Лізиноприл: інструкція із застосування, протипоказання і аналоги

Препарат Лізиноприл належить до речовин-інгібіторів АПФ. Дане фармакологічний засіб пролонгованої дії допомагає боротися з артеріальною гіпертензією, показано застосування Лізиноприлу і при боротьбі з ускладненнями, до яких може привести постійне підвищення тиску. ЛЗ не береться біотрансформації в жировій тканині, завдяки чому може з успіхом використовуватися для терапії хворих із зайвою вагою і навіть діагностованим ожирінням.

Про ліки Лізиноприл відгуки лікарів і пацієнтів, як правило, позитивні.

Лізиноприл: форма випуску та склад препарату

Біологічно активним інгредієнтом даного інгібітора АПФ є лізиноприл, який включений до складу лікарського засобу у формі дигідрату. Препарат випускається і поставляється в таблетованій формі, призначеної для прийому per os. В 1 таблетці міститься 2,5, 5, 10 або 20 мг активного компонента, а також ряд допоміжних інгредієнтів (в тому числі молочний цукор).

Таблетки Лізиноприл: показання до застосування

Показаннями до застосування Лізиноприлу в якості курсової монотерапії (або з включенням препарату до складу комбінованої терапії) є:

Лізиноприл: дозування

Таблетки Лізиноприл слід приймати 1 раз на добу на початку дня, запиваючи достатньою кількістю рідини. Прийом допускається тільки за призначенням лікаря і в суворій відповідності до рекомендацій щодо дозування.

Курсова терапія діабетичного ураження нирок передбачає прийом Лізиноприлу по 10 мг в день. Якщо очікуваний ефект не досягнуто або він недостатньо стійкий, то дозування можна збільшити вдвічі. При терапії есенціальнійгіпертензії максимальна добова доза – 40 мг, а початкова разова доза становить 10 мг.

Надалі вона збільшується вдвічі (до 20 мг). Якщо очікуваний ефект не досягнуто, можливий паралельний прийом іншого препарату для зниження тиску. Лікування гіпертензії Реноваскулярна генезу вимагає прийому 2,5-5 мг в день. Дозування може збільшуватися залежно від рівня артеріального тиску.

Згідно з інструкцією із застосування Лізиноприлу, максимальна добова доза – 20 мг.

При інфаркті міокарда в першу добу пацієнту показаний прийом 5 мг препарату, потім – аналогічної дози через добу і 10 мг через 2 доби. Згодом приймають підтримуючу дозу (10 мг 1 раз на день) протягом 6 тижнів і більше.

Лізиноприл: протипоказання

Лізиноприл по інструкції застосування не призначається пацієнтам, якщо діагностовано:

• підвищена сенситивность до активного компоненту;
• вроджена недостатність ензиму лактази (в таблетках присутній лактоза);
• гіперчутливість до інших фармакологічних засобів з групи іАПФ;
• ангіоневротичнийнабряк (вказівки в анамнезі).

Механізм дії ЛЗ на організм

Препарат має яскраво виражену гіпотензивну, кардиопротективное, а також вазодилатуючу і натрійуретічеськоє вплив.

Дигідрат лизиноприла гальмує процес перетворення ангіотензину I в ангіотензину II, що в підсумку знижує рівень виділення гормону альдостерону. Препарат також стимулює процес біосинтезу простагландинів. Лізиноприл зменшує ОПСС (загальний периферичний опір кровоносних судин) та перед навантаженням.

Під його впливом знижується артеріальний тиск і зростає серцевий викид і хвилинний об’єм крові. У пацієнтів із застійною або лівошлуночкової ХСН, серцевий м’яз стає значно більш стійкою до навантажень.

Ряд позитивних ефектів обумовлений впливом ЛЗ на гормональну (ренін-ангіотензинову) систему людини, відповідальну за регуляцію кров’яного тиску.

В ході досить тривалої терапії значно поліпшується кровопостачання ішемізованих ділянок серцевого м’яза і зменшується гіпертрофія міокарда і дилатація лівого шлуночка (можливо навіть зворотний розвиток патологічних змін). Клінічні дослідження показали, що у пацієнтів, які страждають ХСН, середня тривалість життя помітно збільшується, а число госпіталізацій скорочується.

Дія засобу розпочинається через 1 годину після прийому таблетки, а найбільший терапевтичний ефект досягається через 6-7 годин. При курсовому лікуванні гіпертензії позитивний вплив інгібітору АПФ стає помітним уже в перші кілька днів. За відгуками лікарів, від Лізиноприлу спостерігається досягнення стійкого ефекту протягом 1-2 місяці терапії.

Згідно з інструкцією Лізиноприлу після перорального застосування таблеток в органах травного тракту абсорбується не більше 60% основного лікарського речовини.

Рівень біологічної доступності активної речовини становить близько 25% відсотків. З протеїнами плазми крові кон’югується незначна кількість препарату.

Речовина практично не піддається біотрансформації і виводиться з сечею в незміненому вигляді. Час напіввиведення займає в середньому 12 годин.

Лізиноприл: побічні дії

У більшості випадків пацієнти добре переносять цей лікарський засіб. Однак інструкція із застосування Лізиноприлу попереджає, що в окремих випадках можуть відзначатися наступні побічні ефекти:

• головний біль;
• запаморочення;
• диспепсичні розлади;
• підвищена стомлюваність;
• надмірне падіння артеріального тиску;
• порушення свідомості;
• сонливість;
• порушення чутливості (парестезії);
• біль у грудях;
• задишка;
• сухий кашель;
• бронхоспазм;
• тахікардія або брадикардія;
• зміна картини крові (анемія, нейтропенія);
• порушення смакових відчуттів;
• болю в ділянці живота;
• підвищена пітливість;
• випадання волосся;
• еректильна дисфункція;
• м’язові болі;
• тремор;
• фотосенсибілізація;
• астенія.

