Лікування хламідіозу: список антибіотиків, схеми лікування для чоловіків і жінок

Хламідіоз – поширене, на жаль, інфекційне захворювання, що передається в більшості випадків статевим шляхом. Збудник – Chlamydia trachomatis, яка, потрапивши в клітину, харчується її речовиною і там розмножується.

Коли клітина руйнується, виділяється внутрішньоклітинних паразитів вже набагато більше, і вони атакують інші клітини.

Хламідії можуть пошкоджувати статеві органи, органи зору, слизову дихальних шляхів, синовіальну вистилання суглобів, серце, судини, зуби.

Крім цього, 15% всіх випадків пневмонії становить атипова хламідійна пневмонія, яка може передаватися при чханні або при користуванні спільними предметами. Лікування цього захворювання особливо тривала і складна і може затягнутися на кілька місяців. Крім пневмонії хламідії можуть спровокувати бронхіти, синусити, фарингіти.

У 45% чоловіків захворювання протікає без симптомів, у решти перша ознака хвороби -невелике запалення сечовипускального каналу, що супроводжується свербінням і палінням. На жаль, виявити хламідіоз звичайними методами досить важко. Потрібно провести ПЛР, щоб бути досконально впевненим в причини дискомфорту.

схема лікування

Хламідіоз досить швидко переходить в стадію хронічного перебігу, тому стандартний курс антибіотиків в лікуванні допоможе лише при наявності неускладненій стадії (порушена тільки нижня частина урогенітального тракту). Якщо форма хламідійної інфекції ускладнена (вражена вже верхня частина), препарати призначаються в комплексі і на тривалий термін.

Виняток хоч однієї позиції з курсу призводить до зниження ефективності терапії. При підборі схеми лікування враховується симптоматика хвороби, які органи вже залучені в процес, імунний статус хворого, давність перебігу хвороби, що передують лікування. Якщо лікується одружений чоловік, то лікування повинні проходити обоє одночасно.

Отже, які ліки від хламідіозу для чоловіків зазвичай виписують доктора?

Якщо хламідіоз виявлений на ранній стадії, процес лікування буде більш легким і швидким. У всіх інших випадках призначається цілий комплекс препаратів, серед яких в обов’язковому порядку повинні бути:

• антибіотики;
• імуномодулятори;
• гепатопротектори;
• пробіотики.

Таблетки від хламідіозу для чоловіків

Чим лікується хламідіоз у чоловіків? Давайте розглянемо, які препарати приймають для ефективної терапії інфекції. Обов’язково схема лікування включає кілька антибіотиків. Вибір залежить від присутньої симптоматики: форми перебігу, наявності запалення сечовипускального каналу, чи уражені простата і нирки.

Для антибіотикотерапії використовуються курси лікування від 7 до 14 днів. Якщо інфекція неускладнена, лікування починається прямо з антибіотика. При хронічних формах терапія повинна бути комплексною. У стаціонарі перед призначенням антибіотика проводиться імунотерапія. При домашньому лікуванні антибіотик призначається разом з імунотерапії.

Антибіотики тетрациклінового ряду

Медпрепарати тетрациклінового ряду – основні медикаментозні засоби, які призначаються для лікування хламідіозу.

При їх використанні необхідно дотримуватися дієти (крім Доксицикліну) через зв’язування тетрацикліну в організмі з іонами кальцію. Частими побічними ефектами є нудота, блювота, алергії.

В період лікування хворим потрібно уникати інсоляції через високу ймовірність фотосенсибилизации.

1. Доксициклін – препарат першого вибору. Призначається в дозуванні 100 мг двічі на добу тривалістю курсу не менше тижня. Перша доза становить 200 мг. За даними медичної літератури, ефективність доксицикліну становить 95-100%. Препарат має високу біодоступність і легко переноситься.
2. Тетрациклін часто призначається в якості альтернативного мед. препарату по 500 мг по 4 р на добу від 7 до 10 днів.
3. Метациклин – при неускладнених формах після їжі першим прийомом 600 мг, потім по 300 мг кожні 8 годин протягом тижня. При інших формах лікування триває 10 днів.

Щоб вибрати препарати для лікування хламідіозу у чоловіків, потрібно добре вивчити показання і протипоказання. У цій статті ви можете вивчити, які препарати оптимально підходять для виведення хламідій з організму.

макроліди

Макроліди відрізняються високою активністю. При прийомі макролідів часто можуть спостерігатися хворобливі прояви з боку шлунково-кишкового тракту і печінки.

До них відносяться:

• Азитроміцин (Сумамед) – проникає в клітину і накопичується в лейкоцитах з повільним вивільненням. Унікальність мед. препарату заснована на його виключної фармакокінетиці. Високі рівні концентрації активної речовини в місці інфекції після прийому однієї таблетки зберігаються тривалий час – до 10 днів. Рекомендується одноразової дози 1 гр незалежно від прийому їжі при неускладненій формі. При хронічному перебігу інструкція проста: перший день 1 гр, другий-третій дні по 0,5 гр, з четвертого по сьомий день по 0,25 гр.
• Джозаміцин  (Вільпрафен) – при неускладненій формі 7 днів по 500 мг кожні 12 год.
• Кларитроміцин (Клацид) – при неускладнених формах по 250 мг двічі на добу 7 днів, при хронічній – по 400 мг 1 р на добу протягом 14-15 днів.
• Рокситроміцин – по 150 мг (1 табл.) Двічі на день або 300 мг (2 таб.) 1 р в день протягом 2 тижнів.
• Мидекамицин (Макропен) – по 400 мг тричі на день 10 днів.
• Еритроміцин – по 500 мг двічі на день 10 днів або 250 мг 4 р в день 7 днів. Препарат переноситься досить важко в порівнянні з більш сучасними вищепереліченими антибіотиками.

фторхінолони

Деякі фторхінолони також мають противохламидийной активністю, однак вони більше є альтернативними антибіотиками.

Такі обмеження пов’язані з тим, що в порівнянні з перерахованими вище групами досить високий відсоток рецидивів після терапії.

Показанням до їх використання може бути поєднання збудника з іншими мікроорганізмами, чутливими до цих антибіотиків, або гонорейно-хламідійна інфекція.

