ВІЛ-інфекція є одним з найбільш грізних захворювань в даний час. Ця хвороба має вірусну природу і передається тільки від людини до людини. Інфікування відбувається через заражену кров, сперму, вагінальний секрет.
Сьогодні для діагностики цієї інфекції застосовують ряд лабораторних досліджень, які можуть підтвердити або спростувати наявність інфекції в організмі людини.
Не секрет, що іноді в лабораторній практиці зустрічається хибнопозитивний результат ВІЛ.
Можливі причини ложноположительного результату при обстеженні на ВІЛ-інфекцію
Існує ряд захворювань, патологічних станів та інших факторів, які можуть потенційно дати хибнопозитивний результат:
- перехресні реакції з антитілами до інших вірусних або бактеріальних інфекцій;
- вагітність, особливо в разі якщо жінка народжує не вперше;
- різні захворювання легенів інфекційної природи;
- інфікування вірусними гепатитами;
- гостра стадія грипозного стану при серйозної мобілізації імунної системи в організмі;
- аномалії згортання крові;
- стану після трансплантації органів і тканин;
- окремі періоди менструального циклу у жінок з аномально протікають гормональними зрушеннями;
- збільшення концентрації певних речовин в крові (наприклад, білірубіну).
Перехресні реакції є однією з найбільш частих причин, що дають хибнопозитивний відповідь з лабораторії. Справа в тому, що серед населення поширені різні алергічні захворювання, в тому числі аутоімунної природи.
При цьому імунна система організму постійно знаходиться в підвищеній готовності і у великій кількості виробляє різноманітні антитіла.
Під час проведення аналізу на ВІЛ вони вступають в хімічну реакцію з реагентом, і апаратура видає помилковий показник.
Також досить частою причиною помилки буває носійство тієї чи іншої вірусної інфекції. Наприклад, це може бути вірус гепатиту або вірус герпесу.
Тому при появі позитивного результату на ВІЛ необхідно крім проведення додаткових досліджень на цю інфекцію перевірити людину на носійство збудників інших вірусних захворювань.
Варто зазначити, що нерідко зустрічається ситуація одночасного зараження декількома інфекціями.
Якщо протягом декількох місяців перед обстеженням на ВІЛ пацієнтові виконувалася пересадка органів або тканин, то помилковий результат при обстеженні зустрічається досить часто.
Це пов’язано з тим, що пересаджений орган, наприклад, печінку, перший час і в подальшому поступово відторгається. Це відбувається при безпосередній участі імунної системи, яка виробляє комплекс найрізноманітніших антитіл.
Ці антитіла, що виробляються організмом у відповідь на чужорідні тканини, і вступають в реакцію з реагентами тест-систем на ВІЛ.
Важливо! Перед здачею аналізу на ВІЛ, якщо воно проводиться не анонімно, лікаря необхідно обов’язково попередити про стан вагітності, проведених за останній час операції та інших медичних маніпуляціях.
Тестування на ВІЛ-інфекцію в домашніх умовах
Останнім часом у багатьох розвинених країнах світу поширюються портативні тест-системи для самостійного обстеження на ВІЛ-інфекцію в домашніх умовах. Реагент, який використовується в цих системах, здатний визначати наявність інфекції в організмі людини в рекордно короткий термін.
Існує три різновиди діагностичних наборів, призначених для домашнього використання будь-якою людиною:
- Набір для дослідження слини на наявність ВІЛ.
- Набір для дослідження сечі на наявність ВІЛ.
- Набір для дослідження крові на наявність ВІЛ.
Кожен з цих способів має свої переваги і недоліки. Наприклад, набір для дослідження слинної рідини найбільш простий у використанні. Це пов’язано з тим, що для проведення проби потрібна слина, яку дуже легко отримати.
Вважається, що два інших варіанти дають трохи більше точний результат. Але фахівці кажуть про рівнозначної цінності всіх трьох видів домашніх тест-систем.
Недолік набору для аналізу крапельки крові полягає в тому, що потрібно пошкоджувати власний шкірний покрив і дотримуватися при цьому правил асептики.
Хибнопозитивний результат у вагітних жінок
Широко відомо, що при вагітності аналіз на ВІЛ може давати неправильний результат. Це пов’язано з тим, що в організмі вагітної жінки відбуваються серйозні гормональні перебудови. При цьому в бурхливу діяльність втягується і імунна система майбутньої мами.
Виробляється спектр різноманітних антитіл. Багато з них дуже важливі для здоров’я малюка, так як проникають через плацентарний бар’єр і забезпечують дитині імунітет в перші місяці життя. Але ці антитіла дуже легко можуть взаємодіяти з реагентами систем для тестування на ВІЛ-інфекецію.
