Олігозооспермія: що це і причини виникнення, можливість вагітності жінки, у якої партнер хворий, методи лікування

Багато сімейні пари цікавить таке питання: олигозооспермия і вагітність сумісні і чи є можливість у жінки завагітніти, якщо її партнер хворий?

Олігозооспермія – це таке захворювання, при якому в еякуляті концентрація сперміїв нижче прийнятої норми.

За існуючими нормами, в 1 мл сперми повинно бути не менше 20 млн сперміїв, при цьому середній обсяг сперми становить 2-5 мл.

Крім необхідної кількості сперміїв, вони зобов’язані бути рухливими, життєздатними, мати правильну форму, і швидкість їх руху повинна бути високою.

Якщо чоловік здоровий, то за одне сім’явиверження в середньому видає 60-150 млн сперміїв, якщо ця кількість буде менше, то шанси жінці завагітніти зводяться практично до нуля.

Щоб поставити діагноз, необхідно зробити 2-3 спермограми, пройти УЗД і інші методи дослідження.

Якщо абсолютно здорова жінка не може завагітніти протягом року, то чоловікові ставлять діагноз олигозооспермия 2 ступеня, але вона може бути іншою.

Дане захворювання може супроводжуватися такими патологіями, як олигоспермия (в даному випадку зменшується кількість еякуляту), астенозооспермия (коли стає менше рухомих сперміїв) і тератозооспермия (в цьому випадку в еякуляті великий відсоток потворних сперміїв).

Ступеня тяжкості олигозооспермии

Існує 4 ступеня розвитку даного захворювання:

• при розвитку 1 ступеня олигозооспермии в спермі, що виділяється при одному семяизвержении, визначають 40-60 млн сперматозоїдів, при 1 ступеня ситуація ще некритична і вона досить просто виправляється;
• якщо відбувається зниження кількості сперматозоїдів до 20-40 млн, починається друга стадія хвороби;
• розвиток 3 ступеня олигозооспермии починається тоді, коли кількість сперміїв зменшується до 5-20 млн. Така кількість сперматозоїдів вважається критичним, тому наступ 3 ступеня хвороби вже носить велику небезпеку;
• коли в еякуляті менше 5 млн сперматозоїдів, це свідчить про те, що у чоловіка почалася 4 ступінь даного захворювання.

При виявленні таких проблем чоловікові треба терміново звертатися до лікаря, щоб провести всі необхідні обстеження, правильно поставити діагноз і почати ефективне лікування. Якщо цього не зробити, то в багатьох випадках олигозооспермия переходить в більш складне захворювання, яке називається астенозооспермією.

Дане захворювання часто є причиною чоловічого безпліддя, і якщо при наявності її першого ступеня шанс завагітніти становить 27-30%, то вже при другого ступеня – тільки 15%, при третього ступеня – всього 2-3%, при розвитку 4 ступеня він близький до нулю. Але навіть в цьому випадку є шанс завагітніти, тільки за допомогою таких технологій, як ЕКО, ІКСІ.

Самостійно виявити такі порушення в чоловічому здоров’ї не можна, так як вони не мають зовнішніх ознак. Тільки при появі проблем із зачаттям, коли чоловік пройде всі необхідні обстеження, йому можуть поставити такий діагноз. Після першої спермограми друга робиться через 2 тижні, після чого ставиться остаточний діагноз.

Основною ознакою розвитку олигозооспермии є те, що пара регулярно займається незахищеним сексом, але вагітність у жінки не настає.

Причини розвитку даного захворювання можуть бути вродженими: недорозвинення яєчок, генетичні патології, крипторхізм. Якщо існує первинна недостатність клітин Лейдіга, це також може бути причиною розвитку даної хвороби, так як вони побічно впливають на правильне дозрівання сперміїв.

Крім вроджених, причини можуть бути і придбаними:

• різні хронічні захворювання сечостатевої системи, в тому числі і захворювання, що передаються статевим шляхом;
• отримані травми яєчок;
• ниркова або печінкова недостатність;
• нестача вітамінів, коли розвивається авітаміноз;
• зайва вага;
• наявність у чоловіка шкідливих звичок (зловживання алкоголем, прийом наркотиків, куріння);
• якщо він був опромінений радіацією;
• часті переохолодження;
• якщо є спайки і сталося непроходження насіннєвих каналів;
• збої в роботі гіпофіза і гормональні збої;
• часті перевтоми, голодування;
• наявність психічних розладів;
• якщо у чоловіка часті сім’явиверження, то при цьому спермии просто не встигають повністю дозрівати.

Так як є різні причини, що призводять до розвитку цього захворювання, то лікування олигозооспермии засноване на тому, щоб спочатку дані причини повністю усунути. Для цього проводять гормоно- і стимулюючу терапію, а в деяких випадках виконують хірургічне втручання.

Хороший ефект дає застосування гормонотерапії. Якщо розвинулася хвороба внаслідок запалення, то призначають протизапальну терапію, вітаміни, може бути призначений масаж яєчок, фізіотерапія та БАДи.

Якщо 3 і 4 ступеня хвороби, то це важка олигозооспермия, лікування в даному випадку часто буває малоефективним, і відновити репродуктивну здатність вже не вдається. У таких випадках застосовується екстракорпоральне запліднення.

Чоловік повинен відмовитися від шкідливих звичок, правильно харчуватися, треба прибрати всі негативні фактори, наприклад перевтома, переохолодження, опромінення, і, якщо хвороба проходить у легкій формі, цього може бути достатньо, щоб відновити чоловіче здоров’я.

Не можна як переохолоджуватися, так і часто ходити в лазню, слід вживати здорову їжу, в тому числі морепродукти, мед, горіхи, зелень, м’ясо, і тоді питання про те, чи можна завагітніти при олигозооспермии, вас хвилювати не буде, так як ви уникнете зазначеного захворювання.

Олігозооспермія 1, 2, 3 ступеня: що це таке, чи можна завагітніти, причини, як лікувати?

Багато хто не розуміє в чому відмінність олігоспермія від олигозооспермии. Насправді це два різних захворювання. Олігоспермія – це недостатній обсяг насінної рідини під час сім’явиверження, а при олигозооспермии знижується концентрація сперматозоїдів в еякулянте.

ступені олигозооспермии

Нормою вважається, якщо в 1 мл еякулянта міститься від 15 до 40 млн. Сперматозоїдів. Менша кількість вважається відхиленням.

Ступені олигозооспермии розрізняються залежно від кількості сперміїв:

• 1 ступінь. В 1 мл насінної рідини міститься менше 15 млн. Сперматозоїдів;
• 2 ступінь. Показник сперміїв на 1 мл становить від 10 до 12 млн .;
• 3 ступінь. Обсяг сперміїв на 1 мл еякулянта становить від 5 до 10 млн .;
• 4 ступінь. В 1 мл міститься менше 5 млн. Сперміїв.

причини олигозооспермии

Причини захворювання ділять на дві категорії: вроджені та набуті.

До природжених відносять:

• повна відсутність яєчок (анорхізм);
• яєчко не опускається в мошонку, затримавшись в паховій каналі або черевної порожнини (крипторхізм);
• вроджене розширення вен сім’яного канатика (варикоцеле);
• недолік клітин Лейдіга, які відповідають за синтез тестостерону, що регулює вироблення сперми.

До набутих факторів розвитку олигозооспермии відносять:

• травми, гострі або хронічні запалення сечостатевих шляхів, викликаних інфекцією;
• гормональний збій;
• авітаміноз;
• венеричні захворювання;
• зловживання курінням і алкоголем;
• сильне емоційне напруження і перевтома;
• постійний перегрів зовнішніх статевих шляхів;
• ниркова і печінкова недостатність;
• зайва вага;
• радіоактивне випромінювання.

Важливо! Якщо причини патології не вроджені, її необхідно лікувати. Головне вчасно пройти обстеження і почати курс терапії.

Симптоми і методи діагностики

Підступність захворювання полягає у відсутності будь-яких симптомів. Воно не викликає дискомфорту і не відбивається на загальному стані організму чоловіки. Зазвичай патологію виявляють тільки при обстеженні.

Для діагностики призначають три спермограми з інтервалом після кожного аналізу в два тижні. Як мінімум за три дні до здачі аналізу рекомендують не вживати алкогольні напої та тютюн, а також утриматися від інтимного життя і відвідування сауни.

Лікування олигозооспермии в залежності від стадії

Олігозооспермія – досить серйозне порушення, однак її можна вилікувати на перших стадіях розвитку. Спираючись на результати спермограми, лікар-андролог підбирає відновлює, стимулюючу або гормональну терапію.

Увага! При вродженої патології подружжю рекомендують пройти процедуру ЕКО.

Залежно від ступеня захворювання, фахівці застосовують такі методи лікування:

1. При першого ступеня необхідно відмовитися від шкідливих звичок, уникати перевтоми і збалансувати раціон харчування. Також варто відмовитися від прийняття гарячих ванн і відвідування лазні і сауни.
2. При другого ступеня необхідно медикаментозне лікування, при якому призначають:
   • препарати для стимуляції сперматогенезу;
   • гонадотропні і андрогенні препарати при гормональних порушеннях;
   • антибактеріальні засоби.

Вибір препарату залежить від причини, яка призвела до розвитку олигозооспермии.

• Лікування третього і четвертого ступеня патології вимагає більш серйозних заходів впливу, які не завжди можуть дати позитивний результат. При варикоцеле проводять хірургічне втручання.

Лікування народними засобами

Народні засоби при лікуванні олигозооспермии не завжди дають позитивний результат, але можуть виступати в ролі допоміжного кошти . Рекомендується ввести в раціон поживні і якісні продукти: м’ясо, молоко, рибу, горіхи, яйця. Це дозволить зміцнити організм і стимулює кількість і якість насінної рідини.

Одне з ефективних засобів народної медицини при олигозооспермии – маточне молочко. Його рекомендують вживати по половині чайної ложки на голодний шлунок. При цьому його не ковтають, а розсмоктують під язиком.

Ще один ефективний засіб – настій на насінні полину. Чайну ложку сировини заливають склянкою окропу і настоюють протягом години. Приймають протягом дня.

Курс може тривати до трьох місяців.

