Мікроліти в нирках: чим небезпечні, які можуть бути ускладнення при каменях

Мікроліти в нирках у чоловіків є в деякій мірі природними, оскільки формуються через простого механізму, пов’язаного з застоєм сечі.

Але іноді кількість солей, що складають основну їх частину, збільшується, що призводить до початку іншої хвороби – сечокам’яної. Симптоматика останньої залежить від локалізації і розмірів каменів.

При діагностуванні мікролітів важливо встановити адекватне лікування і внести зміни в раціон.

У здорової людини в сечі постійно утворюються солі. Це відбувається при тривалій відсутності випорожнення сечового міхура (наприклад, вночі). Цей процес є природним, але кількість таких солей зберігає мінімальний рівень, тому не вважається патологій. Однак при збільшенні обсягу осаду діагностується мікролітіаз.

Мікроліти в нирках є сукупність випали в осад солей, присутніх в сечі у великій кількість.

Зазвичай вони з’являються в правій нирці, але можуть бути присутніми в лівій або в обох органах одночасно.

Дрібні конкременти здатні затримуватися в нирках або переміщатися по сечоводу в сечовий міхур. Крім того, мікроліти є відправною точкою для сечокам’яної хвороби.

Зазвичай мікролітіаз відзначається у чоловіків у віці від 30-40 років, але може бути діагностований навіть у новонароджених. Залежно від віку камені в ниркових канальцях можуть мати різний склад. У літніх пацієнтів частіше виявляють урати, які є солями сечової кислоти. Крім того, існують:

• фосфати, що складаються з солей фосфорної кислоти;
• оксалати, основою яких є щавлева кислота.

Спочатку у пацієнта діагностують сечокислий діатез, або пісок в нирках. Поступово він починає кристалізуватися, утворюючи мікроліти. На ранній стадії мікролітіаз не викликає дискомфорту і занепокоєнь, але при відсутності лікування конкременти набувають великі розміри, провокуючи нефролітіаз.

Не існує причин, які можуть повністю пояснити освіту мікролітів в нирках. Так як вони є початковою стадією сечокам’яної хвороби, то потрібно розглядати сукупність екзогенних, ендогенних і генетичних факторів, що привертають до формування каменів в нирках.

Існує кілька теорій патогенезу. Згідно з основною в силу різних причин змінюється кількісний склад сечі. При збільшенні кількості солей, що знаходяться у вигляді колоїдів, з’являється осад, який формує мікроліти.

Крім того, наголошується, що для утворення каменів необхідно ядро, яке має стати осередком скупчення солей. Його можуть складати частки пошкодженої епітеліальної оболонки, продукти життєдіяльності патогенної флори.

До основних екзогенних факторів відносять хімічний склад грунту і води, погану екологію, умови праці та життя.

Виділяють і інші причини формування мікролітів в нирках:

1. Гіперкальціурія внаслідок підвищення всмоктуваності кальцію в кишечнику, порушенням його метаболізму в кістковій тканині і недостатньою фільтрації в нирках.
2.  Малорухливий спосіб життя і надмірна вага тіла. Ці фактори сприяють накопиченню фосфатів, кальцію і сечової кислоти.
3. Порушення обмінних процесів. Воно може бути спровоковано патологіями травного тракту, ендокринної системи, печінки.
4. Наслідки хірургічних втручань на сечовивідних шляхах (рубці, залишки шовного матеріалу, нефростома – дренажна трубка, встановлена ​​на тривалий термін).
5. Переважання в раціоні солоної їжі, тваринного білка, маринадів, копченостей. Недостатнє споживання їжі, багатої на вітаміни і мікроелементами, необхідних для нормального функціонування організму.
6. Недостатнє споживання води, особливо при проживанні в місцевості з жарким кліматом.
7.  Тривале застосування певних груп ліків, зокрема, сульфаніламідів.
8. Тромби і кров’яні згустки в нирках. Анатомічні відхилення в будові сечовидільної системи (придбані або вроджені), які ведуть до застою сечі в нирках.
9. Порушення сечовипускання різної етіології, включаючи пухлини, що здавлює сечоводи і інші відділи сечовидільної системи. Перенесені інфекції сечового міхура і нирок бактеріального характеру (пієлонефрит, цистит).

Мікроліти в нирках мають невеликі розміри, тому до певного часу не викликають симптоматики. Поодинокі камені до 3 мм також не провокують дискомфортних відчуттів у хворого чоловіка.

Але навіть на цьому етапі розвитку сечокам’яної хвороби пацієнт здатний відчувати нездужання:

• висока температура;
• метеоризм;
• біль в нижній частині живота тягне характеру, яка локалізується по обидва боки або тільки з одного;
• високий тиск;
• набряклість.

При Мікроліти у чоловіка може змінюватися колір урини: стає рожевою і каламутною. Причиною цього є пошкодження слизової органів під впливом твердих частинок сечі.

Якщо освіти перевищують розмір в 3 мм і починають вимиватися з нирок, то симптоматика різко змінюється. У пацієнта виявляються колючо-ріжучі, гострі болі. Вони локалізуються в ділянці нирок і передаються у внутрішню частину стегна.

Виникає часте бажання спорожнення сечового міхура.

Поступово мікронефролітіаз прогресує, внаслідок чого камінчик стає більше, і порушується висновок сечі з організму. Причому виникають симптоми, аналогічні отхожденію уролитов (полікристалічних утворень).

Мікролітіаз має симптоматику, яка здатна варіюватися в залежності від розташування конкрементів в нирках. Якщо вони локалізуються в правій, то хворобливість можна сплутати з симптомами апендициту, захворювань жовчного міхура і печінки, вона охоплює нижню частину живота.

При ураженні мікролітіаз лівої нирки симптоми іноді нагадують ознаки хвороб кишечника.

