Серед пухлинних захворювань жіночої статевої системи кистома лівого яєчника друга по частоті патологія після фіброми матки. Хвороба небезпечна для жіночого репродуктивного здоров’я, в важких випадках – становить загрозу для життя. Найбільш результативне лікування – операція.
Кистома яєчника: відмітні ознаки
Патологія відноситься до доброякісних пухлин, але відрізняється активним ростом. Пухлина не проростає судинами, але здавлює сусідні тканини, при цьому має схильність до малігнізації, тобто злоякісного переродження, а то й вилікувана вчасно.
Назва пухлини пов’язане з тим, що вона утворюється з кісти яєчника, але такий зв’язок не абсолютна. Пухлина розташована поза яєчника і з’єднується з ним через анатомічну ніжку. Через це утворення кистома отримує кровопостачання і іннервацію. Розміри пухлини на пізніх стадіях призводять до того, що вона стискає органи малого тазу, викликаючи порушення в їх роботі.
виникнення патології
Точні причини не встановлені. Передбачається, що мають значення гормональні зміни, хвороби статевих органів, спадкові чинники. Виходячи з статистичного поширення пухлини, виділені групи ризику:
- жінки з нерегулярним менструальним циклом;
- пацієнтки з запальними захворюваннями статевих органів, хворобами, що передаються статевим шляхом;
- жінки, які зіткнулися з ускладненнями вагітності або її перериванням;
- мають несприятливу спадковість (онкологічні хвороби і патології статевих органів у близьких родичок);
- носії вірусів герпесу і папіломи людини;
- мають інші онкологічні захворювання в анамнезі, особливо – рак молочної залози;
- що знаходяться в пременопаузі або менопаузи.
Назва пухлини передбачає зв’язок з кістами яєчників – найчастіше кистома виникає у тих пацієнток, хто має кісту. Більш ймовірно, що у цих патологій загальні механізми розвитку, оскільки кісти виникають в тих же ситуаціях. Також немає точного пояснення, чому кистома лівого яєчника зустрічається частіше, ніж правого.
види
Розроблено кілька класифікацій кіст, щоб поставити найбільш точний діагноз і розробити ефективну схему лікування, відповідну в конкретному випадку.
За характером вистилання:
- залізисті (гландулярного);
- мезонефроідние;
- гладкостінні (ціліоепітеліальной);
- ендометріоїдні;
- папілярні.
За вмістом:
- серозні (рідина);
- муцинозні (слизоподібне маса).
По розташуванню і кількості:
- поодинокі;
- множинні;
- односторонні;
- двосторонні;
- однакового будови;
- різної будови.
За небезпеки для здоров’я:
- доброякісні;
- пролиферирующие (проміжні, прикордонні);
- малігнізованих (злоякісні).
Можливий перехід з однієї стадії в іншу.
Симптоми і ознаки
Симптоми, якими супроводжується кистома лівого яєчника, неспецифічні, залежать від стадії хвороби і розміру пухлини. Ранні стадії (доброякісна пухлина невеликого розміру) протікають безсимптомно.
Діагностика відбувається за результатами УЗД, якщо жінка проходила його за іншими свідченнями або планово. У частини пацієнток відзначаються порушення менструального циклу, болю при місячних, безпліддя (вони стають приводом для обстеження).
При злоякісному переродженні різко погіршується самопочуття пацієнтки, знижується маса тіла, виділення стають рясніше, порушення сечовипускання і дефекації – значніше. Відзначається планомірне зниження маси тіла, порушення апетиту, болю в животі, розвивається виснаження. Без лікування настає летальний результат.
діагностичний процес
Основний спосіб діагностики кістоми яєчника – гінекологічне УЗД. Проводиться планово, при обстеженні в зв’язку з хворобами статевих органів або безпліддям, а також при підозрі на кисті. Поставити діагноз по скаргам і анамнезу неможливо – ці методи не дають точної інформації. У спірних випадках призначається МРТ або КТ малого тазу, що дозволяють розглянути структуру пухлини докладніше, ніж УЗД. Біопсія дозволяє визначити характер пухлини, ступінь малігнізації.
Чим лікувати кіста лівого яєчника
Найбільш ефективне лікування кістоми лівого яєчника – хірургічне втручання. Операція обов’язкове незалежно від розміру пухлини і наявності симптомів. Це пов’язано з ризиком малігнізації кістоми. Обсяг операції залежить від ступеня пошкодження сусідніх тканин, віку пацієнтки, важливості для неї репродуктивної функції. Для уточнення необхідних маніпуляцій під час операції проводиться гістологічне дослідження.
Вид операції – Особливості
| Кістектомія (лапароскопічна, рідше – порожнинна) | Видаляється лише пухлина, інші тканини органу зберігаються. Виконується у жінок репродуктивного віку, якщо пухлина поодинока і доброякісна |
| Оофоректомія (порожнинна) | Видалення ураженої яєчника, здоровий парний орган зберігається. Виконується у жінок репродуктивного віку при проміжної, злоякісної або множинної пухлини |
| Пангістеректоміі (порожнинна) | Видалення обох яєчників, маткових труб і матки. Виконується у пацієнток після менопаузи, а також в будь-якому віці у пацієнток з великими злоякісними пухлинами |
Після видалення одного або обох яєчників у пацієнток репродуктивного віку призначається гормональна терапія. У постменопаузі або після органозберігаючих операцій такий захід не потрібно. Обов’язково регулярне спостереження у лікаря, щоб не допустити появи рецидивів (малоймовірно).
ризик ускладнень
Кистома яєчника має два найбільш частих ускладнення – перекрут ніжки і малігнізація. Перекрут – зміна анатомічного положення пухлини. При цьому пережимаються судини і нерви, що живлять пухлину. Перша ознака перекручення ніжки кістоми лівого яєчника – больовий синдром. Біль різка, супроводжується падінням артеріального тиску, погіршенням самопочуття, виділенням крові з піхви. Лікування – термінове видалення пухлини або ураженого яєчника. Без лікування можливий летальний результат через некротичних процесів.
Малигнизация – злоякісне переродження, перетворення кістоми в повноцінну ракову пухлину. Специфічних симптомів немає, точний спосіб діагностики – біопсія. Лікування – видалення ураженої яєчника або всієї репродуктивної системи, противорецидивное медикаментозне і променеве лікування. Без терапії призводить до летального результату.
планування сім’ї
Якщо захворювання вразило жінку в репродуктивному віці, лікар зобов’язаний проінформувати її про вплив хвороби і операції на можливість зачаття. Якщо була проведена органосохраняющая операція, то необхідно обстеження. Можливо, буде потрібно корекція гормонального фону, лікування супутніх хвороб. Після цього жінка може завагітніти і виносити дитину.