Якщо сталася лікарська помилка
При отриманні позитивного результату при обстеженні на ВІЛ-інфекцію не варто панікувати. По-перше, необхідно обов’язково повторити аналіз в іншій лабораторії і, бажано, з використанням іншої тест-системи. Даною рекомендацію дає профільний комітет Всесвітньої організації охорони здоров’я, який займається питаннями профілактики і лікування ВІЛ-інфекції.
При повторному отриманні позитивного аналізу на антитіла необхідно достовірне підтвердження наявності вірусу в крові іншим методом. Його теж можна повторити в іншій лабораторії. Тільки після цього можна говорити про наявність ВІЛ-інфекції в організмі людини. Також не варто забувати про перерахованих вище причини, коли тест дає неправильний результат.
Важливо! При правильному виконанні метод визначення самих вірусних частинок в крові рідко дає невірний результат. Хоча такі випадки не виключені.
Якщо результати попередніх невірних діагностик були викликані помилками медичних працівників, то будь-який громадянин має право звернутися до судових органів для отримання відповідних компенсацій за моральну шкоду. Але цим правом рідко хто користується, так людина боїться піддатися дискримінації та стигматизації.
Як самостійно пройти тест
Для проведення самостійного обстеження на ВІЛ-інфекцію в домашніх умовах необхідно мати спеціальний набір, призначений для дослідження тієї чи іншої біологічної рідини. Досліджуваний секрет (крапелька крові, слини або невелика кількість сечі) поміщається в спеціальний контейнер або баночку з реагентом. Після цього необхідно почекати 15-20 хвилин.
Сучасні тест-системи дають три варіанти результатів: позитивний, негативний і сумнівний.
При отриманні сумнівного результату рекомендується повторне проведення дослідження через деякий час. За даними фахівців сучасні тест-системи для домашнього використання досить точні. Точність за даними деяких авторів наукових статей досягає 99%.
Проте для постановки остаточного діагнозу необхідно обстеження в умовах сучасної медичної лабораторії, яка володіє всім комплексом сучасних методів діагностики ВІЛ-інфекції. Призначення лікування при підтвердився діагноз виконується тільки в умовах медичного закладу кваліфікованими фахівцями.
Чому виходить псевдопозитивний аналіз на ВІЛ
Проблема СНІДу та ВІЛ на сьогоднішній день стала дуже актуальна, причому в усьому світі. Про те, скільки людей (майже півмільйона) вмирає щорічно від синдрому набутого імунодефіциту, відомо не з чуток лікарям.
СНІД і ВІЛ – два різних діагнозу.
СНІД (синдром набутого імунодефіциту) – це вже прогресуюча хвороба, яка стає фатальною для багатьох тих, що заразилися, ВІЛ – це лише вірус, що дозволяє людям жити з ним дуже довгий час і бути переносниками хвороби.
Говорячи простими словами, при синдромі набутого імунодефіциту повністю відсутній імунітет – антитіла, які борються з інфекцією, вірусами і бактеріями, які потрапляють в кров. Людина, у якого діагностовано СНІД, може померти від самого безневинного нежитю.
ВІЛ і СНІД не передаються гризунами, через укуси комах або предмети особистої гігієни. Головна єднальна для зараження – це кров і сперма. Єдина можливість переконатися в тому, чи присутні антигени – це здати анонімно кров на СНІД та ВІЛ.
Причому здати аналіз можна за бажанням – анонімно або не приховуючи своїх даних.
Після того як буде проведена розшифровка і будуть відомі результати, можна буде дізнатися, позитивний результат чи ні. Навіть якщо людина не веде безладне статеве життя і не є антисоціальним (не вживає наркотики і алкоголь), показник і результат може бути позитивним, але сумнівним.
Лабораторна діагностика ВІЛ
Перед тим як здати аналіз на ВІЛ анонімно, необхідно здати клінічний аналіз крові і потім зробити висновок – сумнівний він чи ні. Тобто визначити вірус імунодефіциту – негативний або ВІЛ-позитивний, можна тільки після здачі крові анонімно. Після того як буде зроблена розшифровка і оброблені результати, можна буде робити якісь висновки.
Багатьох людей цікавить питання – скільки часу потрібно на отримання результатів і який термін придатності аналізу. Неважливо анонімний аналіз або відкритий, термін дії його – 5-6 місяців. А на питання, скільки чекати результат, можна відповісти однозначно – 2-3 тижні.