Якщо мікролітіаз діагностований у дитини, то у нього відзначається апатія і слабкість. Як і в випадку з дорослими, малюк відчуває біль в ділянці нирок і частіше спорожняєте сечовий міхур.

У більшості випадків дифузні зміни відбуваються в нирках. Конкременти починають утворювати в сечовому міхурі при уповільненому інфекційному циститі і тривалому застої сечі. В сечоводах камені зазвичай не затримуються, оскільки при скороченні гладкої мускулатури вони просуваються вниз.

Усередині нирки мікроліти знаходяться в мисках. Там вони накопичуються після кількох етапів фільтрації в канальцях.

Якщо симптоматика у пацієнта виражена слабо або відсутня, то лікар призначає такі процедури:

1. Загальний аналіз сечі. Мікролітіаз діагностується при відхиленні рН до 7, в той час як нормою є 4, підвищенні щільності (більш 1022 г / л), появі солей, каламутності і незмінних еритроцитів.
2. Аналіз сечі на патогенну мікрофлору. При отриманні позитивного результату визначається сприйнятливість до антибактеріальних препаратів. Дослідження сечі за Зимницьким. Воно дозволяє оцінити концентрационную функцію нирок.
3. УЗД. Є оптимальним методом виявлення мікролітів. Безпечніше рентгенографії, але не здатне виявити оксалати менше 6 мм, так як вони мають неспецифічні ехопрізнакі, подібні до нормальної картиною ниркового синуса.
4. Урографія. Для проведення цієї процедури пацієнтові вводять контрастну речовину, яка дозволяє отримати точну інформацію про місцезнаходження мікролітів, його розміри і особливості будови сечовивідних шляхів.

Для діагностування мікролітів в нирках застосовують і комп’ютерну томографію. Цей метод має переваги – дозволяє оцінити як величину і локалізацію каменя, так і його щільність. Він допомагає встановити прогноз хвороби і підібрати адекватну схему лікування таблетками та іншими засобами медикаментозної терапії.

Якщо у пацієнта відзначаються тривалі болі, то проводиться диференціальна діагностика для виключення інших можливих патологій, що мають схожу симптоматику. Крім запальних уражень печінки, кишечника, жовчного міхура, проводиться перевірка на захворювання хребта.

Схема і метод терапії грунтується на розмірі і локалізації каменів. Для виведення піску з нирок використовують спеціальні препарати, які надають розчиняє і сечогінну дію.

Якщо конкременти встигли розростися до дуже великих розмірів, то самостійно вони не вийдуть, при цьому можуть закупорити сечовивідних шляху, перешкоджаючи відтоку сечі. Тому сечогінні засоби можна застосовувати тільки після призначення лікаря.

Якщо мікроліти в нирках не викликають дискомфорту, то лікування здійснюють тільки фітопрепаратами. Вони є досить безпечними, не викликають ускладнень і не мають протипоказань. З рослинних препаратів лікарі зазвичай рекомендують ті, що містять терпени – натуральні компоненти, що мають спазмолітичну, бактеріостатичну і легким седативною дією.

Фітопрепарати спрямовані на поліпшення кровообігу в нирці, підвищуючи діурез. Ці групи медикаментів сприяють зняттю спазму гладкої мускулатури ниркових мисок і сечоводів, нормалізують перистальтику сечовивідних шляхів, яка зазвичай порушується під впливом які у них піску і кристалів солей.

Препарати і їх опис:

Цистенал	У складі містить екстракт марени фарбувальної і суміш ефірних масел. Його призначають по 3-4 краплі, приймають разом з водою або на шматочку цукру, за 30 хвилин до їди. Використовують протягом 1 місяця. При наявності ниркових кольок дозування підвищують до 20 крапель
Роватінекс	У складі препарату зі спазмолітичну і протизапальну дію містяться ефірні масла (камфен, пінен, фенхол, терпен, борнеол, анетол). Для лікування мікролітів подібна комбінація дозволяє поступово розчинити і безболісно вивести камені з нирок. Його п’ють по 1-2 капсули 3 рази на день. Якщо є ниркові коліки, то дозування збільшують в 2 рази
Канефрон	У ліках міститься екстракт з трави золототисячника, корінь любистку і листя розмарину. При використанні препарату протягом 4 тижнів значно поліпшується самопочуття пацієнта, виводяться мікроліти, нормалізується колір і лабораторні показники сечі, відновлюються процеси фосфорно-кальцієвого обміну. Препарат вживають по 2 таблетки або 40-50 крапель 3 рази на добу
Цистон	Є комбінованим багатокомпонентний препаратом рослинного походження. Він регулює колоїдні властивості сечі, сприяючи виведенню дрібних мікролітів і сечової кислоти. Крім діуретичного, надає і протимікробний ефект. Призначений для застосування по 2 таблетки 2-3 рази на день
нефроло	Як і перший препарат, заснований на дії екстракту марени фарбувальної. Містить екстракт конвалії і різних кислот, які сприяють регуляції водно-сольового обміну

Для купірування ниркових кольок застосовують аналгетичну препарати. Одним з кращих ліків для лікування вдома є Баралгин. В умовах стаціонару використовують поєднання з декількох ліків (Платифіліну, Атропіну, галідор, Дротаверину, максиган і т. Д.).

Гостру симптоматику можна ефективно усунути за допомогою комбінації нестероїдних протизапальних препаратів і вітамінів А і Е.

Антибактеріальна терапія проводиться тільки при діагностуванні інфекційних збудників, причому група ліків визначається на основі чутливості мікробів до певних ліків.

Якщо захворювання протікає в легкій формі, то рекомендують уросептики і лікарські засоби з групи сульфаніламідів. При серйозному запальному процесі, спровоковане бактеріальною флорою, застосовуються антибіотики широкого спектру дії.

На певному етапі розвитку мікролітіаз можна припинити захворювання за допомогою дієти. Правильно підібраний раціон сприяє частковому очищенню нирок.