Видалення одного яєчника також вимагає детального обстеження і лікування виникли патологій, але не є перешкодою до зачаття і виношування малюка. Можливо, буде потрібно відстеження овуляції за допомогою УЗД або тесту.
Якщо статеві органи були повністю видалені, репродуктивна функція втрачається.
Кистома, залишена без лікування, призводить до безпліддя, створює загрозу життю пацієнтки.
уникнути пухлини
Надійних методів профілактики хвороби немає. Це пов’язано з тим, що не встановлені точні причини. Знизити ризик захворювання за допомогою таких дій:
- своєчасне лікування хвороб статевих органів;
- регулярне спостереження у лікаря;
- правильне ведення вагітності;
- раціональна контрацепція, уникнення абортів;
- впорядкована статеве життя, зниження ризику зараження венеричними хворобами.
Всі ці заходи не гарантують повного позбавлення від кістоми.
Після операції кистома лівого яєчника НЕ рецидивує, настає одужання. Інші методи лікування не приносять результату. Відсутність лікування підвищує ризик ускладнень, в тому числі небезпечних для життя.
Кистома лівого яєчника – небезпечне захворювання, яке потребує негайного лікування. Якщо цього не зробити, ризику піддається не тільки репродуктивне здоров’я, а й життя жінки. Розпізнати його самостійно за першими ознаками неможливо, тому виняткову важливість набуває регулярне обстеження у гінеколога – фахівця потрібно відвідувати двічі на рік.
Симптоми і лікування кістоми на яєчниках у жінок
При плановому огляді у жінки може бути виявлена цистаденома яєчника (кистома).
Подібна патологія потребує індивідуально підібраною терапії з метою зменшення розмірів освіти, його активності та можливої малігнізації.
У деяких випадках показані радикальні заходи, так як кістоми не можуть зникнути самостійно на відміну від функціональних кіст, таких як лютеиновая кіста.
Чим відрізняється кіста від кістоми яєчника
Значно відрізняються кіста і кистома яєчників, основними критеріями служать локалізація, будова, особливості росту і можливості переродження в злоякісні клітинні форми.
| Параметри і відмінності | кіста | кистома |
| будова капсули | Тонка сполучнотканинна стінка. Порожнина складається з однієї камери, заповненої напівпрозорої або геморагічної рідиною. Форма округла або овальна. | Стінка з активнопроліферуючих клітин, що забезпечує швидке зростання. Порожнина багатокамерна, вистелена епітелієм. Клітинні структури продукують водянисту або желеподібну субстанцію. |
| вистилання | Відсутнє | епітеліальна тканина |
| особливості росту | Збільшення в розмірі за рахунок накопичення рідкої внутрікапсульной частини. Суміжні тканини розсовує і зміщує. | Зростання завдяки розмноженню клітин кістоми яєчника. Освіта може відсувати тканини або проростати в них. |
| малигнизация | Переродження немає. | Характерна вторинна малигнизация. |
Трансформація кісти в рак не зареєстрована, але велика ймовірність утворення цистаденоми на місці кісти лівого або правого яєчника. Подібний феномен варто враховувати у жінок старше 37-40 років і пацієнток в менопаузі.
Що таке цистаденома
Доброякісне новоутворення цистаденома складається з клітин епітелію, здатного активно ділитися і збільшувати пухлина в розмірі. Форма від круглої до неправильної з рівною поверхнею. Небезпечним наслідком активного збільшення може стати переродження доброякісних клітинних форм в атипові.
Відмінною рисою цистаденоми служить наявність ніжки, що зв’язує придаток з пухлиною. З’єднання утворено листками широкої, власної і підтримуючої зв’язки придатка статевої системи.
Харчування обумовлено припливом артеріальної крові через гемососуди і її відтоком по венах. Крім того, в ніжці є лімфатичні судини і нерви.
При перекруте ніжки цистаденома яєчника виникає типова картина «гострого живота».
Види і локалізація
За гістологічного дослідження розрізняють:
- серозну;
- І муцинозной цістаденом яєчника.
Серозна цистаденома подібна до кістою правого або лівого яєчника, представлена освітою, заповненим прозорою або напівпрозорої рідиною.
Як правило, однокамерна, виникає, з одного боку, розмір варіює, може становити від 10-15 мм до 30 см в діаметрі. Проста серозна кіста яєчника діагностується у пацієнток старшої вікової категорії (від 40 до 55 років).
Переродження в атипову структуру можливо в 11-16% випадків діагнозу цистаденоми, зазвичай відповідає періоду настання клімаксу.
Під виглядом серозної пухлини виступає грубососочковая серозна цистаденома яєчника. Отримала свою назву за рахунок особливостей будови, що вистилає внутрішню поверхню епітелію (сосочковий). Папілярна кистома має цітогістологіческое і візуальне схожість з раковою пухлиною.
Муцинозних (слизоподібне) цистаденома яєчника складається з епітелію, що продукує желеподобним слизової вміст. Пухлина найчастіше многокамерная з ущільненої-тканинної капсулою.
Псевдомуцінозная кистома може досягати великих і гігантських обсягів (5-50 см) за рахунок чого спостерігається збільшення розмірів живота жінки. Даний вид доброякісного освіти відноситься до прикордонної муцинозной цистаденома.
Досить часто реєструються випадки малігнізації.
Щодо сприятливий прогностичний випадок – розвиток односторонньої муцинозной або серозної кісти. У разі виявлення двостороннього процесу високий ризик ракового розростання.
За цитологическому будовою цистаденома класифікується:
- залізисті – великих і гігантських обсягів, містить слиз;
- ціліоепітеліальной – частіше двосторонні, невеликі;
- мезонефроідние – утворені поверхневим епітелієм;
- ендометріоїдні – подібні за структурою з ендометрієм матки, всередині темне вміст;
- сосочкові – вистелені папілярними розростаннями.
З урахуванням особливостей перебігу цистаденоми розрізняють доброякісну, прикордонну і злоякісну.
причини розвитку
Встановити точну причину формування серозної або муцинозной цистаденоми не завжди можливо. Існує безліч факторів, що привертають:
- Зміна співвідношення жіночих і чоловічих статевих гормонів. В ретельного нагляду потребують жінки в періменопаузальном і постклимактерическом періоді. Зареєстровані випадки цистаденоми після менархе.