З побічних ефектів можуть спостерігатися диспепсії, блювота, нудота, запаморочення

1. Офлоксацин призначають по 400 мг двічі на день 10 днів. На сьогоднішній день це єдиний ФТОРХІНОЛОНОВИХ антибіотик, який рекомендується для лікування хламідіозу. Його перевагою перед іншими фторхінолонами вважають практично 100% -ю біодоступність.
2. Пефлоксацин – при неускладненій течії приймається по 600 мг один раз за день 7 днів. У разі хронічного перебігу – до 12 днів.
3. Левофлоксацин – по 250-500 мг один раз на день.

Прибуток

Тривалий прийом антибіотиків негативно впливає на роботу практично всіх систем організму: на шлунково-кишкового тракту (порушуючи мікроекологію кишечника), сечовидільну, нервову, імунну (пригнічуючи імунітет) системи. Тому після лікування хламідіозу обов’язково потрібно відновна терапія пробіотиками та гепатопротекторами при необхідності. Прибуток пропиває незалежно від виявленої форми хламідіозу.

З прибутків найбільш часто призначаються:

• Біфідумбактерин показаний при зменшенні вмісту біфідобактерій.
• Біфікол п’ють при порушеннях і аеробного (кишкова паличка), і анаеробного (біфідобактерії) елементів кишкової мікрофлори.
• Ацилакт п’ють при зниженні рівня лактобактерій.

Всі препарати пропивають по 5 доз 3 р на добу, за 20 хв до їди.

ректальні свічки

Деякі препарати випускаються у формі ректальних свічок, призначених для введення в пряму кишку. Найбільш часто так випускаються імуномодулятори.

З імуномодуляторів найбільш ефективними вважаються полиоксидоний і a-інтерферон:

1. Поліоксидоній піднімають імунітет організму, стимулюючи появу нових антитіл. Відповідно, з їх застосуванням підвищується ефективність антибіотиків. При прийомі Поліоксидонія його активні речовини допомагають боротися лейкоцитам і фагоцитам з хламідіями, завдяки чому можна зменшити курс прийому антибіотиків.
2. Віферон також виконують роль імуностимулятора. Активна речовина руйнує зв’язку в клітинах мікроорганізмів. Курс препарату може бути досить тривалим.
3. Інтерферон альфа 2b також вводиться ректально двома п’ятиденними циклами з інтервалом 2 тижні між ними. Сумарна доза на курс повинна бути 10 млн МО.
4. Генферон – антибактеріальний засіб, яке також можна вводити ректально. Генферон добре бореться з хламідіями, з мікоплазмоз, з кандидою, трихомонадой тощо.

Імуномодулятори обов’язково призначаються в складі комплексної терапії при хронічному перебігу захворювання або при його ускладнених формах. Причому в цих випадках імунотерапія передує антибіотикотерапії. Такий підхід дозволяє домогтися 90% -й ефективності препарату.

вітаміни

Для підвищення імунітету і підтримки статевих функцій чоловікам при лікуванні від хламідіозу призначаються обов’язково вітаміни – відразу, коли виявлена ​​інфекція. Вітаміни можна призначати тривалими курсами. Найбільш часто приймаються вітамін Е, тіосульфат, аскорбінова кислота, глутамінова кислота.

Терміни лікування хламідіозу

По завершенні терапії усіма лікарськими препаратами (крім вітамінів, які п’ються довше) здаються аналізи. Якщо в результатах хламідія не знайдено, через місяць проводиться контрольна здача.

Після закінчення антибіотикотерапії через 30 днів необхідно використовувати лабораторний метод виділення хламідій, так як тільки з його допомогою можливо визначити наявність життєздатних форм хламідій в організмі. Це ПЛР або ПІФ.

Якщо всі типи контролю не покажуть хламідій, можна говорити про їх успішне лікування.

Терміни лікування залежать від багатьох чинників – стану імунітету, віку, форми захворювання. Неускладнені форми виліковуються за 14 днів, ускладнені лікуються довше.

профілактика

Для профілактики захворювання необхідно стежити за станом своєї імунної системи. Сильний імунітет – запорука надійного захисту від збудників захворювання. У всьому іншому профілактика збігається з профілактикою інших ЗПСШ. Це або наявність одного партнера, або застосування бар’єрної контрацепції.

Хламідіоз – дуже поширене захворювання, і, на жаль, протікає воно часом приховано.

Якщо вчасно його не виявити і не пройти курс лікування, захворювання може ускладнитися запаленням простати (що призводить до тяжких хронічних захворювань), захворюваннями нирок і навіть безпліддям.

Щоб уникнути цього чоловікові необхідно періодично проходити обстеження на інфекції ПЦР і ПІФ, а при позитивному результаті – повністю дотримуватися всіх розпоряджень лікаря по лікуванню.

Підтримуйте свій імунітет для боротьби зі збудниками захворювань

Схеми і препарати для лікування хламідіозу

Перш, ніж почати лікувати хламідіоз у жінок і у чоловіків антибактеріальними препаратами, давайте розберемо, що ж таке хламідіоз.

Хламідіоз – це група інфекцій, переважно передаються статевим шляхом. Викликається внутрішньоклітинними паразитами – хламідіями. Найбільш поширений тип хламідій – Chlamydia trachomatis.

Саме ці хламідії вражають сечостатеву систему, як у жінок, так і чоловіків. Але також дана інфекція може вражати й інші органи людини (пряму кишку, легені, очі, очеревину, печінку, підшлункову залозу і навіть суглоби).

Ось чому хламідіоз займає перше місце серед всіх інфекцій.

небезпека хламідіозу

Хламідіоз дуже підступний – він може впадати в «сплячку», так звану L-форму і передаватися клітинам при розмноженні. Клініка і ускладнення хламідійної інфекції у жінок і чоловіків включає в себе:

1. Сальпингоофорит (запалення придатків матки) і сальпінгіт (запалення маткових труб). Таке запалення може привести до кістам і тубооваріальний утворень, які лікуються тільки оперативно; стати причиною безпліддя і позаматкової вагітності.
2. Кольпіт (заповнення слизової піхви).
3. Цервіцит (заповнення шийки матки), ерозія шийки матки. Захворювання часто підвищує ризик раку шийки матки.
4. Ендометрит (заповнення ендометрія). Підвищує ризик мимовільного переривання вагітності.
5. Бартолініт (сприймали. Великої залози передодня). Таке запалення призводить до утворення кісти бартолінової залози і абсцесу (розтин кісти).
6. Кон’юнктивіт із включеннями.
7. Генералізований хламідіоз з ураженням органів дихання, серця, печінки і шлунково-кишкового тракту.
8. Перитоніт.
9. Артрит.
10. Поразка шкіри та слизової.
11. Уретрит (ураження уретри).
12. Простатит (запалення простати).
13. Епідидиміт.

