Ларингоспазм у дітей і дорослих: причини, симптоми і лікування, невідкладна допомога

Через великий ризик розвитку ускладнень і летального результату, під час нападу слід надати невідкладну допомогу.

У домашніх умовах необхідно виконати наступні дії:

1. Усунути вплив передбачуваних подразників. У разі підозри на проникнення стороннього предмета в гортань необхідно схилити голову потерпілого вниз і сильно струснути.
2. Покласти пацієнта спиною на тверду гладку поверхню і по можливості дотримуватися в приміщенні тишу.
3. Організувати вентиляцію в приміщенні, щоб в дихальні шляхи постійно надходив свіже повітря. При необхідності потрібно зробити малюкові штучне дихання.
4. Рефлекторно спробувати зняти спазм, навмисно спровокувавши подразнення слизової оболонки носа або піднісши нашатирний спирт.

Перераховані заходи допомагають при незначних спазмах, а при більш важких приступах ларингоспазма може знадобитися лікарська допомога. Надавши першу підтримку, слід викликати швидку, щоб запобігти можливим ускладненням.

Медикаментозне лікування

• Лужної мінеральної води
• содовий
• суспензії Пульмікорту

Викликана швидка допомога при загостренні ларингоспазма може зняти напад, провівши інгаляцію з адреналіном, поставивши клізму з хлорагідратом, вколов розчин бромистого калію. Якщо ж причина спазму носить алергічний характер, то даються антигістамінні препарати: Хіфенадин, тавегіл, Фенистил, Супрастин. Якщо подібного роду терапія не дає результату, то потрібно хірургічне втручання.

При астматичної природі захворювання дитині найкраще дати Дексаметазон. Він добре розслабляє бронхи і дозволяє повітрю краще циркулювати. Призначається внутрішньовенна або внутрішньом’язова ін’єкція.

Для новонароджених вибираються препарати, що випускаються у формі суспензій, для діток постарше – таблетки і краплі. При призначенні ліків враховується можлива алергія на його компоненти, так як це може тільки посилити спазм. Для його зниження можна дати малюку Но-шпу або Сальбутамол.

Що робити, якщо у дитини ларингоспазм, розповідає фахівець:

причини

Фактори, здатні спровокувати захворювання, можуть бути представлені:

• низьким рівнем вмісту кальцію в організмі;
• поганим засвоєнням сонячного вітаміну Д.

Однією з найбільш поширених причин ларингоспазма є ускладнення на тлі перенесених вірусних інфекцій, бронхіту, запалення легенів

Причини ларингоспазма у дитячій віковій категорії старше 4 років, а також підліткової групи, часто бувають пов’язані з:

• вдиханням шкідливих речовин, які можуть бути представлені чадним газом, потужними алергенами та іншими;
• лікуванням ангіни лікарськими препаратами, на які є висока алергічна чутливість;
• пухлинними новоутвореннями;
• перенесеними депресивними станами і пережитими стресами, нападами істерики;
• пухлинними новоутвореннями, що локалізуються в стравоході.

Для хвороби характерний раптовий початок, яке має місце внаслідок звичайного сміху, плачу або кашлю дитини. При розвитку ларингоспазму внаслідок переляку варто бути готовими до різкого і гострого стану.

Перша невідкладна допомога при ларингоспазме: алгоритм і що робити не можна

Отже, що потрібно взяти на озброєння для своєчасного надання першої допомоги і що робити не можна ні в якому разі? Перш за все слід заспокоїтися і не панікувати. Відразу ж після початку нападу дитини слід посадити і відразу ж дзвонити в службу швидкої допомоги.

Ні в якому разі не слід залишати дитину без нагляду. Також не варто намагатися самостійно досліджувати гортань і трахею на предмет наявності там стороннього тіла. Не можна плескати малюка (та й дорослої людини теж) по спині.

Таким чином можна спровокувати погіршення стану.

Існує розроблений медичний алгоритм, за яким надається перша допомога при ларингоспазме як у дітей, так і у дорослих. Починається вона з забезпечення можливості вільного дихання.

Потерпілого слід посадити в ліжку, розстебнути комірець і звільнити область шиї і грудей. По можливості заспокоїти, дати тепле пиття, яке рефлекторно знімає спазм.

Якщо в домашній аптечці є «Еуфілін», то невідкладна допомога при ларингоспазме може включати в себе його прийом. Доросла дозування становить 15 мг на 1 прийом, дитяча – ½ таблетки.

• «Супрастин» 0,5 мл дітям і 1 мл дорослому;
• «Пипольфен» 0,8 мл дитині, 2 мл дорослим;
• «Димедрол» 1% 0,5 мл і 1 мл.

