панічні розлади

Зміст Показати

Панічні розлади, атаки, симптоми, як лікувати

У пошуках корисної інформації випадково натрапила на статтю про те, що таке панічний розлад (панічні атаки), як його лікувати і що робити.

Відмінність матеріалу в тому, що він складений професіоналами – лікарями психіатрами і психотерапевтами. Вирішила, що ця інформація обов’язково повинна бути присутнім на моєму сайті.

Панічними атаками страждає величезна кількість людей, і чим краще вони зможуть дізнатися про своє розладі, тим легше буде його позбутися.

Складено в Московському НДІ психіатрії МОЗ

к.п.н. А.Б.Холмогорової, к.м.н. Т.В.Довженко, к.п.н. Н.Г.Гаранян

Панічний розлад зустрічається часто – це хвороба багатьох тисяч людей. Прояви тривожних розладів різноманітні, виділяються різні форми цих розладів.

Панічний розлад – одна з найбільш часто зустрічаються і важких тривожних розладів. Воно приносить страждання хворим та їхнім близьким. При цьому найчастіше вчасно не розпізнається лікарями общесоматической практики.

При відсутності своєчасного лікування може набувати хронічний перебіг, що веде до вираженої соціальної дезадаптації.

Встановлено, що приблизно 20% населення переносять протягом життя один або кілька епізодів інтенсивної нападоподібному тривоги – паніки.

Регулярні напади такого роду відзначаються, за даними дослідників різних країн, у 0,6-2,7% всього населення. Жінки страждають цим в два-три рази частіше, ніж чоловіки.

Особливо схильні до панічного розладу люди працездатного віку 25-35 років.

Типові симптоми панічного розладу

Картина панічного розладу включає численні соматичні симптоми:

задишка, відчуття нестачі повітря;
почастішання, посилення або перебої серцебиття;
тиск, біль або відчуття дискомфорту в грудній клітці;
запаморочення, відчуття нестійкості, головні болі;
болю в області серця різноманітного характеру – відчуття тиску, стиснення, печіння, поколювання і ін .;
відчуття внутрішнього тремтіння;
тремтіння рук і ніг або виражена тремтіння;
відчуття слабкості, млявості, ватності ніг і рук;
пітливість або рясне потовиділення;
почуття нудоти, нудоти;
почуття болю або дискомфорту в області шлунка або черевної порожнини
відчуття оніміння, поколювання в різних частинах тіла; приливи жару або ознобу.
Для діагностики панічного розладу необхідна наявність чотирьох або більше з перерахованих вище симптомів.

Крім соматичних симптомів при панічному розладі відзначається ряд симптомів зміненого психічного реагування:

відчуття нереальності того, що відбувається навколо:
відчуття власної измененности;
інтенсивна тривога різного змісту; страх втрати контролю;
страх втрати свідомості;
страх смерті внаслідок ядухи;
зупинки серця або інший тілесної катастрофи;
страх зійти з розуму.

Напади тривоги такого роду можуть виникати раптово, непередбачено, без психологічно зрозумілих причин при відсутності реальної загрози для життя.

Слід особливо підкреслити, що численні клінічні дослідження показують: панічний розлад не становить загрози для життя і не призводить до тих важким наслідків, яких так побоюються пацієнти (інсульти, інфаркти і т.д.).

Про важливість своєчасної діагностики та лікування панічного розладу

На жаль, через недостатню поінформованість про симптоми захворювання і методи його лікування, хворі звертаються за допомогою, коли захворювання приймає затяжний і важкий характер. Часто вони і зовсім не звертаються за допомогою і не отримують необхідного лікування.

Нерідко у хворих з панічним розладом виникають труднощі соціального порядку: проблеми в спілкуванні, в сімейної і професійному житті.

У 10-15% хворих панічними розладами знижена працездатність, виникають фінансові труднощі.

Пацієнти з пріступообразним тривожним розладом значно частіше, ніж інші, звертаються до лікарів-терапевтів, лікарів швидкої медичної допомоги, проходять численні кола обстежень у різних фахівців.