Вибір препаратів при лікуванні хламідіозу

Для лікування при урогенітальному хламідіозі не потрібен великий список антибактеріальних препаратів. Підбір правильного комплексу препаратів і адекватної схеми лікування дасть повноцінний результат. До обов’язкового обстеження та лікування підлягають всі статеві партнери. Але перш ніж приступати до лікування, необхідно знати за якими критеріями складається схема.

Хламідіоз ділиться на дві форми:

1. Свіжий (до 2-х міс.), Тобто активний запальний процес.
2. Хронічний (понад 2-х міс.). Для кожної форми складається своя схема лікування.

Схема лікування так само залежить від інкубаційного періоду хламідіозу, який коливається від 5 до 30 д. (В середньому 21 д.). За весь період відбувається до 6 спалахів активного розмноження хламідії. І тому тривалість лікування повинна становити в середньому 21 день, щоб перетнути всі спалахи.

Препарати для лікування хламідіозу у жінок і чоловіків підбираються виключно лікарем. Самолікування може привести не тільки з неефективності, а й погіршити стан організму. Після повного обстеження і здачі аналізів (ПЛР, ІФА, бак. Посів на чутливість і інші) лікар підбирає схему з урахуванням всіх даних і результатів аналізів.

Схема лікування хламідіозу

Дозування підбираються індивідуально. Лікування жінок і лікування чоловіків з хламідіозом приблизно однакове. Як і чим лікувати хламідіоз у жінок? У чому особливості лікування хламідіозу у жінок? Які препарати і схема «спрацює» найкраще? Відповідь на це питання читайте нижче.

антибактеріальна терапія

Основна схема лікування:

• Доксициклін (Юнідокс-солютаб, Доксибене, вібрацін) – відноситься до тетрацикліну. Призначається по 200 мг 1-ий прийом, далі по 100 мг 2-3 рази на день, 10-20 днів (в середньому 7 днів);
• Азитроміцин (сумамед, Зомакс, Хемоміцин) – відноситься макролідів. Призначається по 2 таб. по 500 мг в 1-ий день, далі по 500 мг 1 раз на день на 2, 5, 7 день лікування або по 1 г 1 раз в день на 1, 7 дні лікування;
• Джозаміцин (Вільпрафену) – відноситься до макролідів. По 500 мг 3 рази на день, 7-14 днів (в основному 7 днів).

Альтернативна схема лікування хламідіозу

• Кларитроміцин (коаліціада, фромілід) – відноситься до макролідів. По 500 мг 2 рази на день, 10-14 днів (в середньому 7 днів).
• Еритроміцин (ерацін) – відноситься до макролідів. По 500 мг 4 рази на день на 10 днів.
• Офлоксацин (Заноцин, таривид, офлоксин) – відноситься до фторхінолонів. За 200-400 мг 2 рази на день на 10-14 днів, після їжі (в середньому 7 днів).
• Ципрофлоксацин (цифран, Ципринол, ципробай, ціпробід) – відноситься до фторхінолонів. Призначається в / в крапельно по 500 мг 2 рази на день, 7-14 днів (в основному 7 днів).

місцева терапія

• Тетрациклінова мазь – по 1-3% 2 рази на день на 10-20 днів, тампони.
• Ерітроміціновая мазь – по 1% 2 рази на день 10-20 днів, тампони.
• Далацин (можна крем і свічки) – 2% -ий крем призначається по 5 мг 1 раз на день на ніч вагінально, свічки – по 1-ій на ніч вагінально.
• Свічки: Бетадин, Гексикон, Лактагель, Вагілак, так само призначаються по 1-ій на ніч у піхву. У деяких випадках можна і ректально.

Препарати для захисту кишкової флори

• Хілак – Форте – по 30-40 мл 2 3 рази в день на 14 днів.
• Лінекс – 1-2 капсули 3 рази на день, 10-14 днів.
• Нормазе – 5-10 мг 3-5 р. в день.
• Дуфалак – 5-10 мг 3-5 р. в день.

Окремо слід виділити ензими – вобензим – 3 таб. 3 рази на день, 14 днів.

Імуномодулююча терапія

• Генферон, віферон – можна застосувати у вигляді свічок вагінально або ректально.
• Поліоксидоній – протизапальний і іммономоделірующій препарат. Застосовується внутрішньовенно, в таблетках і у вигляді свічок. Найефективніше вводити внутрішньовенно крапельно 5-10 інфузій через день.

Крім того застосовуються:

1. Фізіотерапія: ВЛОК, МЛТ.
2. Засоби гігієни: Епіген комплекс – 2-3 р. в день на весь курс лікування.
3. Протигрибкові препарати: флюкостат, дифлюкан – одноразово по 150 мг або по 50 мг 1 р. в день, 7 днів.

Дані препарати можна застосувати і при лікуванні хламідіозу у чоловіків.

Для чого потрібні пробіотики

Прибуток захищають і відновлюють мікрофлору кишечника, так само виводять токсини з організму.

Лікування пробиотическими препаратами в процесі і після тривалого прийому сильнодіючих антибіотиків є обов’язковим. Під час антибактеріальної терапії в першу чергу страждає кишкова флора.

Антибіотики, потрапляючи в організм, розпізнають і знищують чужорідні і шкідливі мікробні клітини.

При розриві ці клітини виділяють сильні токсини, які вражають кишечник, викликаючи діарею і дисбактеріоз в кишечнику. З прямої кишки дисбактеріоз може перейти в піхву, приводячи до порушення мікрофлори піхви. У свою чергу дисбиоз в піхву викликає активізацію бактерій, які призводять до запалення.

При хламідійної інфекції підбирають такі пробіотики.

1. Біфікол – по 5 доз 3 р. в день, 14-21 день, за півгодини до їди.
2. Лактабактерін – по 5 доз 3 рази на день, 14-21 день, за півгодини до їди.
3. Біфідобактерін – по 5 доз 3 рази на день, 14-21 день, за півгодини до їди.
4. Біфіформ – по 2-3 капс. на добу до 21 дн.
5. Ацилакт – по 5 доз 2 рази на день, 14-21 днів, за півгодини до їди.
6. Бактисубтил – 1 капсула 2-3 рази на день на 7-14 днів, за годину до їди.

