Кожній майбутній матусі потрібно знати, що антибіотики при вагітності можуть завдати непоправної шкоди малюкові, якщо приймати їх без призначення лікаря.
Антибіотики при вагітності
Дані препарати здатні вплинути на процес виношування дитини наступним чином:
- препарати проникають крізь плаценту;
- надають ембріотоксичний ефект: вражають слуховий нерв, впливають на закладку зубів, функцію нирок;
- здатні викликати патологію розвитку малюка.
Саме тому тільки лікар повинен приймати рішення, які антибіотики можна використовувати, щоб при вагітності не виникло проблем. Дані препарати здатні впливати тільки на віруси, бактерії та інші хвороботворні організми, тому їх не прописують при звичайному грипі або застуді.
Крім того, при вагітності дівчатам можна лікуватися антибіотиків тільки під час 2 і 3 триместру. В цьому періоді дозволені препарати не надають згубного впливу на плід.
Існує безліч захворювань, коли антибіотики при вагітності є вимушеним заходом. До них відносяться.
- Хламідіоз.
- Туберкульоз.
- Опіки, гнійні рани.
- Ангіна.
- Гнійний бронхіт.
- Запалення легенів.
- Пієлонефрит.
Більшість антибіотиків, які дозволені до вживання при вагітності, безпечні для малюка. Не відмовляйтеся від використання даних препаратів, адже якщо хворобу не лікувати, вона може згубно позначитися на здоров’ї дитини.
Як вже було сказано, грип, ГРВІ та ГРЗ ними не лікуються. Ці медикаменти не підходять для того, щоб знизити високу температуру або вилікувати розлад кишечника, але вони здатні впливати на різні бактерії, які небезпечні для організму. Також читай відгуки про Доктор моме при вагітності і навіщо призначають Актовегін вагітним.
Антибіотики виробляються у вигляді таблеток, розчинів, які вводяться через уколи. Останні максимально безпечні та ефективні, тому що не засвоюються в шлунку. Тому під час вагітності потрібно знати, які саме антибіотики можна приймати, а які не можна. Спробуємо в цьому розібратися.
дозволені препарати
При 1 триместрі вагітності використання антибіотиків вкрай небажано. Їх повинен призначати тільки лікар в умовах крайньої необхідності.
Іноді жінка приймає препарати в перші дні після зачаття, коли проходить запліднення яйцеклітини, після чого починається імплантація плодового яйця. Майбутня мама ще не підозрює про свій стан, тому не припиняє терапію. В цілому, тут немає нічого страшного.
Потрібно обов’язково здати ХГЛ для виявлення можливого порушення динаміки процесу, зробити кілька УЗ-досліджень і проконсультуватися у свого лікаря.
При веденні вагітності на 3 триместрі лікар призначає антибіотики, якщо без них обійтися не можна. Малюк вже сформований і знаходиться під захистом міцного плацентарного бар’єру.
Незважаючи на це, не варто самостійно прописувати собі препарати і займатися самолікуванням. Це може бути небезпечно, оскільки тільки лікар знає, які дози необхідно використовувати для терапії того чи іншого захворювання у майбутніх мам.
Давайте розберемося, які антибіотики можна при вагітності, коли і для чого їх призначають.
| триметр | Назва | Для чого | Середня ціна |
| 2-3 | Амоксиклав | лікування циститу | Близько 300 гривень |
| 2 | цефтриаксон | Призначається при інфекціях шкірних покривів, травних, дихальних шляхів, сечостатевої системи. | Близько 50 гривень |
| 2-3 | Вільпрафен | Показаний при урогенітальних інфекційних захворюваннях | Близько 600 гривень |
| 2-3 | Цефазолін | Для лікування інфекцій мочевиводітельной системи, шкірних покривів, кісткової системи, суглобів, остеомієліту, пневмонії | Близько 60 гривень |
| 2-3 | амоксицилін | Прописується при лімфаденіті, пієлонефриті, запаленні легенів, бронхіті, гаймориті | Близько 65 гривень |
| 2-3 | ампіцилін | Призначається для терапії пієлонефриту | Близько 25 гривень |
Які засоби приймати не можна
Потрібно обов’язково знати, як саме антибіотики можуть впливати на вагітність. Під загрозою знаходиться не майбутня мама, а її малюк, оскільки активні речовини засоби проникають в кровотік плоду через плаценту і чинять негативний вплив на орган, який росте в даний момент. Існує список антибіотиків, які строго заборонені при вагітності.
- Доксіцілін і тетрациклін здатні пройти через плаценту. Також вони накопичуються в зубних зачатки і кістках плоду, порушуючи мінералізацію.
- Заборонені фторхінолони (флоксал, абактал, нолицин, ципролет, ципрофлоксацин). Вони пошкоджують суглоби плода.
- Небезпечний кларитроміцин (Клабакс, фромілід, коаліціада), відомий своїм токсичним впливом. Аналогічним ефектом володіє рокситромицин, мидекамицин (рулид, макропен).
- Аміноглізоіди (стрептоміцин, тобраміцин, канаміцин) здатні стати причиною ускладнень на нирки, внутрішнє вухо малюка аж до глухоти.
- Своїм потенційно шкідливим впливом відомі нифуроксазид (Ентерофурил, ерсефуріл), фуразидин (фурагін, фурамаг).
- Строго заборонено хлорамфенікол (олазоль, синтоміцин, левоміцетин). Висока концентрація швидко проходить в плаценту, після чого порушує процес ділення клітин крові, негативно впливає на кістковий мозок плоду.