Коли передбачувані діагнози не підтверджуються, хворі продовжують шукати інші можливі причини, витрачаючи при цьому багато сил, часу і коштів. При цьому у хворих зберігається стійка впевненість в наявності небезпечного, недіагносціруемого соматичного захворювання.

Типові ускладнення при панічному розладі:

Тривога очікування чергового нападу призводить до поведінки уникнення – відбувається звуження соціального простору життя (відмова від відвідувань публічних місць, поїздок на транспорті, спілкування, а в тяжких випадках – аж до неможливості вийти з дому).
Хвороблива заклопотаність здоров’ям, зосередженість всієї психічної життя на відстеженні свого фізичного стану, нераціональні відвідування лікарів і проходження лабораторних обстежень.
Розвиток вторинної депресії через затяжну важкої симптоматики і втрати надії на одужання (вторинна депресія відзначається в 70% випадків панічного розладу).
Зловживання алкоголем, наркотиками та іншими психоактивними речовинами, до яких хворі вдаються з метою зняття напруги, призводить до виникнення різних форм залежності в 20% випадків панічного розладу.

Панічний розлад нервової системи: симптоми і лікування

Напевно кожен у своєму житті опинявся в такому стані, коли серце б’є так сильно, що здається, сторонні чують його стуки. Виникає брак повітря, надмірне потовиділення, тривога, безнадійність. Якщо таке повторюється неодноразово, є сенс підозрювати, що в наявності панічний розлад, з яким не так вже й легко впоратися.

Напади паніки, регулярно супроводжують людину, являють собою один з видів порушень психічного типу. Доктора відносяться до даного діагнозу як до серйозної патології, що заважає не тільки нормальному якості життя, а й викликає ряд небезпечних наслідків для здоров’я в цілому.

Проблемі властива спонтанність, може виникати як кілька разів на рік, так і багаторазово протягом дня. Фахівці з’ясували, що станом частіше піддаються жінки, особливо у віці від 20 до 35 років, чоловіки страждають набагато рідше.

Для повного розуміння того, з чим стикається людина, потрібно розібратися в тому, що таке панічний розлад нервової системи, симптоми, ніж лікувати, і чи є способи, усунути прикре стан, що не дозволяють вести нормальний спосіб життя, спілкуватися з людьми, брати участь в різних заходах, приймати серйозні рішення і т.д.

Напади паніки, регулярно супроводжують людину, являють собою один з видів порушень психічного типу

Панічний розлад: симптоми і ознаки

Відразу потрібно обмовитися, що напади необгрунтованої тривоги, притаманні не тільки особам з затяжною депресією, що знаходяться в стані стресу, при невиправданих надіях, очікуваннях. Навіть деякі відомі особистості, які досягли у своєму житті неймовірних вершин, також страждають даними станом.

Наприклад, панічні напади переслідують зірку Голлівуду Ніколь Кідман, Джонні Деппа. Вони не можуть перебувати серед великої кількості людей, спокійно переживати стреси і т.д. Ці та інші люди багато років борються з неспокійним станом за допомогою провідних фахівців з психіатрії, неврології.

Згідно з міжнародною класифікацією хвороб, відноситься панічний розлад до МКБ 10, що вказує на психопатическую природу недуги.

Панічний розлад: симптоми

Щоб знати «ворога в обличчя», потрібно вміти відрізняти банальний нервовий зрив з подібними нападами. Тільки тоді з’явиться шанс точно визначити проблему і зробити адекватну терапію. Отже, що відбувається з людиною, у якого виникла раптова паніка, напад:

Утруднюється дихання, з’являється задишка, не вистачає повітря, неможливо зробити глибокий вдих.
Частішає биття серця, стуки здаються сильними. Відчувається здавлювання і розпирання в грудях.
Виникають болі в області скронь, паморочиться і болить голова, шумить у вухах.
Підвищується тиск.
Надмірне потовиділення.
Блідне шкірний покрив, синіє в носогубного трикутника.
Кидає то в жар, то в холод.
Нудить, можлива блювота.
Тремтить все тіло.
Різі, неприємні відчуття в шлунку, кишечнику.
Німіють кінцівки, руки, ноги стають «ватяними».
Слабкість, млявість.
Непритомний стан.

