Негативний результат фадіатопа говорить про відсутність алергії?

20.10.2016ДіамедПОЛЕЗНИЕ СТАТТІ

Необхідною умовою ефективного лікування алергії і попередження алергічних реакцій є визначення першопричини її виникнення.

Якщо підозри лікаря більше схиляються в бік «істинної» алергії, то головним завданням стає проведення алерготести (визначення винного алергену або декількох алергенів, шляхом проведення аналізу на алергени по крові) і діагностика стану імунної системи (імунограма).

Тепер наша центр в якості основи аллергодиагностики використовує технологію ImmunoCAP®, яка зазначена як золотий стандарт аллергодиагностики ВООЗ і відповідно до незалежних досліджень є найбільш точною.

Він характеризується високою точністю і специфічністю: в малій кількості крові виявляються навіть дуже низькі концентрації IgE-антитіл. Дане дослідження відрізняється набагато більшою ефективністю, ніж обстеження на інші види специфічних імуноглобулінів.

Використання «Фадіатопа» можливо без обмежень – незалежно від стану шкіри, медикаментозного лікування, активності захворювання.

Виконання безпечно для пацієнта в порівнянні з шкірними тестами, так як виключає контакт з алергеном. Крім того, прийом антигістамінних препаратів і вікові особливості не впливають на якість і точність дослідження.

Тестування проводиться за допомогою скринінгових сумішей: Загальний інгаляційний (Phadiatop®) і Фадіатоп дитячий (Phadiatop infant).

1) Скринінгова суміш інгаляційних алергенів Padiatop, до складу якої входять найбільш поширені інгаляційні алергени: побутові, епідермальні, пульмонологические, грибкові і найбільш актуальна для діагностики астми, алергічного риніту у дорослих пацієнтів і дітей старше 4 років.

Вона включає в себе основні інгаляційні алергени (пилок бур’янів і злакових трав, дерев і чагарників, цвілі, кліщ домашнього пилу, лупа кішки, собаки, коні) і дозволяє з високою ймовірністю спростувати / підтвердити алергічну природу респіраторних симптомів у дорослих. Використовується, якщо є сумніви в алергічної природі респіраторних симптомів або для загальної економічної оцінки чутливості до респіраторних алергенів.

2) Скринінгова суміш Phadiatop Infant є якісний тест, до складу якого входять найбільш поширені алергени, відповідальні за розвиток алергії у дітей молодшого віку.

Вона включає в себе основні дитячі харчові алергени (коров’яче молоко, яєчний білок, риба, пшениця, соя, арахіс), так само побутові (кліщі) і епідермальні (кішка, собака).

Що викликають алергію у дітей до 3-х років і дозволяє з високою ймовірністю підтвердити / спростувати алергічну природу шкірних / гастроентерологічних симптомів.

Використовується якщо потрібно економічно підтвердити алергічну природу шкірних / гастроентерологічних симптомів або при невисокій ймовірності спростувати її.

3) Так само даними метод, можна використовувати … для проведення обстеження моно продуктів (алергенів). Як додатковий метод обстеження, для виключення або підтвердження алергічної реакції, і визначення винного алергену. Дане обстеження призначає лікар алерголог для уточнення і лабораторного підтвердження Діагнозу.

Підготовка до дослідження:
Дослідження проводиться в плазмі або сироватці крові
Забір крові здійснюється з вени
Дозволяється легкий сніданок перед здачею крові
Пиття вкрай рекомендовано перед здачею крові для полегшення забору.
За 4-5 днів до здачі крові рекомендується припинити прийом гормональних препаратів (преднізолон).

Препарати інгібіторів вивільнення гістаміну не впливають на результат дослідження.

Не судіть про алергію виключно по аналізам

Часто лікарі призначають специфічне обстеження на найбільш часті провокатори алергічних реакцій.

Помилка багатьох мам в тому, що вони намагаються інтерпретувати результати тестів самостійно

Які ж бувають алергологічні тести і чому НЕ МОЖНА самостійно їх аналізувати?

У клінічному аналізі крові пацієнта з алергією відзначається підвищення числа еозинофілів. Проте, збільшення еозинофілів неспецифічно, так як дане стан спостерігається і при ряді інших захворювань.

Скаріфікаціонние тести (шкірні проби)

На шкіру наносяться краплі розчинів алергенів і скарифікатором виробляються подряпини, результат визначається за ступенем інтенсивності місцевої реакції на алерген. Даний метод обстеження найбільш прийнятний, але має ряд обмежень і особливостей.

Не рекомендується проводити скаріфікаціонние проби, якщо:

1. Ви приймаєте протиалергічні препарати, стероїдні гормони або деякі антидепресанти.

2. Якщо дитина віком до 3-х річного віку.

3. Пацієнт не може терпіти процес нанесення подряпин.

4. У пацієнта тяжкі серцево-судинні захворювання.

5. Неконтрольована бронхіальна астма.

6. Загострення екземи, дерматиту, псоріазу або інші захворювання шкіри в стадії загострення.

7. Анафілактичний шок в анамнезі.

Алергія-ОНЛАЙН ПО КРОВІ:

Тести по крові для алергіків спрямовані на виявлення алерген-специфічних антитіл в крові. Коли в організмі людини відбувається контакт з алергеном, він починає виробляти антитіла проти нього.

Вироблені антитіла сприяють виділенню організмом деяких хімічних речовин. Ці хімічні речовини і викликають симптоми алергії. Імуноглобулін Е (IgE) є антитілом, який тісно пов’язаний з алергічним відповіддю організму.

Найчастіше, стандартне алергологічне обстеження включає в себе діагностику на найпоширеніші тригери алергії, в тому числі пил, шерсть домашніх тварин, дерев, трав, бур’янів і алергени тієї місцевості, де ви проживаєте. Також алергії-тести є особливо корисними в діагностиці харчової алергії.