Аналогічні препарати можна використовувати в таблетованій формі. Також можна давати «Кетотифен», «Діазолін», «Кларитин», «Лоратадин», «Цетрин» та інші.

При постійних нападах або в разі відсутності позитивного ефекту від прийому антигістамінні препарати показано екстерном введення гормональних препаратів.

Вони бувають аерозольного типу ( «Сальбутамол», «Беротек», «Беродуал») і ін’єкційного ( «Преднізолон», «Гідрокортизон»).

Зверніть увагу! Це інформаційна стаття і вона не замінить професійної медичної допомоги. Не варто самостійно намагатися зняти напад ларингоспазму у дитини або дорослої людини. Цей стан вкрай небезпечно раптової зупинкою серця

Тому найважливіше, що можна зробити в перші ж секунди, це викликати бригаду швидкої медичної допомоги

Цей стан вкрай небезпечно раптової зупинкою серця. Тому найважливіше, що можна зробити в перші ж секунди, це викликати бригаду швидкої медичної допомоги.

категорії:

Ларингоспазм у дитини: невідкладна допомога, симптоми і алгоритм дій

Захворювання дихальних шляхів дуже поширені в будь-якому віці. Однак ларингоспазм частіше зустрічається у дітей молодшого віку через анатомічних особливостей будови гортані.

Що таке ларингоспазм?

Ларингоспазм – раптове, неконтрольоване, різке скорочення поперечних м’язів гортані внаслідок різних патологій як дихальної системи, так і інших захворювань (наприклад, рахіту, який в основному вражає нервову і кісткову системи).

Причини у дітей

Розвиток ларингоспазма може бути спровоковано різними причинами.

Основні причини такі: 

1. Низька концентрація іонів кальцію в організмі дитини;
2. Зниження імунної реакції;
3. Травма при народженні;
4. Іноземний контакт тіла з трахеєю / гортанню (дизайнерська деталь, іграшки, ковпачок для ручки і т.д.). );
5. Травми метаболічних процесів в організмі;
6. Аномалія в розвитку трахеї, гортані, бронхів;
7. Застосування адреналіну в якості препарату з судинозвужувальну дію;
8. хорея;
9. стрес;
10. раптова радість;
11. спазмафілія;
12. рахіт;
13. бронхопневмонія.
14. Ларингоспазм у дітей може розвинутися під час переляку в стресовій ситуації, з істеричним плачем або сміхом, під час сильного рефлексу кашлю.

Хто перебуває в групі ризику?

Існує група ризику:

1. недоношених немовлят;
2. недорозвинених немовлят;
3. немовлят, чиє грудне вигодовування з перших днів життя було замінено не адаптованою молочною сумішшю;
4. дітей з вродженими вадами розвитку;
5. гіперактивних дітей;
6. дітей з алергічними захворюваннями (бронхіальна астма, алергічний риніт і т.д.). ). );
7. дітей, схильних до стресу (в групі дітей, в сім’ї);
8. дітей з патологією шлунково-кишкового тракту (синдром порушення всмоктування в кишечнику);
9. Неефективна дієта, при якій дуже мало кальцію потрапляє в організм з їжею і занадто мало вітамінів.
10. Діти без профілактики рахіту.

Важливо! Дефіцит вітаміну D3 в рахіті призводить до порушення всмоктування кальцію, в результаті чого споживання кальцію в дитячому організмі дуже низька. Низький рівень кальцію провокує надмірний синтез паратормонов, що призводить до ще більшого вилуговування кальцію. Дефіцит кальцію призводить до судомний синдром і ларингоспазму.

Ознаки ларингоспазма у дитини

Ларингоспазм виникає у дітей до 2 років. Перша ознака ларингоспазма – важке, гучне дихання, що нагадує шум. Дихання нагадує хрип зі свистком. Шкіра і область навколо рота блакитні (сині губи) і м’язи шиї напружені. Голова дитини відкинута назад. Реакція зіниць на світло часто зникає.

Якщо симптоми посилюються, то вже видно наступні ознаки :

• Рот дитини дуже широко відкритий , він повітряний;
• Ступінь потовиділення збільшується (краплі поту з’являються на лобі і під пахвами, все тіло з часом починає потіти);
• Пульс збільшується , серцебиття чути без фонендоскопа, серцебиття стає ниткоподібним (ледь помітним);

Ларингоспазм у дітей: причини, симптоми, лікування, невідкладна допомога

Ларингоспазм у дітей – це хвороба, що характеризується припадком, який викликає судоми в гортані. У міру дорослішання дітей ларингоспазм може зникнути і не проявлятися протягом тривалого часу.

Якщо у дитини хоча б раз в житті траплявся припадок, симптоми можуть повторюватися . Перша допомога повинна бути надана в найкоротші терміни.