- Диоксидин хоч і використовується для знезараження ран, під час виношування дитини заборонений.
- Ко-тримоксазол (гросептол, бактрим, бісептол) складається з триметоприма і сульфаметоксазолу. Вони в високих концентраціях проникають в плаценту, уповільнюють зростання плоду, підвищує ризик виникнення вад серця, можливих каліцтв.
Планування дитини після лікування
Вагітність після антибіотиків може протікати цілком благополучно. Ось тільки необхідно дотримуватися кількох основних правил.
- Почекати певний час.
- Пройти повне обстеження організму.
- Проконсультуватися з лікарем.
Лікарі рекомендують вилікувати хронічні захворювання перед плануванням зачаття. Пройти медикаментозну терапію потрібно не тільки майбутньої матері, але і батькові. Для позбавлення від деяких болячок доводиться приймати потужну дозу препаратів. В цьому немає нічого страшного. Головне знати, через скільки місяців після прийому антибіотиків можна планувати вагітність.
Репродуктологи вважають, що зачаття має настати мінімум через 2 місяці після лікування. Якщо ж терапія була призначена чоловікові, дозволяється планувати вагітність приблизно через 3 місяці після прийому антибіотиків.
Справа в тому, що антибактеріальні засоби можуть негативно впливати на стан сперматозоїдів. Через порушення їх структури і будови, ембріональний розвиток може протікати з порушеннями. Змінені сперматозоїди повинні покинути організм, а для цього потрібно приблизно 3 місяці.
Разом з тим, деякі ліки не впливають на сперму, тому потрібна консультація репродуктолога. Вагітність після прийому антибіотиків по можливості повинна протікати без призначення лікарських засобів. Тільки, якщо в цьому є необхідність.
Не варто переживати, що тест на вагітність може виявитися помилковим після прийому будь-яких антибіотиків. Тестова смужка здатна реагувати тільки на рівень ХГ гормону, а антибактеріальні засоби не можуть впливати на гормональний фон. Тест може помилитися, якщо термін вагітності після застосування антибіотиків занадто малий або ж чутливість тестової смужки низька.
Способи підтримки здоров’я
Для того, щоб на ранніх і пізніх термінах вагітності не приймати антибіотики, потрібно підтримувати своє здоров’я, щоб уникнути різних захворювань.
Рекомендації по харчуванню.
- Необхідно снідати щоранку. Сніданок повинен бути ситним і включати в себе молочні продукти: сир, молоко, ряжанка.
- Не потрібно переїдати.
- Їжте рівно стільки, скільки необхідно вашому організму, щоб насититися.
- Уникайте великої кількості макаронів і цукру.
- Також намагайтеся замінювати тваринні жири на рослинні, зведіть до мінімуму кількість споживаної солі, засмаженої, копченої їжі.
Пийте мінімум два літри води в день, але не варто запивати їжу водою. Найкраще пити рідину в проміжках між прийомом їжі.
Незважаючи на виношування дитини, тіло повинно постійно працювати. Якщо м’язи не працюють, вони починають слабшати і руйнуватися. Крім того, фізичні вправи виводять з організму отрути і токсини, та й шкіра працює в якості своєрідного очищувача: шкідливі речовини виводяться разом з потом.
Існує спеціальний комплекс вправ для майбутніх мам. Проконсультуйтеся з лікарем і почніть регулярні тренування.
Дуже важливо приділяти увагу пішим прогулянкам на свіжому повітрі. Організм повинен отримувати якомога більше кисню. По можливості гуляйте в лісі, в парку, вибирайтеся на вечірні прогулянки перед сном. Якщо дозволяють кошти, орендуйте дачний будиночок і проводите там якомога більше часу. Це буде ідеальним варіантом.
Не варто перенапружуватися і сильно навантажувати свій організм, щоб потім не питати у лікаря, чи можна пити різні антибіотики під час вагітності.
Якщо ви втомилися, потрібно дати собі відпочити. Не доводьте свій організм до знемоги і стресу. Потрібно грамотно вибудувати свій режим дня. У добу необхідно спати мінімум 7-8 годин. Постіль повинна бути зручна, а білизна чиста і якісно. Найкраще лягати спати в певний час.
Так, при вагітності можна пити деякі антибіотики, але чи варто, якщо профілактика різних хвороб дозволить уникнути їх застосування. Також дізнайся правду, навіщо призначають Хофітол при вагітності і Лізобакт на 2 3 триместрі вагітності.
- Вітаміни Ельовіт Пронаталь для вагітних
- Застосування мірамістину при вагітності
- Пентоксифілін при вагітності – відгуки про препарат
- Курантил при вагітності – навіщо призначають
- Ангіовіт при вагітності і плануванні
- Церукал при вагітності – відгуки про препарат
Інформація, опублікована на сайті Sberemennost.ru носить виключно ознайомчий характер і призначена тільки для ознайомлення.
Відвідувачі сайту не повинні використовувати їх в якості медичних рекомендацій! Редакція сайту не радить займатися самолікуванням.
Визначення діагнозу та вибір методики лікування залишається винятковою прерогативою вашого лікуючого лікаря! Пам’ятайте, що тільки повна діагностика і терапія під наглядом лікаря допоможуть повністю позбутися від захворювання!
Які антибіотики можна в 1 триместрі вагітності, огляд дозволених. Наслідки прийому антибіотиків в 1 триместрі вагітності
Антибіотики – остання група медикаментів, якої хотілося б лікуватися вагітній жінці. Засоби, ефективно усувають збудників багатьох небезпечних захворювань, несприятливо впливають на плід, тому їх використання в період 9 найбільш хвилюючих місяців в житті жінки не вітається.
