли з’являються перші квіти в період цвітіння дерев, під час літнього цвітіння трав, пацієнти з алергічним настроєм відразу ж реагують на даний сезон.
Ті пацієнти, які страждають від хвороби понад рік, знають, як лікувати алергічний риніт, і, перш за все, коли починати профілактику, щоб зменшити різноманітність і тяжкість симптомів.
Алергічний Риніт у дітей може бути однією з стадій алергічного настрою, яке триває з народження і може привести до неприємних і плачевних наслідків, якщо його не лікувати. Добре, що сучасні фармакологічні технології надають широкий спектр препаратів, які відповідають на питання як лікувати риніт .
Крім інфекційного і алергічного гострого риніту, звичайно ж, існують хронічні форми риніту. Ці захворювання у вигляді хронічного процесу постійно відбуваються в організмі пацієнта.
Фаза ремісії змінюється фазою загострення і навпаки, але симптоми риніту майже завжди зберігаються в тій чи іншій формі.
Ці пацієнти часто хворіють на застуду, у них проблеми з імунною системою, особливо наявність вторинного імунодефіциту.
Лікування хронічного риніту – складний і трудомісткий процес, в результаті якого повністю викорінити хворобу практично неможливо, але спеціалізовані препарати і правильна тактика лікування можуть привести пацієнта до тривалої ремісії, яка може тривати роками. Однак більш детально лікування описано нижче.
Хронічний інфекційний риніт може виникнути при атрофії слизової оболонки – атрофічний риніт . Хвороба особлива і ідіосинкратичний.
При атрофії слизу утворюється недостатня кількість слизу, з якої поверхня носової порожнини покривається кіркою, неприємний запах з носа і рота, досить нав’язливий і різкий. Більш того, він не обходиться без больового синдрому.
Пацієнти з атрофічним ринітом , або азон відчувають дискомфорт і зниження якості життя.
діагностика
Неважко виявити риніт, тому що нежить видно всім. Для лікарів, однак, важлива етіологія хвороби, так як лікування різних форм відрізняється.
Крім того, гострий риніт може бути пошкоджений при неправильному лікуванні і може розвинутися в хронічну форму або привести до ускладнень, при цьому досить ускладнень, пов’язаних з нежиттю.
Візьмемо, наприклад, інфекцію середнього вуха, синусит, менінгіт.
Характер захворювання визначається дослідженням носової порожнини спеціальними інструментами для носорога, взяттям мазків з носа та зеванием у патогенної флори.
Як лікувати риніт?
Тут ми не будемо детально описувати лікування кожної форми, а тільки схеми лікування, як почати лікування.
Гострий риніт вірусної етіології прогресує самостійно протягом одного тижня, як і більшість ринітів неспецифічної бактеріальної етіології в умовах здорової імунної системи.
Для відновлення можна використовувати судинозвужувальні краплі в період набряку слизової оболонки і щедрою ринореи, тобто нежиті. Цей захід дуже важлива для маленьких дітей. Немовлята у віці до шести місяців не можуть дихати ротом, тому перенаселений ніс стає серйозною проблемою.
Коли діти страждають від застуди, вони можуть захворіти і отримати запалення середнього вуха через набряк слизової оболонки, що утрудняє відтік рідини із середнього вуха. Для висмоктування слизу з носа дитини можна використовувати спринклерні системи, електронні черв’ячні насоси і старий дідусів спосіб висмоктування слизу з носа дитини за допомогою ротової порожнини матері.
- Антибактеріальні засоби також застосовуються при гострих бактеріальних отитах.
- При змішуванні отиту з алергічним компонентом додаються антигістамінні і глюкокортикостероїдні гормони.
- Залізні препарати використовуються при атрофічному риніті, так як він часто супроводжується залізодефіцитною анемією.
При всіх видах риніту, в тому числі при хронічному, можливо, ще більш необхідно промивання носа гіпертонічним сольовим розчином в поєднанні з судинозвужувальними засобами.
Як це можна зробити на практиці? Ця рекомендація застосовується тільки до дорослих, хоча вона також може бути використана для дітей. Рішення готується у теплому вигляді. Для склянки води використовуйте третина чайної ложки солі і соди, кілька крапель йоду і 1-2 мл розчину оксиметазолина 0,1%.
Потім, закривши одну ніздрю, пацієнт бере вільну теплу рідину, яка виливається через рот. Таким чином, дренируется носова порожнина і все паранатальние пазухи.
Цей метод більш ефективний, якщо сказати ‘воркувати’ кілька разів поспіль, щоб відкрити всі пазухи під час засмоктування рідини. Ось як це називається, метод зозулі.
Самолікування не слід проводити, якщо протягом двох-трьох днів не вдається досягти позитивного результату лікування. Після цього проконсультуйтеся з лікарем.
- Анастасія
- тиск
Алергічний риніт лікування всіх видів (ефективні методи)
28.06. 2017
Риніт або риніт становить майже четверту частину всіх ЛОР-захворювань, а серед алергічних захворювань лідирує алергічний риніт у дітей: у шести з десяти алергіків нежить. Труднощі з носовим диханням роблять життя дуже важкою, особливо для дітей, так як багато хто не може дихати через рот!