Популярні препарати – рейтинг антибіотиків

Схема лікування урогенітального хламідіозу досить обширна і препаратів для лікування дуже багато. Можна нескінченно перераховувати список антибактеріальних ліків, але все ж серед них існують найбільш або найменш популярні таблетки від хламідіозу.

В даний час одним з найбільш ефективних антибактеріальних препаратів для лікування хламідіозу вважаються макроліди, їх призначають в найперші дні лікування.

Схема лікування складається з двох (по 10 днів) або трьох (по 7 днів) антибактеріальних препаратів різних рядів, що дає повноцінну ефективність при лікуванні.

1. Джозаміцин і Макропен – макролідні засоби нового покоління. Величезний плюс – мають найменшу кількість побічних ефектів. Призначається по 500 мг 3 рази на день, 7-14 днів (в основному 7 днів).
2. Азитроміцин – займає друге місце. Призначається по 2 табл. по 500 мг в 1-ий день, далі по 500 мг 1 раз на день на 2, 5, 7 день лікування або по 1 г 1 раз в день на 1,7 дні лікування.
3. Доксициклін – нехай і вважається одним з найбільш полярних препаратів, але має велику кількість побічних ефектів. Призначається по 200 мг 1-ий прийом, далі по 100 мг 2-3 рази на день, 7-14 днів (в основному 7 днів).
4. Клацид – найбільш часто призначається лікарями, але найменш популярний препарат. Призначається по 250 мг 2-3 рази на день, 7-14 днів.
5. Цефтриаксон – найменш популярний антибіотик з широким спектром дії. Призначається по 1 ін’єкції на добу, 7-10 днів
6. Кларитроміцин – менш популярний препарат. Призначається 500 мг 2 рази на день, 7-14 днів (в основному 7 днів).
7. Еритроміцин – вважається високоефективним засобом для лікування хламідіозу. Призначається по 500 мг 4 рази на добу на 10 днів.
8. Рулид – менш популярний препарат. Призначається по 150 мг 2 рази на день протягом 2-х тижнів.

Супутні медикаменти: схема лікування хронічного хламідіозу

Після активного ураження організму хламидией, губляться захисні сили, і організм стає легкою здобиччю для інших інфекцій і вірусів, тому на цій стадії необхідно лікування, стимулюючу захисну функцію організму. Схема лікування ділиться на три етапи:

1. Підготовчий – призначаються імуностимулятори, ензимний, ванночки, протягом 7 днів.
2. Основний етап – комплексна терапія. Лікування триває 14-21 д.
3. Реабілітація – етап відновлення, призначаються препарати для відновлення функції печінки, пробіотики, фізіотерапія. Лікування триває 14 д.

Підбір препаратів:

• Циклоферон – внутрішньом’язово по 2 мл 1 раз на день за схемою: на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 17, 20 і 23 добу.
• Ітерлок – по 500 МО на добу внутрішньом’язово, 14 д.
• Реаферон – по 1 мл на добу, внутрішньом’язово, 14 д.
• Лаферон – по 1 млн. МО на добу, внутрішньом’язово, ввечері, 10 ін’єкцій на курс.

Протигрибкові препарати.

• Флуконазол (флюкостат, дифлюкан) – або одноразово по 150 мг або по 50 мг на добу, 7 днів.
• Ністатин – по 500.000 ОД 2-3 р / д, 10-14 д. Середня дозування по 4 млн на добу.
• Ітраконазол – по 100 мг на добу, 10-15 д.
• Тербінафін – по 250 мг 2 р / д, 10-14 д.
• Кетоконазол – по 200 мг на добу, 10-15 д.
• Карсил – по 1 табл. 3 р / д, протягом місяця.
• Фосфоглів – п 1-2 капс. 3-4 р / д, протягом місяця.
• Ессенціале форте – по 2 капс. 3 р / д, протягом місяця.
• Біфікол – по 5 доз 3 р / д, 14-21 день, за 30 хв. до їжі.
• Лактабактерін – по 5 доз 3 р / д, 14-21 день, за 30 хв. до їжі.
• Біфідобактерін – по 5 доз 3 р / д, 14-21 день, за 30 хв. до їжі.
• Біфіформ – по 2-3 капс. на добу до 21 дня.
• Вобензим – по 3 таб. 3 р. / Д, 14 днів або по 1 табл. 3 р / д, протягом місяця.

Ускладнення і наслідки самолікування

Багато хто намагається лікуватися самі, читаючи в інтернет або слухаючи сусідів або друзів. Основу лікування у лікаря, становить індивідуальний підхід до кожного пацієнта.

Самолікування не тільки знижує ефективність, але і призводить до небезпечних побічних ефектів: гострі болі в животі, нудота, блювота, порушення стільця, болі в області серця, тахікардія, збільшення або зниження тиску, кровотеча і анемія, різке погіршення самопочуття, анафілактичний шок, порушення функції нирок і печінки і т.д.

Самолікування небезпечно непоправними наслідками, а в деяких випадках і летальним результатом. Перш ніж лікується, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем!

Хламідіоз, звичайно погано і небезпечно, але не варто його лікувати величезну кількість лікарських засобів. Грамотна комплексна схема лікування з антибіотиками і противірусними препаратами, підібрана лікарем, може дати вилікувати хламідійну інфекцію.

Постійний контроль лікуючого лікарем, значно підвищує ефективність проведеного лікування і збільшує повне одужання. Для запобігання рецидивам, обидва партнери повинні лікуватися одночасно. Лікувати хламідіоз у чоловіків можна тими ж засобами від хламідіозу, що і у жінок.

На момент лікування партнери повинні уникати статевого акту, що ще більше підвищує ефективність від лікування.

Антибіотики застосовуються при хламідіозі у жінок і чоловіків

Хламідіоз є найбільш поширеним захворюванням, що передається статевим шляхом.

Патологія інфекційного характеру небезпечна можливістю розвитку множинних серйозних ускладнень, серед яких безпліддя, інфекції сечостатевої системи, імпотенція, пієлонефрит.

