Іноді трапляється, що незадовго до завершення благополучно протікає вагітності, коли майбутні батьки вже зайняті оформленням дитячої та купівлею необхідного приданого для малюка, жінка раптом виявляє кров’янисті виділення або кровотеча.
Цей момент завжди шок для майбутньої матері, а часом велика несподіванка і для її лікаря. Чим загрожує цей тривожний симптом на пізньому терміні вагітності?
Можливі причини кровотечі на пізніх термінах вагітності
Якщо вагітність протікає без ускладнень, жінка відчуває себе добре і за даними УЗД, КТГ і інших фундаментальних досліджень дитина розвивається відповідно до строків, візити до лікаря зазвичай зведені до необхідного мінімуму.
Коли до пологів залишаються лічені тижні, що почалося кровотеча стає великою несподіванкою. Що це – нормальний провісник пологів або небезпечний стан, з яким треба поспішити в стаціонар?
Розкриття матки і відділення слизової пробки може дійсно супроводжуватися виділеннями з багатою домішкою крові. Якщо це трапляється за 1-2 тижні до ПДР, то означає що почалися пологи і завершиться появою на світ довгоочікуваного здорового малюка.
Але можливі й інші причини кровотеч, пов’язані з патологією вагітності або захворюваннями майбутньої мами.
Про це діагнозі говорять, коли плацента розташована в нижніх сегментах матки. Її знаходження поблизу внутрішнього зіва або на ньому є серйозним ускладненням вагітності і діагностується на ранніх термінах.
Але в більш легких ситуаціях, якщо плацента сформувалася нижче дна матки, але відстань до внутрішнього зіву становить 3 см і більше, тривожних симптомів на більш ранніх термінах може не спостерігатися.
Однак, до кінця вагітності, коли матка максимально розтягнута і зростає тиск плоду на судини, може з’явитися кровотеча. Його джерело визначить лікар.
Нерясні кровотечі з зовнішніх судин зазвичай безпечні для плода і дозволять доносити вагітність.
- Передчасне відшарування плаценти
Навіть якщо плацента розташована правильно і справно виконувала свою функцію протягом всієї вагітності, процеси передчасного старіння, слабкість судин матері, великий плід або багатоплідна вагітність можуть привести до передчасної відшарування (відриву плаценти або її частини від стінки матки).
Це небезпечний стан, що супроводжується рясною кровотечею. Порушується кровопостачання плода, а це пряма загроза життю малюка. Але існують медичні методики, що дозволяють при частковій відшаруванні зупинити кровотечу і доносити вагітність. Все залежить від розташування плаценти і ступеня відшарування.
Це досить рідкісне ускладнення. Не витримавши зростаючого тиску плоду або під впливом зовнішніх факторів цілісність тканини матки може бути порушена, що супроводжується різкими болями, кровотечею, несе загрозу життю матері і плоду.
- Залежно від розмірів поразки розрізняють «тріщину» (на тілі матки або в нижньому сегменті), «неповний розрив» або повний відрив матки від склепінь піхви.
- Причиною даного ускладнення можуть бути супутні захворювання ендометрія, рубцеві зміни після операцій або кесаревого розтину, зовнішні травматичні фактори.
- Розрив матки вимагає термінового лікарського втручання.
Тиск (особливо при наявності великого плода) на тканини шийки матки може призвести до кровотечі в кінці вагітності. Перетискаються кровоносні судини, порушується кровопостачання тканини і її еластичність, з перебігом вагітності ці провокуючі фактори наростають і підсумком може стати розрив тканини шийки матки або піхви.
Це не так небезпечно, як розрив тіла матки, але також вимагає термінової медичної допомоги.
Залежно від розмірів і локалізації, міома може бути перешкодою настання вагітності. але іноді може бути основною причиною постійних кровотеч під час вагітності.
Коли вагітність вже наступила і протікає благополучно, багато міоматозного вузли зменшуються (а деякі і зникають) з причини мізерного кровопостачання.
Однак, для деяких типів вузлів відбуваються дегенеративні зміни означають утворення порожнин з геморагічним вмістом. При розриві такого міхура відбувається вихід кровянистого вмісту назовні.
Якщо при цьому зберігається цілісність судин – явище не небезпечно.
Ерозія шийки матки означає, що слизова більш рихла, судини розширені, на цьому тлі можуть з’явитися рани або виразки. І навіть якщо у жінки не було подібного діагнозу до вагітності, в процесі виношування дитини під впливом гормональних змін і зниження імунітету він може проявитися.
Пухка слизова і розширені судини, перебуваючи під тиском зростаючої матки, можуть бути джерелом кровотечі. Як правило, воно негусто, але небезпечно вторинними ускладненнями: інфікуванням, больовим синдромом або неприємними відчуттями в статевих органах, здатних рефлекторно впливати на тонус матки.
Як поводитися при виявленні кровотечі?
Якщо вагітна жінка виявила кровотеча або слизові виділення з домішкою крові – це привід для звернення до лікаря, незалежно від терміну вагітності. І небезпека для життя плода на пізніх термінах може бути не менше, ніж на початку.
При виклику бригади швидкої допомоги обов’язково повідомте про термін вагітності.
На час очікування допомоги необхідно забезпечити жінці спокій. Вона не повинна сама займатися збором речей в лікарню, так як рухи можуть активізувати кровотеча.
Чи небезпечні кровотечі для майбутнього малюка?
Вагітність добігає кінця, плід повністю сформований, системи органів почали функціонувати. Деякі мами впевнені, що загрози здоров’ю малюка вже немає.
Проте, ризик зберігається. Він набагато менше, ніж на початку вагітності і навіть після стрімких передчасних пологів у малюка буде більше шансів вижити і зберегти здоров’я.
Масивна крововтрата призводить до кисневого голодування, чого страждають всі тканини плоду, і особливо головний мозок.
Рясна кровотеча також може привести до геморагічного шоку, він небезпечний для жінки і її дитини. Крім того, порушення цілісності тканин загрожує сепсисом, а це теж ризик для життя як жінки, так і дитини.
Чим допоможуть в стаціонарі?
При одних патологіях необхідно термінове оперативне втручання, при інших – знайдеться можливість зберегти вагітність і підготувати легені малюка до народження раніше терміну.