- Генетична схильність. Діагностується у близьких і далеких родичів, особливо небезпечні випадки установки раку молочної залози, який здатний спровокувати неоплазію придатків.
- Жінки-носії вірусу папіломи людини, герпевіруси II типу.
- Ендокринопатії (захворювання щитовидної залози, підшлункової, пухлини і набряк структур головного мозку).
- Неодноразові мимовільні і медичні аборти.
- Позаматкова вагітність.
- Оперативні втручання на ОМТ.
- Тривалі і уповільнені хронічні захворювання репродуктивної системи, що вимагають адекватної терапії.
- Важкі фізичні навантаження, виснаження емоційне на тлі стресових ситуацій і фізичне на тлі нераціонального застосування дієт.
Цистаденома яєчників нерідко встановлюється при порушенні оваріально-менструального циклу і безпліддя.
Симптоматика при кістоми
Специфічною симптоматики при цистаденома малого розміру не спостерігається, виявляється випадково при плановому огляді. Варто відзначити, відсутність клінічних проявів і малий обсяг пухлини з рівною мірою потенційно небезпечний і схильний до малігнізації, якщо клітини активно розмножуються.
У клінічній картині превалює больовий синдром і збільшення розмірів живота. Біль може бути незначною, іноді тягне і ниючогохарактеру, що приймається за певний період менструального циклу. Виникає в момент або після коїтусу в надлобковій області, іррадіює в пахову і прямокишечную зону. Посилюється після важкої фізичної праці, занять спортом, стрибків, бігу.
Відчуття розпирання і здуття прямо пов’язане з розростанням освіти і здавленням суміжних структур. У важких випадках відзначається дизурія, запори, асцит, набряки ніг з варикозним розширенням вен, імітація вагітності.
Наслідки і ускладнення
Агресивним результатом перебігу муцинозной і простий серозної цистаденома є малигнизация, тому важлива рання діагностика і операція.
Іншим не менш грізним ускладненням виступає перекрут ніжки пухлини, при цьому можливі внутрікапсульная і внутрішньопорожнинна геморрагия, сильний больовий синдром з ознаками гострого живота, больовий шок.
При гематогенному або лимфогенном заметі бактеріальної флори формується гнійник. Будь-який різкий рух, удар або фізичне навантаження може спровокувати його розтин. Гнійнийексудат викликає біль, перитоніт, синкопальний і шоковий стан.
Неконтрольоване розростання епітеліальної тканини веде до компресії поруч розташованих внутрішніх органів і порушення евакуації біологічних рідин і мас. Типові прояви:
- неможливість помочитися – дизурія;
- порушення евакуації калових мас – запор;
- здавлення кровоносних судин, стаз крові – набряк нижніх кінцівок, варикозне розширення вен.
Тривалість оперативного і медикаментозного лікування жінки безпосередньо залежить від минулого проміжку часу з моменту установки діагнозу.
діагностування
Діагностика цистаденоми яєчника включає гінекологічний огляд, інструментальні та лабораторні методики. При огляді гінекологом визначається щільно-утворення округлої форми. Пальпаторним методом виявляють асиметричність придатків, відсутність або помірна їх болючість, повна рухливість.
Інструментальне обстеження важливо для верифікації діагнозу та проведення диференціальної діагностики з функціональними кістами, міомою, позаматкової вагітністю, оофоритом, раком, вторинними метастазами, дивертикулом кишечника, гострим апендицитом, запаленням нирок. Включає ряд методик:
- УЗД органів малого тазу і молочних залоз;
- КТ / МРТ ОМТ;
- пункція через заднє склепіння піхви;
- колірна доплерографія;
- езофагогастродуоденоскопія.
Обов’язкові лабораторні параметри: клінічний і біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, аналіз крові на цукор і RW, групова належність з визначенням резус-фактора. До специфічних аналізів відносять:
- визначення онкомаркера СА-125, СА 19-9, СА 72-4;
- цитологічний аналіз рідини з прямокишково-маточного (дугласового) простору;
- біопсія ендометрію.
У разі сумнівної клінічної картини призначають консультації суміжних фахівців.
Лікування кістоми яєчників
У гінекологічній практиці після установки діагнозу цистаденома яєчника приступають до вирішення питання про її видаленні. Достовірних даних про медикаментозне і немедикаментному лікуванні не з’являлися. Самостійна інволюція такого виду доброякісної пухлини неможлива.
Тактику хірургічного лікування вибирають з урахуванням характеру зростання освіти, гістологічної будови і обсягу, особливостей структури, віку пацієнтки, можливості подальшого настання вагітності. У жінок репродуктивного віку воліють малотравматичних операцію, що збереже.
Видалення кістоми яєчників
Першочергова задача оперує гінеколога спрямована не тільки на видалення цистаденоми яєчника, а й на профілактику трубно-оваріального безпліддя після резекції у жінок репродуктивного віку.
Оперативне видалення пухлини проводиться в плановому порядку, хвору ретельно обстежують, вибирають спосіб оперативного доступу (лапароскопія, лапаротомія) і ступінь оперативного видалення тканин. При екстреної операції показаний лапаротоміческім метод. При планової операції краща лапароскопія.
Базисні методи і види висічення:
- Клиновидна цистектомія – висічення кістоми у вигляді клина, широку основу якого направлено до ураженого яєчника. Показана при розмірах не більше 30 мм в діаметрі жінкам до 40-45 років. Проводиться контралатеральная ревізія придатка.
- Одностороння оофоректомія або аднексектомія. Має на увазі видалення тільки яєчника з боку ураження або придатка з маткової трубою відповідно. Показана при обсязі освіти більше 30 мм в діаметрі у жінок репродуктивного віку.
- Билатеральная аднексектомія і тотальна гістеректомія. Призначається жінкам в періоді менопаузи поста з високим ризиком переродження клітин в атипові структури.
При підозрі на злоякісність процесу призначається гормональна, променева і хіміотерапія.
Цистаденома при вагітності
При діагностуванні цистаденоми яєчника на ранніх термінах вагітності рекомендована вичікувальна тактика, оцінюється активність пухлини, встановлюється точна локалізація і можливість розвитку ускладнень.
У разі збільшення в розмірі, здавлення життєво важливих органів і наростання патогномонічних симптомів вагітну готують до планової операції в II триместрі. Екстрена операція необхідна в будь-який період виношування дитини прі не бажаних наслідків, таких як: перекрут ніжки, розрив капсули, апоплексія яєчника.
Клінічні рекомендації
Щоб попередити розвиток кістоми лікарі гінекологічної практики настійно рекомендують проходити плановий огляд не рідше 1-2 разів на рік. Своєчасне лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом, хронічних захворювань внутрішніх статевих органів, правильний підбір методу контрацепції і профілактика вискоблювання знижують ризик кістом.