Варто побачити: Лікування лудоманії

У разі якщо станом людини відповідає хоча б 3-4 перерахованих симптому, встановлюється діагноз панічний розлад, лікуванням якого повинен займатися тільки профільний фахівець. Ряд ознак захворювання набагато ширше вищевказаного списку, і в кожному окремому випадку, доктор в індивідуальному порядку з’ясовує симптоматику.

Психічні зміни особистості

Під час нападу, людина виявляється як би в тумані, що відбувається навколо сприймається інакше – голоси стають голосніше, звуки агресивніше, дратівливою. Також, при атаці, хворий перестає реально сприймати і власну персону.

Даний момент супроводжує практично кожен напад – хворий не відчуває болю, втрачає відчуття реальності, як би розчиняється в повітрі, всі скоєні дії здаються чужими. Внутрішні органи, а також слух, дотик, нюх, виходять з ладу.

Також психічними проявами атаки є:

страхи: смерті, задухи, безнадійності, нещастя, божевілля;
явна тривога, занепокоєння;
присутність жаху, скам’яніння;
плутані думки, неможливість міркувати;
неможливість контролювати ситуацію, дії.

Важливо: варто відзначити, що симптоми можуть бути різними і від нападу до нападу змінюватися.

Панічний розлад може бути викликано різними видами страху

тривалість атак

Тривожний стан з усіма властивому йому ознаками при регулярності триває 10-15 хвилин, або короткочасними – від 1-ї до 5 хвилин. Але бувають випадки, коли напад має затяжний характер – півгодини, годину, кілька годин. Різна і періодичність, у одних раз, два рази на рік, у інших мало не по кілька разів на день, вказуючи на складну форму захворювання.

Важливо: панічні атаки «відвідували» як мінімум один раз кожної людини. Не варто відразу турбуватися, ситуація могла бути спровокована сильним емоційним сплеском.

Панічний розлад: причини

Незважаючи на багаторічні труди, дослідження фахівців, явних причин, що призводять до розвитку панічного стану, так і не виявлено. Доктора відзначають, що проблема пов’язана з різницею генезу атак, але все ж є певні гіпотези:

Генетична схильність . Доказів того, що проблема передається по крові ще немає, але все ж спостерігається закономірне сталість: один з батьків людини з панічними атаками так само страждав на цю недугу.

Важливо: велике значення, за словами лікарів, у розвитку патології має соціальний показник. Ненормальні взаємини в сім’ї, батьків до дітей, неадекватний фон, підтримуваний в сімействі, особливості характеру розвивають тривожні стани.

Проблеми в соціальних взаєминах можуть стати причиною розладу

Фізіологія . Сюди слід віднести осіб, у яких є проблеми з адаптацією, громадської комунікацією, вони занадто близько приймають до серця будь-які неприємності, навіть дрібниці, володіють низьким больовим порогом, слабкою імунною системою, схильні до стресів.
Психологічні травми . Доктора відзначають, що однією з головних причин панічних нападів є пережитий стрес, горе, нещастя. Часті переживання призводять до низького порогу стресостійкості, через що і виникають розлади.
Важливі моменти, що змінюють життя . Такі події, як розлучення, народження малюка, весілля, зміна місця проживання, близька втрата і інші можуть стати причиною запуску механізму панічних атак.

Фактори підвищеного ризику

Гендерний принцип. За даними фахівців, атакам більше схильна до слабка половина людства. Більш того, панічний розлад, симптоми і лікування якого описані вище, у них виражені максимально яскраво, інтенсивно, напади тривають тривалий час і наступають дуже часто.
Віковий критерій. Проблема в основному спостерігається у осіб від 20 до 35-річного віку. Саме в ці роки відбувається становлення особистості, виникають комунікації, конфлікти, перші стосунки, змінюється статус: студент, працівник, батько, чоловік.
Особистісний фактор. Основна маса страждають атаками людей – психічно неврівноважені, особи із слабкою нервовою системою. За статистикою, проблемою страждають холерики, меланхоліки. Будь-які невдачі, дрібні неприємності, невдалий жарт можуть привести таку людину в розлад.
Нездатність переносити важкі фізичні навантаження. Такі люди частіше схильні до підвищеної стомлюваності, відчувають себе спустошеними, непотрібними.