Лікування хвороби з кожним роком ускладнюється, оскільки у пацієнтів частіше діагностується хронічна стадія перебігу інфекції. Прийом антибіотиків при хламідіоз у жінок, чоловіків – основа ефективної терапії.

Що потрібно знати про хвороби перед лікуванням?

Хламідійна інфекція (хламідіоз) розвивається на тлі впровадження в здоровий організм хламідій. Унікальні мікроорганізми (ні бактерії, ні віруси) є грамнегативними внутрішньоклітинними паразитами. Медицина налічує більше десяти видів, що паразитують в організмі людини, проте, найбільш поширеними, небезпечними є Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae.

шляхи зараження

Найбільш поширене зараження хламидией трахоматис, що відбувається внаслідок статевого контакту (оральний, вагінальний, анальний секс). Малоймовірний, але можливий побутовий шлях передачі – білизна, туалетні, лазневі приналежності, на яких залишилися вологі виділення.

Новонародженому дитині патогенні мікроорганізми передаються вертикальним способом – від матері в момент проходження по родових шляхах. Хвороба може передаватися і повітряно-крапельним шляхом при чханні, кашлі від людини, інфікованої хламідійної пневмонією.

Симптоматика, можливі ускладнення

У більшості випадків (67% інфікованих жінок, 46% чоловіків) фіксується безсимптомний перебіг хвороби.

Внаслідок чого пацієнт не отримує своєчасну адекватну терапію, що значно збільшує ризик розвитку ускладнень.

У період безсимптомного протікання захворювання людина небезпечна для інших – відбувається зараження здорових людей. Саме тому захворювання так поширене серед сексуально активного населення по всьому світу.

Один штам паразитів може спровокувати захворювання статевих органів і очей одночасно, тому симптоми залежать від місця локалізації хламідії. При урогенітальному хламідіозі жінки відзначають появу виділень з піхви білястого, жовтого кольору, що мають неприємний запах. Турбує свербіж, печіння, дискомфорт при сечовипусканні, болі внизу живота.

У чоловіків при хламидиям фіксується безбарвна рідина з уретри, сама уретра стає набряклою, почервонілий, болючою. Захворювання супроводжується болями в паху, дискомфортом при сечовипусканні. Можливі ускладнення – імпотенція, безпліддя, простатит, уретрит, порушення спермогенез.

При відсутності лікування у жінок виникають ускладнення – позаматкова вагітність, викидень, безпліддя, зростає ризик розвитку онкологічних захворювань.

принципи терапії

Лікування хламідіозу засноване на прийомі антибактеріальних засобів.

Метою антибіотикотерапії є порушення цілісності мембран мікроорганізмів, паралізація їх ДНК, купірування стрімкого розмноження в статевій системі.

Внаслідок отримання адекватного лікування також зменшується ймовірність перетікання захворювання в хронічну форму, вдається знизити число рецидивів, звести до мінімуму виникнення ускладнень.

Основні принципи терапії:

• антибіотики при хламідіозі призначаються на основі результатів тесту на чутливість до даних препаратів (антибіотикограмою);
• терапевтичний курс необхідно проходити всім партнерам одночасно, необхідно виключення статевих контактів на час терапії;
• відмова від гострої, пряної їжі, алкогольних напоїв, сильних фізичних навантажень є невід’ємною частиною лікування;
• призначені медикаменти приймаються за певною схемою, захворювання лікується тільки за умови проходження повного курсу;
• після пройденого курсу антибактеріальних засобів обов’язково призначається відновна терапія, спрямована на збалансування мікрофлори кишечника.

Застосовуються також протигрибкові засоби, ензими, ферменти, бактеріофаги. Через два тижні після курсу в разі потреби можуть призначатися фізіопроцедури (електрофорез, ультразвук, магнітотерапія).

Найбільша ефективність дії антибіотиків досягається за допомогою внутрішньом’язового, внутрішньовенного введення, що підвищує біодоступність діючих речовин при максимальному розподілі в клітинах.

Які антибіотики призначаються для лікування?

У зв’язку з поширеністю захворювання, питання – які антибіотики приймати для лікування хламідіозу у чоловіків, жінок, не втрачає актуальності.

Найефективніші антибіотики від хламідіозу представлені трьома групами: тетрацикліни, макроліди, фторхінолони. Дані лікарські засоби застосовуються від хламідіозу у жінок і у чоловіків однаково ефективно, в аналогічних дозуваннях.

Решта групи антибіотиків не дають належного впливу на паразита, крім того, можуть забезпечити йому стійкість до медикаментів.

тетрацикліни

Тетрациклінова група має властивість проникати у внутрішньоклітинний простір, руйнуючи білковий синтез патогенних клітин. Випускається різними фармацевтичними компаніями в формі таблеток, мазей. Проти хламідій застосовується в обох варіантах.

• Таблетки Тетрациклін призначаються дорослим, без патологій нирок, печінки. Тривалість лікування коливається від тижня до двох. Приймається по 0,4 г чотири рази на день. Мазь частіше призначається при хламідійної кон’юнктивіті.
• Метациклин – тетрациклін, що володіє різнопланової антимікробну активність. Одноразова доза становить 300 мг, добова 600 мг. Приймають капсули протягом 7 днів.
• Міноциклін – напівсинтетичний тетрациклін, випускається в декількох формах (таблетки, капсули, суспензія). Приймається по 200 мг двічі на добу за 40 хвилин до їди. При необхідності дозування збільшують. Курс лікування становить мінімум 7 днів.
• Найефективніший препарат (тетрациклін) – Доксициклін, що випускається у формі капсул, порошку, з якого готується розчин для парентерального введення (минаючи шлунково-кишковий тракт (ШКТ)). Діюча речовина згубно впливає на більшість штамів мікроорганізму. Препарати до складу яких входить доксициклін: Юнідокс Солютаб, Вібраміцин, Дорікс. Форма Солютаб містить моногідрат доксицикліну, забезпечує найвищу біодоступність засобу. Курс становить 1-2 тижні по 0,1 г два рази на добу.

При лікуванні можуть виявитися побічні дії: фіксується підвищення чутливості шкіри до ультрафіолетового випромінювання; нудота, блювота, порушення мікрофлори кишечника; головний біль, гіпертонія; молочниця.

Варто враховувати що тетрациклін значно знижує ефективність оральних контрацептивів. Прийом тетрацикліну протипоказаний при вагітності, годуванні груддю, дітям до 8 років.