Повне відновлення після лапароскопічної операції настає через 2 тижні. Бажано планувати вагітність після закінчення 2-3 місяців після оофоректоміі або аднексектоміі.
Після резекції необхідний статевий спокій протягом 2-3 тижнів. Рекомендований коїтус помірної активності, при появі хворобливості не варто продовжувати.
Цістаденом яєчника відносять до передракових станів, що цілком зрозуміло. Підступність пухлини полягає в швидкому переродження здорових клітин в ракові. Контроль жіночого здоров’я необхідний в будь-якому віці, щоб своєчасно ліквідувати хвороба.
Кистома лівого яєчника: що це таке і як лікувати
Кистома лівого яєчника вважається доброякісним новоутворенням, проте становить потенційну небезпеку, так як з часом може трансформуватися в злоякісну пухлину. Саме тому важливо своєчасно виявити патологію і виконувати всі розпорядження лікаря. Далі ви дізнаєтеся особливості виникнення кістоми лівого яєчника, що це таке і як її лікувати.
особливості захворювання
Кистома лівого яєчника – це справжня епітеліальна пухлина, заповнена желеподібним вмістом або рідиною. Її стінки складаються з швидко розмножуються клітин, що обумовлює її стрімке зростання.
Кістоми часто проростають в довколишні тканини і іноді піддаються вторинній малігнізації. Збільшення пухлини загрожує перекрутив її ніжки з подальшим порушенням кровопостачання тканин і розривом яєчника.
Кистома яєчника і кіста – одне і те ж чи ні? Це різні новоутворення. Кіста, на відміну від кістоми, має тонкі стінки і майже правильну форму, збільшується завдяки скупченню в ній рідини, не проростає в сусідні органи. Іноді кіста перетворюється в кисті. У такому випадку жінці рекомендується операція.
причини патології
Назвати точні причини формування кістоми яєчника з лівого боку неможливо, проте вважається, що до утворення пухлини більш схильні жінки:
- з недугами репродуктивної системи;
- інфіковані ВПЛ і / або вірусом простого герпесу другого типу;
- мають проблеми з менструальним циклом і овуляцією;
- які страждають гиперандрогенией;
- схильні до формування кіст придатків;
- мають кілька абортів або викиднів в анамнезі;
- у яких раніше була діагностована ектопічна вагітність;
- перенесли хірургічні втручання на яєчниках;
- які страждають від хронічних запальних процесів придатків;
- у яких був діагностований рак грудей і / або якщо їх близькі родичі зіткнулися з онкологічними патологіями репродуктивної сфери.
Ймовірність утворення кіст підвищується під час гормональної перебудови організму перед настанням менопаузи і незабаром після цієї події. Істотна роль у розвитку патології приділяється порушенням регуляторних механізмів клітинного ділення.
Класифікація кістом
Лівосторонній кистома може бути одного з видів, зазначених нижче.
За характером вмісту:
- серозна (всередині якої знаходиться прозора рідина);
- муцинозная (зі слизових наповненням).
За типом вистилання внутрішньої поверхні:
- ціліоепітеліальной;
- залозиста;
- папиллярная (що має зсередини сосочкові розростання);
- ендометріоїдна;
- мезонефроідная.
За характером перебігу і ймовірності озлокачествліванія:
- доброякісна;
- проліферуюча або прикордонна, яка в 15-18% випадків трансформується в рак;
- злоякісна.
Яєчник з лівого боку може бути вражений одним або декількома новоутвореннями. Іноді множинні кістоми зливаються, перетворююся на одну велику багатокамерну пухлина.
Муціозная кистома придатка зустрічається найчастіше. Вона є багатокамерною і містить слизову рідина. У більшості випадків вона локалізується тільки на лівому або правому яєчнику (для порівняння: серозна пухлина вражає обидва парних органу).
Ознаки кістоми лівого придатка
Клінічна картина патології визначається розмірами новоутворення, а також тим, наскільки задіяні внутрішні органи і чи є ускладнення. Пухлини невеликих розмірів зазвичай ніяк заявляють про те про себе і виявляються випадково під час огляду або проведення УЗД. Але навіть маленька кистома може трансформуватися в рак.
Найчастіше при пухлини лівого придатка виникають болі різної інтенсивності. Можливі неприємні відчуття внизу живота під час інтимної близькості або спорожнення кишечника. Болі можуть бути постійними, що тягнуть. Вони локалізуються в районі дітородного органу, часто мігрують в поперекову або пахову область, посилюються при виконанні вправ, ходьбі.
Іноді виникає відчуття розпирання. Після досягнення пухлиною значних розмірів живіт стає більше, що нерідко призводить до підвищення маси тіла. Такі зміни в зовнішності жінки можуть бути обумовлені не тільки стрімким зростанням новоутворення, але і асцитом.
Велика кистома зліва відсуває прилеглі органи і надає на них тиск. При цьому пацієнтку турбують часті позиви до спорожнення сечового міхура, запори, набряклість нижніх кінцівок. Не виключено розвиток гидросальпинкса.
діагностика патології
Припустити наявність кістоми лівого яєчника можна шляхом пальпації під час гінекологічного огляду. Якщо у пацієнтки буде прощупується безболісне і помірно рухоме новоутворення з рівною поверхнею і еластичною консистенцією, то буде потрібно проведення додаткових діагностичних процедур.
Жінці необхідно буде пройти УЗД, КТ або МРТ, що дозволяє виявити локалізацію, діаметр і зовнішній вигляд кістоми, а також факт її проростання. Знадобиться здати кров на онкомаркер СА-125. Крім того, буде потрібно проведення цитологічного дослідження рідини з черевної порожнини.
лікування
Спостереження в динаміці і консервативна терапія практикуються, якщо пухлина була діагностована на ранньому терміні гестації. Така тактика застосовується до закінчення першого триместру, а в другому – вирішується питання про проведення операції. Якщо пацієнтка не вагітна, то хірургічне втручання проводиться планово (у разі розвитку ускладнень – екстрено).
Операція показана при будь-якому діаметрі новоутворення, т. К. Є велика ймовірність розвитку злоякісного процесу. Масштаби лікування визначаються віком жінки, її бажанням мати дітей і розмірами пухлини. Остаточне рішення про вид хірургічного втручання приймається після гістологічного аналізу посічених тканин.