Діагностика алергії по крові може бути віднесена до імунологічних тестів і включають в себе:

• – Імуноферментний аналіз (ELISA)
• – радіоаллергосорбентний тест (RAST)
• Тест ELISA визначає кількість алерген-специфічних антитіл в крові.
• Тест RAST також спрямований на визначення специфічного алергену.

Плюси діагностики алергічних реакцій по крові:

1. Можуть бути проведені в будь-який час, незалежно від прийому будь-яких ліків
2. Необхідно мати один укол голкою (на відміну від подряпин при шкірних тестах)
3. Діагностика по крові краща для немовлят і маленьких дітей до 3 років.

Мінуси діагностики алергічних реакцій по крові:

• дорогі дослідження
• Менш чутливий, ніж шкірні тести
• Тривалість діагностики (не можна отримати результат відразу, як при скаріфікаціонних пробах)

Інтерпретація результатів обстеження по крові:

** Всі результати обстеження повинні бути інтерпретовані лікуючим лікарем, не намагайтеся робити це самостійно. Не завжди отримані дані відповідають клінічній картині захворювання.

1. RAST тест може давати позитивні результати у пацієнта, що не має будь-яких клінічних симптомів (це називається «сенсибілізація», такий стан зустрічається у 1/3 населення) в такому випадку підвищений рівень IgE є «нешкідливим».
2. Позитивні результати обстеження на алергени в поєднанні з симптомами можуть бути інтерпретовані як «алергія» і в такому випадку призначається комплекс превентивних (профілактичних) заходів.
3. Негативний результат RAST-тесту не означає, що у вас не може бути алергічних реакцій, це лише свідчить що ви скоріше за все, не істинний алергік.

РЕЗЮМЕ:

Найвірогіднішою діагностикою алергії є ведення щоденника спостережень. У випадку з харчовою сенсибілізацією – харчового щоденника.

Це головний помічник ваш і лікуючого лікаря.

Ви повинні знати, що алергії НЕ ЗАВЖДИ ВИЯВЛЯЄТЬСЯ У ВИГЛЯДІ висипання на шкірі!

Це можуть бути гастроінтестинальні прояви (діарея, блювота, нудота, болі в животі), алергічний риніт, кон’юнктевіт, алергічний вульвовагініт у дівчаток і багато інших.

Лікар – педіатр, кандидат медичних наук, медичний директор Дитячої багатопрофільної клініки «Kids», старший науковий співробітник Медико-генетичного наукового центру РАМН.

Новини економіки і фінансів СПб, України та світу

Проблема діагностики в алергології завжди стояла досить гостро. Якщо аналізи виявляться недостатньо точними, алергія залишиться невиявленої і невилікуваний. Хвороба буде розвиватися, і відносно легкі симптоми (чхання) зміняться більш серйозними (астма).

Традиційні алергологічні дослідження далеко не завжди виявляють хворобу. Вирішити цю проблему можна тільки збільшивши точність вимірювань. Сучасний аналіз на алергію повинен вміти розпізнавати навіть найслабшу алергічну реакцію.

В каталозі Лабораторної служби Хеликс з’явилися такі тести – аналізи крові, що виконуються за технологією ImmunoCAP.

Алергія чи це?

Для зручності пацієнтів тести об’єднуються в діагностичні панелі. Зокрема, це «Фадіатоп» і «Фадіатоп дитячий».

Вони дозволяють точно відповісти на питання – чи спричинені ті чи інші симптоми алергії, або причину сліз, нежиті, висипу потрібно шукати в чомусь іншому.

«Фадіотоп» визначає реакцію організму на найпоширеніші алергени, вдихувані з повітрям. У «Фадіотопе дитячому» до них додаються і самі приватні винуватці харчових алергій.

Дізнатися про алергію все за допомогою одного аналізу допомагає інше дослідження, яке виконується по технології ImmunoCAP – «Аллергочіп». Він не тільки вкаже на алергени, що викликають симптоми, але і оцінить чутливість до окремих алергії-компонентів.

паспорт алергіка

Справа в тому, що один і той же компонент може бути присутнім в різних речовинах – наприклад, в пилку берези, і, як так званого мінорного компонента, в пилку тимофіївки. Це властивість алергенів, що лежить в основі «перехресної алергії», ускладнює пошук відповіді на питання, що саме викликає алергічні симптоми.

Склад традиційного препарату алергену такий, що провести диференційовану діагностику по компонентах неможливо. «Аллергочіп ImmunoCAP» справляється з цим завданням, аналізуючи відповідь організму на 112 компонентів з 51 джерела алергенів.

В результаті отримує повне уявлення про те, на які речовини і з якою силою проявляється його алергічна реакція.

Крім досліджень «Фадіатоп» і «Аллергочіп ImmunoCAP» Хеликс також пропонує нові аналізи на окремі речовини, найчастіше викликають алергічну реакцію.

Всі ці тести виявляють в надмалих кількості крові пацієнта наднизькі концентрації імуноглобуліну (IgE), білка, що говорить про алергічної реакції. Те, що не побачить традиційний аналіз крові, побачить аналіз ImmunoCAP.

сила технологій

Висока чутливість тестів пояснюється використанням спеціального пористого субстрату. Саме на ньому відбувається «зустріч» зразка крові і алергену. Його поверхня в 150 разів більше поверхні традиційної пробірки. На цьому матеріалі автоматичний аналізатор розгледить навіть найменше кількість IgE.

А висока вибірковість технології ImmunoCAP пояснюється тим, що алергени для аналізу виробляються методом молекулярного клонування. Штучно створюється рекомбінантний алерген, позбавлений діагностичних недоліків натурального екстракту.

З його допомогою виходить результат такої точності, який не можна домогтися традиційним методом – можна побачити не тільки компоненти, специфічні для даного алергену, а й мінорні компоненти, на які у пацієнта може виникати перехресна реакція.

Не тільки точність, але і зручність

У цьому перевага нових аналізів Лабораторної служби Хеликс. У порівнянні зі стандартними методиками аллергодиагностики, вони чутливіші більш ніж в 100 разів. Якщо концентрація IgE не дійшла до рівня, при якому діагностується алергія, отриманий результат дасть інформацію для прогнозу можливого розвитку алергії в майбутньому.

