Парафімоз у чоловіків і хлопчиків, як лікувати правильно?

Поділитися
Поділитися
Класснуть
Твитнуть
Плюсануть

Багато занепокоєння доставляє молодим батькам фімоз у хлопчиків.

Ні в якому разі не можна залишати без уваги той факт, що у вашого малюка не відкривається головка статевого члена. Якщо причина цього будь-яка патологія, необхідно терміново починати лікування.

Інакше в майбутньому у хлопчика можуть виникнути серйозні ускладнення.

Зміст Показати

Загальні відомості

Фімоз – це звуження крайньої плоті, що не дозволяє повністю відкрити головку статевого члена. Це може бути викликано природними явищами або будь-якою патологією. Тому слід розрізняти фізіологічний фімоз у хлопчиків і серйозні порушення в розвитку статевого члена.

Патологія, як правило, проходить без лікування в міру розвитку пеніса. В основному, це відбувається у віці 5 або 6 років.

Якщо фімоз у хлопчика утворився через якого-небудь захворювання, проблему потрібно вирішувати за допомогою медичних засобів. В особливо складних випадках буває необхідно хірургічне втручання. Особливо, якщо патологічний фімоз стає постійним недугою, що непокоїть хлопчика.

Самостійно намагатися зрушити шкірку, щоб оголити головку пеніса, ні в якому разі не можна. Можна травмувати статевий орган, занести інфекцію і т.п. Розрив крайньої плоті викликає неминуче рубцювання, яке посилює проблему.

4 ступеня патології

Фахівці урологи розрізняють дитячий фімоз наступним чином:

Коли головка пеніса без проблем відкривається в спокійному стані і за допомогою невеликого зусилля в момент ерекції – це 1 ступінь.
Невелике зусилля, потрібне для оголення головки в спокійному стані і неможливість її оголити в момент ерекції, – це 2 ступінь.
Головка пеніса насилу відкривається або не відкривається зовсім в спокійному стані і під час ерекції, утруднене сечовипускання характерно для 3 ступеня.
Абсолютна неможливість відкрити головку пеніса в будь-якому стані, а також краплинне і / або тонкоструйное сечовипускання спостерігається при 4 ступеня.

Крім того, дитина може страждати також парафімозом. Це захворювання розвивається при стисненні головки пеніса шкірою.

Парафімоз розвивається внаслідок появи рубцевого фімозу. В цьому випадку крайня плоть звужується до критичного стану. Головку пеніса відкрити неможливо або для цього потрібно застосувати значні зусилля.

Етіологія недуги

Основна причина фізіологічного фімозу – недорозвинення зовнішніх статевих органів у маленьких хлопчиків. Після появи на світ пеніс у дитини поступово зростає, розвивається, збільшується еластичність шкіри. Це триває від 3 до 5 років. Остаточно пеніс формується в період статевого дозрівання, тобто вже в підлітковому віці.

Патологічний фімоз, який обов’язково необхідно лікувати, може викликати такі причини, як:

механічне пошкодження пеніса і / або крайньої плоті;
запалення головки пеніса;
недостатня еластичність сполучних тканин;
спадкова схильність;
аномалія внутрішньоутробного розвитку парамезонефріческого протоки.

Крім 5 зазначених варіантів можливі й інші причини виникнення патологічного фімозу у хлопчика.

симптоматичні прояви

Основні ознаки звуження крайньої плоті у хлопчиків:

запалення, почервоніння, свербіж крайньої плоті;
утруднене або переривчасте сечовипускання;
нависання тканин над голівкою пеніса або її защемлення;
часткове закриття пенісной головки;
синюшність тканин головки і / або крайньої плоті;
значний больовий синдром під час сечовипускання і / або дотику до голівки члена.

Кожен із зазначених симптомів вже є приводом для занепокоєння. Хлопчика потрібно терміново показати лікарю. Тільки фахівець зможе визначити, як лікувати фімоз в конкретному випадку.

Чим небезпечна патологія фімоз? Фімоз, що виникає внаслідок будь-яких патологій, часто викликає небезпечні ускладнення. Особливо при спробі насильно оголити головку статевого члена, неправильному догляді, недотриманні правил гігієни.

Основні ускладнення, які можуть бути наслідком звуження крайньої плоті:

парафимоз;
запалення препуция – постить;
запалення шкірних покривів головки – баланіт;
запалення крайньої плоті з внутрішньої сторони – баланопостит;
застаивание сечі;
нерегулярне сечовипускання;
запалення сечовипускального каналу – уретрит.