Одним з найбільш грізних можливих ускладнень є розвиток інфаркту міокарда у пацієнтів з ІХС (при перевищенні необхідної дози і різкому падінні артеріального тиску).

Види взаємодії з іншими фармакологічними засобами

Інструкція по застосуванню Лізиноприлу стверджує, що одночасний прийом цих таблеток з пероральними гіпоглікемічними препаратами та інсуліном може стати причиною розвитку гіпоглікемії. ЛЗ уповільнює виведення препаратів літію. Адреноміметики і нестероїдні протизапальні засоби зменшують терапевтичний ефект.

Антациди здатні сповільнювати процес всмоктування інгібітору АПФ в травному тракті. Паралельне застосування з калійзберігаючими сечогінними засобами може стати причиною розвитку гіперкаліємії (високого рівня іонів калію в крові).

• Інші засоби для зниження тиску і β-адреноблокаторами потенціюють дію даного іАПФ.
• Нейротоксическое вплив препаратів саліцилової кислоти при паралельному прийомі з Лізиноприлом посилюється.
• Ефективність пероральних протизаплідних таблеток може зменшуватися.

Взаємодія з алкоголем

На час лікування від вживання напоїв, у складі яких присутній етиловий спирт, рекомендується повністю відмовитися!

Передозування

При перевищенні рекомендованих доз пацієнт може скаржитися на підвищену стомлюваність, сонливість, сухість у роті, проблеми з сечовипусканням і знижений тиск. При передозуванні показана симптоматична терапія.

Проводиться внутрішньовенне вливання фізіологічного розчину. За свідченнями вводяться вазопресорні препарати. В особливо складних випадках може застосовуватися гемодіаліз.

Якщо не вдається усунути брадикардію медикаментозно, то може знадобитися установка штучного водія ритму.

Лізиноприл при вагітності і грудному вигодовуванні

Інструкція по застосуванню Лізиноприлу категорична: період виношування дитини цей кардіопротектор не призначається.

При настанні вагітності вже розпочатий курс слід відразу перервати! Інгібітори АПФ при прийомі вагітної пацієнткою в II і III триместрі можуть викликати у плода ниркову недостатність і стати причиною гіпоплазії кісток черепа. Існує ймовірність настання внутрішньоутробної смерті дитини.

В період лактації Лізиноприл також протипоказаний (допускається ймовірність проникнення активної речовини в материнське молоко).

Лізиноприл для лікування дітей

Фармакологічний засіб, відповідно до інструкції по застосуванню Лізиноприлу, не використовують для лікування дітей та підлітків, які не досягли 18-річного віку, оскільки спеціальні клінічні дослідження не проводилися і даних про безпеку недостатньо.

Умови зберігання та термін придатності

Таблетки Лізиноприл потрібно зберігати в місцях, екранованих від сонячного світла. Максимально допустима температура зберігання + 25 ° С.

Берегти від дітей.

Термін придатності даного ІАПФ становить 3 роки з дня випуску.

особливі вказівки

При цирозі печінки і ХСН абсорбція і біодоступність лізиноприлу знижуються. Інструкція по застосуванню Лізиноприлу попереджає, що в осіб похилого віку активна речовина виводиться значно повільніше, в зв’язку з чим довше зберігається гіпотензивний ефект.

лізиноприл

Фармакологічна дія

• Представляючи собою інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), Лізиноприл має яскраво вираженими гіпотензивними (знижує тиск) властивостями.
• Цінний також даний препарат своїм кардіопротектівним (коректують функціональний стан міокарда), судинорозширювальну і натрійуретічеським (виводить з сечею солі натрію) дією.
• Тривале застосування Лізиноприл дозволяє зменшити гіпертрофію (збільшення маси) стінок артерій і міокарда, поліпшити кровопостачання.
• Лізиноприл відгуки і результати клінічних досліджень характеризують як препарат, що володіє здатністю продовжувати життя хворим, що страждають хронічною серцевою недостатністю, а також перешкоджати прогресуванню дисфункції лівого шлуночка після інфаркту міокарда.
• Лізиноприл починає діяти через 1 годину після прийому, через 4-6 годин – спостерігається максимальний ефект препарату, загальна тривалість терапевтичної дії -24 години.
• При застосуванні Лізиноприл пацієнтами з артеріальною гіпертензії полегшення стану хворого настає в перші дні прийому препарату, а стабільний ефект закріплюється через 1-2 місяці.

Показання до застосування Лізиноприл

Застосовувати Лізиноприл інструкція рекомендує при: різних формах артеріальної гіпертензії, діабетичної нефропатії, а також у складі комбінованої терапії при ранньому лікуванні гострого інфаркту міокарда та хронічної серцевої недостатності.

Протипоказання

1. Зазначені в інструкції показання до Лізиноприл можна розцінювати як керівництво до самостійного лікування, оскільки застосування даного препарату може бути небезпечно для деяких категорій пацієнтів.
2. Так, Лізиноприл не призначається особам з гіперчутливістю до інгібіторів АПФ, зокрема до лізиноприлу, а також вагітним і годуючим груддю жінкам.
3. Спадковий набряк Квінке та ангіоневротичний набряк в анамнезі також є приводом для відмови від застосування Лізиноприл.