Хороший засіб – відвар шипшини. Закип’ятіть півлітра питної води, викладіть в неї промиті ягоди і варіть п’ять хвилин на слабкому вогні. Потім зніміть з плити і залиште на дві години. Пийте відвар по ложці тричі на день.

Допомагає при захворюванні відвар шавлії. Візьміть ложку трави, залийте її двома склянками окропу і залиште на півгодини. Приймайте по чайній ложці перед їжею два рази на день.

Важливо! Лікування народними засобами не може бути основним, воно скоріше виступає як засіб для зміцнення організму в цілому і поліпшення якості сперми. Застосовувати народні засоби можна тільки після консультації з фахівцем.

Ймовірність завагітніти при олигозооспермии

Імовірність запліднення залежить від ступеня патології і результатів лікування:

• При 1-го ступеня захворювання здатності до запліднення у чоловіка складають 26,9%.
• При 2-го ступеня ймовірність запліднення становить 15,5%.
• Здатність до запліднення при олигозооспермии 3-го ступеня становить 2,7%.
• Шанси завагітніти природним шляхом, при патології 4-го ступеня практично дорівнюють нулю.

Олігозоопермія – досить серйозне захворювання, при якому зачаття природним шляхом проблематично. Для усунення проблеми, почніть лікування якомога раніше. Якщо вагітність не наступила протягом року, зверніться до лікаря.

Олігозооспермія: причини, ступеня і лікування патології

Олігозооспермія – діагноз, що характеризується зниженням кількості смерміев (чоловічих статевих гамет) в еякуляті. Олігозооспермію не варто плутати з олігоспермією, при якій знижується тільки разовий обсяг еякуляту.

Сучасна статистика сумна -Чоловічий безпліддя стає актуальною проблемою: майже з 100 сімейних пар, безуспішно намагаються завести потомство, 45 не мають дітей з вини чоловіка. Олігозооспермія поступово стає бичем чоловічого населення планети.

У нормі для якісного запліднення жіночої статевої гамети необхідно, щоб в 1 мл сперми було не менше 40 млн «живчиків», причому рухливих, що не мають патологій і життєздатних. Саме тоді чоловік може вважатися фертильним. Якщо є олигозооспермия, то фертильність сперми знижується в рази, а надії на потомство разом з нею.

Чому так відбувається

Причини олигозооспермии криються в банальних, на перший погляд, факторах. Прийнято розрізняти два види патології:

1. Вроджена. Сюди можна віднести все явища, пов’язані з дефектами розвитку чоловічої репродуктивної системи (крипторхізм, анорхізм, первинна недостатність клітин, які продукують тестостерон).
2. Придбана. В цьому випадку у власному безплідді винні майже завжди самі чоловіки.

причини:

• ЗПСШ, урологічні захворювання;
• печінкова і ниркова недостатність;
• дієти і «лікувальна» голодування;
• алкоголізм, наркоманія, пристрасть до тютюну;
• авітамінози, робота, пов’язана зі шкідливою промисловістю;
• радіоактивне випромінювання;
• перевантаження: розумові, психологічні або фізичні;
• часті зносини, мастурбація, полюції.

Олігозооспермія може розвинутися при функціональному пригніченні сперматогенного епітелію. Вторинна форма гипогонадизма розвивається при зміні в функціонуванні гіпофізарно-гіпоталамічної системи. Такий стан характеризується виробленням зайвої кількості ФСГ і ЛГ (гормони), які починають стимулювати клітини Лейдіга, і відбувається пригнічення рівня тестостерону.

Ступеня і дослідження патології

Встановлення ступеня захворювання дозволяє визначити шанси на природне запліднення.

Прийнято розрізняти кілька ступенів олигозооспермии, які розрізняються кількісним вмістом живих і рухомих сперміїв:

• 1-й ступінь. Імовірність запліднення жіночої яйцеклітини знаходиться на рівні 30%, в 1 мл еякуляту міститься 40-60 млн «пуголовків».
• 2-й ступінь. Імовірність настання вагітності знижена до 15%, в 1 мл насінної рідини міститься не більше 40 млн сперміїв, які можуть «знайти» і запліднити яйцеклітину.
• Олігозооспермія 3-го ступеня. При такому змісті сперміїв (5-20 млн / мл) шанси на успішне запліднення практично зведені нанівець, ймовірність настання вагітності – не більше 3%.
• При 4-го ступеня в 1 мл насінної рідини містяться всього до 5 млн «пуголовків». Це виражена олигозооспермия.

Діагностика захворювання зводиться до проведення спермограми – це єдиний для чоловіків спосіб дізнатися все про стан своєї репродуктивної системи.

Щоб отримати достовірний результат, потрібно підготуватися: виключити вплив на організм шкідливих факторів, вживання алкоголю, тютюну. Діагностика проводиться двічі, з перервою в два тижні, – це необхідно, щоб результат аналізу був максимально точним, так як кількість сперміїв в еякуляті може варіюватися в межах 10-15%.

Чи можна усунути патологію?

Не дивлячись на те що захворювання досить серйозне, все ж на ранніх стадіях є шанс на одужання.

Олігозооспермія – серйозна патологія, яка має фертильність сперми у чоловіків під великий сумнів. У більшості випадків такий стан буває не усуненим, і пара залишається бездітною. При олігоспермії лікування, в тому числі і народними засобами, – це усунення всіх можливих несприятливих факторів, які можуть будь-яким чином перешкоджати сперматогенезу.

Після отримання результатів спермограми лікар-андролог призначає відновлює, стимулююче лікування або гормонотерапію (гонадотропіни, препарати тестостерону, андрогени, антіестрогени).

Олігозооспермія вираженого характеру – парі пропонують пройти процедури ІКСІ і ЕКО.  При несвоєчасному лікуванні олигозооспермия часто переходить в астенозооспермії.

Існують три типи терапії (за ступенями захворювання):

• При 1-го ступеня: коригування раціону, відмова від всіх шкідливих звичок, виключення впливу несприятливих зовнішніх факторів.
• При 2-го ступеня призначають стимулюючу сперматогенез терапію, гормонотерапію, антибіотики. Все залежить від виявленого фактора, що діє патологічно на репродуктивну функцію у чоловіків.
• На жаль, 3-тя і 4-я ступеня вимагають серйозного (не завжди успішного) втручання, при варикоцеле проводять хірургічне лікування.

Терапія народними засобами не виправдана, хоча включення в раціон якісних продуктів (молока, яєць, риби, м’яса, горіхів) може сприяти загальному зміцненню організму чоловіки й «спровокувати» утворення більшої кількості насінної рідини. У деяких випадках олигозооспермия може бути переможена саме таким чином, і бажана вагітність наступить.

олігозооспермія

Олігозооспермія – низька концентрація сперматозоїдів в еякуляті, тобто кількісний показник сперматозоїдів в 1 мл. еякуляту становить менше 20 млн. (згідно з нормами Всесвітньої організації охорони здоров’я).

Олігозооспермія і вагітність

Чим нижче показники кількості сперматозоїдів в 1 мл еякулята, тим менше шансів у подружжя на вагітність природним шляхом.

Розвиток сучасних допоміжних репродуктивних технологій дало можливість дуже багатьом сімейним парам стати щасливими батьками.

Олігозооспермія буває вроджена (первинна) і придбана (вторинна).

До факторів виникнення первинної олигозооспермии відноситься:

• анорхізм (відсутність яєчок);
• крипторхізм (неопущення яєчка в мошонку);
• недорозвинення яєчок;
• дисфункція яєчок;
• недостатність клітин Лейдіга (клітини, що виробляють в яєчках чоловічий статевий гормон – тестостерон).
• хронічні запальні процеси чоловічих репродуктивних органів;
• інфекційні захворювання в анамнезі (в т.ч. захворювання, що передаються статевим шляхом);
• варикоцеле (варикозне розширення вен яєчка і сім’яного канатика);
• пухлинні захворювання статевих органів;
• ендокринні порушення;
• зловживання алкоголем і вживання наркотиків;
• куріння;
• часті стреси;
• фізичні перевантаження організму;
• хронічна інтоксикація організму солями важких металів;
• радіаційне і рентгенівське випромінювання;
• авітаміноз;
• суворі дієти і голодування;
• занадто часті еякуляції.

Вибір методу лікування олигозооспермии залежить від причини, яка призвела до даного стану. Чоловікові необхідно відмовитися від шкідливих звичок, налагодити здорове харчування, виключити надмірні фізичні навантаження. Якщо є запальні захворювання, то проводиться курс лікування, щодо їх усунення. У разі ендокринних порушень призначається гормональна терапія.

У нашій клініці використовується також індивідуальна стимуляція сперматогенезу, яка веде до поліпшення показників сперми: підвищується кількість і якість сперматозоїдів.

У тих випадках, коли причину олигозооспермии усунути не вдається і лікування виявляється малоефективним, дана проблема вирішується із застосуванням методів ДРТ (ЕКО, ІКСІ). Навіть у найважчих випадках олигозооспермии (аж до азооспермії) дані методики приносять свої позитивні результати.

діагностика олигозооспермии

Діагноз олигозооспермия ставиться тільки після дворазового дослідження сперми (спермограми), проведеного з розривом в два-три тижні. Умовою достовірних результатів спермограми є правильна підготовка чоловіків перед здачею еякуляту і надійна лабораторія.

Здавати найкраще в одній і тій же лабораторії, в якій спермограмму виконують самі ембріологи. Лабораторія повинна бути оснащена спеціальною кімнатою для збору сперми, тому що транспортування негативно позначається на якості біологічного матеріалу.

Вібрація, охолодження і незворотні процеси в ході тривалого транспортування (більше години) спотворюють справжні показники сперми.

вартість лікування

Стандартна програма ЕКО (не включаючи вартість лікарських препаратів)	125 300 грн.
Мікроманіпуляції ІКСІ – 1-5 ооцитів	33 350 грн.
Індивідуальна програма стимуляції сперматогенезу № 1	19 250 грн.

олігозооспермія

Згідно з даними медичної статистики, олигозооспермия є однією з найпоширеніших причин чоловічого безпліддя у чоловіків репродуктивного віку. Однак навіть якщо вам поставили такий діагноз не варто впадати у відчай. При такій патології дуже великі шанси зачаття дитини природним чином, тим більше що в більшості випадків причини олигозооспермии легко переборні.