Причини і симптоми
Наступні фактори викликають гіперреакцію слизової оболонки носа: Забруднювачі повітря, пилок рослин (дерев і злаків), побутові алергени (пил, слина і шерсть тварин), косметика і побутова хімія та інші дратівливі аерозолі. Як правило, алергічний риніт виникає у віці двох-трьох років, коли носові пазухи повністю розвинені і малюк стикається з новими алергенами в дитячому саду, те ж саме відбувається і з першокласниками.
Симптоми алергічного риніту наступні:
- Червоні очі, сльозотеча, свербіж
- застій в носі, чхання
- свербіж або біль в горлі, кашель
Алергічний риніт пов’язаний з безпосередніми реакціями, опосередковане вибуховим вивільненням гістаміну та інших медіаторів з жирових клітин
Види алергічного риніту
- Гострий риніт Відбувається відразу після зустрічі з алергенами.
- Сезонний або переривчастий . Це реакція на квітуча рослина або викид в атмосферу.
- Сезонний або безперервний . Відповідь на побутові алергени. І протягом всього року риніт повинен проявлятися не менше двох разів на день, але не менше трьох чвертей року.
Інфекційно-алергійний риніт у дітей
Інфекційний алергічний риніт у дітей, який виникає під час вірусного нападу в холодну пору року і при стресовому алергічному стані, слід виділити окремо.
- свербіж в носі і перфорація в горлі;
- ринорея (рясне відшарування слизової оболонки) або запаморочення;
- набряк повік;
- мацерація шкіри навколо носа;
- кон’юнктивіт.
Ускладнення алергічного риніту у дітей
Порушення носового дихання, синусит, кон’юнктивіт, бронхіальна астма розвиваються при нелеченом риніті з систематичним контактом з алергеном.
Лабораторна діагностика алергічного риніту у дітей
Крім риноскопії, при підозрі на алергічний риніт відбираються проби шкіри для виявлення алергену і оцінюється відшарування носа: велика кількість жирових клітин, еозинофілів і IgE-антитіл в них є незаперечною ознакою алергії! Також береться сироватка для антитіл і проводиться імунограма.
лікування
- усунення або обмеження алергенів;
- місцеві антигістамінні, стероїди, хромони;
- антигістамінні і стероїди перорально або парентерально;
- зрошення носових порожнин;
- гомеопатія.
Профілактика алергічного риніту у дітей призначена для запобігання зіткнення дитини з алергеном при народженні.
Грудне вигодовування до 6-12 місяців для запобігання харчової алергії і нормального функціонування імунної системи, вологе прибирання будинку і в саду, натуральні матеріали в одязі і в приміщенні, носіння респіраторних масок і профілактичне використання ліків під час цвітіння алергену.
Вазомоторний риніт лікування
Вазомоторний риніт – патологія регуляції судинного тонусу, обумовлена хворобою, дисбалансом вегетативної нервової системи або характеристиками організму.
Симптоми і причини вазомоторного риніту
Цей тип риніту може бути викликаний атмосферними подразниками, холодом, гострим світлом, стресом, вагітністю та іншими гормональними порушеннями, а також прийомом деяких лікарських препаратів. Слизові і підслизові судини реагують на подразники різким розширенням і профільованою, знімною слизовою оболонкою носа.
Оскільки хвороба не виявляє специфічних ознак, важливо виключити її алергічний характер, для чого обстеження проводиться як при алергічного риніту. Фахівці нашої клініки також шукають порушення вегетативної нервової системи, такі як веганські-судинна або нейроциркуляторна дистонія.
Через свого походження він ізольований:
- препарати (антигіпертензивні препарати, оральні контрацептиви, нейролептики, зловживання краплями з носа);
- гормональні (статеве дозрівання, вагітність, гіпотиреоз);
- реактивний або рефлекторний (холодна, гостра світла, гаряча або гостра їжа);
- ідіопатичний (без видимої причини) вазомоторний риніт.
Вазомоторний риніт і судинозвужувальні краплі
Слід пам’ятати, що краплі для носа не можна використовувати довше чотирьох-п’яти днів і не частіше одного разу на чотири години, інакше потреба в них збільшиться, слизова оболонка висохне і стане тонше, активна речовина буде всмоктуватися в кров і викликати головний біль, прискорене серцебиття, дратівливість і підвищений тиск.
Вазомоторний риніт лікування
Оскільки основною причиною захворювання є дисбаланс нервової системи, важливо відновити рівновагу, щоб служити цій меті:
- затвердіння;
- гормони (статеве дозрівання, вагітність, гіпотиреоз);
- препарати діазепінового ряду;
- гомеопатія і акупунктура.
Також важливо припинити прийом ліків, що провокують нежить, і контролювати використання судинозвужувальних засобів. Має ефект і місцеве лікування:
- Скидання стероїдів і новокаїну в слизову і підслизову;
- Фізіотерапія (лазерна, ультрафіолетова і ультрафіолетова);
- Дозоване застосування вазоконстріктівное крапель;
- Економічна мінімально інвазивна хірургія.
Профілактика вазомоторного риніту : Усунення атмосферних подразників, корекція серйозних захворювань і контроль за прийомом ліків, відновлення вегетативної нервової системи.
‘Є протипоказання, потрібно проконсультуватися з фахівцем’
Автор статті – Наталя Аднорал, доктор біофізик, кандидат медичних наук. Редактор статті Костянтин Загерклініка, иглорефлексотерапевт, головний лікар.
Поки ніяких питань. Ти можеш бути першим.