З обережністю приймати Лізиноприл слід при таких захворюваннях, як:

• аортальнийстеноз;
• ішемічна хвороба серця;
• цереброваскулярні захворювання;
• коронарна недостатність;
• цукровий діабет;
• пригнічення кістковомозкового кровотворення;
• системні захворювання сполучної тканини важкої форми;
• гіперкаліємія;
• ниркова недостатність;
• артеріальна гіпотензія;
• первинний альдостеронизм.

Доцільність застосування Лізиноприл обов’язково слід обговорити з лікарем пацієнтам похилого віку та особам, які перебувають на дієті з обмеженням солі.

Інструкція по застосуванню Лізиноприлу і дози

Лізиноприл, показання припускають прийом різних доз препарату, випускається в таблетках, що містять по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг і 20 мг діючої речовини. Приймати Лізиноприл інструкція рекомендує один раз на добу, бажано в один і той же час.

• Починати застосування Лізиноприл при есенціальнійгіпертензії слід з 10 мг на добу, з подальшим переходом на підтримуючу дозу, що дорівнює 20 мг на добу, при цьому, в крайньому випадку, допускається прийом максимальної добової дози, що дорівнює 40 мг.
• Відгуки про Лізиноприл свідчать про те, що повний терапевтичний ефект препарату може розвинутися через 2-4 тижні після початку лікування.
• Якщо після застосування максимальних доз препарату не були досягнуті очікувані результати, рекомендується додатковий прийом інших гіпотензивних лікарських засобів.

Пацієнтам, які приймають сечогінні засоби, за 2-3 дні до початку застосування Лізиноприл необхідно припинити їх прийом. Якщо з якихось причин скасування сечогінних засобів неможливо, добова доза Лізиноприл повинна бути знижена до 5 мг.

При станах з підвищеною активністю ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, яка регулює обсяг крові і кров’яний тиск, застосовувати Лізиноприл інструкція рекомендує в добовій дозі, що дорівнює 2,5-5 мг. Підтримуюча доза препарату при подібних захворюваннях встановлюється індивідуально в залежності від величини артеріального тиску.

При нирковій недостатності добова доза Лізиноприл залежить від кліренсу креатиніну і може варіювати від 2,5 до 10 мг на добу.

Стійка артеріальна гіпертензія передбачає прийом 10-15 мг Лізиноприл в добу протягом тривалого часу.

Застосування Лізиноприл при гострому інфаркті міокарда передбачає комплексну терапію і проводиться за наступною схемою: в перший день – 5 мг, потім цю ж дозу – один раз на добу, після чого збільшувати кількість препарату вдвічі і приймають один раз в два дні, заключний етап – 10 мг один раз на добу. Лізиноприл, показання визначають тривалість лікування, при гострому інфаркті міокарда беруть, як мінімум, 6 тижнів.

При діабетичної нефропатії Лізиноприл інструкція рекомендує приймати по 10 мг-20 мг на добу.

Побічні дії

До найбільш поширених небажаних ефектів препарату Лізиноприл відгуки відносять підвищену стомлюваність, головний біль, запаморочення, сухий кашель, нудоту і діарею.

Згідно з інструкцією, Лізиноприл також може стати причиною таких побічних реакцій організму, як:

• біль у грудях, істотне зниження артеріального тиску, брадикардія, тахікардія, прискорене серцебиття, інфаркт міокарда;
• сонливість, сплутаність свідомості, емоційна лабільність;
• анемія, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, лейкопенія;
• бронхоспазм, задишка;
• зміни смаку, сухість у роті, диспепсія, анорексія, панкреатит, гепатит, жовтяниця;
• фотосенсибілізація (гіперчутливість до сонячного світла), випадання волосся, підвищене потовиділення;
• анурія (відсутність надходжень сечі в сечовий міхур), олігурія (зменшення кількості сечі), порушення функції нирок, зниження потенції, протеїнурія (наявність білка в сечі), уремія (накопичення сечовини в крові), гостра ниркова недостатність;
• шкірні висипання, ангіоневротичний набряк, лихоманка;
• нервово-психічна слабкість, біль в суглобах, біль в м’язах, судоми, васкуліт (запалення і руйнування стінок судин).

додаткова інформація

За умови зберігання Лізиноприл в темному місці при кімнатній температурі, препарат буде придатним до застосування протягом трьох років.

лізиноприл

Лізиноприл – інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту. Володіє властивостями знижувати артеріальний тиск, коригує функції міокарда, розширює судини і виводить з організму солі натрію.

При тривалому прийомі у пацієнтів спостерігається зменшення гіпертрофії стінок судин і міокарда, налагоджується процес кровообігу.

У цій статті ми розглянемо для чого лікарі призначають Лізиноприл, в тому числі інструкцію із застосування, аналоги і ціни на цей лікарський засіб в аптеках.

Склад і форма випуску

Таблетки, 2.5, 5, 10 або 20 мг – 10, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 56 або 100 шт. Діюча речовина препарату – лізиноприл в формі дигідрату. Його вміст у таблетках в залежності від кольору:

• Темно-помаранчеві – 2,5 мг;
• Помаранчеві – 5 мг;
• Рожеві – 10 мг;
• Білі або майже білі – 20 мг.

Клініко-фармакологічна група: інгібітор АПФ.

Від чого допомагає Лізиноприл?