Призначаються в України для діагностики алергії шкірні алергопроби, порівняно з тим, що пропонує Хеликс, мають чимало недоліків. Їх не роблять маленьким дітям, пацієнтам, які приймають антигістамінні препарати або гормони, пацієнтам з шкірними захворюваннями. Для аналізів, виконуваних за технологією ImmunoCAP, цих обмежень не існує.

• Більш того, технологія дозволяє використовувати невелику кількість біоматеріалу, а значить, у дітей можна брати кров з пальця, а не з вени.
• Нарешті, важливою перевагою нових алергологічних досліджень є швидкість виконання – вони робляться більш ніж в два рази швидше традиційних тестів.
• Лабораторна служба Хеликс (812) 309 12 218 800 700 03 03

www.helix.ru

Виділіть фрагмент з текстом помилки і натисніть Ctrl + Enter

Обговорюємо новини тут. Приєднуйтесь!

Фадіатоп – нові технології в алергодіагностика

Back to top

Кашель, нежить, першіння в горлі, почервоніння і свербіж очей, сльозотеча … ці симптоми характерні для багатьох захворювань інфекційної і алергічної природи, а підходи до їх лікування діаметрально відрізняються один від одного.

Виникає питання: як в короткі терміни і з максимальною достовірністю виявити причину симптоматики , особливо, якщо це стосується тих випадків, коли пацієнти не можуть з упевненістю назвати обставини появи ознак захворювання.

Дана проблема актуальна серед всіх вікових груп.

План обстеження таких пацієнтів складається з декількох етапів. Перш за все, необхідно точно встановити причину виникнення симптомів , чи пов’язана вона з алергією чи ні. У разі якщо це алергія – проводять більш ретельне обстеження з метою визначення конкретного алергену, що викликає подібну реакцію організму.

Раніше, як початковий етап діагностики, застосовували інший аналіз: загальний IgE, який також свідчить про сенсибілізації організму.

Але дуже часто алергологи стикаються з тим, що загальний IgE буває в межах норми, хоча при цьому є характерні симптоми алергії і позитивні результати обстеження на чутливість до специфічних алергенів.

Відповісти на питання « Алергія це, чи ні? »Допоможе нове унікальне дослідження« Фадіатоп ». Цей скринінговий тест розроблений спеціально для проведення диференціальної діагностики між алергічними та неалергічних захворюваннями.

Він одномоментно виявляє специфічні антитіла класу імуноглобулін E (IgE) до найбільш часто зустрічається алергенів (пилок рослин, домашній кліщ, цвіль, лупа тварин, харчові продукти).

Існує два різновиди аналізу: « Фадіатоп » і « Фадіатоп дитячий (інфант) ».

 Різниця полягає в тому, що «Фадіатоп дитячий» містить в собі набір харчових і інгаляційних алергенів, а «дорослий» – тільки інгаляційні, так як харчова алергія найбільш поширена в дитячому віці, в дорослому – вона зустрічається набагато рідше.

Таким чином, дана комбінація алергенів дозволяє дати відповідь «ТАК» або «НІ» на початковому етапі аллергодиагностики. Якщо «Фадіатоп» дає позитивний результат, то далі можна шукати причину виниклого стану і приступати до антиалергійною терапії.

І навпаки, якщо «Фадіатоп» негативний – то немає сенсу витрачати сили і кошти на таке лікування. Так, в дитячому віці більш ніж в 80% випадків сопіння, кашель, закладеність і відділення з носа відбувається з вини сенсибілізації або алергії до інгаляційних алергенів.

 

Близько 50% шкірних проявів у вигляді сухості і свербіння шкіри викликані продуктами харчування дитини або матері, яка годує малюка грудьми.

 

Своєчасне лікування алергії у дитини допомагає запобігти, так званий, «марш алергії» – прогресування захворювання з віком від простих ділянок почервоніння на шкірі до бронхіальної астми!
На відміну від класичних шкірних тестів, «Фадіатоп» абсолютно нешкідливий для людини , так як досліджується кров пацієнта і немає прямого контакту з алергеном. Прийом пацієнтом антигістамінних препаратів і вікові особливості організму не впливають на результат аналізу. Дослідження можна призначати як в період сезонного загострення, так і поза цього періоду. У порівнянні з іншими методами «Фадіатоп» має високу специфічність і чутливість. В якості реагентів застосовуються натуральні, рекомбінантні білки.

Дослідження виконується на високоточному обладнанні ImmunoCAP 250 компанії Phadia (Швеція) – світового лідера аллергодиагностики. Понад 70% лабораторій Європи користуються системою Phadia, яка тепер стала доступна і для жителів Казахстану. Крім того, багато наукових алергологічні рандомізовані дослідження проводяться виключно на системі ImmunoCAP.

Увага! Пройти обстеження «Фадіатоп» можна в будь-якому процедурному кабінеті мережі КДЛ «ОЛІМП»

фадіатоп алергія алергодіагностика алергени

ImmunoCAP Phadiatop® / Phadiatop Infant®. Питання та відповіді

1. Чому слід використовувати Phadiatop як «скринінговий тест» замість Спільного IgE при підозрі на атопічну алергію?

Відповідь: Тільки близько 50% пацієнтів з респіраторною алергією мають підвищений рівень загального lgE (> 100 Кеа / л). Це, по суті, означає, що решта 50% з нормальним рівнем загального IgE НЕ будуть ідентифіковані.

Рівень загального IgE є сумою всіх IgE крові і може підвищуватися також з огляду на причин, не пов’язаних з алергією.

Замість цього переважно використовувати Phadiatop, який показує чудову ефективність і вимірює тільки рівень алерген-специфічних IgE антитіл до поширених алергенів, а не загальний вміст антитіл, куди може включатися невідповідний IgE.