Бути під наглядом педіатра, слухати консультації, бути уважним до дітей.

причини

• недолік кальцію і вітаміну D;
• хронічні захворювання, викликані неправильним або несвоєчасним лікуванням (рахіт, хорея, спазмол, бронхіальна астма, гідроцефалія);
• метаболічні порушення в організмі;
• попадання пилу або інших алергенних речовин в дихальні шляхи
• психічні розлади;
• травма при народженні;
• алергія на лікарські препарати;
• проблеми з блукаючими або реципрокного нервами (зоб, пухлина, аневризма);
• задуха чужорідними тілами в гортані, занепокоєння, сміх, плач, правець, кашель і ін.

симптоми

• раптові зміни в диханні;
• відкинута назад голова (як у дитини, що намагається зловити більше повітря);
• відкритий рот;
• з’єднання додаткової м’язи з диханням;
• Напруга в шийних м’язах;
• Свист від грудей через звуження гортанних м’язів;
• Бліда шкіра;
• Ціаноз на обличчі (найчастіше спостерігається навколо носогубного трикутника);
• холодний піт;
• несвідоме (у важких випадках);
• припадки на руках і ногах;
• піна з рота;
• нетримання, раптове збентеження (ходьба) під
• тривалість нападу – кілька хвилин;
• дитина швидко засинає при відновленні дихання;
• удушення – в найгірших випадках.

лікування

Необхідно терміново зайнятися лікуванням ларингоспазма у дітей; Швидка допомога повинна бути надана в перші хвилини нападу . Кожен батько може полегшити симптоми. Найголовніше – не панікувати.

Невідкладна допомога

• Якщо сторонні предмети потрапляють в горло дитини, натисніть на голову дитини, сонячне сплетіння має бути на коліні, покладіть палець в рот і витягніть предмет. Коли сторонній предмет глибоко ковзає, штовхніть сонячне сплетіння вгору, дитина повинна кашляти, і предмет вийде назовні. Якщо цього не відбулося, але дихання відновилося, все одно викличте швидку допомогу, яка відвезе дитину в лікарню і зробить рентген;
• , Щоб заспокоїти дитину (під час судомного нападу дитина знаходиться в збудженому стані, яке необхідно видалити);
• аміачний спирт (змочіть вату і принесіть її в ніс);
• для забезпечення свіжого повітря (спазми провокують недолік кисню в організмі, так що дитина відчуває себе відкрити вікна, включити кондиціонер або вентилятор);
• покласти на обличчя дитини рушник, змочений у холодній воді;
• змусити дитину пити;
• зробити глибокий вдих і затримати його (коли малюк у свідомості і розуміє, про що ви просите);
• прийняти ванну в теплій ванні;
• впливати на нервову систему дратівливими рухами, що викликають біль: Поплескайте по спині, стисніть шкіру, потягніть за мову;

препарати

Якщо у вас з’явилися симптоми гортанного спазму, негайно викличте швидку допомогу, щоб дитина могла вчасно отримати екстрену допомогу. Парамедики забезпечують початкове лікування, що знижує ризик ускладнень.

• Гідрохлорид адреналіну – препарат, який використовується для швидкого відходу. Додається в компресорний імбулайзер з подальшою інгаляцією. Не залишайте розчин в інгалятори на потім, тому що він швидко розкладається і наступне лікування неефективне;
• 0,3-0. 5 за стакан спазмолитической води з хлоралгідрату і зробити клізму;
• розчин бромистого калію (0,5%) вводиться перорально з чайною ложкою два рази в день після пробудження і перед сном (лікар призначає лікування розчином в залежності від віку дитини та тяжкості захворювання);
• атропін – сульфат;
• дексаметазон;
• клен БПЛА (використовується з сольовим розчином в компресорному емульгаторі;
• інтубація трахеї виконується в складних випадках.

У разі ларингоспазму, викликаного алергією, першу допомогу можна надати антиалергічними препаратами:

• Супраспін;
• тавегіл;
• фенистил;
• Хіфенадин і інші.

фізіотерапія

• лікування;
• щоденна завантаження;
• прогулянка на свіжому повітрі;
• дієта (розсипчаста дієта повинна містити продукти рослинного походження і молочні продукти);
• УФ-опромінення (дозування і час процедури призначаються лікарем);

інгаляції

Аварійна допомога при ларингоспазме може бути надана шляхом теплих інгаляцій з додаванням препаратів або загального сольового розчину. Якщо ви знаєте, що напад крихти може статися в будь-який час, завжди тримайте інгалятор повністю зарядженим:

• розчин соди ;
• суспензія ‘Пульмикорт’ розбавлена сольовим розчином (кип’ячена вода з сіллю), використовується в гострий холодний період, краще дихає через компресорний небулайзер. Якщо немає, переверніть папір, залийте розчин в стакан або пляшку для дихання. У той же час, антигистамин повинен використовуватися для зняття набряку тканин. Чи не вдихайте ‘Пульмикорт’ через ультразвуковий розпилювач.
• Мінеральна вода ;
• Ліки, виписані педіатром.