Діагностика ВІЛ проводиться кількома етапами:
- проведення імуноферментного аналізу (ІФА);
- методика иммуноблоттинга.
Імуноферментний клінічний аналіз крові на ВІЛ проводиться для того, щоб виявити сумарний спектр антитіл проти антигенів вірусу імунодефіциту. Цей метод скринінговий. Він визначає підозрілі антитіла і відсіває здорові. Але провести це дослідження крові недостатньо. Саме на цьому етапі виникають хибнопозитивні результати.
Іммуноблотінга – більш розгорнутий аналіз крові на ВІЛ. З його допомогою підтверджується факт інфікування. Суть його – руйнування вірусу на антигени (іонізовані амінокислотні залишки, які мають різний заряд).
Застосовуючи електрофорез (виділення з крові плазми і червоних кров’яних тілець) і досліджуючи надалі сироватку, доктора виявляють, чи присутні антитіла, які взаємодіють з вірусом імунодефіциту.
Цей метод набагато ефективніше, але і не може дати гарантії.
Хибно позитивні результати на вірус імунодефіциту зустрічаються досить часто, буквально піддаючи в шок людини здає кров. Справа вся в тому, що існує маса захворювань, які можуть спровокувати хибнопозитивний результат.
Слід зазначити, що ІФА на СНІД, можна назвати лише попереднім тестуванням на вірус імунодефіциту і покладатися на його опис зовсім не потрібно. У більшості випадків, здати його пропонують для загальної клінічної картини. Лише після другого етапу здачі аналізів анонімно можна впевнитися, сумнівний результат крові на СНІД, ВІЛ чи ні.
Навіть саме ультрасучасне обладнання не завжди здатне визначити наявність антитіл і антигенів ВІЛ-інфекції. І справа не в самому обладнанні, а в періоді розмноження клітин вірусу в крові.
У деяких випадках, особливо після здачі ІФА на СНІД і вірусу імунодефіциту, люди отримують хибнопозитивний результат. Але це не означає, що у людини дійсно є СНІД.
Для цього необхідно здати повторні аналізи через деякий час (термін придатності результату дійсний близько півроку). Причини, за якими результат може стати хибнопозитивним, причому неважливо анонімний він чи ні – порушення правил здачі крові.
Звичайні насіння або попередньо вжиті в їжу гострі, кислі, смажені продукти, і навіть мінеральна газована вода, особливо лужна – наприклад, боржомі, можуть спровокувати сумнівний результат, неважливо, скільки їх з’їдено – багато чи мало.
Тільки висококваліфіковані медичні лабораторії можуть гарантувати проведення анонімних і точних досліджень. Але для того щоб упевнитися раз і назавжди, що немає вірусу СНІДу або ВІЛ, дослідження краще повторити через півроку.
Це потрібно більше не лікарям, а самим людям. Період вікна присутній у всіх людей. Ще він називається інкубаційним періодом, і відразу після зараження виявити вірус імунодефіциту ніяк не можна.
Не потрібно зупинятися, якщо результат позитивний, можливо, він псевдопозитивний.
Як кваліфікується інкубаційний період ВІЛ
Початкова стадія зараження вірусом імунодефіциту людини практично в 99% ніяк не проявляє себе. Це залежить від загального стану імунітету і організму в цілому. Може пройти чимало часу, поки у людини з’являться вже симптоми, що підтверджують наявність антигенів ВІЛ.
Але з іншого боку, людина залишається джерелом зараження для інших людей. Чи присутній ВІЛ можна визначити, тільки якщо здати ІФА через 3-6 місяців після фактичного зараження. Період вікна – це часовий відрізок.
Початок його – це проникнення вірусу в кров, закінчення – виявлення вірусу. У кожної людини період вікна різний. Скільки триває період вікна? Приблизно від 2 до 5-6 місяців. І від цього періоду залежить, наскільки дослідження буде точним.
Саме в цей відрізок часу, результати, під дією деяких факторів, можуть бути хибнопозитивними.
Хибнопозитивний аналіз на ВІЛ (анонімний)
Ідеальне обстеження на ВІЛ – це 100% точність визначення, чи є вірус чи ні. Але по ряду причин, результат може бути сумнівний.
На сьогоднішній день дуже модний і поширений вважається аналіз анонімно в домашніх умовах. Це забезпечує людям повну конфіденційність, але не може вберегти від помилок.
Саме в домашніх умовах результати тестів часто стають хибнопозитивними.