Як позбутися від панічного розладу

Перед тим, як приступити до усунення панічних атак, досвідчений лікар психіатр проводить детальне обстеження організму людини. Сюди входить і візуальний огляд, бесіда з пацієнтом, його близькими, дослідження аналізів, консультації терапевта, ендокринолога, кардіолога, невропатолога і т.д.

Результат від лікування залежить від багатьох показників, в тому числі від:

віку;
стадії захворювання;
особистісних характеристик;
бажання пацієнта.

Основне число хворих звертаються до лікаря вже при запущеній формі психічних проблем. Тільки в тому випадку, коли напади стають регулярними і виявляють небезпечні симптоми: непритомність, задуха, оніміння, люди поспішають до лікаря з проблемою.

Під час нападу панічного розладу може статися непритомність

У комплекс лікування входить прийом антидепресантів, заспокійливих препаратів. У разі, якщо у хворого знижений імунітет, присутні хронічні захворювання, наказаний прийом ліків, що знімають дані фактори.

Панічний розлад: психотерапія як лікування симптомів

Важливою складовою терапії є психотерапія. Досвідчений фахівець направить свої сили на виявлення причин недуги, і зробить все, щоб усунути проблему. Разом з хворим, він як би опрацьовує кожен момент нападів, а також «вивертає на виворіт» приховані страхи, манії, фобії. Для цього складається план відповідних процедур, в які входить:

терапія когнітивно-поведінкового характеру;
гіпноз (по Еріксону);
стратегічна терапія;
ДПДГ терапія.

Гіпноз – один з варіантів лікування панічного розладу

Завдяки цій методиці, ефективність і швидкість усунення патології виростає в рази. Досить пройти всього 10 сеансів, і панічні атаки підуть на другий план.

Попереду спокійна, щасливе життя, де не буде місця страхам, тривог, панічним нападам.

Щоб підтримувати такий стан, не варто забувати про регулярне відвідування лікаря і час від часу бути присутнім на чудотворних сеансах психотерапії.

Стимул життя Що таке панічний розлад?

Панічний розлад є захворюванням, що має як психічну, так і соматичну основу. Все це псує якість вашої Життя.

І це поширене тривожний розлад охоплює приблизно 4% населення.

Тому не варто миритися з цими станами, звертайтеся до мене по скайпу yristreamlet психолог Левченко Юрій і я вам допоможу! Три – чотири місяці занять, все прийде в норму.

Раз в тиждень, 1200р, по відео скайпу розмовляємо, отримуємо завдання. Не я в основному вислуховую, а ви отримуєте відповіді на питання і роз’яснюємо причини.

Чи отримуєте завдання на тиждень, виконуєте щодня. У цей час можна «літерами» писати мені питання і отримати відповіді. Відповіді на питання безкоштовно. Якщо не станете виконувати домашнє завдання відмовлюся.

На ледарів і лохів вірять в чудеса не хочу витрачати час. Мені потрібен результат, а не возитися з тими, хто нічого не робить.

Основним проявом панічного розладу (ПР) є повторювані пароксизми тривоги (панічні атаки).

Панічна атака (ПА) являє собою незрозумілий, болісний для хворого напад страху або тривоги в поєднанні з різними вегетативними (соматичними) симптомами.

У вітчизняній літературі довгий час використовувався термін «вегетативний криз», що відображає уявлення про первинність дисфункції вегетативної нервової системи.

Панічний розлад досить поширене як серед чоловіків, так і жінок найчастіше на рубежі другого і третього десятиліття життя.

У жінок ця хвороба спостерігається в шість разів частіше, ніж у чоловіків, можливо в зв’язку з якимись, ще не цілком зрозумілими біохімічними або фізіологічними факторами.

Отличительно так само те, що ПА найчастіше виникають у людей, що володіють певними особистісними особливостями.