За статистикою, майбутні мами, як і діти, є найбільш незахищеним ланкою суспільства, коли мова йде про імунітет. Вагітні схильні до застуд, інфекційних хвороб і рецидивів уповільнених захворювань більшою мірою, ніж інші представниці прекрасної статі. Іноді єдиним шансом на одужання стає прийом антибактеріальних препаратів.
Давайте дізнаємося, які антибіотики можна при вагітності в 1 триместрі.
У перші тижні свого існування ембріон переживає найважливіший етап становлення, тому 1 триместр вагітності в ідеалі повинен бути «стерильним», тобто вільним від шкідливих звичок, лікарських засобів і інших негативних чинників, які будь-яким чином можуть вплинути на генетичне формування крихти.
Аж до 12 тижні у плода активно формуються такі відділи організму:
- хребетний стовп;
- органи травлення;
- система шлунково-кишкового тракту;
- мозок;
- зачатки верхніх і нижніх кінцівок;
- зачатки репродуктивних органів;
- органи дихальної системи;
- щитовидна залоза, підшлункова залоза, селезінка та печінка;
- м’язовий корсет.
З 12 тижні ембріон набуває статусу плода, і продовжує розвиватися далі.
Наслідки прийому антибіотиків в 1 триместрі вагітності
Небезпека антибактеріальної терапії в процесі гестації полягає в тому, що деструктивна дія активних компонентів препаратів зачіпає в основному плід, а не жінку.
Плацента, яка ще тільки формується, не може стримати натиск агресивних речовин і пропускає їх до малюка.
В результаті небажаного контакту крихітка в своєму розвитку може зіткнутися з такими відхиленнями і розладами:
- токсичне ураження слухового нерва і печінки;
- розлад кровообігу;
- руйнування зубної емалі;
- спотворення процесу зростання кісткової тканини, важкі ураження зростаючих кісток.
Згубний вплив антибактеріальних препаратів на живі тканини крихітного організму вчені вивчають досі. Звичайно, є питання, відповіді на які медикам тільки належить знайти, але достовірно відомо, що на ранніх термінах «цікавого» положення антибіотики завдають майбутньому людині найбільшої шкоди.
Відхилення в розвитку плода, спровоковані впливом агресивної терапії, діагностують за допомогою процедури ультразвукового дослідження. Порушення легко помітити вже на 10 – 11 тижні внутрішньоутробного життя плода.
У таких випадках лікарі рекомендують пацієнтці перервати вагітність. На жаль, це сумна плата за можливість бути здоровою. В інших же випадках малюк залишається не зворушеним і продовжує розвиватися відповідно до загальноприйнятих норм.
Часто жінка проходить лікування із застосуванням антибіотиків, ще не підозрюючи про своє особливий статус. Ефект може бути яким завгодно: згусток клітин або гине, або продовжує розвиватися без усіляких перешкод. Точок дотику між материнським організмом і плодом ще мало, тому є надія, що свою «порцію» тератогенних речовин дитина не отримає.
Як бачите, «поведінку» активних компонентів антибіотика в організмі вагітної жінки в 1 триместрі передбачити неможливо. У зв’язку з цим такі ліки призначають майбутнім мамам тільки в крайніх, безнадійних випадках.
Показання до застосування антибіотиків під час вагітності в 1 триместрі
Оскільки на початку вагітності плацентарний бар’єр у плода ще не досконалий, лікар свідомо бере на себе величезну відповідальність, призначаючи пацієнтці антибіотик. Природно, що самолікування такими препаратами в період гестації категорично заборонено.
Лікарський засіб, дозування і тривалість терапії лікар визначає індивідуально, залежно від специфіки захворювання майбутньої мами. Відразу відзначимо, що читати відгуки з приводу застосування антибіотиків при вагітності в 1 триместрі немає сенсу: ці препарати діють на всіх по-різному.
Але якщо фахівець призначив жінці в положенні той чи інший антибіотик, сумніватися і заперечувати лікаря не варто – швидше за все, ситуація дуже серйозна і іншого шляху її вирішення немає.
Жіночий організм і плід стають «закільцьованої» нерозривному системою приблизно до 3 тижні вагітності. Лікарі завжди враховують цей факт, і призначають антибактеріальні препарати, якщо очікувана користь від них перевищить потенційний ризик.
Захворювання, які при вагітності можливо вилікувати тільки за допомогою антибіотиків, такі:
- інфекційно-запальні патології органів дихальної системи (запалення легенів, ангіна, бронхіт, туберкульоз);
- інфекційні ураження кишечника;
- важкі запальні реакції в області нирок і сечостатевої системи;
- зараження крові;
- хламідійна інфекція;
- бруцельоз;
- кліщовий бореліоз.
Ефективність лікування антибіотиками при вагітності забезпечить тест на сприйнятливість ліки патогенними бактеріями. Якщо пройти тест немає можливості, лікар зупиняє вибір на антибактеріальних препаратах широкого спектру дії.
Допустимі антибіотики при вагітності в 1 триместрі
За ступенем тератогенного ефекту антибактеріальні препарати ділять на кілька категорій:
- дозволені;
- умовно дозволені;
- заборонені.