Фімоз потрібно лікувати обов’язково. Іноді для цього потрібно не 1 рік. Хлопчик повинен перебувати під постійним наглядом фахівця.

напрямки терапії

Схема лікування складається індивідуально. Основні показники – вік дитини, ступінь патології, наявність супутніх захворювань і / або ускладнень.

Фімоз 1 ступеня зазвичай не лікується до 13 років. У цьому випадку можливо самоусунення проблеми в міру розвитку пеніса.

При фімозі 2 ступеня проводиться лікування без операції. У цьому випадку застосовується метод поетапного розтягування тканин крайньої плоті. Уролог, під наглядом якого перебуває хлопчик, показує батькам, як потрібно проводити дану процедуру. Вказівкам лікаря потрібно слідувати досконально.

3 ступінь лікується консервативними методами з застосуванням таких хірургічних втручань, як розсічення спайок, що утворилися між складками крайньої плоті і головкою статевого члена.

Для лікування 4 ступеня необхідна операція. Під час хірургічного втручання хлопчикові проводять фрагментарне або повне видалення препуция – крайньої плоті.

Консервативне лікування фімозу проводиться із застосуванням таких засобів, як:

анальгетики;
глюкокортикоїди;
антибіотики;
антисептики;
протизапальні препарати;
спеціальні мазі, гелі, креми.

В якості додаткового лікування застосовуються засоби народної медицини.

Лікування в домашніх умовах.

Якщо спостерігається неускладнений фімоз у хлопчиків, лікування в домашніх умовах проводять шляхом поступового розтягування тканин препуция. Після отримання належних вказівок уролога, батьки можуть проводити процедуру самостійно. Головне при цьому не поспішати, не робити різких рухів і дотримуватися правил гігієни. Особливо якщо хлопчикові ще не виповнилося 5 років.

Розтягування крайньої плоті потрібно робити регулярно кожні 3-4 дні. Спочатку хлопчикові потрібно зробити теплу ванну на 10-15 хвилин з додаванням антисептичних засобів – марганцівки або трав’яного відвару.

Після ванни тканини стануть більш еластично, і відтягнути препуций можна буде легко і безболісно. За 1 процедуру можна відтягувати крайню плоть на 1 або 2 мм. Коли процедура закінчиться, потрібно змастити крайню плоть маззю загоювального дії. Це запобіжить рубцювання тканин.

Хірургічне лікування.

При хірургічному лікуванні фімозу проводяться такі операції, як:

розріз по звивистій лінії і подальше зшивання – операція по Шклофферу;
розсічення спайок;
круговий обрізання препуция – ціркумізація;
операція класичним методом;
повне висічення крайньої плоті.

Операція будь-яким з 5 зазначених способів нетривала і не є небезпечною для дитини. В основному, при подібному методі хірургічного втручання використовується місцеве знеболення.

Уникнути розвитку патологічного фімозу можна за допомогою дотримання основних гігієнічних правил. Для цього необхідно:

при купанні дитини акуратно зрушувати крайню плоть (якщо вона піддається), щоб обмити голівку пеніса;
якщо препуций зрушити не вдається, в щілину потрібно закачувати слабкий розчин марганцівки, фурациліну або ромашки, використовуючи для цього шприц (без голки);
регулярно підмивати малюка проточною водою;
обов’язково обтирати головку пеніса після сечовипускання;
після водних процедур пеніс і препуций малюка потрібно змащувати спеціальною маззю або кремом, вибрати який допоможе лікар;
нижню білизну з бавовняних і / або лляних тканин правильно підбирати за розміром;
памперси для немовляти використовувати тільки хорошої якості.

Під час сечовипускання потрібно спостерігати за хлопчиком. Якщо дитина проявляє занепокоєння, скаржиться на біль або неприємні відчуття, потрібно негайно звернутися до лікаря. Слід пам’ятати, що фізіологічний фімоз у немовлят і хлопчиків молодшого дошкільного віку – явище нормальне. Як правило, таке самостійно проходить до 5 років.

Фімоз у хлопчиків: ефективна тактика лікування в домашніх умовах

При виникненні фімозу необхідно насамперед з’ясувати причину недуги. Після цього можна приступати до лікування. Сучасна медицина пропонує чимало препаратів, здатних привести до одужання.