Для того щоб відбулося запліднення в спермі чоловіка повинно міститися певна кількість рухливих сперматозоїдів без будь-яких аномалій.

У нормі в 1 мл сперми здорового в репродуктивному плані чоловіки міститься близько 20 млн. Живих рухливих статевих клітин.

Якщо кількість сперматозоїдів в 1 мл еякулята значно нижче норми, то лікарі діагностують олігозооспермію. Дана патологія буває вродженою і набутою.

причини олигозооспермии

Залежно від форми захворювання причинами олигозооспермии є наступні:

• вроджена:
  • крипторхізм;
  • відсутність яєчок;
  • недолік гормонів в організмі, які беруть участь в сперматогенезе.
• придбана:
  • запальні захворювання органів репродуктивної системи (запалення яєчок, уретри, варикозне розширення вен сім’яних канатиків);
  • пухлинні новоутворення статевих органів;
  • травми спини, які призводять до інвалідизації;
  • інфекції, що передаються при статевому контакті;
  • важкі захворювання нирок, ниркова недостатність;
  • шкідливі звички (алкоголізм, куріння);
  • авітаміноз;
  • неповноцінне одноманітне харчування;
  • занадто часті сім’явиверження (статеві акти, мастурбація);
  • хронічні стреси і хвилювання;
  • інтоксикація організму лікарськими препаратами;
  • порушення роботи гіпофіза.

Залежно від вираженості олигозооспермии фахівці виділяють кілька ступенів захворювання:

• 1 ступінь – вірогідність зачаття дитини природним шляхом становить близько 35%.
• 2 ступінь – в 1 мл еякуляту міститься така кількість сперміїв, що ймовірність природного запліднення дорівнює 12%.
• 3 ступінь – в одному мл сперми міститься близько 5 млн. Живих рухливих статевих клітин. Імовірність запліднення яйцеклітини природним чином складає всього 3%.
• 4 ступінь – в 1 мл еякуляту менше 5 млн статевих клітин, що робить зачаття природним шляхом практично неможливим.

симптоми олигозооспермии

У більшості випадків будь-які клінічні прояви олигозооспермии у чоловіка репродуктивного віку повністю відсутні. Як правило, чоловік звертається до лікаря при неможливості його партнерки завагітніти.

При варикоцеле, як основної причини олигозооспермии, чоловік може скаржитися на болі в області мошонки при статевому акті, ходьбі, різкій зміні рухів.

Якщо причиною даної патології є авітаміноз або хронічні захворювання організму пацієнт відзначає у себе швидку стомлюваність, блідість шкірних покривів, відсутність апетиту, задишку і прискорене серцебиття.

ускладнення олигозооспермии

Головним ускладненням олигозооспермии є повне чоловіче безпліддя. Для того щоб усунути цю проблему необхідно, перш за все, точно встановити причину порушення сперматогенезу. В іншому випадку захворювання буде прогресувати і чоловікові доведеться звертатися за допомогою до процедур ЕКЗ і ІКСІ.

діагностика олигозооспермии

Підозра на безплідність чоловіка падає в тому випадку, якщо пара активно займається сексом більше 1 року без використання засобів котнрацепціі і при цьому жінка абсолютно здорова в репродуктивному плані.

Для того щоб встановити причину відсутності вагітності у сімейної пари чоловіка відправляють на консультацію до андролога, уролога та ендокринолога.

У разі варикозного розширення вен сім’яного канатика потрібно також консультація хірурга.

При первинному зверненні лікар ретельно збирає анамнез життя пацієнта: умови праці та відпочинку, наявність захворювань статевих шляхів, раціон харчування, стреси, прийом будь-яких ліків.

Після цього фахівець оглядає зовнішні статеві органи чоловіка, звертаючи особливу увагу на розташування яєчок в мошонці і наявність або відсутність варикоцеле.

Для підтвердження діагнозу іноді може знадобитися ультразвукова діагностика з допплером.

Після цього у пацієнта беруть аналізи крові на визначення рівня гормонів і мазок з уретри для виявлення прихованих статевих інфекцій.

Найбільш інформативним методом діагностики олигозооспермии є спермограма. Важливо: показники даного дослідження залежать від багатьох чинників, тому щоб аналіз був інформативним чоловік повинен правильно до нього підготуватися.

Перед здачею спермограми необхідно утримуватися від статевих стосунків 3-4 дня. У цей період також не рекомендується відвідувати сауни, лазні, приймати будь-які лікарські препарати, нервувати.

Якщо в аналізі сперми лікар знайде будь-які відхилення від норми, то чоловікові рекомендують здати повторний аналіз через 14 днів, на підставі якого йому і поставлять остаточний діагноз.

лікування олигозооспермии

Як лікувати олігозооспермію? Перш за все, це залежить від основної причини розвитку захворювання. Всі сили лікаря і пацієнти спрямовані на ліквідацію цих причин і загальнозміцнювальну терапію.

• Якщо причиною порушення сперматогенезу є варикоцеле, то чоловікові призначають оперативне втручання, спрямоване на усунення варикозу і відновлення прохідності сім’явивідних шляхів.

При гормональному дисбалансі в організмі лікування засноване на введенні гормонів. В обов’язковому порядку, незалежно від причини захворювання, чоловікові призначають:

• повноцінний відпочинок;
• збалансоване харчування з включенням в раціон морепродуктів, волоських горіхів, насіння соняшнику і гарбуза, риб’ячого жиру;
• вітамінні комплекси;
• седативні препарати на основі природних компонентів.

профілактика олигозооспермии

Для профілактик порушень сперматогенезу чоловікові рекомендується уважно стежити за своїм здоров’ям, уникати перевтоми і надмірних фізичних навантажень, збалансовано харчуватися, регулярно займатися сексом.

Вроджені аномалії можна запобігти, якщо жінка, що виношує плід чоловічої статі, буде уникати застуд, прийомів лікарських препаратів і вживання спиртних напоїв.

консультації фахівців

андрологія

найменування послуги	Вартість, грн.
Первинна консультація андролога	2 900
Повторна консультація андролога	2 200

урологія

найменування послуги	Вартість, грн.
Первинна консультація уролога	2 400
Повторна консультація уролога	1 900

Види послуг, що надаються

найменування послуги	Вартість, грн.
спермограма	1 990
MAR тест	1 000
біопсія яєчка	20 000
Неспецифічна стимуляція сперматогенезу (1 процедура) – 1-й комплекс	1 500
Неспецифічна стимуляція сперматогенезу (1 процедура) – 2-ий комплекс	1 900
УЗД урологічне експертне	2 500

Олігозооспермія 1, 2, 3 ступеня: що це, причини, чи може жінка завагітніти при такому захворюванні у чоловіка, як лікувати

Олігозооспермія – це стан, який виявляється більш ніж у половини чоловіків, що мають труднощі із зачаттям. Патологія не є самостійним захворюванням і має провокують причини. Характерних ознак олигозооспермии не існує, тому поставити діагноз самому собі пацієнт не може.

Кожному чоловікові, який планує стати батьком, лікарі рекомендують здати спермограмму, щоб визначити якісні та кількісні показники спермі.

Що означає діагноз

Олігозооспермія у чоловіка говорить про зниження кількісного показника сперматозоїдів в одному мілілітрі еякуляту. Згідно параметрам, прийнятим Всесвітньою організацією охорони здоров’я в 2010 році, кількість клітин у виділеному об’ємі повинно бути більше 20 млн. За умови, що загальний обсяг насінної рідини становить від 2 до 5 мл, є велика вірогідність зачаття природним шляхом.

Державні і приватні клініки встановлюють власні норми. В одній клініці діагноз «олигозооспермия» ставлять при зниженні кількості гамет в 1 мл до 40 млн, а інші кажуть про відхилення, коли клітин виявляється менше 60 млн.

Незважаючи на те, що ВООЗ не встановлює верхньої межі, у пацієнтів з концентрацією сперміїв понад 120 млн в 1 мл насінної рідини теж виникають труднощі з заплідненням.

Перед тим, як розбиратися в тому, що таке олигозооспермия, як з нею впоратися і які є шанси на зачаття при цьому діагнозі, треба визначити ступінь патології.

1. Перша – при олигозооспермии 1 ступеня у чоловіка визначається не менше 10 млн статевих клітин в 1 мл біологічної рідини. У загальному обсязі кількість знижено до 30-40 млн.
2. Друга – при олигозооспермии 2 ступеня у пацієнта виявляють не менше 5 млн гамет в 1 мл сперми. Сумарна кількість клітин не перевищує 29 млн.
3. Третя – при олигозооспермии 3 ступеня в насінної рідини об’ємом 1 мл визначається менше 5 млн статевих клітин. У вихідному обсязі сперми цей показник знаходиться на рівні 10 млн.

діагностика олигозооспермии

Визначити, що у чоловіка знижений кількісний показник статевих клітин, можна тільки при лабораторному дослідженні насінної рідини. Для цього застосовується оптична система, яка збільшує сперматозоїди в десятки разів. Характерних ознак олигозооспермии у пацієнтів немає. Єдиним непрямим симптомом стає зниження фертильності і відсутність вагітності у партнерки.

Крім кількості статевих клітин в 1 мл еякуляту лаборант враховує інші показники біологічної маси:

• час, потрібний для зміни концентрації;
• кислотність;
• сумарний обсяг;
• активність статевих клітин і їх морфологічні властивості;
• присутність сторонніх включень, кількість лейкоцитів.

Щоб спермограма була достовірною, до аналізу потрібно підготуватися. Сперматогенез – розвиток і дозрівання статевих клітин – відбувається протягом 75 діб. Рекомендується заздалегідь відмовитися від шкідливих звичок, виключити вплив негативних чинників, а за 3-5 днів до процедури утримуватися від статевих контактів.

Для постановки діагнозу і визначення ступеня олигозооспермии одного обстеження недостатньо. Якщо виявлено порушення, чоловікові рекомендується повторити спермограмму через 2-4 тижні, при цьому треба ретельно підготуватися до аналізу.