Стану, які можуть спровокувати хибнопозитивний результат:
- перехресні реакції;
- період вагітності (група ризику – кілька разів народжували жінки);
- наявність нормальних рибонуклепротеіну;
- багаторазова здача донорами крові;
- інфекційні ураження дихальної системи;
- вірус грипу і гепатиту;
- недавно зроблені щеплення (правець, гепатит В, грип);
- дуже густа кров;
- первинні аутоімунні захворювання печінки;
- вірус туберкульозу;
- вірус герпесу;
- погана згортання;
- лихоманка;
- захворювання печінки, викликані алкоголем;
- артрит;
- порушення імунорегуляторних процесів;
- ураження дрібних судин організму;
- онкологічні захворювання;
- різні види склерозу;
- пересадка органів;
- підвищений білірубін;
- підвищений рівень антитіл;
- критичні дні.
Деякі захворювання можуть стати причиною перехресних реакцій. Наприклад, через алергію в крові можуть вироблятися незрозумілі для організму антигени, які він розпізнає як чужорідні. Такі антигени можуть стати причиною ложноположительного результату.
У період вагітності у жінки відбувається гормональний збій, тому в деяких випадках може бути хибнопозитивний результат на здачу аналізу. При менструального циклу кров на вірус імунодефіциту не рекомендується здавати.
Будь-які інфекційні, грибкові та вірусні захворювання практично завжди дають позитивний результат на наявність вірусу імунодефіциту. З цієї причини лікарі радять пройти лікування хвороби, і лише через 25-30 днів пройти обстеження.
Захворювання, онкологія, підвищений показник білірубіну, щеплення – всі ці фактори впливають на результат. Якщо в крові присутній нестандартний набір ферментів, то анонімний аналіз буде хибнопозитивним.
З цих причин, лікарі не повідомляють людям, що у них вже діагностовано вірусну інфекцію імунодефіциту. І почувши про те, що аналіз позитивний, людина в першу чергу повинен задуматися про те, що могло спровокувати позитивний результат.
Дуже часті хибнопозитивні результати аналізів на вірус імунодефіциту людини після трансплантації органів, особливо в період, коли орган приживається. В цьому випадку виробляються невідомі антитіла, які при здачі аналізу кодуються як антигени вірусу імунодефіциту.
Перед здачею анонімного аналізу на ВІЛ або СНІД, потрібно обов’язково повідомити лікаря про те, чи присутній захворювання і скільки воно триває. Зробити це потрібно для того, щоб виключити псевдопозитивний аналіз.
Щоб не стати заручником ложноположительного аналізу
Аналіз ІФА необхідно провести після сумнівного контакту через 6-12 тижнів. У цей період виявляються антитіла вірусу імунодефіциту людини. У цьому випадку на 70% псевдопозитивний аналіз можна виключити.
Навіть якщо аналіз виявився позитивним, не потрібно впадати в паніку, можливо, він псевдопозитивний. Скільки місяців має пройти після першої здачі?
Через 3-4 місяці аналіз ІФА вже можна перездати. У людини, в крові якого немає вірусу імунодефіциту, результат буде гарантовано негативним.
Багатьох людей цікавить питання про те, скільки живе ВІЛ? Вірус імунодефіциту людини, потрапляючи в повітря, гине практично миттєво. Гине він при температурі вище 40 ° C. Тому якби можна було підігріти кров людини до такої температури, ВІЛ був би переможений, і це не призводило до б стільки людей, скільки на сьогоднішній день гине від вірусу.
Хибнопозитивний аналіз на ВІЛ – помилки медиків
Дуже часто люди стають заручниками ложноположительного аналізу на ВІЛ, СНІД не тільки через те, що зданий лише ІФА аналіз, а й з-за помилок медичного персоналу. Хибнопозитивний результат може бути спровокований:
- неправильним транспортуванням заборонений крові;
- застосуванням неякісної сироватки для аналізу ІФА;
- неправильним зберіганням заборонений крові;
- при порушеннях правил забору крові.
Здійснюючи недбалі дії, некомпетентний медперсонал ставить під сумнів соціальний розвиток особистості людини. Звичайно, не у всіх медичних центрах допустимі подібні помилки. В основному, навіть вагітні жінки, йдуть в звичайну лікарню, щоб здати кров на ВІЛ і СНІД без ніякого страху.
На сьогоднішній день багато лабораторії оснащені хорошим обладнанням, яке допоможе провести повне і розширене обстеження на наявність в крові вірусу імунодефіциту людини.
Помилкові результати аналізів на сифіліс. Хибно позитивні і помилково негативні результати
Хибно позитивні серологічні реакції на сифіліс (ЛПР) – це позитивні реакції у людей, які ніколи не хворіли і в момент обстеження не хворіють на сифіліс. Тобто специфічної інфекції в організмі немає і не було, а серологічні реакції дають позитивний результат.