макроліди

Антибіотики цієї групи мають бактеріостатичну дію. Поділяються на природні, напівсинтетичні, пролекарства (мають видозмінене будова, проте в організмі під впливом ферментів перетворюються в теж активна речовина).

Найчастіше призначення при хламідіозі має Еритроміцин. Ефективний засіб, але переноситься пацієнтами в більшості випадків важко. Приймається по 0,25 г чотири рази або по 0,5 г двічі на день через рівні проміжки часу, за півтори години до їди. Курс лікування становить 7 днів. Для локальної терапії використовується мазь з таким же активним компонентом.

Краще переноситься Спіраміцин (Роваміцин), завдяки меншій органотоксічності, має властивість накопичуватися в осередку запалення. Приймається по 3 млн. ОД 3 раз в день протягом 10 днів.

Найефективнішим азалідів (підгрупа макролідів) є Сумамед (активна речовина Азитроміцин). Досить прийняти одноразово для максимальної концентрації у вогнищі запалення (зберігається протягом 5 діб).

Під його впливом гине гонококк, бліда трепонема, завдяки цій властивості препарат ефективний при поєднанні хламідіозу з гонореєю, ранніми стадіями сифілісу. Прийом ліки пов’язаний з мінімальним ризиком виникнення побічних ефектів.

Приймається за схемою – 2 таблетки по 0,5 г в перший день одноразово, наступні 5-7 днів по 1 таблетці. Або 3 г на весь курс за схемою – перший день 0,5 г одноразово, далі 10 днів по 0,25 г 1 раз на день.

Рокситроміцин (Рулид) добре переноситься організмом завдяки низькій токсичності, виводиться з організму повільно в незмінному вигляді. Володіє високою активністю по відношенню до хламідій, уреаплазмам. Призначається по 0,15 г двічі на добу за 20 хвилин до їди. Курс лікування – 10-14 днів.

Кларитроміцин (Клацид) – інгібітор росту аеробів, анаеробів. Приймається по 0,5 г в два прийоми протягом 10-14 днів незалежно від їжі. В ускладнених випадках вводиться перші 2 доби по 0,5 г внутрішньовенно, далі здійснюється пероральний прийом.

Джозаміцин (Вільпрафен) переноситься легко, ймовірність виникнення побічної реакції мінімальна. Найбезпечніша група антибіотиків для вагітних. Приймають по 0,5 г два рази на добу протягом 10 днів.

Мидекамицин (макропен) має високі показники мікробної активності, застосовується в дозуванні 0,4 г тричі на день два тижні.

Лікарські засоби групи макролідів по праву вважаються найбільш безпечними серед антибактеріальних. Незважаючи на загальну хорошу переносимість, в деяких випадках можливе виникнення побічних ефектів:

• алергічні реакції;
• головний біль, запаморочення;
• порушення психічної рівноваги (частіше спостерігається на тлі прийому Кларитроміцину).

Макроліди можуть бути призначені під час вагітності, лактації, дітям виходячи з реальної оцінки співвідношення «користь-шкода».

фторхінолони

Відповідно до клінічних випробувань препарати даної групи (Левофлоксацин, Ціпрофлоксоцін, Спарфлоксацин, Ломефлоксацин, Норфлоксацин) по ефективності поступаються макролідів, тетрацикліну. Саме тому рідко застосовуються проти хломідіоза.

У медичній практиці хороші рекомендації має тільки Офлоксацин (таривид), що відноситься до другого покоління фторхінолонів. Застосовується по 0,4 г 1 раз на добу протягом 7-10 днів.

Можливі побічні дії:

• біль в епігастрії;
• порушення сну;
• серцево-судинні порушення;
• ниркова недостатність.

Лікарський засіб категорично заборонено застосовувати вагітним, жінкам, що годують, дітям. Найчастіше застосовується для лікування резистентних форм захворювання.

інші препарати

Амоксиклав при хламідіозі призначається в якості додаткового антибіотика якщо до хвороби приєднується стрептококова інфекція. Заборонено одночасне застосування з аміноглікозидами.

Будучи представником групи пеніциліну, засіб широкого спектра дії, з активною речовиною амоксициллином щодо внутрішньоклітинних мікроорганізмів малоефективно. Входить до складу клавулановая кислота має слабку активність до урогенітальних інфекцій.

Саме тому в якості основного антибіотика Амоксиклав не призначається для боротьби з хламідіями.

Повним аналогом амоксиклаву є Аугментин. Їх відмінності полягають лише в виробниках, незначною різницею в ціні. Обидва ліки можуть використовуватися при вагітності. Велика концентрація Амоксициліну збільшує його здатність проникати в грудне молоко, тому під час лактації його не приймають.

схема лікування

Тактика терапії розробляється лікарем в індивідуальному порядку для кожного пацієнта, враховуючи особливості організму, ступінь розвитку захворювання, симптоматики, результатів усіх аналізів.

Приблизно курс терапії може виглядати так:

• Азитроміцин 1 г одноразово або Доксициклін 0,1 г два рази на день протягом тижня;

Можливе призначення таких схем:

• Еритроміцин 0,5 г чотири рази на добу;
• Офлоксацин 0,3 г двічі на добу;
• Рокситроміцин 0,3 г на добу (за два прийоми);
• Спіраміцин по 3 млн. ОД кожні 8 годин.

Під час вагітності антибактеріальна терапія призначається з урахуванням кількості акушерських тижнів, може здійснюватися за схемою:

• Азитроміцин 1 г одноразово або Доксициклін 0,1 г двічі на добу;
• Джозаміцин 0,5 г двічі на добу.

Інфекційну патологію у вагітних жінок лікувати антибіотиками починають з 16 акушерської тижні, коли плацента повністю сформована, здатна захистити плід від негативного впливу лікарських засобів.

Незважаючи на те, що антибіотики для лікування хламідіозу довели свою ефективність, не варто забувати про індивідуальність кожного організму. Препарат, який успішно поборовся з інфекцією у одного пацієнта, може згубно вплинути на іншого.

Основою успішно проведеної терапії є не тільки правильно підібране антибактеріальний засіб, але і виконання всіх приписів лікаря.

Огляд ефективних антибіотиків для лікування хламідіозу

Хламідійна інфекція небезпечна для чоловічого і жіночого організму наслідками. Хламідії мають властивість проникати крізь клітинні мембрани і розташовуватися у внутрішньоклітинних структурах.