2. Наскільки хороший Phadiatop для підтвердження або спростування атопічний алергії?

Відповідь: Як чутливість (для підтвердження алергії), так і специфічність (для спростування алергії) тесту Phadiatop була задокументована багатьма дослідженнями і становить, щонайменше, 90%.

Тобто більше 9 з 10 вірно продіагностувати пацієнтів.

Хоча Phadiatop не надає 100% точність, його результативність куди вище, ніж та, яку можна досягти діагностуванням алергії без використання тестів, де ефективність, як було показано, рідко перевищує 50%.

3. Як працює Phadiatop?

Відповідь: Це один тест, який вимірює Ig E антитіла (сенсибілізацію) до поширених інгаляційних алергенів, таким як трави, пилок дерев і чагарників, тварини, кліщі і цвіль, спровоковану нормальним впливом навколишнього середовища. Типовими симптомами є астма, риніт та екзема, проте слід враховувати, що позитивний результат тесту не обов’язково свідчить про наявність алергічних симптомів у пацієнта під час проведення тесту.

4. Коли показано проведення тесту Phadiatop?

Відповідь: 1) Для підтвердження або виключення атопічний алергії, наприклад, наявність IgE антитіл після звичайного впливу навколишнього середовища, коли немає чітких показників для проведення більш специфічних тестів.

2) В разі сенсибілізації на їжу або при утриманні більш-менш екзотичних домашніх тварин, таких як птахи, морські свинки та ін.

, Коли найчастіше спостерігається ко-сенсибілізація до загальних інгаляційних алергенів, і тому Phadiatop буде, швидше за все, позитивний.

5. Коли не показано проведення тесту Phadiatop?

Відповідь: 1) Якщо є сильна підозра на певний специфічний провокуючий алерген, необхідно безпосередньо виробляти визначення специфічних IgE антитіл без попереднього визначення атопічного характеру симптомів за допомогою Phadiatop для досягнення більш високої чутливості.

2) При підозрі на неатопічної алергію, наприклад, при первинних антитіл класу IgE до таких алергенів, як ліки, комахи і професійні алергени, коли IgE відповідь провокується тільки після суттєвої експозиції з алергеном.

Такі випадки не можуть бути визначені за допомогою Phadiatop якщо, звичайно, пацієнти не будуть ко-сенсибілізовані до загальних інгаляційних алергенів.

6. Чи покриває Phadiatop всі вікові групи?

Відповідь: існує два вік-залежних варіанти: 1) Phadiatop для старших дітей і для дорослих, які контактують з поширеними інгаляційними алергенами; 2) Phadiatop Infant для дітей молодше 4 років покриває загальні харчові та інгаляційні алергени.

7. Як може Phadiatop покривати всі значущі інгаляційні алергени по всьому світу?

Відповідь: Phadiatop складається з ретельно збалансованою суміші поширених інгаляційних алергенів, які відповідають віком та регіоном тестованих пацієнтів.

У тесті використовується перехресна сенсибілізація пацієнта (IgE антитіла до схожих структур в різних алергенів), а також ко-сенсибілізація (одночасна сенсибілізація до різних алергенів) для можливості покриття більшості поширених алергенів, які є основою виникнення атопії.

8. Як я можу бути впевнений, що значущі алергени моєї країни були включені?

Відповідь: Поширені алергени є принципово подібними по всьому світу, до таких алергенів відносяться алергени тварин, кліщів і цвілі.

Інші алергени, такі як пилок, перехресно реагують у високому ступені всередині кожної групи, тому навіть якщо конкретно специфічна пилок будь-якого рослини вашої країни не була включена, відібрана суміш все одно відпрацює правильно.

Перед введенням в практику регіону, Phadiatop перевіряється локально для того, щоб переконатися в його ефективності для ідентифікації атопії.

9. Які алергени необхідно призначати надалі при позитивному Phadiatop, якщо його точний склад не розголошується?

Відповідь: Головна мета використання Phadiatop – підтвердження або виключення атопічного характеру алергічних симптомів у пацієнтів з нечіткою алергоподібні симптоматикою.

Подальше тестування при позитивному тесті Phadiatop є ідентифікацією причинних алергенів і не грунтується на інгредієнтах Phadiatop.

Воно повинно базуватися на історії хвороби пацієнта і на тих алергенів, з якими контактує пацієнт.

10. Як мені використовувати кількісний рівень результату Phadiatop (0.35 – 100 PAU / I)?

Відповідь: Звіт по тесту Phadiatop виглядає як кількісний результат (оцінка атопії) і вважається позитивним при значенні> 0,35 PAU / I. Результат відображає ступінь сенсибілізації (підсумовування IgE антитіл) до поширених середовищним алергенів.

Таким чином, пацієнти, у яких результат Phadiatop становить 1 PAU / I і 75 PAU / l, швидше за все, будуть мати абсолютно різну клінічну картину, чим вище значення, тим вище ймовірність розвитку клінічної симптоматики.

Значним Phadiatop також можна керуватися, якщо Ви продовжуєте спостереження (сума специфічних IgE на істотно більш низькому рівні) або припинили спостереження (сума специфічних IgE на тому ж рівні) для додаткових IgE-провокують алергенів.

11. Який взаємозв’язок між Кеа / л і PAU / I?

Відповідь: Існує сильний взаємозв’язок між значенням PAU / l тесту Phadiatop і сумою значень Кеа / л визначень окремих, включених в тест, алергенів.

Зазвичай при цьому очікуються більш низьке значення кількісного рівня, визначеного за допомогою Phadiatop.

Для спрощення інтерпретації Phadiatop багато лабораторій використовують ті ж одиниці (Кеа / л), як і при визначенні специфічних lgE, проте це не є 100% правильними не може використовуватися клінічно.

12. Як може статися, що багато тести Phadiatop є негативними?

Відповідь: Все алергоподібні симптоми, які не викликані IgE-опосередкованої алергією, наприклад, в 1-2 випадках екземи з 3, при риніті у 3 з 10 дітей, при хрипах (1 з 3 випадків), які не є алергією.