Дієту підбирають в залежності від типу солей, що переважають у відклалися Мікроліти:

1. При фосфатах виключають молочні продукти. Обмеження накладаються на овочі, фрукти, алкоголь, газовані напої, прянощі і спеції. Дозволяється їсти м’ясо, рибу, хліб, цитрусові та цільнозернові каші.
2.  При уратів з раціону прибирають продукти, що містять кальцій (твердий сир, молоко, риба, кунжут, квасоля, м’ясний бульйон). Корисні крупи, масла, макарони, фрукти, насіння, але бажано обмежити споживання м’яса.
3. При оксалату відмовляються від їжі, що містить щавлеву кислоту. До таких відносять цитрусові, зелений салат, щавель, кава. Корисними є молоко, хліб, крупи, яйця, макарони, ягоди, горіхи і овес.

Народні засоби можна використовувати для виведення мікролітів з нирок. Популярні рецепти:

1. Беруть 10 г березового листя, заливають 500 мл води і варять протягом 10 хвилин. Склад настоюють 1 годину і проціджують. Вживають 3 рази в день по 50 мл. Засіб сприяє виведенню піску і дрібного каміння.
2.  Розчиняють в стакані води 1 ст. л. меду, випивають всю порцію вранці натщесерце. Повторюють процедуру до повного виведення каміння і настання полегшення. На це потрібно зазвичай 1-2 тижні.
3.  Беруть трилітрову банку, наполовину заповнюють пшоном і заливають кип’яченою водою. Засіб наполягають кілька годин і фільтрують. Настій вживають протягом дня. Курс лікування продовжують до повного лікування від мікролітів в нирках.
4. Настій петрушки готують з 40 г сировини, які заливають 1 склянкою окропу і настоюють протягом 12 годин. Отриманий напій вживають в 2 етапи: 100 мл до сніданку і стільки ж перед вечерею. Засіб використовують протягом 3 місяців.
5. Настій кукурудзяних рилець готують з 1 ст. л. сировини і склянки окропу. Його вживають за годину до прийому їжі, до 5 разів на день.

В якості профілактичних заходів дітям при схильності до утворення мікролітів рекомендовані наступні рецепти:

1. Беруть по 1 ст. л. листя і плодів суниці лісової, заливають 400 мл води, проварюють на водяній бані 10 хвилин, після чого проціджують і вживають по 100 мл 3 рази на день курсом протягом 2 тижнів.
2. Подрібнюють 1 ст. л. журавлини, додають цукор за смаком і заливають теплою кип’яченою водою. Засіб настоюють 15 хвилин, потім вживають по 1 склянці на день.
3.  Змішують в рівних кількостях сік редьки і мед. Вживають засіб по 1 чайній ложці 2 рази в день після їди. Курс лікування – 2 тижні.

При Мікроліти в нирках операція призначається в дуже рідкісних випадках, наприклад, при закупорювання піском сечоводу. Це є можливим лише за умови, що окремі камені перевищують 6-7 мм в діаметрі.

Зазвичай використовують мінімально інвазивні методи:

• ультразвукову літотрипсії;
• лазерне видалення;
• ударно-хвильовий дроблення.

Відкриті операції призначаються тільки при наявності каменів, які займають значну частину балії однієї з нирок, або при гострій закупорці каменем сечовивідних шляхів.

Мікроліти в нирках

Мікроліти в нирках що це таке? Крім каменів (уролитов), в сечовидільної системи людини можна виявити пісок і освіти дуже малого розміру. Вони занадто малі, щоб називатися уролитов, і вже занадто великі, щоб вважатися піском.

Потенційно ці невеликі з’єднання можуть розростися до повноцінних каменів. Зазвичай вони не викликають у пацієнта будь-якого занепокоєння, і починають турбувати людину лише з часом, збільшуючись в розмірах через нашарування на них солей.

Чому розвиваються мікроліти в нирках, як з ними боротися?

причини хвороби

Поява мікролітів в нирках – що це таке, чим викликане? Мікролітіаз – захворювання, для якого характерна поява малого діаметра каменів в нирках. Крім цих органів, невеликі конкременти можуть з’являтися в сечовому міхурі і каналах виведення урини. Кристал нирки – що це таке?

Ці утворення виникають внаслідок порушення обміну в організмі деяких речовин. Для здорової нирки мікроліти не характерні. Таким чином, кажучи про те, що таке мікроліт в нирках, слід розуміти, що це невиведенние продукти метаболізму, що сформували тверду конкреції.

Здорова сечовидільна система здатна виводити солі цих речовин без проблем і затримок. При різних порушеннях функцій системи, солі залишаються в організмі, випадаючи поступово в осад і формуючи мікроліти нирок.

Цей процес викликається різними причинами:

• недолік води в організмі (зневоднення або недостатній обсяг пиття);
• неправильне харчування (схильність до зайвого споживання алкоголю, гострих страв, надлишку м’яса і солінь);
• ендокринні порушення;
• вроджені патології обміну речовин;
• аномалії і дефекти сечостатевих органів, що ведуть до застою сечі і формування сольових кристалів;
• запальні процеси;
• пухлини сечовидільних органів і їх травми.

Важливо розуміти, що мікролітіаз – це перший етап сечокам’яної хвороби, іноді зустрічаються мікроліти обох нирок. У правій нирці мікроутворень виникають частіше, ніж з іншого боку.

симптоматика

Мікроліти в нирках мають дуже малі розміри, завдяки чому до певного моменту не турбують свого носія. Поодинокі освіти діаметром до 3 міліметрів також не доставляють людині особливого дискомфорту.

Але іноді вже на цьому етапі людина може відчувати нездужання:

• метеоризм;
• висока температура;
• тягне біль внизу живота, в лівій його стороні, протилежної, або обох відразу;
• високий тиск;
• набряки.