Хибнопозитивними, або неспецифічними результатами називають позитивні результати серологічних реакцій на сифіліс у осіб, які не страждають сифілітичною інфекцією, і не хворіли на сифіліс в минулому.
ЛПР можуть бути обумовлені технічними похибками і помилками при виконанні досліджень, а також якістю реагентів.
Незважаючи на численні переваги діагностикумів для РПГА, ІФА і РИФ і їх модифікацій, які застосовуються для діагностики сифілісу, в окремих випадках відзначаються недостовірні результати аналізів.
Це може бути пов’язано як з недостатнім рівнем кваліфікації та професійної відповідальності персоналу (так звані синтетичні або технічні помилки), так і з особливостями тестованих зразків (біологічні помилки).
Помилки небіологічного характеру можуть виникати на будь-якому етапі проведення досліджень: преданалітіческом, аналітичному, і постаналітіческой тобто
при заборі, транспортуванні, зберіганні біоматеріалу, використанні хілозної, пророслої сироватки, при неодноразовому заморожуванні і відтаванні тестованих зразків, а також при використання діагностикумів із закінченим терміном придатності тощо
Зокрема, недотримання умов і термінів зберігання діагностичних наборів є причиною зниження чутливості реакції і отримання помилково негативні результати.
Хибно позитивні результати може викликати контамінація сироваток пацієнтів, серонегативних щодо блідої трепонеми, слідами сироваток серопозитивних осіб, що може мати місце при приготуванні сироваток.
Існує безліч інших технічних помилок, що призводять до отримання недостовірних (помилково негативні і хибнопозитивних), сумнівних результатів дослідження. У деяких лабораторіях не провадиться внутрішньо- і внешнелабораторний контроль якості досліджень на сифіліс, що веде до отримання діагностичних помилок і невпевненості лікарів-лаборантів в результатах аналізу.
Джерелом помилок при постановці неспецифічних тестів можуть бути невикористання контрольних сироваток, нерівномірна концентрація антигену в досвіді через недостатнє перемішування її перед використанням, контамінація зразків і посуду мікроорганізмами, порушення термінів і умов зберігання компонентів реакції, порушення техніки взяття крові.
В сучасних тест-системах в якості антигену знайшли застосування рекомбінантні або синтетичні пептиди. Перші набули більшого поширення. Але при поганій очищенню в суміш антигенів T. pallidum потрапляють білки Escherichia coli, що призводить до помилкової серодіагностики сифілісу у хворих ешеріхіозов або здорових, в сироватці яких виявлені антитіла до кишкової палички.
Певною мірою до діагностичних помилок слід віднести і неправильне трактування результатів дослідження.
Крім технічних помилок при виконанні тестів, ЛПР можуть бути обумовлені і особливостями організму.
Причини ложноположительного аналізу на ВІЛ
Більшість людей, що здають, в силу різних причин, аналіз на ВІЛ , завжди сподіваються на негативні показники. Але іноді буває, що у неінфікованої людини результат виявляється позитивним, що змушує чимало похвилюватися. Чому ж виникають недостовірні результати, і як їх уникнути?
Виявлення інфікування можна провести двома способами:
- Визначення антитіл методом імуноферментного аналізу (ІФА). В ході дослідження відбувається сортування антитіл на свідомо здорові і підозрілі, поява яких може спотворити результати.
- Іммуноблотінга – більш ретельний і достовірний метод. Полягає в поділі суміші антигенів за допомогою електрофорезу в спеціальному гелі. Потім пластинку з гелем обробляють сироваткою, що містить антитіла до вірусу. Далі аналіз продовжують методом ІФА.
Якщо пацієнт бажає, то може здати кров на ВІЛ анонімно. Дані аналізу обробляються протягом 3 тижнів.
Варто внести деяку ясність в термінологію. СНІД, або синдром набутого імунодефіциту, – термінальна стадія ВІЛ-інфекції, що закінчується смертю. Лікування від цієї хвороби, на жаль, на сьогоднішній день не існує.
А вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) – це причина, що викликає СНІД.
Тому, як такої , аналіз на СНІД не здається, а діагноз ставиться на підставі позитивного тесту на ВІЛ і відповідної клінічної картини.
І все ж спотворений результат може виникнути при наявності таких захворювань:
- аутоімунні захворювання печінки;
- патологія імунної системи;
- хронічні артрити;
- наявність різної вірусної інфекції;
- онкологічні захворювання;
- порушення згортання крові.
Донори крові також часто стикаються з невірним результатом, через постійне оновлення крові при частій здачі.