Позбутися від паразита можна тільки за допомогою правильно підібраних антибактеріальних препаратів на підставі анамнезу хвороби.

Які антибіотики при хламідіозі застосовують? Розглянемо найбільш поширені антибактеріальні препарати.

особливості лікування

Хламідіозная інфекція викликана попаданням в організм паразитів, які починають активно обживати нову територію.

Небезпека хламідій полягає в тому, що захворювання може протікати в хронічній формі, мало проявляючи себе.

Тому до вибору медикаментів необхідно підходити дуже серйозно, і з цим завданням може впоратися лише вузько направлений фахівець на підставі ретельно зібраного анамнезу.

Лікування хламідіозу відрізняється своїми особливостями:

• дозування антибіотиків досить високі;
• часто призначається кілька курсів різними препаратами;
• антибактеріальна терапія поєднується з прийомом імуномодуляторів;
• антибіотики від хламідії призначаються в гострій фазі перебігу захворювання.

Фармакологічна промисловість пропонує широкий спектр антибактеріальних засобів, однак, підібрати препарат і розрахувати адекватну дозування непросто. У кожному разі доктор підходить до вироблення схеми лікування індивідуально. Адже хламідійна інфекція може обтяжувати і іншими інфекційними процесами, а імунітет у всіх пацієнтів різний.

Ситуація ускладнюється ще й тим, що препарат не діє при повторному лікуванні хламідій – вони адаптуються до його формулою. Якщо пацієнт раніше перехворів інфекцією, необхідно підбирати інший препарат з тим же дією, але іншій лікарській формулою.

Крім прийому капсул і ін’єкцій застосовують кошти місцевого призначення – супозиторії, мазі і креми.

У разі неможливості перемогти інфекцію обраними схемами лікування, у пацієнта беруть тест на штам бактерій, щоб з’ясувати причину стійкості до лікарських препаратів. Це займає час і коштує грошей. Однак тільки після лабораторного дослідження можна підібрати підходяще лікарський засіб.

Правила лікування

Пацієнти повинні розуміти, що лікування антибактеріальними засобами передбачає суворе дотримання певних правил, інакше ефект не буде досягнутий. Бактерії поводяться як цілком розумні істоти і намагаються вижити в будь-яких умовах, тому тільки неухильне дотримання вивіреної дозуванні і схеми прийому ліків допоможе перемогти інфекцію.

Наступні дії:

• ліки приймають строго в призначений час;
• після зникнення симптомів прийом антибіотиків триває вказане доктором час;
• курс призначають обом статевим партнерам, навіть якщо у одного з них відсутні ознаки зараження;
• перед початком лікування слід здати всі належні аналізи, на підставі яких буде вироблена схема лікування;
• на час лікування статева активність виключена повністю.

Пам’ятайте, що нехтування одним з пунктів інструкції спричинить за собою непередбачувані результати.

Схема лікування антибіотиками від хламідіозу у чоловіків і жінок однакова. Дозування препаратів визначається індивідуально.

Схема гострого перебігу хвороби передбачає три етапи:

• підготовка організму до прийому антибіотиків за допомогою імуномодуляторів і обробка інфікованих ділянок хлоргексидину;
• застосування призначених препаратів – 7/10/14 днів;
• відновлення порушеної мікрофлори кишечника, клітин печінки.

Хронічний перебіг змінює схему терапевтичних процедур:

1. Перший етап передбачає застосування антибактеріальних засобів разом з імуномодуляторами, антиоксидантами і вітамінними комплексами.
2. Другий етап полягає в застосуванні засобів проти грибків і ензимів.
3. Третій етап полягає в прийомі відновлюють печінку ліків, а також відвідування физиокабинет.

Таким чином, хронічна стадія підлягає тритижневого впливу препаратами, гостра форма лікується протягом двох тижнів. Тривалість обумовлена ​​знищенням хламідій на всіх етапах розвитку.

опис препаратів

Антибактеріальні препарати мають або широкий спектр дії, тобто, знищують бактерії по всьому організму, або борються з окремими видами мікроорганізмів.

У разі лікування хламідіозу необхідні препарати, здатні знищувати бактерії у внутрішньоклітинних структурах.

Однак хламідіоз ускладнюється приєднанням інших форм мікроорганізмів, які разом з ним атакують репродуктивні органи людини і викликають сильні запальні процеси.

Тому лікарі призначають комплекс ліків, здатних боротися з усіма видами прояви інфекції статевих шляхів.

Для цього існують три великі групи медикаментів:

1. тетрациклін;
2. фторхінолони;
3. макроліди.

Інші медикаменти не можуть надавати адекватного дії на зазначені мікроорганізми, тому ефективністю не відрізняються. Неправильно підібрані ліки не тільки не зроблять позитивний вплив на хід лікування, але можуть сприяти посиленню активності бактерій і їх розмноження.

тетрацикліни

Тетрациклін і доксициклін, як його похідне, можуть побороти свіжу інфекцію в організмі, яка ще не встигла зміцнити свої позиції. Препарати тетрацикліну призначають до застосування по 400 мг х 4 рази протягом тижня / двох. Препарат доксицикліну має іншу схему – 100 мг х 2 рази на день.

Доксициклін вважається найбільш ефективним при хламидиям, однак, надає сильні побічні дії. До них відноситься і розлад функціональності ШКТ, і виникнення молочниці, стоматиту або глоссита. Однак це стосується пацієнтів з сильно ослабленою імунною захистом.

Зверніть увагу! Препарати тетрациклінової групи руйнують кісткову структуру і емаль зубів. Дітям дані препарати призначають після восьми років, вагітним вони протипоказані.

Наступним чинним антибіотиком є ​​Азитроміцин.

Цей препарат теж викликає небажані побічні дії, пов’язані з розладом шлунково-кишкового тракту, тому перед застосуванням слід провести тестування на чутливість.

При посиленні побічних впливів слід оповістити доктора. У разі непереносимості лікарського засобу доктор підбере менш ефективне, але безпечне для організму.

Юнідокс Солютаб на основі доксицикліну моногідрату найкраще переноситься пацієнтами, оскільки не має сильного негативного впливу на організм. Його рекомендується застосовувати пацієнтам з шлунковими проблемами – не дратує слизову.

