Лімфома Ходжкіна: симптоми, стадії, діагностика, лікування та прогнози

Лімфома Ходжкіна (ЛХ), також звана лимфогранулематозом – це злоякісне утворення в лімфатичну систему, яке пригнічує її основні функції і негативно впливає на ряд систем організму (включаючи імунну і видільну).

Що це за хвороба і як вона розвивається? Які симптоми проявляються першими? Скільки з нею живуть і як можна вилікуватися?

Вчені припускають, що розвиток лімфоми Ходжкіна може бути пов’язано з інфікуванням вірусом Епштейна-Барра, а також зі зниженням імунітету в результаті прийому іммунносупрессантов або зараження ВІЛ-інфекцією.

Лімфомою Ходжкіна хворіють люди різного віку, найбільш часто – пацієнти віком від 14 до 40 років, а специфічний вид цієї пухлини (змішано тип) вражає чоловіків старше 50-55 років. Точні причини виникнення ЛГ поки невідомі: в розпорядженні медиків лише дані про симптоматиці, схеми лікування і перелік факторів ризику.

Зміст Показати

Лімфома Ходжкіна: симптоми і види захворювання

Лімфома Ходжкіна (ЛХ), також звана лимфогранулематозом або злоякісної гранульоми, являє собою хвороба лімфоїдної тканини, при якому В-лімфоцити перероджуються в патологічні гігантські клітини Рід-Березовського-Штернберга.

За різними класифікаціями розрізняють п’ять видів ЛГ:

Класична лімфома Ходжкіна;
- Смешанноклеточний лімфома;
- ЛГ з нодулярним склерозом;
- ЛГ зі зниженою кількістю лімфоцитів (лимфопенией);
- Класична ЛХ, багата лімфоцитами;
Багата лімфоцитами нодулярна ЛХ.

Всі види цього захворювання, крім нодулярної лімфоми з лімфоцитарним переважанням, нерідко відносять до підвиду класичної лімфоми Ходжкіна (КХЛ) через схожою специфіки розвитку. На даний момент за такою класифікацією захворюваність КХЛ становить 95% усіх випадків.

Пік захворюваності класичної лімфомою Ходжкіна – в 15-35 років. Другий пік, для смешанноклеточний пухлини, настає в літньому віці. Також цим підвидом хворіють діти.

Дитячий гранулематоз – більш рідкісний випадок, ніж захворювання навіть поза пікових віку. Лімфома Ходжкіна ніколи не реєструється у немовлят (до року). У дітей злоякісні гранульоми зазвичай локалізуються в шийних і – при прогресуванні захворювання – внутрішньогрудних лімфовузлах.

Найпоширеніший вид КХЛ – лімфома з нодулярним склерозом. Більшу частину пацієнтів з таким діагнозом складають молоді жінки.

Клінічна картина будь-якого з підвидів ЛГ часто являють собою безпричинне збільшення лімфовузлів на фоні відсутності інфекційних захворювань. Найчастіше першими уражаються вузли у шиї і над ключицями.

Рідше, приблизно в 20% випадків лімфома локалізується в пахвових лімфовузлах і середостінні (середній частині грудної клітини, де безпосередньо розташовані серце та легені). Менше 10% випадків припадає на збільшення пахових і внутрішньочеревних вузлів.

Спочатку спухання лімфовузлів не заважає життєдіяльності і навіть може не помічатися, тому що вони безболісні і досить м’які. Однак з часом збільшені вузли починають тиснути на органи. Зокрема, при ураженні внутригрудной лімфоїдної тканини у хворого спостерігається безпричинний кашель, задишка при навантаженнях, утруднене дихання.

Менш поширені симптоми лімфоми Ходжкіна – рясна нічна пітливість, гіпертермія (підвищення температури), різке зниження ваги без змін в раціоні, втрата апетиту – спостерігаються зазвичай у пацієнтів похилого віку при КЛХ смешанноклеточний і лімфопеніческого типу.

Поява цих ознак на ранніх стадіях розвитку хвороби зменшують шанси на успішне лікування.

В ознаки лімфоми Ходжкіна також включають свербіж по тілу і хворобливість лімфовузлів, які спостерігаються у багатьох хворих. Біль посилюється після надходження в організм алкоголю.

стадії лімфоми

Стадію хвороби визначають за ступенем її поширеності в організмі. У лімфоми Ходжкіна 4 стадії:

Локалізація в 1-му органі (поза лімфоїдної тканини) або 1-ої області лімфовузлів.
На другій стадії уражаються лімфовузли в більш, ніж 1 області, або орган і лімфовузли по одну і ту ж сторону грудної клітки.
Вражені вузли в декількох областях обидві сторони грудної клітки. Процес може поширитися на який-небудь орган в цій галузі і селезінку. До третьої стадії відноситься також поразка верхньої частини очеревини, області аорти і таза.
Дифузне ураження внутрішніх органів. Лімфома 4 стадія характеризується переходом патологічного процесу з лімфоїдної на навколишні тканини. На цьому етапі уражаються кістковий мозок, печінка, нирки, шлунково-кишкового тракту та ін. Органи.

Показники і норми аналізу крові при лімфомі

До вказівкою стадії додаються уточнюючі символи: А (відсутність ознак ЛГ), В (зниження маси протягом півроку, гіпертермія або рясний піт), Е (ураження органу, розташованого поблизу патологічно змінених лімфовузлів), S (перехід процесу на селезінку), X ( наявність новоутворення великого обсягу).

діагностика лімфогранулематозу

При лімфомі Ходжкіна діагностика нерідко починається з рентгенографії, на якій при щорічному дослідженні виявляється патологічно змінені ділянки лімфоїдної тканини, і наступним загальним аналізом крові (ОАК).

Результати аналізу крові у хворого ЛГ відрізняються від норми.

Зокрема, знижено гемоглобін (цьому сприяє зниження апетиту і дефіцит харчування), тромбоцити (при попаданні злоякісної тканини в кістковий мозок відбувається порушення гемопоезу), змінена лейкоцитарна формула (при зниженій кількості лімфоцитів різко підвищується частка нейтрофілів і еозинофілів) і підвищена швидкість осідання еритроцитів ( ШОЕ).

При огляді лікар пальпує периферичні групи лімфовузлів (від шийних і надключічших до пахових), оглядає мигдалини і носоглотку, встановлює больові зони, які виявляються при прийомі алкоголю. Первинна діагностика завершується біопсією лімфовузлів, в якому раніше всього визначилася патологія. Зазвичай вузол видаляється повністю.