Препарат рекомендують в наступних випадках:

• гострий інфаркт міокарда (раннє лікування – в першу добу у пацієнтів зі стабільними показниками гемодинаміки для підтримання цих показників, а також запобігання дисфункції лівого шлуночка і серцевої недостатності);
• артеріальна гіпертензія (в якості самостійного терапевтичний засіб або в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами);
• хронічна серцева недостатність (у складі комбінованого лікування хворих, які приймають серцеві глікозиди і діуретики);
• діабетична нефропатія (зниження альбумінурії у хворих на цукровий діабет I типу при нормальному кров’яному тиску і у хворих на цукровий діабет II типу з підвищеним тиском).

Фармакологічна дія

• Представляючи собою інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), Лізиноприл має яскраво вираженими гіпотензивними (знижує тиск) властивостями.
• Цінний також даний препарат своїм кардіопротектівним (коректують функціональний стан міокарда), судинорозширювальну і натрійуретічеським (виводить з сечею солі натрію) дією.
• Тривале застосування Лізиноприл дозволяє зменшити гіпертрофію (збільшення маси) стінок артерій і міокарда, поліпшити кровопостачання.

лізиноприл

Лізиноприл – антигіпертензивний препарат, який має виражену судинозвужувальну дію і стимулює секрецію альдостерону в корі надниркових залоз.

Фармакологічна дія Лізиноприлу

Лізиноприл є інгібітором АПФ, який сприяє зменшенню утворення ангіотензину 1 і ангіотензину 2. Коли відбувається процес зниження ангіотензину 2 – зменшується виділення альдостерону, брадикініну, а також збільшується синтез Pg.

Лізиноприл використовується для зниження ОПСС, артеріального тиску і зменшення тиску в легеневих капілярах. Крім цього препарат сприяє підвищенню толерантності міокарда до великих навантажень пацієнтів з ХСН, розширює артерії.

При тривалому застосуванні лікарського засобу у хворого поліпшуються стінки артерій резистивного типу. При цьому Лізиноприл сприяє поліпшенню кровопостачання ішемірованного міокарда. Інгібітори АПФ призначені для подовження життя пацієнтам, які хворі ХСН, уповільнення дисфункції ЛШ у людей, які перенесли інфаркт міокарда.

Максимальний терапевтичний ефект відбувається через 6-7 годин. Тривалість дії препарату становить 24 години. Якщо у пацієнта спостерігається артеріальна гіпертензія, ефект видно через кілька діб після початку лікування. Стабільний ефект станеться через 1-2 місяці.

Показання до застосування

Лізиноприл показаний до застосування при таких захворюваннях:

• При різних формах артеріальної гіпертензії. Гіпертензія – підвищення артеріального тиску. У список показань також входить реноваскулярная гіпертензія;
• Застосовують Лізиноприл при серцевій недостатності (використовують препарат у складі комплексної терапії);
• При діабетичної нефропатії. В даному випадку лікарський засіб використовують для зниження альбумінурії у людей з інсулінозалежним цукровим діабетом при стабільному АТ.

Спосіб застосування та дозування

Згідно з інструкцією, Лізиноприл необхідно застосовувати тільки під наглядом фахівця:

• При артеріальній гіпертонії Лізиноприл застосовують по 10 міліграмів 1 раз в стуки (дана доза є початковою);
• При недостатності вираженості гіпотензивного ефекту фахівці рекомендують збільшити дозу до 20-40 міліграмів. У рідкісних випадках дозу збільшують до 80 міліграмів;
• Для пацієнтів, які страждають хронічною серцевою недостатністю, призначають по 2,5 міліграмів препарату. Підтримуюча доза Лізиноприлу для даних хворих становить 5-20 міліграмів;
• Для людей, у яких виявлені порушення водно-електролітного обміну, застосовувати Лізиноприл слід по 2,5-5 міліграмів. У цей список також входять хворі з нирковою недостатністю, реноваскулярной гіпертонією. Застосовувати препарат необхідно 1 раз на добу. Прийом лікарського засобу не залежить від прийому їжі.

Побічні дії Лізиноприлу

Після застосування Лізиноприлу можуть виникати побічні реакції організму на препарат. До них відносять: зниження у пацієнтів артеріального тиску, аритмію, сильний біль в грудях. У рідкісних випадках виникає гіпотензія, тахікардія.

Згідно відгуками, Лізиноприл може викликати запаморочення, головний біль, створювати підвищену стомлюваність організму, сонливість. У деяких випадках виникає посмикування м’язів кінцівок, а також губ, виникає диспепсія, лабільність настрою, сплутаність свідомості.

При застосуванні Лізиноприлу може відбутися зміна смаку, виникнути біль в животі, діарея, сухість у роті, підвищення активності “печінкових” трансаміназ, порушується розвиток нирок плода, лихоманка, біль у м’язах, біль у суглобах, набряки губ, язика.

Згідно з інструкцією, Лізиноприл може викликати тромбоцитопенію, нейтропенію, агранулоцитоз, шкірні висипання, свербіж.

Протипоказання

До протипоказань Лізиноприлу відносять вагітність, лактацію. З обережністю слід призначати препарат при ангіоневротичний набряк в анамнезі, при спадковому, а також при ідіопатичному ангіоневротичний набряк, при аортальному стенозі, при цереброваскулярних захворюваннях.

Препарат слід з особливою уважність призначати людям, у яких спостерігаються важкі аутоімунні системні захворювання сполучної тканини, стеноз артерій єдиної нирки, в також в період після трансплантації нирок, при нирковій недостатності і пригніченні кістковомозкового кровотворення.

До свідчень Лізиноприлу не відносять стан, що супроводжується зниженням ОЦК, похилий вік, дитячий вік до 18 років.