Панічна атака – це суб’єктивне сприйняття ваших психосоматичних реакцій.

Так, наприклад: Гістріони особистості, яким властива демонстративність, перебільшена потреба привернути до себе увагу і так звана жага визнання.

І це найчастіше буває від не виконаних амбітних очікувань.

У своїй поведінці вони нерідко малюються, перебільшують почуття, прагнуть зацікавити собою і швидко остигають до тих, хто не проявляє до них тієї ступеня долі, якої вони пристрасно чекають.

Бути непоміченими найбільша трагедія для них.

Їх прихильності і схильності бурхливі, але неглибокі.

Точна причина виникнення панічного розладу досі недостатньо з’ясована, проте, відомо, що при панічному розладі спостерігаються зміни в центральній нервовій системі, пов’язані з обміном таких речовин, як серотонін і норадреналін.

Мабуть, істотна роль при виникненні хвороби належить спадкової схильності.

У близьких родичів людей, схильних до панічного розладу, часто спостерігаються аналогічні симптоми або прояви інших тривожних розладів.

Початок панічних розладів часто збігається з якимись суттєвими психічними переживаннями, стресами або змінами в життєвому укладі: розлученням, зміною місця проживання, закінченням університету, одруженням, народженням першої дитини і т.д.

Часто можна простежити зв’язок панічного розладу з пережитими негативними емоціями в дитинстві.

Приблизно у половини дітей, які страждають шкільної фобією (тобто страхом перед школою), з віком з’являються симптоми панічних розладів.

Панічні розлади при своєчасному і адекватному лікарського втручання повністю виліковні, однак, без лікування ця хвороба може призвести до тяжких наслідків у вигляді соціальної ізоляції, втрати працездатності та,

в кінцевому підсумку, до істотного зниження якості життя.

ПРОТЯГОМ панічного розладу

Перший напад паніки пацієнт зазвичай намагається пов’язати з недавно що трапилося подією або неприємним переживанням.

Як правило, панічні напади мають тенденцію до повторення, причому з плином часу виникають все частіше,

при цьому реальних причин для їх розвитку знайти вже не вдається. Оскільки панічний напад для пацієнта – це вкрай неприємне і страшне його відчуття, то до панічних нападів додається ще й постійний страх перед їх виникненням.

Ці часті раптові напади з лякаючою симптоматикою стають причиною страху перед певними ситуаціями, наприклад, коли людина залишається наодинці з собою, відвідує людні місця (магазини, кіно чи театри), або знаходиться в громадському транспорті, ліфті, замкнутому просторі і т. Д.

При цьому з одного боку, людина, що страждає панічними нападами, боїться опинитися в незручному становищі і виявити перед іншими людьми свої розлади, а з іншого, його лякає неможливість одержання невідкладного медичного лікування, виникає страх померти.

Найчастіше панічні напади виникають в ситуаціях, коли пацієнт сам боїться їх виникнення.

НАСЛІДКИ панічного розладу

Відчуваючи страх перед панічними нападами, люди починають уникати ситуацій і місць, де ці напади можуть виникнути, наприклад, поїздок в громадському транспорті або ліфті, відвідування магазинів і т.п.

Це часто призводить до соціальної ізоляції, втраті працездатності та значного падіння якості життя. Наявність раптових неконтрольованих нападів страху, думок про важку хворобу, з якою неможливо впоратися, може закономірно привести до розвитку депресії, в силу цього у більшості пацієнтів, поряд з панічним розладом, спостерігається також і депресія.

Страхи і пригніченість, обумовлені панічним розладом, часто намагаються пом’якшити алкоголем або заспокійливими препаратами, які при зайвому застосуванні можуть привести до зловживання і виникнення алкогольної або лікарської залежності, а все це згубно для здоров’я.

Запам’ятайте! Разом з виниклою алкогольної або лікарської залежністю панічний розлад лікувати значно важче.

ЩО ТАКЕ панічних нападів?

Панічний напад – це сильне відчуття страху і / або внутрішнього дискомфорту, що виникає у людини несподівано, зазвичай без симптомів-провісників і супроводжується страшними фізичними симптомами.