Слід пам’ятати, що діагноз ВІЛ-інфекції ніколи не встановлюється по одному аналізу. У разі отримання позитивних тестів потрібно перездати аналіз приблизно через 3 місяці. При відсутності інфікування новий аналіз на віруси повинен показати негативний результат.
Існує тест-системи, що дозволяють проводити аналіз будинку. За статистикою саме вони найчастіше показують хибнопозитивні результати. Для цього є ряд причин:
- неналежне зберігання та експлуатація тест-системи;
- недотримання стерильності при заборі матеріалу;
- порушення техніки проведення аналізу;
- супутні стану організму (шкідливі звички, неправильне харчування);
- завершення терміну придатності системи.
Безсумнівним плюсом застосування домашніх тестів є збереження анонімності. Нерідко виникає така ситуація, коли позитивний результат виявляється у вагітних жінок. Це пояснюється тим, що у відповідь на імплантацію жіночий організм починає виробляти антитіла, сприймаючи ембріон як чужорідний матеріал. Звідси і невірні показники тесту.
Якщо у вагітної жінки прийшла позитивна аналіз, лікаря потрібно бути вкрай тактовним, щоб повідомити цю неприємну новину. Бажано перездати аналіз в спеціалізованих СНІД-центрах.
Не варто забувати і про людський фактор. Випадки, коли аналізи переплутали, не часто, але мають місце бути. Щоб це не відбувалося, медичному персоналу потрібно більш відповідально підходити до виконання своїх обов’язків.
Щоб уникнути ложноположительного результату, при здачі крові потрібно дотримуватися ряду правил:
- За кілька днів до здачі крові не можна палити, вживати алкоголь, вести активне статеве життя, неправильно харчуватися.
- Нещодавно перенесене інфекційне захворювання є приводом для перенесення здачі аналізу в середньому на місяць.
- Також необхідно враховувати прийом лікарських препаратів, які теж можуть спотворити результати.
У будь-якому випадку, позитивний аналіз – ще не вирок. А щоб його уникнути, потрібно дотримуватися заходів безпеки і піклуватися про своє здоров’я.
Хибнопозитивний аналіз на ВІЛ – які причини отримання неточного результату?
З кожним роком незважаючи на появу сучасних методів лікування проблема з поширення ВІЛ-інфекції постійно зростає. При цьому рівень життя в країні став надавати несуттєвий вплив на ймовірність захворювання. Щорічно від СНІДу помирає велика кількість людей.
Незважаючи на те, що лікарі говорять про можливість істотно продовження життя, на практиці це виходить не завжди. Важливим моментом можна назвати своєчасне виявлення вірусу при прояві первинної симптоматики.
У цьому випадку людина може своєчасно перебудувати своє життя, відмовитися від шкідливих звичок і почати пильно стежити за своїм здоров’ям. Якщо вірус виявляється на другий або останньої стадії розвитку захворювання, то ймовірність продовження життя дуже мала.
Це пов’язано з тим, що за кілька років його розвитку сильного уражається імунна система, внаслідок чого починають розвиватися захворювання, які рідко зустрічаються у людини. При цьому навіть звичайні захворювання проявляються у найважчій формі.
Саме тому слід своєчасно проводити аналізи, так як якщо позитивний аналіз на ВІЛ, то слід негайно починати лікування. Однак є досить поширені випадки, при яких тестування привід до отримання ложноположительного результату по перевірці на ВІЛ. Розглянемо всі особливості проведення даної діагностики.
Саме тому слід своєчасно проводити аналізи, так як якщо позитивний аналіз на ВІЛ, то слід негайно починати лікування
Аналізи на ВІЛ або СНІД – в чому різниця?
Для початку слід розібратися в тому, чи є різниця в ВІЛ-інфекцію та СНІД, а також те, як проводиться їх перевірка. Виділимо наступні основні моменти:
- Імунітет вражає саме ВІЛ-інфекція, а СНІД є кінцевою стадією його розвитку.
- Від моменту зараження до того, як розвивається імунодефіцит може проходити кілька років, при належному лікуванні, декілька десятків років.
- Сама інфекція викликає симптоми на першій стадії розвитку, які можна сплутати з симптомами ГРВІ або грипу.
Таким чином можна скачати, що позитивний чи негативний результат дається на визначення ВІЛ-інфекції. Що стосується СНІДу, то для визначення стадії розвитку захворювання проводиться більш складне дослідження. Тому позитивний тест на визначення ВІЛ стає причиною проведення інших досліджень.