До антибіотиків, дозволеним при вагітності в 1 триместрі, відносять такі лікарські засоби:
- Антибіотики пеніцилінового ряду. Найвідоміші представники категорії – Амоксиклав, Амоксициллин, Ампіцилін. Їх діючі речовини можуть долати плацентарний бар’єр, але токсичного ефекту по відношенню до плоду не виявляють. У короткі терміни виводяться з організму в складі сечі. Це антибактеріальні препарати широкого спектра дії. Саме їх найчастіше використовують для лікування майбутніх мам.
- Еритроміцин, Роваміцин, Вільпрафен. Характеризуються слабкою здатністю проникати через плацентарний бар’єр. Лікування цими препаратами гарантує відсутність вроджених вад і аномалій розвитку у дитини.
- Азитроміцин (Сумамед, Кларитроміцин, Амоксиклав). В даний час тератогенної дії цих препаратів на розвиток плода не виявлено, але навіть ці антибактеріальні засоби застосовують для лікування вагітних в 1 триместрі тільки в крайніх випадках. Наприклад, без антибіотиків азітроміціновой групи не обійтися при лікуванні хламідіозу у майбутньої мами.
Умовно дозволені антибіотики для вагітних в 1 триместрі не використовують.
Вони безпосередньо впливають на ембріон, чим викликають серйозні відхилення в його розвитку, ставлячи під загрозу саме її існування.
Умовно дозволеними вони називаються тому, що їх призначають майбутнім мамам на терміні після 12 тижнів, коли плід вже досить зміцнів, щоб протистояти медикаментозному токсичної дії.
До групи умовно дозволених препаратів входять такі антибіотики:
- Метронідазол (Трихопол, Метрогіл). У зоні потенційного ризику при лікуванні майбутньої мами цими засобами знаходяться нервова система, статеві органи, верхні і нижні кінцівки майбутньої дитини.
- Гентаміцин. Антибактеріальний препарат застосовують, коли життя вагітної жінки знаходиться під загрозою (наприклад, в разі септичного зараження крові). У застосуванні препарату таяться ризики у вигляді розвитку патології нирок і розлади слуху аж до глухоти. Розвиваються відхилення на грунті неправильного дозування Гентамицина.
В даний час тератогенное вплив заборонених антибактеріальних препаратів на внутрішньоутробний розвиток дитини офіційно підтверджено.
Негативні наслідки заборонених антибіотиків при вагітності в 1 триместрі настільки значні, що часто не залишають дитині шансу на життя: самопрериваніе вагітності, завмирання плода, генні мутації, не сумісні з життям.
Лікування цієї групою препаратів в період пізніх термінів вагітності не завжди призводить до загибелі плоду, але дуже часто стає причиною важких пороків розвитку.
Забороненими в 1 триместрі вагітності є наступні антибактеріальні препарати:
- Флоксал, Ципролет, що належать до ряду фторхінолонових антибіотиків. Провокують пошкодження суглобів малюка.
- Канаміцин, Стрептоміцин та інші антибактеріальні препарати з групи аміноглікозидів. Надають згубний вплив на нирки і слуховий аналізатор.
- Левоміцетин. Пригнічує функцію кровотворення, пригнічуючи діяльність червоного кісткового мозку у дитини.
- Бісептол, Гросептол. Агресивні діючі речовини цих лікарських засобів легко долають плацентарний бар’єр і стають причиною вад серцевого м’яза у новонароджених, а також викликають різні каліцтва.
Прийом антибіотиків в 1 триместрі вагітності: важливо пам’ятати
- Абсолютно всі антибіотики становлять велику небезпеку для мікрофлори кишечника – вони без залишку витравлюють корисні для організму бактеріі.Даже самий щадний антибактеріальний препарат має побічні ефекти у вигляді порушення функціональності ШКТ, зниження захисних сил організму і погіршення загального самопочуття.
- Антибіотики безсилі проти вірусів. Саме тому при ГРЗ, ГРВІ та високій температурі від таких ліків не буде ніякого толку.Антібактеріальние препарати не приймають для профілактики будь-яких захворювань.
- Не впадайте у відчай, якщо ваш стан здоров’я не можна поправити без застосування антибіотиків. Стрес і пригніченість не сприяють одужанню і пригнічують самопочуття самого ребенка.Доверьтесь лікаря – фахівець призначить необхідні аналізи і розрахує саму безпечну дозу ліків для вас.
Антибактеріальні препарати, дозволені до застосування на більш пізніх термінах вагітності, коли всі органи і системи дитини здебільшого вже сформовані, все одно не дають повної гарантії того, що малюк народиться абсолютно здоровим. Щоб не допустити цього, до вибору антибактеріального препарату для майбутньої мами лікарі підходять дуже серйозно, обов’язково беручи до уваги ступінь потенційного ризику для плода.
Список антибіотиків, дозволених при вагітності: 1 триместр
Кожна вагітна жінка, під час виношування малюка здатна піддаватися ряду різних серйозних інфекційних захворювань, на різних стадіях.
Жодна жінка не застрахована від подібного ряду хвороб, які необхідно лікувати за допомогою антибіотиків. Для розвитку плода перший триместр вагітності є головним.
У цей період у ембріона формуються всі життєво важливі органи і системи:
- Хребет.
- Серце.
- Мозок.
- Легкі.
- Травна система.
- Кровоносна система.
- М’язи.
Тому, перші 12 тижнів вагітності необхідно захистити себе від негативних факторів навколишнього середовища, прийому лікарських препаратів. Щоб уникнути розвитку серйозних патологій плоду.
У перший триместр у жінки ембріон не захищений, прийом сильних антибіотиків може спровокувати викидень або привести до загибелі плоду внутрішньоутробно.