профілактика

• Прогулянки по різних місцях (парк, недалеко від моря, сосновий ліс) по можливості. Якщо ні, продовжуйте щодня приймати дитину на прогулянку;
• вітаміни (D, кальцій);
• вентиляція приміщення;
• кварц;
• розслаблююча діяльність: Масаж, малювання, моделювання (тільки на прохання дітей, якщо вони не хочуть, краще відкласти це і зайнятися більш цікавим хобі);
• збалансована дієта (іноді ларингоспазм з’являються на дні штучної дієти, від якої слід відмовитися); збалансована дієта (іноді ларингоспазм з’являються на дні штучної дієти, від якої слід відмовитися. Годуйте донорське молоко, якщо у вас його немає);
• регулярно відвідуйте педіатра.

Ларингоспазм у дітей симптоми і невідкладна допомога

Дитина з цим захворюванням особливо чутливий до інфекцій і прийому ліків через носові канали. Це може спровокувати приступ спастичності:

• спазмафілія;
• бронхопневмонія;
• захворювання гортані або гортані.

Рекомендується: Антипіретичний кошти при високій температурі у дітей

Ларингоспазм може виникнути у відповідь на пил та інші подразники, що переносяться по повітрю. Роздратування рецидивуючого нерва або блукаючого гортанного нерва може сприяти спазму. Ларингоспазм у дітей часто викликаний сильним сміхом, плачем або переляком. Стресові ситуації сприяють розвитку патології.

Слід зазначити, що патологія може проявлятися як у дитини, так і у дорослого. Однак у дитини набряк гортані, викликаний м’язовими скороченнями, виникає набагато швидше. Адже навколо нього є м’які, ще досить ніжні тканини, в яких відбувається посилене кровообіг.

Важко назвати один фактор причиною гортанного спазму. Зрештою, нерідкі випадки, коли напад відбувається несподівано без будь-яких видимих ​​умов. Давайте перерахуємо кілька провокуючих чинників, які можуть викликати спазм:

• відмова ендокринної системи;
• вірусна інфекція;
• патологічні зміни в обміні речовин;
• спазмофілія;
• захворювання, викликані патологіями горла і трахеї;
• бронхопневмонія.

Сприяє спазмів гортані і алергічних реакцій. Високий ризик набряків гортані у дітей викликає алергію через пил або токсичних речовин в повітрі. В цьому випадку дихання порушується, шкідливий токсин або речовина проникає в горло і викликає судоми.

Ці фактори також сприяють патологічної реакції:

• Ухвалення ліків;
• Сильний стрес;
• Несподіваний напад кашлю;
• Істерика супроводжується гучними криками;
• Тривога.

До групи ризику входять наступні категорії немовлят:

• Штучне харчування;
• Пацієнти з ріхітом;
• Пацієнти з епілепсією;
• гіперактивні;
• З вираженим авітамінозом (кальцій і вітамін D)

У зв’язку з швидким розвитком і раптовістю судомних проявів необхідно вивчення ознак патології, щоб невідкладна допомога при ларингоспазме була своєчасною і правильною.

Що таке ларингоспазм?

Ларингоспазм – патологічний стан, викликаний раптовим скороченням поперечних м’язів гортані, що порушує функції дихання і формування голосу. Механізм ларингоспазма заснований на підвищеній збудливості нервово-м’язового гортанного апарату внаслідок внутрішніх і зовнішніх причин.

Чому виникають напади?

Основні причини спадкові. Є діти, які порушуються від народження, і є особливості характеру батьків, які мимоволі провокують ці напади. Батьки таких дітей в дитинстві також переживали ‘атаки на перекат’. У дітей афективно-респіраторні пароксизми можуть виникати у відповідь на такі ситуації і подразники:

• нехтування вимогами дитини дорослими;
• зневага батьками;
• занепокоєння;
• азарт;
• втома;
• стрес;
• перевтома;
• падіння;
• травми і опіки;
• сімейний скандал;
• спілкування з неприємним (з точки зору дитини) родичем.

Дорослі повинні розуміти, що дитина реагує несвідомо, а не навмисне. Це тимчасова і ненормальна фізіологічна реакція, яка не контролюється дитиною.

Той факт, що дитина проявляє таку реакцію, ‘винен’ в характеристиках його нервової системи, які не можуть бути змінені. Дитина народилася таким чином, ранній вік – початок всіх проявів.