Було показано, що терапевти більш схильні поставити діагноз «алергія», ніж виключити його (надлишкова діагностика), при відсутності використання алерготестування.

Phadiatop підвищує ступінь достовірності діагностики алергії, а також допомагає виключити алергію.

13. Чи може у пацієнта бути негативний Phadiatop, але позитивний тест, наприклад, на суміш горіхів?

Відповідь: Phadiatop включає тільки інгаляційні алергени і не містить харчових алергенів в чистому вигляді.

Якщо у пацієнта спостерігається ізольована алергія на горіхи, і він сенсибилизирован тільки на алергени, що містяться в їжі / горіхах, наприклад, на запасні білки, у пацієнта буде негативний результат тесту Phadiatop.

Більшість пацієнтів з харчовою алергією є ко-сенсибілізованими на інгаляційні алергени і, таким чином, будуть визначатися Phadiatop як атопіка.

Однак деякі пацієнти з «чистою» харчовою сенсибілізацією будуть ідентифікуватися тільки при тестуванні на відповідні харчові алергени. При підозрі на справжню алергію на горіхи, пацієнт зазвичай дуже гостро реагує, наприклад, проявами анафілаксії і тестом вибору повинно завжди бути специфічне тестування на алергію на горіхи.

14. Чи можна підсумувати можливі причини негативного тесту Phadiatop, незважаючи на позитивний одиничний тест?

Відповідь: 1) Чутливість Phadiatop> 90%, що є дуже хорошим показником, але іноді більш низьким, ніж при тестуванні одиничних алергенів.

2) Пацієнт може бути моносенсібілізірован до харчових або інших алергенів, які не покриває Phadiatop.

3) З огляду на неатопической алергії при сенсибілізації виключно на такі алергени, як комахи, ліки і професійні алергени.

15. Чи можливо, що Phadiatop позитивний, а всі наступні тести специфічних lgE негативні?

Відповідь: Ні, це фактично неможливо, якщо поодинокі позитивні результати отримані відповідно до Інструкції, тобто понад 0,1 Кеа / л. Або ж Ви вибрали «невірні» алергени для тестування (позитивний Phadiatop – це наслідок наявності lgE антитіл до одного або декількох алергенів, типовим для оточення пацієнта) або це може бути викликано технічними проблемами в лабораторії.

16. Які головні переваги використання Phadiatop?

Відповідь: Phadiatop допомагає, коли Ви не впевнені чи є симптоматика алергії у Вашого пацієнта атопией чи ні і, отже, є економічним рішенням для усунення необхідності розширеного алерготестування.

Також тест ідентифікує тих пацієнтів, яким необхідне подальше тестування.

Позитивний Phadiatop показує необхідність подальшого проведення, щонайменше, одного, а часто декількох, алерген-специфічних lgE тестів.

Алергологія та імунологія | “Аурум”

Сучасні методи діагностики дозволяють встановити діагноз з високим ступенем точності в будь-якому напрямку медицини.

Педіатрична панель алергенів – це методика, яка дозволяє визначити, який саме алерген несе відповідальність за розвиток патології в організмі дитини.

В даний час в медицині виділено 20 основних алергенів, які, в свою чергу, поділяються на респіраторні та харчові. Крім основних є також і додаткові, у великій кількості.

Панель алергенів може бути декількох типів:

1. Харчова панель: призначена для перевірки реакції організму на те, яким буде викид імуноглобуліну в крові в разі надходження з їжею продуктів, у яких високий алергічний показник.У цю категорію потрапляють:

• лісові волоські і мигдальні горіхи;
• молоко і кисломолочні продукти;
• яйця;
• картопля;
• помідори;
• морквина;
• морепродукти;
• цитрусові;
• яблука;
• кунжутне насіння;
• казеїн;
• соя.

1. Інгаляційна панель: призначена для тестування реакції організму на респіраторні алергени, які потрапляють в організм в результаті їх вдихання з повітрям.
2. Змішана: це панель, яка поєднує в собі і харчові, і інгаляційні алергени.
3. Педіатрична панель алергенів: включає в себе 20 видів алергенів, які найбільш часто викликають патологію у дітей:

• молоко і кисломолочні продукти;
• білок і жовток яйця;
• шерсть, частинки шкіри домашніх тварин;
• пилок вільхи та берези;
• пирій повзучий;
• колосок запашний;
• костриця лучна;
• плевел;
• лисохвіст луговий;
• 2 види кліщів живуть в домашнього пилу.

Особливості аллергодиагностики у дітей

Так як фізіологічні особливості організму дорослих і дітей відрізняються, то і діагностика відрізняється теж.

Наприклад, якщо для дорослих застосування шкірного тесту дає високий результат інформативності, то для дітей до 3 років цей тест даремний.

Також для дітей до 6 місяців у зв’язку з тим, що їх імунна система тільки розвивається, аналіз загального імуноглобуліну типу Е не дає ніякої інформації.

Також можливі спотворення і при проходженні спеціалізованої педіатричної панелі алергенів у дітей аж до 5-річного віку.

Зазвичай для виявлення алергену, на який реагує негативно дитячий організм, береться кров з вени.

Але буває так, що аналіз сироватки крові на імуноглобулін буде показувати 0, а по педіатричної панелі буде простежуватися негативна реакція на молоко.

Розшифровка педіатричній панелі алергенів

Педіатрична панель алергенів розшифровується за показниками IgE, IgG4, які можуть коливатися від 0 до 100. Розшифровка за показниками:

• 0,34 або менше – ніякої негативної реакції (категорія 1);
• 0,34-0,8 – слабка реакція на речовину (категорія 2-3);
• 0,8-3,6 – є респіраторна або харчова алергія (категорія 4);
• 4-17 – яскраво-виражена алергічна реакція з високою динамікою (категорія 5);
• 17-100 – відповідна реакція імунітету дуже сильна, можливий розвиток небажаних наслідків небезпечних для здоров’я, вважається критичним рівнем (категорія 6)

Педіатрична панель алергенів – це методика діагностики, яка застосовується алергологом-імунологом в Єйську в клініці «Аурум». Проходити обстеження треба натщесерце, при цьому не можна проводити тест в разі гострої фази алергії або під час інших захворювань.

