Навколоносових пазух (синуси) представляють собою поглиблення в кістках черепа. Слизові оболонки порожнин чутливі до дії бактерій і вірусів і часто запалюються на тлі простуди, грипу, хронічних захворювань, інфекцій в роті. КТ носа – один з найбільш точних методів діагностики патологій на будь-яких стадіях розвитку.
Синуси – порівняно невеликі за розміром структури, і для їх вивчення необхідний діагностичний прилад з високою роздільною здатністю. Цій умові відповідають МСКТ – сучасні мультиспіральному томографи.
Прилади оснащені великою кількістю випромінювачів і детекторів рентгенівських хвиль.
За один оберт скануючої системи реєструються відразу кілька зрізів, що забезпечує максимальну точність інформації і скорочує час процедури.
Тотальне заповнення рідиною (кров’ю?) Лівої верхньощелепної пазухи, пошкодження носової перегородки на комп’ютерній томограмі
Що показує КТ пазух носа
Процедура КТ носа і навколоносових пазух дає можливість вивчити будову анатомічних структур і виявити особливості патологічного процесу. Обстеження даній області на комп’ютерному томографі показує:
- вроджені аномалії;
- деструктивні зміни і травматичні ушкодження лицьових кісток;
- потовщення слизової оболонки носа і синусів;
- викривлення носової перегородки;
- запалення всередині пазух (КТ покаже гайморит, фронтит, етмоїдит, сфеноїдит);
- абсцеси носової перегородки;
- поліпи, гранульоми, кісти слизової оболонки повітроносних порожнин лицьового черепа;
- пухлини в навколоносових пазухах;
- скупчення крові, ексудату, гною в синусах;
- додаткові порожнечі (соустя);
- сторонні предмети в носових ходах і кісткових заглибинах;
- крововиливи в пазухи і м’які тканини;
- стоматологічні патології (вростання кореня або зміщення зуба в гайморову пазуху);
- запалення в горлі і носоглотці;
- остеомієліт лицевих кісток;
- патологічне сполучення синуса з порожниною рота у вигляді ороантрального свища.
Кіста в носовій пазусі
Як роблять КТ пазух носа
Не всі пацієнти знають, що являє собою КТ пазух носа, як роблять процедуру, і наскільки вона нешкідлива. Як і будь-який рентгенівське обстеження, комп’ютерна томографія дає людині певну дозу радіації. Але при дотриманні заходів безпеки погіршення здоров’я можна не побоюватися.
Обстеження не заподіє шкоди, якщо пацієнт буде керуватися наступними принципами:
- проходити КТ за направленням лікаря в разі недостатньої інформативності інших діагностичних методів;
- брати до уваги наявні протипоказання;
- враховувати сумарну дозу опромінення при різних дослідженнях протягом року;
- при необхідності зробити повторний аналіз розглядати можливість не комп’ютерної діагностики, а МРТ (вона вважається безпечною навіть для маленьких дітей).
Томограф, на якому проводять КТ носа і навколоносових пазух, включає в себе пересувну кушетку і рентгенівську установку. Пристрій сканує носові пазухи, зображення надходять на комп’ютерний монітор, фахівець їх аналізує і займається підготовкою опису.
Перед процедурою пацієнта просять зняти з себе все, що містить метал: окуляри, зубні протези, шпильки, сережки, слуховий апарат та інше, щоб уникнути спотворення знімків.
Лікар коротко розповідає про КТ пазух носа – що це, скільки триває сеанс, як себе вести і що робити при появі дискомфортних відчуттів. Пацієнт розташовується на кушетці, яку поміщають в кільце томографа.
Сканування займає близько 10 хвилин: весь час необхідно лежати без руху.
Якщо потрібно контрастування, процедура складається з двох частин. Спочатку роблять звичайні знімки, потім обстеження зупиняють, вводять необхідний препарат і продовжують діагностику.
Комп’ютерна томографія пазух абсолютно безболісна. Єдиний дратівливий чинник – характерні клацання апарату, але ця проблема легко вирішується за допомогою протигаласливих вкладишів або навушників.
Процедура комп’ютерної томографії придаткових пазух носа
Підготовка до дослідження навколоносових пазух
Якщо не планується застосування контрасту, КТ носа не вимагає ніякої підготовки. Вам не треба буде дотримуватися дієти або змінювати звичний спосіб життя.
Діагностику з контрастуванням передує визначення рівня креатиніну в крові. Підвищення показників свідчить про проблеми з нирками, при яких процедура протипоказана.
КТ з контрастом: процес внутрішньовенного введення підсилювача – фото
Додаткова підготовка рекомендується жінкам в період лактації. Після обстеження з контрастом доведеться відмовитися від двох годувань підряд (молоко зціджують і виливають). Краще заздалегідь подбати про запаси харчування для малюка.
Що краще – МРТ або КТ пазух носа
Багатьох пацієнтів цікавить питання, що краще – КТ або МРТ придаткових пазух носа. Дані способи діагностики вирішують різні завдання, тому вибір методу обстеження залежить від конкретного випадку.
В основі МРТ – вплив радіочастотних імпульсів на об’єкт, поміщений в магнітне поле високої напруженості. За допомогою цієї технології найкраще вивчати суцільні м’які тканини. КТ застосовує рентгенівське опромінення, яке найбільш чітко візуалізує кістки і порожнисті органи. До останніх і відносяться носові пазухи.
Магнітну томографію роблять:
- для підтвердження / виключення перфорації дна гайморової пазухи в результаті травм або стоматологічних захворювань;
- при підозрі на пухлину, поліпи, кісту;
- для оцінки стану слизових оболонок синусів;
- при головних болях нез’ясованого походження.