Причини патологічного стану сперми

У нормальному стані процес утворення сперматозоїдів починається у хлопчиків в 12-15 років і триває до старості. Статеві клітини формуються в звивистих сім’яних канальцях. Цей процес регулюється гормонами яєчок і гіпофіза. Причинами олигозооспермии можуть бути первинні або вторинні порушення:

• первинні – придбані або вроджені зміни в тканинах статевих залоз;
• вторинні – порушення роботи гіпоталамо-гіпофізарної системи, які потягли за собою збій сперматогенезу.

Частими причинами виникнення патології стають:

• травми малого тазу;
• інфекції і запалення;
• постійний вплив високих температур;
• варикоцеле;
• захворювання центральної нервової системи, ураження спинного мозку;
• шкідливі звички;
• малорухливий спосіб життя;
• стрес;
• гормональні порушення, в тому числі при використанні стероїдів;
• інтоксикація організму;
• лікування хіміопрепаратами або опромінення.

Вроджена олигозооспермия діагностується при:

• неповному опущенні статевих залоз – крипторхізм;
• повній відсутності яєчок – анорхізм;
• недорозвитку статевих органів у чоловіка;
• недостатності тканин, які продукують тестостерон – клітин Лейдіга.

Для визначення причин порушень пацієнтові призначаються додаткові інструментальні, апаратні та лабораторні обстеження. Це необхідно для вибору тактики лікування, щоб підвищити ймовірність природного зачаття.

лікування олигозооспермии

Лікування олигозооспермии призначається кожному пацієнту індивідуально. Методика терапії підбирається після 2-3 аналізів, результат яких підтверджує діагноз. Лікування залежить від стадії патологічного процесу. При початкових зміни (1 ступеня олигозооспермии) медикаменти зазвичай не призначаються. Пацієнту даються рекомендації, які при 2 і 3 ступеня стають допоміжними:

• відмовитися від шкідливих звичок;
• підвищити фізичну активність при малорухливому способі життя;
• перейти на правильне харчування з достатньою кількістю білка і корисних речовин;
• виключити вплив негативних чинників – теплові процедури, тісна білизна, психоемоційні перенапруження.

Якщо під час обстеження були виявлені інфекції, призначається комплексна терапія – антибактеріальні, протипротозойні, протизапальні препарати.

Знижені показники тестостерону коригуються за допомогою ліків, що пригнічують синтез жіночих статевих гормонів.

Деякі причини олигозооспермии вимагають хірургічного лікування – варикоцеле, деформація сім’явивідного каналу, пухлини статевих залоз.

Всім пацієнтам рекомендується прийом препаратів, що стимулюють сперматогенез, біологічних добавок і вітамінних комплексів. Важливо заповнити дефіцит вітамінів групи В і Е, цинку, селену, йоду, L- карнітину.

Фертильність і олигозооспермия

При діагнозі олигозооспермия у лікарів не виникає побоювання за життя пацієнта. Патологія не змінює якості життя чоловіка.

І тільки в деяких випадках, наприклад, при пухлинних процесах, олигозооспермия вимагає екстреного лікування.

Якщо поставлений діагноз олигозооспермия, чи можна завагітніти? Це питання виникає у кожної сімейної пари, в якій чоловік має подібні порушення. Однозначної відповіді на нього фахівці не дають. Багато що залежить від того, наскільки знижена кількість сперматозоїдів в біологічної рідини і що послужило причиною проблеми.

Олігозооспермія і вагітність не виключають один одного, особливо у пацієнтів з першим ступенем порушень. Діагноз не гарантує абсолютний контрацептивний ефект. Статистика вагітностей при такій патології дає можливість оцінити ймовірність зачаття в процентах – до 30%.

При другого ступеня порушень шанси на успіх для чоловіка оцінюють у 15 відсотків. Важливо, щоб при цьому жінка була повністю здорова. При олигозооспермии 2 ступеня важливо вчасно пройти лікування, чоловіча фертильність зазвичай відновлюється. Показники спермограми відповідають першому ступеню або доходять до параметрів нормозоосперміі.

Пацієнти з третім ступенем захворювання частіше за інших думають про те, як завагітніти при олигозооспермии. Залежно від причин, що викликали зміни складу насінної рідини, чоловікові призначається комплексна корекція.

Якщо результати курсу виявляться незадовільними, лікарі порекомендують зробити ЕКО.

Сучасні методи відбору кращого сперматозоїда (наприклад, методика ІКСІ) дозволяють завагітніти навіть при критичному зниженні кількості зрілих статевих клітин.

Обсяг статевих клітин є не єдиним важливим показником при оцінці фертильності. Щоб говорити про ймовірність природного зачаття, необхідно в сукупності враховувати результати спермограми. Правильно оцінити їх може тільки лікар.

Які причини олигозооспермии?

Олігозооспермія вважається однією з основних причин безпліддя у чоловіків. Бажана вагітність не настає через проблеми зі здоров’ям. Якщо говорити про процентне співвідношення, то в 45% всіх бездітних сімей проблема криється в чоловічому здоров’ї.

Щоб яйцеклітина вдало запліднилася, в 1 мл сперми має бути не менше 40 млн хороших сперматозоїдів. У нормі ця кількість знаходиться в рамках від 60 млн до 150 млн, тоді чоловік буде вважатися фертильним – здатним зачати дитину. Якщо в спермі менше 60 млн життєздатних сперміїв, то можна говорити, що це олигозооспермия.

Причиною недуги може стати вроджений дефект або придбаний фактор. Якщо не лікувати це захворювання, то чоловікові загрожує розвиток азооспермії і астенозооспермії. До лікування потрібно приступати відразу після діагностування.

причини

Олігозооспермія буває вродженою і набутою. Це вважається первинною формою захворювання.

Вроджені дефекти, які стають причиною недуги:

• неопущення яєчка в мошонку;
• анорхізм;
• первинна недостатність клітин Лейдіга.

• ниркової, печінкової недостатності;
• запальних процесів придатків;
• урологічних захворювань;
• різних захворювань, що передаються статевим шляхом;
• пухлин в статевих органах;
• шкідливих звичок;
• знаходження в місцевості з підвищеною радіацією;
• неконтрольованої дієти, голодування;
• недостатньої кількості вітамінів і мінералів;
• надмірних психологічних навантажень;
• фізичних навантажень;
• занадто частих статевих актів і мастурбацій.

Якщо у чоловіка є порушення в роботі гипоталамической системи, то розвивається вторинний гіпогонадизм. Зайве виробляються ЛГ і ФСГ, які призводять до пригнічення рівня тестостерону, стимулюючи клітини Лейдіга.

ступеня захворювання

Олігозооспермія, в залежності від кількості життєздатних сперміїв на 1 мл еякуляту, ділиться на 4 ступені:

• I ступінь. Імовірність запліднити яйцеклітину близько 30%. 1 мл еякуляту містить 40-60 млн життєздатних сперміїв;
• II ступінь. Шанс запліднення становить 15%. В 1 мл еякуляту міститься 20-40 млн сперміїв;
• III ступінь. Запліднення настає лише в 2% всіх випадків. Кількість життєздатних сперматозоїдів занадто мало і складає близько 20 млн на 1 мл насінної рідини;
• IV ступінь. Запліднення настає в одиничних випадках. В 1 мл сперми знаходиться менше 5 млн сперміїв.

обстеження

Це захворювання ніяк зовні себе не проявляє. Єдина ознака – у пари не настає вагітність протягом тривалого часу при відсутності контрацепції.

Тільки в результаті лабораторного дослідження еякуляту ставиться діагноз – олигозооспермия. Сперма обстежується під мікроскопом, кількість сперміїв підраховується за допомогою комп’ютерної техніки. Визначається морфологія і рухливість сперматозоїдів.

Важливо! Для повного підтвердження діагнозу через 2 тижні слід ще раз здати аналізи.

лікування

Усунення причини захворювання – основне завдання терапії. Олігозооспермія лікується за допомогою:

1. Зміни способу життя. Чоловік повинен відмовитися від усіх шкідливих звичок, уникати негативних зовнішніх чинників. Рекомендується відкоригувати свій раціон.
2. Гормонотерапії. Застосовується, якщо є порушення в гормональному фоні.
3. Стимулюючої терапії.
4. Хірургічного втручання (при варикоцеле).

Необхідно пройти комплексне лікування запальних процесів сечостатевої системи. Чоловікові рекомендується комплекс вітамінів і мінералів, відвідування масажу яєчок і фізіопроцедур.

Якщо олигозооспермия досягла третього і четвертого ступеня, то ймовірність відновлення репродуктивної функції занадто мала. У таких випадках єдиним рішенням буде ЕКО.

Народні методи лікування при цьому захворюванні невиправдані. Хіба що включення в раціон корисних продуктів харчування зміцнить організм в цілому і призведе до вироблення більшої кількості сперми. Буває так, що олигозооспермия перемагається саме таким способом, і довгоочікувана вагітність наступає.

Олігозооспермія і її ступеня

Олігозооспермія – це захворювання, яке характеризується зниженням кількості сперматозоїдів в спермі. Дуже часто призводить до чоловічого безпліддя. Але не варто засмучуватися, якщо поставили такий діагноз. Навіть мінімальний шанс зачати дитину є завжди. Причини виникнення даної патології легко усуваються, головне вчасно звернутися в лікарню.

ступені олигозооспермии

У здорового чоловіка в 1 мл сперми, повинно міститися не менше 70 млн. Сперматозоїдів. Така кількість необхідно для нормального запліднення.

Олігозооспермія 1 ступеня характеризується тим, що в еякуляті менше 15 млн. Сперматозоїдів. Шанси зачати дитину залишаються, але зменшуються на 60%.

Олігозооспермія 2 ступеня характеризується тим, що в 1 мл еякуляту міститься менше 10 млн. Сперматозоїдів. Шансів на вдале запліднення залишається лише 10%.

Олігозооспермія 3 ступеня характеризується тим, що в 1 мл насінної рідини міститься не більше 7 млн. Сперміїв.

Олігозооспермія 4 ступеня – в 1 мл насінної рідини міститься не більше 3 млн. Сперміїв.