Якщо за результатами попереднього дослідження пухлина невелика, всередині неї знаходиться серозна рідина, стінки мають гладку поверхню, а ймовірність злоякісної трансформації невелика, то операція зазвичай виконується шляхом лапароскопічного доступу, причому здійснюється резекція новоутворення, а здорові тканини лівого придатка залишаються недоторканими.
При наявності онкологічного процесу проводиться оваріектомія або екстирпація дітородного органу шляхом лапаротомії. Після закінчення маніпуляцій здійснюється ревізія тазової і черевної областей, що дозволяє виявити відсівання ракових клітин.
Пацієнтці, в крові якої були виявлені онкомаркери, а на гістологічному дослідженні – ракові клітини, після хірургічного втручання потрібне проходження променевої або хімічної терапії, а, можливо, і прийом гормональних препаратів.
Ускладнення кістоми лівого яєчника
Раннє лікування патології важливо для жіночого здоров’я. В іншому випадку можуть виникнути збої циклу з подальшим розвитком безпліддя. Небезпечний і розрив стінок пухлини, а також їх відмирання. Можливо нагноєння новоутворення, перекрут його ніжки.
Порушення цілісності кістоми лівого яєчника проявляється клінічною картиною гострого живота. При цьому жінка відчуває нестерпний біль, напруження м’язового апарату черевної стінки. Спостерігається погіршення моторики кишечника, підвищення ЧСС. В результаті розриву стінок пухлини відбувається крововтрата.
Вагітність при лівосторонньої кістоми яєчника може мимоволі перерватися. Подальший перебіг гестаційного періоду на тлі патології іноді провокує розвиток кисневого голодування плода на пізніх термінах.
Профілактика і прогноз
Імовірність злоякісної трансформації пухлини зазвичай становить не більше 15%, однак якщо лікар пропонує операцію, то відмовлятися від неї не варто. При своєчасному лікуванні патології прогноз позитивний, але жінка повинна деякий час спостерігатися в онколога і проходити всі необхідні обстеження.
Щоб запобігти розвитку кістоми зліва, необхідно проводити терапію гінекологічних захворювань, оберігатися від небажаної вагітності (щоб уникнути потреби проведення аборту), використовувати презервативи для профілактики венеричних інфекцій. Важливо регулярно відвідувати гінеколога і коригувати порушення гормонального фону.
кистома яєчника
Кистома яєчника – справжня пухлина яєчника, яка розвивається з епітеліальних тканин і володіє проліферативним зростанням. На ранніх стадіях кистома яєчника протікає безсимптомно; згодом може розвиватися збільшення розмірів живота, відчуття розпирання, що тягнуть болі, дизуричні розлади, порушення дефекації.
Діагностика включає проведення гінекологічного огляду, УЗД органів малого таза і черевної порожнини, аналізу онкомаркера раку яєчника (СА-125), лапароскопії.
Ускладненнями кістоми яєчника можуть служити:
- процеси виникнення злоякісної пухлини,
- некроз,
- перфорація,
- крововилив,
- перекрут ніжки пухлини,
- здавлення сусідніх органів.
Лікування кістоми яєчника строго оперативне. Прогноз визначається гістологічної структури освіти.
Кистома яєчника, поряд з фібромою матки, належать до найбільш часто зустрічається пухлин жіночої статевої системи. Кістоми відносяться до доброякісних пухлин яєчників, проте нерідко бувають схильні до вторинної малігнізації.
Відмінною рисою кістоми служить швидкий проліферативний ріст, тому вона нерідко досягає великих розмірів. Кистома яєчника може розвиватися на основі раніше існуючої кісти яєчника.
Кистома з’єднується з яєчником допомогою анатомічної ніжки, в яку входять зв’язки (підвішуються, частина широкої, власна зв’язка яєчника), маткові і яєчникові артерії, нерви і лімфатичні судини.
кистома яєчника
Точно причини утворення кістоми яєчника не встановлені. Помічено, що найбільша схильність до розвитку кістоми відзначається у жінок з порушеннями гормональної функції яєчників, обтяженою спадковістю, носіїв вірусу герпесу II типу і ВПЛ.
Імовірність розвитку кістоми яєчника зростає в пременопаузу і менопаузу. Жінкам з підвищеним ризиком виникнення кістоми яєчника показано спостереження у гінеколога.
Сучасна гінекологія класифікує кістоми яєчника з урахуванням типу перебігу, характеру вмісту, вистилання їх порожнини, локалізації.
За типом перебігу кістоми яєчника можуть бути доброякісні, пролиферирующие (прикордонні) і малігнізованих.
Доброякісні кістоми яєчника з часом можуть перетворитися в пролиферирующие, а потім – в злоякісні. За вмістом прийнято виділяти кістоми яєчників серозного і муцинозной характеру.
- Серозні кістоми. Вистелені трубним або поверхневим епітелієм яєчника, заповнені прозорою серозною рідиною солом’яного кольору. Найчастіше вони однокамерні, можуть збільшуватися до 30 і більше сантиметрів в діаметрі. Зазвичай виявляються у жінок 40-50 років. Злоякісне переродження пролиферирующих серозних кістою яєчника зустрічається у 10-15% пацієнток.
- Муцинозні кістоми. Найчастіше зустрічаються муцинозні (псевдомуцінозная) кістоми яєчника, що мають епітеліальну вистилку, що нагадує клітини шийного каналу. Муцинозні кістоми яєчника, як правило, багатокамерні, містять слизоподібною секрет. Можуть діагностуватися у жінок в будь-якому віковому періоді, але все ж частіше визначаються в постменопаузі. Муцинозні кістоми яєчника рідше схильні до озлокачествлению (в 3-5% випадків).
За характером вистилання порожнини розрізняються гландулярного (залізисті), мезонефроідние, ціліоепітеліальной (гладкостінні), ендометріоїдні, папілярні кістоми яєчника. Кістоми яєчника можуть розвиватися на одному яєчнику (односторонні) або обох яєчника (двосторонні), мати однакове або різне будова. Муцинозні кістоми частіше вражають один яєчник, серозні – обидва.
Невеликі за розмірами кістоми яєчника, як правило, не викликають суб’єктивних скарг і розладів менструального циклу. На ранніх етапах кистома яєчника, як правило, випадково виявляється в ході планового гінекологічного огляду або обстеження в зв’язку з безпліддям.
При досягненні великої величини кистома яєчника може викликати різну симптоматику – ниючі і тягнуть болі внизу черевної порожнини з іррадіацією в пахову або поперекову область, збільшення розмірів живота, відчуття важкості і розпирання в животі, порушення менструального циклу.