Алергічні реакції у дітей – часта причина звернення до лікаря алерголога і педіатра ЛКК “Аурум” в Єйську. З кожним роком дітей-алергіків стає все більше і це стосується навіть новонароджених дітей.

Генетична схильність, зниження імунітету, несприятливі екологічні умови, продукти харчування, що містять велику кількість шкідливих речовин і консервантів – все це сприяє появі найрізноманітніших алергічних проявів у дітей.

Стадії розвитку алергії

Протягом розвитку алергії у дітей можна розділити на кілька стадій:

1. Стадія сенсибілізації. Перше попадання в організм алергену, підвищується чутливість організму і починається вироблення антитіл. Ця стадія може тривати довгий час, тижні, місяці і навіть роки.

2. Стадія дозволу, власне, сама алергічна хвороба. З’являється при повторному попаданні алергену в організм. Умовно ділиться на три фази: Імунологічна (утворюються атігенчувствітельние клітини, мобілізуються захисні сили організму), Патохімічна (утворюються медіатори запалення і біоактивні аміни), Патофізіологічна (проявляється повна картина алергічної реакції)

3. Стадія десенсибілізації. Зникає підвищена чутливість до антигену і на невеликий період часу алергічна реакція затихає.

Симптоми алергії у дітей

Найчастіші скарги, з якими звертаються батьки маленьких пацієнтів до педіатра клініки “Аурум” в Єйську:

1) Симптоми пов’язані з респіраторним:

• Сверблячка в носі, очах. сльозотеча,
• Часті чхання,
• Нежить з прозорим виділенням,
• Закладеність носа без простудних симптомів.
• Кашель (частіше сухий і болісний).
• Порушення дихання через алергічного набряку.

2) Шкірні реакції можуть з’явитися на різних частинах тіла, частіше локалізуються на щоках, спині, животі, сідницях і передпліччях:

• Висип.
• Набряки.
• Пухирі.
• “Кропив’янка”.
• Сверблячка і почервоніння.
• Лущення.

3) Порушення роботи шлунково-кишкового тракту, які можуть бути викликані алергенами:

• Нудота і блювання.
• діарея
• Здуття живота
• Відрижка.

При відсутності лікування дітей в Єйську алергічні реакції можуть посилювати свої прояви і перерости у важкі захворювання, такі як астма, бронхіт, можуть з’явитися екземи та незагойні виразки. Тому при перших же ознаках алергії необхідно терміново звернутися до лікаря алерголога або педіатра в Єйську.

Діагностика алергії у дітей

В першу чергу лікар алерголог або педіатр в Єйську проведе огляд дитини, з’ясує у батьків чи в сім’ї родичі, які страждають на алергію. Всі обставини, при яких з’явилися симптоми, чи є домашні тварини і інші чинники можливого виникнення алергічної реакції у дитини.

Далі необхідно буде провести ряд досліджень, які допоможуть виявити алерген і призначити лікування дітей в Єйську.

Необхідно провести аналізи на наявність в організмі дитини паразитів. Глистяні інвазії дуже часто дає псевдоаллергические реакції. І після виведення з організму паразитів і продуктів їх життєдіяльності всі симптоми зникають.

Аналіз крові на підвищення рівня еозинофілів. Якщо виявлений підвищений рівень, це говорить про наявність алергічної реакції в організмі дитини.

Аналізи крові на різні алергени.

Лікування алергії у дітей

В першу чергу для позбавлення від алергії необхідно виключити контакт з алергеном. У разі появи харчової алергії потрібно дотримуватися суворої дієти або виключити продукти, що містять алерген. Якщо виявлена ​​алергія на тварин, доведеться прилаштувати улюбленців в хороші руки.

Препарати від алергії повинен призначати лікар з урахуванням особливостей вашої дитини. Для лікування алергії використовується кілька видів медикаментів:

1. Антигістамінні препарати. Дозволяють зменшувати симптоми алергії і полегшувати стан пацієнта.
2. Сорбенти. Допомагають організму позбавитися від токсинів і шлаків, очистити організм швидше.
3. Креми і мазі з антигістамінними, що загоюють і заспокійливі властивості дозволяють зменшувати зовнішні прояви алергії, зменшувати свербіж і набряк.

У ЛКК “Аурум” проводить прийом висококваліфікований лікар алерголог в Єйську. Лабораторія клініки дозволяє провести докладні дослідження крові на різні алергени і призначити правильне лікування дітей в Єйську.

У даній статті розкриємо значення аналізу, що має назву інтерфероновий статус, його складові та в яких випадках лікарі г.Ейска його призначають.

Сама назва інтерфероновий статус похідний від головного визначається показника – рівня інтерферону.

Інтерферон – це білкова речовина, яку виділяють клітини організму. В організмі виробляється кілька видів інтерферону з подібними за призначенням противірусними діями.

Організм людини можна умовно назвати одним знайомим словом «комп’ютер», який має велику кількість функцій, призначення яких визначено для нормального росту, життєдіяльності людини.

На сторожі здоров’я організму є захисні функції, які боряться з зовнішніми згубними факторами, такими як інфекційні віруси.

Інтерферон і є та сама речовина, яка перешкоджає розмноженню клітин вірусів в організмі і поширенню вірусної інфекції.

 Для чого він потрібен в організмі інтерферон

При попаданні в клітину, вірус починає посилено розмножуватися.

Сама клітина, заражена вірусом, починає посилено виробляти інтерферон, який поширюється за межі власної клітини і впливає пригнічення синтезу вірусного білка на сусідні клітини з метою не розповсюдження далі інфекції. Наступний напрямок дії інтерферону – підвищення імунітету, стимулювання імунної системи в цілому. Інтерферон володіє переважною дією на клітини.