Грамотний лікар ніколи не дозволить застосовувати антибіотики в лікуванні, якщо немає серйозних причин для занепокоєння. Їх дозволяють приймати, тільки в екстрених випадках, при серйозних захворюваннях.
До них відносяться:
- Пневмонія, туберкульоз, важкі хвороби дихальних шляхів.
- Захворювання нирок і сечостатевої системи, пієлонефрит, цистит.
- Зараження крові.
- Кишкові інфекційні захворювання.
- Хламідіоз.
Важливо відмітити! Ні в якому разі не можна здійснювати прийом антибіотиків, в перший триместр вагітності, не проконсультувавшись з лікарем.
Прийом будь-якого медичного препарату і визначення дозування, дозволяється приймати тільки з дозволу лікаря.
Існує список препаратів, які можна вживати в перші тижні вагітності:
- Амоксиклав, Амоксициллин. Проникають через плаценту до ембріону, не впливаючи на його розвиток. Легко і швидко виводяться з організму через сечостатеві шляхи.
- Цефазолін. Проникає до плоду через плаценту в маленьких дозах, тим самим не робить негативного впливу. Його застосування дозволяється на ранніх термінах.
- Еритроміцин не проходить до зародка, не зможе викликати розвитку пороку плода.
- Азитроміцин негативно впливає на розвиток і формування малюка, призводить до його загибелі. Призначається лікарем дуже рідко, в важких випадках.
2 триместр
В період 2 триместру у вагітної жінки плацента захищає плід від вірусів, захворювань і негативного впливу прийому медикаментів.
У цей час у малюка вже сформовані всі органи. Але все ж до їх вживання слід ставитися серйозно, щоб уникнути відхилень дитини.
2 триместр більш сприятливий період для прийому антибіотиків. До дозволеному списку можна віднести:
- Пеніцилін.
- Цефазолін.
- Сульфаніламід.
Тільки лікар може призначити дані препарати і призначити належну дозування, попередньо зробивши на нього пробу.
Не можна самостійно зменшувати або перевищувати дозування медикаментів, щоб не стався збій в лікуванні.
Є антибіотики широкого спектру дії, Метронідазол. Його слід приймати суворо за призначенням фахівця, в рідкісних і важких випадках.
У його складі є речовини, здатні викликати відхилення в розвитку плода.
Є список медичних препаратів, які призначаються у 2 триместрі вагітності при важких захворюваннях, розраховуючи індивідуальну дозування:
- Оксациллин.
- Цефтриаксон.
- Сумамед.
- Гентаміцин.
Цей перелік ліків може чинити негативний вплив на розвиток дитини. Приймати їх дозволяється строго з дозволу лікаря.
3 триместр
До 3 триместру вагітності у дитини вже сформовані всі органи, він росте і повністю розвивається.
На даному етапі вагітності тільки фахівці можуть призначати прийом антибіотиків і для кожного призначати певну дозування.
Спочатку слід взяти у пацієнта всі необхідні аналізи, і врахувати всі ризики.
У 3 триместрі можливе застосування:
- Цефалоспорин.
- Гентаміцин.
- Пеніцилін.
- Еритроміцин.
Є лікарські препарати, які дозволяється застосовувати на 3 триместрі, до настання 37-38 тижнів вагітності:
- Фурадонин.
- Нітрофурантоїн.
Безпечні антибіотики на ранніх термінах вагітності
Розглянемо в таблиці список дозволених препаратів, на ранніх термінах:
| Термін вагітності | список препаратів |
| 1 триместр | Пеніцилін, Еритроміцин, Цефалоспорин |
| 2 триместр | Пеніцилін, Еритроміцин, Метрогил, Гентамицин |
| 3 триместр | Еритроміцин, Пеніцилін, Метронідазол, Гентамицин, Азитроміцин |
У першій половині вагітності курс антибіотиків призначається строго за призначенням лікаря з великою обережністю.
У 2 триместрі список препаратів збільшується. Вони також приймаються під наглядом фахівців.
Пеніцилінові препарати можуть проникати через плаценту до плоду, але не завдають йому шкоди. Після їх застосування, можливі появи алергічних реакцій. Призначаються на ранніх термінах.
Цефалоспорини призначаються в крайніх випадках жінці, якщо є алергія на інші медикаменти. Легко і швидко виводяться з організму.
При наявності у майбутньої мами інфекцій статевих шляхів, на ранніх термінах призначається прийом Азитроміцину. Він проникає до ембріону, але не зможе завдати йому незворотної шкоди.
Під час прийому макролід, в кровоносну систему малюка потрапляє лише мала частина компонентів. Але вони не впливають на розвиток у плода вродженої вади або патологій.
Наслідки прийому заборонених антибіотиків
Серед лікарських препаратів є список заборонених антибіотиків, особливо в 1 триместр вагітності.
Перш ніж прописувати їх жінкам, лікар проводить ряд досліджень, і тільки в критичних випадках індивідуально призначає дозування.
Заборонені антибіотики здатні у жінок, виношуваних малюка викликати мимовільний аборт, розвинути патології плода.
Розглянемо список заборонених медикаментів та їх наслідки, після прийому:
- Гентаміцин викликає порушення у дитини в органах слуху, утворює глухоту.
- Тетрациклін здатний викликати отруєння печінки плода у ембріона, відбувається накопичення його токсичних речовин в кісткових тканинах, пошкодження зубної емалі.
- Ципролет і Нолицин руйнує суглоби у плода на будь-яких термінах вагітності.