Олігозоспермія класифікація

Під час третього і четвертого ступеня шансів на зачаття дитини практично немає. Краще не сподіватися на диво, а своєчасно звернутися в лікарню для призначення кваліфікованого лікування. Перш ніж призначити лікування, лікар повинен з’ясувати причини виникнення цього захворювання.

Причини виникнення олигозооспермии

1. Інфекційні захворювання або запальні процеси в статевих органах. Ці причини ніяк себе не проявляють зовні, але в той же час негативно діють на репродуктивну функцію. Ця причина виникнення легко піддається медикаментозному лікуванню. Після лікування кількість сперматозоїдів приходить в норму, і чоловік може зачати дитину.
2. Через перенесених раніше вірусних захворювань можуть виникнути спайки, які ускладнюють рух сперми по насіннєвим канальцям. Усунути таку причину можна тільки шляхом оперативного втручання.
3. Кількість сперматозоїдів може знизитися через порушення в роботі ендокринної сістеми.Чтоби позбутися цієї причини, лікар повинен знайти причину, чому стався гормональний збій, і усунути її. Після цього призначається курс медикаментозного лікування, за допомогою якого відновитися вироблення сперматозоїдів.
4. При генетичної схильності зачати дитину самостійно Ніяк не получіться.Еслі чоловікові дуже хочеться мати дітей, то можна звернутися до процедури ЕКЗ.

Інші причини виникнення захворювання:

• Неправильний спосіб життя;
• Незбалансоване харчування;
• Регулярні стреси;
• безсоння;
• Регулярні фізичні навантаження;
• Травми статевих органів;
• Невдалі оперативні втручання.

діагностика олигозооспермии

У даного захворювання є тільки один симптом – неможливість зачати дитину протягом року.

Щоб достовірно поставити діагноз, необхідно пройти обстеження і здати кілька аналізів. Крім крові та сечі потрібно здавати сперму для проведення обстеження. За допомогою результатів спермограми можна дізнатися про кількість і якість сперматозоїдів в спермі. Даний результат може показати кількість недієздатних або з патологічними відхиленнями сперматозоїдів.

Дане захворювання можна вилікувати тільки в тому випадку, якщо причини його виникнення не є генетичними або вродженими. Тому перед тим як призначити лікування, потрібно добре розібратися в причинах його виникнення.

У них допоможе розібратися лікар-андролог, він призначить аналізи, в яких буде присутній кров на гормони.

Крім цього, йому потрібно обов’язково сказати йому про перенесені травми статевих органів, так як можливо саме вони є причиною виникнення цієї недуги.

Якщо не вдалося встановити причину, то лікування повинно бути направлено на поліпшення сперматогенезу. Основу такого лікування становлять різні вітамінні комплекси і біологічно активні харчові добавки.

Крім цього, позитивного ефекту можна домогтися шляхом регулярного масажу яєчок. Під час гормональних порушень, лікування буде направлено на збільшення показників тестостерону в крові.

Вже по закінченню 3-х місяців такого лікування, показники спермограми значно покращаться.

Раціон харчування при Олігозосперміі

На перших двох стадіях необхідно поміняти кардинально спосіб життя, це вимога відноситься до чоловіка і жінки одночасно. Потрібно повністю поміняти своє харчування. У щоденний раціон повинні обов’язково входити свіжі фрукти і овочі.

Подружжю варто відмовитися від жирної і солоної їжі. У щоденний чоловічий раціон повинні входити фініки і волоські горіхи, так як саме ці продукти відповідають за чоловічу силу. Не завадить також додавання в щоденний раціон зародків пшениці.

Щоб бути впевненим на всі 100% в результаті, спермограмму потрібно здавати кілька разів, з інтервалом 14 днів. Перед здачею сперми на обстеження необхідно утриматися від статевих актів. Треба захистити себе від шкідливих звичок і неправильної їжі, так як вони теж впливають на якісні показники сперми.

Олігозооспермію можна швидко скоригувати, якщо виключити вплив високих температур на організм чоловіки.

Представникам сильної статі, які страждають цим захворюванням, необхідно відмовитися від відвідування саун і лазень.

З контрастним душем потрібно теж бути гранично обережним, так як через різкий перепад температур, може виникнути простатит. Поправити здоров’я можна за допомогою ранкової зарядки і пробіжки.

Чоловіки, які вживають спортивне харчування, мають хороші результати спермограми. Це відбувається через те, що такий тип харчування, насичений амінокислотами і тестостероном. Народна медицина радить чоловікам більше вживати цитрусових і шипшини.

Причини виникнення олигозооспермии у кожного різні, вони залежать від особливостей кожного організму. Тому не варто засмучуватися, якщо не вдалося виявити причину виникнення недуги, сучасна медицина поставить на ноги кожної людини.

Лікування народними засобами

Щоб вилікувати безпліддя, в їжу обов’язково треба додавати насіння пажитника. Замість чаю потрібно пити настоянку з спаржі. Щоб приготувати її необхідно взяти 12 стебел і залити їх склянкою окропу. Після цього настоянка повинна протягом ночі настоятися. Вживати щодня по півсклянки.

На відміну від олігозооспермією бореться настоянка з бульб любки. Щоб її приготувати, варто залити 1 подрібнений бульба склянкою крутого окропу. Пити потрібно не більше 1 склянки в день.

Відхилення від норми спермограами

Щоб приготувати настоянку кропиви на портвейні, слід варити 0,5 л алкогольного напою протягом 15 хвилин на середньому вогні, потім додати 5 ложок подрібненої кропиви, і варити ще 5 хвилин. Настоянку треба вживати щодня перед сном.

За допомогою шавлії теж можна вилікувати чоловіче безпліддя. Для того щоб зробити цілющу настоянку, необхідно 1 ложку трави залити 1 склянкою окропу. Після цього настоянка повинна настоятися протягом години. Вживається вона 3-4 рази на день перед їжею.

Також чоловічі захворювання можна лікувати за допомогою:

1. ромашки;
2. подорожника;
3. кірказону;
4. звіробою;
5. молодила.

Звертатися до засобів народної медицини можна в найостаннішу чергу, так як олігозооспремія є серйозним захворюванням, лікувати яке можна тільки медикаментозним шляхом.

Після того як воно було вилікувано, потрібно обов’язково дотримуватися рекомендацій лікаря, тому що може наступити рецидив. Щоб воно ніколи не турбувало, слід дотримуватися здорового способу життя і правильно харчуватися.

При дотриманні всіх рекомендацій чоловік зможе назавжди забути про таку хворобу, як олигозооспермия.

Що таке олигозооспермия і як його вилікувати

Олігозооспермія – низька концентрація сперміїв в еякуляті. За нормами ВООЗ їх число повинне становити мінімум 20 млн. На 1 мл. сперми при нормальному обсязі (2-5 мл.) і високій якості сперматозоїдів (правильна форма, життєздатність, зрілість, рухливість, висока швидкість).

У здорових чоловіків ця цифра становить 60-150 млн. Зниження цієї кількості при зменшенні обсягу сперми, що виділяється за одне виверження, може практично звести до нуля шанси на вагітність.

Діагноз ставиться після 2-3 спермограм, УЗД органів малого тазу чоловіка і інших обстежень, а також відсутності вагітності у абсолютно здорової

партнерки протягом року (якщо виключені ановуляція і інші жіночі проблеми). Олігозооспермія часто супроводжується іншими порушеннями: олігоспермією (зменшенням об’єму еякуляту), астенозооспермією (зниження кількості рухливих сперміїв), тератозооспермією (великим відсотком потворних сперміїв в насінної рідини).

Ступеня і їх відмінності

Виділяють 4 ступеня олигозооспермии.

• На 1-й стадії в спермі виявляється 60-40 млн. Сперматозоїдів.
• Олігозооспермія 2 ступеня настає, коли цей показник знижується до 40-20 млн.
• Олігозооспермія 3 ступеня характеризується критичним кількістю чоловічих статевих клітин на 1 мл еякуляту – всього 20-5 млн.
• 4-я ступінь олигозооспермии – менше 5 млн. Сперміїв в еякуляті.

Деякі фахівці виходять з нижчих показників (наприклад, нормозоосперміей може вважатися наявність в 1 мл еякуляту 15-30 млн. Здорових сперміїв). У будь-якому випадку, візит до андролога краще не відкладати, оскільки олигозооспермия може прогресувати, і навіть переходити в астенозооспермії.

Шанси на вагітність

Олігозооспермія є частою причиною чоловічого безпліддя. Залежно від ступеня вираженості захворювання падають шанси на природну вагітність здорової партнерки. На першій стадії шанси ще досить високі – близько 27%. При 2-й і 3-й ступеня патології запліднення настає в 15,5% і 2,7% випадків. Мінімальні шанси на зачаття залишаються навіть при 4-го ступеня патології, але в особливо важких випадках вагітність може наступити тільки завдяки застосуванню технологій ЕКО, ІКСІ, в тому числі з використанням сперми донора.

симптоми

Олігозооспермія не має зовнішніх ознак, які дозволили б самостійно виявити порушення.

Тому єдиним методом діагностики є лабораторний аналіз сперми (мікроскопічне, комп’ютерне дослідження кількості сперміїв, їх морфології, рухливості).

Зазвичай через 2 тижні призначають повторну спермограмму. Ознакою порушення може бути відсутність дітей у пари, регулярно займається незахищеним сексом.

причини

Вродженої причиною захворювання може бути недорозвинення або відсутність яєчок, крипторхізм, а також генетичні патології, первинна недостатність клітин Лейдіга, які опосередковано впливають на дозрівання сперміїв.

Придбані причини:

• хронічний простатит, уретрит, орхіт, везикуліт і інші запалення сечостатевої системи, серед яких – хвороби, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, мікоплазмоз);
• ураження, травми тканини яєчок;
• порушення сперматогенезу (наприклад, при варикоцеле);
• ендокринні порушення (ожиріння);
• травми спинного мозку;
• авітаміноз;
• печінкова, ниркова недостатність;
• шкідливі звички (наркотики, алкоголь, куріння);
• опромінення радіацією, рентгенівськими променями;
• переохолодження;
• непрохідність насіннєвих каналів (спайки, кісти);
• гормональні збої;
• порушення в роботі гіпофіза;
• отруєння свинцем, ртуттю, вуглекислим газом;
• психічні розлади;
• перевтома, голодування;
• часті сім’явиверження (спермії просто не встигають дозріти).