Може змінюватися колір сечі, вона стає рожевою і мутніє: причина цього – травматичне пошкодження слизової оболонки органів сечостатевого комплексу під впливом твердих частинок.

Коли мікроліти в нирках розрослися (їх діаметр перевищив 3 міліметри) і почали залишати нирки, характер їх відчувають болю змінюється, вони стають гострими, колючо-ріжучими. Біль відчувається в районі пояса, віддає у внутрішню сторону стегна і геніталії. Пацієнт також відчуває часте бажання відправити малу нужду.

З плином часу мікронефролітіаз нирок прогресує, конкрецій стає більше, і вони здатні порушити висновок сечі з організму. Симптоми при цьому аналогічні таким у хворих з відходженням уролитов.

Симптоматика мікролітіаз багато в чому залежить від локалізації конкрементів нирок. Якщо є мікроліт правої нирки, біль можна сплутати з ознаками апендициту, вона охоплює низ живота. Схожі симптоми в цьому випадку і з хворобами печінки, жовчного міхура.

Кристал лівої нирки явно проявляє себе лише після досягнення певного розміру частки (від 3 міліметрів). Симптоми схожі на такі при хворобах кишечника і м’язів. Мікролітіаз обох нирок супроводжується всіма описаними симптомами.

Окремо варто згадати нефромікролітіаз у дітей: це часто фіксується в ранньому віці патологія.

Причини цього:

1. Погана спадковість.
2. Помилки в складанні харчування дитини.
3. Малорухливість.

Малюка турбує апатія і слабкість, він відчуває болю в поперековій зоні і часте бажання спорожнити сечовий міхур.

Якщо дорослим в певних випадках допустимо лікуватися народними методами, дітей повинен лікувати тільки кваліфікований лікар, щоб уникнути подальших ускладнень і патологій розвитку.

Діагностика, способи лікування і профілактика

Для винесення діагнозу хворому «мікролітіаз нирок» потрібно провести ряд аналізів і тестів.

Серед них:

• загальний аналіз проби сечі. З його допомогою визначається можливу наявність патогенної мікрофлори, солей, частинок крові в сечі;
• аналіз крові. Його проводять для виявлення можливих запальних процесів. Біохімічний аналіз проводиться, щоб зафіксувати зміни і аномалії в обміні речовин. Наприклад, якщо рівень креатиніну і сечовини незвично високий, це свідчить про інтоксикацію на тлі порушень виведення урини;
• УЗД нирок і органів таза. Метод вважається «золотим стандартом» діагностики мікролітіаз, і застосовується майже у всіх випадках;
• екскреторна урографія. Ця техніка обстеження передбачає внутрішньовенне введення дози контрастної речовини, яке дозволяє досить точно виявити локацію мікролітів, їх кількість (поодинокі, множинні) і розміри;

радіоізотопна сцинтиграфія. Сьогодні до цього методу вдаються редко.Для мікролітів в нирках лікування в основному консервативне, оскільки більшість випадків піддається корекції без хірургії. Основний спосіб лікувати хворобу – зміна раціону харчування. Хворому необхідно скорегувати меню в бік відмови від небезпечних і шкідливих продуктів, що провокують появу і зростання каменів в нирці.

У визначенні того, які продукти допустимі, важливо з’ясувати тип мікролітів, що робиться на етапі діагностики.

Якщо мікронефролітіаз нирок оксалатного походження, з переліку продуктів виключається все, що містить щавлеву або лимонну кислоту:

При фосфатном складі сечового осаду лікар забороняє підопічному вживати яйця і молочні продукти. Мікроліти уратного генезу припускають відмову від кави і будь-яких продуктів, що містять какао.

Крім цієї дієти, хворому доведеться витримувати досить строгий режим пиття, використовуючи не менше 2.5 літрів чистої води на добу. Необхідно обмежити надходження в організм солі – не більше 3 грамів на добу. Важливо знати, що в процесі лікування мікролітів нирок що уратного, що фосфатного чи іншого характеру, алкоголь суворо заборонено.

Крім дієтичних рекомендацій, фахівець може призначити і медикаментозне лікування. В основному це ліки, що допомагають висновку мікролітіческая утворень і усунення наслідків їх дії.

Мікролітіаз зазвичай супроводжується запальними процесами, для боротьби з якими прописуються протизапальні таблетки. Паралельно з ними можуть застосовуватися і антибіотики, щоб запобігти можливій інфекцію або зупинити вже почалася. Щоб зняти больовий синдром, хворому дають спазмолітики і анальгезирующие препарати.

Безпосередньо для виведення мікроконкрементов використовують спеціалізовані засоби, наприклад, Уролесан і йому подібні. Медикаменти м’яко виводять пісок з сечостатевих органів і мають протизапальну дію.

Найкращий спосіб лікування будь-якого захворювання – це його профілактика.

Щоб запобігти мікролітіаз, необхідно:

1. Вести здоровий спосіб життя.
2. Контролювати режим харчування.
3. Проводити регулярні медогляди, щоб вчасно розпізнати початок процесів відкладення солей в нирках, розширення ниркових мисок і інші, потенційно небезпечні патології, і почати своєчасне лікування при їх наявності.

Якщо хвороба не виявити на ранній стадії і запустити, розвинеться ниркова недостатність, гідронефроз нирок і інші неприємні наслідки – що може провокувати мікролітіаз і більш важкі ускладнення.

Народні засоби

Якщо лікарем не дані негативні рекомендації, за погодженням з ним можна використовувати лікування народними засобами.

В арсеналі народної медицини є безліч добре зарекомендували себе в боротьбі з нирковими утвореннями коштів:

• відвар звіробою;
• плоди шипшини;
• брусничник.

Можна комбінувати трави, змішавши, наприклад, по одній чайній ложці кожної і наполігши їх в літрі гарячої води. Половина склянки такого настою, прийнята за годину перед їжею, добре сприяє виведенню піску і має сечогінний ефект. Загальновідомо наявність такого у кавунів і динь: вони також сприяють видаленню з організму сечової солі.