Це повинно бути виправлено за допомогою педагогічних заходів, щоб уникнути проблем з характером в більш старшому віці.

Як це виглядає?

Педіатри при емоційно-респіраторному синдромі умовно діляться на 4 типи. Класифікація виглядає наступним чином:

• Простий тип, або затримка дихання в кінці видиху. Зазвичай розвивається після незадоволеності або травми дитини. Дихання відновлюється само по собі, насиченість крові киснем не знижується.
• ‘Синій’ варіант, який найчастіше виникає після хворобливої ​​реакції. Після плачу відбувається примусовий видих, рот відкритий, ніяких звуків, які дитина не видає – ‘загорнений’. Очі закочуються і дихання зупиняється. Дитина спочатку яскраво червоніє, потім посиніє, потім пірнає, іноді втрачає свідомість. Деякі приходять до тями після зупинки дихання, інші засинають на годину або два одночасно. Якщо ви записуєте ЕЕГ (енцефалографію) під час нападу, змін немає.
• ‘Білий’ тип, де дитина майже не плаче, а сильно в’яне і тут же втрачає свідомість. Потім приходить сон, після якого немає наслідків. На ЕЕГ нападів не виявлено.
• Складний – починається як один з попередніх, але потім додає до епілептікоподобним пароксизмам, що може супроводжуватися навіть нетриманням. Проте, таке дослідження не виявило ніяких змін. Цей стан може бути небезпечним для всіх тканин через вираженого нестачі кисню або гіпоксії мозку.

Небезпеки для життя від таких нападів немає, але для того, щоб відрізнити їх від більш важких випадків, необхідна неврологічна консультація. Дихання зупиняється на кілька секунд – 7 хвилин, і батькам дуже важко зберігати спокій. Середній час до зупинки дихання становить 60 секунд.

Напади виглядають страшно, особливо у дитини. Коли дитина перестає дихати, подача кисню в організм припиняється. Якщо зупинка дихання триває довго, то м’язовий тонус рефлекторно падає і дитина ‘промокає’ сам.

Це реакція на гостру нестачу кисню, якій піддається мозок. Захисне гальмування відбувається в мозку, його робота розрахована на використання якомога меншої кількості кисню.

Є котушка очей, яка дуже лякає батьків.

Якщо дитина затримує дихання надовго, м’язи значно підвищують тонус, тіло дитини напружене, зігнуте, можуть виникати клонічні посмикування – ритмічні посмикування тулуба і кінцівок.

Все це призводить до накопичення вуглекислого газу в організмі – гіперкапнії. Вона рефлекторно зупиняє спазм гортанних м’язів, і дитина дихає. Зазвичай дихання роблять, коли плачуть, потім дитина добре і спокійно дихає.

На практиці судоми трапляються рідко. Після апное малюк зазвичай відразу перестає котитися, а деякі відновлюються після ‘замочування’.

Дихання і емоції

Атака називається афективно-респіраторної з однієї причини, скорочено ARP. Маленька дитина висловлює таким чином свій гнів і незадоволеність, коли щось робиться “не їм ‘. Це справжній афект, емоційний напад. Ця дитина спочатку характеризується підвищеною емоційною збудливістю і настроєм.

Якщо він залишає свої риси характеру без нагляду, то дитина в старшому віці дає справжню істеричну реакцію, коли йому щось відмовляють: він падає на підлогу, кричить на весь магазин або дитячий сад, штампує ноги і заспокоюється тільки тоді, коли отримує те, що хоче.

Причини цього двоякі: по-перше, дитина має спадковими характеристиками нервової системи, а по-друге – батьки не знають, як з ним поводитися, щоб згладити всі ‘кути’ характеру.

Перш за все, не можна панікувати. Емоційний стан оточуючих дорослих переноситься на малюка, і якщо сум’яття і страх ‘розігріву’ переноситься на малюка, то стає тільки гірше. Затримай дихання.

Відчувайте, що нічого поганого не сталося з вами і дитиною через затримку в часі в дихальних рухах. Удар дитини по носі, поплещи по щоках, пощекочи.

Такий вплив допоможе йому швидше відновитися і дихати.

Якщо у вас тривалий припадок, особливо якщо у вас судоми, покладіть дитину на плоску ліжко і поверніть голову в сторону. Так він не подавиться блювотою, коли його вирве. Розпорошите на нього холодну воду, витріть його обличчя, трохи пощекочіте.

Якщо батьки ‘тягнуть’ дитини за волосся під час нападу, стан дитини стає більш важким. Дайте дитині відпочити після нападу, навіть якщо були судоми. Не будіть його, коли він засне. Важливо зберігати спокій після нападу, говорити тихо і не шуміти. У нервовій середовищі припадок може повторитися.