Взаємодія з іншими препаратами

Дія Лізиноприлу підсилюють діуретики, а послаблює дію препарату індометацин. Якщо лікарський засіб поєднувати з нітратами, дигоксином, а також пропранололом, на практиці не було відзначено клінічно значущих побічних для організму взаємодій.

У разі застосування калійзберігаючихдіуретиків, калієвих добавок – дані кошти збільшують ризик виникнення гіперкаліємії.

Передозування

При передозуванні спостерігається гостра артеріальна гіпотензія. Як лікування необхідно провести введення фізіологічного розчину, а також застосувати іншу симптоматичну терапію.

особливі вказівки

Перед початком застосування Лізиноприлу і в процесі лікування необхідно контролювати функцію нирок. Фахівці також радять перед застосуванням препарату компенсувати втрату рідини і солей.

• Виникнути артеріальна гіпотензія може в тому випадку, якщо у пацієнта в організмі сталася втрата рідини внаслідок терапії діуретиками, дієти з обмеженням солі, нудоти або блювоти.
• Згідно з інструкцією, Лізиноприл не слід застосовувати з калійзберігаючимидіуретиками, БАДами до їжі, а також замінниками солі, які містять в своєму складі калій.
• Згідно відгуками, Лізиноприл ефективні ліки, при прийомі якого досить рідко виникають побічні дії.
• При одночасному застосуванні лікарського засобу з препаратами літію, слід контролювати концентрацію літію в плазмі крові.

Форма випуску

Лізиноприл випускають у вигляді таблеток по 2,5; 5; 10 і 20 міліграмів. У блістері знаходиться по 15 таблеток. 2 блістери поміщаються в упаковку разом з інструкцією із застосування препарату.

Таблетки має жовтий колір з рискою тільки на одній стороні.

Умови зберігання

Зберігати Лізиноприл необхідно при температурі не вище 25 градусів Цельсія.

аналоги

До синонімів Лізиноприлу відносять: Корік, Прінівіл, Зестра, Дапріл.

Лізиноприл: інструкція із застосування, аналоги та відгуки, ціни в аптеках України

Лізиноприл – це антигіпертензивний препарат, який має виражену судинозвужувальну дію і стимулює секрецію альдостерону в корі надниркових залоз. Є інгібітором АПФ (ангіотензин-перетворює фермент).

Препарат підвищує тонус периферичних судин і сприяє секреції залозами альдостерону. Завдяки застосуванню Лізиноприлу значно знижується судинозвужувальну дію гормону ангіотензину, при цьому в плазмі крові відзначається зменшення альдостерону.

При тривалому застосуванні у хворого поліпшуються стінки артерій резистивного типу. При цьому препарат сприяє поліпшенню кровопостачання ішемірованного міокарда. Інгібітори АПФ призначені для подовження життя пацієнтам, які хворі ХСН, уповільнення дисфункції ЛШ у людей, які перенесли інфаркт міокарда.

У більшості випадків Лізиноприл використовується для зниження ОПСС, артеріального тиску і зменшення тиску в легеневих капілярах. Крім цього, препарат сприяє підвищенню толерантності міокарда до великих навантажень пацієнтів з ХСН.

Загальні ефекти від застосування:

• зниження загального судинного периферичного опору.
• зменшення рівня системного артеріального тиску.
• зниження вираженості преднагрузки на серце.
• зниження тиску в легеневих капілярах.
• збільшення хвилинного об’єму крові, яка викидається серцем.
• підвищення толерантності, стійкості серця до навантажень, особливо у осіб з серцевою недостатністю.

Препарат починає діяти через 1 годину після прийому, через 4-6 годин – спостерігається максимальний ефект, загальна тривалість терапевтичної дії – 24 години. Стабільний ефект закріплюється через 1-2 місяці.

Показання до застосування

При якому тиску приймають і для чого потрібен Лізиноприл? Призначають препарат в наступних випадках:

• при артеріальній гіпертензії (стійке підвищення артеріального тиску) як в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами, так і у вигляді монотерапії;
• хронічної серцевої недостатності (при паралельному прийомі препаратів наперстянки і діуретиків);
• гострому інфаркті міокарда (в постінфарктний період, при стабільному стані).

При гострому інфаркті міокарда застосовується на тлі комплексної терапії із застосуванням тромболітиків, бета-блокаторів та ацетилсаліцилової кислоти.

Інструкція по застосуванню Лізиноприл, дозування

Приймати таблетки необхідно 1 раз на добу незалежно від прийому їжі.

Стандартні дозування:

1. При артеріальній гіпертензії – по 1 таблетка Лізиноприл 10 мг 1 раз на стуки (доза є початковою);
2. При недостатності вираженості гіпотензивного ефекту можливо збільшити дозу до 20-40 мг. У рідкісних випадках дозу збільшують до 80 мг;
3. Для пацієнтів з ХСН – по 2,5 мг Лізиноприл. Підтримуюча доза становить від 5 до 20 мг .;
4. При порушенні водно-електролітного обміну – по 2,5 – 5 мг.

При гострому інфаркті міокарда передбачається комплексна терапія – проводиться за наступною схемою: в перший день – 5 мг, потім цю ж дозу – 1 раз на добу, після чого збільшувати кількість препарату вдвічі і приймають 1 раз на 2 дні, заключний етап – 10 мг Лізиноприл один раз на добу. Тривалість терапії визначає лікар.