Гістологічне дослідження ураженої тканини дозволяє точно визначити підвид ЛГ і призначити адекватне лікування.

Для більш точного визначення поширеності процесу призначається ряд інших досліджень:

Ультразвукове дослідження периферичних лімфовузлів (біля шиї, ключиць, пахв, очеревини, таза і паху). Досліджуються також печінка, селезінка, вузли, розташовані вздовж аорти і в клубової області.
Комп’ютерна томографія областей з можливим патологічним процесом (аналогічно УЗД).
Біохімія крові. Виявлення вільного білка, а також відхилення від нормального рівня креатиніну, лужної фосфатази, білірубіну та ін. Продуктів обмінних процесів вкажуть на ступінь ураження нирок і печінки.
Біопсія крила клубової кістки і кісткового мозку.
Дослідження кісток (при скаргах на болі): кісткова сцинтиграфія, рентгенографія і ін.
Перед курсом опромінення шийних лімфовузлів призначається аналіз гормонів щитовидної залози.

Коли діагноз остаточно сформований і підтверджений, фахівець підбирає схему лікування. Найбільш значимими факторами, які обтяжують перебіг хвороби і прогноз, є велика площа ураженої області (понад 0,3-0,33 площі грудини), ураження органу, який не належить до лімфоїдної системі, ШОЕ вище 30-50 мм / год і участь в патологічному процесі більш, ніж трьох зон лімфовузлів.

Лікування при лімфомі Ходжкіна

Лікування лімфоми Ходжкіна включає курси хіміотерапії та опромінення. При високодозової терапії обов’язкове аутологічна трансплантація кісткового мозку (якщо хвороба не поширилася на КМ до початку лікування).

Пересадка як метод лікування при лімфомі Ходжкіна є лише заключним етапом і не застосовується в якості монотерапії.

Хіміотерапія при лімфомі Ходжкіна обов’язково підбирається з урахуванням виду освіти, стадії процесу та інших факторів (поширення пухлини на органи або кілька вузлів, ін.). При відсутності лейкозу у пацієнта беруть біоматеріал (кістковий мозок) для трансплантації після терапії.

Хіміотерапія може проводитися за такими схемами:

ABVD (Доксорубіцин, Блеомицин, Декарбазін, Вінбластин);
BEACOPP-based (Доксорубіцин, Преднізолон, Циклофосфамід, Блеомицин, Вінкристин, Етопозидом, Прокарбазин);
BEACOPP-escalated (Доксорубіцин, Преднізолон, Циклофосфамід, Блеомицин, Вінкристин, Етопозидом, Прокарбазин, препарат G-CSF);
BEAM (Етопозидом, Цітозар, Кармустин, Мелфалан, аутоміелотранплантація);
CBV (Етопозидом, Кармустин, Циклофосфан, аутоміелотрансплантація);
інші (CVPP, MOPP).

Терапія монопрепарати проводиться рідко, у виняткових випадках – наприклад, для літніх хворих після багаторазових курсів хіміопрепаратів з діагностованою гіпоплазією кісткового мозку. Мале використання пояснюється низькою ефективністю – не вище, ніж в 30% випадків. Монотерапія дозволяє сповільнити прогресування хвороби, однак не дозволяє досягти ремісії.

Чи можливо лікування лімфоми народними засобами?

Лікування лімфоми Ходжкіна обов’язково включає радіотерапію (опромінення). При використанні виключно цього методу (на перших стадіях захворювання) уражені лімфовузли отримують дозу радіації в 40-45 Гр, а галузі профілактичної терапії – до 35 Гр. У СНД найчастіше призначається широкопольні радіотерапія.

Харчування при лімфомі

При такому захворюванні, як лімфома Ходжкіна, лікування в обов’язковому порядку має підкріплюватися дотриманням рекомендацій з приводу режиму дня і харчування.

Раціон повинен сприяти підвищенню імунітету і швидкому відновленню організму в перервах між курсами хіміотерапії і після закінчення лікування.

Велика увага приділяється балансу БЖУ (білків, жирів, вуглеводів) в меню хворого, а також прийому вітамінів і мікроелементів (особливо заліза, фолієвої кислоти і вітаміну С, які відповідають за кровотворення). При цьому надмірна кількість вітамінів погіршують стан хворого в період «хімії» і радіотерапії.

Сучасні дієтологи не визначають єдиної дієти для онкохворих. Однак все-таки існують загальні принципи формування раціону при лімфомі Ходжкіна:

У період росту пухлини (тобто особливо на початку лікування) необхідно вживати багато продуктів, що містять калій, але виключаються солоні і копчені страви, що викликають надлишок натрію. Якщо пацієнта часто мучить пронос і блювота, то сіль вживати можна – про її кількості необхідно радитися з лікарем.
Пухлини інтенсивніше розвиваються при надлишку глюкози, тому необхідно знизити кількість легких вуглеводів (цукор, кондитерські вироби, солодкі фрукти) в раціоні. Однак зовсім уникати вуглеводів не слід: це може спровокувати гіпоглікемію.
Слід обмежити вживання продуктів з насиченими жирами і повністю виключити джерела транс-жирів (фастфуд і ін.).
При зниженому апетиті обов’язково додавати в їжу невелику кількість приправ і соусів. Можна також слідувати принципам дрібного харчування, вживаючи їжу малими порціями. При блювоті необхідно їсти набагато частіше і ретельно стежити за тим, щоб раціон був повноцінним.
За 20-40 хвилин до їжі необхідно випивати склянку розбавленого соку, чистої води або зеленого чаю. Пиття повинне бути теплим, але не гарячим. Корисні для збудження апетиту і яблука.

Харчуватися при лімфомі слід повноцінно, часто, але без надмірностей. Переїдання і надлишок «шкідливої» їжі (соління, фастфуд і ін.) Погіршує стан хворого і продовжує процес відновлення.

Прогнози для пацієнтів з лімфомою Ходжкіна

Багатьох пацієнтів більше хвилюють питання, пов’язані не з тим, що таке лімфома Ходжкіна, або як проходить процес лікування, а з тим, скільки живуть хворі, як змінюється якість їх життя і який прогноз в тому чи іншому випадку.

Дослідження показують обнадійливі прогнози: при початкових стадіях лімфоми Ходжкіна (2 ст. Відноситься до них при відсутності факторів ризику) 5-річна виживаність становить близько 90%. Точна діагностика і вчасно розпочате лікування гарантує хороші показники 5-річного виживання – 75-80% – і для пацієнтів похилого віку.