лікування

Оскільки олигозооспермия має різну етіологію, її лікування засноване на усуненні причин, що знижують сперматогенез. Це може бути стимулююча терапія, гормонотерапія, хірургічне втручання (наприклад, операція при варикоцеле).

При діагнозі «олигозооспермия» ефективно гормональне лікування із застосуванням тестостерону, гонадотропінів, андрогенів. Ці препарати призначають при наявності гормональних збоїв. Якщо патологія викликана запаленнями сечостатевої сфери, показано протизапальну медикаментозне лікування.

Можуть бути призначені протипухлинна терапія, вітамінні комплекси, БАД, фізіотерапія, масаж яєчок. При олигозооспермии 3 і 4 ступеня часто неможливо відновити репродуктивну функцію.

Єдиною можливістю зачаття в такому випадку є програма екстракорпорального запліднення.

інші засоби

Правильна білкова дієта, відмова від шкідливих звичок, усунення негативних факторів (опромінення, перевтома) можуть бути достатніми заходами в боротьбі з легкою формою олигозооспермии.

Слід відмовитися від частих походів у баню і, навпаки, переохолодження. Вживати більше меду, горіхів, сухофруктів, продуктів, що містять цинк (хліб грубого помелу, гарбузове насіння), морепродуктів, м’яса, зелені.

Корисно натщесерце розсмоктувати підлогу ч. Л. маточного молочка.

Чи можна стати батьком при діагнозі олигозооспермия?

Олігозооспермією вважається захворювання, яке характеризують зниженою кількістю сперматозоїдів в спермі у чоловіків. Не можна плутати цю хворобу з олігоспермією, адже при другому захворюванні знижується кількість насінної рідини, а не сперматозоїдів.

Саме ця недуга вважається основною причиною чоловічого безпліддя, адже для того, щоб яйцеклітина запліднилася потрібні якісні і здорові спермії. В аналогічній статті про безпліддя, докладно розглядали інший діагноз – олігоастенотератозооспермія, при якій у чоловіків знижується шанс на запліднення жіночих яйцеклітин.

Але шанс зачати малюка, навіть при такому діагнозі, завжди є. Потрібно врахувати, що симптоми олигозооспермии легко усуваються. Сучасні клініки мають всі необхідні технології, тому з легкістю зможуть впоратися з таким захворюванням.

Щоб яйцеклітина запліднилася, потрібно мати близько 40 мільйонів рухомих, здорових сперматозоїдів на 1 мл насінної рідини. Нормою вважається до 165 мільйонів сперматозоїдів на 1 мл сперми. Варто врахувати цей факт, що шанси вагітності знижуються разом з рівнем сперміїв в насінної рідини.

причини олигозооспермии

Таке захворювання розвивається внаслідок пригнічення сперматогенного епітелію, який знаходиться в стінках насіннєвих каналів яєчок. Саме в цих стінах епітелію і виробляються сперматозоїди. Основною причиною появи такого захворювання є численні фактори.

Деякі з них це:

• порушення роботи ендокринної системи;
• різні ендокринні збої і гормональні розлади;
• порушення сперматогенезу;
• запальні процеси, що відбуваються в організмі;
• інфекційні захворювання.
• перенесені раніше ЗПСШ та ІПСШ

Також причиною цієї недуги можуть бути:

• варикоцеле яєчок; Як проходить операція Мармара при варикоцеле, відгуки можна прочитати тут.
•  дисфункція або недорозвинення яєчок;
•  куріння;
•  вживання великої кількості алкоголю;
•  вживання наркотиків;
•  пухлини;
•  стреси і великі фізичні навантаження;
•  порушення харчування, голодування;
•  отруєння, інтоксикація або опромінення організму;
•  ожиріння;
•  недостатня кількість вітамінів;
•  часті еякуляції.

Олігозооспермія підлягає лікуванню якщо вона неврожденная. В інших випадках завжди можна скористатися штучним заплідненням.

симптоми олігозоофреніі

Це підступне захворювання не має ніяких яскраво виражених симптомів. Коли пара не може довгий час зачати дитину, тоді здаються всі лабораторні аналізи. І в цьому випадку після здачі спермограми, чоловік дізнається про свій діагноз.

Перед здачею цього аналізу варто утриматися від сексу протягом чотирьох-п’яти днів . Онанізм і статева нестриманість можуть стати причиною погіршення спермограми. Часто чоловікові призначають здати лабораторний аналіз повторно через 2 тижні для підтвердження діагнозу.

Ступеня захворювання і шанси завагітніти

На сьогоднішній час прийнято розрізняти 4 ступеня олигозооспермии. Розрізняють їх по певній кількості здорових сперматозоїдів в спермі у чоловіка.

Ступеня хвороби:

1. 1 ступінь – в одному мілілітрі сперми повинно міститися від 40 до 60 мільйонів сперматозоїдів. У цьому випадку шанси запліднити яйцеклітину зростають до 30%.
2. 2 ступінь – від 20 мільйонів сперміїв до 40 в одному мілілітрі насінної рідини. Тут шанси завагітніти знижуються до 15%.
3. 3 ступінь – 5-20 мільйонів сперматозоїдів в одному мілілітрі сперми. При цьому ступені олигозооспермии шанс дуже маленький, становить близько 3%.
4. 4 ступінь – вважається коли в одному мл є до 5 мільйонів сперміїв. Вагітність в цьому випадку можлива, але зробити це важко. З цим ступенем вагітність наступає в одному з 100 випадків.

Ці норми вважалися правильними до 1992 року. Після всесвітньою організацією охорони здоров’я були прийняті інші значення. Тепер нижньою межею норми вважається 20 мільйонів сперматозоїдів на 1 мл сперми. Коли чоловікові поставили такий діагноз і встановили ступінь захворювання, потрібно відразу звернутися за допомогою до лікарів і почати негайне лікування.

Чим нижче кількість сперміїв в одному мілілітрі насінної рідини, тим менше шансів успішно завагітніти природно. Але шанси запліднення природним шляхом залишаються, якщо при обстеженні у чоловіка не виявили ніяких інфекційних чи хронічних чинників, які могли б викликати зміни кількості сперматозоїдів в спермі.

У найскладніших випадках вагітність можлива при застосуванні технології ЕКЗ і ІКСІ, також можна використовувати донорську сперму. Розвинені, в сучасному світі, допоміжні репродуктивні технології дають можливість багатьом сімейним парам стати щасливими мамами і татами.

дослідження патології

Для того щоб діагностувати олігозооспермію чоловік здає аналіз своєї насінної рідини в лабораторії для мікроскопічного дослідження. Еякулят досліджують 2 рази, з перервою в 14 днів . Для правильного постанови діагнозу пацієнту доведеться утримуватися від еякуляції мінімум чотири дні. В іншому випадку результати аналізу можуть бути перекручені.

Такими аналізами займаються спеціальні сперміологіческіе лабораторії. Найчастіше вони знаходяться в клініках репродуктивної медицини.

Кожен аналіз, який здав пацієнт, обов’язково досліджується лікарями ембріологами в одній лабораторії. Така лабораторія, в обов’язковому порядку, повинна бути обладнана окремою кімнатою. Спеціальна кімната призначена для збору сперми прямо в лабораторії, адже якість сперми може зіпсуватися під час транспортування.

Приблизно через годину після збору сперми якість погіршується через вплив на неї деяких факторів. Це може бути температура повітря, вібрації, і процесів, які вважаються незворотними. Після здачі спермограми можна ставити оцінку головних параметрів сперми. Крім цього, чоловікові можуть запропонувати пройти тест НВА, який визначає ступінь зрілості сперміїв.

Головним правилом здачі спермограми вважається:

• утримання чоловіка від еякуляції протягом чотирьох днів;
• відмова від вживання алкоголю, куріння, наркотиків;
• не наражати організм стресів і великих фізичних навантажень.

Що таке олигозооспермия у чоловіків, як її лікувати і чи можна завагітніти при хворобі

Таке репродуктивні порушення, як недостатня кількість сперматозоїдів в чоловічому насіння, називається олигозооспермия.

За останніми даними Українського центру репродуктивної медицини, в 30% випадків ця патологія є основною причиною чоловічого безпліддя. Андрологи дають шанс на лікування порушень репродуктивних органів, якщо вони мають набутий характер.

Але коли хвороба є результатом вроджених фізичних дефектів – шанси завагітніти зводяться до нуля.

Патологія може «жити» в організмі ні в чому не підозрює людини роками, не викликаючи ніякого дискомфорту.

Подружні пари починають звертатися за допомогою до фахівців, коли вже не можуть зачати дитину при регулярному статевому житті.

Розповісти, що таке олигозооспермия, і пояснити причини її появи може тільки фахівець, який призначає лікування за результатами спермограми – аналізу якості сперми.

Репродуктивне порушення і здатність до зачаття

Щоб запліднити жіночу яйцеклітину, у чоловіків в 1 мл сперми сперматозоїдів має міститися в кількості від 60 до 150 млн.

Але в медичній практиці є випадки, коли жінка могла завагітніти і при низькій кількості сперматозоїдів в спермі партнера. В цьому випадку олігозооспермію не відносять до патології.

Коли в еякуляті (насінної рідини) зрілих і рухливих клітин досить, то ставиться діагноз «нормозооспермія». Якщо менше 60 млн, то патологія має кілька видів:

1. Олігозооспермія 1 ступеня – зміст сперміїв від 60 до 40 млн на 1 мл чоловічої сперми. Шанс завагітніти становить 30%.
2. Олігозооспермія 2 ступеня – зміст сперміїв від 40 до 20 млн на 1 мл сперми. У цьому випадку можливість завагітніти становить 16%.
3. Олігозооспермія 3 ступеня – зміст сперміїв від 20 до 5 млн на 1 мл сперми. Можливість завагітніти – 3% випадків.
4. Олігозооспермія 4 ступеня – виражена форма хвороби. Обумовлюється вмістом сперміїв від 5 до 2 млн на 1 мл сперми. Найнижча ймовірність запліднення.