Здавлення кистомой яєчника сечового міхура проявляється прискореним сечовипусканням; товстого кишечника – запорами (іноді проносами); великих судин – набряками ніг. При кістоми яєчника нерідко розвивається асцит, гідросальпінкс.
При перекруте ніжки кістоми яєчника виникають різко виражені клінічні симптоми:
- пронизливий біль,
- підвищення температури,
- нудота,
- тахікардія,
- напруга м’язів черевної стінки.
Фізичне перенапруження, травма живота, необережний гінекологічний огляд можуть спровокувати розрив капсули кістоми – апоплексію яєчника.
Найбільшу загрозу для життя представляє малигнизация кістоми яєчника, тому її лікування може бути тільки оперативним. Крім того, при фізичній напрузі або різких рухах висока ймовірність перекручування ніжки кістоми, крововиливи в порожнину або капсулу кістоми яєчника.
При гематогенному або лимфогенном заметі інфекції з кишечника вміст кістоми може нагноюватися. У разі травми пухлини або порушення трофіки її стінок відбувається розрив капсули кістоми яєчника, який супроводжується найгострішої болем, внутрішньочеревних кровотеч, шоком, втратою свідомості, перитонітом.
Розростанні кістоми яєчника до гігантських розмірів супроводжується функціональними порушеннями з боку кишечника, сечового міхура, кровотоку. Ускладнення кістоми яєчника завжди тягнуть за собою більший обсяг операції, ніж планове лікування захворювання.
При проведенні гінекологічного огляду на кріслі пальпаторно визначається наявність пухлиноподібного освіти з анатомічної ніжкою, що лежить в крижової западині ззаду від матки. Залежно від величини і кількості камер кистома яєчника має еластичну або щільну консистенцію, гладку поверхню.
Для об’єктивного підтвердження наявності кістоми яєчника і визначення її розмірів виконується УЗД органів малого таза, КТ або МРТ-дослідження. Характер кістоми яєчника уточнюється за допомогою дослідження крові на онкомаркер СА-125, пункції черевної порожнини через заднє склепіння піхви з цитологічним аналізом рідини. За свідченнями виконуються біопсія ендометрія, УЗД молочних залоз.
МРТ тазу. Велика кистома лівого яєчника.
Диференціальна діагностика
В процесі діагностики кісти яєчника слід диференціювати від раку яєчника, фолікулярної кісти і кісти жовтого тіла, міоми матки, маткової і позаматкової вагітності, аднекситу, метастатических пухлин шлунка, пухлин кишечника і сечового міхура. Тому додатково може знадобитися:
- проведення УЗД черевної порожнини, гастроскопії, рентгенографії шлунка, ирригоскопии,
- консультація гастроентеролога, проктолога, уролога.
При обгрунтованих сумнівах в діагнозі проводиться діагностична лапароскопія з біопсією яєчника, яка може перейти в лікувальну. Заключний діагноз виставляється після оперативного лікування кістоми яєчника з урахуванням гістологічної будови видаленої пухлини.
Незалежно від розміру і клініки кістоми яєчника показана хірургічна тактика. Необхідність видалення кістоми яєчника диктується можливістю її малігнізації, надмірного зростання, порушення роботи тазових органів.
В ході операції проводиться видалення кістоми, уточнення її природи, виключається злоякісний процес. Обсяг майбутнього втручання при кістоми яєчника визначається:
- видом,
- розміром пухлини,
- віком жінки,
- плануванням вагітності.
Операції при кистома яєчників виконуються за допомогою лапароскопії або лапаротомії.
Для визначення обсягу операції показано проведення термінового інтраопераційного гістологічного дослідження пухлинних тканин.
У молодих пацієнток при виключенні факторів онконастороженості і наявності серозної гладкостенной кістоми можливе виконання Кістектомія – видалення освіти зі збереженням овариальной тканини.
Серозні папілярні і муцинозні кістоми у жінок репродуктивного віку вимагають видалення ураженого яєчника (оофоректоміі). У постменопаузі оптимальним обсягом лікування кістоми яєчника є видалення матки методом пангістеректоміі.
У разі перекручення ніжки або розриву капсули кістоми яєчника втручання носить екстрений характер. При прикордонних або злоякісних кистома яєчника проводиться хіміотерапія, гормонотерапія, променева терапія.
Своєчасність виконання операції забезпечує одужання і сприятливий прогноз. Після хірургічного лікування кістоми яєчника пацієнткам потрібен нагляд гінеколога (онкогинеколога), мамолога.
Запорукою профілактики кістоми яєчника є регулярні огляди гінеколога та ультразвукове дослідження. Для виключення несприятливого фону потрібно своєчасна терапія хронічних запальних захворювань яєчників, придатків і матки, грамотний підбір контрацепції, профілактика абортів.
Кистома яєчників великих розмірів – необхідність операції
Кистома яєчників є доброякісним освіту жіночої репродуктивної системи. Незважаючи на доброякісність, вона відноситься до передракових станів.
Пухлина схильна до швидкого зростання і має значну ймовірність малігнізації (малігнізація). Лікування кістоми яєчників повинно починатися якомога раніше, щоб уникнути важких ускладнень.
Кистома яєчників: що це таке
Це утворення відносять до справжніх епітеліальних пухлин парамехонефроідного генезу. Її внутрішня порожнина має епітеліальну тканину і наповнена рідиною (іноді желеподібним вмістом).
Стінки пухлини містять клітини, що відрізняються пролиферацией (тобто активним ростом). Це її властивість пояснює той факт, що пухлина може бути дуже великою.
Кістоми яєчників великих розмірів часто проростають в близько розташовані тканини і здатні вдруге малигнизироваться (озлокачествляться). Активне зростання пухлинного освіти викликає розвиток в жіночому організмі небезпечних ускладнень.
Новоутворення пов’язано з яєчником ніжкою різної товщини. Вона включає в себе зв’язки яєчника, артерії, вени, нерви.
Така будова забезпечує постійне харчування. При перекруте ніжки відбувається раптове порушення кровопостачання пухлини, що викликає кисневе голодування тканин.
Вже згадана в статті хвороба класифікується гінекологами і хірургами як передракові захворювання. Зустрічається у жінок від 30 до 60 років.
Кистома правого яєчника
Пухлиноподібнеосвіта, локалізуються праворуч, може діагностуватися на запущеній стадії. Причина цього криється у відсутності чітко визначеної клінічної картини патології.
Пухлина часто можна виявити випадково на черговому гінекологічному огляді або комплексному обстеженні. Швидкий розвиток пухлини вимагає негайної хірургічної операції.