Лабораторні дослідження
Чи можлива помилка при отриманні позитивного результату? На жаль, при дослідженні зданого зразка звичайним методом може бути допущена помилка. Розглянемо особливості ложноположительного аналізу на ВІЛ і причини його отримання.
Досить часто передумовами для подібного вивчення крові стає звичайне дослідження зданого зразка при, наприклад, діагностуванні ГРВІ або грипу. Досить рідко люди ходять цілеспрямовано перевірятися на ВІЛ-інфекцію. Тільки після здачі крові на тест, який розроблений для визначення розглянутої інфекції, можна виключити ймовірність отримання ложноположительного результату.
Як і багато інших вірусів, ВІЛ стає причиною істотного підвищення концентрації антитіл в крові. Однак цей показник може вказувати і на багато інших проблем зі здоров’ям. При високій концентрації антитіл лікарі і сам пацієнт повинні насторожитися, так як причина все ж може бути пов’язана із зараженням ВІЛ-інфекцією.
Чи можлива помилка при отриманні позитивного результату? На жаль, при дослідженні зданого зразка звичайним методом може бути допущена помилка.
Досить частим питанням чоловіків і жінок можна назвати те, скільки потрібно чекати для отримання результату і які є терміни, в які повинні бути проведені дослідження.
Фахівці вказують на те, що дослідження зданого аналізу може бути проведено протягом 5-6 місяців після його здачі. Протягом такого тривалого часу вірус не пропадає з взятих аналізів.
Як правило, дослідження можуть бути проведені протягом 2-3-х тижнів.
Діагностика ВІЛ проводиться двома етапами:
- ІФА.
- Метод иммуноблотинга.
Перший етап проводиться для того, щоб відсіяти здорові антитіла від підозрілих. Однак цього методу недостатньо для постановки остаточного діагнозу. На цьому етапі результат може бути хибнопозитивним.
Більш складним і точним методом визначення ВІЛ-інфекції вважається иммуноблотинга. Саме цей метод дозволяє отримати точний результат, на який можна спиратися при постановці діагнозу.
Суть цього методу полягає в руйнуванні вірусу на антигени, після чого проводиться докладне вивчення антитіл. В даному випадку помилковим результат може бути рідше, ніж при виконанні тільки першого етапу.
Однак навіть він не дає 100% гарантії точності, так як в деяких випадках отримана інформація може бути причиною постановки невірного діагнозу.
Світова практика визначення ВІЛ-інфекції вказує на поширення хибнопозитивних результатів.
Це пов’язано з тим, що багато захворювань можуть стати причиною отримання подібної відповіді на дослідження зданого зразка на присутність ВІЛ-інфекції.
При цьому ІФА робиться тільки за рекомендацією лікаря для відтворення загальної клінічної картини. Лише тільки при проведенні другого методу лікарі могти поставити більш точний діагноз.
Протягом багатьох років досить часто можна було зустріти застереження, що саме на момент здачі крові можна заразитися ВІЛ.
Однак сучасні запобіжні заходи, які полягають у використанні тільки одноразових інструментів при зборі крові, визначає те, що ймовірність зараження на момент відвідування перукарні набагато вище. Тому не варто боятися йти здавати кров з цього приводу.
Особливості розвитку ВІЛ-інфекції в організмі визначає те, що навіть при використанні сучасних методів дослідження і устаткування виявити антитіла не завжди можливо.
Це пов’язано з тим, що у кожної людини етап розмноження вірусу проходить по-різному.
Фахівці вказують на те, що при здачі крові протягом менш ніж місяця після ймовірного зараження є ймовірність отримання результату, який буде помилковий: як негативним, так і позитивним.
Як виключають ймовірність отримання помилкового результату досліджень крові?
Той момент, що отриманий результат може бути, як хибнопозитивним, так і псевдонегативним визначає деякі рекомендації до проведення досліджень крові.
Як правило, після отримання результату після першої здачі крові також призначається і друге, повторне дослідження через деякий час. Досить часто причинами отримання різних результатів стає недотримання правил по здачі зразка.
При цьому помилка персоналу медичного закладу, який спеціалізується на визначенні ВІЛ або СНІД, практично дорівнює нулю.
Більш складним і точним методом визначення ВІЛ-інфекції вважається иммуноблотинга
Варто пам’ятати про те, що перед здачею аналізів не рекомендують приймати в їжу кислі, гострі, смажені продукти, мінеральну газовану воду.
В незалежності від того, в якій кількості проводилося вживання розглянутих продуктів, є ймовірність отримання помилкового результату.
Тому при розгляді того, чи може лаборант помилитися при зборі аналізів слід звернути увагу на дотримання рекомендація по тому, що можна, а що не можна вживати, робити перед проведення даної процедури.