Також МРТ показує запальні явища і крововиливи в навколоносових порожнини.
Магнітна томографія навколоносових пазух: лівобічний сфеноідіт
КТ-діагностику придаткових пазух роблять при гострих запаленнях, рецидивних синуситах. Дослідження на комп’ютерному томографі покаже тріщини і переломи лицьових кісток, остеомієліт, ускладнили травму або стоматологічне захворювання, метастази, що поширилися з сусідніх анатомічних ділянок.
Комп’ютерна томограма носових пазух: правобічний гайморит
Віддаючи перевагу магнітно-резонансного обстеження або КТ носа, лікар враховує обмеження. МРТ не проводять при наявності на (в) тілі елементів з металу.
Відбуваються в томографі процеси можуть викликати пошкодження даних конструкцій і самого апарату. КТ пазух носа – це не магніт, а рентген.
Металеві об’єкти не порушують роботу пристрою, але можуть проявитися на фото і спровокувати похибки в описі.
Через опромінення до КТ-дослідження гайморових пазух носа не допускаються вагітні жінки (будь-яка доза радіації шкідлива для плода). У такій ситуації кращий варіант – МРТ, діагностика проводиться строго за показаннями.
Кт носа з контрастом
Мультиспіральному апарати здатні надати достатньо інформації про кісткових структурах і присутності в синусах рідини, тому частіше КТ-аналіз носа і навколоносових пазух роблять без контрасту. При підозрі на наявність пухлини необхідні більш детальні зображення. Для підвищення якості картинки застосовують контрастує засіб.
У вену вводять спеціальний препарат з йодом. Речовина швидко поширюється по тканинах організму і забарвлює найдрібніші судини, включаючи ті, які живлять новоутворення.
Після нової серії КТ-знімків порожнини носа лікар отримує достовірні відомості про розташування та розмірах пухлини, яка має власну судинну сітку.
Виявляючи осередки додаткового кровопостачання, спіральна томографія (МСКТ) допомагає виявити новоутворення на початкових стадіях.
Плоскоклітинний рак на КТ носових пазух з контрастом. Тканина пухлини відзначена довгою стрілкою, деструктивні зміни кістки лівого верхньощелепного синуса – короткою.
Перш за все, комп’ютерна томографія пазух носа робиться для діагностики запалень слизових оболонок, особливо при утворенні гною або рецидивуючому перебігу синуситу.
Інші показання до проведення процедури:
- черепно-лицьові травми;
- часті головні, лицьові, зубні болі на фоні закладеності носа і рясних виділень;
- хронічні застуди з регулярними загостреннями;
- повторювані носові кровотечі, не пов’язані з підвищенням артеріального тиску;
- больові відчуття, почуття розпирання в області пазух;
- хронічні риніти;
- утруднення носового дихання;
- запалення носослезного каналу;
- підозра на кісту, поліп, абсцес, пухлина;
- орбітальні і внутрішньочерепні ускладнення інфекційних захворювань ЛОР-органів;
- потрапляння стороннього предмета в воздухоносную порожнину;
- підозра на крововилив в пазухи;
- набряки, болі в носовій області;
- гранульоми, кісти близько коренів зубів верхньої щелепи.
КТ порожнини носа і навколоносових пазух є важливим заходом при плануванні операцій і контролі динаміки після хірургічного втручання. Обстеження проводяться при неефективності лікування синуситів з метою корекції тактики терапії.
Протипоказання до комп’ютерної томографії:
- вагітність;
- ранній вік (через шкоду опромінення КТ не рекомендують робити дітям до 5 років);
- вага пацієнта вище 150 кг і обхват грудей (живота) більше 150 см.
Обстеження з контрастом не проводиться при:
- алергії, непереносимості йоду;
- гіперфункції щитовидної залози;
- важкої печінкової або ниркової недостатності;
- прийомі метформіну хворими на цукровий діабет.
КТ носових пазух (фронтальний зріз). Стрілками зазначено потовщення слизових оболонок
Знімки МСКТ показують контури, структуру, щільність всіх частин пазух. За фото лікар може зробити оцінку:
- стану синусів;
- розташування носової перегородки;
- шляхів дренування синусів;
- симетричності сторін носа і пазух;
- ступеня пневматизации придаткових порожнин;
- стану слізних проток.
КТ дає зображення в поперечної (аксіальній) проекції. У спеціальній програмі фото можна збільшити і розглянути найдрібніші деталі. За допомогою реформатірованія рентгенолог реконструює картинку в бажаної анатомічної площині.
Найчастіше це дві додаткові проекції – корональна (фронтальна) і сагиттальная (ділить об’єкт на ліву і праву частини).
Також є можливість створити об’ємну модель, відрізати «зайві» фрагменти, що спрощує вивчення області інтересу і полегшує трактування даних.
Процес оцінки лікарем комп’ютерної томограми
Кт або МРТ пазух носа
Кт або МРТ пазух носа, головного мозку та інших зон можна зробити в діагностичному центрі «Магніт». Для запису заповніть форму на сайті (протягом декількох хвилин оператор передзвонить для уточнення деталей) або зв’яжіться з адміністратором клініки по телефону: +7 (812) 407-32-31.
У нас є послуга «другу думку». В клініку можна звернутися з уже описаними знімками або просто принести томограми і отримати консультацію по результатам КТ або МРТ придаткових пазух носа.
Кт носа і навколоносових пазух. що показує, як роблять процедуру, ціна
Комп’ютерна томографія (КТ) носа – рентгенологічне дослідження його анатомічних структур для діагностичних цілей і в якості передопераційної підготовки. Процедура заснована на опроміненні тканини рентгенівськими променями з наступною комп’ютерною обробкою різниці в її ослабленні в зв’язку з різною щільністю тканин навколоносових пазух.