На кожен припадок потрібно звертатися до невролога. Тільки лікар може відрізнити АРП від епілепсії або інших неврологічних розладів.

Улаштуйтеся на прийом до лікаря, якщо це перший напад. Ми повинні розрізняти хворобу і афективну реакцію. Якщо напад трапився не один раз і хвороби немає, потрібно подумати про виховання дитини.

Якщо це трапилося з дитиною в перший раз, слід викликати дитячу швидку допомогу, особливо якщо є судоми. Педіатр оцінить тяжкість стану і прийме рішення про необхідність госпіталізації. Нарешті, батьки не завжди можуть повністю контролювати дитину, тому наслідками можуть бути травми мозку, отруєння або гострі захворювання.

Завдання батьків – навчити дитину справлятися зі своїм гнівом і люттю таким чином, щоб не заважати іншим членам сім’ї жити.

Невдоволення, гнів і лють – природні людські емоції, ніхто не застрахований від них. Однак для дитини повинні бути обмеження, які він не повинен перетинати. Для цього йому потрібні ці межі:

• Батьки і всі дорослі, які живуть з дитиною, повинні бути єдині в своїх вимогах. Немає нічого більш шкідливого для дитини, якщо один дозволяє, а інший забороняє. Дитина виростає відчайдушним маніпулятором, від якого страждають усі.
• Визначте дитини як групу. Там ієрархія вибудовується природним чином, дитина вчиться ‘знати своє місце в зграї’. Якщо напади трапляються по дорозі в сад, ви повинні проконсультуватися з дитячим психологом, який підкаже вам, що робити.
• Уникайте ситуацій, в яких можлива атака. Ранкова поспіх, черги в супермаркет, довга прогулянка на порожній шлунок – все це провокаційні моменти. Ви повинні спланувати свій день так, щоб у дитини було досить відпочинку та вільного часу.
• Перемістіть увагу. Якщо плач і плач малюка посилюється, постарайтеся відволіктися чимось – проїжджає машиною, квіткою, метеликом, снігопадом – чим завгодно. Ви повинні запобігти емоційну реакцію від ‘перегорання’.
• Чисті кордону. Якщо дитина точно знає, що не отримає іграшку (цукерку, гаджет) від бабусі або тітки, якщо це заборонено батьком або матір’ю, то після самого відчайдушного плачу він все одно буде Чутливі діти повинні додати, що мама або тато дуже люблять його, він хороший , але є правила, які не повинні нікому шкодити.
• Назвіть речі по імені і розкажіть про наслідки примх. ‘Ти злишся, і я це бачу. Але якщо ти продовжуєш плакати, тобі потрібно заспокоїтися на самоті в своїй кімнаті ‘. Ти повинен бути чесний з дітьми.

Спочатку лікар ретельно огляне дитину. При необхідності призначається ультразвукове дослідження голови (нейросонографія) і ЕЕГ, іноді також обстеження серця (ЕКГ, УЗД). АДР діагностуються тільки в тому випадку, якщо органічні розлади не виявлені.

Лікування починається з правильної організації життя дитини. Найпростіші рекомендації – режим, дієта, прогулянки, вікові групи. Але без цих рекомендацій ніяке лікування не допоможе, тому що помірний, упорядкований спосіб життя – найголовніше, що потрібно дитині.

Деяким батькам потрібні уроки сімейного психолога, щоб навчитися розуміти своїх дітей. Медичне лікування потрібно рідко, і в цьому випадку воно, як правило, обмежується нейропротекторами, а також ноотропами і вітамінами.

Найкраща профілактика – спокійна, доброзичлива сімейна обстановка без суперечок і тривалих відносин.

Підвал Станіслава Леонідовича, невролог

Можливі ускладнення патології

Сильні перейми, які відбуваються при ларингоспазме, викликають різні симптоми під час хвороби. Більшість людей відчувають сильний біль, яка викликає утруднення ковтання і дихання. Якщо розвивається набряк, спазми можуть викликати небезпечні для життя ускладнення. Лікар точно скаже тобі, як зняти набряк в ларингоспазм.

Через проблеми з диханням іноді може розвинутися задишка або аспіраційна пневмонія. Пацієнти зазвичай відчувають паніку і гіпервентиляцію, що в кінцевому підсумку призводить до втрати свідомості.

Якщо спазм не лікувати, пацієнт може задихнутися. Швидка медична допомога також пов’язана з ризиком. Вентиляція з позитивним тиском може призвести до утворення пролежнів під тиском або висихання дихальних шляхів.