- Левоміцетин згубно впливає на кістковий мозок ембріона, і кровоносну систему.
- Диоксидин розвиває мутації і пороки малюка, сприяє його сповільненому розвитку.
- Бісептол негативно впливає на малюка, викликаючи вроджені вади і патології.
Важливо відмітити! При прийомі антибіотиків спільно рекомендується приймати ліки, які нормалізують мікрофлору кишечника, щоб уникнути розладу шлунку.
Які антибіотики можна приймати при вагітності?
Лікування антибіотиками під час вагітності заборонено, але є такі захворювання, які по-іншому вилікувати неможливо. У такому випадку лікар оцінює ризики, і якщо ризик від захворювання вище, ніж від прийому антибіотиків, призначаються відповідні медикаменти. До їхнього вибору підходять дуже серйозно, і існує навіть перелік препаратів, допустимих при вагітності.
Особливості вибору антибіотиків при вагітності
Антибіотики – це лікарські засоби, які призначаються для лікування багатьох інфекційних захворювань і запалень. Спочатку антибіотиками називали препарати природного походження – на основі цвілевих грибків (пеніциллів).
Згодом пеніцилін багаторазово видозмінювався, з’являлися препарати на його основі, але всі вони були спрямовані на придушення хвороботворних мікроорганізмів. На сьогоднішній день є антибіотики не тільки природного походження, а й напівсинтетичні, і повністю синтетичні препарати.
Коли мова йде про усунення інфекцій і запалень в організмі вагітної жінки враховують такі особливості:
- Чи може діюча речовина проникнути через плаценту;
- Чи надає препарат тератогенний ефект (викликає пороки розвитку або збільшує ймовірність переривання вагітності);
- Чи може препарат впливати на перебіг вагітності;
- Чи впливає медикамент на репродуктивну систему жінки, родовий процес і органи майбутньої матері.
Якщо необхідно терміново прийняти рішення щодо лікування вагітної жінки, лікар користується певними правилами:
- Заборонені препарати, токсичність яких підтверджена науковими дослідженнями.
- Препарати, дія яких не вивчено до кінця, дозволено призначати в крайніх випадках.
- Якщо дослідження довели безпечність препарату для плода і майбутньої матері, прийом його дозволений в разі неефективності альтернативними способами лікування.
Антибіотики при вагітності призначаються тільки після спеціального тесту на чутливість до них бактерій. Якщо проведення тісто ускладнене або неможливе, рекомендується приймати препарати широкого спектра дії.
Чи небезпечні антибіотики для плода?
Абсолютно безпечних для плоду антибіотиків не існує. Виділяють три групи антибіотиків по відношенню до малюка:
- Щодо безпечні;
- Небезпечні протягом всієї вагітності;
- Небезпечні тільки на ранніх термінах вагітності.
Щодо безпечні антибіотики – це якраз та група, яка шкодить плоду менше, ніж збудник інфекції або запальний процес, проти яких спрямована боротьба.
Наприклад, деякі антибіотики можуть негативно відбитися на стані зубів плода, органах зору і слуху, а гострий пієлонефрит може спровокувати передчасні пологи.
У цьому випадку лікар змушений зробити вибір на користь антибіотиків, оскільки можливу шкоду від захворювання сильніше, ніж від прийому препаратів.
Якщо говорити в загальному, антибіотики все-таки небезпечні для плода, і вживати їх дозволено тільки за призначенням лікаря.
Показання і особливості антибіотиків під час вагітності:
перший триместр
Перший триместр – найнебезпечніший і для матері, і для дитини. Саме на ранніх термінах потрібно по максимуму виключити вплив негативних чинників, оскільки в цей час відбувається закладка основних органів і систем дитини. Крім того, плід не захищений плацентою.
У першому триместрі прийом антибіотиків допускається тільки в крайніх випадках, коли є загроза життю і здоров’ю матері і малюка або переривання вагітності. Особливо небезпечним вважається період з 3-го по 6-ий тиждень вагітності. Якщо того дозволяє ситуація, лікування антибіотиками краще відкласти до 20-24-го тижня.
Якщо в цей період неможливо уникнути лікування антибіотиками, воно проводиться тільки під суворим контролем фахівця і дуже акуратно. По можливості лікар призначає препарати, що не володіють накопичувальним ефектом, тобто що не впливають на органи і тканини плоду вже після того, як мама перестала їх приймати.
Показаннями до прийому антибіотиків є:
- Гострі кишкові інфекції;
- Запалення нирок (пієлонефрит);
- Венеричні захворювання, які можуть передатися маляті;
- Гнійно-септичні процеси мікробної флори (бронхіт, синусит, пневмонія);
- Бешиха, абсцеси, гнійні рани з ризиком інфікування, флегмони.
Антибіотикотерапію потрібно почати негайно, щоб плід не постраждав.
другий триместр
У другому триместрі негативний вплив антибіотиків хоч і знижується, але все ж таки присутня. Тому лікування антибактеріальними препаратами здійснюється, як і в першому триместрі, тільки за показаннями лікаря.
Курс антибіотиків потрібно і після різних операцій, вироблених під час вагітності.
У другому триместрі допускається прийом антибіотиків пеніцилінового ряду, деяких макролідів, цефалоспоринів, лінкозамідов. Під суворою забороною препарати, які можуть вплинути на розвиток головного мозку або статеву систему плода.
третій триместр
У третьому триместрі вже майже всі органи і системи малюка сформовані, тому прийом антибіотиків вважається ще менш безпечним. Однак на пізніх термінах антибактеріальна терапія може призвести до передчасних пологів або викидня, тому лікарі теж дуже обережно призначають лікування антибіотиками в цей період.