При уратних Мікроліти можна використовувати настій кукурудзяних рилець: на столову їх ложку потрібно склянку окропу. Отриманий напій приймають за годину до їжі, по п’ять разів на добу.

У боротьбі з фосфатними каменями добре допомагає суміш згаданих вище рилець кукурудзи і березового листя. За дві столові ложки кожного компонента змішуються і заливаються склянкою окропу, настій п’ється по склянці тричі на день.

Виведенню мікроутворень сприяє звичайне пшоно.

Для цього:

1. Береться півтора літра пшона (на половину трилітрової банки).
2. Заливається кип’яченою водою.
3. Настоюється кілька годин і фільтрується.
4. Отриманий відфільтрований настій вживається протягом дня. Лікування пшоном курсове, до повного припинення появи піску в сечі.

Швидко діє настій петрушки: його вживання допомагає впоратися з мікролітіаз за три місяці. 40 грам петрушки заливають окропом з розрахунку однієї склянки, і настоюють 12 годин.

Отриманий відвар вживається в два етапи: половина склянки перед сніданком, друга – перед вечерею.

Лікування мікролітів в правій і лівій нирках у дорослих, ускладнення мікролітіаз

Сечокам’яна хвороба, що має в залежності від виду код за МКХ N 20-23, є поширеним захворюванням. Вона викликає важкий стан, вимагає тривалого лікування, часто закінчується оперативним втручанням, інвалідизацією людини.

https://www.youtube.com/watch?v=9rn0ORLsoGM

Але мало хто знає, що розвивається ця патологія не миттєво, процес проходить тривалий час і появи перших грізних симптомів передує тривалий мікролітіаз нирок, що є початковою стадією захворювання. Зустрічається воно не тільки у дорослих, але і в дитячому віці. Якщо виявити патологію на цій стадії, можна уникнути прогресування хвороби, попередити появу важких ускладнень.

Поява мікролітів в нирках

Поява в нирках піску, дрібних конкрементів не викликає у людей неприємних відчуттів. Але це не означає, що проблема не вимагає втручання.

Це захворювання не вдасться вилікувати тільки прийомом таблеток. Процес терапії тривалий і полягає в зміні способу життя, підтримці певної дієти і дотриманні інших правил постійно.

Етіологія

Вміщені в сечі солі знаходяться в розчиненої формі. Але виникають стану, при яких вони кристалізуються, випадають в осад, склеюються між собою і залишаються всередині органу.

З цих скупчень утворюються піщинки і маленькі камінчики – мікроліти нирок. Головною причиною цієї проблеми є порушення обмінних процесів.

Але є і цілий ряд додаткових передумов до формування такої патології:

• генетична схильність;
• вроджені аномалії сечовидільної системи;
• вживання жорсткої, насиченою солями води;
• малі обсяги надходження рідини, особливо при жаркому часу;
• інфекції, особливо хронічні, запущені;
• включення в раціон великої кількості м’яса;
• зловживання соліннями;
• гормональні порушення.

Найчастіше камені з’являються всередині правої нирки, але бувають і з іншого боку, зустрічаються мікроліти обох нирок. Збираються народжувати жінки, які мають обтяжений сімейний анамнез, повинні отримати безкоштовну консультацію у генетика.

різновиди патології

Мікроліти нирок маю різний хімічний склад. Найчастіше вони бувають оксолатнимі, фосфатними або виникають з уратів. У кожного виду своя щільність, причина появи.

Перший вид формується при надлишку в організмі щавлевої кислоти або її підвищеного вироблення. Наступні є наслідком скупчення кальцію. Останні виникають через великий вміст в нирках сечовини. Для правильного підбору терапії важливо визначити природу конкрементів.

стадії формування

Виникнення мікролітів починається з порушення виведення солей, вони кристалізуються, утворюючи піщинки.

Особливо розвитку такого процесу сприяє запалення, відлущування епітеліальних клітин, на які налипають крупинки.

Часто така патологія починається під час вагітності, коли сечовидільна система відчуває підвищене навантаження і одночасно під тиском матки з плодом порушується відтік урини, виникають застійні явища.

Далі піщинки утворюють дрібні камінчики, які при відсутності лікування, вплив несприятливих факторів продовжують збільшуватися. Конкременти здатні збільшуватися до такого розміру, що заповнюють не тільки чашечку, але і розростаються на всю порожнину нирки.

опис симптомів

Значна кількість невеликих конкрементів, їх перешкода відтоку сечі викликають різні неприємні відчуття. При цьому вони мають різний характер, в залежності від того, яка нирка уражена. При нефромікролітіазе з лівого боку діагноз поставити простіше. Такі ж ознаки можуть бути ще тільки при поперековому міозиті і наповненні товстого кишечника газами.

Патологія органа, розташованого з іншого боку, розпізнається складніше. Слід провести диференціальну діагностику з хворобами жовчного міхура, печінки, запаленням апендикса. Прояви захворювання зазвичай виникають при досягненні мікролітами розміру 3-4 мм і при їх великій кількості.

Особливості мікролітіаз у дітей

У дитячому віці мікронефролітіаз нирок – явище поширене. Причиною є малорухомий спосіб життя, неправильне харчування, генетична обтяженість. Батьки можуть помітити часте сечовипускання, млявість, скарги на болі в попереку. Слід провести диференціацію з тестикулярним мікролітіаз, коли конкременти утворюються у хлопчиків всередині яєчок.

Необхідно негайно звернутися за медичною допомогою. Ігнорування проблеми, самолікування можуть привести до тяжких наслідків.

можливі ускладнення

Мікролітіаз не є грізним захворюванням, але загрожує небезпечними ускладненнями. Конкременти можуть збільшувати свої розміри, зрушуватися з місця. З потоком сечі можливо їх потрапляння з чашково-лоханочного простору в сечоводи.