Спіральна КТ використовується як варіант методики, при якому сканування здійснюється по спіральній траєкторії і діагностика з введенням контрастної середовища. Вартість комп’ютерної томографії носа в різних клініках складає від 1700 до 12 000 гривень.
Гідності й недоліки
Порівняння даного методу дослідження зі звичайною рентгенографією і МРТ, КТ в 3-х проекціях (корональної, осьової і сагітальній) дозволяє отримати більш детальні зображення, а також оцінити кісткові структури, які не видно на МРТ.
Останній вид діагностики часто дає хибнопозитивний результат навіть при синуситі, тому в більшості випадків пацієнтам призначається комп’ютерна томографія.
У статті розглядаються основні показання для КТ обстеження носа і навколоносових пазух.
КТ спірального носа має такі переваги порівняно з традиційним методом
- знижене радіаційний вплив на організм людини;
- висока достовірність результатів;
- коротка тривалість процедури.
До впровадження КТ в медичну практику діагноз синусит та інші захворювання ставився під час операції з розтином паранатальних пазух. Ця техніка абсолютно не травматична і безболісна. Завдяки цьому Ви можете отримати вичерпну інформацію про стан кісток, хрящів, м’яких тканин, нервів, кровоносних судин, слізних проток і інших порожнин.
КТ носа і паранатальних пазух характеризується високою точністю, в середньому 97% , що робить дану методику основним методом оцінки стану цих анатомічних структур.
Недоліки комп’ютерної томографії полягають у відносно високу вартість процедури і радіаційне опромінення пацієнта (воно відсутнє в МРТ), тому область діагностики має деякі обмеження, які описані нижче.
показання
Цей вид обстеження можна визначити:
- причини порушень носового дихання;
- деформація носової перегородки;
- наявність дрібних сторонніх тіл;
- гострі і хронічні запальні процеси;
- анатомічна анатомія;
- Наявність утворень (поліпів) і пухлин, їх розмір, структура, розташування, стадія розвитку і поширеність патологічних процесів на суміжних анатомічних ділянках (орбіта, небо, підстава черепа);
- Стан кісток після травми.
Метод використовується для діагностики таких захворювань:
- Пухлини, первинні і вторинні, які проростають в пазухах;
- Abscess (гнійне запалення);
- Пошкодження мозку, невидимі зовнішні пошкодження лицьових кісток;
- вроджені патології (відсутність лобних пазух, зменшений обсяг гайморових пазух, аномальне розташування сонних артерій);
- CSF-потік з переломом основи черепа;
- запалення параназальних пазух і їх слизових оболонок (гайморових пазух, придатків), клітин лабіринту сітки.
Лікар може призначити КТ носа в наступних випадках:
- застій в носі і / або надлишкові виділення;
- втрата слуху;
- головні болі;
- часті кровотечі з носа;
- біль в горлі;
- хронічне ЛОР-хвороба;
- запалення слізного мішка;
- при підготовці до операції;
- для перевірки ефективності хірургічного або консервативного лікування.
КТ найчастіше виконується у пацієнтів з запальною патологією, з травмами і при підготовці до операції. Процедура може використовуватися як дорослими, так і дітьми (з 3 років).
Метод, який передбачає введення рентгенівської контрастної середовища, використовується для аналізу поширеності пухлини і планування хірургічної процедури по її видаленню. Злоякісні новоутворення цієї локалізації зустрічаються досить рідко і, за різними оцінками, становлять від 1 до 4% в загальній структурі всіх захворювань даного типу.
Однак, в силу анатомічних особливостей паранатальних пазух, пухлини дуже швидко поширилися в навколишні райони. Тому важливо виявляти їх на ранній стадії. Традиційне рентгенологічне дослідження часто дає невірні результати, так як зміни тканин під час злоякісного процесу схожі на запалення.
Протипоказання
КТ-дослідження носа і паранатальних пазух не проводиться в наступних випадках.
Загальні протипоказання:
- вагітність і годування груддю;
- дитинство до 3-х років (як і в першому випадку, це пов’язано з наявністю радіаційного опромінення тіла пацієнтки);
- велику вагу тіла пацієнтки, що не дозволяє помістити її в програму, що сканує камеру;
- психічне захворювання, при якому людина не може залишатися нерухомим під час процедури;
- епілепсія;
- наявність металевих імплантатів в досліджуваній області;
- обмежене просторове захворювання;
- неналежну поведінку пацієнта.
Протипоказання для процедур з контрастним носієм:
- ниркова недостатність;
- алергія на рентгенівську контрастну середовище;
- важкий цукровий діабет;
- захворювання щитовидної залози;
- множинна мієлома;
- гостра серцева недостатність.
Металеві пристрої, що використовуються в стоматологічному кабінеті, часто є причиною поганої якості зображення. В їх присутності артефакти з’являються у вигляді смуг , що значно ускладнює оцінку досліджуваних анатомічних структур. Однак, змінюючи кут нахилу джерела рентгенівського випромінювання, ці похибки можна звести до мінімуму.
Які обстеження необхідно пройти
Для проведення КТ додаткові дослідження не потрібні. Оскільки процедура передбачає генерацію променевого навантаження, вона повинна бути призначена лікарем після вивчення історії хвороби пацієнта і ендоскопічного обстеження.
Синуси можуть бути відскановані або як незалежна діагностична процедура, або як частина комплексного обстеження головного мозку і шиї.
підготовка
КТ носа не вимагає спеціальної підготовки. Оскільки в гострій фазі запалення набряк слизової оболонки ускладнює чутливу оцінку паранатальних пазух і інших структур, лікар може призначити попередню терапію у вигляді звуження судин і антигістамінів.