Завершальний етап вагітності дозволяє приймати антибіотики дозволених груп практично при будь-яких інфекційних і запальних захворюваннях. Складність полягає в тому, що лікар не завжди може з точністю визначити збудника.
Можливі наслідки прийому антибіотиків під час вагітності
Прийом антибіотиків при вагітності основна шкода завдає малюкові: неприємні наслідки рідко позначаються на стані і здоров’я породіллі. Антибіотики можуть нашкодити плоду при неправильній дозуванні, при прийомі на ранніх термінах і в інших випадках, і серед основних наслідків можна виділити наступні:
- Токсична дія на слуховий нерв, нирки і печінку плода;
- Порушення кровообігу;
- Ослаблена емаль зубів;
- Дефекти і патології формування кісткової тканини.
Основні ускладнення з’являються при прийомі антибіотиків в першому триместрі, другий і третій періоди вагітності є відносно безпечними.
З чим може зіткнутися породілля при терапії антибіотиками? По-перше, доводиться пережити колосальний удар по печінці та нирках, а адже організм вагітної жінки відрізняється особливою вразливістю.
По-друге, лікування антибіотиками викликає розлади травлення, дисбактеріоз кишечника і статевих шляхів, оскільки вони знаходяться в безпосередній близькості, і навіть може призвести до ще більшого ослаблення імунітету.
Як приймати препарати вагітним, щоб максимально знизити шкоду?
Щоб знизити ймовірність неприємних і навіть небезпечних наслідків прийому антибіотиків, потрібно дотримуватися ряду правил:
- Приймати антибіотики тільки за призначенням лікаря, не перевищуючи частоту і дозування прийому.
- При виникненні нездужання або погіршенні самопочуття після прийому антибіотика звернутися до лікаря.
- Попередити лікаря про хронічні захворювання, про наявність алергії, про поточний прийомі будь-яких препаратів.
- Чи не перевищувати призначений термін лікування (дотримуватися рекомендованого курсу).
- Не купувати більш дешеві аналоги або препарати за рекомендацією фармацевта.
- Повідомити лікаря про побічні реакції.
- Якщо лікар рекомендує пройти лікування в стаціонарі, не відмовлятися від цього.
Також не варто, начитавшись про шкоду антибіотиків, відмовлятися від їх прийому, навіть якщо їх призначив лікар.
Які антибіотики заборонено приймати?
При вагітності деякі групи антибіотиків суворо заборонені. До них відносять:
- Тетрациклін (доксициклін). Препарат вільно проникає в плаценту, викликаючи порушення формування зубів і кісткової тканини, надає руйнівний вплив на печінку.
- Фторхінолон (Флоксал, Абактал, Нолицин, Ципролет). Ряд досліджень показав, що прийом препаратів може згубно позначитися на стані суглобів.
- Кларитроміцин (Клацид, Клабакс).
- Мидекамицин, Рокситромицин. Надають токсичну дію на плід.
- Аміноглікозид (Канамицин, Стрептоміцин, Тобраміцин). Активна діюча речовина викликає порушення внутрішнього вуха, патології нирок. Неправильний прийом даних препаратів може привести до глухоти.
- Фуразідін (Фурамаг), Нифуроксазид (Ерсефуріл).
- Хлорамфенікол (Синтоміцин, левомицина). Вкрай небезпечний препарат при вагітності, оскільки порушує будову кісткового мозку малюка, поділ клітин крові.
- Диоксидин. Медикамент здатний викликати хромосомні мутації.
- Ко-тримоксазол (Бісептол, Гросептол). Препарати провокують вроджені пороки серця, зовнішні каліцтва, уповільнення росту плода.
Вагітна жінка повинна як ніколи уважно ставитися до себе і свого здоров’я, але, на жаль, ослаблений імунітет не завжди йде їй назустріч.
З деякими захворюваннями і патологічними процесами в організмі неможливо боротися іншими способами, тому вагітність не є абсолютним протипоказанням до такого способу терапії, проте призначатися вони повинні дуже уважно і тільки лікарем.
Цефтриаксон при вагітності 3 триместр, 1 і 2: чи є наслідки від антибіотика для дитини?
Нерідко в період вагітності жінки стикаються з різними захворюваннями. З деякими з них імунітет справляється самостійно, але якщо джерелом хвороби стають небезпечні віруси або бактерії, то майбутній мамі потрібна медикаментозна терапія. Лікувати вагітних жінок непросто, особливо коли мова йде про необхідність застосування антибіотиків.
Препарати цієї групи часто чинять негативний вплив на плід і створюють ризик викидня. Які антибіотики можна призначати під час вагітності? Як Цефтриаксон впливає на розвиток плода? В яких випадках його призначають жінці, яка виношує малюка?
Перед застосуванням препарату
Цефтриаксон відноситься до напівсинтетичних цефалоспоринів 3-го покоління. Препарат здатний зупиняти синтез клітинної оболонки патогенних мікроорганізмів.
Завдяки цій властивості антибіотик пригнічує процес розмноження бактерій, які проявляють стійкість до медикаментів ряду пеніциліну і аміноглікозидів.
Цефтриаксон ефективно впливає на більшість відомих грампозитивних і грамнегативних бактерій. Найчастіше антибіотик призначають при таких захворюваннях:
- ангіна з гнійними вогнищами;
- менінгіт;
- пневмонія;
- пієлонефрит, запальні процеси сечовидільної системи;
- статеві інфекції;
- бактеріальні ураження шкіри, кісткової тканини, суглобів;
- ендокардит;
- бореліоз;
- сепсис;
- сальмонельоз;
- інфекційні ураження органів травної системи.