Високі шанси на виживання мають діти: до 95% малюків, у яких діагностували лімфогранулематоз, мають всі шанси жити після кількох курсів лікування за тією чи іншою схемою.

Відмінною особливістю цього онкологічного захворювання є те, що навіть пацієнти з 4-ої стадією ЛГ мають досить високі показники виживаності (60%) протягом року.

За прогнози в кінцевому підсумку впливає не тільки вид, стадія розвитку пухлинного процесу і вік пацієнта, а й тривалість ремісії, наявність можливості провести курс лікування в повному обсязі і ускладнень інфекційної природи після високодозової хіміотерапії.

Поразки органів, що не відносяться до лімфатичної системи, нетривалі ремісія (менше 12 місяців) та інші фактори ризику знижують виживання (наявність 1-го фактора – до 81%, 2-х – до 40 і менше).

Лімфома Ходжкіна (лімфогранулематоз): симптоми, лікування

Лімфома Ходжкіна (лімфогранулематоз) у дорослих – це злоякісне ураження лімфоїдної тканини, симптоми якого формування гранульом. Під мікроскопом вони виглядають як особливо великі клітини Рід-Березовського-Штернберга.

Гострий лімфогранулематоз – специфічний тип лімфоми. На злоякісні клітини припадає не більше 1% від вмісту пухлини цього різновиду. За структурою вона включає, в основному, сполучнотканинні волокна і клітини запалення.

Що таке хвороба Ходжкіна

Лімфогранулематоз (код за МКХ 10: С81) – це вид злоякісних новоутворень, які зачіпають, найчастіше, лімфатичну систему. Патогенез захворювання такий, що уражені лімфоцити стрімко діляться, а їх клітини переміщаються в імунні ланки і соматичні органи, перешкоджаючи їх нормальній роботі.

Звичайно, на питання: «лімфома – це рак чи ні? »- відповідь ствердна. Однак правильніше називати лімфогранулематоз злоякісним новоутворенням, оскільки під терміном «рак» логічніше розуміти все пухлини внутрішніх органів, що володіють незграбною формою і хворобливі при пальпації.

Не варто плутати лімфому Ходжкіна з таким захворюванням, як лімфогранулематоз Вегенера. Воно носить аутоімунний характер. При цьому спостерігаються ураження стінок кровоносних судин, т. Е. Васкуліт, виразково-некротичний риніт, зміна стінок гортані.

Вагітність і виношування дитини після лімфогранулематозу (лімфоми Ходжкіна) можливі. Перебуваючи в стадії стійкої ремісії, жінка може обзавестися повноцінною сім’єю. Однак попередньо найкраще отримати консультацію лікаря. Вагітність і лімфогранулематоз не виключають один одного, але вимагають ретельного підходу.

Етіологія патології

Причини виникнення лімфогранулематозу не з’ясовані. Можливо, розвиток зумовлений активністю вірусу Епштейн-Барра, що приводить до клітинних дефектів на генному рівні.

Іншими факторами, що провокують лімфому Ходжкіна, є:

несприятливий вплив радіації;
проживання в районах з поганою екологією;
наявність СНІДу;
тривалий вплив на організм шкідливих сполук;
несприятлива спадковість.

Імовірність розвитку злоякісної гранульоми збільшується при використанні протиракових засобів, що застосовуються в хіміотерапії, а також гормональних медикаментів; наявності аутоімунних захворювань, наприклад, системний червоний вовчак. Генетичний фактор має невелике значення у виникненні лімфоми, незважаючи на те, що захворювання виявляється в обох однояйцевих близнюків.

Патологічна патофизиология така, що у дітей до 4 років лімфогранулематоз зустрічається вкрай рідко. Ризик захворіти збільшується ближче до пубертатного періоду. Виділяють 2 періоди, під час яких є найбільша ймовірність розвитку лімфоми Ходжкіна:

від 14-16 до 20 років;
після 50 років.

види лімфогранулематозу

Типи захворювання представлені в таблиці:

вид лімфоми	характеристика
Змішано-клітинний	Припадає 20% випадків гранульоми, має відносно сприятливий прогноз, хоч і протікає агресивно
нодулярний склероз	Зустрічається найчастіше, легко піддається лікуванню
Лімфома з малих лімфоцитів	Діагностується вкрай рідко, прогноз визначається особливостями перебігу патології
нодулярна	Найчастіше розвивається у підлітків, клінічна картина практично не проявляється, прогресує повільно
Дистрофія лімфоїдної тканини	Буває дуже рідко. Виявлення представляє труднощі, прогноз несприятливий

Стадії хвороби Ходжкіна

Етапи захворювання представлені в таблиці:

стадія	описи
перша	клінічні симптоми відсутні або в одній групі вузлів / одного найближчого органу виявляються пухлинні розростання
друга	в процес втягуються кілька груп імунних ланок, що знаходяться вище діафрагми; виявляються гранулематозні освіти на сусідніх ділянках тіла
третя	відбувається розростання лімфоїдної тканини по обидві сторони діафрагми; відзначається наявність множинних гранульом в різних тканинах і органах; майже всі пацієнти страждають від пухлин різних органів
четверта	патологічний процес стрімко прогресує, пухлинні клітини відзначаються повсюдно; в переважній більшості спостерігається розростання лімфоїдної тканини

Стадії хвороби Ходжкіна (лімфогранулематозу) визначають лікувальну тактику і прогноз для пацієнта. Патологія досить легко піддається терапії навіть в запущених випадках, однак може знадобитися проведення операції.

Симптоми лімфоми Ходжкіна

Головна ознака лімфогранулематозу – збільшення імунних ланок, тканини яких розростаються безболісно і дуже повільно. У міру розростання, зливаються один з одним і утворюють великі конгломерати, які володіють хворобливістю. Зазвичай пацієнти приходять до лікаря тоді, коли утворення стають видні на око. Найчастіше уражені залози виявляються в надключичній і шийної областях.

Лімфовузли, що локалізуються в грудній і черевній порожнинах, зовні не видно. При онкологічному ураженні виникають симптоми, зумовлені здавленням внутрішніх органів, наприклад, кашель, порушення дихання, больовий синдром. Спостерігаються також загальні ознаки лімфогранулематозу.