Пацієнтам, які приймають сечогінні засоби, за 2-3 дні до початку застосування необхідно припинити їх прийом. Якщо з якихось причин скасування сечогінних засобів неможливо, добова доза препарату повинна бути знижена до 5 мг.

При діабетичної нефропатії Лізиноприл інструкція рекомендує приймати по 10 мг-20 мг на добу.

При нирковій недостатності добова доза залежить від кліренсу креатиніну і може варіювати від 2,5 до 10 мг на добу.

Побічні ефекти

Згідно з інструкцією із застосування, призначення Лізиноприл може супроводжуватися наступними побічними ефектами:

• запаморочення / головні болі;
• сонливість / підвищена стомлюваність;
• депресія;
• нудота блювота;
• діарея / запори;
• анорексія;
• сухий кашель;
• алергічні реакції у вигляді шкірного висипу, свербежу та набряків (мова, гортань, обличчя, кінцівки);
• напади стенокардії / тахікардії;
• зниження рівня гемоглобіну і гематокріна;
• зміна гостроти зору, болі в плечових м’язах;
• прогресуюча азотемія (підвищення концентрації продуктів обміну, які виводяться нирками, в крові).

Протипоказання

Протипоказано призначати Лізиноприл в наступних випадках:

• ангіоневротичнийнабряк (спадковий або ідіопатичний);
• аортальнийстеноз;
• цереброваскулярні захворювання;
• ішемічна хвороба серця;
• коронарна недостатність;
• цукровий діабет;
• порушення роботи нирок (будь то стеноз ниркових артерій або ниркова недостатність) і т.д.

Літнім пацієнтам та пацієнтам у віці до 18 років застосовують обережно. Чи не призначається особам з гіперчутливістю до інгібіторів АПФ, зокрема до лізиноприлу, а також вагітним і годуючим груддю жінкам.

Передозування

Симптоми передозування (виникають при прийомі одноразової дози 50 мг і вище) – це виражене зниження артеріального тиску, сухість у роті, сонливість, затримка сечовипускання, запор, занепокоєння, підвищена дратівливість.

Лікування симптоматичне, додатково рекомендується внутрішньовенне введення рідини, контроль артеріального тиску, водно-електролітного балансу і нормалізація останнього. Виводиться з допомогою гемодіалізу.

Аналоги Лізиноприл, ціна в аптеках

При необхідності, замінити Лізиноприл можна на аналог по АТС коду – це препарати:

1. Дапріл,
2. Диротон,
3. Ірумед,
4. Лізоріл,
5. Сінопріл.

Вибираючи аналоги важливо розуміти, що інструкція із застосування Лізиноприл, ціна та відгуки на препарати схожого дії не поширюються. Важливо отримати консультацію лікаря і не виробляти самостійну заміну препарату.

Ціна в аптеках України: таблетки Лізиноприл 10 мг 30 шт. – від 29 до 46 гривень, 20 мг 20 шт. – від 33 до 50 гривень.

Зберігати в темному сухому місці при температурі не вище 30 ° C. Термін придатності – 2 роки. В аптеках відпускається за рецептом лікаря.

При якому тиску пити Лізиноприл: інструкція, ціни і відгуки

У цій медичній статті можна ознайомитися з лікарським препаратом Лізиноприл. Інструкція по застосуванню пояснить, при якому тиску можна приймати таблетки, від чого допомагають ліки, які існують показання до застосування, протипоказання і побічні ефекти. В анотації представлені форми випуску препарату та його склад.

Гіпотензивну, вазодилатирующим препаратом є Лізиноприл. Інструкція по застосуванню рекомендує приймати таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг при різних формах артеріальної гіпертензії, діабетичної нефропатії, а також у складі комбінованої терапії при ранньому лікуванні гострого інфаркту міокарда та хронічної серцевої недостатності.

Форма випуску та склад

Лізиноприл поставляють в таблетках по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг. До складу входить однойменне активна речовина і допоміжні елементи.

Фармакологічна дія

Лізиноприл, інструкція із застосування підтверджує це, підвищує тонус периферичних судин і сприяє секреції залозами альдостерону. Завдяки застосуванню таблеток значно знижується судинозвужувальну дію гормону ангіотензину, при цьому в плазмі крові відзначається зменшення альдостерону.

Прийом препарату сприяє зниженню артеріального тиску, причому незалежно від положення тіла (стоячи, лежачи). Лізиноприл дозволяє уникнути виникнення рефлекторної тахікардії (збільшення частоти серцевих скорочень).

Зниження артеріального тиску в процесі прийому медикаменту відбувається навіть при дуже низькому вмісті в плазмі крові реніну (гормон, що утворюється в нирках).

властивості препарату

Ефект даного препарату стає помітний протягом години після здійснення його перорального прийому. Максимальна дія Лізиноприлу відзначається через 6 годин після прийому, при цьому даний ефект продовжує зберігатися протягом доби.

Різке припинення прийому даного препарату не призводить до швидкого збільшення артеріального тиску, підвищення може бути незначним в порівнянні з тим рівнем, який був до початку терапії.

Якщо Лізиноприл застосовується пацієнтами, що страждають серцевою недостатністю, паралельно з дигиталисной і діуретичної терапією, він надає наступну дію: знижує опір периферичних судин; підвищує ударний і хвилинний об’єм крові (без збільшення серцевих скорочень); зменшує навантаження на серце; підвищує толерантність організму до фізичних навантажень.

Препарат значно покращує внутрипочечную динаміку. Абсорбція даного препарату відбувається з шлунково-кишкового тракту, при цьому його максимальна концентрація в крові відзначається в проміжку від 6-ти до 8-ми годин після здійснення прийому.