- Залежно від причини кровотечі і локалізації патології, можуть застосовуватися такі методики як накладення швів, медикаментозне лікування (вітаміни, спазмолітики та ін.)
- Строгий постільний режим дозволяє контролювати кровотеча і не допустити рецидивів.
- При часткової відшарування плаценти, особливо при низькій її локалізації, допомагає така несподівана міра як розтин плодового міхура: головка дитини опускається, притискаючи відшарувався фрагмент плаценти.
Це дозволяє виграти дні для проведення необхідної зміцнює терапії для матері і підготовці дитини до народження.
- Медичні заходи дозволяють зупинити і досить рясні кровотечі.
При цьому відразу після припинення крововтрати проводиться терапія проти геморагічного шоку (переливання крові або кровозамінники, протизапальні препарати, введення фізрозчину)
У разі, коли кровотеча зупинити не вдається, або ураження великі і не дають можливості зберегти вагітність, проводяться передчасні пологи. Зазвичай це кесарів розтин, але можливі й інші варіанти, в залежності від стану матері, положення малюка, ступеня розкриття шийки матки.
Малюк, що з’явився на світ раніше терміну, буде оглянутий неонатологами і поміщений під спостереження в відділення дитячої реанімації, при необхідності відправлений на виходжування.
Кровотеча на останніх тижнях вагітності може бути викликано рядом факторів. Точно визначити його причину і ступінь загрози для здоров’я жінки або її майбутньої дитини можуть тільки після обстеження в умовах стаціонару.
Залежно від ситуації, медики знайдуть можливість зберегти вагітність або будуть проведені термінові пологи, а малюка помістять в відділення недоношених. Своєчасне звернення до лікаря дозволить зберегти життя матері і немовляти.
У чому причина кровотеч на i, ii та iii триместрах вагітності?
Привіт, дорогі майбутні мами! Сьогодні ми поговоримо про дуже серйозні станах, так званих небезпечних ознаках під час вагітності.
Ми обговоримо причини кровотечі під час вагітності, зрозуміємо чому вони можуть виникати в першому триместрі, в другому і третьому. Головне, я розповім вам, що робити при кровотечах.
Як правильно себе вести і як відрізнити безпечні стану від вкрай небезпечних.
На жаль, не завжди вагітність протікає гладко і, буває, супроводжується різними ускладненнями. Найголовніше – це знати всі ознаки, симптоми розвинувся ускладнення, і не тільки вам.
Цю статтю я рекомендую прочитати всім членам вашої сім’ї – вашому чоловікові, вашій мамі, сестрам, усім, хто вас оточує в цей відповідальний момент життя. Це повинен бути своєрідний конспект, який послужить керівництвом для розпізнавання небезпечних станів і ознак.
Найголовніше – вчасно зрозуміти, що з вами, а решта, як то кажуть, справа техніки. Тому що якщо ви зумієте вчасно поставити собі діагноз, викличте лікаря, коли це необхідно, це дозволить уникнути розвитку і поглиблення ускладнення.
Кровотечі в першому триместрі
Як правило, кровотечі в першому триместрі супроводжуються загрозою або перериванням вагітності.
У цій ситуації головне – відразу звернутися до лікаря, не займатися самолікуванням. Дорога кожна хвилина!
Хочу вас відразу попередити, що, висновки наукових досліджень останніх років чітко свідчать, що такі кошти, як: папаверин, папаверіновие свічки, но-шпа, магнезія, блокада новокаїном – абсолютно не підтвердили своєї ефективності в ситуації із загрозою переривання вагітності.
Справа в тому, що кошти, які я перерахувала вже дуже давно і дуже широко застосовуються в країнах пострадянського простору. Ви могли це випробувати самі, могли побачити в лікарні, могли навіть в кіно побачити.
І при цьому всі ці ліки і прийоми не допомагають в цій ситуації, більш того, вони пов’язані з певним ризиком.
Ще раз повторю: не потрібно! Ні баралгін, ні спазмалгон, ні різні блокади, ні магнезія не ефективні для лікування кровотечі з статевих шляхів. Ви скажете: “Добре, загроза переривання вагітності. А що робити? Заболів живіт. Як себе вести?” Не дай Бог, з’явилися кров’янисті виділення! На жаль, природа розпорядилася так, що лікування такого стану немає.
Єдине, що можна лікувати – це гормональну недостатність. Якщо болі, кровотеча пов’язані з нестачею гормонів, це стан можна і потрібно виправляти медикаментозно.
гормональна недостатність
- Що це означає?
- Якщо у жінки є доведена гормональна недостатність яєчників (тіло не виробляє достатньої кількості власних гормонів для підтримки і розвитку вагітності), якщо жінку супроводжують болі з найперших тижнів вагітності, то лікарі, як правило, призначають гормони дюфастон або утрожестан.
- Це прогестеронові гормони, які підтримують вагітність.
- Така терапія проводиться строго під контролем лікаря з 14-16 тижні.
- Це лікування ефективне, тільки в разі гормональної недостатності, це виправданий і доведений метод збереження вагітності.
Якщо кровотеча на ранніх термінах викликано якимись іншими причинами, то, на жаль, ніякі інші засоби, які широко популяризували в країнах пострадянського простору, не зроблять належного ефекту.
Що ж все-таки робити?
Якщо у жінки починається кровотеча в першому триместрі, потрібно перш за все звернутися до лікаря, потрібно викликати швидку допомогу.
При цьому жінці важливо заспокоїтися, як би дивно це не звучало. Потрібно лягти, спробувати розслабитися, не панікувати і дочекатися лікарської допомоги.
Кровотеча в другому триместрі
- Основний і найчастішою причиною кровотеч у другому триместрі є істміко-цервікальна недостатність.
- Що стосується другого триместру вагітності, то найчастіше загроза, яка асоціюється з кров’яними виділеннями з статевих шляхів, пов’язана не тільки з загрозливим викиднем, а й з наявністю ІЦН, яка є однією з провідних причин переривання вагітності на даному терміні.
- Істміко-цервікальна недостатність (ІЦН) – це неспроможність перешийка і шийки матки, при якій вона коротшає, розм’якшується і відкривається, що може призвести до викидня.