Ліки проводиться в порошкової формі. Порошок має світло-жовтий або білий колір і використовується для приготування розчину, який вводять внутрішньовенно або внутрішньом’язово.
Уколи Цефтріаксона в м’язову зону супроводжуються сильними больовими відчуттями, які зберігаються ще деякий час після введення препарату. Для зниження хворобливості порошок розводять в 1-процентному розчині лідокаїну.
При внутрішньовенному використанні речовина розчиняють у воді для ін’єкцій.
Не допускається змішування даного антибіотика з іншими антибактеріальними засобами в одному шприці. Це обумовлено несумісністю його хімічного складу з формулами інших препаратів.
Показання до застосування Цефтріаксона на різних термінах вагітності
Протягом перших 12 тижнів формування плоду відбувається закладка найважливіших систем і органів життєзабезпечення майбутнього малюка, а також формування плаценти, тому перший триместр є абсолютним протипоказанням для призначення антибіотиків, в тому числі Цефтріаксона. Всі речовини, які проникають в організм матері, впливають і на дитину, так як на ранніх термінах вагітності плацента ще не здатна захистити ембріон від негативних впливів.
Більшість медикаментів, які проявляють активність по відношенню до бактеріальних інфекцій, може провокувати розвиток внутрішньоутробних аномалій плода, а також нерідко порушує процес перебігу вагітності і стає причиною її переривання. Доцільно використовувати препарат тільки в тому випадку, коли інфекція становить загрозу для життя матері.
У 2-му триместрі плацента вже функціонує і захищає плід від впливу зовнішніх шкідливих факторів. Плацентарний бар’єр перекриває цефалоспоринів доступ до ембріону. Процес формування органів завершується до цього періоду, тому ризик аномалій розвитку істотно знижується.
З огляду на ці обставини, лікарі в деяких випадках використовують Цефтриаксон для лікування вагітних жінок. Однак препарат застосовують тільки при відсутності ефекту від інших, більш безпечних лікарських засобів. При цьому дуже важливо, щоб майбутня мама дотримувалася рекомендацій лікарів і не збільшувала дозу антибіотика самостійно.
В останньому триместрі негативні наслідки від прийому Цефтріаксона може відчути сама жінка, що виношує малюка.
У зв’язку з підвищеним навантаженням на всі системи і органи мами збільшується ризик розвитку хронічних патологій печінки, нирок. Зростає ймовірність початку такого небезпечного ускладнення вагітності, як гестоз.
З цієї причини антибіотики не рекомендовані вагітним на останніх термінах виношування плоду.
Чи впливає препарат на перебіг вагітності і плід?
Цефтриаксон є сильнодіючим препаратом, тому його рекомендують застосовувати тільки в разі тяжких інфекційних уражень. Зазвичай даний антибіотик призначають після вживання інших, менш небезпечних лікарських засобів, коли щадні методи лікування не дали потрібного ефекту.
Ліки здатні впливати на перебіг вагітності. Особливо небезпечно його використання на початковому етапі формування плоду і в третьому триместрі.
На ранніх термінах активні компоненти можуть викликати відхилення в розвитку малюка, так як досягають його організму через відсутність плацентарного бар’єру.
Останні місяці вагітності пов’язані з небезпекою виникнення ускладнень у майбутньої мами, так як антибіотики впливають на печінку, нирки і призводять до дисбактеріозу.
Цефтриаксон легко проникає в грудне молоко, тому жінкам в період лактації він протипоказаний. У разі необхідності його застосування малюка переводять на штучне годування.
Протипоказання і побічні дії
Антибіотики викликають безліч побічних реакцій. Частота їх прояви і вираженість безпосередньо залежать від тривалості лікування і режиму дозування. Також небажані ефекти можуть виникати через індивідуальної непереносимості деяких компонентів ліків. Найчастіше у пацієнтів відзначаються такі побічні явища:
- алергічні висипання на шкірі;
- еритема;
- анафілактичний шок;
- еозинофілія;
- розлад шлунку;
- порушення стільця;
- дисбактеріоз;
- стоматит;
- дефіцит заліза;
- лейкопенія;
- тромбоцитоз;
- головний біль;
- кровотеча з носу;
- озноб.
Крім того, препарат потрібно з особливою обережністю призначати пацієнтам з хронічними патологіями органів травної системи і нирок. В інструкції також сказано, що протипоказанням до застосування Цефтріаксона є алергія на антибіотики цефалоспоринового ряду.
Схема прийому і дозування при вагітності
Тривалість антибіотикотерапії залежить від виду збудника інфекції.
Дозування препарату майбутній мамі лікар визначає індивідуально, враховуючи ступінь тяжкості захворювання, термін виношування плоду і стан жінки. Добова доза становить 1-2 г. Укол роблять 1 раз на добу.
Максимальний курс застосування Цефтріаксона – 7 днів. Однак висока ефективність діючої речовини дозволяє скорочувати тривалість терапії до 3-4 днів.
Найчастіше лікарський розчин вводиться внутрішньом’язово в область сідниці. Рідше лікар призначає вагітної внутрішньовенне вливання препарату. У таких випадках використовується метод крапельного введення. Якщо можливість поставити крапельницю відсутня, фахівець повинен вводити розчин в вену дуже повільно, протягом 3-4 хвилин.