Навіть при невеликих параметрах камінчики можуть мати нерівну поверхню, шипи, якими наноситься травма стінок каналу, з’являється біль, домішки крові в урине.

У нирці виникає розширення балії (ЧЛС), що призводить до її функціональному порушенню.

Але бувають випадки закупорки Мікроліти просвіту, що застряг камінь не дає сечі виходити. Виникає сильний больовий напад, людина потребує екстреної медичної допомоги.

проведення діагностики

При появі неприємних симптомів пацієнту слід звернутися за консультацією до лікаря. Провівши огляд, він призначить ряд необхідних обстежень. При підозрі наявності мікролітів в нирках будуть рекомендовані такі заходи:

• клінічний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі з докладним описом осаду;
• УЗД;
• контрастна урографія.

Може знадобитися цистоскопія. Важливо також встановити причину виникнення проблеми, без цього лікування не дасть належного ефекту.

методи лікування

Методи лікування повинні підбиратися тільки лікарем. Він враховує розміри, характер мікролітів, їх хімічний склад, здоров’я пацієнта, наявність супутніх захворювань.

Важливо направити терапію і на проблему, що стала причиною розвитку патології. Зазвичай застосовується кілька способів, тоді лікування пройде швидше.

ліки

Медикаментозна терапія мікронефролітіаза спрямована на застосування засобів, що сприяють розчиненню, виведенню кристалів з організму. Обов’язково призначення спазмолітиків, сечогінних препаратів.

Важливо при наявності запалення купірувати патологію. Це досягається антибактеріальною терапією. Слід розуміти, що вигнання сольових утворень процес довгий. Призначення вимагають ретельного виконання, самостійно переривати, закінчувати без дозволу лікаря курс неприпустимо. Добре сприяє одужанню застосування одночасно з ліками фізіотерапевтичних процедур.

операція

При даній патології мікроліти мають невеликий розмір. З цієї причини літотрипсія, хірургічні методи не застосовуються.

Таке втручання виправдане тільки при закупорці конкрементом сечоводу і перекритті відтоку. Проводиться терапія рекомендованими медикаментами, яка часто допомагає зняти м’язовий спазм, камінчик прослизає по каналу зі струмом сечі. Якщо це не відбувається, призначається екстрена операція.

Народні засоби і дієта

Без дотримання правил харчування неможливо лікування. Також цей аспект важливий для подальшого: при частих погрішності дуже часто виникають рецидиви, стан погіршується, сечокам’яна хвороба прогресує. Є загальні правила, які не залежать від складу каменів. Головною умовою є обмеження норми вживання солі до 3-5 г за добу. З дієти виключають продукти:

• соління;
• щавель;
• гострі приправи;
• бобові;
• шоколад;
• наваристі бульйони;
• алкоголь;
• фастфуд;
• напівфабрикати;
• консерви;
• напої з газом.

Існують і обмеження, що залежать від походження мікролітів. При фосфатах виключають з харчування молочнокислі продукти, сири, яйця, рекомендується вживати рибу, рослинне масло.

Оксалатний пісок не допускає для дієти листові овочі, зелень, картопля, шоколад, цитрусові.

Апельсиновий, лимонний сік сприяють розчиненню уратів, але при даному виді кристалів не їдять м’ясо, субпродукти, рибу, кава, какао.

Коли виявляються мікроліти в нирках, лікування повинно включати в себе і рецепти народної медицини. Добре впливає на нирки гарбуз. Допускається є її в запеченому вигляді, пити соки протягом всієї осені. Можна вживати суміш з двох збитих в блендері лимонів і по 100 грам соку моркви, огірків, буряка. Приймати її потрібно вранці і ввечері по склянці протягом місяця.

Березові листя подрібнюють, заливають 1000 мол окропу, настоюють 120 хвилин. Приймати по 250 мілілітрів тричі на добу. Курс в залежності від стану нирок триває від 3 тижнів до півтора місяців.

При уратних Мікроліти хороший лікувальний відгук спостерігається в разі застосування кукурудзяних рилець.

Столову ложку сировини заливають склянкою окропу, настоюють, отриману порцію поділяють на п’ять прийомів, вживають за годину до їди.

Попередження мікролітів і прогнози лікування

Профілактика виникнення мікролітів в нирках полягає в правильній дієті. Не можна вживати продукти, які надають подразнюючу дію на сечовидільну систему.

Особливо важливо це для людей, що мають обтяжений сімейний анамнез, ендокринні захворювання, патології органів.

Виникнення запальних процесів слід обов’язково лікувати, не допускати їх переходу в хронічний стан.

Важливий питний режим, особливо в літній період або при проживанні в жарких регіонах: слід вживати не менше 2,5-3 літрів води в день. Неприпустимо затримувати сечу в організмі тривалий час. При наповненні сечового міхура потрібно обов’язково його спорожнити. Цей процес не може відбуватися рідше 4 разів за 24 години.

Важливою профілактичною мірою мікролітів є достатнє фізичне навантаження. Ранкова гімнастика, плавання, фітнес сприяють більш активному вимивання зайвих солей з нирок, запобігання застійних явищ в органах малого таза.

При дотриманні всіх призначень лікаря і правил здорового способу життя прогноз сприятливий. У більшості випадків вдається розчинити і вивести солі з нирок. Якщо поодинокі конкременти все ж зберігаються, в подальшому профілактика запобіжить їх зростання, а також зупинить утворення нових мікролітів, прогресування сечокам’яної хвороби, результат буде позитивний.

висновок

Важливим фактором у попередженні мікролітіаз є правильне харчування. Якщо патологія вже почала розвиватися, слід змінити спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, зайнятися спортом, більше гуляти. Треба більше пити воду хорошої якості, дотримуватися рекомендованої дієти.