Від чого допомагає Лізиноприл?

Показання до застосування ліків включають:

• діабетична нефропатія (зниження альбумінурії у інсулінзавісимих хворих з нормальним АТ і інсуліннезалежний хворих з артеріальною гіпертензією);
• хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії для лікування хворих, які приймають препарати наперстякі і / або діуретики);
• артеріальна гіпертензія (в монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами);
• раннє лікування гострого інфаркту міокарда (в перші 24 год зі стабільними показниками гемодинаміки для підтримання цих показників і профілактики дисфункції лівого шлуночка і серцевої недостатності).

При якому тиску приймати?

Лізиноприл слід призначати при тиску вище 140 на 90.

Інструкція із застосування

Лізиноприл (показання припускають прийом різних доз препарату) випускається в таблетках, що містять по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг і 20 мг діючої речовини. Приймати Лізиноприл інструкція рекомендує один раз на добу, бажано в один і той же час.

Починати застосування медикаменту при есенціальнійгіпертензії слід з 10 мг на добу, з подальшим переходом на підтримуючу дозу, що дорівнює 20 мг на добу, при цьому, в крайньому випадку, допускається прийом максимальної добової дози, що дорівнює 40 мг.

Відгуки про Лізиноприл свідчать про те, що повний терапевтичний ефект препарату може розвинутися через 2-4 тижні після початку лікування. Якщо після застосування максимальних доз препарату не були досягнуті очікувані результати, рекомендується додатковий прийом інших гіпотензивних лікарських засобів.

Пацієнтам, які приймають сечогінні засоби, за 2-3 дні до початку застосування Лізиноприл необхідно припинити їх прийом. Якщо з якихось причин скасування сечогінних засобів неможливо, добова доза Лізиноприл повинна бути знижена до 5 мг.

Лізиноприл: інструкція із застосування

Зазвичай Лізиноприл добре переноситься. Більшість побічних ефектів слабко або помірно виражені і не вимагають відміни препарату.

• З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія (особливо після прийому першої дози препарату пацієнтами з гіпонатріємією, дегідратацією, серцевою недостатністю), ортастатічні реакції, що супроводжуються запамороченням, слабкістю, порушенням зору та непритомністю. Є повідомлення про розвиток тахікардії або брадикардії та інших порушень серцевого ритму, болі за грудиною (при вираженій артеріальній гіпотензії), васкуліту, інсульту, інфаркту міокарда, феномен Рейно, серцебиття.
• У пацієнтів з гострим інфарктом міокарда можливе (особливо в перші 24 години) блокада II-III ступеня, виражена артеріальна гіпотензія, дегідратація, кардіогенний шок.
• З боку сечостатевої системи: порушення функції нирок, гостра ниркова недостатність, пієлонефрит, дизурія, олігурія, анурія, уремія; протеїнурія, сечові набряки.
• З боку репродуктивної системи: ослаблення лібідо, імпотенція, гінекомастія.
• З боку дихальної системи: сухий кашель, бронхіт, задишка, бронхоспазм, пароксизмальна постуральне задишка, синусит, риніт і глосит. В окремих випадках можливе виникнення еозинофільної пневмонії, емболії і інфаркту легенів, кровохаркання, астми, плеврального випоту.
• Шлунково-кишковий тракт: диспепсія, біль в животі, глосит, сухість у роті, нудота, блювота, біль у шлунку, анорексія, запор та діарея. Є повідомлення про порушення функції печінки з пошкодженням і некрозом гепатоцитів, розвитком гепатоцелюлярного або холестатичного гепатиту, жовтяниці, печінкової недостатності і панкреатиту.
• Алергічні та імунологічні реакції: відчуття жару, гіперемія шкіри, свербіж, висип, кропив’янка, набряк слизових оболонок. В окремих випадках – ангіоневротичний набряк губ, обличчя, гортані, глотки і / або кінцівок, лихоманка, аутоімунні захворювання.
• З боку шкіри і підклітковоі клітковини: потовиділення, поліморфна алопеція, фотосенсибілізація, пемфігус. Зафіксовані серйозні шкірні реакції, а саме пухирчатка, мультиформна еритема, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона і токсичний епідермальний некроліз. В поодиноких випадках – псоріазоподібні зміни шкіри, еритема, онихолизис, шкірна псевдолімфома.
• З боку опорно-рухової системи: біль у м’язах, біль у суглобах і / або артрит.
• З боку крові: анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, лейкоцитоз, еозинофілія, в окремих випадках – нейтропенія, агранулоцитоз або панцитопенія, зниження гематокритного числа, гемолітична анемія, лімфаденопатія.
• З боку нервової системи: порушення сну, сонливість, безсоння, зниження пам’яті, парестезії, астенія, атаксія, периферична нейропатія, тремор, шум у вухах, дисгевзія; дуже рідко – сплутаність свідомості, транзиторне порушення мозкового кровообігу, судомні посмикування м’язів кінцівок і губ.
• З боку психіки: нервозність, дратівливість, депресія.
• З боку органу зору: диплопія, фотофобія, зниження гостроти зору.
• Зміна лабораторних показників: підвищення рівня креатиніну та азоту сечовини сироватки крові, порушення електролітного балансу (гіперкаліємія, гіпонатріємія) тимчасове підвищення ШОЕ, функції печінки-активності АсАТ, АлАТ і рівня білірубіну в сироватці крові, рідко – гіперурикемія і позитивний тест на антинуклеарні антитіла.
• Загальні прояви: головний біль, підвищена стомлюваність, запаморочення.
• Інші: збільшення маси тіла, розвиток інфекцій, включаючи Herpes zoster, цукровий діабет.