Ознаки лімфоми Ходжкіна наступні:

можливість пальпації безболісних новоутворень (в 90% випадків), обумовлена збільшенням в розмірах (симптом виявляється в одній або декількох анатомічних областях);
при раку лімфатичних вузлів грудей або легенів – задишка і тривалий кашель нез’ясованої етіології;
гостра лихоманка (можливо щоденне підвищення температури тіла, яке супроводжується ознобом);
посилене відділення поту в нічний час;
стрімке схуднення;
набряки;
можливі – анемія, болі в суглобах і кістках.

Клінічна картина лімфоми Ходжкіна прогресує повільно, перші прояви у дорослих наростають протягом 1-6 місяців. Для кожного пацієнта характерні свої ознаки патології. У дітей лімфогранулематоз нерідко маскується під інфекцію.

При ураженні тканин легенів, виявляється не тільки збільшення лімфовузлів середостіння, а й виникають окремі вогнища, які мають властивість розпадатися, перетворюватися в порожнині, в плеврі накопичується рідина.

Діагностика в даному випадку передбачає проведення рентгена. При цьому в плевральній області виявляються різноманітні атипові клітини.

З імунних ланок середостіння злоякісна пухлина проникає в перикард, трахею, стравохід і міокард.

Якщо новоутворення проростає з уражених імунних залоз і впливає на шлунково-кишкового тракту, нерідко уражаються кишечник і шлунок, однак процес не супроводжується появою виразок.

Лімфома Ходжкіна негативно позначається на функціонуванні нервової системи. Справа в тому, що атипові клітини концентруються в мозкових оболонках, що нерідко провокує розвиток розладів нервового характеру і порушення рухових функцій.

Висип при патології призводить до появи свербежу приблизно у 30% пацієнтів. Печіння виникає дерматиту або висипань. Нерідко поширюється по всьому тілу, супроводжується порушеннями сну і апетиту, розладами психіки.

Діагностика лімфоми Ходжкіна (лімфогранулематозу)

Виявлення захворювання проводиться шляхом:

збору анамнезу (вивчається історія хвороби);
пальпації утворень;
оцінки швидкості розростання лімфоїдної тканини;
виконання ексцизійної біопсії з лімфовузла, який був вражений першим.

Гістологічне дослідження дозволяє підтвердити або спростувати діагноз. При вивченні структури освіти можуть бути виявлені клітини Березовського-Рід-Штернберга, що вказують на онкологічне поразка.

В цьому випадку виставляється діагноз лімфоми Ходжкіна. Для гістології не використовують пахові імунні ланки за умови, що в аномальний процес були залучені інші групи залоз.

Початкова діагностика передбачає проведення різних досліджень, а не тільки пункційної біопсії.

За свідченнями виконують:

Остеосцинтиграфія;
КТ;
ФГДС;
пункцію кісткового мозку;
рентгенографію кісткового апарату;
біохімію крові (потрібно розшифровка фахівцем);
розгорнутий ОАК;
дослідження концентрації гормонів щитовидної залози (при ураженні шийних залоз);
УЗД периферичних утворень.

Аналіз крові при лімфомі Ходжкіна (лімфогранулематоз) зазвичай не має істотних змін. Найчастіше спостерігається помірна кількість лейкоцитів, проте на пізніх стадіях відзначається зниження числа лімфоцитів в крові. Захворювання супроводжується збільшенням печінки, підвищенням активності ЛФ, а також зниженням концентрації альбуміну сироватки, що відбивається на біохімічних показниках.

Терапія лімфоми Ходжкіна

Особливості лікування визначаються індивідуально і залежать від ступеня прогресування, виду патології. На вибір методу лікування впливає самопочуття пацієнта, наявність хронічних захворювань і ін. Чинники.

Метою терапії є наступ повної ремісії, під якою розуміється усунення ознак захворювання. Якщо домогтися її не виходить, то фахівці говорять про часткову ремісії. При такому розкладі, пухлина стає менше і не проростає в тканини і органи.

Застосування лікарських засобів (хіміотерапія і імунотерапія при лімфогранулематозі). Призначаються спеціальні препарати (таблетки і ін’єкції), що знищують атипові клітини. Для підвищення можливості ремісії, застосовується велика кількість медикаментів. Схема лікування розробляється лікарем.
Опромінення або радіотерапія дозволяє ліквідувати злоякісні клітини. Цією процедурою піддаються всі частини тіла, імовірно уражені патологічним процесом.
Хірургічне втручання застосовується в крайніх випадках, при неефективності інших методів лікування. Видаляють надто великі імунні ланки, а також (на розсуд лікаря) селезінку.

Як правило, на початкових стадіях досить тільки променевої або радіотерапії, суміщених з двома курсами прийому медикаментів. На 3-4 стадіях призначається мінімум 9 курсів лікарських засобів. Препарати, що стимулюють імунітет, і вітаміни призначаються для нейтралізації негативного впливу на організм опромінення.

Показниками правильного лікування вважаються:

зниження вираженості або повне зникнення деяких ознак лімфогранулематозу;
зменшення розмірів вузлів;
зникнення пухлинних клітин.

Лімфогранулематоз, якщо стандартне лікування виявилося неефективно, піддається терапії схемою DHAP, що включає в себе три медикаменту: Цисплатин, Цитарабін і Дексаметазон.

Харчування (раціон) при лімфогранулематозі

Щоб хоча б частково нейтралізувати наслідки хіміо- і променевої терапії пацієнту необхідно правильно харчуватися. У раціон повинні входити:

всі види каш;
соки свіжого віджиму;
страви з морепродуктів;
нежирні кисломолочні продукти;
журавлинний сік, розведений водою;
невелика кількість якісного червоного вина;
пісне м’ясо птиці;
овочі фрукти;
зелений чай.

Пам’ятайте! Тільки лікар може детально пояснити що таке лімфоз (лімфома) Ходжкіна, провести діагностику і призначити лікування. Самолікування неможливо! Захворювання носить злоякісний характер, але від нього можна позбутися. Щоб своєчасно виявити патологію, необхідно проходити планові огляди фахівців.

Лімфома Ходжкіна: скільки з нею живуть, симптоми, фото, нодулярний склероз, лікування та прогноз

Лімфоми Ходжкіна називають освіти пухлинного походження, які вражають лімфосистему, що представляє собою лімфовузли, об’єднані мережею лімфатичних судин.

Хвороба Ходжкіна або лімфогранулематоз виявляється у чоловіків набагато частіше, ніж у представниць слабкої статі. Причому патологія зазвичай вважає за краще пацієнтів 14-40-річної вікової групи.