Нападами паніки називаються раптові епізоди сильної тривоги. Для нападів паніки, особливо на початку захворювання, типово несподіване початок – без всяких передвісників і без видимої причини.

Симптоми панічного нападу:

• раптове сильне, прискорене серцебиття,

• утруднення дихання, відчуття задухи нестача повітря,

• біль або дискомфорт у грудях, відчуття «сорому» в грудях,

• нудота або дискомфорт у животі, рідкий стілець,

• виникло запаморочення, нестійкість або похитування при ходьбі, легкість в голові, переднепритомний стан,

• підвищене потовиділення, проходження по тілу хвиль тремтіння, спека або ознобу,

• відчуття в кінцівках поколювання, оніміння (парестезія),

• відчуття нереальності того, що відбувається або власної измененности страх втратити контроль над собою і зробити неконтрольований вчинок, або зійти з розуму,

• страх раптової смерті.

Панічний напад розвивається швидко, його симптоми досягають максимальної інтенсивності зазвичай протягом 5-10 хвилин і потім так само швидко зникають.

Таким чином, панічний напад триває приблизно 10-20 хвилин і проходить сам собою, не залишаючи ніяких слідів і не уявляючи реальної загрози для життя пацієнта.

Слід звернути увагу, що в разі розвитку реальної небезпечної ситуації в житті поява емоції тривоги з відповідними фізичними відчуттями є нормальною захисною реакцією,

що готують людину до боротьби з можливими джерелами загрози або до втечі від них.

При панічному нападі тривожна реакція виникає без видимої причини.

Панічний напад наздоганяє людини в звичайних повсякденних ситуаціях, які не привертають до розвитку тривоги, іноді навіть під час сну.

Оскільки напад супроводжується страшними фізичними симптомами і порушеннями сприйняття, пацієнти часто думають, що у них розвинувся справжній серцевий напад або інша небезпечна для життя хвороба,

а також побоюються втратити контроль над собою або втратити розуму.

Хоча під час панічного нападу виникло стан є для людини вкрай неприємним і суб’єктивно труднопереносімим, сам по собі панічний напад ніякої реальної небезпеки для здоров’я не представляє.

Приступ не веде до виникнення ускладнень, втрати контролю над собою або божевілля.

Своєчасне звернення до психолога – розмова і проведення необхідного психологічного тренінгу допоможе уникнути надмірної тривоги за своє здоров’я, викликаної непоінформованістю пацієнта.

Лікування панічного розладу тим ефективніше, чим раніше воно розпочато.

Метою лікування є усунення нападів паніки, нормалізація настрою і відновлення повноцінного життя.

Лікування панічного розладу – тривалий процес, і, в залежності від ступеня тяжкості хвороби,

може тривати від кількох місяців до кількох років. Результатом передчасного припинення лікування може бути відновлення хвороби.

психотерапія

У лікуванні панічних розладів першою умовою є всебічна поінформованість пацієнта і розуміння їм сутності хвороби.

Необхідну інформацію та найпростіші прийоми лікування для подолання тривожності і панічних нападів дає психолог.

Найчастіше полегшення настає лише тому, що пацієнт усвідомлює, що це не якась невідома і небезпечна для життя хвороба, а виліковне тривожний розлад.

По можливості психолог порадить і підбере відповідний метод психотерапії, який допоможе впоратися з проблемами, викликаними тривалим панічним розладом.

… Якщо у Вас виникає раптовий страх або паніка, що супроводжуються серцебиттям, нестачею повітря і запамороченням;

… Ви боїтеся, що під час такого нападу з Вами може що-небудь трапитися;

… Ви боїтеся, що подібні напади можуть несподівано повторитися; … через острах нападу Ви відкладаєте свої справи і зустрічі,

ТО ВИ, МАБУТЬ, які страждають панічним розладом.

ЗВЕРНІТЬСЯ КОНСУЛЬТАЦІЄЮ ДО ПСИХОЛОГА. ВІН НЕОДМІННО ДОПОМОЖЕ ВАМ.