Використання невідповідних трубок може викликати подразнення очей. Пов’язане з цим лікування сукцинілхолін може викликати проблеми з серцево-судинною системою, м’язові болі і порушення внутрішньоочного тиску. Іноді можуть виникати алергічні реакції або серцева дісрітмія різного ступеня тяжкості.

Якщо небажані краплі проковтують під час занять водними видами спорту або плавання, це звичайно не викликає додаткових проблем.

У спортсменів задишка, яка зазвичай зникає протягом декількох секунд. У цих випадках відвідування лікаря не є обов’язковим.

Природний рефлекс від кашлю призводить до того, що частини рідини направляються в потрібне місце або виходять з порожнини рота.

Якщо поглинена рідина викликає судоми або навмисний колапс, необхідно діяти швидко. У разі болю або незвичайних сутичок навколо шиї рекомендується викликати швидку допомогу.

Тривога або паніка також повинні обговорюватися з терапевтом або лікарем. При набряку, зміні голосу або постійної нудоти рекомендується подальше обстеження. Необхідно з’ясувати причину, щоб домогтися постійних змін. Набряк дихальних шляхів може викликати небезпечні для життя захворювання.

Почуття сором’язливості горла є ознакою погіршення стану здоров’я і вимагає подальшого вивчення. Якщо ви втратите свідомість, негайно викличте швидку. Заходи щодо надання першої допомоги повинні бути прийняті відносно присутніх.

Напади ларингоспазма істотно впливають на якість життя пацієнта. Якщо не надати першу допомогу або не провести необхідне лікування, напади продовжуються з плином часу, а їх прояви стають важчими.

Методи лікування ларингоспазма

Такий стан, як ларингоспазм може розвиватися у людей різного віку.

• Назва умови походить від латинського слова larynx, яке перекладається як гортань.
• Ларингоспазм – це стан, який виникає в результаті стиснення, тобто спазму м’язових волокон гортані, і розвивається при звуженні або повної непрохідності (закриття) просвіту голосової палички.
• Ларингоспазм найбільш часто зустрічається у дітей, але є і випадки у дорослих пацієнтів.

Ларингоспазм. Спазм гортані. Допомога при ларингоспазме

Головною характеристикою ларингоспазма є його специфічні прояви. Наступ завжди раптове і складається з конвульсій і мимовільного стиснення м’язів гортані. В результаті дитина відчуває труднощі з диханням, іноді навіть не може говорити або видавати звуки.

Напад може бути або легким, коли просвіт мінімально звужений, або важким, коли просвіт взагалі не видно, і в цьому випадку потрібне термінове медичне втручання і допомогу.

Найбільш вразливою категорією дітей є діти у віці до 2 років. Діти, які потребують в штучному годуванні, особливо уразливі перед ларингоспазмом.

Хто в групі ризику

Розглянемо, які категорії дітей найбільш сприйнятливі до ларингоспазму

• Немовлята, яких необхідно штучно годувати.
• Діти з кальцієм, вітаміном D і пов’язаним з ним на рахіт, навіть якщо він м’який.
• Діти з епілепсією і водянисті.
• Гіперактивні діти, які не можуть залишатися в одному положенні більше однієї хвилини.
• Такі захворювання, як бронхопневмонія, хорея, спазмофілія, різні запалення і патології верхніх дихальних шляхів часто призводять до нападів ларингоспазма.
• Якщо у дитини алергія, він в небезпеці.
• Раптовий сильний страх, істеричний плач або занадто багато сміху також можуть спровокувати атаку.
• Чужорідне тіло, що потрапляє в горло, є можливою причиною спазмів гортані у дітей.
• Недостатні метаболічні процеси в організмі є можливою причиною ларингоспазму у дітей.
• Травма при народженні. В цьому випадку напади у дитини можуть початися в дуже ранньому віці, буквально протягом декількох місяців після народження.

профілактика

Якщо ви хочете уникнути повторних спазмів, можна прийняти різні заходи. Найбільш важливою профілактичною мірою для немовлят у віці від трьох років, якщо у них вже виникли проблеми, є інгаляція. Для вдихання маленьких дітей є спеціальний пристрій, зване небулайзером, через який вводиться вентуолін.

Якщо дитині менше трьох років або він взагалі дитина, використовується інший підхід. Потім вони роблять клізми, які містять двохвідсотковий розчин хлоралгідрату. Кількість рідини, що міститься в клізмі, може варіюватися в залежності від віку дитини.