Поняття про захворювання

Лімфогранулематоз відноситься до лімфосістемним патологій злоякісного характеру. Уражені лімфоцитарні клітини постійно знаходяться в процесі поділу, що утворилися аномальні клітинні структури поширюються на органи соматичної системи і лімфовузли, приводячи до порушення їх функціональності.

Що таке лімфома Ходжкіна, її симптоми і принципи лікування розповідаються в наступному відео:

Патологія послідовно вражає один лімфовузол за іншим, які найчастіше ставляться до групи регіональних.

Захворювання діагностується після взяття на біопсіческое дослідження лімфоузлового біоматеріалу, який при наявності лімфоми Ходжкіна буде містити клітини Рід-Штернберга. Ці клітинні структури відрізняються великими розмірами, саме вони і є джерелами захворювання.

Зазвичай всі ці клінічні випадки мали фатальний кінець. Патологія спочатку отримала назву хвороба Ходжкіна, а потім – лімфома Ходжкіна.

види

Виділяють кілька різновидів ходжкінських лімфом:

Класична лімфома Ходжкіна;
Лімфома Ходжкіна з нодулярним склерозом;
Лімфома Ходжкіна з лимфопенией;
Смешанноклеточний лімфома Ходжкіна;
Класична лімфома Ходжкіна з переважанням лімфоцитів;
Нодулярна лімфома Ходжкіна з переважанням лімфоцитів.

нодулярний склероз

Нодулярним склерозом називають одну з гістологічних форм Ходжкінской лімфоми, для якої характерно щільне розростання сполучнотканинних структур. Характерним початком подібної патології є припухання лімфовузлів. Подібна лімфома може сформуватися в різних органах, що відрізняються наявністю лімфоїдних тканин.

причини

Поки фахівцям не вдалося остаточно визначити специфічні причини лімфогранулематозу. Частина вчених схиляється до вірусної етіології захворювання.

Вони вважають, що першопричиною лімфоми Ходжкіна є вірус Епштейн-Барра, що провокує розвиток клітинних змін і мутацій на генному рівні.

Крім цього, фахівці виділили кілька провокують патологію факторів:

Проживання в несприятливих екологічних умовах;
Радіаційний вплив;
Наявність в сімейному анамнезі предків з патологіями лімфосістеми (суперечливий чинник);
Робота з канцерогенними або хімічними речовинами на кшталт пестицидів, бензолів, гербіцидів, розчинників органічного походження та ін.

На виникненні лімфом нерідко відбиваються лікарські протиракові препарати, що використовуються в хіміотерапевтичне лікування, або кошти на основі гормонів. Крім того, вплинути на наявність патології можуть хвороби аутоімунного характеру на зразок вовчака, ревматоидной форми артриту та ін.

Всупереч розхожій припущенням, генетичний фактор не має особливого значення в формуванні лімфом. Хоча в разі якщо поразка виявлено у одного з однояйцевих близнюків, то воно буде і в іншого близнюка.

Симптоми і ознаки

Як уточнювалося раніше, лімфома виникає спочатку в одному лімфовузлі, після чого вона поширюється до іншого і т. Д.

Найголовнішим ознакою лімфоми Ходжкіна є набрякання лімфовузлів. Теоретично першими збільшитися можуть будь-які локалізації вузлів, хоча на практиці виходить, що найчастіше патологічні процеси починаються з шийних, грудних і пахвових лімфовузли.

На фото добре видно збільшення периферичних лімфовузлів при лімфомі Ходжкіна

Зазвичай припухлі лімфатичні вузли не викликають хворобливих відчуттів, але спиртне може спровокувати виникнення подібної симптоматики.

У процесі збільшення розмірів лімфовузли починають здавлювати довколишні тканини, що часто супроводжується різноманітною симптоматикою:

Непродуктивним кашлем, іноді з домішками крові в мокроті;
Серцевими болями;
задишкою;
Болючим дискомфортом в області попереку.

Для гранулематоза характерно відчуття тяжкості і болю з боку збільшеної селезінки (ліве підребер’я) або при збільшенні розмірів печінки (праве підребер’я). Нерідко турбує безпричинна гіпертермія, постійна втома, схуднення, загальне виснаження і інші типові для раку прояви.

Нерідко Ходжкінская лімфома супроводжується зудять відчуттями на поверхні шкіри, які можуть відчуватися на всій поверхні тіла або локалізуватися на конкретній ділянці. Якщо ракові процеси метастазували в кісткові тканини, то пацієнт часто скаржиться на оссалгіі.

Лімфогранулематоз у дітей

Серед дитячого населення лімфома Ходжкіна виявляється в однієї дитини з 100 тис., Що говорить про низьку поширеності даного патологічного стану серед дітей. Крім того, лімфогранулематоз ніколи не вражає дітей до року.

Для дитячого лімфогранулематозу характерна наявність злоякісних змін в тканинах лімфатичної системи, пов’язаних з поширеністю лімфогранульом по всім органам і тканинам.

Зазвичай дитячий лімфогранулематоз локалізується в шийних лімфовузлах, що проявляється запаленнями в роті й носоглотці. Якщо патологічні процеси поширюється на лімфоузловую тканину грудної перегородки, то відбувається ураження грудної клітини, перикарда і плеври, легеневих тканин з високою ймовірністю розвитку синдрому компресії.

Всі перераховані вище процеси проявляються симптомами:

Одутловатостью особи, що доповнюється ціанозом;
Інтенсивна задишка;
Виснажливий кашель, який не приносить полегшення;
Тахікардіческій симптоматика.

Поступово патологія охоплює селезінку (іноді і печінку), що викликає:

Підвищену сонливість і стомлюваність;
гіпертермію;
Гіперпотлівость ночами;
Апатичний стан;
Відсутність апетиту.

Якщо патологія локализовалась у внутрішньогрудних лімфовузлах, то дитину турбує кашель – спочатку він просто покашлює, але з прогресуванням патологічного процесу кашель набуває нападоподібний і вимотує характер. При кожному подібному нападі у малюка з’являються скарги на болі в грудях.

Для діагностування дитячого лімфогранулематозу необхідно пройти біопсію і лабораторні дослідження, рентгенографію, комп’ютерно-томографічне дослідження. При необхідності може знадобитися проведення трепанобиопсии, сканування кісткових, печінкових або ниркових тканин.

при вагітності

Коли лімфогранулематоз почав розвиватися при вже наявної вагітності;
Коли жінка завагітніла, маючи в анамнезі таку патологію, як лімфома Ходжкіна.