Шийка матки під час вагітності відіграє роль м’язового кільця, який утримує плід. Але вагітність розвивається, ембріон росте, росте і об’єм навколоплідних вод, все це підвищує внутриматочное тиск.
При ІЦН шийка матки не витримує збільшеного навантаження, м’язове кільце розм’якшується і трохи відкривається, і як наслідок плодовий міхур виступає в канал шийки матки, інфікується мікробами, після чого оболонки міхура розкриваються, і вагітність переривається раніше покладеного терміну.
На щастя ми давно і успішно лікуємо це стан і жінки спокійно дохажівать вагітність і народжують . Найскладніше – розпізнати недостатність замикальних функції шийки матки і вчасно надати допомогу.
Лікування ІЦН
Перш за все потрібно розпізнати цей стан при тому, що воно майже не дає ніякої фізичної симптоматики. Жінку можуть турбувати неприємні відчуття, може бути відчуття тиску на низ живота, можуть бути періодичні болі, іноді можуть бути кров’янисті виділення. Як правило, ось ця ось мікро симптоматика змушує жінку звернутися до лікаря.
- Далі все залежить від грамотних дій лікаря.
- Лікар ні в якому разі не повинен проводити мануальное (ручне) вагінальне дослідження, при загрозі переривання вагітності робити це протипоказано і пов’язане з ризиком інфікування.
- В даному випадку краще подивитися шийку матки в дзеркала.
Також можна подивитися стан шийки матки і виміряти її довжину за допомогою ультразвукового дослідження (УЗД). Існують суворі нормативи довжини шийки матки, її стану, відкриття цервікального каналу.
Коли на УЗД лікар бачить вкорочення шийки матки до 3 см, тоді рекомендують хірургічне лікування – накладення циркулярного шва на шийку матки.
Лікування ІЦН без хірургів
- Методика хірургічного лікування використовується зараз дуже широко і дає хороші результати, але, слава Богу, наука рухається вперед, і вже розроблені консервативні методи лікування за допомогою так званих розвантажують песаріїв.
- “Акушерський пессарий – це невелике пластіковоеілі силіконове медичний пристрій, котороевводітся в піхву для утримання матки в певному положенні.
- Ефективність цього методу корекції ІЦН – 85%.
- Використовується в Німеччині, Франції більше 30 років, в країнах СНД (Україна, Білорусь, Україна) – більше 18 років. “
- Журнал “Передове Акушерство”, Стаття № 4125
- Ось так це виглядає:
Розвантажують песарії з’явилися на українському ринку і в країнах пострадянського простору не так давно. Але це велика удача. Тепер абсолютно немає необхідності накладати шви вагітним.
Песарії практично не пов’язані ні з яким інвазивних ризиком, вводяться абсолютно безболісно.
Пессарій ефективно утримує шийку матки від розкриття і дозволяє жінці благополучно виносити дитинку весь покладений термін.
У 37-38 тижнів лікар видаляє цей пристрій і жінка благополучно, самостійно народжує. Таким чином, це доведений, надійний метод лікування ІЦН.
Таким чином, якщо з’явилося кровотеча в другому триместрі, жінці потрібно лягти. заспокоїтися, викликати швидку допомогу і як можна швидше опинитися у грамотного лікаря.
Якщо причиною кровотечі стала недостатність шийки матки, лікар поставить пессарий і ніяка загроза викидня буде не страшна.
Кровотеча в третьому триместрі
Кровотечі на цих термінах найбільш небезпечні. Як правило, вони пов’язані або з відшаруванням низько розташованої плаценти, або з передчасним відшаруванням нормально розташованої плаценти.
Низько розташована плацента не супроводжується больовим синдромом, і ніяк особливо не проявляється. Може супроводжуватися невеликим тонусом матки (гипертонусом), коли матка збирається в грудочку, і появою кров’янистих виділень із статевих шляхів.
Якщо жінка спостерігається у акушера-гінеколога, вона інформована про те, де у неї локалізується плацента, тому, що проходить ряд планових скринінгів.
І, якщо у лікаря з’являються якісь підозри з приводу руху плаценти по ходу вагітності, він призначає додаткові УЗД, щоб чітко побачити, перемістилася плацента чи ні.
Центральне передлежання плаценти
Якщо у жінки діагностують центральне передлежання плаценти, тут говорити про амбулаторне спостереження жінки не доводиться. Такі пацієнтки знаходяться на стаціонарному лікуванні під суворим наглядом лікаря, щоб благополучно виносити вагітність.
Самостійно народжувати при центральному передлежанні можна, розродження проводиться тільки за допомогою кесаревого розтину.
Передлежання плаценти (хоріона на першому триместрі) – патологічне відхилення, що характеризується зміною місця прикріплення плаценти так, що вона переміщається в нижній сегмент матки, повністю або частково перекриваючи внутрішній зів. У нормі плацента прикріплена у верхній частині матки, по задній стінці з переходом на бічні.
Низьке передлежання плаценти
Низьке передлежання плаценти – це такий вид, при якому вона розташовується нижче норми ближче до зіва.
При цьому виді передлежання після 30 тижня у жінки можуть з’явитися невеликі кров’янисті виділення. Тобто відбувається невелика крайова відшарування плаценти, що супроводжується невеликими кров’яними виділеннями.
У цьому випадку головне – ніякої паніки , потрібно просто підкласти суху чисту пеленочку, щоб контролювати обсяг виділень, лягти, заспокоїтися, якщо холодно, сховатися ковдрою.
Як правило, у жінки настає синдром паніки, вона починає мерзнути. Не треба панікувати, потрібно випити гарячого чаю, зігрітися і викликати швидку допомогу.
Ви повинні знати, що низьке прикріплення плаценти може супроводжуватися кров’яними виділеннями, як під час вагітності, так і під час пологів. В цьому випадку знадобитися лікарська допомога: можливо буде необхідна госпіталізація, спостереження.
відшарування плаценти
Найнебезпечніше стан при вагітності – це відшарування плаценти. І від вашої інформованості та вміння розпізнавати ознаки цього стану залежить життя вашої дитини і ваше життя.
Як розпізнати відшарування?
Перша ознака – це болі. У жінки з’являються болі саме в тому місці, де йде відшарування. Вони можуть бути гострими, можуть бути схваткообразного характеру, колючі болі, вони можуть віддавати з боків матки. Матка, як правило, в гіпертонусі, тобто напружена, жінка відчуває, що у неї з’явилася сутичка. Може з’явитися запаморочення, нудота.
Якщо у жінки з’явилися подібні локальні болі, необхідно терміново викликати швидку і відразу повідомити лікаря, де жінка відчуває біль і якого вона характеру. Потрібно докласти максимум зусиль, щоб опинитися в лікарні якнайшвидше.
Жінка повинна одразу лягти, не рухатися, покласти пеленочку між ніг і підняти їх, спробувати заспокоїтися. Коли приїде лікар швидкої допомоги потрібно його попросити, щоб він відразу поінформував приймає госпіталь про те, що є підозра на передчасне відшарування плаценти.
Я можу вам сказати зі свого досвіду: у жінок з передчасним відшаруванням нормально розташованої плаценти народжуються прекрасні, здорові діти, але тільки в разі своєчасної госпіталізації.
Тому важливо дати прочитати все це вашим близьким, знати всі ці ознаки самої, щоб опинитися повністю підготовленої і в разі небезпеки врятувати себе і свого малюка. Дасть Бог з вами цього ніколи не станеться.
Ви повинні знати, що безсимптомно відшарування не відбувається, а супроводжується різкими болями. Тому всі ваші рідні та родичі повинні знати, що робити. Жінку потрібно укласти, заспокоїти, зігріти, підняти ноги, забезпечити швидку, екстрену доставку в будь довколишній госпіталь або лікарню.
Причини відшарування плаценти
Ви можете запитати: “Чому так відбувається? Здорова вагітність. Чому? ”
Як правило, у жінки з нормальною, здоровою вагітністю це не відбувається.
Якщо у жінки були:
- попередні операції на матці з приводу якихось запальних захворювань, або поліпозу
- вискоблювання
- кюретаж порожнини матки
- важка прееклампсія
- інфекції дуже часто можуть послужити причиною передчасного розголошення плаценти
ВИСНОВКИ:
- Кровотеча в першому триместрі дуже небезпечні і ведуть до викидня . Цей стан практично не вдається лікувати. Тільки в разі гормональної недостатності можна підтримати вагітність гормонами. Це насправді працює.
- Крапельниці, магнезія, смазмалетікі, но-шпа, папаверин, новокаїнова блокада не ефективні при кровотечах в першому триместрі.
- Якщо кровотеча в другому триместрі пов’язано з недостатністю замикаючої функції шийки матки, то це прекрасно лікується без хірургічного втручання за допомогою введення акушерського пессарія.
- Кровотечі в третьому триместрі можуть бути пов’язані з передлежанням плаценти або відшаруванням плаценти.
- Жінка повинна знати як розташована її плацента і чи немає предлежания. Для цього потрібно проходити обстеження у лікаря регулярно.
- При низькому передлежанні плаценти після 30 тижня можуть з’явитися невеликі виділення. Це не настільки небезпечний стан. Головне спокійно, без паніки, максимально швидко дістатися до лікаря.
- У разі відшарування плаценти завжди з’являються різкі болі, кровотеча. Важливо, як можна швидше дістатися до госпіталю.
7 причин кровотечі під час вагітності
Кровотечі під час вагітності можуть сильно налякати, але втрата крові не завжди означає викидень. Кровотечі під час вагітності, особливо в першому триместрі, трапляються частіше, ніж ви думаєте. Тому важливо знати, чому вони відбуваються, і що потрібно робити.
Згідно з дослідженнями, близько 25% опитаних жінок підтвердили, що у них були кровотечі під час вагітності, а у 8% вони були досить сильні. Більшість випадків сталися в період з 5 по 8 тиждень, і тривали не більше 3 днів.
З тих, у кого були кровотечі, лише 12% жінок пережили викидень. Одноразове виділення крові трапляється у багатьох жінок, але є й ті, у кого вони бувають періодичними протягом всієї вагітності. Виділення під час вагітності можуть виглядати як можуть бути краплі, прожилки або виділення, схожі на місячні.
Читай також: Страхи вагітної: як перестати боятися?
Так. Про будь-якій кровотечі під час вагітності потрібно негайно повідомити гінеколога.
Будь-яке вагінальне виділення крові до 24 тижня вагітності вважається потенційною загрозою викидня. Після 24 тижнів це називається допологове кровотеча. Тим, у кого негативний резус фактор, потрібно протягом 72 годин після кровотечі обов’язково звернутися до лікаря, оскільки є підозри, що кров дитини може змішатися з вашою.
Якщо відбувається змішування, то материнський організм може почати вироблення антитіл проти позитивного резусу крові дитини. Позитивний резус набагато більш поширений, ніж негативний.
Для першої вагітності змішування крові не несе ніяких наслідків, але при наступних організм може вирішити, що потрібно атакувати незнайому матерію за допомогою антитіл, якщо у дитини знову буде позитивний резус.
Нижче представлені найбільш часті причини кровотечі під час вагітності. Не всі з них страшні і небезпечні. Під час вагітності трапляються невеликі судоми і тягнуть відчуття, і це нормально. Але якщо кровотеча супроводжується сильними болями і судомами, негайно зверніться за допомогою лікарів.
кровотеча імплантації
При імплантаційному кровотечі, коли запліднена яйцеклітина прикріплюється до слизової оболонки матки, можуть з’явитися невеликі плями або прожилки крові. Зазвичай це триває всього день або два, і відбувається в період імплантації або в період, коли повинні були початися місячні.
Деякі жінки помилково думають, що це просто нерясні місячні і не розуміють, що вони вагітні.
Читай також: Кінезіотейпірованіе: чи може стрічка замінити бандаж для вагітних
проривна кровотеча
У деяких жінок буває те, що називають проривним або кровотеч в період, коли повинні були бути місячні. Таким чином, такі виділення проявляються на 4, 8, 12 тижня відповідно. Вони часто супроводжується відчуттями, які ви зазвичай відчуваєте з місячними, тобто болю в спині, судоми, тяжкість внизу живота, почуття роздутість і занепад сил.
Звичайно, через те, що ви вагітні, місячні не наступають, хоча вам здається, що повинні. Під час вагітності гормони запобігають виділення, але іноді, коли рівень гормонів ще не досягла свого піку і не може зупинити місячні, відбувається «прорив» – проривна кровотеча.
Так може тривати до 3 місяців, а після цього плацента бере на себе відповідальність за вироблення гормонів яєчниками. Є жінки, у яких проривні кровотечі трапляються практично весь час в період вагітності, і перебуваючи під постійним наглядом лікарів, вони безперешкодно народжують здорових діток.
Згідно з дослідженнями, третина всіх вагітностей закінчується викиднем (медичний термін – мимовільний аборт). Звучить страхітливо, але не варто впадати у відчай, тому що це число включає викидні на дуже ранніх термінах, перші 12 тижнів, коли жінка може навіть не розуміти, що взагалі була вагітна.
Викидень такого типу часто відбувається внаслідок пошкодження плоду, тобто організм жінки відторгає нежиттєздатний плід.
Якщо ви переступили позначку в 14-16 тижнів, можете заспокоїтися.
Доцільніше утриматися від оголошень всьому світу про свою вагітність до досягнення 2-місячного терміну. Вас, звичайно, може розпирати від емоцій і радості, але в разі, якщо трапиться викидень, вам буде вдвічі болючіше знову-таки повідомляти про що не відбулася вагітності. Співчуття важливо, але іноді воно може тільки погіршити вашу скорботу про розбилися мрії бути мамою.
Ознаками викидня є кровотечі, судоми, біль у попереку і животі. Жінки часто кажуть, що «не відчувають себе вагітними», коли трапляється викидень або кровотеча. Пропадають основні ознаки вагітності – нудота, чутливість грудей і набряклий живіт.
Якщо у вас кровотеча, і ви відчуваєте все перераховане, є ризик, що ви втратили дитину. Якщо ви відчуваєте кровотеча, але не відчуваєте, що вагітність припинилася, великий шанс, що це загроза викидня, але в цілому, дитина в порядку.
Викидень також може статися і без кровотечі, що часто називають «завмерла вагітність», коли плід помирає, але все ще затримується вашим організмом всередині. Ознаки вагітності в такому випадку зникнуть, але ось зупинку серця у плоду можна визначити тільки завдяки ультразвуку. Для видалення померлого плоду може знадобитися кюретка.
Кровотеча після сексу є однією з найбільш поширених причин кровотечі під час вагітності. Це абсолютно нешкідливо і обумовлено збільшенням кровопостачання і розм’якшенням шийки матки.
Хоча таке кровотеча не є серйозним приводом для занепокоєння, ви все одно повинні повідомляти про нього лікаря. Будьте готові до дуже особистого питання про те, чи був у вас недавно секс.
Це не означає, що потрібно припинити займатися сексом, але, можливо, вам доведеться переконати партнера в тому, що він не зашкодить дитині, що він надійно захищений в матці, яка знаходиться набагато вище піхви.
Позаматкова вагітність
Позаматкова вагітність виникає, коли запліднена яйцеклітина прикріплюється не в матці, а зовні, зазвичай в матковій трубі.
У вас може виникнути сильний біль внизу живота з одного боку, або скручують біль, а також слабкість і нудота. Біль може раптово зникнути, якщо трубка розривається, але повернеться через кілька годин або днів, і відчуття будуть ще гірше.
Це ситуація досить небезпечна. Позаматкова вагітність може привести до розриву фаллопієвих труб і викликати внутрішню кровотечу, що може привести до безпліддя. Можливо, доведеться видалити фаллопієву трубу і припинити вагітність, але це не означає, що у вас будуть проблеми із зачаттям в майбутньому, за умови, що ваш другий яєчник і фаллопієві труба здорові.
плацентарний кровотеча
Ще одне питання, яке ви можете почути на прийомі у лікаря, чи робили вам сканування і як розташована плацента.
Безболісне вагінальна кровотеча може виникнути в результаті аномального розміщення плаценти. Іноді плацента розташовується дуже низько на стінці матки, а іноді прямо над шийкою матки.
Це називається передлежання плаценти і воно відбувається приблизно в 0,5% вагітностей.
Передлежання плаценти неминуче призведе до кровотечі в якийсь момент у вашій вагітності – як правило, після 20 тижня.
Існують різні ступені тяжкості цього стану, але всі вони вимагають повторних УЗД для точного діагнозу.
Щоб запобігти загрозі для дитини, вам можуть порекомендувати дотримуватися постільного режиму, запропонувати індукцію або кесарів розтин, якщо плацента продовжує кріпиться до шийки матки.
Іншою причиною кровотечі на більш пізніх термінах вагітності є відшарування плаценти, коли плацента частково або повністю відділяється від стінки матки.
Це відбувається приблизно в 1 з 200 вагітностей. Симптоми включають в себе загальні сильні болі і сильна кровотеча.
Кровотеча може бути видимим або прихованим в матці, яка буде напружена, щільна, жорстка на дотик і дуже болючим.
Якщо ви курите, у вас високий кров’яний тиск, проблеми з нирками або прееклампсія, у вас високий ризик відшарування плаценти. Даний стан вимагає термінової госпіталізації, і в залежності від тяжкості кровотечі, вам можуть наказати постільний режим, індукцію або кесарів розтин.
Міома матки
Міоми матки є маси з ущільнених м’язів і фіброзної тканини, які можуть перебувати всередині або зовні стінок матки. Вони можуть бути як проблематичними, так і непроблематично під час вагітності – це, в першу чергу, залежить від розташування міоми і від того, збільшується вона чи ні.
Єдиної думки лікарів з цього приводу немає, але відомо, що гормони, які виробляються при вагітності, можуть викликати як зменшення, так і збільшення міом.
Міому найкраще видалити ще до вагітності, так як існує ймовірність того, що вона призведе до позаматкової вагітності, сильних кровотеч під час вагітності або викидня.