Якщо пацієнт терміново хворий, то комп’ютерна томографія проводиться без такої підготовки. Перед скануванням необхідно видалити металеві прикраси. Під час обстеження з використанням контрастної речовини пацієнту попередньо вводять внутрішньовенно шприц з рентгенівським контрастною речовиною (IRC).
В якості профілактичних заходів для запобігання негативних реакцій при застосуванні у пацієнтів з групи ризику призначаються такі види препаратів:
- преднізолон (30 мг) в таблетці форми 12; за 6 і 1 годину до обстеження;
- антигістамінів в терапевтичній дозі (вибирається в залежності від виду препарату) – за 1 годину до обстеження;
- метилпреднизолон (32 мг) – за 12 і 2 години до обстеження.
Якщо пацієнт не виконав приписи з підготовки до КТ, в цілях безпеки внутрішньом’язово вводиться дексаметазон , хлоропирамин або Климентина.
У зв’язку з можливістю виникнення побічних реакцій лікар повинен скласти повний анамнез пацієнта, перерахувавши фактори ризику, перераховані нижче. Історія хвороби повинна бути позначена ‘Ні протипоказань для ROC’.
процедура покроково
12 Положення зразка під час процедури залежить від типу скануючого обладнання (горизонтальне або вертикальне).
Комп’ютерна томографія виконується в кілька етапів:
- Голова пацієнта прикріплюється до радіоактивного джерела (або пацієнта поміщають на диван, який потім заштовхують в камеру так, щоб особа перебувала безпосередньо під сканером).
- Лікар визначає зону для обстеження і виходить з кімнати.
- Починається сканування, яке виконується під різними кутами. Випромінювач генерує рентгенівський промінь в якості вентилятора. Обстеження починається з передньої стінки лобової пазухи і закінчується на задній стінці основної пазухи. Луч випромінювання проникає в тіло пацієнта і потім реєструється детекторами, розташованими навпроти випромінювача.
Тривалість процедури близько 5-10 хвилин, а в разі рентгеноконтрастного дослідження – до 30-60 хвилин.
При скануванні отримані пошарові зрізи перірхіческой області черепа. Кожен піксель зображення відображається в одному з рівнів сірого, в залежності від щільності тканини і налаштувань пристрою. Чим ‘тонше’ скибочки, тим точніше буде зображення.
Більшість сканерів з розрізом в носовій частині мають дозвіл 2-3 мм при фронтальних площинних розрізах. Чіткість зображення залежить від статики досліджуваної тканини, так що пацієнт не може рухатися. Лікар також може попросити обстежуваного затримати дихання на кілька секунд.
відновлення після
КТ носа і паранатальних пазух – безболісна і неінвазивна процедура, для якої немає реабілітаційного періоду. Для більш швидкого видалення рентгеноконтрастного речовини з організму рекомендується пити більше рідини на наступний день після обстеження. 90% цієї речовини видаляється природним шляхом протягом першого дня, а решта – протягом 48 годин.
Скарг немає. Пацієнти з ризиком порушення функції нирок отримують внутрішньовенне введення фізрозчину протягом 6 годин після обстеження.
Як довго збережеться результат
Після закінчення процедури та комп’ютерної обробки зображення можуть бути роздруковані або виведені на цифровий носій. Вони передаються або пацієнтові, або лікуючого лікаря. Рентгенолог в рентгенологічному кабінеті може підготувати попередній стенограму, а остаточний стенограму може підготувати ЛОР-лікар.
Оскільки процедура супроводжується рентгенографией, рекомендується повторювати обстеження тільки за приписом лікаря. Зазвичай інтервал між скануваннями становить не менше 2 місяців , але в залежності від життєво важливих параметрів, КТ може бути призначена раніше.
можливі ускладнення
Доза опромінення, одержувана пацієнтом під час комп’ютерної томографії носа, становить близько 0,4 мЗв. Це значення залежить від потужності випромінювання і тривалості обстеження. Для порівняння, швидкість опромінення наведена в таблиці нижче.
| Тип випромінювання | Доза, мЗв |
| Грунтово-ландшафтний фон | 0, 25-0,6 |
| торакальний рентген | 0,15-0. 4 |
| Радіоактивна доза, що викликає гостру променеву хворобу | 1000 |
| Доза, що подвоює ризик генетичних мутацій | 100 |
Даний вид рентгенологічного дослідження не представляє підвищеного ризику для здоров’я людини.
КТ носових і паранатальних пазух без контрастної середовища не пов’язана з побічними ефектами. Відразу після постановки діагнозу можна їсти, водити машину, працювати і займатися повсякденними справами.
Препарати, що містять йод, використовуються в якості рентгеноконтрастной середовища під час дослідження. Оскільки щільність пухлини близька до щільності здорової тканини, дуже важко побачити пухлину і провести диференційний діагноз без використання ROC.
При введенні рентгенівської контрастної середовища можуть виникнути такі побічні ефекти:
- Алергія на хімічний комплекс препарату, висип;
- Нудота блювота;
- Серцева аритмія;
- Погіршення ниркової функції, іноді гостра ниркова недостатність;
- набряк легенів, бронхоспазм;
- конвульсії;
- втрата свідомості;
- повітряна емболія після прийому;
- набряк обличчя, язика;
- різке падіння артеріального тиску.
Негативні події можуть відбуватися практично відразу ж, через 10 хвилин або протягом відкладеного періоду (протягом 30-60 хвилин після адміністрування EHEC). Тому дана процедура проводиться виключно в умовах стаціонару і під медичним наглядом. Найбільш поширеною пізньої реакцією є кропив’янка, висип у вигляді дрібних вузликів, що супроводжується свербінням.
При виникненні відчуття болю, дискомфорту або набряку в зоні прийому RHB необхідно повідомити лікаря, так як це вказує на підвищену чутливість до препарату. У рідкісних випадках може виникнути некроз тканин і виразки. Факт гіперчутливості повинен бути зафіксований в медичній карті пацієнта.
Ризик побічних ефектів збільшується у тих груп населення, які страждають від таких захворювань:
- серцево-судинні патології (стенокардія, ЦНС, гіпертонія і так далі). );
- бронхіальна астма;
- діабет;
- алергія;
- патологія печінки;
- важкий гіпертиреоз;
- феохромоцитома;
- серповидно-клітинна анемія.
Існують також чинники ризику:
- дітей і людей похилого віку;
- приймають препарати, що містять бета-адреноблокатори;
- використовують РКВ більш ніж один раз на рік.
У разі небажаних реакцій організму приймаються наступні терапевтичні заходи:
- невеликі висипання, свербіж – введення в / м або в / м хлоропіраміну або Климентина;
- гостра кропив’янка, набряк Куінке – в / м або в / м ін’єкція преднізолону (дексаметазону) і хлоропіраміну;
- ушкодження дихання – інгаляція сальбутамола, введення стероїдів, розчину еуфіліну;
- падіння артеріального тиску – адреналін ж / м, ж / м розчин натрію хлориду, ж / м або стероїдів; при відсутності лікарського ефекту – серцево-легенева реанімація.
У сучасній медицині КТ носа є найбільш значущим і точним методом виявлення захворювань пазух носа. Однак через високу вартість цей вид обстеження найбільш часто використовується на стадії уточнення діагнозу.
Традиційна КТ (без контрастної середовища) характеризується відсутністю побічних ефектів і ускладнень. Процедура безболісна, а результат можна отримати протягом декількох хвилин після обстеження.
Цікаві відео про КТ носа і навколоносових пазух і правилах її проведення
Додаткова інформація про процедуру КТ перірхінальса:
КТ-фахівець з паранатальним пазух:
Кт навколоносових пазух
На сьогоднішній день комп’ютерна томографія (КТ) є найбільш інформативним і точним методом діагностики. Вона незамінна для ЛОР-лікарів, щелепно-лицьових хірургів і травматологів.
Подивимося, коли нам знадобиться КТ паранатальних пазух? Які симптоми потрібно обстежити? Чи краще проводити КТ або магнітно-резонансну томографію (МРТ)? Як часто я можу робити КТ-обстеження? Ми можемо відповісти на ці питання.
Що таке пазухи носа
У передній частині черепа знаходяться 4 типи параназальних пазух – повітряні порожнини, звані в медицині пазухами:
- лобова пазуха розташована в лобовій області;
- найбільша гайморова порожнину – по обидва боки носа;
- ґратчастий лабіринт розташований на стику черепа і носа;
- клиноподібна порожнину – в області однією і тією ж кістки.
Останні дві параназальні пазухи глибше інших. Горловічние пазухи відповідають пазух і лобовій пазусі. Внутрішня поверхня паранатальних пазух вистелена слизовою оболонкою. Це створює слиз в паранатальних пазухах, яка допомагає нейтралізувати бактерії і віруси.
Зазвичай результуюча рідина вільно тече в носову порожнину. Під час застуди їх працездатність збільшується, а працездатність ускладнюється набуханием слизової оболонки.
Запалення гріха (наприклад, синусит або синусит) викликається застоєм накопиченої слизу і наявністю в ній інфекції.
У разі ГРВІ або бактеріального риніту інфекція з носової порожнини може проникнути в гайморові пазухи і там застрягти. Якщо інфекційне захворювання не лікувати належним чином, запальний процес може поширитися на інші порожнини, викликаючи запалення гайморових пазух. В результаті може виникнути запалення декількох пазух.
Якщо нежить не вщухає через 2-3 тижні, або якщо холодна головний біль триває довгий час, не соромтеся відвідати клініку. Класичні симптоми, при яких рекомендується комп’ютерна томографія пазух носа:
- часті головні болі;
- утруднення дихання;
- криваві виділення з носа і вух;
- травма і сторонні предмети в носі;
- хропіння уві сні;
- риніт, довгий час не лікувався;
- зелені виділення з носа після ОРВ;
- запалення слізного мішка з гнійними виділеннями
Огляд КТ досліджує всі чотири пазухи за один сеанс. КТ-обстеження необхідно для того, щоб лікар міг призначити правильне лікування. Своєчасне обстеження запобігає серйозні ускладнення.
Показання для КТ
При наявності відповідних скарг і затяжного характеру запального захворювання ЛОР-лікар проінструктує пацієнта пройти комп’ютерну томографію навколоносових пазух для уточнення діагнозу і вибору тактики подальшого лікування. Причина:
- Серйозне запалення паранатального синуса, пов’язане з ризиком інфекції мозку:
- накопичення гною при синуситі;
- травми носа і черепа;
- з тривалим ринітом або закупоркою носа для запобігання синуситу;
- часті, складні карієси верхньої щелепи;
- КТ-сканування пазух носа виконується у випадках незрозумілою головного болю;
- підозри на новоутворення і кісти;
- зображення робляться в разі аномалії перегородки;
- перед плановою операцією для уточнення локалізації новоутворень, кіст і поліпів;
КТ-обстеження носових і паранатальних пазух використовуються для візуалізації м’яких тканин, щільності кісток і мінералізації. Дослідження виявляє патологічні зміни в анатомічних структурах черепа, які не можуть бути виявлені за допомогою звичайної рентгенівської візуалізації.
КТ-сканування пазух носа
Які захворювання виявляє КТ
Комп’ютерна томографія пазух носа і пазух носа виявляє всілякі захворювання. За допомогою рентгенівських променів пристрій робить серію фрагментованих зображень, які комп’ютерна програма перетворює в об’ємне 3D-зображення. Після сканування, томограма паранатальних пазух, яка показує.
- поліпів і кіст;
- гайморових пазух;
- етмоїдит;
- фронтит;
- феноідіт;
- вивих кісток після травми черепа і носа;
- чужорідних тіл;
- новоутворень (пухлини);
- черепної остеомієліт.
Ct параназальних пазух фіксує зрізи товщиною 1-2 мм таким чином, що метод виявляє фокус на самій ранній стадії розвитку. Крім того, лікар має можливість обертати КТ-зображення паранатальних пазух на комп’ютері для перегляду його під будь-яким кутом.
Цей формат розпізнає, наприклад, патологічне вростання останнього молочного зуба в області скронево-нижньощелепного суглоба, яке часто супроводжується сильними болями. Ця патологія, хоч я знаю на звичайному рентгенівському знімку.
Можливість збільшення зображення дозволяє детально досліджувати структуру порожнин і носової перегородки.
КТ також виконуються перед дентальної (стоматологічної) імплантацією і Аугментація кістки для відновлення зубів.
Протипоказання
Кт синусів має деякі обмеження по продуктивності, в основному пов’язані з використанням рентгенівських променів:
- будь-яка вагітність ембріона плода;
- грудне годування;
- немовлята до 12 років;
- вага людини до 130 кг ускладнює обстеження;
- епілепсія;
- захворювання щитовидної залози;
- клаустрофобія;
- миелома;
- на КТ з контрастним середовищем – алергія на йод, протипоказана ниркова недостатність.
Томографія проводиться у людей з неврологічними розладами після седації. Для отримання чіткого зображення необхідно тверде положення голови.
Наскільки часто можна робити КТ
Оскільки діагностика проводиться на рентгенівських апаратах, людей цікавить ступінь опромінення. Кількість опромінення залежить від досліджуваної ділянки і класу томографії. Стандарт меті забезпечити безпеку всіх на 1 рік становить 15 мЗв. Людина отримує від 5 до 10 мЗв під час сеансу комп’ютерної томографії, в залежності від області обстеження. Максимально припустиме опромінення становить 150 мЗв.
Більшість медичних центрів оснащені сучасними томографами з низьким рівнем радіаційного опромінення пацієнта. Процедура проводиться з урахуванням накопиченої за рік дози. Бажано не проводити комп’ютерний томограф більше трьох разів на рік. Якщо дослідження проводиться частіше, воно замінюється МРТ.
Як проходить процедура КТ
Для сеансу рекомендується взяти з собою вільний одяг без металевих предметів, що поглинають рентгенівські промені і спотворюють зображення.
Томографія параназальних пазух в нормальному режимі не вимагає ніякої підготовки. При використанні контрастного засобу пацієнт інформує лікаря про алергічні реакції на йодні препарати і морепродукти.
Підготовка до сесії з контрастною середовищем включає в себе голодний 8-годинний період.
Як виконати процедуру, щоб зображення були чіткими:
- пацієнт бере з голови шпильки, ланцюги, окуляри і кладе їх в шафку кімнати очікування;
- при необхідності, в одязі без металевих заклепок, застібок-блискавок і гудзиків;
- в рентген-кабінеті персонал допомагає пацієнтові зайняти лежаче положення на спині;
- для отримання точних зображень корпус фіксується спеціальними м’якими ременями;
- голова пацієнта розташовується строго по прямій;
- стіл пацієнта штовхається під куполом апарату;
- після сканування комп’ютерний томограф відключається, і пацієнт відправляється в іншу палату для переодягання.
Процедура займає не більше 20 хвилин, після чого пацієнт чекає ще півгодини. Оператор використовує комп’ютер для передачі інформації на флеш-накопичувачі. Пацієнт отримує рентгенівські знімки і диск з компакт-диском.
Яке дослідження краще
Важко сказати, чи краще проводити КТ або МРТ. Обидва методи доповнюють один одного. Але для дослідження кісток КТ – метод вибору. За допомогою цього методу оглядають пазухи пазухи, щоб переконатися у відсутності тріщин або переломів кісток після травми.
КТ виконується при підозрі на зростання пухлини через стінки паранатальних пазух. Лікарі вважають за краще проводити КТ-обстеження, щоб з’ясувати причину зубного болю. При запальних процесах гайморових пазух з рівнем рідини також краще проводити КТ паранатальних пазух.
Це дослідження проводиться при рецидивуючому синуситі, який може привести до серйозних ускладнень.
МРТ параназальних пазух використовується для діагностики слизових оболонок, в тому числі атрофії. Метод використовується для виявлення поліпів, пухлин і кіст в черепних порожнинах.
МРТ також використовується для пошуку причин головного болю. Клиновидна пазуха і ретикулярний лабіринт якнайкраще сканувати за допомогою МРТ.
Цей безпечний метод є кращим при діагностиці дітей, так як він виключає вплив рентгенівських променів. Тому
КТ і МРТ є часто використовуваними методами для з’ясування ЛОР-захворювань. У кожного з них є свої переваги. КТ використовується для діагностики твердих і м’яких тканин, розташованих на будь-якій глибині черепа. Сьогодні ЛОР-хірургію важко уявити без попереднього комп’ютерного обстеження. У педіатричній практиці перевага віддається МРТ.
Кт пазух носа
Високоінформативний діагностичний метод Комп’ютерна томографія в вушної, носової і горловий медицині дозволяє отримати необхідну інформацію про Діагностика дає точні результати і є сканування потрібних відділів рентгенівськими знімками. КТ-сканування областей паранатальних пазух допомагає виявити патологію і поставити точний діагноз.
Показання та протипоказання до проведення КТ
Паранасовие пазухи можуть бути ретельно досліджені за допомогою комп’ютерного томографа. Обстеження призначає лікар. КТ-дослідження паранатальних пазух дозволяє отримати шаруваті зображення органічних структур, які чітко показують всі зміни. Обстеження показує найменші зміни патологічного вогнища і дає оцінку стану оточуючих здорових тканин. КТ-обстеження особливо важливо при ускладненнях різних захворювань.
У таких ситуаціях необхідно ставити діагноз:
- часті носові кровотечі;
- періодичні постійні головні болі;
- травма головного мозку;
- переломи перегородки;
- сторонні предмети;
- розвиток пухлини;
- хронічне захворювання;
- інфекційне ускладнення.
Nasal CT дозволяє отримувати зображення з перехідним поєднанням ділянками. Таке сканування є інформативним і показує все контури і зміни в носовій порожнині. КТ-обстеження обох паранатальних пазух допомагають уточнити попередній діагноз, поставлений під час обстеження в практиці.
Метод був удосконалений до теперішнього часу. Діагностика проводиться на відкритому і закритому обладнанні останнього покоління.
Деякі томографи дозволяють сканувати пацієнтів з великою вагою тіла або з нерухомими металевими протезами.
Технології в медицині не стоять на місці, і сучасні клініки намагаються оснащувати тільки якісними і інформативними пристроями.
Особливо на ранніх стадіях синуситу необхідно проведення дослідження. Хвороба розвивається швидко, тому діагноз не слід відкладати. Ця патологія виявляється за допомогою томографії параназальних синусів. Всього за один десятихвилинний сеанс записуються всі деталі розвивається патології, і патологічний фокус стає помітним.
Паранасовая пазуха добре видно на зображенні. Якщо він заповнений гнійними масами і запалення прогресує, це може привести до ускладнень. КТ точно покаже, де знаходиться патологічне вогнище, і допоможе оцінити структури слизової оболонки. КТ при розвитку синуситу є важливою діагностичною мірою перед лікуванням.
Процедура має свої протипоказання. Дослідження не проводиться в присутності:
- вагітність;
- лактація;
- алергічна реакція на контрастні середовища;
- ниркова недостатність;
- цукровий діабет;
- кардіостимулятор;
- незнімні протези.
Навіть у дітей дошкільного віку не варто здавати іспит на синусит. Якщо у вас мієлома і хвороба серця, вам слід бути обережними з процедурою. При таких протипоказання не рекомендується піддавати прилад опроміненню.
Підготовка до процедури
Необхідно підготуватися до майбутньої діагностичної процедури:
- КТ обох перідінальних пазух повинна виконуватися натщесерце. Через 4 години необхідно припинити використання води.
- за 6 годин до сеансу не рекомендується.
- У день сесії необхідно прийняти душ і надіти одяг без металевих пряжок, застібок-блискавок.
- Будь-які ювелірні вироби повинні бути видалені і не повинні використовуватися косметичні засоби. Такі заходи викликані чутливістю томографа до металу.
Комп’ютерна томографія пазух вимагає дотримання всіх медичних приписів.
Увечері перед сеансом не слід зловживати ні алкоголем, ні наркотиками. Якщо пацієнт приймає ліки, важливо повідомити про це лікаря. Особи, що знаходяться під впливом алкоголю або наркотиків, не повинні приходити в діагностичний кабінет для обстеження.
Бажано кинути курити перед процедурою.
Загалом, процедура безболісна і нешкідлива. Хвильове випромінювання під час сеансу мінімально, тому прилад не робить негативного впливу на організм людини. Якщо ваш лікар поставив діагноз, не відкладайте КТ-сканування паранатальних пазух.
Як роблять КТ носа
Перед проведенням комп’ютерної томографії носа і пазух пацієнта поміщають в базальний просвіт носа і пазух.
- Пацієнт носить костюм, що захищає його від рентгена.
- Пацієнт повинен лежати на висувному діагностичному столі. Руки розташовані уздовж тіла. Голова зафіксована в зручному м’якому підголівнику. Іноді доводиться вдавлювати голову в шию і дивитися вгору.
- При застосуванні контрасту для отримання точних зображень вводите барвник через катетер в артерію. Ви можете відчути тепло і специфічний смак у роті. Дискомфорт швидко зникає сам по собі.
- Диван вставляється в пристрій, сесія починається. Звуковий пристрій допомагає пацієнтові спілкуватися з лікарем. Спеціаліст знаходиться за перегородкою в приміщенні з пристроєм для прийому сигналів пристрою.
- Таблиця змінює напрямок під час сеансу прийому зображень в різних проекціях.
- Час діагностики близько 10 хвилин. Після цього потрібно почекати результатів.
Томографія носа – складний і дорогий процес. До цього потрібно ставитися дуже серйозно. Ви не повинні робити жодних рухів під час сесії, інакше результат буде невірним і фальсифікованим.
Як часто можна робити Кт пазух носа
КТ носа і епідідімальних пазух не повинна виконуватися частіше ніж один раз на два місяці. Кращий варіант – проводити сканування раз на півроку. Показано, що часті втручання доводять ефективність призначеної терапії та контролюють розвиток патології, але в цьому випадку допустимий параметр опромінення не повинен перевищувати загальноприйнятої норми.
Середня доза опромінення за одну сесію становить 3-5 м3в. При томографії доза вище, ніж при звичайній рентгенографії або флюорографії. Цей доведений факт завжди повинен враховуватися при плануванні діагностики.
Що показує КТ носа
Комп’ютерна томографія обох паранатальних пазух необхідна для виявлення особливостей патології.
Цей метод допомагає оцінити ефективність проведеного лікування і незамінний, особливо перед оперативним втручанням. Захворювання, виявлене вчасно, може бути успішно вилікувано без ускладнень:
- Причини виникнення запалення;
- Розвиток фронтіта і феноідіта;
- синусит;
- Гематоми при травмах голови;
- Поліпи на слизовій оболонці;
- локалізація пухлини;
- присутність чужорідного тіла;
- кіст гайморових пазух;
- ушкодження кісток перегородки;
- різні аномалії в структурі носа
Томографічне зображення чітко показує, наскільки точно локалізовані структури носової перегородки. Спеціаліст може бачити, в якому напрямку виводиться повітря. На зображенні показані навіть найдрібніші нюанси і особливості патології, можуть бути виявлені анатомічні аномалії.
переваги методу
За допомогою комп’ютерної томографії двох паранатальних пазух можна отримати якісне, високоточне зображення органічних структур. Це дозволяє виявити захворювання на дуже ранній стадії, коли інші методи діагностики не можуть зробити те ж саме.
Висока частота обертання валу значно скорочує час діагностики. Сеанс триває не більше 10 хвилин, в той час як інші методи вимагають більше часу для обстеження.
Час сеансу мінімально. Однак діагноз ставиться тільки при відсутності протипоказань.
КТ пазух більш значима, ніж інші методи діагностики.
КТ-сканер не втручається в функції організму, і це є основною перевагою такої діагностики паранатальних пазух. Під час процедури пацієнт не відчуває ні дискомфорту, ні болі. Томографія – комплексне сканування, результати якого можуть показати, як функціонують кровоносні судини, які характеристики кровотоку, чи є кісткові утворення і пухлини, оцінити стан слізних проток. Лікування гайморових пазух слід проводити за допомогою комп’ютерної томографії. При інших захворюваннях носа обстеження проводиться за особливими показниками.
При комп’ютерній томографії не потрібно ні проколів, ні штучного розширення носового ходу. Обстеження є безпечним і виключає технічні проблеми з приладом. Простота і точність цього виду діагностики є основними перевагами.
розшифровка результатів
Розшифровка результатів, якими фахівці займаються відразу після сесії. Отримано чіткі зображення
У синусовой інфекції в просвіт синуса присутній рідина, чітко видно потовщення м’яких тканин носа.
Якщо це один поліп, то на зображенні видно чіткий зростання носа на маленькій ніжці. Формування локалізовано в оболонці стін синуса. У разі багаторазових відростків структура і розмір слизової оболонки будуть сильно змінені.
Пухлина руйнує носову кістку і хрящову тканину. Паранасовая пазуха матиме гетерогенную, зруйновану структуру в злоякісному процесі. При комп’ютерній томографії новоутворення чітко видно в м’яких тканинах.
У одонтогенних кістах зображення показує сильно затемнене пляма в органічних структурах. Його контури обмежені. Поруч з кістою слизова явно потовщена. Інші характерні ознаки вказують на розвиток хвороби, які добре видно лікаря.
Риногенних кіста гайморової пазухи також характеризується вираженим потемнінням в тканинах, прилеглих до стінки пазухи. Освіта однорідне. Контури дуже чіткі, але ніякого потовщення слизової оболонки не спостерігається.
Все патології зазвичай добре видно за допомогою КТ. КТ-сканування усуває тінь кісток самим апаратом. Тому кісти і пухлини добре видно на комп’ютерній томографії. Щоб дізнатися точні межі освіти, можна зробити МРТ паранатальних пазух.
альтернативні методи
Рентгенівський знімок виконується як додатковий метод при різних захворюваннях паранатальних пазух. Метод безпечний і допомагає, перш за все, виявити нарости кісток, переломи і тріщини при травмах. Рентгенівські знімки використовуються в якості діагностичної процедури протягом багатьох десятиліть, але все ще поступаються МРТ і КТ.
MRT і CT все ще мають значення. Магнітно-резонансна томографія робить м’які тканини більш помітними, а комп’ютерна томографія – більш якісною.
Тому краще вибрати КТ, щоб діагностувати пухлину, яка проникла в стінку синуса. МРТ підходить для виявлення поліпів і типу пухлини.
Обстеження підходить для дослідження слизової оболонки паранатальних пазух і лабіринту.
вартість
У столичних клініках МРТ паранатальних пазух має різну цінність. Середня вартість операції в клініці КМ імені М.В. Ломоносова варіюється. Сеанс Лари Цеткін варто пацієнтові 4550 гривень. Сканування можна зробити в клініці за попереднім записом. Такі ж тарифи і в клініці на Волгоградському проспекті.
У кращій клініці Спартаківського провулка вартість одного сеансу комп’ютерної томографії складе 3350 гривень. Та ж ціна на діагностику синусів в кращій клініці в Новочермушкінском провулку.
На КТ Маросейки можна пройти пазухи в клініці здоров’я. Одна сесія тут варто 2980 гривень. У центрі Нярміка на проспекті Шуков варто 3250 гривень. Сканування можна провести в лікарні, розташованої в 1-м проході Перовського поля, за 3400 гривень.
Діапазон цін на діагностику варіюється і залежить від престижу клініки, її наявності і типу використовуваного томографа. Чим дорожче обладнання клініки, тим три і більш високі ціни на томографію. Однак цей метод залишається доступним для населення столиці і провінційних міст.
