Наскільки небезпечна і як лікуватися екстрасистолія передсердь?

«Екстрасистоли в серці» – якщо почути такий діагноз від лікаря, то в першу чергу на думку спадає, якась невиліковна, навіть смертельна болезнь.Но так це? Насправді екстрасистоли – це не що інше, як порушення серцевого ритму. Дана проблема зустрічається більш ніж у 60% людей і є одним з видів арітміі.Чтоби боротися з нападами, необхідно розібратися, що це за захворювання і небезпечні екстрасистоли.

Характерні особливості хвороби

Екстрасистола – це несвоєчасне повне скорочення сердца.Основнимі причинами появи екстрасистолії, є: вживання алкоголю і тютюну, часті стреси, надмірне кількість міцної кави і чая.В такому випадку, напад може нести разовий або рідко зустрічається характер. Найчастіше, люди страждають екстрасистолією, мають практично однакові скарги, які несуть досить неприємні відчуття:

• хворобливі внутрішні удари в області грудної клітини;
• недолік повітря;
• раптове почуття тривоги;
• відчуття завмерлого серця.

Групові екстрасистоли тягнуть за собою кашлевой спазм, сильне запаморочення і болю в області груді.Когда працює здорове серце, електричні імпульси з’являються в так званому синусовому вузлі. В такому випадку ритм не нарушается.Для появи екстрасистоли в серце, блукаючий нерв якимось чином перекриває Рітмообразующім вузол. Внаслідок цього гальмується передача імпульса.Вознікают місця підвищеної активності поза синусового вузла (в передсердях, шлуночках). Для викиду накопиченої енергії, що утворилися імпульси, за допомогою серцевого м’яза, самостійно викликають позачергове скорочення серця. Після чого настає пауза, яка і викликає відчуття завмерлого серця. Це і є напад екстрасистоли в сердце.В нормі у здорової людини за добу спостерігається близько 200 одиничних екстрасистол. Таке явище нормально для тих,хто займається спортом. Нерідко екстрасистолія діагностується у немовлят, дітей в перехідному віці і людей старше 60 років. Бувають навіть рефлекторні екстрасистолії, наприклад, при здутті живота і захворюваннях ЖКТ.Порой всі перераховані вище симптоми при екстрасистолії, можуть і зовсім бути відсутнім або маскуватися під інші захворювання.

Причини розвитку екстрасистол

Причин виникнення порушення серцевого ритму може бути дуже багато. Важливо розуміти причину і характер захворювання. Екстрасистоли діляться на кілька груп.

функціональна екстрасистолія

Даний вид екстрасистолії в основному не потребує медикаментозного лікування. Основним методом запобігання збоїв ритму серця є усунення фактора, що викликає екстрасистоли. В такому випадку розвиток екстрасистолії, провокують такі чинники:

• психогенні – наявність стресу, психоемоційний перевтома;
• фізичні – носіння важких предметів, перевтома, біг;
• гормональні – менструація, вагітність, аборт, клімакс.

Варто уникати переїдання, особливо на ніч. Причиною екстрасистолії в цьому випадку є дисфункція блукаючого нерва.

органічна екстрасистолія

Часта екстрасистолія, виникає на тлі різноманітних хвороб серцево-судинної системи, тому вона називається органічна. В такому випадку в серцевому м’язі виникає електрична неоднорідність, яка вражає міокард. Чому це відбувається: Не тільки хвороби серця можуть призвести до появи екстрасистолії. Найчастіше провокаторами можуть бути злоякісні і доброякісні пухлини, алергії різних типів, гепатит, ВІЛ і навіть банальний остеохондроз грудного відділу.

токсична екстрасистолія

Це сама рідко зустрічається причина виникнення екстрасистол. Вона розвивається в тих випадках, якщо було отруєння лікарськими препаратами, до якого привела передозування або побічні дії:

• трициклічнимиантидепресантами;
• глюкокортикоїдами;
• еуфіллін;
• кофеїном.

Ще екстрасистолія в серце може з’явитися при гарячковому стані.

Діагностика і виявлення екстрасистолії

Запорука успішного лікування екстрасистолії – правильно поставлений діагноз. В першу чергу, лікар-кардіолог проводить огляд та опитування хворого. Основними скаргами при екстрасистолії, є тривала зупинка між ударами серця, поштовхи серця в груді.В ході бесіди доктор повинен з’ясувати характер і причини виникнення аритмії, що допоможе встановити групу екстрасистолії. Важливим показником є частота виникнення збоїв ритму і анамнез раніше перенесених захворювань пацієнта. При проведенні пальпації пульсу на зап’ясті екстрасистоли легко визначити по передчасним пульсовим хвилях з подальшою затяжний паузою. Це свідчить про низький диастолическом наповненні желудочков.Подтвержденіе екстрасистолії, проходить після ряду діагностичних досліджень. В основному вдаються до наступних процедур:

• електрокардіограма (ЕКГ) – це дослідження проводиться протягом 5-10 хвилин. Показниками екстрасистолії служать рання поява зубця Р або комплексу QRST, явні зміни і підвищена амплітуда екстрасистолічного QRS-комплексу і недостатня компенсаторна пауза;
• ультразвукове дослідження (УЗД) – займає близько 10-15 хвилин і допомагає виявити серйозніші захворювання серця, наприклад інфаркт (при наявності рубців на органі). При такому результаті дослідження, лікування екстрасистолії відходить на другий план і є супутнім захворюванням, а не основним;
• ЕКГ-дослідження по Холтеру – найтриваліший за часом метод діагностики екстрасистолії, проходить протягом одних або двох діб. Даний вид діагностики призначають всім пацієнтам з патологіями серця, незважаючи на присутність скарг, які вказують на екстрасистоли в серце.

Якщо у доктора залишаються сумніви щодо походження екстрасистолії, він може додатково призначити МРТ (серця, коронарних судин), велоергометрію.Следует відзначити, що лікування органічної екстрасистоли буде кардинально відрізнятися від лікування функціональної або токсіческой.Не зайвим буде провести і гормональне дослідження організму, особливо жінкам, щоб визначити і виключити збій в роботі ендокринної системи.

Класифікація екстрасистол за видами

Виникнення екстрасистоли в серце може статися в будь-якому місці провідної системи. Відповідно до того, де виник патологічний імпульс, виділяють такі види хвороби:

• наджелудочковая (в неї входить передсердна, ніжнепредсердная і среднепредсердная) – 3% хворих. Вважається, самої рідкісною формою екстрасистолії. Головною причиною появи даного виду є органічне ураження серця. Залпові серцеві скорочення повинні звернути увагу лікаря, так як наступним кроком буде миготлива аритмія;
• шлуночкова – 62% хворих. Є найпоширенішою формою екстрасистолії. Небезпека виду полягає в плані прогнозування, тому необхідно якомога більшу увагу і точності в діагностиці. Найчастіше переростає в шлуночкову тахікардію, наслідком якої є несподівані, різкі спалахи частих скорочень шлуночків;
• вузлова – 26% хворих. Досить поширений тип екстрасистол, найчастіше викликаних функціональними факторами. Екстрасистоли, які з’являються, носять одиничний характер, що супроводжуються брадикардією (уповільнений пульс), а у пацієнтів старшої вікової групи – тахікардією;
• політопна – 9% хворих. Своєрідний вид екстрасистолії, який вимагає тривалого спостереження лікаря. Складність полягає в тому, що місце дислокації збудження ще не приліпилося на певній ділянці, або ураження серця занадто великі, що імпульс виникає в будь-якому місці.

Якщо у хворого є передсердна екстрасистола, то центр зародження імпульсу знаходиться в передсерді, а після потрапляє в синусовий вузол і потім вниз до шлуночків. Така форма захворювання в основному з’являється при органічному ураженні серця. Найчастіше екстрасистола проявляється, коли хворий спить або просто знаходиться в лежачому положенні. Атріовентрикулярна екстрасистоли, можна розділити на три види:

• передсердя і шлуночки збуджуються одночасно;
• дефективність збудження шлуночка, слідом за якою порушується і передсердя;
• захворювання з порушенням передсердя, а потім йде збудження шлуночка.

Залежно від частоти появи екстрасистол класифікують: рідкісні (менше 5 за хвилину), середні (близько 6-14 в хвилину) і часті (більше 15 за хвилину). За кількістю вогнищ поділяють на: політопние екстрасистоли (одночасно є кілька центрів збудження) і монотопні екстрасистоли (всього один осередок збудження).

Захворювання і вагітність

Практично у 50% всіх вагітних в тому чи іншому вигляді є екстрасистолія. Головною причиною цього є і будуть гормональні зміни в організмі женщіни.Будущіх мам дуже турбує, що дана проблема може стати причиною протипоказання до вагітності. Насправді боятися нічого. Екстрасистоли в серці – це нормальне явленіе.Важно, щоб у вагітної не було патології сердца.А для профілактики екстрасистол серця буде досить під час вагітності забезпечити спокійну обстановку, не перевтомлюватися (фізично і емоційно), більше перебувати на свіжому повітрі.

На сьогоднішній день медицина зробила крок вперед і у лікарів є можливість вимірювати частоту биття серця у плоду, що розвивається. У більшості випадків у малюків виявляються екстрасистоли в серце. Прийнятним відхиленням від норми вважається поява екстрасистол, не рідше ніж через кожні 10 ударів серця.

Якщо у жінки є «прості» екстрасистоли, то пологи природним шляхом їй не протипоказані. Але якщо у породіллі встановлена ​​органічна патологія серця, то вона повинна протягом всієї вагітності спостерігатися у кардіолога, а народжувати бажано шляхом кесаревого розтину.

Що потрібно знати про лікування

Спеціалізоване медикаментозне лікування в багатьох випадках екстрасистол серця не потрібно. У більшості випадків потрібно усувати причину, що викликала порушення ритму сердцебіенія.Но для поліпшення самопочуття і попередження несподіваних екстрасистол бажано правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок, при стресових ситуаціях приймати заспокійливі засоби (краще гомеопатичні засоби або трави) .Народние методи лікування екстрасистолії несуть лише профілактичний характер, і ні в якому разі не можуть замінити призначення лікаря. Для підтримки лікування можна застосувати наступні рецепти:

• в зелений чай додати 2 чайні ложки настоянки глоду;
• зробити відвар з меліси, вересу звичайного, хмелю, глоду, пустирника (все в рівних частинах). На склянку окропу столову ложку сухої суміші трав. Приймати по 1/3 склянки тричі на день;
• чайна ложка настоянки з волошок заварюється в 200 г окропу, пити потрібно тільки в день нападу по 50г.

 

Якщо ж турбують напади частих екстрасистол, в цьому випадку важливо робити такі:

• прийняти положення лежачи;
• зупинити будь-які види навантажень;
• забезпечити безперебійне надходження свіжого повітря;
• випити заспокійливий препарат;
• виконати дихальну гімнастику з закритими очима – дуже глибокий вдих – на кілька секунд затримати дихання – повний видих.

Призначення лікування при екстрасистолії і підбір дозування препаратів відбувається виключно спільно з лікуючим лікарем. Важливо пам’ятати, що екстрасистоли мають різний характер, тому можливо, додатково знадобиться консультація невролога, ендокринолога та гастроентеролога.

Краще лікування – профілактика

Доктора помітили, що в боротьбі з рецидивами екстрасистолії, необхідно досить вживати в їжу продуктів багатих калієм і магнієм. Вони містяться в бананах, картоплі, куразі, гарбузі, квасолі. Важливо також уникати частих вживань алкоголю, кави і міцного чаю. Загальні рекомендації для людей, які страждають екстрасистолією:

• профілактична гімнастика;
• застосування седативних і протизапальних препаратів;
• їжу приймати малими порціями, не наїдатися на ніч;
• уникати фізичного та емоційного виснаження;
• поповнювати запаси вітамінів і мікроелементів.

При появі екстрасистолії або почастішання неприємних відчуттів в області серця, необхідно відразу звернутися до профільного лікаря. Самолікування може викликати серйозні ускладнення і затягнути процес виздоровленія.Теперь, знаючи проблему, і розібравши її за складовими елементами, не виникає питання: екстрасистоли в серці – небезпечне це захворювання? Але як будь-яка зміна в організмі, ця проблема, вимагає до себе належної уваги, профілактики і при необхідності своєчасного лікування.

Екстрасистоли в серце: чи небезпечно це

Причина цього – передчасні збудження в міокарді. Після позачергового скорочення серцевого м’яза настає пауза. Екстрасистоли можуть виникати і в здоровому органі, але щоб розвіяти побоювання, потрібно визначити причини цих явищ.

Причини екстрасистолії в серці

Дана патологія має безліч різних причин. Серце має захисним механізмом, який реагує на зміни в серцевому ритмі. Іноді причина порушення скорочень органу невідома і тоді екстрасистолію називають ідіопатичною. Якщо збої ритму викликані фізіологічними чинниками, екстрасистоли в серці не є патологією. Вони зникають відразу після усунення подразників. До таких причин відносять:

• нервові і емоційні сплески,
• підвищення артеріального тиску,
• зловживання спиртним,
• куріння,
• важкі фізичні навантаження,
• вагітність або клімакс.

До інших причин екстрасистолії відносять:

• органічні ураження серце,
• остеохондроз,
• недолік калію в організмі,
• Вегето-судинна дистонія.

види екстрасистолії

Розрізняють чотири види цього захворювання – синусова, предсердно-шлуночкова, передсердна, шлуночкова. Два перших зустрічаються вкрай рідко. Шлуночковіекстрасистоли – найпоширеніші. Імпульси виникають в одному шлуночку, в результаті чого відбувається довга пауза (проміжок від раптового збудження до самостійного скорочення серцевого м’яза) .При цьому виді патології також можливі парні екстрасистоли (два патологічних скорочення поспіль).

симптоми екстрасистолії

При деяких органічних ураженнях серця екстрасистоли можуть переноситися навіть легше, ніж при відсутності супутніх болезней.Прі екстрасистолії пацієнти відзначають своєрідні поштовхи, «перевертання» серця, іншими словами, різкі перебої і завмирання. При функціональних розладах можуть спостерігатися загальний дискомфорт, слабкість, припливи жару, пітливість, нестача воздуха.У людей з атеросклерозом можливі порушення коронарного кровообігу, запаморочення, парези, непритомність.

Чим небезпечні позачергові скорочення серця?

Природно, що будь-який дискомфорт, пов’язаний з серцем, викликає у людей тривогу. Однак, аритмія здорової серцевого м’яза – це лише природна реакція на збуджуючі фактори. Лікування в цьому випадку не передбачено. Серед важких наслідків екстрасистолії виділять серцеву недостатність, миготливу аритмію, а також зміна конфігурації передсердь. Найнебезпечнішою є шлуночкова екстрасистолія, оскільки вона може призвести до летального результату. Екстрасистоли при ВСД зазвичай мають нейрогенний характер, але можуть перетікати в тахікардію.

Діагностика і лікування

Консервативне лікування призначається з урахуванням стану пацієнта і результатів діагностики. Зазвичай воно полягає в прийомі антиаритмічних препаратів. Хворим з супутніми органічними патологіями серця призначають соталол, аміодарон, а також адреноблокатори.

Що таке передсердна екстрасистолія, причини і симптоми, методи лікування та прогноз

Частота серцевих скорочень – один з основних показників людського здоров’я і якості роботи серцево-судинної системи. Оцінка даного рівня проводиться нарівні з артеріальним давленіем.Ізмененіе характеру функціональної активності вказує на патологічні відхилення в кардіологічних структурах чи інших відділах організму. Варіантів розвитку проблем з серцем множество.

Предсердная екстрасистолія – ​​це окремий випадок аритмії, який характеризується як виникнення зайвих, одиничних, парних або множинних ударів серця, які порушують адекватний ритм роботи органу. патологія має сприятливе, доброякісний перебіг в більшості варіантів. Виключно рідко можливі хвороботворні чинники розвитку проблеми.Отгранічіть один стан від іншого, що називається на око неможливо.Потрібно як мінімум об’єктивна оцінка, плюс електрокардіографія.

Діагностика проводиться під контролем лікаря-фахівця в рамках скринінгової програми або за скаргами пацієнта.

У відсутності допомоги можлива трансформація передсердної екстрасистолії в інші, більш небезпечні форми, наприклад желудочковую.

Механізм розвитку захворювання

Для того, щоб однозначно зрозуміти, яким чином з’являється зазначений процес, слід звернутися до анатомічної справке.Сердце і кардіальні структури єдині здатні до спонтанного виникнення збудження. Тобто для адекватної роботи їм не потрібно ні гормональних, ні електричних стимулів ізвне.С завданням генерації сигналу справляється особлива анатомічна структура, скупчення клітин-кардіоміоцитів, названа синусовим вузлом. Це основний, природний водій ритму. В рамках даного патологічного процесу він, як і повинно, створює електроімпульси, але з’являється і друга ділянка атипової активності. Це передсердя, одне або відразу обидва (останній випадок більш важкий і несе велику небезпеку здоров’ю та життю незважаючи на загальну доброякісність течії). Виникає замкнуте коло.Щоб усунути вогнище збудження потрібно знизити навантаження на нього хоча б на время.В нормальних, повсякденних умовах зробити цього неможливо. Необхідна допомога ззовні. Як правило, медикаменти тут безсилі, потрібне хірургічне або малоінвазивне втручання.

Класифікація

Розподіл патологічних процесів за видами можливо різними способами. Клінічно найбільш значимі подібні основанія.В залежності від походження атипових скорочень виділяють:

• Серцеву різновид. Формується як підсумок проблем з кардіальним структурами. З точки зору курації представляє великі складності.
• Ендокринні, неврологічні, інші типи. Найбільш численні, зустрічаються частіше в рази, але в плані лікування сприятливі.

Виходячи з частоти сигналів, називають:

• Одиночну. В даному випадку, як і випливає з назви, на тлі нормальної роботи серцево-судинної системи, виникають нечисленні скорочення поза основним ритму. Частота екстрасистол варіюється від 20 до 30 на годину або близько 700 у добу. Це цілком нормально, подібне зустрічається, в тому числі у здорових пацієнтів без патологій кардіальних структур чи інших. Великій небезпеці ні життя, ні здоров’ю немає. Показано динамічне спостереження. При ознаках погіршення призначають лікування.
• Множинні або часті передсердні екстрасистоли. Багато небезпечніше, оскільки скорочення з’являються групами, імовірна зупинка серця. Станеться це чи ні – питання спірне.

Існують інші класифікації, але великий клінічної значущості вони не мають, використовуються для більш глибокого розуміння патологічних ізмененій.Напрімер виділяють бігемінія, трігемінія, квадрігемінію. Це кожен другий, третій або четвертий патологічний імпульс. За місцем виникнення монотопні і політопние, з одного ектопічного вогнища, або з різних.

Причини виникнення передсердної екстрасистолії

Переважна більшість людей з передсердної екстрасистолією – НЕ пацієнти кардіолога, оскільки профільних проблем у них немає. Основну роль відіграють суб’єктивні, коректовувані своїми силами фактори.

Среді них:

• Використання антигіпертензивних препаратів. Перелік таких широкий: від глікозидів, інгібіторів АПФ до блокаторів кальцієвих каналів та інших. При безграмотному застосуванні, надмірній кількості лікарських засобів вірогідні різного роду аритмії. У тому числі і потенційно летального плану. Може йтися і про ятрогенной причини, коли винен недостатньо компетентний фахівець.
• Зловживання кофеїном. Чай і інші напої надають тонізуючу дію на весь організм, зокрема на серце і судини. Розвивається тахікардія, зазвичай синусового типу. У більш складних випадках можливі генералізовані порушення ритму, аж до повної зупинки роботи органу. Тому пацієнтам, схильним до кардіальним патологій кави і подібного роду напої не рекомендуються.
• Недосипання, тривала втома. В процесі нічного відпочинку мозок і все тіло «перезавантажуються», відбувається нормалізація метаболічних явищ, організм позбавляється від токсичних речовин, небезпечних для здоров’я і життя. За умови нестачі сну можливі інтоксикації. Серце починає працювати на знос на тлі постійної вироблення кортизолу і гормонів стресу в великих кількостях. Чим це загрожує – сказати важко. Але нічого хорошого подібне людині не обіцяє.
• Зловживання алкоголем. Спиртне провокує стеноз судин, підвищення артеріального тиску і опору, порушення реологічних властивостей крові. Ось найбільш часті наслідки прийому етанолу навіть в мінімальному дозуванні. Деяким спирт протипоказаний зовсім, оскільки організм не пристосований і не може чинити гідного опору, нейтралізувати отруйна речовина. Максимально допустима доза алкоголю в добу становить 30-50 мл, не більше. Бажано зовсім відмовитися від згубної звички.
• Стресова ситуація. Психотравмуючі періоди пов’язані з підвищеним синтезом гормонів кори надниркових залоз і гіпофіза. Закінчується це зростанням артеріального тиску і іншими наслідками з боку кардіальних структур. Уникнути стресів неможливо, але варто мінімізувати несприятливі моменти. Показані техніки релаксації. Їх освоєння не вимагає великих трудовитрат.
• Тютюнопаління. Провокує ті ж явище, що і споживання алкоголю, але не цю хвилину. Ефект відстрочений, зате куди більш стійкий.

 

Тимчасову предсердную екстрасистолію можуть провокувати і такі проблеми:

• Інфаркт міокарда. Явище спостерігається протягом 2-3 місяців з моменту інциденту. Нормалізація проводиться медикаментозними методами.

• Артеріальна гіпертензія будь-якого походження, незалежно від типу.
• Інфекційно-запальні захворювання. Особливо, що зачіпають серце і його структури.
• Пороки розвитку кардіальних утворень, як вроджені, так і придбані.
• Порушення обмінного плану. Недолік калію або магнію.

Визначення першопричини грає велику роль в діагностиці. Тільки так можна призначити етіотропне лікування. У відсутності даних за органічну патологію говорять про ідіопатичною різновиди проблеми. Показана терапія для усунення ознак.

симптоми

Прояви навіть на пізніх стадіях, коли задіяно декілька структур, мінімальні або повністю відсутні. Можна виявити проблему тільки за підсумками об’єктивних досліджень: ЕКГ, ехокардіографії, підрахунку частоти серцевих сокращеній.Однако можна говорити про наступні ознаки:

• Відчуття биття в груди. У нормальному стані людина не відчуває роботи кардіологічних структур. Цього бути не повинно.
• Тахікардія або зворотний процес. Прискорення серцевої діяльності до 100 ударів на хвилину і більше, або 60 і нижче того.
• Задишка при незначному фізичному навантаженні. На тлі інтенсивної механічної активності може ставати значніше.
• Перебої в роботі м’язового органу. Відчуваються особливо сильно, коли відбуваються екстрасистоли. Пацієнти описують їх як пропускання ударів, неправильний ритм.

Ознаки в будь-якому випадку неспецифічні, сказати що-небудь конкретне складно.

діагностика

Обстеження пацієнтів з проблемами серцевого профілю проводиться під контролем кардіолога. У міру необхідності, якщо є підозри на внекардіальних походження проблеми, залучаються сторонні лікарі. Які саме – залежить від характеру болезні.

Прімерний перелік заходів:

• Опитування пацієнта на предмет скарг. Завдання самого хворого – надати максимум інформації, щоб доктору було з чим працювати. Що важливо – визначить він сам, це не має великого значення для людини.
• Збір анамнезу. Шкідливі звички або їх відсутність, спосіб життя, сімейна історія патологій. Все це важливі моменти, які підлягають письмової фіксації для подальшого аналізу.
• Вимірювання цифр артеріального тиску. Проводиться в першу ж чергу для виключення гіпертензії, яка може стати причиною процесу.
• Вислуховування серцевого звуку. Зазвичай він нормальний, відрізняється глухотою. Порушення ритму фіксуються вже на цьому етапі.
• Обчислення ЧСС. За допомогою автоматичного тонометра або старим «дідівським» способом: стетоскоп і годинник. Другий метод менш точний і інформативний.
• Добове моніторування із застосуванням холтерівського апарату. Переважний спосіб швидкої оцінки стану серцево-судинної системи в динаміці, на тлі нормальних умов життєдіяльності пацієнта.
• Електрокардіографія. Головний інструмент в руках кардіолога. Дозволяє зловити навіть поодинокі екстрасистоли, які ніяк себе не проявляють суб’єктивним чином. Розшифровка результатів представляє певні труднощі, потрібен пристойний досвід роботи в сфері кардіології. Мало грамотні фахівці часто роблять помилки, ставлять невірний діагноз. Звідси неадекватна терапія і, як мінімум, повна відсутність ефекту.
• Ехокардіографія. Ультразвукова методика оцінка стану кардіальних структур. Направлена ​​на візуалізацію серця. Дає досить мізерний кількість інформації. Незамінна в діагностиці вад розвитку органу.
• Навантажувальні тести. Для визначення реакції системи на фізичну активність. Проводиться з великою обережністю, вірогідні ускладнення аж до летального результату. Лікарі повинні бути готові надати першу допомогу.
• Ангіографія і Допплерографічеськоє сканування судин.
• МРТ, КТ в міру необхідності.

Всі зазначені дослідження проводяться в комплексі. На розсуд кардіолога та інших лікарів перелік може бути розширений або звужений.

Ознаки на кардиографии

Серед характерних рис:

• Рання поява зубця P. Його незначна деформація.
• Нормальна частота серцевих скорочень.
• Компенсаторна пауза неповна.

Передсердна екстрасистолія на ЕКГ виявляється насилу, особливо на ранніх етапах. Повна оцінка можлива тільки фахівцем.

лікування

Терапевтична тактика визначається кардіологом в тандемі з іншими лікарями. Орієнтовна стратегія впливу включає в себе застосування медикаментів, хірургічне втручання і зміна способу жізні.Лекарства. Потрібні в малій кількості випадків, оскільки патологічний процес майже не має органічного походження, а якщо такий є, від таблеток буде мало толка.Спісок препаратів:

• Серцеві глікозиди. Настоянка конвалії, Дигоксин і їх аналоги, важливо не поєднувати ці медикаменти між собою.
• Блокатори кальцієвих каналів. Краще застосовувати Дилтиазем в середній дозуванні.
• Мінеральні комплекси. У тому числі Аспаркам і деякі інші. Використовуються на розсуд лікуючого фахівця, надлишок речовин також не несе корисного навантаження.

Оперативне втручання і малоінвазивна тактика потрібна в малому числі клінічних случаев.Среді методик:

• Електрокардіоверсія. Відновлення функціональної активності органу за допомогою струму. Вдаються в крайньому випадку, якщо паралельно тече тахікардія.
• Усунення патологічного вогнища за допомогою класичної резекції передсердь або ендоскопічної операції.

Дещо рідше вдаються до ендоваскулярної радіочастотної абляції. Це інноваційний спосіб лікування, але підходить він не завжди.

• Зміна способу життя передбачає проходження кількох порад.
• Серед них:

• Відмова від шкідливих звичок. Куріння, алкоголізм і наркоманія – прямий шлях до патологій не тільки серцево-судинної системи. У перспективі декількох років, а то і швидше можливі ускладнення летального плану.
• Нормалізація сну. Не менше 8 годин на добу. При цьому хоча б третину часу повинна припадати на момент до 23.00.
• Питний режим. 2 літри води на добу. Зневоднення бути не повинно. Через силу споживати рідину також не варто.
• Фізична активність. 1-3 ч. Прогулянок або ЛФК. Головне, щоб не було гіподинамії.
• Правильне харчування. Можна все, але в міру, щоб раціон не виявився однобоким. Категоричних протипоказань в даному випадку немає.

Прогноз і можливі ускладнення

Серед ймовірних несприятливих наслідків для здоров’я і життя:

• Зупинка серця. Результат тривалих нелікованих групових екстрасистол. Хоча ризики малі, вони все-таки присутні.
• Інфаркт міокарда. В результаті недостатнього харчування м’язових структур органу. Закінчується кардиосклерозом і довічної інвалідністю. Потрібна термінова медична допомога.
• Кардіогенний шок. Як підсумок різкого стрімкого падіння рівня артеріального тиску. Небезпечне явище. Летальність наближається до 100%. На щастя вкрай малоймовірна в такій ситуації.
• Зниження якості життя на тлі симптоматики.

Блоковані передсердні екстрасистоли, які мають місце найбільш часто, взагалі ніяк не проявляються. Навіть на ЕКГ їх складно відрізнити від нормальних скорочень. У такій ситуації варто проходити регулярний скрінінг.Прогнози, в цілому, оптимістичні. У найбільш складних випадках ризик зіткнутися з інвалідизуючим або важким ускладненням становить не вище 12-15% без леченія.Групповие скорочення кілька небезпечніше. Перспективи проблеми – 3-4 роки. При проведенні комплексної терапії все набагато краще.

Лікування передсердних екстрасистол потрібно далеко не завжди. Багато і зовсім не помічають проблеми, хоча вона і є присутнім. Єдине, що може зробити сам пацієнт – кожні півроку-рік проходити профілактичне обстеження.

Чим небезпечна екстрасистолія: можливі ускладнення та наслідки

Екстрасистолія є позачергове скорочення м’язи серця і виникає навіть у здорових людей внаслідок переживань або перевтоми. Порушення серцевого ритму може з’являтися на тлі інших хвороб, при цьому відсутність своєчасного лікування загрожує розвитком ускладнень, які несуть смертельну небезпеку для людини.

Яка ймовірність летального результату?

Сам термін «екстрасистолія» викликає у багатьох пацієнтів паніку, так як вони починають думати про захворювання, яке може коштувати їм життя. Чи справді це так? Давайте разберемся.Одіночние екстрасистоли часто трапляються у людей різного віку, які не мають проблем зі здоров’ям, в результаті стресу, фізичних навантажень або через шкідливих звичок. Однак є ті, хто більшою мірою схильний до появи позачергових серцевих скорочень.Для кого ж екстрасистолія представляє смертельну небезпеку? В першу чергу, це люди, які мають ішемічну хворобу серця, що виражається в ушкодженні його стінок і сосудов.Оні сприяють виникненню порушень в роботі міокарда, що може викликати ряд осложненій.Также під цю категорію потрапляють особини з хронічною серцевою і легеневою недостатністю, яка викликає зменшення здатності серця в повній мірі перекачувати кровь.Внеочередние скорочення, що з’являються в хаотичному порядку при неповноцінному кровообігу, можуть привести до зупинки діяльності головного органу людини. Становлять велику небезпеку екстрасистоли для людей, що мають травматичні та інфекційні захворювання серця, неврози і інші патології нервової сістеми.Степень загрози екстрасистолії для життя людини безпосередньо залежить від того,чи є у нього органічні ураження серця і порушення у функціонуванні шлуночків. При їх відсутності ризик настання летального результату мінімальний.

Якщо ж така проблема існує, виникнення групових, частих і політопна екстрасистол становить небезпеку для хворого, так як провокує розвиток серцевої недостатності і в подальшому призводить до зупинки серця.

Імовірність настання смерті хворого збільшується, якщо екстрасистолія виникла на тлі таких небезпечних захворювань, як інфаркт міокарда, кардіоміопатія і міокардит. При наявності вроджених патологій серця ці ризики також високі, тому що позачергові скорочення серця переходять в мерехтіння шлуночків, передсердь і викликають тромбоз.

 

Можливі наслідки екстрасистолії

Виникнення одиночній екстрасистоли , найчастіше, не небезпечно для здоров’я людини і легко усувається при коректному лікуванні. Групові екстрасистолії становлять велику загрозу для життя, тому що з’являються в ділянках збуджень міокарда, які розташовані хаотично, і призводять до порушень у функціонуванні провідної системи головного органа.Етот процес сприяє кисневого голодування головного мозку, через що стан хворого значно погіршується. Такі екстрасистолії вимагають граничної уваги, так як можуть провокувати розвиток пароксизмальної, миготливої аритмії, а також поява передсердних трепетаній.Екстрасістоліі мають різновид по етіологічним факторам походження:

1. Функціональна – зазвичай викликана психологічною напругою, стресами і переживаннями, зловживанням алкоголем, кофеїном. Така екстрасистолія не несе загрози для життя людини.
2. Органічна – розвивається внаслідок патологічних порушень у функціонуванні м’язи серця: інфаркт міокарда, перикардит, кардіосклероз, ішемічна хвороба серця. Даний вид аритмії небезпечний тим, що збій повноцінного ритму при відсутності своєчасного лікування може закінчитися для хворого летальним результатом.
3. Токсична – з’являється при лихоманці або передозуванні ліками, частіше за все не тягне за собою настання важких для здоров’я хворого наслідків.

Залежно від того, з якою складністю проявляється екстрасистолія, її прийнято розділяти на класи (класифікація по лаун-Вольфу):

• перший – кількість позачергових ударів серця за годину досягає 30, вважається нормою і не становить загрози для життєдіяльності хворого;
• другий – порушення серцевого ритму становить більше 30 ударів за годину, але при цьому не призводить до негативних наслідків;
• третій – екстрасистоли відображаються різними формами на певних ділянках ЕКГ;
• четвертий – 4А (парні удари, які відбуваються послідовно) і 4В (3-5 позачергових ударів поспіль);
• п’ятий – поява ранніх екстрасистол.

Перші три з перерахованих вище класів не несуть шкоди для організму людини і можуть зникнути за умови своєчасного лікування. Четвертий і п’ятий класи становлять небезпеку для хворого, так як внаслідок таких порушень серцевого ритму виникає фібриляція шлуночків і тахікардія.Частие позачергові скорочення призводять до зношуваності головного органу, його продуктивність падає. Рання екстрасистолія характеризується тим, що виникнення нового імпульсу сприяє повторному порушення серця, в результаті на диастолу часу майже не залишається. Це пошкоджує міокард і провокує розвиток хронічної серцевої недостатності.Якщо позачергові скорочення трапляються у людей у ​​віці старше 50-ти, ризик розвитку ускладнень збільшується, особливо при наявності серцевих патологій.В залежності від місця локалізації екстрасистолія підрозділяється на такі:

1. Шлуночкова – полягає в передчасному порушення м’язи серця в результаті імпульсів, які посилає з різних місць провідна система шлуночків. Вона вважається найбільш поширеним видом патології і може привести до таких наслідків:

• зміна анатомічної структури шлуночка;
• мерехтіння шлуночків і передсердь;
• стійка тахікардія;
• розвиток серцевої недостатності;
• зупинка серця.

1. Надшлуночкова екстрасистолія також пов’язана з передчасним збудженням серцевого м’яза, однак через імпульсу, що виходить із передсердь. Найбільш серйозними ускладненнями в цьому випадку вважаються:

• виникнення суправентрикулярної тахікардії, яка полягає в різко починаються і припиняються серцевих скорочень з частотою ударів 220-250 за хвилину;
• злоякісна форма захворювання провокує розвиток миготливої ​​аритмії – порушення ритму серця, що супроводжуються прискореним збудженням передсердь і їх скороченням в хаотичному порядку;
• поява порушень ниркового, церебрального і коронарного кровообігу.

Екстрасистолію у малюків вважають різновидом аритмії, яка розвивається внаслідок появи позачергових скорочень, що виходять з шлуночків, передсердь або атріовентрикулярного вузла при звичайному синусовом ритмі сердца.Сбой ритму може пройти для дитини непомітно, не маючи виражених симптомів, і часто виявляється при проведенні профілактичного огляду. Рідкісні екстрасистоли з’являються в результаті сильних емоційних переживань, стресу, фізичних навантажень, після респіраторних захворювань, а також як наслідок прийому певних медикаментів (наприклад, для лікування бронхіальної астми) .Дать поштовх до їх виникнення може дефіцит в організмі таких речовин, як калій, натрій , кальцій і магній. В цьому випадку екстрасистоли не несуть в собі небезпеку для життя дитини і часто не вимагають особливого лікування.

Але існують і інші причини появи даного виду аритмії: пороки серця, міокардити, запальні або дистрофічні процеси в серцевому м’язі, патології щитовидної залози, вегето-судинна дистонія.

У даній ситуації позачергові скорочення загрожують здоров’ю малюка, так як можуть викликати різні ускладнення, аж до зупинки сердца.Чтоби їх уникнути, потрібна консультація і постійне спостереження юних пацієнтів кардіологом, який після детального обстеження повинен призначити відповідне леченіе.Родітелям, зі свого боку, важливо стежити за раціоном дитини, щоб він містив необхідні корисні речовини і вітаміни, знизити навантаження, як фізичні, так і емоційні, а малюків забезпечити повноцінним грудним вигодовуванням.

Екстрасистолія може турбувати і майбутніх мам, так як організм вагітної жінки піддається сильним фізичним навантаженням: зміна гормонального фону, скачки тиску, збільшення ваги, що вимагає від серця більшої продуктивності. З цих причин майже 50% жінок в положенні зустрічаються з цим явищем, що часто викликає у них тривогу. Детальніше про екстрасистолії у вагітних читайте тут.

Чи є привід переживати? Для більшості – немає, тому що це нормальна реакція організму на зміни, які в ньому відбуваються, і рідкісні екстрасистоли не несуть небезпеки для здоров’я майбутньої мами і малиша.Однако їх поява при наявності серцевих патологій вимагає негайного звернення вагітної жінки до свого лікаря, так як в цьому випадку існує пряма загроза для її життя і розвитку плода.Органіческіе зміни органу в більшості випадків є протипоказанням для пологів природним шляхом, і пацієнток з даною проблемою направляють на планове кесарів розтин.Сьогодні сучасна медицина дозволяє виявити екстрасистолію у плода ще в утробі матері шляхом вимірювання частоти його серцебиття, завдяки чому можна здійснювати лікування до його появи на свет.Для людини, що не має будь-яких серйозних захворювань, виникнення приблизно 200 шлуночкових і стільки ж надшлуночкових екстрасистол за добу, вважається нормою. Поява одиничних екстрасистол трапляється у 70% людей, при цьому вони протікають непомітно і самі по собі проходят.Міровая статистика свідчить про те, що близько 67% людей різних вікових категорій схильні до екстрасистолії. Її поява може відбутися на різних ділянках провідної системи серця, і в залежності від цього відсотки розділилися наступним чином:

• надшлуночкові – рідкісний вид екстрасистолії – 3% від загальної кількості хворих;
• шлуночкові – 62%, найпоширеніша форма екстрасистолії;
• вузлові – 26%;
• політопние – 9% від загального числа пацієнтів.

Якщо людина перенесла інфаркт міокарда, то ймовірність розвитку надшлуночкової екстрасистолії збільшується до 95% .Ці показники свідчать про те, що найчастіше зустрічається шлуночкова екстрасистолія, яка небезпечна великим ризиком настання раптової смерті больного.Доброкачественная шлуночкова екстрасистолія має меншу загрозу для життя пацієнта, однак, якщо виникає злоякісна форма захворювання, органічні патології серця призводять до зменшення об’єму крові, який воно викидає, на 30%. Цей процес має найвищий ризик настання смерті.

Як зменшити ризики?

При появі екстрасистолії, в першу чергу, необхідно звернутися до лікаря і з’ясувати причину даної патології, адже позачергові серцеві скорочення можуть свідчити про наявність різних заболеваній.Желательно провести обстеження, дотримуватися рекомендацій по лікуванню і вчасно приймати медикаментозні препарати.Однако терапія повинна супроводжуватися відмовою від шкідливих звичок, тому що зловживання алкоголем, нікотином, напоями, що містять кофеїн, є фактором ризику розвитку частих екстрасистол.

Потрібно захистити себе від стресових ситуацій, переживань, адже це також сприяє виникненню позачергових скорочень серця. Слід доповнити свій раціон продуктами, багатими на вміст калію і магнію – речовинами, необхідними для повноцінної серцевої діяльності. Це банан, картопля, курага, гарбуз, квасоля.

Пацієнтам, які перенесли коронарні події або мають вроджені вади серця, потрібно з подвоєною увагою стежити за своїм станом і самопочуттям. Важливо регулярно приходити на прийом до кардіолога і виробляти необхідні обстеження, так як ймовірність виникнення екстрасистолії, яка може привести до різних наслідків, у них набагато больше.Уделіть увагу своєму здоров’ю слід людям похилого віку, тому що вони підпадають під категорію ризику розвитку ускладнень при порушеннях серцевого ритму, особливо якщо перенесли інфаркт або страждають на гіпертонію. Таким хворим лікарі рекомендують під рукою тримати тонометр і виробляти регулярний контроль пульсу і давленія.Снізіть ризик появи і розвитку екстрасистолії допоможуть елементарні заходи профілактики, які полягають в:

• правильному розпорядку дня, що включає міцний повноцінний сон не менше восьми годин;
• дієтичному збалансованому харчуванні, при якому прийоми їжі здійснюються часто і маленькими порціями;
• проведенні лікувальної фізкультури і частих прогулянках на свіжому повітрі;
• прийомі седативних препаратів і вітамінних добавок, призначених лікарем.

Аналізуючи небезпека появи екстрасистол, варто враховувати, що організм будь-якої людини індивідуальний і по-різному реагує на такі порушення. Якщо позачергове скорочення сталося одного разу, то переживати не варто. Але при його повторенні потрібно звернутися до лікаря, адже це може бути сигналом розвитку патологій, про які ви не відаєте.