Проте, багато жінок народжують без будь-яких ускладнень. Якщо у вас міома, важливо звернутися до фахівця, щоб розібратися саме у вашій ситуації і визначити подальші дії. Уникайте інтернет-самолікування, оскільки питання серйозне, і не слід довіряти його на розгляд диванних експертів.
Що робити, якщо у мене кровотеча
Якщо термін вагітності більше, ніж 20 тижнів, при кровотечі негайно зверніться до лікаря. Ні в якому разі не використовуйте тампони, якщо ви відчуваєте кровотеча під час вагітності; завжди беріть прокладку.
Якщо кровотеча незначне і у вас немає болю, все одно порадьтеся з лікарем або медсестрою.
Якщо кровотеча сильна (потоком або згустками) і супроводжується судомами живота, болем в спині і болем схожою на відчуття при місячних, негайно викликайте швидку допомогу.
Цілком зрозуміло, ви засмучені, але постарайтеся залишатися спокійною і пам’ятати, що кровотечі трапляються під час вагітності, це не аномалія.
Кров належить вам, а не малюкові, так що продовження цілком здорової вагітності і народження здорової дитини можливо і найбільш ймовірно. Не дивуйтеся, якщо при таких скаргах на ранніх термінах (до 12 тижнів) вам порадять просто спостерігати і чекати.
Якщо ви переживаєте викидень, на жаль, ніщо не може зупинити чи запобігти цьому процесу.
Втрата дитини це завжди біль, розчарування і пригніченість, але краще, що ви можете зробити – подбайте про себе фізично і емоційно.
Ви не винні в тому, що втратили дитину, і не можете нічого змінити, але є речі, які допоможуть вам почувати себе більш комфортно фізично:
- Постільний режим
- Парацетамол / Панадеін (препарат для зняття спазмів під час місячних)
- Грілка або пляшка теплої води на живіт
- Чай і підтримка партнера
Разом з виділеннями можуть виходити і різні грудки тканини, нерозвинений плід, але незабаром кровотеча припиниться. Якщо ж кров не зупиняється, вам потрібно негайно звернутися за медичною допомогою.
Пам’ятайте, що в більшості випадків, кровотеча на ранніх термінах вагітності відбувається спонтанно, а після цього, вагітність триває здорової і неушкодженою.
- Читай також: Відшарування плаценти: причини і наслідки
- Читай також: Перед пологами: 10 способів допомогти дитині перевернутися
- Читай також: Йога для вагітних: що можна і не можна робити
Через що бувають кровотечі в 3 триместрі вагітності?
Кровотеча при гестації – це кров’янисті виділення з жіночих статевих шляхів. Вони можуть бути як небезпечними, так і безпечними, а значить, вимагають підвищеної уваги з боку самої жінки і доктора, перші в кілька разів перевищують кількість друге, з кровотечами стикається кожна п’ята майбутня мама. Тому варто знати, чому це трапляється.
Кров’янисті виділення в перші місяці гестації – досить поширене явище.
Якщо вони незначні, а кров червоного або коричневого відтінку – найбільш часто зустрічається випадок, – це відторгнення невеликих ділянок порожнини матки.
Таке явище знаходиться в межах норми і не несе загрози вагітної або ембріону, незабаром воно зникне. Однак розповісти про це лікареві потрібно обов’язково, оскільки причина може критися в іншому.
Спеціаліст повинен встановити точну етіологію кровотечі, виключити патології розвитку плода і убезпечити жінку від ризиків для її здоров’я.
Адже кров з жіночих статевих шляхів є і показником загрози викидня, раннього відшарування плацентарного бар’єру і позаматкової вагітності.
Самовільний аборт часто трапляється через нестачу прогестерону, а також внаслідок лікування від безпліддя, проведеного раніше.
Позаматкова вагітність часто відбувається через використання внутрішньоматкової спіралі як методу контрацепції, а також наявності спайки або рубців на матковій трубі, які перешкоджають проходженню ембріона в матку.
Виділення крові проходять разом зі спазматической болем і палінням в нижній частині живота. Це може спровокувати летальний результат для жінки. Тому необхідна своєчасна діагностика і негайний аборт.
Кровотечі в цей період часто відбуваються через великі фізичні навантаження або активної сексуальної близькості – пошкоджуються судини статевих органів. Вони зникають без медикаментозного втручання і абсолютно безпечні для плода. У 2 триместрі кров на білизну з’являється дуже рідко – в результаті удару або падіння.
Кровотечі в 3 триместрі вагітності: причини і наслідки
Кровотеча в 3 триместрі вагітності і на інших термінах може бути спровоковано доброякісними новоутвореннями, наприклад поліпами. Вони здатні самостійно відпадати, в іншому випадку проводиться їх хірургічне видалення, яке не несе шкоди дитині.
Кров в перші місяці вагітності вказує на розвивається ерозію шийки матки: збільшення припливу крові, викликане захворюванням, провокує кровотечу. Серед інших причин кровотечі – інфекційні захворювання піхви, варикоз статевих органів, патології шийки матки.
Всі вони дуже небезпечні і вимагають невідкладної медичної допомоги.
Кров в третьому триместрі вагітності і сильні різкі болі в нижній області живота, що нагадують сутички, вказують на гіпертонус матки, що супроводжує процес відшарування плаценти. При таких обставинах повинна послідувати термінова госпіталізація і кесарів розтин, здатне врятувати життя і плоду, і матері.
Слід зазначити, що краплі крові при вагітності в третьому триместрі, як і на інших термінах, бувають червоного або бурого кольору. Це залежить від ступеня свіжості крові: вона знаходить коричневий відтінок, коли згортається.
Кровотеча на третьому триместрі вагітності виникає також через неправильне розташування плаценти. Діагностується така патологія при проведенні ультразвукового дослідження. Якщо плацентарний бар’єр прикріплений занадто низько, проводиться кесарів як альтернатива природних пологів, щоб уберегти маму і малюка від можливих ризиків, в тому числі і великої втрати крові.
Як і в 1-м, в третьому триместрі деяка частка випадків появи крові небезпечна, такі кровотечі не загрожують здоров’ю або життю матері і дитини і не вимагають медичного втручання.
Якщо турбують виділення крові при вагітності в третьому триместрі, проводиться гінекологічний огляд, ультразвукова діагностика і аналіз крові. На основі отриманих результатів доктор встановлює діагноз і призначає лікування.