макроліди

Дана група препаратів не так токсична, як тетрациклін, але не менш дієва. Ліки непогано переносяться пацієнтами і не надають вираженого побічного ефекту.

Зверніть увагу! Антибіотики групи макролідів є найкращим засобом лікування хламідіозу.

Серед макролідів можна вибрати безліч препаратів, наприклад, Сумамед, еритроміцин або Макропен. Еритроміцин приймають по схемі 500 мг х 2 рази або 250 мг х 4 рази протягом семи днів. Однак даний антибіотик часто погано переноситься пацієнтами, так як має високий ступінь токсичності.

Еритроміцин в формі мазі застосовують місцево. Активна формула блокує синтез білка у паразитів, сприяючи очищенню шкіри від хламідій. Мазь добре переноситься пацієнтами і не викликає подразнень. Якщо у хворого алергія на пеніцилін, Ерітроміциновая мазь замінює даний препарат. Мазь можна використовувати при лікуванні новонароджених немовлят.

Однак при застосуванні мазі слід доводити лікування до кінця, інакше розтривожена інфекція стане розвиватися більш активно, ніж при первинному зараженні.

Важливо! Антибіотики при хламідіозі у чоловіків не можна поєднувати з алкоголем і пряної їжею.

Пацієнтам частіше призначають Роваміцин, який надає мінімальне токсичну дію на організм і добре купірує запалення в осередках. Цей антибіотик можуть приймати і вагітні жінки.

Сумамед дуже ефективний при боротьбі з хламідіями, до того ж, він пригнічує і активність гонококів. Сумамед призначають і при гонореї. Активна речовина препарату має здатність накопичуватися в уражених осередках, зберігаючи стійкість до п’яти діб. Схема лікування передбачає прийом ліків по одній капсулі 500 мг протягом тижня або по 250 мг – два тижні. Це визначає лікар.

Якщо хламідії показують стійкість до препарату, його замінюють іншими антибіотиками – Хемоміцин або вільпрофен. Ці ліки не переносять хламідії, адаптації паразитів до них не помічено.

фторхінолони

Фторхінолони застосовують, коли перші дві групи антибіотиків від хламідіозу не зробили ефекту в лікуванні. У цьому випадку найчастіше призначають Офлоксацин, який застосовують раз в день по 400 мг або двічі по 200 мг. Тривалість прийому до дев’яти днів. Препарат Ципрофлоксацин теж призначають, але рідше – до цієї лікарської формулою більшість штамів проявляє стійкість.

Зверніть увагу! Понад 14 днів антибіотик від хламідіозу у чоловіків / жінок застосовувати не можна. За цей час паразит встигає виробити стійкість до лікарського препарату.

Препарати цієї групи успішно застосовуються при лікуванні інфекцій змішаного характеру і хронічних інфекцій. Однак ліки не можна застосовувати для знищення хламідій у вагітних жінок і маленьких дітей.

протигрибкові засоби

Так як до хламідій часто приєднуються грибки, пацієнтам виписують і протигрибкові препарати. Активність грибків викликана порушенням балансу мікрофлори в організмі, так як антибіотики знищують всі бактерії без розбору. Грибки отримують благодатний грунт для розмноження.

Серед протигрибкових засобів поширення набули такі медикаменти:

• трихопол;
• метронідазол;
• флуконазол;
• натамицин;
• інші.

імуномодулятори

Зазвичай призначають препарат Поліоксидоній, який добре себе показує при лікуванні статевих інфекцій. Ербісол крім зміцнення імунітету благотворно впливає на клітини печінки. Імуномодулятори вводять внутрішньом’язово. Також можуть призначити препарати интерфероновой групи і ензими.

Останні звільняють організм від токсичних речовин, що виробляються бактеріями і зміцнюють імунну систему. Для підтримки печінки добре застосовувати Ессенціале Форте або Карсил.

Прибуток

Дана група препаратів призначається для відновлення порушеної мікрофлори кишечника. Порушення викликано застосуванням сильнодіючих ліків, які знищують і корисні бактерії разом з шкідливими. Якщо не застосовувати пробіотики, неминучі проблеми з травленням і кишечником. Як правило, пацієнт страждає розладом стільця – діареєю.

Список корисних пробіотиків:

• лактобактерин;
• Біфіформ;
• біфідобактерін;
• Лінекс;
• Ентерол;
• Біфікол.

Зазначені препарати можна застосовувати самостійно – тільки після схвалення лікаря. У них знаходяться живі бактерії, які допомагають правильній переробці їжі.

Фізіопроцедури і ванночки

Антибіотики при хламідіозі у жінок і чоловіків доповнюють призначенням фізіопроцедур і місцевої терапії. Ванночки з хлоргексидином полегшують стан і швидко знімають симптоми. Також застосовують різні дезінфікуючі засоби для постановки мікро клізмочек.

Фізіопроцедури прискорюють одужання організму. Для цього призначають електро- і лазерофорез, магнітотерапію, процедуру з застосуванням ультразвуку.

Після закінчення терапевтичного курсу пацієнт повинен здати аналізи, щоб переконатися в ефективності проведеного лікування. До аналізам відноситься:

• призначення ПЛР;
• тест мікрофлори.

Якщо аналізи показали наявність хламідій в організмі, лікування продовжують. Через певний час пацієнт знову повинен здавати аналізи. Лікування припиняють тільки після негативного результату лабораторних досліджень. Однак тестування проводять через два тижні, щоб переконатися, що паразити не відновили свою діяльність.

підсумок

Хламідіоз – паразитарне захворювання, що відрізняється підступністю. При зникненні симптомів може створитися враження повного зцілення, проте, інфекція швидко переходить в хронічну форму або рецидивує. Щоб остаточно позбутися від паразитів, необхідно суворо дотримуватися призначеної лікарем схемою і закінчити прийом препаратів в самий останній день.

Лікування урогенітального хламідіозу Призначається обом партнерам, так як лікування одного з них безглуздо – інфекція знову перейде до зціленому. Так як хламідійна інфекція відноситься до швидко розповсюджується, приступати до лікування бажано негайно. Чим раніше почнеться терапевтичний курс, тим більше шансів позбутися від паразитів назавжди.

Категорично заборонено лікуватися антибіотиками самостійно. Самолікування призведе до переходу гострої форми інфекції в хронічну – затяжну, яка важко піддається лікуванню.