профілактичні заходи

Профілактика полягає в усуненні причин, які можуть призвести до ларингоспазму. Фахівці відзначають наступні профілактичні заходи:

• Часті прогулянки на свіжому повітрі. Краще йти пішки. Рекомендується ходити пішки в парках і лісах, далеко від жвавих доріг;
• Правильне і збалансоване харчування. Він повинен бути різноманітним і багатим фруктами і овочами, зерном і білковими продуктами. Сильні алергени (шоколад, цитрусові і т.д.) повинні бути виключені з раціону;
• Відхилити штучне вигодовування немовлят. Формула для новонароджених є поширеною причиною діатезу і алергій, що викликають сильні гортанні спазми;
• Часте вологе прибирання в приміщенні. Пил є одним з провокуючих чинників;
• Часте провітрювання і зволоження повітря;
• Дотримання всіх медичних приписів при захворюваннях, які можуть викликати судоми;
• Своєчасне звернення за медичною допомогою.

Симптоми і ознаки

Ларингоспазм виникає без попередніх умов і супроводжується гучним, вираженим диханням, спробами кашлю, задишкою, підвищеним збудженням.

У момент спазму людина різко відкидає голову назад, рот мимоволі відкривається, виникає м’язове напруження в шиї, шкіра блідне, пульс слабшає.

У рідкісних випадках можуть виникнути спазми м’язів кінцівок та обличчя.

Затримка дихання після нападу замінюється довгим хрипким диханням. Через деякий час після гучного вдиху вимірюється стабілізація дихального процесу. Іноді порушення дихання можуть супроводжуватися дефіцитом кисню і непритомністю.

До типових симптомів хвороби можна додати наступне:

• порушення дихання і ковтання;
• заїкання;
• зменшення щелепи.

Напади і спазми гортані відбуваються часто протягом дня і можуть повторюватися кілька разів на день. Якщо у дитини був припадок хоча б один раз, він може повторитися через тривалий період часу з іншої причини.

Перша екстрена допомога

Якщо ви помітили у дитини симптоми гортанного спазму, спочатку викличте швидку. Потім огляньте дихальні шляхи на наявність сторонніх тіл.

Якщо вони знайдені, опустіть голову дитини так, щоб його діафрагма виявилася на колінах у дорослого. У цьому положенні пальцями очищайте дихальні шляхи від сторонніх предметів. Коли об’єкт проникає глибше, натисніть на сонячне сплетіння, штовхаючи його вгору і змушуючи дитини кашляти.

Якщо у вашої дитини справжній гортанний спазм, ви повинні знати алгоритм екстреної допомоги до приїзду медичного персоналу:

• Візьміть дитину на руки, відволікаючи його і постарайтеся заспокоїти, щоб зняти нервову напругу, яке посилює напад;
• Переконайтеся, що в приміщенні є свіже повітря (відкрийте вікно, включіть кондиціонер або вентилятор).
• протираємо обличчя дитини холодною водою, ставимо прохолодний компрес на лоб дитини;
• діти старше 3 років можуть спробувати затримати подих;
• намагаємося напоїти дитини водою;
• запускаємо черговий дратівливий рефлекс (блювота, чхання), щипати дитини, поплескувати по спині;
• приймаємо ванну в теплій ванні.

особливості лікування

Методи лікування підбираються індивідуально залежно від причини ларингоспазма. Якщо напад почався через важке бронхіту, для видалення мокротиння з дихальних шляхів використовуються ліки. Якщо припадок викликаний водянисті, хвороба лікується. Методи лікування:

• Лікарська терапія полягає в застосуванні лікарських засобів. Найефективніший препарат – дексаметазон. Він призначається дітям з перших місяців життя. Розчин вводиться внутрішньом’язово або внутрішньовенно. У разі сильного нападу лікування триває будинку. Дозування і курс терапії призначає лікар. У разі алергічного ларингоспазма призначається супрастин, тавегіл або феністіль.
• Вдихання. В разі неодноразових нападів небулайзер повинен бути готовий до роботи в будь-який час доби, так як за допомогою цього приладу можна швидко відновити дихання. Інгаляції проводяться за допомогою сольового розчину або лікарських препаратів (Berodual, Pulmicort).
• Фізіотерапія. Використовується в поєднанні з медикаментозною терапією або для запобігання повторних нападів. Ефективні методи включають опромінення ультрафіолетовою лампою.
• Хірургічна процедура. При асфіксії та інших складних випадках виконується інтубація трахеї або трахеотомія.

Що таке ларингоспазм: його особливості у дітей та дорослих

Це патологічний стан, що виявляється у вигляді короткочасного нападу асфіксії, вважається одним з найбільш небезпечних захворювань органів дихання.

Постраждають люди різного віку, але найчастіше страждають немовлята, зазвичай молодше двох років.

Дуже ймовірно, що у них бувають хворобливі напади, які дуже часто закінчуються смертю.

Патологічний феномен гострого ‘перехоплення’ гортані – це, природно, несвідоме скорочення м’язів гортані.

Він має такий механізм розвитку: