нав’язливі думки

Нав’язливі думки: як вийти із замкнутого кола і позбутися від поганих думок?

Як позбутися нав’язливих тривожних думок, що заважають нормально жити?  Керівництво про те, як перемогти обсесивні, тобто нав’язливі і повторювані небажані мимовільні думки. Причини, особливості, лікування.

 У цій статті психолог CogniFit ( “КогніФіт”) Патрісія Санчес Сейсдедос розповість вам про те, які найпоширеніші і небезпечні обсессии, чому вони виникають, які види і класифікації нав’язливих думок існують, а також про те, як протистояти обсессии і контролювати їх. 

обсесивні думки

Що таке обсесивні або небажані думки?

Якщо одні й ті ж думки постійно приходять до нас в голову, вони стають обсессивное і небажаними. Щоб дати найбільш точне і зрозуміле визначення обсесивних думок, скористаємося формулюванням, представленої в п’ятому виданні (DSM-V) американського Діагностичного і Статистичного Керівництва по психічних розладів:

Визначення обссессівного або нав’язливого небажаного мислення: 
1 . Думки або повторювані стійкі нав’язливі небажані уявні образи, прічінающіе значний дискомфорт або неспокій.
2 . Недоцільні стійкі думки, спонукання або уявні образи, при яких ситуація не обмежується надмірним занепокоєнням про проблеми повсякденного життя.
3 . Людина намагається ігнорувати або придушити ці думки і уявні образи, або намагається нейтралізувати їх за допомогою інших думок або дій.
4 . Людина усвідомлює, що ці нав’язливі думки або образи є результатом його розумової діяльності (не нав’язуються ззовні).

Коли ми говоримо про обсессивном мисленні, мова йде не тільки про нав’язливих думках, а й образах. Є люди, уяву яких протікає в “кадрах”, як в кіно. Для інших характерний внутренний діалог або самоінструкціі, хоча в тій чи іншій мірі можуть проявлятися обидві форми мислення.

Для того, щоб думка / образ стали нав’язливими , недостатнього того, щоб вони регулярно повторювалися. Вони повинні завдавати дискомфорт . Іншими словами, бути небажаними.

Хотілося б підкреслити це, оскільки протягом всього нашого життя ми думаємо про безліч неприємних речей, і це абсолютно нормально.

Наведемо приклад:  уявіть, що ви ведете автомобіль і раптом бачите на дорозі м’яч. Наступної миті ваша уява малює образ машини, яка збиває дитини.

 Це приклад небажаної думки, що стала результатом уявної асоціації, породженої нашим мозком. Ця думка сама по собі не є обсесивною.

Вона стане такою тільки в разі, якщо ми будемо до неї постійно повертатися і це почне впливати на наше життя і поведінку.

Різниця між нав’язливим і небажаним мисленням полягає в наступному:

• Обсесивне мислення: повторюване + небажане
• Небажане мислення: нормальне, можливе і логічне

Після того, як ми розібралися, що таке нав’язливі думки, розглянемо причини їх появи.

Які причини нав’язливих думок? “Як я можу так думати?”

Сигналом до того, що наше небажане мислення стає нав’язливим, служить питання, який ми задаємо собі: “Як я можу так думати?”

Самі по собі небажані сторонні думки в голові цілком звичайні, це не є чимось дивним. Майже всі ми через це проходимо, особливо коли у нас поганий настрій або стрес.

Коли ж ці сторонні думки стають обсессиями? Всі ми отримали відповідне виховання, освіту, досвід, пройшли певні етапи особистісного розвитку і т.д.

В результаті всього цього формується серія переконань, цінностей і уявлень про себе і оточуючих, які в комплексі визначають наші взаємини з навколишнім світом.

Саме тому одна й та сама думка для однієї людини може не мати ніякого значення, в той час як для іншого вона буде вкрай важлива. 

Небажані думки можуть бути викликані поганим настроєм або стресовою ситуацією. Наприклад, що станеться, якщо вам в голову спаде думка оголитися на публіці? Швидше за все, ви не додасте їй значення і з легкістю проігноруєте.

Може бути, ви підозрюєте у себе депресію? Перевірте себе за допомогою нейропсихологічного тесту CogniFit ( “КогніФіт”) прямо зараз!

нейропсихологический тест

Однак, уявіть собі ситуацію: ви недавно стали мамою або татом. І раптом, заспокоюючи або заколисуючи немовля, ви відчуваєте порив, або вам приходить в голову думка про те, що ви вдаряє його ножем.

Можливо, спочатку це вам здасться дурістю, проте коли ви почнете про це думати, вас жахнутися подібні думки: “Як я взагалі можу думати про такі страшні речі? Що я за матір / батько? Може, я представляю небезпека для сім’ї? ” І т.д.

Як ви думаєте, що може статися далі?

Може бути, і нічого. Але цілком ймовірно і такий розвиток подій: ваша думка перетвориться в невідступний страх завдати шкоди дитині. При цьому пережитий стрес може спровокувати появу і інших схожих думок.

І чим частіше такі думки будуть з’являтися, тим більше вони будуть нас лякати. І ця тривожність змусити вас вжити заходів, щось зробити, щоб контролювати думки. Це – початок обсесивно-компульсивного розладу (ОКР).

Таким чином, небажані думки самі по собі не є поганими. Однак коли ця думка “зламує” нашу систему цінностей, стає значущою, і все наше увага зосереджується на тому, щоб придушити, відкинути її, тоді вона і перетворюється в обсесію.

Наш мозок схильний доповнювати інформацію, яку він отримує, встановлювати зв’язок між тим, що ми сприймаємо, думаємо і відчуваємо. Цей процес відбувається несвідомо з метою пошуку гармонії та рівноваги.

Проблема з’являється, коли приходять несподівані думки, коли в нашій голові автоматично виникають незрозумілі, турбують нас асоціації, і наш мозок намагається впоратися з ними, безуспішно намагаючись знайти рішення і логічне пояснення.

Чим небезпечні обсесивні думки

Нав’язливі думки небезпечні тим, що можуть зашкодити нашому емоційному і психічному здоров’ю.

Обсесивні думки впливають на нас в залежності від значення, які ми їм надаємо.  Для людей характерно те, що чим більше ми думаём про щось, тим більш значущим це для нас стає. І якщо ми думаємо часто і інтенсивно, то починаємо вірити в реальність наших думок, хоча це може зовсім не відповідати дійсності.

Наприклад, якщо вагітна жінка думаёт про те, щоб поранити себе ножем, або у дитини з’являється думка штовхнути ногою літню жінку, або якщо підлітку здається, що якщо він почне голосно говорити, все почнуть над ним сміятися … якщо вони у все це вірять, це буде отруювати їм життя день у день.

Почнуть розвиватися звички і типи поведінки, що дозволяють уникати цих ситуацій. Припинити готувати їжу, переходити на іншу сторону тротуару при вигляді бабусі, не відповідати на уроці і т.д.

Однак, наскільки велика ймовірність того, що всі наші думки негайно здійсняться? Напевно тоді б ми всі виграли в лотерею, жили б в шикарних будинках і знайшли б роботу своєї мрії.

Або уявіть, якщо співробітник подасть в суд на свого роботодавця тільки тому, що вирішить, що той хоче його звільнити (хоча він цього не зробив)? Або що мати покарає дитини тільки тому, що вирішить, що той задумав втекти з дому? Абсурд, чи не так?

Тому так важливо розуміти, що наші думки – це наше, особисте, інтимне. А дії – реальні, відчутні. Не можна забувати про те, що ми вільні в наших діях і відповідаємо за них, і тільки ми вирішуємо, втілювати наші думки в реальність чи ні.

румінація

Потрібно розрізняти нав’язливі думки і румінаціі. Румінаціі – абсолютно добровільні. Люди самі приймають рішення думати про них , концентруються на них. Румінаціі не належать до випадкових думок. Люди вибирають румінаціі по своїй волі , хоча також може виникнути бажання позбутися від таких думок.

Напевно, багато хто з вас знову і знову подумки поверталися до прожитого ситуації, в якій вам би хотілося інакше відповісти комусь, але вас застали зненацька і ви не змогли підібрати потрібні слова. Розповідаючи про це в засмучених почуттях вашим друзям, коханим або мамі, ви говорили: “Потрібно було відповісти так …” або “Мені треба було зробити …” 

Ми “зависаємо” в ситуаціях з минулого, думаючи про те, що могли б надійти або відповісти інакше, отримавши відмінний від реального результат. “А якщо я зробив це …. то тоді … “,” Якби я не сказала … “,” Якби я не пішов … “і т.д. Це і є румінаціі.

Румінаціі небезпечні, оскільки не дають нам рухатися далі, не дозволяють прийняти ситуацію і роблять нас безпорадними. Ми здаємося собі неефективними, зациклюємось на своїх недоліках, тому що думаємо і знаємо про те, що могли б зробити краще.

Потрібно чітко усвідомлювати, що той факт, що ми, на наш погляд, гірше впоралися з якоюсь ситуацією, не робить нас некомпетентними і невмілими. Життя – це досвід, і ми вчимося нас своїх помилках.

Ключ до прийняття подібних ситуацією – розуміння, що це досвід, завдяки якому в наступний раз ми будемо діяти ефективніше.

Класифікація обсессий. Найпоширеніші нав’язливі думки

Сторонні думки часто супроводжуються почуттям провини або сорому, що змушує людей приховувати їх. Однак такий тип мислення зустрічається частіше, ніж здається. Найбільш поширені нав’язливі думки:

1 Нав’язливі думки про бруд

Мова йде про думках, пов’язаних зі страхом зараження. Увага сфокусовано на бруду, мікроби, віруси, рідинах тіла, хімічних, липких речовин і т.д

2 Нав’язливий страх перед небезпекою

Повторювані думки про те, замкнені чи двері, вимкнена плита або, наприклад, вибір одного і того ж маршруту коли ви йдете один по вулиці і т.д.

3 Нав’язливі думки про порядок і симетрії

Цей тип обсессивного мислення широко відомий завдяки телебаченню. Мова йде про людей, у яких викликає тривожність безлад і порушення симетрії.

4 Нав’язливі думки, пов’язані з тілом або фізичними симптомами

Є люди, зациклені на якійсь частині свого тіла. Наприклад, у людини великий, проте в межах норми, ніс. Однак він сприймає це інакше, як ніби у нього замість носа – гора, і всі думки крутяться навколо цього.

5 Нав’язливі релігійні, блюзнірські або богохульні думки

Це, як правило, трапляється з дуже віруючими і догматичними людьми, з моральними нормами і правилами, які вони застосовують по відношенню до себе та інших. Їх обсесивні думки пов’язані з неприйнятним їх вірою і принципами поведінкою.

6 Нав’язливі сексуальні думки

Відбувається те ж, що і в попередньому випадку. Охоплений ними людина відкидає їх. Характерні для людей, які пережили болісний досвід або виросли в сім’ях, де тема сексу була табу.

7- Нав’язливі думки, пов’язані зі зберіганням непотрібних або використаних речей

Люди, які зберігають або коллекцініруют речі і не здатні викинути використані і непотрібні предмети, навіть коли вони не представляють якоїсь особистої цінності. Наприклад, наклейки, календарі, закладки, м’ячі, різдвяні картинки і т.д.

8- Нав’язливі думки про агресію і насильство

Цей тип обсессивного мислення є найбільш шокуючим, оскільки вміст таких думок дуже неприємно для людини, яким вони опановують. Насправді подібні думки пов’язані зі страхом втратити контроль і зробити те, що робити не хочеться. Як результат – людина відчуває тривожність і занепокоєння.

Скажімо, наведений вище приклад про те, коли вагітна думає, що станеться, якщо вона вб’є ножем свою дитину. Такі думки спровокують страх, тривожність, відчуття провини і нестачі контролю. Однак якби жінка насправді хотіла б це зробити, то вона б не відчувала ці почуття.

Як контролювати обсесивні повторювані думки

Деніел Вегнер опублікував дослідження, в якому роз’яснює деякі прийоми, які можуть допомогти впоратися з настирливими і нав’язливими думками. Ці методи не є лікувальними, вони – лише гіпотеза про те, що може сприяти придушенню обсесивних думок. Зокрема:

1 Цілеспрямоване відволікання:   мета цієї стратегії – “відключити” мозок від турбує думки. Коли мозок абстрактній і зосереджений на інших речах, дуже ймовірно, що нав’язливих думок буде менше.

2 Відкладіть неспокійні думки “на потім”:  ця техніка полягає у виділенні 30 хвилин в день на обдумування турбують нас ситуацій. Таким чином можна звільнити наш розум протягом більшої частини нашого часу.

3 Постарайтеся уникати стресу:  стрес підсилює нав’язливі думки.

4 Постарайтеся прийняти небажані думки замість того, щоб боротися з ними: “Боротися з об’єктом ваших думок подібно боротьбі в сипучих пісках. Я хочу, щоб ви подивилися на них.

Уявіть, що вони виходять з ваших вух як гасла, які викрівают марширують солдати. Дозвольте цим солдатам пройти перед вами, як на невеликому параді. Не сперечайтеся з цими гаслами, не уникайте їх, не змушуйте їх зникнути.

Просто дивіться їм услід “. (Маакс і Вудс, 2005, стор. 440).

5 Техніка експозиції:  контролювати нав’язливі думки найкраще допомагає техніка, відома як “Експозиція”.

Вона полягає в свідомому багаторазовому продумуванні того, що турбує нас, для того, щоб упевнитися, що то, реалізації чого ми боїмося, не є реальним.

Використовувати цю техніку потрібно тільки під контролем фахівця, який вміє її правильно застосовувати, оскільки некоректне використання може призвести до негативних наслідків.

6 Усвідомлена медитація або медитація Mindfulness  може допомогти впоратися з обсессиями, оскільки дає нам можливість сконцентруватися на певному моменті і відпускати сторонні думки, що з’являються в свідомості.  

7- Запишіть ваші нав’язливі думки на листку паперу: висловлювати свої найпотаємніші думки і почуття дуже корисно. Це може допомогти значно скоротити кількість небажаних обсессий, поглинаючих вас.

Нав’язливі думки: лікування, причини, як боротися з нав’язливими думками

Нав’язливі думки (обсессии) – це образи або спонукання, які безконтрольно, проти волі людини вторгаються в свідомість.

Спроби позбутися від цих думок призводять до спалахів тривоги і приносять сильний дискомфорт. Людина переживає постійні страхи і погані думки.

Якщо вчасно не звернутися за допомогою, обсессии призводять до психологічного виснаження, соціальної відгородженості і депресії.

Нав’язливі думки зустрічаються при багатьох захворюваннях: неврозах, депресії, обсесивно-компульсивном розладі (нав’язливий невроз) і навіть шизофренії.

Риси, які відрізняють синдром нав’язливих думок:

• людина не може впливати на появу таких думок, думки виникають всупереч бажанню;
• нав’язливі думки не пов’язані зі звичайними роздумами людини – це окремі, чужі образи;
• синдром нав’язливих думок неможливо побороти зусиллям волі;
• розлад пов’язане з інтенсивною тривогою, дратівливістю;
• ясність свідомості і критичне сприйняття свого стану зазвичай збережені.

Розлад переноситься вкрай важко. Зазвичай людина усвідомлює, що означає нав’язливі думки, розуміє всю ірраціональність образів, які виникають в голові, але боротися з ними не може. Спроби припинити появу думок і пов’язаних з ними примушують дій безуспішні і призводять до ще більших переживань.

Людей, які страждають цим розладом, неважко переконати, що їх нав’язливі думки не мають підстав. Але позбутися проблеми це не допомагає. Ситуації повторюються знову і знову. Необхідний крок до позбавлення від болісних станів – звернення за допомогою до фахівця, поки не настали ускладнення.

Які бувають нав’язливі думки

Нав’язливі думки мучать людини, вони неприємні і тривожні, від них хочеться сховатися, втекти. Існують різні нав’язливі ідеї.

Ось деякі приклади того, які бувають нав’язливі думки:

• побоювання з приводу забруднення і поширення хвороб;
• патологічна потреба в порядку і симетрії;
• нав’язливий і безконтрольний рахунок;
• нав’язливі думки про погане: людина постійно думає про нещасні випадки, які можуть статися з ним, з його близькими, з його майном або навіть з людством в цілому;
• безпідставне і необґрунтоване уникнення певних дій або об’єктів;
• думки релігійної, сексуальної, агресивної або будь-який інший спрямованості, які чужі мислення пацієнта і виникають проти волі.

Постійні нав’язливі думки доставляють нестерпний дискомфорт. Звичайно, у людини виникає бажання піддатися цим ідеям і спробувати виправити ситуацію.

В цьому випадку з’являються компульсии – дії, які людина змушена періодично виконувати, навіть якщо він цього не хоче, щоб контролювати те, що відбувається в голові.

Коли нав’язливі думки (обсессии) і нав’язливі дії (компульсии) присутні разом, віднімають багато часу, заважають життя і викликають страждання, це говорить про наявність такого захворювання, як обсесивно-компульсивний розлад (ОКР).

Людина починає уникати тріщин в асфальті або торкається до кожного дерева на дорозі, тому що чужі думки «говорять» йому, що якщо він цього не зробить, станеться щось погане.

Зазвичай компульсии змушують робити щось знову і знову, як ритуал. Піддаючись примусу, людина сподівається, що може запобігти або зменшити занепокоєння, яке супроводжує обсессии.

Наприклад, починає уникати тріщин в асфальті або торкається до кожного дерева на дорозі, тому що чужі думки «говорять» йому, що якщо він цього не зробить, станеться щось погане.

На жаль, такі дії не приносять полегшення і з часом тільки поглиблюються, приймають форми нескінченного ритуалу.

Крім ОКР, в психіатрії існують і інші захворювання, для яких характерні різні види нав’язливих думок. Ось деякі з них:

• фобії,
• неврастенія,
• шизофренія.

Фобія – це тривожний розлад, для якого характерна паніка і неконтрольований, ірраціональний страх певних ситуацій або об’єктів. Сильне занепокоєння може виникати навіть при думках про лякаючою ситуації, тому пацієнт всіма силами намагається уникати страшного об’єкта. Всі жахливі нав’язливі думки і тривоги пов’язані виключно з цим об’єктом.

Існують різні типи фобій. Найбільш розповсюджені:

• агорафобія – страх відкритих просторів або місць великого скупчення людей;
• соціофобія – страх перед соціальними взаємодіями. Існують і інші специфічні фобії, які можуть стосуватися чого завгодно: літаків, конкретних тварин, виду крові.

Фобічні розлад може включати в себе панічні атаки – напади страху, які супроводжуються відчуттям наближення смерті і фізичними відчуттями: загрудинной болем, перебоями в серце, запамороченням, відчуттям нестачі повітря, онімінням кінцівок, кишковими розладами. Все це істотно обмежує особисте життя і працездатність людини.

Неврастенія – розлад, яке пов’язане з виснаженням нервової системи. Вона трапляється після тривалої хвороби, фізичного навантаження, сильного або тривалого стресу. Характерні постійний головний біль, симптоми серцево-судинних порушень, порушення травлення і сну.

Нав’язливі маячні думки можуть бути одним із проявів шизофренії, але діагноз ставиться тільки при наявності інших ознак шизофренії.

У захворювання виділяють три форми-стадії, які розвиваються один за одним. При гиперстенической формі спостерігається емоційна лабільність, дратівливість і нетерпимість.

У другій фазі, яка називається «дратівлива слабкість», агресія і роздратування швидко змінюються емоційним виснаженням і безсиллям. При третій, гипостенической формі, пацієнт прибуває в стані постійної втоми і поганого настрою.

Він зосереджується на своїх внутрішніх відчуттях, що ще більше пригнічує його. Для цієї фази характерні нав’язливі думки іпохондричного характеру.

Шизофренія – це складне полиморфное психічне захворювання, для якого характерно фундаментальне порушення сприйняття і розпад розумових процесів. Клінічна картина різноманітна і залежить від форми захворювання: галюцинації, марення, втрата природних психічних функцій, спотворення особистості і багато іншого.

Хвора людина, яка страждає на цю недугу, потребує повноцінному лікуванні у лікаря-психіатра. Нав’язливі маячні думки можуть бути одним із проявів шизофренії, але діагноз ставиться тільки при наявності інших ознак, які є специфічними, діагностично значущими критеріями для даного розладу.

Причини нав’язливих думок

Виникнення обсессий прямо пов’язане з основним захворюванням. Щоб лікування було ефективним, важливо поставити правильний діагноз. Точно відповісти на питання, звідки беруться нав’язливі думки, не завжди можливо. Визначено фактори, які сприяють виникненню цього розладу:

• генетична схильність;
• порушення функціонування мозку через органічних або біохімічних причин, в тому числі дисбалансу нейромедіаторів;
• психічні травми і стрес;
• особливості особистості: люди з чутливим і лабільним темпераментом;
• наявність соматичних і інфекційних захворювань, інвалідності, вагітності – сприятливі фактори нав’язливих думок.

Розладів, при яких зустрічається цей синдром, багато, тому діагностику повинен проводити висококваліфікований психіатр, який зможе розібратися в тонкощах клінічної картини і зрозуміти, чому виникають нав’язливі думки. При проведенні діагностики використовуються такі методи:

1. Огляд психіатра: фахівець збере анамнез, розбереться в клінічних проявах і особистісні особливості кожного пацієнта.
2. Патопсихологическое дослідження: ефективна і комфортна методика, яка, за допомогою спеціальних експериментів, опитувань і спостережень, дозволяє провести якісний аналіз порушень психічної діяльності і зрозуміти, чому приходять нав’язливі думки.
3. Лабораторне та інструментальне обстеження: сучасні діагностичні тести, такі як Нейротест і Нейрофізіологічна тест-система, дозволяють оцінити тяжкість патологічних процесів і провести точний диференційний діагноз. Функціональні методи допоможуть виключити органічну патологію.

Як боротися з нав’язливими думками

Психічні захворювання, які лежать в основі розглянутого синдрому, – привід негайно проконсультуватися з психіатром. Симптоми відрізняються великою різноманітністю, і помітити відмінні риси не завжди просто. Тому звертатися з питанням, що робити з нав’язливими думками, потрібно до досвідченого фахівця.

Буває так, що людина боїться звертатися за допомогою або намагається самостійно знайти спосіб, як впоратися з нав’язливими думками, які так набридли. Одним з поширених рішень стає вживання алкоголю і наркотиків.

Якщо людині вдається відволіктися, ненадовго може створитися ілюзія, що проблема зникла. Насправді ситуація тільки погіршується.

Не можна намагатися «вбити» нав’язливі думки таким способом, тому що є ймовірність, що в стані алкогольного сп’яніння обсессии тільки посиляться.

Поговоріть з ким-то, кому довіряєте, наприклад, з батьками або друзями. Відмінний варіант – піти на групову терапію, в суспільство людей зі схожими проблемами. Це дозволить поділитися досвідом і отримати підтримку.

Наслідки вживання алкоголю можуть бути непередбачувані. Навіть якщо настане короткий полегшення, думки все одно виникнуть знову, причому з ще більшою силою. У підсумку додаються нові проблеми зі здоров’ям, розвивається залежність від алкоголю або наркотиків, розлад посилюється. При неврозі нав’язливих думок як позбутися або полегшити стан вам підкаже тільки фахівець.

Крім етапів лікування, які підбере для вас лікар, необхідно пам’ятати про самоконтролі, реабілітації та профілактики. Ось кілька порад крім основного лікування, які підкажуть, як боротися з нав’язливими думками:

• Більше дізнайтеся про своє розладі. Вивчення свого стану допоможе швидше прийняти проблему, заспокоїтися і буде мотивувати краще дотримуватися плану лікування.
• Поговоріть з ким-то, кому довіряєте, наприклад, з батьками або друзями. Відмінний варіант – піти на групову терапію, в суспільство людей зі схожими проблемами. Це дозволить вам поділитися досвідом і отримати підтримку.
• Нормалізація способу життя: повноцінний сон, дієта, відмова від алкоголю і сильнодіючих психотропних речовин, помірна фізична активність.
• Не відмовляйтеся від своєї звичайної діяльності. Будуйте кар’єру, вчіться, приділяйте час улюбленому хобі. Проведіть час з сім’єю і друзями. Не дозволяйте захворювання заважати вашому житті.
• Уникайте стресів: думка про те, що завдяки сильному сплеску емоцій боротьба з нав’язливими думками стане більш ефективною помилково. Відволіктися вдасться лише на короткий час, але потім нервова система стане ще більш вразливою.

Лікування нав’язливих думок

За допомогою сучасної медицини вдається пом’якшити інтенсивність проявів, а часто і зовсім повністю від позбутися обсессий і компульсии.

При синдромі нав’язливих думок лікування дає найбільшу ефективність при поєднанні психотерапії і медикаментів. У деяких випадках буває досить чогось одного. Грамотний фахівець підбере індивідуальну програму, яка буде залежати від клінічної картини і тяжкості стану.

При нав’язливих думках лікування може складатися з психотерапії та фармакотерапії.

Психотерапія дозволяє повноцінно проаналізувати ситуацію і опрацювати поведінкові, психологічні і соціальні проблеми. Спілкування з висококваліфікованим психотерапевтом вчить управляти симптомами, долати страхи і захищатися від стресів.

В арсеналі сучасного фахівця когнітивно-поведінкова терапія, гипно-сугестивна методики, аутотренінг і інші ефективні підходи. Психотерапія нав’язливих думок – ключовий спосіб лікування, який допоможе зрозуміти проблему і впоратися з нею.

Фармакотерапія. Сучасні ліки допомагають коригувати невротичну симптоматику, знімають стан страху і тривоги, тримають під контролем настрій. Використовуються м’які антидепресанти, нейролептики і транквілізатори.

На щастя, сучасна психіатрія знає, як вилікувати нав’язливі думки, зменшити або повністю усунути симптоми. Завдяки ефективному лікуванню і реабілітації, які забезпечуються грамотним фахівцем, пацієнти повертаються до активного життя без страхів і обмежень.

нав’язливі думки

Практично кожної людини хоча б один раз долали неприємні тривожні думки, які заволодівали помислами на нетривалий час.

Однак такі переживання не заважали виконувати повсякденні зобов’язання і не змушували кардинальним чином коригувати свою поведінку.

На відміну від таких нетривалих і не вибивають з колії відчуттів, нав’язливі думки, іменовані в медицині обсессии, «осаджують» головний мозок мимоволі, надовго і всупереч вольовим зусиллям людини.

Нав’язливі думки схожі з шкідливою звичкою: людина розуміє їх нелогічність, однак позбутися таких переживань самостійно – дуже важко.

При виникненні лякають і тривожних ідей людина зберігає ясну свідомість, і його когнітивні функції не страждають. У нього є критика до свого хворобливого стану, і він розуміє ірраціональність своєї «одержимості».

Нерідко нав’язливі думки дуже лякають своєю непристойністю, яка в дійсності нехарактерна і чужа людині.

Нав’язливі думки  можуть бути сусідами з компульсивними діями – нав’язливим стереотипом поведінки, до якого вдається людина з метою попередити або усунути поглинули свідомість болісні ідеї. В такому випадку можна припускати про розвиток обсесивно-компульсивного розладу (ОКР) – психічної аномалії хронічного, прогресуючого або епізодичного характеру.

Нав’язливі думки можуть супроводжуватися високим рівнем патологічної тривоги або йти разом з симптомами депресії: пригнобленим настроєм, апатією, ідеями власної нікчемності і провини.

Як правило, людина обирає один із способів боротьби з нав’язливими думками: активний чи пасивний. У першому випадку особистість буде навмисне надходити наперекір своїй долають ідеї.

Наприклад: якщо його буде переслідувати думка про те, що він обов’язково загине під колесами автомобіля, він свідомо буде розгулювати по узбіччю шосе. У другому, більш поширеному варіанті, він вибирає поведінка уникнення: намагається попереджати і уникати страшних для нього ситуацій.

Наприклад, якщо людина переконана, що завдасть рану оточуючим гострим предметом, він ніколи не візьме в руки ніж і буде намагатися не зберігати в полі видимості ріжучі предмети.

Класифікація

Наскільки унікальна кожна особистість, настільки різноманітні і неординарні долають людей нав’язливі думки. Психологами неодноразово робилися спроби описати і класифікувати нав’язливі думки.

Серед найбільш авторитетних джерел – класифікація, запропонована Яспера.

Він розділив нав’язливі думки на дві великі групи: абстрактні – ті ідеї, який не призводять до виникнення страху, і подібні – інтенсивні переживання з афектом тривоги.

До першої групи віднесені непотрібні і безпечні по суті переживання:

• резонерство – безплідне багатослівність;
• аріфмоманія – ірраціональна необхідність виконають підрахунок предметів;
• непотрібні розчленування слів на склади, а пропозиція – на слова;
• потреба постійно переказувати свої спогади оточуючим людям.

Другу групу становлять більш загрозливі ідеї, для яких характерний стійкий афект тривоги:

• стійкі сумніви і невпевненість у виконанні будь-яких дій;
• переслідують побоювання виконати щось неналежним чином;
• потяг і бажання здійснювати непристойні, заборонені діяння;
• психопатичні переживання минулих подій, що сприймаються хворим як відбуваються наяву;
• опановують уявлення – перенесення мислення особистості в віртуальну реальність.

Людей, яких переслідують нав’язливі думки можна умовно віднести до таких категорій:

• « Єноти-полоскун ». Страх зараження і забруднення формує у хворих потреба безперервних гігієнічних процедур, прання білизни і речей, прибирання та дезінфекції квартири.
• « Перестрахувальники ». Передчуття неминучої небезпеки змушує людей постійно перевіряти: чи виключені електроприлади, закрита вода і газ, замкнені двері.
• « Богохульство безбожники ». Таким особам властиве прагнення робити все бездоганно, адже ними керують міркування про те, що вони ненароком согрішать.
• « Педанти ». Їх переслідують нав’язливі думки про необхідність дотримання ідеального порядку, певній послідовності в розташуванні речей, їх суворої симетрії.
• « Хранителі ». Такі особи переконані у важливості зберігання будь-яких предметів, що нагадують про минуле, які в цьому абсолютно непридатні або непотрібні. Для них ідея накопичення – своєрідний ритуал, страховка від «неминучою» катастрофи, яка настане в разі викидання таких речей.

Біологічний фактор:

• вроджені анатомічні особливості будови головного мозку, що призводять до своєрідного функціонуванню нервової системи;
• збої в ланцюжку обміну нейротрасміттеров, дефіцит серотоніну, дофаміну, норадреналіну та ГАМК;
• генетичні мутації переносника серотоніна – гена hSERT, локалізованого В17 хромосомі;
• інфекційне вплив стрептококів (PANDAS-синдром).

психоневрологічний фактор

• проблеми дорослішання: виникнення комплексів в дитячому віці;
• існуючий у людини тип вищої нервової діяльності з характерним інертним збудженням і лабільним гальмуванням;
• переважання у особистості ананкастного рис;
• хронічні психотравмуючі ситуації (читати докладно про психологічну травму);
• сильна перевтома і виснаження нервової системи.

психотерапевтичне лікування

• Когнітивно-поведінкова методика має на увазі итеративное вплив на джерело нелогічних і недоцільних переконань людини, складових суть нав’язливих мислей.Во час сеансів пацієнта поступово обмежують, доводячи до повної заборони, в використанні вимушеного компульсивного поведінки – звичних захисних дій, що послаблюють тривогу.
• Когнітивно-біхевіоральний підхід дозволяє повністю «перепрограмувати» головний мозок завдяки усвідомленій цілеспрямованій фокусуванні на катастрофічних переживаннях. Паралельно з цим особистість досягає ослаблення гіпертрофованого почуття відповідальності, навчаючись способам функціонального здорового реагування на виникаючі нав’язливі думки.
• Сеанси групової психотерапії – корисний захід при обсессивном розладі. Взаємодія з людьми, які мають схожі проблеми, дозволяє людині утриматися в своїй «ненормальності», набути впевненості в успіху лікування, стати більш активним учасником терапевтичних процедур і швидше позбутися нав’язливих думок.

фармакологічне лікування

Медикаментозна терапія – додатковий захід у лікуванні розлади, покликана полегшити симптоми обсессивного розлади. Як правило, застосовують комбіновану схему лікування, що складається з різних груп препаратів:

• антидепресантів;
• транквілізаторів;
• нейролептиків.

У разі мимовільного появи заважають нав’язливих думок краща монотерапія з використанням селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну (СІОЗСН), наприклад: венлафаксин (Venlafaxine). При приєднанні синдрому дефіциту уваги доцільно поєднання препаратів СІЗЗС з новітніми розробками – коштів групи СІОЗН, наприклад: комбінація серталіна (Sertralinum) і Атомоксетин (Atomoxetinum).

При наявності інтенсивної тривоги на початковому етапі проводять лікування анксиолитиками, наприклад: диазепамом (Diazepamum). Бензодіазепінові транквілізатори, впливаючи на лімбічну систему головного мозку, регулюють емоційні функції.

Існує припущення, що ці медикаменти стримують дію нейронів «системи покарання», від яких залежить виникнення суб’єктивних негативних відчуттів, включаючи нав’язливі думки.

Однак лікування даними коштами повинно носити виключно епізодичний або короткочасний характер через ризик набуття стійкої медикаментозної залежності.

При хронічному перебігу нав’язливих думок при відсутності ефекту від терапії антидепресантами застосовують нейролептики (антипсихотики), наприклад: рисперидон (Risperidonum).

Варто відзначити, що, хоча прийом антипсихотиков і знижує насиченість емоційної сфери, існує пряма залежність між посиленням нав’язливих думок, розвитком депресії і тривалим застосуванням великих доз нейролептиків. Тому в деяких країнах, наприклад: в США, лікування прогресуючого психічного розладу не проводять цими медикаментами.

На пострадянському просторі в психіатричній практиці при важких формах ОБР без депресивної симптоматики прийнято застосовувати препарати пролонгованої дії, наприклад: зуклопентиксол (Zuclopenthixolum).

Як позбутися нав’язливих думок без ліків? Альтернативним засобом в лікуванні нав’язливих думок при депресії визнаний рослинний продукт – екстракт звіробою звичайного, наприклад: у формі препарату геларіумгіперікум (HelariumHypericum). Сприятливий вплив на стан осіб, які страждають нав’язливими думками, надає вітаміноподібні речовини інозитол.

При важких формах розлади і неослабевающих нав’язливих думках доцільна міра – застосування некоматозной атропинизации , що має на увазі внутрішньом’язові або внутрішньовенні ін’єкції високих доз атропіну. Такий біологічний метод призводить до пригнічення або повного відключення свідомості, що дозволяє купірувати симптоматику за рахунок поліпшення сугестивності пацієнтів при проведенні гипнотерапии.

Як позбутися нав’язливих думок: дієві методи самодопомоги

• Крок 1.  Важливий крок в подоланні неприємних нав’язливих думок – зібрати максимум корисної інформації про природу розлади, вибравши достовірні перевірені джерела. Чим більші знання володіє людина, тим йому легше подолати болісні відчуття.
• Крок 2.  Як позбутися нав’язливих думок? Основне завдання в самостійній роботі – зрозуміти і визнати факт, що нав’язливі думки – не відображення подій дійсності, а ілюзія, створена в даний момент хворою уявою. Слід переконати себе в тому, що виникають фантазії – тимчасові і переборні, і вони не становлять загрози для життя.
• Крок 3.  Для зміни негативних нав’язливих думок необхідна щоденна копітка робота, що вимагає відповідального підходу і не приймаєш суєти. Слід викласти на папері, або розповісти одному, які саме переживання заважають вам жити, і з якими подіями пов’язано їх виникнення.
• Крок 4. Пам’ятайте, що «мета» нав’язливих думок – обгородити ваш головний мозок від потоку достовірної інформації, ізолювавши вас від друзів, рідних, знайомих. Тому, як би вам не хотілося залишитися наодинці зі своїми роздумами, не слід замикатися в собі і відмовлятися від дружнього спілкування або підтримки.
• Крок 5. У випадку з нав’язливими думками багатьом допомагає спосіб: «Клин клином вибивають». Наприклад, якщо ви переконані в тому, що обов’язково станете жертвою укусів навіть крихітної собаки, заведіть собі солідного службового пса. Ви на своїй практиці переконайтеся, що ваші фантазії – абсолютно безпідставні, і страх можна приручити, як і успішно приборкати вихованця.
• Крок 6. Прекрасним засобом самодопомоги при нав’язливих думках є водні процедури:
• прийом теплих ванн з одночасним накладенням прохолодного компресу на голову;
• контрастний душ, обливання по черзі теплою і прохолодною водою;
• тривалі купання в природних водоймах.
• Крок 7. Слід навчитися і застосовувати методи релаксації, техніки медитації, йоги, які допоможуть позбавити від тривоги – супутника нав’язливих думок.
• Крок 8. Необхідно виключити психотравмуючі ситуації в робочому колективі, і в побуті. Дуже важливе завдання для батьків, діти яких схильні до емоційних розладів: правильно виховувати дитину – не допустити формування комплексу неповноцінності або думки про його перевагу, що не культивувати ідеї його неодмінною винності.
• Крок 9.  Як позбутися нав’язливих думок? Вжити заходів для максимального збільшення освітлення приміщень: зняти щільні гардини, використовувати лампи з яскравим світлом. Пам’ятайте, що сонячне світло активізує синтез серотоніну – гормону задоволення.
• Крок 10. Лікування нав’язливих думок включає дотримання правильного режиму харчування. У раціоні повинні бути присутніми продукти з високим вмістом триптофану: банани, фініки, гіркий шоколад, інжир.

Обов’язкова умова в програмі, як позбутися нав’язливих думок: не допустити розвитку алкоголізму, наркоманії та токсикоманії – потужних вбивць нервової системи.

ПІДПИШИСЬ НА ГРУПУ ВКонтакте присвячену тривожних розладів: фобії, страхи, нав’язливі думки, ВСД, невроз.

Причини виникнення

Часом люди, яких переслідують нав’язливі думки, вважають їх безпідставними, внаслідок чого нехтують ними або прагнуть їх зупинити, що лише підвищує напруженість, з цієї причини повернути контроль над розумовим потоком стає ще складніше.

Нерідко невідчепна ідеї переростають в діяння нав’язливого характеру. Наприклад, якщо людина болісно боїться бруду і мікробів, то його настирливі думки будуть штовхати постійно мити руки.

Чим старанні індивід прагнути придушити нав’язливі думки і страхи, тим потужніше вони стають, незважаючи на спроби їх подолання.

Можна виділити ряд факторів, що сприяють зародженню нав’язливих думок, а саме:

– перенесення психотравмуючої ситуації;

– вплив стресорів;

– наявність стійких негативних спогадів пригнічувала характеру;

– вплив непереборних сумнівів;

– гніт сім’ї;

– вплив навколишнього соціуму;

– завищена або низька самооцінка;

– несвідома тяга до самознищення;

– виправдання власного егоїзму;

– прагнення домінувати.

Всі наведені фактори є наслідком індивідуальних особливостей людини.

Сучасна медицина єдиного погляди, що пояснює причину зародження ідей нав’язливого характеру, не має. Найбільш аргументованими вважаються дві концепції, які об’єднали фактори, які можуть спровокувати розглядається відхилення.

Перш за все, виділяють причини біологічного характеру:

– анатомічні особливості пристрою головного мозку, які викликають специфічну роботу нервової системи;

– мутація гена hSERT, що є переносником серотоніну і локалізується в 17 хромосомі;

– перенесення недуг, спричинених стрептококом, таких як: скарлатина і фарингіт;

– порушення в ланцюзі обміну нейромедіаторів, недолік норадреналіну, серотоніну, дофаміну, ГАМК.

Також виділяють психоневрологічні фактори:

– проблеми, зумовлені дорослішанням: (поява комплексів);

– різновид вищої нервової діяльності, яка характеризується лабільним гальмуванням і інертним збудженням;

– превалювання у людини надмірної схильності до зосередження на деталях, сумнівам, зайвого перфекціонізму, впертості;

– виснаження або серйозне перевтома нервової системи.

Прояви нав’язливих думок

Розпізнати самостійно власне перебування під гнітом обсессий досить просто, оскільки вони явно простежуються в поведінці:

– людина постійно знаходиться в тривожному стані, робиться боязким, стає невпевненим;

– відзначаються утомляющие бесіди з власною персоною;

– людина постійно сумнівається в вироблених діях (наприклад, чи справиться він з дорученою завданням, вимкнув воду);

– виникає непереборне бажання зробити якусь капость або погане діяння (наприклад, плюнути в співрозмовника, вилаятися матом), що супроводжується почуттям страху;

– людину переслідують пригнічують думки про невірне поведінку, про погані вчинки, які доходять практично до самокатування;

– з’являється побоювання завдати шкоди власній персоні або завдати шкоди оточенню;

– відзначається страх підхопити невиліковна недуга з летальним результатом;

– виникають інтимні фантазії, які не застосовуються на практиці;

– у осіб, які перебувають в пубертатному періоді, з’являється хвороблива заклопотаність власною зовнішністю;

– у малюків може виявитися безпідставний страх смерті.

Перебуваючи під невпинним гнітом нав’язливих думок, особистість також знаходиться в фізичному перенапруженні. Тому, при обсессии може спостерігатися: почастішання серцебиття, запаморочення, нудота, задишка, поліурія, непритомність, збільшення пітливості.

Можна виділити такі варіації обсессий, як: агресивні спонукання, богохульні думи, недоречні інтимні фантазії, нав’язливі спогади прикрих, образливих, неприємних ситуацій; ірраціональні страхи (наприклад, страх перед закритими приміщеннями, відкритими просторами, побоювання нашкодити близьким, боязнь захворювань, що виражається страхом перед мікробами і брудом).

Основною рисою нав’язливих думок є відсутність раціонального базису в страхах і різних побоюваннях.

Як прибрати негативні думки

Щоб зрозуміти, як звільнитися від гніту нав’язливих думок, насамперед, рекомендується встановити причину, що породила обсессии. А потім за допомогою нижче запропонованих методів можна постаратися зупинити назавжди настирливі думки і припинити постійний внутрішній діалог, втомлює індивіда розумово і виснажують фізично.

Отже, існує безліч методик, спрямованих на самостійне звільнення себе від обсессий. Ось одна з них, під назвою: «ігноруємо нав’язливі думки». Вона включає три обов’язкових послідовні кроки.

Спочатку слід навчитися ігнорувати нав’язливі ідеї, думи.

Як тільки всередині знову заграла «заїжджена платівка», необхідно зайняти позицію стороннього спостерігача і спокійно споглядати потік думок, не вникаючи в них, не замислюючись, неупереджено.

При цьому надокучливих думок потрібно не цуратися, а повністю приймати, спостерігаючи за ними ніби збоку. Це другий крок. Тут людини можуть знову починати долати тілесні страждання або моральні муки. Однак цей момент необхідно пережити. Слід усвідомити, що все минуще, тому будь-які муки закінчаться і разом з ними покинуть людини і його настирливі думки.

Третій крок полягає в спокійному і байдужому ставленні до болісної морально внутрішньої бесіді. Це знизить гостроту проблеми, позбавить від емоційного заряду, а також знецінить в очах страждає обсессиями її значимість.

Використання описуваного методу поступово призведе до трансформації докучливих думок і їх ослаблення аж до повного затихання. Тут важливо не чекати миттєвого результату і не піддаватися зневірі, коли, по закінченні семи днів, зміни не відбудуться. Потрібно зрозуміти, що щоденне копітке проходження цих трьох кроків обов’язково призведе до очікуваного ефекту.

Наступний метод називається «вчимося керувати своїми думками». Мета його полягає в підвищенні над власним страхом. Простіше кажучи, тут слід припинити боротися з острахом, потрібно просто йти з нею поруч, принизивши її до рівня звичайної життєвої проблеми. Найважливішим етапом лікування є саме осмислення проблеми і її прийняття.

Перший крок має на увазі осмислення власного страху. Тут потрібно подивитися «боязні» в очі.

При виникненні думок, гнітюче впливають, що не дають спокою протягом робочого дня, які доводять до нервового перевтоми, не слід прагнути втекти від них, необхідно постаратися глянути на лякають думи з позитивного ракурсу.

Наприклад, людину мучить думка, чи закрив він вранці вхідні двері. Дане питання треба перефразувати наступним чином: «Якщо я намагаюся згадати замкнув двері, але не можу, то, отже, мені необхідно розвивати власну увагу».

Другий крок полягає в доданні нав’язливим думкам текстової форми. Простіше кажучи, рекомендується записувати настирливі думки.

Як тільки виникла надокучлива думка, слід присісти, прикрити очі і спробувати заспокоїтися, щоб дати можливість думки повністю сформуватися. Потім слід записати її дослівно саме так, як вона сформіровивалась. Після чого потрібно її прочитати.

Це допоможе нівелювати небезпеку думки. Далі необхідно спалити цей листок. Такою дією людина немов стирає думку з голови, викидає її.

Третій крок полягає в заміні негативного образу позитивним. Необхідно згадати яскравий момент відчуття безмірного щастя, радості або заспокоєння, і зафіксувати отриманий образ. І всякий раз, коли долають нав’язливі думи, слідують звертатися подумки до цього образу.

Четвертий крок передбачає перебування прихованого сенсу власних докучливих думок. Тут необхідно задуматися, чому такі думки зароджуються, який сенс в собі таять. Може треба їм наслідувати. Тому слід відшукати сенс у них і почати вирішувати їх.

Третя методика називається «збільшуємо коло спілкування і свою зайнятість». Сутність даного методу полягає в відсунення надокучливих дум в сторону, не за допомогою боротьби з ними, а з допомогою придбання нових інтересів.

Досить часто докучливі думки дошкуляють суб’єкта, коли він відчуває почуття самотності і відчуває себе непотрібним. Тому що описується порушення може зникнути безслідно, якщо людина стане більше взаємодіяти з людьми.

Якщо це неможливо через відсутність інтересу до оточуючих суб’єктам, то рекомендується зареєструватися на тематичних форумах або спеціалізованих ресурсах.

Також можна обзавестися в соціальних онлайн-сервісах, призначених для організації та побудови взаємин, товаришами, які будуть близькі по духу і подібні за інтересами.

Після появи впевненості у власних комунікативних навичках рекомендується переходити на реальну взаємодію з близьким соціальним оточенням, наприклад, з товаришами по службі або сусідами.

Як ще можна прибрати негативні думки з голови? Дієвими в справі зупинки надокучливих думок вважається спорт і різні хобі.

Тому слід зайняти весь доступний час відвідуванням спортивних секцій, всіляких видів рукоділля, малювання, музикування. Тоді і самокопання і нав’язливі думки підуть на задній план.

Будь-яка втома фізичного характеру успішно витіснить емоційну виснаженість.

Окрім наведених методик не зайвим буде опанувати техніками розслаблення, оскільки обсессии породжують не тільки душевні муки, але і фізичні страждання. А тому, коли нав’язливі думки зовсім здолали, необхідно розслабитися і постаратися усунути виниклу напругу.

Сьогодні існує безліч всіляких вправ, що сприяють релаксації, тому підібрати відповідне не складе ніяких труднощів.

Самим елементарним, але при цьому досить результативним вправою вважається наступне: необхідно прийняти лежаче положення, витягнувши уздовж тіла верхні кінцівки. Слід заспокоїти дихання і уявити, як розслабляється кожна клітинка організму. Це допоможе усунути зайву напругу.

Дієвими методами в лікуванні нав’язливих думок також вважаються когнітивно-поведінкові техніки психотерапії.

Якщо обсессии спостерігаються в дитячому віці або в пубертатному періоді, то допомогу слід надати якомога раніше. Оскільки нестійка психіка дітей може або повністю здолати дане явище, або дасть посил до формування більш важкої варіації відхилення.

Важливо зрозуміти, що обсессии є тимчасовим станом. Можна навчитися, що не борючись нав’язливим думкам, співіснувати з ними або жити без них. Головне не боятися власних настирливих думок.

До них необхідно ставитися за принципом: є вони – значить добре, немає їх – теж відмінно.

Змінивши своє ставлення до набридливої ​​внутрішньої бесіді, людина позбавляє її значущості і зводить до нуля «старання» нав’язливих думок вивести його з душевної рівноваги.