Розрізняють чотири види клітин інтерферону :

• 1 тип альфа, бета
• 2 тип гамма
• 3 тип лямбда

Клітини цих видів інтерферону впливають на клітини вірусів, бактерій, пухлинні клітини і продукти їх діяльності, посилюють захисні сили організму.

A нализ в Єйську для визначення інтерферонів o г o статус a

Для проведення клінічного дослідження на визначення інтерферонового статусу роблять забір венозної крові. Результат аналізу показує рівень інтерферону в сироватці крові пацієнта і визначає здатність лейкоцитів виробляти різні види інтерферону у відповідь на віруси або імуномодулятори.

Дослідження спрямовано на виявлення стану імунної системи, яке інформує про адекватне реагування інтерферону, його рівня в даний момент на тлі вираженого захворювання, для підбору іммунномоделірующего препаратa, на який найуспішніше реагують імунні клітини.

У чому полягає значущість тестування ?

• Аналіз, який досліджується в медцентрі « Аурум ” в Єйську, дозволяє визначити загальний стан імунної системи, підтвердити наявність інфікування або хронічного захворювання.
• Можливість підбору найбільш відповідного імунного препарату, що стимулює вироблення інтерферонів і визначення індивідуальної чутливості клітин крові до даного препарату.

Які захворювання визначаються за допомогою аналізу « інтерфероновий статус « .

Kровь здорової людини при неактивній функції імунної системи містить низький рівень інтерферону. При цьому, у виділених в крові лейкоцитів після їх стимуляції антигеном визначається високий рівень альфа- і гамма-інтерферону, що свідчить про високу захисної готовності.

Якщо ж в організмі присутній вірусна інфекція, рівень сироваткового інтерферону підвищений, а лейкоцити не дають підвищеного інтерферону, що свідчить про пригнічення системи захисту або вичерпали резерв.

Таким чином, визначення інтерферонового статусу в Єйську показано при гострих, хронічних, уповільнених інфекційних захворюваннях, іммуннодіфіціте, пухлинах, герпесі, гепатитах.

Лабораторно-клінічний комплекс «Аурум» пропонує найширший спектр діагностики в Єйську, маючи власну клінічну лабораторію для проведення аналізів.

Фадіатоп – це один з видів діагностики, спрямований на дослідження специфічного імуноглобуліну IgE алергену інгаляційного характеру. Дане дослідження призначається алергологом-імунологом для визначення чутливості до інгаляційних алергенів.

З точки зору Всесвітньої організації охорони здоров’я, цей метод, або ImmunoCAP, є «золотим стандартом» діагностики.

опис Фадіатопа

Для Фадіатопа здійснюють забір венозної або капілярної крові. Підготовка до дослідження для дорослих пацієнтів вимагає відмови від куріння за 30 хвилин до забору крові. У зразку крові досліджують реакцію імунофлюоресценції в тривимірній пористої твердій фазі.

В результаті дослідження Фадіатоп можна визначити високий рівень специфічних IgE на відразу кілька видів алергенів:

• пилкові,
• цвілеві,
• кліщів алергени,
• алергени тварин,
• тарганів і ін.

Даний вид діагностики в Єйську дозволяє визначити сукупний результат по цих алергенів. Але виділення, на який саме з них є алергія в даному тесті неможливо, потрібно провести уточнююче тест. Проте, ця група інгаляційних алергенів відноситься до категорії найбільш поширених.

Завдання Фадіатопа – виявити особисту або спадкову схильність організму (атопия) у відповідь на вплив найбільш поширених алергенів підсилювати вироблення специфічних IgE. Відповідно, за результатами аналізу можна визначити наступне: чим вище рівень атопії, тим серйозніше ймовірність розвитку алергії.

особливості Фадіатопа

Ця діагностика в Єйську відрізняється від методу визначення загального IgE більшою точністю, так як тільки у 50% пацієнтів, що мають чутливість до інгаляційних алергенів, підвищується рівень загального IgE.

Фадіатоп розрахований і на діагностику дорослих, і на діагностику дітей.

Крім цього застосування цього методу не має обмежень: прийом медикаментів, захворювання шкіри, прийом антигістамінних препаратів, вагітність і гострі фази захворювань не є протипоказаннями до проходження цього дослідження.

А все тому, що Фадіатоп – це метод, який виключає контакт організму з алергенами, отже, він набагато безпечніший для пацієнта, ніж шкірний тест.

Причини призначення Фадіатопа

Ця діагностика в Єйську дозволяє або підтвердити, або спростувати алергічну природу симптомів. У зв’язку з цим Фадіатоп призначають при:

• бронхіальній астмі;
• алергічний риніт;
• кон’юнктивіті;
• Респіраторні алергози,

Також алерголог-імунолог може призначити проходження цього дослідження для скринінгового визначення наявності сенсибілізації до інгаляційних алергенів. Псевдонегативний і хибнопозитивний результат шкірного тесту може також підвести до необхідності проведення Фадіатопа.

результати Фадіатопа

Значення показника,  Кеда / л

клас

Рівень аллергенспецифических антитіл IgE

Фадіатоп (ImmunoCAP): дослідження в лабораторії KDLmed

«Фадіатоп» – дослідження, в ході якого вимірюються специфічні імуноглобуліни E до найбільш поширеним інгаляційних алергенів. Використовується для первинної діагностики чутливості до інгаляційних алергенів.

• Синоніми англійські
• Phadiatop (serum).
• метод дослідження
• Реакція імунофлюоресценції на тривимірній пористої твердій фазі, ІФЛ (ImmunoCAP).
• Який біоматеріал можна використовувати для дослідження?
• Венозну або капілярну кров.
• Як правильно підготуватися до дослідження?

• Не палити протягом 30 хвилин до аналізу.

Загальна інформація про дослідження

«Фадіатоп» – комплексне дослідження, що виявляє схильність до алергічної реакції на основні інгаляційні алергени.