Кистома лівого яєчника
Цей діагноз ставиться жінці частіше. Пояснюється цей факт особливостями анатомічного розташування яєчника. Поразка саме лівого яєчника дає чітку симптоматику:
- больові відчуття внизу живота;
- дискомфорт;
- неприємні відчуття в області шлунка, що призводять до блювоти;
- порушення місячного циклу.
Операція з видалення
Незалежно від клінічних проявів захворювання і параметрів пухлини жінкам однозначно рекомендується оперативне втручання. Екстрена необхідність операції пояснюється значним ризиком розвитку онкологічного процесу і стрімке зростання пухлини.
Обсяг втручання визначається величиною новоутворення, віком і планами пацієнтки мати дітей. Зазвичай рекомендуються щадні способи операції (найчастіше лапаротомія, лапароскопія).
При муцинозной або серозної кістоми вражений яєчник віддаляється повністю. А якщо у пацієнтки закінчився репродуктивний період, то показано повне видалення матки разом з її придатками.
Після проведення оперативного втручання отримані тканини направляються на гістологічний аналіз. Він дає можливість визначити наявність злокачественно змінених клітин і в разі необхідності відкоригувати подальше лікування.
Невідкладна операція видалення кістоми яєчників застосовується в разі, якщо діагностований перекрут ніжки.
Зверніть увагу! Зволікання в такому важкому стані неприпустимо: навіть незначна затримка буває небезпечною для життя.
Великі розміри кістоми
За умови, що в організмі запущені патологічні процеси розростання змінених тканин, розміри кістоми лівого яєчника починають швидко збільшуватися.
Одна з відмінних рис пухлини – її проліферативний ріст: всього за кілька місяців розміри можуть досягати 30 см в діаметрі.
Головна причина розвитку такого запущеного стану – це банальна лінь пацієнток і їх неувага до власного здоров’я. Деякі відкладають свій візит до гінеколога, роками не обстежуються. А коли починають вживати екстрених заходів лікування, вони можуть бути запізнілими.
Чим довше росте пухлина, тим більший ризик її зміни. Велике новоутворення займає все більше місця в абдомінальній порожнині і починає здавлювати сусідні органи.
В цьому випадку симптоматика захворювання доповнюється явищами ураження шлунка, кишечника або сечового міхура. Нерідко в патологічний процес втягується судинна система.
Чим відрізняється кіста від кістоми яєчника
Іноді пацієнтки плутають кісти і кістоми яєчника. Відмінність кісти і кістоми в наступному:
- Кистома – справжнє пухлинне утворення, яке росте з епітелію. Ці клітини здатні проростати в близько розташовані органи.
- На УЗД кіста візуалізується тим, що має рівні краї, одну камеру і тонкі стінки. Кистома ж буде відрізнятися тим, що має нечіткі і розмиті межі, краю з бугристостью, різну товщину стінок. Усередині таких утворень присутні клітини і фрагменти інших тканин.
- Розглядається пухлиноподібнеосвіта відрізняється постійним зростанням. Він може трохи сповільнитися лише на деякий час. Кіста ж іноді характеризується здатністю до регресу.
- Зростання кістоматозного освіти визначається діленням клітин. Кіста ж зростає за рахунок розтягування власних стінок.
- Кистома здатна утворювати метастази.
причини
Розвиток кістоми лівого яєчника, так само, як і правого, пояснюється наявністю ряду факторів:
- патологічним менструальним циклом;
- розладом функцій яєчників;
- несприятливою генетичною схильністю;
- хронічними запальними захворюваннями в статевих органах: клопотів, ендометрит;
- вірусними патологіями – герпесом, папіломавірусною інфекцією;
- раннім початком менструацій;
- пізнім початком клімаксу;
- оперативними втручаннями на яєчнику;
- позаматковими вагітностями в анамнезі;
- частими абортами;
- порушенням гормонального балансу;
- завмерли вагітностями;
- аменореей;
- неправильним харчуванням з переважанням в меню значної кількості жирів;
- шкідливими звичками – курінням і вживанням алкоголю.
Класифікація
Перед початком лікування дуже важливо знати тип розвивається пухлини. Класифікація кістоми яєчників проводиться за такими ознаками.
Залежно від характеру пухлини діагностують новоутворення таких видів:
- Серозна. Вона заповнена світлою рідиною. Складається з епітеліальної тканини, яка вистилає порожнину яєчників і маткової труби.
- Муцинозних. Вона має всередині слиз, і її клітини мають схожість з цервікальної тканиною.
Залежно від типу епітелію розрізняють такі види пухлинних утворень:
- залізисті (вони можуть досягати величезних розмірів, містять всередині слиз);
- ціліоепітеліальной (вони не мають таких великих розмірів, проте можуть бути двосторонніми);
- мезонефроідние;
- ендометріоїдні (їх внутрішня поверхня складається з епітеліальної тканини, всередині містять в’язку рідину, іноді темного кольору);
- папілярні (всередині мають сосочкові відростки).
Залежно від типу перебігу розрізняють доброякісну, прикордонну і злоякісну кисті.
Окремим типом пухлин є тератоми. Вони заповнені нетиповими фрагментами – кістковими фрагментами, нігтями та ін. Свій початок беруть від ембріональних клітин – гоноцитів. Точні причини їх появи не встановлені.
муцинозних
Такі утворення зустрічаються найчастіше. За своєю будовою це багатокамерні пухлини. Можуть діагностуватися у пацієнток різного віку.
Це наштовхує на думку, що їх виникнення не пов’язане з репродуктивною функцією. З віком частота діагностування муцинозной кістоми зростає. Вона може малигнизироваться приблизно в 5% випадків.
Окремо класифікується так звана псевдомуцінозная кистома. Розвивається з зародкових тканин. Така пухлина має круглу або яйцеподібну форму, нерівну поверхню і тугу консистенцію.
При муцинозной кістоми пацієнтка звертає увагу на тяжкість і дискомфорт в нижній частині живота, болі, виділення.
Менструації можуть бути відсутні, а замість них з’являтися мажучі кров’янисті виділення. Зазвичай такі жінки страждають безпліддям або невиношуванням вагітності.
серозна
Ці новоутворення в більшості випадків є однокамерними. Вони наповнені прозорою рідиною, забарвленою в солом’яний колір. Серозні кістоми схильні до дуже швидкого зростання. Саме вони в запущених випадках можуть досягати розміру 20 і навіть 30 см.
Серозне новоутворення часто діагностується у жінок старше 40 років. Ризик виникнення злоякісної пухлини набагато вище і іноді досягає 15%.