В обох випадках менструальні функції пацієнток істотно порушуються. При лікуванні за допомогою опромінення пахових лімфовузлів відбувається втрата яєчникових функцій з розвитком подальшої аменореї. Щоб повернути дівчаткам і жінкам овуляцію, їм проводиться яєчникова транспозиція (коли яєчники виводять за область впливу променів).

Пізніше, під час проведення променевої терапії для захисту яєчників використовують 10-сантиметрові свинцеві блоки. Подібний підхід зберігає здатність до овуляції більш ніж у половини пацієнток (в 60% випадків).

Стадії і прогноз

Відповідно до розмірів освіти, ступенем його поширеності по тканинах фахівці виділяють 4 стадії патологічного процесу лімфоми Ходжкіна:

1 стадія характеризується обмеженим розташуванням поразки на площі тільки одного лімфатичного вузла або в лімфовузлах певній галузі;
Для 2 стадії типова поширеність уражень в області двох і більше лімфоузлових груп, розташованих на одній половині тіла щодо положення діафрагми;
На 3 стадії лімфогранулематозу лімфоузловие групи уражаються вже по обидва боки щодо діафрагми;
Для 4 стадії лімфоми Ходжкіна характерно поширення патологічного процесу за всіма елементами лімфатичної системи, по внутрішнім органам з розвитком дифузних уражень.

діагностика

Діагностичні процеси при лімфомі Ходжкіна ґрунтуються на проведенні наступних процедур:

Лімфоузловая біопсія;
Лабораторний аналіз крові;
Кістковомозкова біопсія;
Рентгенографія і КТ;
Лапароскопічне і таракоскопіческое дослідження.

схема лікування

Медичні можливості дозволяють домогтися позитивних результатів у лікуванні лімфоми Ходжкіна в більшості клінічних випадків. Використовуючи різноманітні методики лікування, в залежності від стадії патологічного процесу і загального самопочуття пацієнта, фахівці домагаються позитивного результату терапії.

В цілому застосовуються такі методи, як:

Променева терапія – вважається основним напрямком в лікуванні лімфогранулематозу, застосовуються спеціалізовані променеві програми, що забезпечує максимально можливу ефективність, особливо на початкових етапах хвороби;
Хіміотерапевтичне вплив при лімфомі Ходжкіна грунтується на застосуванні цитостатичних протиракових засобів, що пригнічують розмноження злоякісних клітинних структур. Подібна методика призводить до припинення подальшого поширення патології на внутрішні органи і усунення симптомів захворювання;
Кістковомозкова пересадка або трансплантація стовбурових клітин є єдиною методикою, здатною остаточно позбавити пацієнта від лімфогранулематозу. Спочатку проводиться масивний поліхіміотерапевтіческій курс, що пригнічує все патологічні паростки розмноження. Потім проводиться пересадка стовбурових клітин або кісткового мозку. Через кілька діб пересаджений біоматеріал приживається і кровотворна система починає функціонувати в налагодженому режимі.

Після лікування пацієнтові показано дотримання дієтичного режиму, заснованого на принципах правильного харчування.

Скільки живуть і прогноз виживання

Патологія вважається виліковує, хоча остаточні прогнози залежать від стадії пухлинного процесу, розмірів освіти і від інтенсивності відповіді на лікування.

Навіть при 4 стадії лімфогранулематозу у пацієнта обнадійливі шанси на виживання, складові близько 60%. При початкових стадіях лімфоми Ходжкіна прогноз виживання підвищується до 90%.

Відеоролик про причини і симптоми при лімфогранулематозі:

Лімфома Ходжкіна – причини, симптоми, діагностика, стадії, методи лікування та прогнози

Лімфома Ходжкіна – злоякісна повільно розвивається патологія з характерними симптомами і відносно сприятливим прогнозом, при якій в лімфовузлах людини локалізуються особливі клітини Штернберга. Виявлення хвороби на ранніх стадіях і вчасно розпочате лікування дозволяє сподіватися на позитивний результат (повне вилікування або досягнення тривалої ремісії).

Що таке лімфома Ходжкіна

Хвороба являє собою злоякісне збільшення обсягу лімфоїдної тканини. Первинна локалізація пухлини – лімфатичний вузол людини (частіше це чоловіки у віці 14 – 40 і старше 50 років).

Атипові клітини починають безконтрольно ділитися, розміри пухлини швидко ростуть, заважаючи нормальній роботі організму.

Доброякісне новоутворення (до таких відносять лімфангіоматози) теж перешкоджає функціонуванню органів.

При злоякісному процесі життєдіяльність системи порушується дуже швидко. Хвороба поширюється з одного вузла на інший. За рівнем агресивності (ступеня придушення нормальних функцій організму) лімфоми відрізняються один від одного. Як медленнорастущих і добре піддаються лікуванню можна виділити фолікулярні. До агресивних відносяться лімфоми Беркітта.

Хвороба Ходжкіна (друга назва – лімфогранулематоз) має код З 81 по Міжнародній класифікації хвороб 10 перегляду (МКБ-10). Вона відрізняється від інших лімфом наявністю особливих клітин Ходжкіна і багатоядерних клітин Штернберга. Захворюванням схоже з раком, але відрізняється від нього таким:

прогноз сприятливий;
лімфогранулематоз не вбиває здорові клітини;
змінюється сполучна тканина (як у випадку раку), а лімфоїдна.

причини

Однозначної відповіді на питання, чому починає розвиватися лімфома, до сих пір не існує. Онкологи називають такі чинники, що стимулюють процес:

генетична схильність;
зараження вірусом Епштейна – Барра;
погана екологія, робота на виробництві з підвищеною шкідливістю;
ослаблення імунітету ВІЛ-інфекцією, тривалим прийомом ліків, іммунопоражающімі захворюваннями.

симптоми

Головна ознака лімфогранулематозу – сильне збільшення лімфатичних вузлів на шиї, в пахових областях. Це добре видно на фото. Тканина вузлів еластична, при тому, що промацує вони не болять. Інші симптоми лімфоми Ходжкіна:

утруднене дихання, що не проходить кашель;
безпричинна слабкість;
регулярне підвищення температури і сильне потовиділення ночами;
кожний зуд;
різка втрата ваги без видимих причин.

Сверблячка при лімфомі

Один з ранніх симптомів захворювання – виникнення болісного свербежу.