При вагітності кров’янисті виділення: норма або патологія / Mama66.ru
Очікування малюка без ускладнень – заповітне бажання будь-якої жінки. У цей період майбутня мама найбільше повинна дбати про своє здоров’я, адже тепер на ній лежить відповідальність за два життя. На жаль, кров’яні виділення при вагітності можуть затьмарити щасливі 9 місяців, змушуючи жінку переживати за збереження плоду.
Причини кров’яних виділень можуть бути як фізіологічними, так і патологічними.
норма виділень
Все виділення з жіночих статевих органів можуть бути як нормальним, так і бути симптомом патології. Визначити це може лише лікар після дослідження мазка з піхви.
На початковій стадії вагітності статеві органи жінки продукують все ті ж виділення, що і раніше :
- виділення білого кольору – є як варіантом норми, так і ознакою почалася молочниці; докладніше про білих виділеннях у вагітних →
- жовті виділення – частіше сигналізують про запалення, але є і цілком нормальною реакцією організму на зміну кошти для інтимної гігієни або носіння білизни з синтетичної тканини; докладніше про жовтих виділених у майбутніх мам →
- виділення з домішкою крові – свідчать як про прикріплення зародка, так і про що не відбулася спробі зачаття.
Виникнення світлих, напівпрозорих виділень при вагітності – ідеальний варіант розвитку подій.
Це означає, що піхву жінки відокремлює нормальну ендоцервікальную слиз, вчасно змінює відмерлий епітелій, а його мікрофлора не має ознак присутності патологічних мікроорганізмів. Якщо виділення змінюють свій характер, необхідна консультація у лікаря.
Про що сигналізує кров в першому триместрі
Перші 12 тижнів – найважливіші в житті плода. У цей час відбувається закладка систем і органів, а саме плодове яйце прикріпляється в матку і починає отримувати живильні речовини від матері, що забезпечують його життєдіяльність. В такому випадку вагітність протікає без проблем.
Найчастіше з’являються кров’янисті виділення на початку вагітності, в першому триместрі. Це може бути сигналом як нормальних процесів, так і ознакою порушень.
Розглянемо причини виникнення виділень з кров’ю на початковому етапі розвитку плода.
Впровадження плодового яйця в стінку матки
Найбільш «нормальна» причина появи крові. Виділення в цьому випадку незначні і не тривають довго. Вагітна може помітити на нижній білизні лише невеликі яскраві плями крові, які більше не з’являються.
Ті жінки, які вперше зустрілися з такими виділеннями в «потрібне» час, можуть через пару тижнів, а то й почалися менструації, звернутися в клініку – ультразвукове дослідження майже завжди підтверджує факт успішного прикріплення плодового яйця, яке на знімку буде виглядати невеликим затемненням. Такі кров’янисті виділення при вагітності в її перші дні не повинні стати причиною тривоги.
Гормональний збій
Дуже рідко, але все ж зустрічаються в медицині такі факти, коли відбуваються виділення крові на 3 тижні, але зародок нормально прикріпився в матці. Це провокується збоями гормонального фону, коли недостатність жовтого тіла не дає організму сигналу про настання вагітності.
Виходить двояка ситуація – плодове яйце вже нормально приліпилося до матки, але жіноча статева система все ще хоче очиститися від «невикористаного» епітелію. У частині випадків такі кровотечі закінчуються позитивно – вони відбуваються тільки в перший місяць, не тривалі, а сам епітелій відшаровується нижче місця прикріплення зародка.
Позаматкова вагітність
Поширена патологія, що провокує кров’янисті виділення під час першого триместру. Найчастіше жінка навіть може себе цілком нормально почувати, а кровотеча стає єдиною ознакою, що вказує на те, що зачаття пішло аномальним шляхом.
При сильній кровотечі необхідно терміново звертатися в клініку. В такому випадку плід врятувати не можна, але жінці вдається зберегти цілком нормальну репродуктивну систему, яка здатна провести нормальну вагітність від зачаття до народження дитини.
Якщо ж проігнорувати ці ознаки, то під впливом зростання плоду труби можуть розірватися, і їх доведеться видаляти. Найчастіше з’являються такі кров’янисті виділення на 5 тижні вагітності. Саме в цей час майбутній мамі потрібно контролювати перші симптоми позаматкової вагітності – поява крові, болі внизу живота з лівого або правого боку.
Загроза викидня
При вагітності на ранніх термінах загроза мимовільного аборту виражається в підвищеному тонусі матки. Це призводить до болів внизу живота, напруження м’язів, а також провокує сутички. В результаті сутичок матка може самостійно евакуювати плід, що буде супроводжуватися відторгненням ендометрію і кровотечею.
дефіцит прогестерону
Кров’янисті виділення при вагітності можуть бути викликані недоліком цього гормону. Якщо прогестерону недостатньо, але прикріплення все одно сталося, стоншений ендометрій починає кровоточити.
При нестачі прогестерону кровотеча може виникнути не тільки в самому початку – виділення на 6 тижні і пізніше вагітності також провокуються недостатністю гормону вагітності, рівень якого зростає протягом усіх 9 місяців виношування плоду.
Міхурове занесення
Являє собою генетичну патологію, при якій розвиток повноцінного ембріона неможливо. При міхурово заметі також можлива кровотеча, після діагностики патології лікарями приймається рішення про переривання вагітності.
Механічні ушкодження
Криваві виділення після сексу виникають не так часто і особливою небезпекою не є. Шийка матки при настанні вагітності стає більш пухкої, набряку, вона найбільш сприйнятлива до будь-якого тиску і необережним дій. Тому кров після статевого акту з’являється саме через мікроскопічних пошкоджень, які вона отримує при інтимній близькості.
Подібні пошкодження шийка матки може отримати і при огляді лікарем.
Кров’янисті виділення на 4 тижні вагітності можуть бути через травмування дзеркалом, адже саме в цей час більшість жінок звертаються до гінеколога з підозрою на вагітність через відсутність менструацій.
Такі пошкодження не несуть загрози – вже на початковому етапі лікар бачить закриту шийку матки, і не буде проводити далі маніпуляцій в піхву.