При серозної кістоми жінки відчувають болю різного характеру в ділянці живота. За умов стрімкого зростання відзначається негативний вплив на сечовий міхур. Пацієнтка може відзначати:
- нездужання;
- нудоту;
- запори та інші ознаки дискомфорту в області кишечника;
- дратівливість;
- збільшення живота.
Небезпечно! Збільшення живота через зростання кістоми є тривожним сигналом. Поява гострого болю свідчить про перекруте ніжки. Розрив оболонки небезпечний розвитком перитоніту і сепсису.
прикордонна
Таку назву вона отримала від того, що в ній одночасно присутні окремі ознаки доброякісного і злоякісного патологічного процесу.
Її не можна віднести до доброякісної пухлини, тому що вона може рецидивувати. Але вона має і деякі ознаки злоякісності.
Часто зустрічається у молодих пацієнток репродуктивного віку. Сприятливі фактори появи прикордонних кістом:
- народження дитини після 35 років;
- застосування внутрішньоматкових контрацептивів;
- нестабільність гормонального фону.
Симптоми і ознаки
Ознаки кістоми яєчника залежать від її розміру, інтенсивності здавлення внутрішніх органів, наявності різного роду ускладнень. Освіти незначних розмірів зазвичай нічим не проявляються. Вони виявляються випадково при гінекологічному огляді.
Характерні ознаки захворювання такі:
- Больовий синдром. Іноді неприємні відчуття можуть з’являтися під час інтимного контакту або спорожнення кишечника. Болі можуть бути постійними і віддавати в область паху, попереку. Характерно посилення описаних відчуттів під час фізичного навантаження.
- Відчуття розпирання в животі.
- Кистома значних розмірів сприяє збільшенню розмірів живота. Нерідко фіксується збільшення ваги.
- Якщо пухлина впливає на сечовий, то вона починає здавлювати його. Через це пацієнтка відзначає часті сечовипускання.
- Тиск на область товстого кишечника провокує запори.
- Здавлення нижньої порожнистої вени стимулює розвиток у жінки набряків.
Під час загострень у пацієнток часто розвиваються такі симптоми:
- значне підвищення температури тіла;
- сильний біль в області живота, яка набуває характеру кинджальним;
- пришвидшене серцебиття;
- напруга черевної стінки.
діагностика
Запідозрити розвиток хвороби можна під час гінекологічного огляду. Відзначається наявність асиметричного збільшення придатка, прощупується безболісною і рухомий пухлини. Для додаткової діагностики призначається ряд аналізів:
- УЗД порожнини малого таза;
- КТ (з встановленням розміру і структури пухлинного освіти);
- аналіз крові на наявність онкомаркера СА 125;
- пункцію заднього склепіння піхви.
Необхідно диференціювати кісти з міомою матки, раком, метастазами інших пухлин, позаматкової вагітністю, сальпингоофоритом і іншими патологічними станами жіночих статевих органів.
лікування
Зазвичай лікування кістоми яєчників оперативне. Вичікувальна тактика може застосовуватися тільки при її виявленні при первинному огляді або на ранньому терміні виношування дитини.
У першому триместрі проводиться динамічне спостереження. У період другого триместру може призначатися операція за умови відсутності інших акушерських ускладнень.
Планова операція застосовується в будь-яких інших випадках, коли була виявлена хвороба. Екстрене оперативне втручання застосовується при перекруте ніжки пухлини. Операція є основним методом лікування такого захворювання.
Ні консервативне медикаментозне лікування, ні тим більше використання «народних способів лікування» настільки небезпечною патології є неефективними.
Якщо аналіз на онкомаркери виявився позитивним, то після хірургічного лікування жінці призначається хіміотерапія.
ускладнення
Небезпечними для життя є такі ускладнення:
- розрив пухлинної стінки;
- перекрут;
- розвиток гнійного процесу;
- крововилив в пухлинну стінку;
- некроз пухлини.
Всі ці захворювання мають загальну для них клінічну картину «гострого живота». При цьому напружується черевна стінка, сповільнюється кишкова перистальтика, частішає серцебиття.
Іноді ускладнена кистома, розвивається в лівому яєчнику, може імітувати запалення червоподібного відростка.
У вагітних кистома різко підвищує ймовірність невиношування і мимовільного аборту. На пізніх термінах вагітності можливий розвиток різних форм гіпоксії плода.
Профілактика і прогноз
Ризик злоякісного переродження пухлини – 5-15%. Хоча він відносно невеликий, не потрібно відмовлятися від оперативного вмешательства.Начало перетворення пухлини в ракову не проявляється ніякими суб’єктивними відчуттями.
За умови ранньої діагностики і своєчасному лікуванні прогноз хороший. Жінка повинна регулярно проходити профілактичні огляди і диспансеризацію
Профілактикою кістоми є:
- розумне використання контрацепції;
- дотримання гігієни інтимного життя;
- своєчасне лікування генітального герпесу;
- проходження регулярних медичних оглядів;
- лікування гормональних порушень;
- відмова від шкідливих звичок.
Коли кистома трансформується в рак
Все кістоми відносяться до передракових патологій. Їх розвиток завжди пов’язане з підвищеним ризиком малігнізації. На цей процес не впливають зовнішні причини. При малігнізації відбуваються такі процеси:
- втрата чіткості контурів освіти;
- підвищення щільності пухлини;
- проростання в сусідні тканини;
- підвищення кількості вільної рідини в області малого тазу;
- обсіменіння очеревини патологічними клітинами і фрагментами змінених тканин.
Малигнизацию пухлини можна підтвердити тільки шляхом гістологічного обстеження витягнутого фрагмента тканини. Це досить точний діагноз: він може показати наявність ракових клітин в товщі пухлини навіть без наявності зовнішніх ознак виникнення злоякісної пухлини.
Щоб визначити ризик розвитку ракової пухлини, жінці призначають аналіз на пухлинні маркери. Якщо в крові підвищується кількість гліпопротеінов і лектинового рецепторів, це вказує на ракообразованіе.
Чи можна завагітніти після видалення кістоми яєчника
Однозначної відповіді на це питання не існує. Лікар може зробити точний прогноз тільки після гістологічного обстеження. Як правило, видалення новоутворення за умови відсутності ускладнень не має негативного впливу на настання вагітності.
Виявлення у жінки кістоми яєчника ще не означає, що у неї розвивається рак. І якщо лікар наполягає на необхідності проведення оперативного втручання, не потрібно відмовлятися.
Своєчасне лікування пухлини дає хороший результат і гарантує запобігання надалі ракового захворювання.