Він може з’явитися задовго до змін в лімфовузлах, супроводжується дрібної висипом на поверхні шкіри грудей або живота, рук і ніг, голови. Нестерпний свербіж може локалізуватися в області лімфовузлів.

Такий стан дуже важко переноситься хворими, стає причиною розладу сну, порушень психічного здоров’я.

температура

Частий симптом першої стадії хвороби – напади безпричинної гострої лихоманки. Температура піднімається практично щодня до фебрильних відміток (38,5-40 ° C) і тримається на цьому рівні кілька годин. Після короткочасного ознобу хворий сильно потіє, і температура опускається до субфебрильних значень. З прогресуванням хвороби проміжок між нападами скорочується.

Лімфогранулематоз у дітей

Синдром Ходжкіна не надто поширений серед дітей, він діагностується лише у 1 з 100 тисяч малюків і ніколи – у грудних немовлят до 1 року.

Перебіг лімфогранулематозу у дітей відрізняється тим, що хвороба захоплює велику частину лімфатичної системи, вражає багато органів. Першими страждають лімфовузли шийного відділу, це провокує часті запальні процеси носової і ротової порожнини.

Далі відбувається поширення пухлини, з’являються черевні лімфоми, збільшення селезінки, ураженими виявляються легкі, печінку.

Приводом для ретельного обстеження дитини повинні стати наступні симптоми:

задишка, тривалі напади кашлю, що супроводжуються болями в грудях;
порушення роботи серця;
загальна слабкість, швидка стомлюваність;
гіпертермія, підвищена пітливість.

при вагітності

Хвороба Ходжкіна при вагітності передбачає один з 2 можливих варіантів:

Первинний осередок виявляється у вагітної жінки.
Вагітна пацієнтка з діагностованим лимфогранулематозом.

В обох випадках сучасна медицина намагається зберегти життя матері і майбутньої дитини.

Якщо хвороба виявлена вперше, обстеження і лікування жінки істотно ускладнюється, оскільки стан вагітності виключає можливість проведення променевої терапії.

На пізніх термінах, якщо хвороба не прогресує прискореними темпами, лікарі чекають доношування вагітності до термінів, близьких до пологів, і відразу після них починають лікування. Лактація при цьому повинна бути штучно зупинена.

Вагітність, що розвивається при хвороби, часто ускладнена, так як пухлина вражає лімфатичну систему. У пацієнток, що лікувалися під час очікування дитини, зустрічаються:

водянка -23%;
анемія – 23%;
пієлонефрит – у 20%;
гестоз, варикозне розширення вен ніг – менш ніж у 5%.

види

Форма лімфогранулематозу визначає прогноз хвороби і хід лікування, обираний лікарем. Встановити його можна на підставі мікроскопічного дослідження гістологічних препаратів з клітин пухлини. Виділяють наступні види хвороби:

вид лімфогранулематозу	Особливості
Нодулярний тип лімфоїдного переважання	Одна з агресивних лімфом. Найчастіше зустрічається у чоловіків старше 35 років. Вражає шийні, пахвові, пахові лімфовузли. Прогноз надзвичайно сприятливий.
Класична Хвороба Ходжкіна	лімфоїдне переважання	В уражених органах лімфоцити переважають над клітинами Штернберга. Найчастіше зустрічається у підлітків. Прогноз дуже сприятливий.
Склерозуюча вузлова (нодулярний склероз)	Найпоширеніша форма. В уражених тканинах розташовуються вузлики широких колагенових волокон. Прогноз сприятливий. Найчастіше зустрічається у молодих жінок.
Змішано-клітинна	Кількість лімфоцитів, еозинофілів і клітин Штернберга приблизно однаково. Лікування включає в себе курс поліхіміотерапії. Найчастіше зустрічається у чоловіків старше 50 років.
лімфоїдневиснаження	Найрідкісніший варіант. Кількість лімфоцитів дуже мало. Прогноз найбільш несприятливий – хвороба погано піддається лікуванню. Найчастіше зустрічається у літніх пацієнтів.

стадії

Залежно від ступеня поширення патології в організмі, виділяють 4 стадії:

1 стадія – первинна пухлина локалізована в межах 1 органу або 1 лімфоїдної області;
2 стадія – хворі 2 і більше органів або лімфовузлів по одну сторону діафрагми, відбувається ураження легень;
3 стадія – захворювання захопило області по обидва боки діафрагми, селезінка уражається, зафіксовані зміни в шлунку, кишечнику;
4 стадія – хворі органи розташовані дифузно по всьому організму, патологічний процес перейшов з лімфоїдної тканини на навколишні, пухлина вражає кістковий мозок, супроводжувався метастазами органи травлення, кісткові тканини.

діагностика

Для діагностування лімфогранулематозу, визначення його виду і стадії навіть досвідченому лікарю мало зовнішнього огляду пацієнта, аналізу його стану та анамнезу. Необхідно провести ряд досліджень:

Загальний і біохімічний аналіз крові – в аналізах хворих підвищений рівень білірубіну, глобулінів, ферментів печінки, виявляється анемія і тромбоцитопенія.
Біопсія лімфовузла – забір клітин з тканини пухлини спеціальною голкою.
Трепанобиопсия (взяття зразка тканини кісткового мозку) – при підозрі на останні стадії хвороби.
Пальпація шийних і над- підключичних лімфовузлів – при лімфомах вони збільшені, хоча і безболісні.
Рентгенографія – для виявлення патології лімфовузлів середостіння (простору середній частині грудини);
магнітно-резонансна томографія або комп’ютерна томографія області шиї, грудної клітки, живота.

Лікування лімфоми Ходжкіна

При будь-якій стадії захворювання лікування спрямоване на повне вилікування або досягнення стійкої ремісії (на пізніх стадіях). Прогнози для хворих на лімфогранулематоз сприятливі в більшості випадків. Для лікування застосовують такі методи і їх комбінації:

променева терапія;
хіміотерапія;
пересадка кісткового мозку (в складних випадках).

Велика увага приділяється попередженню розвитку рецидивів хвороби. Для цього необхідно проходити призначені курси підтримуючої терапії, дотримуватися рекомендацій лікаря. Після одужання і на етапі ремісії пацієнтам заборонені фізіопроцедури, знаходження в місцях підвищеного радіаційного фону, робота на шкідливих виробництвах.

Променева терапія

Опромінення (променева або радіотерапія) – обов’язковий етап лікування хвороби Ходжкіна, що полягає у впливі іонізуючим випромінюванням уражену тканину. На ранніх етапах він може застосовуватися самостійно, без курсу хіміотерапії.