Необхідно проходити профілактичні огляди, регулярно робити аналізи. Це допоможе попередити ускладнення стану, вчасно впоратися з проблемою.

Мікроліти в нирках: що це таке, симптоми і ознаки, діагностика, лікування

Сечокам’яна хвороба може існувати в різних формах. Однією з них є мікролітіаз – стан, яке обов’язково потрібно лікувати, щоб уникнути переходу на більш серйозні стадії.

Мікроліти в нирках – що це таке?

У здорової людини регулярно відбувається випадання солей в сечу: якщо не спорожняти сечовий міхур вчасно (наприклад, вночі), цей процес має місце в організмі. Коли кількість таких солей мінімальне, стан не вважається патологією, але при збільшенні обсягу осаду ставиться діагноз – мікролітіаз.

Мікроліти – конгломерат випали в осад солей, які присутні в сечі у великій кількості. Найчастіше вони з’являються в правій нирці, але можуть бути присутніми і в лівій, і в обох нирках відразу.

Ці дрібні камінчики здатні застоюватися в самих нирках, а можуть переміщатися в сечоводи і сечовий міхур.

Захворювання вважається початковою формою сечокам’яної хвороби і має код N-20 «Камені нирки і сечоводу» по МКБ-10.

Мікролітіаз в більшості випадків з’являється у людей старше 30-40 років, але цілком здатний розвиватися навіть у новонароджених. Залежно від віку камені в нирках можуть змінюватися за складом – у літніх людей частіше діагностуються урати – солі сечової кислоти.

Крім уратів у людини можуть бути присутніми такі мікроліти:

• Оксалати – солі щавлевої кислоти.
• Фосфати – солі фосфорної кислоти.

Спочатку у хворого реєструється сечокислий діатез, або пісок в нирках, який у міру перебігу часу починає кристалізуватися – утворюються мікроліти.

Занепокоєння на ранній стадії і поза загостренням мікролітіаз не викликає, але з часом без лікування конкременти стають більшими, розвивається нефролітіаз. Взагалі, патологія прогресує тривалий період часу, тому при регулярних профілактичних обстеженнях буде виявлена ​​на початковому етапі.

причини

Немає єдиної і визначальною причини, яка б впливала на формування мікролітів в нирках. Ця патологія мультифакторна, і її розвиток залежить від маси негативно впливають на організм передумов.

Основні з них такі:

• Збої кислотно-лужного складу сечі і порушення обміну речовин.
• Хронічний запальний процес в нирках.
• Аномалії будови сечовидільної системи і операції на нирках, що залишають шрами, рубці, нефростоми.

Поодинокі мікроліти з’являються в нирках і збірних трубочках. Саме там починається кристалізація солей – збираються частинки солей різних кислот.

Далі формуються мікроліти, причому їх структура ділиться на дві частини – органічна (всього 3% від загальної маси) і мінеральна.

Саме на органічну основу (залишки епітелію, продукти життєдіяльності бактерій) прилипають мінеральні солі.

Факторами ризику, які посилюють небезпеку формування мікролітів в нирках, вважаються:

• Хронічні патології шлунково-кишкового тракту, печінки.
• Остеопороз.
• Хвороби паращитовидної залози.
• Споживання неякісної води, мале вживання рідини.
• Часте включення в меню солей, маринадів, копченостей.
• Проживання в жаркому кліматі.
• Певний склад грунту, погана екологія.
• Синдроми порушеного всмоктування речовин в кишечнику.
• Гіподинамія.
• Тромби в ниркових судинах.

Розміри мікролітів можуть становити 1-3 мм і більше. Подальший їх зростання відбувається за допомогою агрегації нових солей. Чим більше патогенних факторів впливає на організм людини, тим вище швидкість росту мікролітів в сечовидільної системи.

У дитини мікроліти найчастіше з’являються не в нирках, а в сечовому міхурі.

Причинами захворювання є:

• Запалення в нирках, сечовому міхурі, сечоводах з рецидивами.
• Аномалії будови органів.
• Обтяжена спадковість.
• Особливості метаболізму.
• Деякі гормональні хвороби.
• Дієта, багата пуринами.

симптоми

Ознаки мікролітів в нирках такі:

• Тупі, ниючі, що тягнуть болі в області нирок і попереку.
• Відчуття в зоні хребта, що нагадують такі при остеохондрозі (скутість, печіння, іноді уколи болю).
• Посилення дискомфорту при бігу, довгій ходьбі, стрибках.
• Почастішання позовів до сечовипускання.
• Печіння в уретрі при сечовипусканні.

Каламутна сеча – ще одна ознака появи піску в нирках, що часто буває помітним неозброєним поглядом. Крім того, вже незаперечна ознака розвитку мікролітіаз є ниркова колька.

Вона виникає через нанесення травми гострими куточками каменів оточуючим м’яких тканин, а також через рух мікролітів з ниркової балії до сечоводу. Досить виходу каменю розміром в 3-4 міліметра, щоб ознаки ниркової коліки дали про себе знати.

Колька обумовлена ​​тим, що мікроліти дуже рухливі і нещільно сидять в мисках, отже, можуть вільно переміщатися по сечовидільної системи.

Клінічна картина виходу мікролітів така:

• Сильний біль в проекції нирки, часом важче переносяться людиною;
• Іррадіірованіе болю в пах, низ живота;
• Поява крові в сечі;
• Нудота блювота;
• Затримка стільця;
• Часті помилкові позиви до походів в туалет;
• Підвищення температури тіла;
• Слабкість, тахікардія;
• озноб;
• Сухість в роті;
• Здуття живота;
• Набряклість ніг.

У дитячому віці мікроліти в нирках виявляються нерідко. Запідозрити існування захворювання можна по слабкості, частих скарг на ниючі болі в попереку, прискорене сечовипускання малими порціями. Ниркові кольки у дитини виникають рідше, ніж у дорослих, але при їхньому розвитку симптоми аналогічні описаним вище і сильно нагадують біль при апендициті.