Повна відсутність сперматозоїдів називають азооспермией. Але якщо в еякуляті присутня велика кількість малорухомих клітин, то форма порушення називається астенозооспермією. Астенозооспермія і олигозооспермия – часто поєднуються порушення, що мають однакові причини виникнення.

Якщо ж в чоловічій спермі виявлено морфологічно змінені форми рухомих сперміїв, то ставиться діагноз «тератозооспермия». При тератозооспермії відбувається запліднення, але згодом через аномальні сперматозоїдів плід не розвивається і може завмерти. Цей вид патології теж може поєднуватися з низьким числом сперматозоїдів.

Але найчастіше поєднуються між собою олигозооспермия і астенозооспермия.

Методи терапії і профілактики

Для постановки остаточного діагнозу потрібно спермограма, яка визначає кількісну, якісну і морфологічну характеристику еякуляту у чоловіків. Спермограмму призначають разом з іншими аналізами, щоб виявити причини безпліддя.

Для достовірного виявлення хвороби сперму потрібно здавати не один раз і попередньо провести ретельну підготовку. Перед здачею спермограми чоловіка потрібно утримуватися від статевого життя, як мінімум, протягом трьох днів. У цей час чоловік також не повинен відвідувати лазні, сауни, солярій.

Він повинен відмовитися від сонячних ванн, прийому спиртного і ліків.

Щоб отримати детальний діагноз Вам необхідно зробити спермограмму.

Другий раз здає чоловік спермограмму через два тижні. Якщо буде потрібно, то лікар призначає і третій, і четвертий раз повторні здачі спермограми. І тільки після отриманих результатів можна зрозуміти, як лікувати хворобу. Так як патологія може перейти в стан повної відсутності живих клітин, то з лікуванням краще не зволікати.

Лікування олигозооспермии призначається лікарем не тільки за результатами спермограми – воно залежить від виду хвороби. При легкому ступені чоловікові досить змінити спосіб життя, раціон, виключити всі шкідливі звички, які впливають на зниження кількості сперміїв.

На усунення захворювання 2 і 3 ступеня позитивно впливає гормональна терапія. При запальних процесах призначається курс прийому антибіотиків. Застосовується також такий вид лікування, як озонотерапія.

З її допомогою ефективно прискорюється рух сперміїв, збільшується щільність сперми.

Всі зазначені способи лікування не діють, якщо у чоловіка виявлено виражена олигозооспермия. Що це таке і як лікувати подібну форму хвороби, детально пояснює лікар.

Він може запропонувати подружній парі штучне запліднення – шляхом введення сперми в порожнину матки. Або екстракорпоральне запліднення – приміщення ембріона в матку або маткові труби.

Ці процедури недешеві, але дають шанси жінці завагітніти.

З метою профілактики, щоб уникнути порушення сперматогенезу (утворення статевих клітин), чоловікам потрібно бути уважними до свого здоров’я – уникати фізичних навантажень, перевтоми, стресів.

Необхідно правильно харчуватися, приймати вітаміни. Щоб запобігти вроджені аномалії майбутнього потомства, жінці, якій вдалося завагітніти, потрібно заборонити прийом спиртного, ліків, відмовитися від куріння.

Берегти себе від застуди та вірусних інфекцій.

Сімейні пари, які не можуть зачати дитину, часто стикаються з невтішним діагнозом. В цьому випадку не потрібно впадати у відчай, головне, пам’ятати, що олигозооспермия і вагітність – цілком сумісні явища.

Все залежить від наполегливості майбутніх батьків.

Якщо здати спермограмму і дотримуватися всіх рекомендацій фахівця, вчасно застосувати лікування за допомогою репродуктивних технологій, то можна домогтися кращих результатів, втіливши свою довгоочікувану мрію в реальність.

причини олигозооспермии

Олігозооспермія – стан, що характеризується зменшенням числа чоловічих статевих клітин в еякуляті. В цілому всі причини, що лежать в основі зниження концентрації сперматозоїдів, можна розділити на дві групи: вроджені і набуті.

Причини вродженої олигозооспермии

• Монорхізм, або відсутність одного з яєчок. Подібна патологія може розвиватися як випадковим чином в результаті порушення розвитку ембріона, так і передаватися у спадок – нерідко мають місце кілька випадків монорхізма в сім’ї.
• Крипторхізм – неопущення одного або двох яєчок у мошонку. Дана патологія може бути обумовлена ​​як ускладненнями в процесі вагітності, так і спадковими, а також тератогенні факторами (в останньому випадку крипторхізм, як правило, є одним з багатьох порушень розвитку).
• Гіпоплазія яєчок – може мати місце як односторонньо, так і двостороннє недорозвинення текстікул. Це порушення може бути пов’язано як з хромосомними аномаліями, так і з впливом на плід негативних факторів.
• Аплазія клітин Лейдіга. Ці клітини знаходяться в яєчках і виробляють чоловічі гормони – в першу чергу тестостерон.

Причини придбаної олигозооспермии

Далеко не завжди зниження концентрації сперматозоїдів в еякуляті обумовлено порушеннями на етапі внутрішньоутробного розвитку. Нерідко число статевих клітин зменшується в зв’язку з патологіями, розвиненими пізніше. До основних причин можна віднести наступні:

• Хронічні захворювання сечостатевої системи (уретрит, епідидиміт і т.д.). Тривало протікає запальний процес провокує патологічні зміни в навколишніх тканинах, що в підсумку може послужити причиною порушення процесу сперматогенезу.
• ІПСШ (сифіліс, мікоплазмоз тощо), інфекційні захворювання (наприклад, епідемічний паротит). Вплив патогенних мікроорганізмів, викликаний ними запальний процес можуть вкрай негативно впливати на функціонування органів і систем організму.
• Варикоцеле. Варикозне розширення вен сім’яного канатика часто стає причиною безпліддя у чоловіків. Пригнічення процесу сперматогенезу відбувається в силу цілого ряду факторів: підвищення температури в області статевих органів, дефіцит кисню в тканинах яєчка через застій крові в малому тазі, порушення гематотекстікулярного бар’єру і т.д.
• Різні ендокринні захворювання
• Шкідливі звички, до яких можна віднести наркоманію, зловживання алкоголем, куріння.
• Вплив радіації, шкідливих хімічних речовин
• Періодичні стресові ситуації
• Надмірне фізичне навантаження

Олігозооспермія: що це таке, чи можна завагітніти

Олігозооспермія – що це таке? Це питання задають собі чоловіки, у яких аналіз спермограми показав недолік сперматозоїдів в еякуляті.

Існують норми ВООЗ, при яких їх кількість відповідає 1 мл / 20 млн-200 млн. Крім того, вони повинні бути морфологічно правильними, рухливими. Тільки тоді не буде проблем із зачаттям.

Що робити при такому діагнозі, чи можна завагітніти, яке лікування. Про це наша розповідь.

ступеня

Ця патологія має кілька рівнів захворювання. Залежить від кількості гамет в еякуляті.

У здорового чоловіка під час сім’явиверження виходить більш 100 млн живчиків 2.5 мл в сперми, менше недостатньо для запліднення. Існує чотири фази, що залежать від числа живчиків в 2.5 мл насінної рідини.

1. 1 ступінь – 40-60 млн / 2.5 мл. Вона вважається граничної від норми. При дотриманні рекомендацій лікаря ситуацію легко виправити.
2. Коли статевих клітин до 40-20 млн. Їх мало для запліднення, при комплексному лікуванні можливе поліпшення якості сперми.
3. Критична, активних гамет – до 5 млн. Такої кількості недостатньо, це важка погано піддається лікуванню.
4. Четверта – повна відсутність статевих клітин, при одному або декількох сперматозоїдів.

Причини виникнення патології

Самостійно визначити захворювання неможливо. У чоловіка, який веде активне статеве життя може показати спермограма відсутність, невелика кількість сперматозоїдів.

Причини бувають різні вроджені, набуті:

• Хронічні хвороби статевої системи, венеричні інфекції.
• Механічні пошкодження органів.
• Гормональні, ендокринні відхилення.
• Непрохідність насіннєвих каналів через спайок, кіст.
• Погана робота печінки, нирок, хронічна патологія.
• Зловживання шкідливими звичками – алкоголь, наркотики, тютюнопаління.
• Недолік мінералів (цинк, селен), вітамін А, групи В.
• Малорухливий спосіб життя, зайва вага.
• Хронічна втома, стреси.
• Робота на шкідливих виробництвах.
• Занадто активні статеві відносини (часті сім’явиверження).

Окреме захворювання або наслідок? На це можна відповісти, що воно є результатом інших патологій. При діагностиці треба правильно встановити діагноз.

лікування

Це можливо на початкових фазах.

https://www.youtube.com/watch?v=WlJptq3cp6g

На першій стадії необхідно змінити свій спосіб життя:

• Відмовитися від шкідливих звичок.
• Збалансувати харчування, їсти більше овочів, фруктів. Не вживати жирну, смажену їжу.
• Активний відпочинок, спокійний сон, уникати стресових ситуацій, не перевтомлюватися.
• Пропити вітамінно-мінеральний комплекс, розрахований для чоловіків, з великим вмістом цинку, селену. Це необхідно для поліпшення вироблення статевих гормонів.
• Відмовитися від відвідування саун, лазень. Перегрівання шкідливо для дозрівання сперматозоїдів. Оптимальна температура 33 градуси.

На другій стадії, крім зміни способу життя необхідно медикаментозне лікування. На цьому етапі треба:

• Препарати для сперматогенезу.
• Для регуляції гормонального балансу, гонадотропіни, для посилення функції гіпофіза, який дає сигнал для вироблення тестостерону.
• Антибіотики широкого профілю для терапії запалень в статевій системі.
• Антибактеріальні засоби в боротьбі з інфекціями, вірусами.
• Препарати підбираються індивідуально, залежать від діагнозу. Етап вимагає тривалого, якісного лікування, тоді олигозооспермия і вагітність будуть поняття сумісні.

На третій, четвертій стадії, де поява сперматозоїдів носить одиничний характер, лікування вимагає прийняття серйозних медичних маніпуляцій. На превеликий жаль, це не завжди приносить результат.