Хворі лімфовузли піддають дії дози радіації в 40-45 Гр. Профілактична доза опромінення зон становить 30-35 Гр. Органи і тканини, не задіяні в лікуванні, захищають свинцевими фільтрами. Курс лікування триває 2 – 3 тижні.

харчування

У процесі лікування і після нього пацієнтам рекомендовано дотримуватися дієти, спрямованої на підвищення імунітету і підтримання на необхідному рівні процесу кровотворення. Принципи харчування хворих наступні:

забезпечити споживання продуктів, багатих змістом калію, але виключають натрій;
знизити споживання цукру, але не виключати вуглеводи повністю, щоб уникнути гіпоглікемії;
виключити фастфуд і інші продукти, багаті транс- і насичені жири;
дотримуватися достатній режим пиття.

прогноз

Спостереження за пацієнтами з хворобою Ходжкіна підтверджують обнадійливі прогнози. Застосування сучасних методів лікування забезпечує стійку ремісію у понад 50% хворих.

Виживання пацієнтів з 1 і 2 (без ускладнень) стадій становить 90%, для 3 і 4 стадій цей показник становить 80%. Рецидив настає тільки у 10-30% пацієнтів.

Кількість хворих з формою лімфогранулематозу, що не піддається терапії, не перевищує 5%.

Відео

джерело

лімфома Ходжкіна

Головна → Статті → Захворювання → Онкологія → Лімфома Ходжкіна

Лімфома Ходжкіна – це злоякісне захворювання лімфатичної системи. Ця назва вперше було введено Всесвітньою Організацією Здоров’я не так давно, в 2001 році.

Але вперше цей вид раку був описаний британським лікарем і одним з основоположників профілактичної медицини Томасом Ходжкіна в 1832 році.

Також це захворювання називають ще лимфогранулематозом і злоякісної гранулемою.

Лімфома Ходжкіна характеризується збільшенням лімфатичних вузлів, в яких відбувається безконтрольне накопичення так званих пухлинних лімфоцитів.

В процесі розвитку захворювання спостерігається порушення поділу і дозрівання В-лімфоцитів, відповідальних за вироблення антитіл. Атипові клітини також можуть потрапити в кровоносну систему, яка переносить їх в інші органи.

Потрапляючи на нову ділянку організму, вони не припиняють ділитися і утворюють нову пухлину.

Оскільки лімфовузли розташовані по всьому організму, рак може утворитися в будь-якому з внутрішніх органів і локалізується в грудній, черевній, пахвовій порожнині і області паху. Найчастіше спостерігається ураження легень, кісток і печінки.

Всього розрізняють п’ять форм :

нодулярний склероз – найбільш поширена форма. Має відносно сприятливий перебіг і в більшості випадків добре піддається лікуванню;
лімфоцитарний переважання зустрічається рідше, але також у багатьох випадках прекрасно піддається лікуванню;
змішано-клітинна форма зустрічається рідше, частіше за все вона діагностується у людей з ВІЛ-інфекцією. Цей вид раку протікає більш агресивно і погано піддається лікуванню.
лімфоцитарний виснаження найчастіше зустрічається у людей похилого віку, нерідко воно виявляється на четвертій і п’ятій стадіях раку;
нодулярна з лімфоїдним переважанням зустрічається значно частіше у чоловіків, ніж у жінок. У більш ніж 80% хворих захворювання виявляється на I або II стадії, що дає надію на успішний результат.

симптоми

Перші симптоми Ходжкінской лімфоми – це збільшення вузлів в області шиї, паху і під пахвами. Початок захворювання також може нагадувати запальну реакцію з наступними симптомами:

підвищення температури;
регулярна нічна пітливість;
різка і безпричинна втрата ваги;
загальна слабкість, розбитість і швидка стомлюваність;
кожний зуд;
болю в лівому підребер’ї (при збільшенні селезінки) або правому підребер’ї (при збільшенні печінки);
підвищений рівень лейкоцитів в аналізі крові;
болю в кістках при запущених стадіях раку і поширенні метастазів;
збільшені лімфовузли можуть здавлювати сусідні органи і провокувати сухий кашель і кашель з виділенням крові, задишку, поколювання в серці і дискомфорт в попереку.

Прогноз на виживання при 4 стадії

Якщо вчасно не звернути уваги на перераховані вище симптоми і не звернутися до лікаря, захворювання може розвинутися до важкої четвертої стадії.

4 стадія характеризується поширенням метастазів в кістках, кістковому мозку, спинному, головному мозку і в інших органах.

Однак, навіть в цьому випадку ймовірність того, що людина проживе ще мінімум 5 років, становить 65%, тобто в будь-якому випадку варто не опускати руки, а негайно починати лікування. І краще це робити у перевірених лікарів, наприклад, в ОН КЛІНІК.

Фахівці ММЦ ОН КЛІНІК завдяки передовим технологіям і новітньому обладнанню домагаються чудових результатів і повного лікування більшості пацієнтів.

Запис на прийом

Запишіться на прийом по телефону (495) 223-22-22 або заповнивши форму online

Адміністратор зв’яжеться з Вами для підтвердження запису. ММЦ «ВІН КЛІНІК» гарантує повну конфіденційність Вашого звернення.

Лімфома Ходжкіна (лімфогранулематоз) діагностика і лікування

Лімфома Ходжкіна (синоніми – хвороба Ходжкіна, лімфогранулематоз) – це злоякісне захворювання з ураженням лімфатичної системи. Хвороба названа на честь лікаря, який описав лімфогранулематоз вперше – Томаса Ходжкіна.

Це, по суті, злоякісне перетворення В-лімфоцитів.

Скрізь, де присутній лімфатична тканина може проявитися захворювання, найчастіше – в лімфатичних вузлах, але вдруге може вражати також печінку, легені, кістковий мозок або селезінку.

Форми лімфоми Ходжкіна

Залежно від типу пухлинних клітин поділяють 4 форми даної хвороби:

Збагачена лімфоцитами форма;
З виснаженням лімфоїдної тканини;
Вузликовий тип (нодулярний склероз);
Змішано-клітинний тип.

Причини виникнення

Причини виникнення лімфогранулематозу не встановлені. Дослідження показують деяку зв’язок захворювання з Епштейн-Барр вірусом. Останній викликає атопічний ріст клітин лімфоїдної тканини. Але в більшості випадків при хворобі Ходжкіна цей вірус не встановлено, тому джерело зростання лімфом залишається невизначеним.