патології матки
Ще одна поширена причина виділень при вагітності. Наприклад, часто жінки мають міоматозні або фіброматозні вузли, і якщо зародок прикріпився близько до такого вузла, можливо кровотеча.
Як правило, на нижній білизні яскравих плям крові не спостерігається, а ось що мажуть сукровичні виділення можуть тривати кілька годин.
після ЕКО
Виділення під час вагітності, схожі на менструації, з’являються і після процедури екстракорпорального запліднення.
Вони носять назву «зникаючий близнюк» – при підсадки запліднених яйцеклітин приживаються не всі, тому інші відкидаються природним чином.
Жінки, що проходять процедуру ЕКО, заздалегідь попереджаються про такій кровотечі, тому їм досить просто проконсультуватися у лікаря.
А в деяких випадках, якщо друга дитина перестав розвиватися на сьомий чи восьмий тижня, то він і зовсім розчиняється в амніотичної рідини, і виділення на 8 тижні вагітності не відбуваються.
Після ЕКО часті випадки, коли народжуються двійнята або трійні, а виходить лише третя або четверта «зайва» яйцеклітина.
Завмерла вагітність
Може наступити на будь-якому терміні, нерідко починаються виділення вже на 6-му тижні вагітності. Їх причини криються в розпізнаванні організмом померлого плоду як загрози для здоров’я жінки. Якщо зародок зупиняється в розвитку, починають продукуватися токсини, які запускають механізм викидня.
Поява при вагітності кров’яних виділень має стати негайним сигналом для звернення в клініку, адже в 80% випадків плід вдається врятувати, своєчасно прибравши загрозу для його розвитку.
Другий триместр розвитку вагітності: таємниці і загрози
Найчастіше з’являються кров’яні виділення на ранніх термінах вагітності, в першому триместрі, однак це зовсім не означає, що на 12 тижні для мами настає безтурботний час і за малюка можна не переживати. Якщо є патології, то виділення крові при вагітності виникають і в другому триместрі.
Найчастіше кровотеча виникає з двох причин: через неправильне утворення дитячого місця або передчасного відшарування плаценти.
При появі кровотеч в цьому періоді необхідна госпіталізація, після чого лікар приймає рішення про подальші дії: спостереженні за пацієнткою, аборті за медичними показаннями, екстреному пологах.
Патології третього триместру
Патології в третьому триместрі не так страшні, як кров’янисті виділення на 7 тижні вагітності, адже навіть при екстреному пологах дитини можна врятувати, підключивши до апаратів підтримки основних життєвих функцій. А іноді жінки з важкою вагітністю вже на 10 тижні знають, що не виносять малюка весь термін, і потрібно готуватися до ранніх пологів, наприклад на 35 тижні.
У третьому триместрі актуальними причинами кровотеч залишаються наступні:
- недолік прогестерону;
- неправильное положение плаценты;
- ранняя отслойка плаценты.
Однако третий триместр имеет и свои особенности, а именно гестоз.
Причины позднего токсикоза различны, но проявления этого состояния заставляют врачей беспокоиться за состояние беременной женщины, поэтому при возникновении отеков, болей внизу живота, повышения артериального давления необходимо срочно обращаться к врачу.
При игнорировании этих симптомов может наступить пограничное состояние не только для матери, но и для плода. Кровотечение в таком случае будет являться свидетельством отторжения плода, и спасти ребенка можно не успеть.
Рождение малыша
Появление ребенка на свет неизменно связано с появлением кровотечения. Будущей маме не стоит переживать по этому поводу, ведь на самом деле рождение малыша мало чем напоминает сцены из сериалов, где кровь брызжет чуть ли не фонтаном. На самом деле во время нормальных родов теряется лишь около одного стакана крови.
Уже на 38 неделе у женщины опускается живот, что свидетельствует о скором рождении малыша. Перевернувшись головкой вниз, кроха создает давление, и мышцы живота уже не в силах удерживать свою округлую форму. По таким симптомам врачи предупреждают женщину о предстоящем в ближайшие недели родоразрешении.
Обычно о скором рождении ребенка свидетельствует отхождение слизистой пробки, в которой могут быть небольшие кровянистые прожилки – в данном случае женщине необходимо собирать вещи и отправляться в роддом.
Бояться кровянистых выделений на 40 неделе беременности не стоит – это нормальный процесс.
К этому сроку малыш прошел все периоды своего развития, достаточно защищен для пребывания в новой среде, и волноваться за его жизнь не стоит.
Сильные кровотечения: первая помощь и опасность для плода
Сильные кровотечения во время беременности возникают на любом сроке. Казалось бы, плодное яйцо прикрепилось и начало свое развитие, но тут, например, на 9 неделе открылось кровотечение. Что делать?
При появлении значительных объемов крови нужно принять следующие меры:
- вызвать скорую помощь;
- обеспечить покой;
- лечь в постель, ноги приподнять;
- при сильной боли принять Но-шпу;
- к низу живота приложить холодное;
- не использовать тампоны, не пользоваться ванной.
После доставки в стационар врач определит причину осложнения и назначит лечение.
Что касается опасности для плода, то в большинстве случаев при своевременной госпитализации врачам удается сохранить беременность.
Сейчас в их арсенале есть ряд гормональных препаратов, которые могут заменить дефицит основных женских гормонов – благодаря этому врачи успешно доводят до естественного конца даже сложные беременности.
В случае, если стоит реальная угроза невынашивания плода, женщину кладут в стационар и проводят лечение.
Если угроза плода настолько велика, что предстоит принимать решающие меры, врачи всегда стараются сохранить ребенка, но все же окончательный выбор делается в пользу жизни и здоровья матери.
Выделения с кровью при беременности не всегда являются причиной для паники. При обнаружении красных пятен на нижнем белье не стоит переживать – если соблюдать все предписания врача, то можно без осложнений выносить и родить здорового малыша. Главное условие — при обнаружении кровяных выделений из влагалища во время беременности обратиться к врачу как можно раньше.
Анна Вишнякова, врач,
специально для Mama66.ru
Источник: https://mama66.ru/pregn/krovyanistye-vydeleniya-pri-beremennosti