• Іноді потрібне оперативне втручання при розширенні вен сім’яного канатика (варикоцеле).
• Застосовуються нові технології в медицині – метод ЕКО (екстракорпоральне запліднення), яке відбувається поза організмом. Береться яйцеклітина, відбирається здоровий сперматозоїд. Зароджується нове життя в пробірці. Ембріон пересідає в матку для подальшого розвитку. Це дозволяє для багатьох пар вирішити проблему безпліддя.
• ІКСІ – метод прямого введення сперматозоїда в матку. Він дає хороші результати на третій стадії.

Олігозооспермія – наслідки захворювань репродуктивної системи сильної половини. Вчасно виявлена ​​інфекція, адекватне лікування, здоровий спосіб життя допоможуть чоловікові уникнути проблем зачаття дитини.

олігозооспермія

Олігозооспермія – зменшення кількості сперматозоїдів в еякуляті. На відміну від олігоспермія, коли знижена кількість самого еякуляту. Цей симптом завжди супроводжує гипогонадизм і є найчастішою причиною чоловічого безпліддя.

У України нормою вважається наявність 60-150 млн сперматозоїдів на 1 мл сперми, але в більшості європейських країн за норму прийнято вважати 20млн / мл при нормальній якості і кількості сперми.

Найбільш несприятливим вважається кількість сперматозоїдів менше 5 млн / мл, так як при цьому можливість зачаття дуже мала.

причини олигозооспермии

Причини первинної олигозооспермии – пошкодження або недостатність власне тканин яєчка.

• Захворювання, травми яєчок, гіпоплазія яєчок, запалення придатка яєчка і яєчка, варикоцеле.
• Генетична і вроджена патологія яєчок (крипторхізм).
• Ендокринні захворювання, ожиріння.
• Вплив факторів навколишнього середовища – переохолодження, стрес, куріння, алкоголь, гіповітаміноз, неправильне харчування, токсичні речовини, радіація.
• Часте сім’явиверження – сперматозоїди не встигають синтезуватися.

Причини вторинної олигозооспермии – неправильна регуляція роботи абсолютно здорового яєчка.

• Захворювання, травми, пухлини гіпофіза або гіпоталамуса.

симптоми олигозооспермии

• Явних симптомів безпосередньо олигозооспермии немає.
• Діагностика у пари безпліддя повинна змусити лікаря обстежити чоловіка на предмет наявності цього симптому.

діагностика олигозооспермии

• Спермограма з ретельною підготовкою, при наявності змін аналіз повторюють двічі з інтервалом не менше 1-го тижня, але не більше 3-х місяців.
• При підтвердженні в спермограмме олигозооспермии, проводять подальшу діагностику для з’ясування її причини.

лікування олигозооспермии

• Усунення несприятливих чинників, здоровий спосіб життя.
• Вітамінотерапія, БАД.
• Гормональні препарати.
• При відсутності вагітності на тлі лікування стає питання про проведення ЕКЗ.
• ЕКО з донорською спермою при повній відсутності сперматозоїдів.

Олігозооспермія – що це, які симптоми і способи лікування патології, чи можна завагітніти?

Приблизно в половині випадків жінка не може завагітніти через репродуктивної дисфункції у чоловіків. Поширеною причиною чоловічого безпліддя є олигозооспермия. Цей стан має різні ступені тяжкості, але при комплексному лікуванні шанси зачаття дитини природним шляхом багаторазово підвищуються. Треба якомога швидше пройти обстеження і почати лікування.

Поняття олигозооспермии і причини її виникнення у чоловіків

Олігозооспермією називають брак рухливих сперматозоїдів в еякуляті. Таке порушення найчастіше виникає внаслідок запальних процесів і аномалій розвитку органів репродуктивної системи чоловіка. У першому випадку говорять про набутий порушення, яке піддається медикаментозному лікуванню, в другому – про природжений безплідді, що вимагає оперативного втручання.

Причини олигозооспермии:

• виснаження організму через застуду;
• запальні процеси в органах репродуктивної системи, що знижують якість сперми;
• травми статевих органів;
• значні фізичні навантаження;
• оперативне втручання, що спричинило за собою ускладнення;
• неправильний спосіб життя, що включає в себе перевтома, часті стреси, незбалансоване харчування, куріння і зловживання алкоголем;
• збої в роботі системи «гіпофіз-гіпоталамус», що призводять до зниження секреції тестостерону, який відповідає за вироблення сперматозоїдів;
• аномалії будови органів репродуктивної системи – недорозвинення або дисфункція яєчок.

стадії патології

Для зачаття природним шляхом в 1 мл сперми має міститися від 60 до 150 млн. Сперматозоїдів. Залежно від тяжкості клінічного випадку і кількості активних сперматозоїдів в 1 мл насінної рідини виділяють такі ступені патології:

• 1 ступінь – не більше 60 млн. Сперматозоїдів;
• 2 ступінь – до 30 млн. Сперматозоїдів;
• 3 ступінь – до 10 млн. Сперматозоїдів;
• 4 ступінь – не більше 5 млн. Сперматозоїдів.

симптоми олигозооспермии

Олігозооспермія не проявляється ніякими симптомами і діагностується лише за результатами дослідження сперми.

На недолік активних статевих клітин вказує зниження обсягу насінної рідини при еякуляції – не більше 1,5 мл.

Якщо причина порушення криється в аномаліях будови органів малого таза, пацієнт може відчувати дискомфорт в паху під час ходьби, статевих контактів і при різких рухах.

діагностичні методи

Щоб діагностувати олігозооспермію, роблять спермограмму – дослідження, що полягає в підрахунку під мікроскопом кількості сперматозоїдів в спермі. З огляду на природного поновлення сперми кожні 72 дня спермограмму повторно проводять через 2 тижні. Щоб уточнити діагноз, також роблять загальний і біохімічний аналізи крові, УЗД органів малого тазу, беруть мазок з уретри.

Точність результатів спермограми залежить від дотримання наступних правил здачі матеріалу:

1. Загальне здоров’я. Не слід проходити обстеження під час лікування запальних процесів, у тому числі органів малого таза, ГРВІ та інших інфекційних захворювань. Прийом антибактеріальних препаратів спотворює результати спермограми. Біоматеріал на аналіз можна здавати не менше ніж через тиждень після одужання.
2. Відмова від тепла. Для дозрівання сперматозоїдів необхідна температура 34-35 ° С. Відвідування сауни, прийняття гарячих ванн за кілька днів до обстеження порушують цей процес і призводять до постановки неправильного діагнозу. З цієї ж причини рекомендується тимчасово відмовитися від автомобільних сидінь з підігрівом.
3. Заняття спортом в помірному режимі. Інтенсивні тренування провокують накопичення молочної кислоти, що разом зі стресом, викликаним втомою, погіршує якість сперми. Чоловікам, які професійно займаються спортом, потрібно перейти на щадні тренування 3 рази в тиждень.
4. Відмова від статевого життя за 5-7 днів до здачі сперми – часті статеві акти сприяють зниженню кількості активних сперматозоїдів в еякуляті.

Тактика лікування в залежності від стадії патологічного процесу

При лікуванні олигозооспермии 1 ступеня пацієнту потрібно нормалізувати режим роботи і відпочинку, збалансувати харчування. Щоб підвищити якість насінної рідини, необхідно відмовитися від сауни і гарячих ванн, куріння і алкоголю. Показані помірні заняття спортом, що попереджають застій крові в малому тазу. При надлишковій масі тіла вживаються заходи щодо нормалізації ваги.

При лікуванні олигозооспермии 2 ступеня вищевказані заходи доповнюються медикаментозною терапією.

Найчастіше порушення сперматогенезу пов’язано з гормональним збоєм, а тому патологію лікують за допомогою гонадотропінів і андрогенів, а також Кломида і Кломифена, що знижують рівень естрогену в чоловічому організмі.

При бактеріальної або вірусної природи патологічного процесу вживають відповідних препарати.

З огляду на занедбаності патології медикаментозне лікування марно при діагностуванні олигозооспермии 3 і 4 ступеня.

Олігозооспермія 3 ступеня вимагає оперативного втручання, але часто і це не може гарантувати позитивний результат.

Операція показана при варикоцеле – важкому запальному процесі в малому тазу. На 4 стадії патології найчастіше вдаються до штучного запліднення.

Чи можна завагітніти від чоловіка з олігозооспермією?

Імовірність завагітніти природним шляхом при зниженні якості сперми 1 і 2 ступеня багаторазово зростає після комплексного лікування. 3 і 4 ступеня, при яких терапія часто залишається неефективною, не означають неможливість зачаття. У таких випадках вдаються до ЕКЗ (особливо якщо проблеми з фертильністю діагностовані і у партнерки).

Олігозооспермія – причини і принципи лікування патології

При виявленні придбаної олигозооспермии шанси зачати дитину після лікування дуже високі. Однак подібне порушення може поєднуватися і з іншими відхиленнями в спермограмме.

Нерідко за результатами дослідження еякуляту видається висновок – астенозооспермия і олигозооспермия.

Перший термін означає зниження рухливості живих сперматозоїдів, що відповідно зменшує ймовірність їх пересування до яєчників.

Діагноз астенозооспермия, олигозооспермия, тератозооспермия вважається найбільш несприятливим в плані можливості настання вагітності. Пов’язано це з тим, що крім зниження рухливості і кількості сперматозоїдів у пацієнта виявляється і анатомічні дефекти в будові сперміїв.

Однак в більшості випадків зміна всіх нормальних показників спермограми пов’язано з однаковими причинами, і їх усунення дозволяє повністю відновити дозрівання нормальних сперматозоїдів в потрібній кількості.

Питання відповідь

У кого і як лікується олигозооспермия?

Обстеженням і лікуванням пацієнтів з порушенням сперматогенезу займається лікар андролог.

Якщо у чоловіка крім олигозооспермии виявлено простатит, чи великі шанси на вагітність?

Простатит може бути основною причиною патології, тому спочатку необхідно пролікувати основне захворювання, потім перездати спермограмму, за результатами якої лікар вже зробить висновок.

Що означає азооспермия?

Цей термін застосовується, якщо живих сперматозоїдів в досліджуваному зразку не виявлено.

 З повагою лікар уролог-андролог к.м.н. Александрова Л.М.