діагностика

Лабораторна діагностика має велике значення в постановці діагнозу при наявності мікролітів. Навіть в звичайному загальному аналізі сечі виявляються різні зміни – ознаки запалення (лейкоцити, бактерії), підвищення складу і обсягу солей, кров в невеликих кількостях. Також в загальному аналізі сечі є підвищення щільності, відхилення рівня pH, поява циліндрів.

УЗД нирок і сечового міхура показує наявність каменів в мисках, в сечоводах.

На жаль, оксалатних каменів менше 6 мм розміром надзвичайно погано візуалізуються по УЗД, тому навіть при «чистої» ультразвукову картину, але при наявності характерних відхилень в сечі рекомендується виконання рентгенографії (урографии).

Ще більш точної методикою виступає КТ-урографія. Пацієнту вводять контрастну речовину, після чого роблять серію знімків. Даний метод дослідження допоможе встановити вид, форму, розміри і кількість мікролітів.

При постановці діагнозу мікролітіаз за симптомами важливо відрізняти від:

• Гострого апендициту;
• Гострого пієлонефриту;
• Інших видів сечокам’яної хвороби;
• Пухлинних уражень нирок;
• Запалення кишечника, органів малого таза;
• панкреатиту;
• Гострого холециститу;
• Остеохондрозу.

Кристал середньої чашки лівої нирки

лікування

Перед тим, як почати лікувати мікроліти в нирках, важливо організувати правильне харчування і змінити спосіб життя.

Пацієнт повинен якомога більше гуляти, займатися посильними видами спорту – це потрібно для поліпшення кровообігу в нирках і оптимізації уродинаміки.

Дієта з певними правилами допоможе припинити швидке зростання каменів і часом навіть сприяє їх розчиненню і виведенню з нирок.

Особливості дієти при мікролітіаз такі:

• При уратів слід обмежити надходження пуринів – м’яса, супів, бульйонів, алкоголю. Білки м’яса можна замінювати протеїнами яєць, молока, кисломолочної їжі. Дуже корисні для людини овочі, фрукти, горіхи, каші.
• При оксалату не можна їсти продукти, що містять щавлеву кислоту – зелень, цитрусові, кісломолочку, томати, деякі ягоди, кислі фрукти. М’ясо також споживається обмежено. У раціоні має бути більше їжі, багатої на магній.
• При фосфатах потрібно прибрати з меню їжу, що викликає підвищення кислотності шлункового соку – кислу їжу, алкоголь, каву, спеції, прянощі. Можна їсти м’ясо, рибу, каші, макарони, більшість овочів, деякі фрукти.

Щоб вивести мікроліти з нирок, важливо пити більше чистої води (до 3 літрів), знизити кількість повареної солі до 5 г / добу, але точна кількість встановлюється лікарем індивідуально.

Зазвичай мікролітіаз добре піддається консервативної терапії, але чим лікувати призначає лікар. Як правило лікування медикаментами починають з прийому міотропну спазмолітиків укупі з сечогінними засобами.

Перші розслаблюють мускулатуру нирок, другі вимивають мікроліти з мисок.

Паралельно при наявності дрібних каменів призначають рослинні препарати, що покращують відтік сечі і які мають протизапальну і антибактеріальну дію за рахунок присутності терпенів:

• Цистон;
• Цистенал;
• Канефрон;
• Пролив;
• енатін;
• Роватінекс;
• Нефроло.

При нирковій коліці хворому дають прийняти Баралгин, або вводять цей препарат або Ревалгін, Но-шпу внутрішньом’язово (внутрішньовенно).

У стаціонарі проводять курсове лікування спазмолітиками, препаратами для поліпшення ниркового кровотоку, сечогінними засобами, при необхідності – антибіотиками.

У дитячому віці обов’язково призначаються вітаміни А, Е, а гострий біль може бути знята за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів.

Народні засоби

При схильності до утворення мікролітів можна використовувати профілактичні методи:

• За столової ложки плодів і листя суниці лісової поварити в 400 мл води на водяній бані протягом 10 хвилин. Процідити після охолодження, пити по 100 мл тричі на день курсом в 14 днів.
• Потовкти столову ложку журавлини з цукром за смаком, залити теплою кип’яченою водою. Настояти 15 хвилин, пити в день по склянці такого морсу місяць.
• Змішати сік редьки з медом (1: 1), пити по чайній ложці двічі на день після їди 2 тижні.

Дорослим народна медицина радить самостійно виводити мікроліти з нирок такими народними засобами:

• Листя берези (10 г) залити 500 мл води, варити 10 хвилин. Настояти годину, процідити. Пити тричі на день по 50 мл. Це допоможе вивести пісок і дрібні камені.
• Розчинити в склянці води столову ложку меду. Випити всю порцію вранці натщесерце. Повторювати, поки камені не вийдуть, і не настане полегшення (1-2 тижні).

Оперативне втручання

При наявності дрібних каменів в нирках операція виконується надзвичайно рідко. Виняток становлять випадки закупорювання конкрементом сечоводу, для чого його розміри повинні перевищувати 6-7 мм. Тим не менш, багато мікроліти продовжують збільшуватися в розмірах, що особливо часто буває при ігноруванні дієти або наявні порушення обміну речовин.

Як мініінвазивних заходів при переході хвороби на стадію нефролитиаза можуть бути рекомендовані:

• Лазерне дроблення;
• Ударно-хвильовий дроблення;
• Ультразвукова літотрипсія.

Відкриті операції виконують при наявності каменів, що займають значну частину балії правої або лівої нирки, або в міру гострої закупорки каменем сечовивідних шляхів. Щоб запобігти операцію, слід починати терапію мікролітіаз і зміну способу життя на самій ранній стадії хвороби.