Також знизити ймовірність помилки при дослідженні можна при виборі медичного закладу, який спеціалізується на проведенні розглянутий досліджень. На 100% можна бути впевненим в отриманні точного результату тільки при проведенні повторних досліджень через півроку, так як такого тривалого інкубаційного періоду у ВІЛ-інфекції поки не спостерігалося.
Що таке інкубаційний період і як він визначається?
Як показують результати багаторічних досліджень, при початково стадії зараження в 99% випадків розглянутий вірус себе практично ніяк не проявляє.
Ступінь прояви вірусу залежить від загального стану організму та імунної системи.
При цьому вже на момент протікання інкубаційного періоду вірус може передаватися, найчастіше, статевим шляхом і при використанні одних і тих же для гоління.
Також при розгляді інкубаційного періоду слід звернути увагу на наведені нижче моменти:
- Як правило, початкового здається ІФА після протікання 3-6 місяців з моменту ймовірного зараження.
- У деяких випадках вірус проявляється після проходження 2-х місяців з моменту зараження. Однак ця ситуація спостерігається досить рідко.
- Первинна симптоматики може проявитися набагато пізніше або взагалі бути відсутнім.
При цьому за зовнішнім виглядом те, у кого є ВІЛ-інфекція практично не визначити. Тому як би добре не виглядав новий статевий партнер, рекомендується використовувати контрацепцію, так як вона суттєво знижує ризик зараження, але не дає 100% гарантії захисту.
Які причини отримання ложноположительного результату?
Останнім часом великою популярністю користується метод проведення аналізу в домашніх умовах анонімно. Однак варто враховувати, що саме в подібному випадку є велика ймовірність допущення помилки, яка приведе до отримання ложноположительного результату.
Знизити ймовірність отримання помилкового результату можна шляхом здачі аналізів в кваліфікованих лабораторіях. Фахівці знають те, як знизити ймовірність помилки до 0,01%. Однак цей показник не враховує те, що на результат може вплинути певний стан пацієнта, наявність інших прихованих інфекцій і хронічних захворювань.
На 100% можна бути впевненим в отриманні точного результату тільки при проведенні повторних досліджень через півроку, так як такого тривалого інкубаційного періоду у ВІЛ-інфекції поки не спостерігалося.
До найбільш поширених причин отримання ложноположительного результату можна віднести:
- Наявність інших інфекцій.
- Досить часто складно визначити з високою точність ВІЛ при вагітності. При цьому в групу ризику потрапляють жінки, які вже народжували кілька разів.
- При багаторазовій здачі крові в якості донора.
- При активній розвитку вірусу грипу або герпесу, як з проявом клінічних симптомів, так і без них.
- При інфекційному ураженні дихальних систем.
- При захворюванні, яке призводить до суттєвого підвищення густоти крові.
- При первинній стадії розвитку аутоімунних захворювань.
- При попаданні вірусу герпесу і туберкульозу.
- При поганому показнику згортання крові, що є генетичним захворюванням.
- При здачі аналізів на момент лихоманки, яка виникла з різних причин.
- При артриті.
- Розвиток онкологічних захворювань на різній стадії.
- При недавньому проведенні пересадки органів.
- Захворювання, що призводять до ураження судин.
- При істотному підвищенні рівня антитіл з невідомої причини.
- При розвитку різних видів склерозу.
- Якщо здача аналізів проводиться жінкою на момент проходження критичних днів.
- При підвищенні білірубіну.
Існує досить багато процесів, які можуть стати причиною отримання ложноположительного результату. Наприклад, алергія в крові стає причиною розвитку антигенів, які можуть бути розпізнані як чужорідні. На момент вагітності постановка діагнозу ускладнюється через гормонального збою, але це відбувається не у всіх жінок.
Можливі помилки медиків
Хибнопозитивний результат може бути отриманий при помилку медиків. Це випадку через:
- Порушення вимог до умов транспортування зібраного аналізу.
- Застосування неправильних або неякісних сироваток, які є основою методу ІФА.
- При порушенні встановлених правил забору генетичного матеріалу.
- При порушенні правил зберігання крові.
На жаль, лікарські помилки досить часто зустрічаються в медичних закладах невеликих міст.
У центрах контролю поширення ВІЛ-інфекції ймовірність того, що медичний персонал порушить встановлені правила дуже мала.
Також знижується ймовірність помилки при здачі аналізів в платних медичних установах, так як доведений факт допущення помилки, що спричинило до морального і матеріального збитку клієнта, може стати причиною відбору ліцензії.