Тест дозволяє визначити підвищення рівня специфічних IgE одночасно до алергенів різних груп, таких як пилкові, плісняві, кліщів алергени, алергени тварин, тарганів і ін.

З результату дослідження не буде відомо, до якого саме алергену виявлено підвищення антитіл, але при отриманні негативного результату можливі алергічні реакції на найбільш часті інгаляційні алергени будуть виключені.

В ході аналізу перевіряється наявність атопії – особистої або сімейної схильності до вироблення специфічних IgE у відповідь на нормальне вплив часто зустрічаються алергенів, яка може супроводжуватися симптомами або бути безсимптомною. Чим вище рівень IgE-антитіл, тобто ступінь атопії, тим вище ризик розвитку симптоматичної алергії.

Дане дослідження відрізняється набагато більшою ефективністю, ніж визначення загального IgE, так як рівень загального IgE підвищується тільки у 50% людей, чутливих до інгаляційних алергенів. Використання «Фадіатопа» можливо без обмежень – незалежно від стану шкіри, медикаментозного лікування, активності захворювання і наявності вагітності.

Виконання «Фадіатопа» безпечно для пацієнта в порівнянні з шкірними тестами, так як виключає контакт з алергеном. Крім того, прийом антигістамінних препаратів і вікові особливості не впливають на якість і точність дослідження.

ImmunoCAP характеризується високою точністю і специфічністю: в малій кількості крові виявляються навіть дуже низькі концентрації IgE-антитіл. Дослідження є революційним і засноване на імунофлюоресцентному методі, що дозволяє збільшити чутливість в кілька разів у порівнянні з іншими аналізами.

Всесвітня організація охорони здоров’я і Всесвітня організація алергологів визнають діагностику з використанням ImmunoCAP як «золотий стандарт», так як вона довела свою точність і стабільність результатів в незалежних дослідженнях.

У Український до теперішнього моменту методика не отримала широкого поширення, хоча у всьому світі до 80% аналізів на специфічні імуноглобуліни класу Е виконується за допомогою ImmunoCAP.

Таким чином, «Фадіатоп» дозволяє підтвердити або спростувати алергічну природу симптомів, після чого звернення до профільного фахівця буде більш доцільним.

Для чого використовується дослідження?

• Для діагностики алергічних захворювань, пов’язаних з сенсибілізацією до інгаляційних алергенів (бронхіальна астма, алергічний риніт і кон’юнктивіт, респіраторний аллергоз і т. Д.).
• Для скринінгового виявлення сенсибілізації до інгаляційних алергенів.

Коли призначається дослідження?

Обстежуваним старше 5 років:

• при симптомах, що вказують на алергічний характер (почервоніння і печіння слизової очей, сльозотеча і набряк повік, закладеність носа, чхання, кашель, задишка, бронхоспазм і ін.);
• коли немає можливості провести тестування in vivo з передбачуваними алергенами;
• при хибнопозитивних або помилково негативні результати шкірного тестування.

Що означають результати?

референсні значення

Значення показника,  Кеда / л	клас	Рівень аллергенспецифических антитіл IgE
0 – 0,35	0	Відсутнє
0,351 – 0,69	1	низький
0,70 – 3,49	2	середній
3,5 – 17,49	3	високий
17,5 – 49,99	4	Дуже високий
50,0 – 100,0	5	насичено високий
більше 100,0	6	вкрай високий

Причини позитивного результату:

• сенсибілізація до найбільш частим інгаляційних алергенів;
• бронхіальна астма, алергічний риніт, алергічний кон’юнктивіт, респіраторний аллергоз, обумовлені сенсибілізацією до інгаляційних алергенів.

Причини негативного результату:

• відсутність сенсибілізації до інгаляційних алергенів, що входять до складу тесту «Фадіатоп»;
• обмеження або виключення контакту з алергеном;
• проведення десенсибілізації (АСИТ – аллергенспеціфіческая імунотерапія).

також рекомендується

• Сумарні імуноглобуліни E (IgE) в сироватці
• Панель харчових алергенів fx5 (ImmunoCAP), IgE: яєчний білок, молоко, тріска, пшениця, арахіс, соя
• Панель побутових алергенів hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашній пил, кліщ домашнього пилу D.pteronyssinus, кліщ домашнього пилу D. farinae, тарган рудий
• Панель алергенів цвілі mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata
• Панель пилкових алергенів дерев №9 (IgE): вільха, береза, ліщина звичайна, верба, дуб
• Панель алергенів тварин № 1 (IgE): епітелій кішки, лупа коня, лупа корови, лупа собаки
• Панель алергенів тварин № 70 (IgE): епітелій морської свинки, епітелій кролика, хом’як, пацюк, миша
• Панель алергенів тварин № 71 (IgE): перо гусака, перо курки, перо качки, перо індика
• Панель алергенів тварин № 72 (IgE): перо хвилястого папугу, перо папуги, перо канарки
• Загальний аналіз крові (без лейкоцитарної формули і ШОЕ)
• лейкоцитарна формула
• Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)

1. визначення специфічних імуноглобулінів класу E до інших алергенів
2. Хто призначає дослідження?
3. Алерголог, педіатр, пульмонолог, гастроентеролог, терапевт, лікар загальної практики, ревматолог.
4. література

• Szeinbach SL, et al. J Manag Care Pharm. 2004 May-Jun; 10 (3): 234-8.
• Welsh NR, et al. J Am Pharm Assoc 2006; 46 (5): 627.
• Host A, et al. Allergy. 2003 Jul; 58 (7): 559-69.
• Milgrom H. AAAAI news release. Milwaukee, WI: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology; June 17, 2003.
• Allen-Ramey F. J Am Board Fam Pract. 2005; 18 (5): 434-9.
• Spergel JM. Am J Clin Dermatol. 2008; 9 (4): 233-44.
• Eriksson NE. Allergy. 1990; 45 (4): 285-92.