Лізиноприл таблетки: інструкція із застосування

У пацієнтів з неускладненій на артеріальну гіпертензію на тлі застосування лізиноприлу в рідкісних випадках відзначалася артеріальна гіпотензія, в дуже рідкісних випадках – непритомність. Імовірність розвитку зазначених явищ підвищується при порушеннях водно-електролітного балансу (в т.ч. при застосуванні діуретиків), у виснажених хворих і хворих, які перебувають на гемодіалізі.

При застосуванні Лізиноприлу у даної категорії хворих необхідні ретельний медичний контроль протягом перших 2 тижнів терапії і, при необхідності, корекція дози Лізиноприлу і / або діуретика.

З обережністю слід застосовувати Лізиноприл у пацієнтів з ішемічною хворобою серця або захворюваннями судин головного мозку, щоб уникнути різкого зниження артеріального тиску у цій категорії хворих.

З обережністю призначають Лізиноприл пацієнтам з порушеннями функції нирок, після трансплантації нирки, з двостороннім стенозом ниркових артерій або стенозом артерії єдиної нирки, артеріальної гіпотензії, недостатньому мозковому кровообігу, аутоімунними системними захворюваннями та іншими.

Тимчасова гіпотензія не є протипоказанням до подальшого застосування лікарського засобу після стабілізації артеріального тиску. При зниженні артеріального тиску необхідно знизити дозу або припинити прийом Лізиноприлу або діуретика.

У пацієнтів з тяжкою формою серцевої недостатності застосування інгібіторів АПФ може призвести до оборотних порушень функції нирок. У деяких пацієнтів з артеріальною гіпертензією в поєднанні з двостороннім стенозом ниркових артерій або стенозом артерії єдиної нирки можливо підвищення рівня азоту сечовини і креатиніну в плазмі крові.

У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю з нормальним або низьким артеріальним тиском прийом Лізиноприлу може викликати подальше зниження артеріального тиску, проте це не є підставою для припинення лікування.

При проведенні хірургічних втручань з використанням для анестезії лікарських засобів, що мають гіпотензивну дію, можливо компенсаторне вивільнення реніну. Артеріальна гіпотензія, обумовлена ​​цим механізмом, усувається збільшенням обсягу ціркуліруемой крові.

Можливий розвиток гіперкаліємії у пацієнтів з нирковою недостатністю, цукровим діабетом, супутньої терапії калійзберігаючимидіуретиками (спіронолактон, триамтерен, амілорид) і солями калію. При спільному застосуванні лізиноприлу з вищевказаними препаратами необхідний частий контроль концентрації калію в сироватці крові.

При раптовому припиненні прийому Лізиноприлу не відбувається швидкого або істотного збільшення АТ у порівнянні з його рівнем до початку прийому лікарського засобу.

Ефективність та безпечність застосування Лізиноприлу не залежить від віку пацієнта.

Вагітність і лактація

• Лізиноприл протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).
• Застосування лікарського засобу в II і III триместрі вагітності може призвести до зменшення кількості амніотичної рідини, проявам анурії, гіпотензії і до порушень формування кісток черепа плода.

Вплив на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами.

• В період лікування слід утримуватися від керування транспортом і виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають концентрації уваги і підвищеної швидкості психомоторних реакцій, оскільки можливо запаморочення, особливо на початку терапії.

лізиноприл

Найбільш часто зустрічаються побічні ефекти: запаморочення, головний біль (у 5-6% хворих), слабкість, діарея, сухий кашель (3%), нудота, блювота, ортостатичнагіпотензія, шкірний висип, біль в грудях (1-3%).

З боку імунної системи : (0,1%) ангіоневротичнийнабряк (обличчя, губи, язик, гортань або надгортанник, верхні і нижні кінцівки).

З боку серцево-судинної системи : надмірне зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, порушення функції нирок, порушення ритму серця, прискорене серцебиття.

З боку центральної нервової системи : підвищена стомлюваність, сонливість, судомні посмикування м’язів кінцівок і губ.

З боку системи кровотворення : можливі лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, при тривалому лікуванні – невелике зниження концентрації гемоглобіну і гематокриту, еритроцитопенія.

Лабораторні показники : гіперкаліємія, азотемія, гіперурикемія, гіпербілірубінемія, підвищення активності «печінкових» ферментів, особливо при наявності в анамнезі захворювань нирок, цукрового діабету та реноваскулярной гіпертензії.

З боку серцево-судинної системи : серцебиття; тахікардія; інфаркт міокарда; цереброваскулярний інсульт у хворих з підвищеним ризиком захворювання, внаслідок вираженого зниження артеріального тиску.

Шлунково-кишковий тракт : сухість у роті, анорексія, диспепсія, зміни смаку, біль у животі, панкреатит, гепатоцелюлярна або холестатична жовтяниця, гепатит.

З боку шкірних покривів : кропив’янка, підвищене потовиділення, свербіж шкіри, алопеція.

З боку сечовидільної системи : порушення функції нирок, олігурія, анурія, гостра ниркова недостатність, уремія, протеїнурія.

З боку імунної системи : синдром, що включає в себе прискорення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), артралгія і поява антинуклеарних антитіл.

З боку центральної нервової системи : астенічний синдром, лабільність настрою, сплутаність свідомості, зниження потенції.

Інші : біль у м’язах, лихоманка, порушення розвитку плоду.