Називають фахівці фимозом звуження отвору крайньої плоті пеніса. При цьому недугу головка чоловічої гідності або зовсім не відкривається, або відкривається, але з великими труднощами, завдаючи біль.

У більш ніж 90% новонароджених хлопчиків головка пеніса не відкривається. Це відбувається через недостатню рухливість крайньої плоті. До трьох років головка починає вільно відкриватися.

Якщо у віці п’яти-шести років фімоз залишається, застосовуються лікарські засоби.

причини розвитку

З’являється і розвивається хвороба з наступних причин:

Травми.
Запалення.
Недолік еластичної складової в сполучної тканини. Є генетичним порушенням.
Рубцеві освіти.

Симптоми і діагностика

Визначити фімоз допомагають дані ознаки:

Неможливість, або утруднення відкриття головки пеніса.
Відчуття сверблячки, болю в області геніталій.
Гнійні виділення.
Збільшення лімфатичних вузлів в паховій області.
Неприємний запах.
На голівці пеніса з’являється синій відтінок.

Діагностика здійснюється лікарем в лікарні. Визначити хворобу можна візуально. Додаткові методи дослідження зазвичай не застосовуються.

Як лікувати без операції?

Лікарі стверджують, що вилікувати фімоз у дітей можна різними способами. На ранніх стадіях допомагають медикаменти, народні засоби. Хірургічне втручання необхідне на пізніх стадіях, якщо препарати не допомагають, а хвороба продовжує розвиватися.

Медикаменти

Фахівці рекомендують використовувати мазь Клобетазолу . Вона не має протипоказань, ідеально підходить для ніжної шкіри малюка. Ліки усуває запалення, злегка розтягує тканину головки, що і сприяє її розкриттю. Застосовувати мазь треба двічі на добу. Наноситься вона тонким шаром на головку пеніса. Тривалість використання даного засобу встановлюється лікарем, зазвичай вона не перевищує двох тижнів.

Застосовується часто при фімозі мазь Бетаметазон . Вона не завдає шкоди, діє дуже обережно, поступово усуваючи недуга.

Ліки сприяє розтягуванню тканини головки пеніса, підвищує її еластичність. Використовувати мазь необхідно два рази в день. Наноситься зовсім тонкий шар на головку пеніса. Контролювати лікування повинен лікар.

Він і призначає тривалість лікування. Зазвичай дитина одужує через десять днів.

Рекомендується використовувати ліки Мірамістин . Він виготовляється у вигляді розчину. Препарат є антисептиком. З його допомогою знищуються шкідливі мікроорганізми.

Ці ліки буде оптимальним, якщо фімоз викликаний запаленням. Невеликою кількістю ліки змазують голівку пеніса двічі на добу. Не можна застосовувати Мірамістин більше п’яти днів.

Він допоможе зняти свербіж, печіння, допоможе дитині одужати.

Народні засоби

Допомагає позбутися від недуги ячмінь . З нього готується ліки. Необхідно поєднати 50 г ячмінного зерна і 500 мл кип’яченої води. На ніч суміш залишають.

Вранці треба прокип’ятити розчин десять хвилин, після чого зняти з вогню і знову наполягати одну годину. Далі рідина фільтрується. Її можна застосовувати для промивань один раз на добу. Одужання має настати через 5-8 днів.

Читайте також: Препарати Альфа адреноблокатори при простатиті

Ліки допоможе зняти запалення і розтягнути тканину головки пеніса.

Якщо недуга викликана запаленням, слід скористатися марганцівкою . У ванну набирають невелику кількість теплої води. До неї додається марганцівка, але її повинно бути мало. Вода повинна стати злегка рожевою. Дитині слід прийняти ванну. Тривалість процедури – 15 хвилин. Проводити її треба один раз в день, або через день. Одужання настає вже через десять днів.

Застосовується при фімозі масло обліпихи . Попередньо статевий орган розпарюють, дитині слід прийняти ванну. Потім на головку пеніса капають невелика кількість масла.

Повинно бути всього кілька крапель. Ліки вбирається миттєво. Залишки масла втирають серветкою. Воно допомагає розтягнути тканину, зробити її більш еластичною.

Процедура повинна проводитися один раз в день.

Змащують головку пеніса вазеліном . Це засіб має бути в зовсім невеликій кількості. Процедура виконується один-два рази на день. При змащення треба злегка розтягувати тканину. Це підвищить її еластичність і допоможе відкритися.

Бореться з фимозом соляний розчин . У 250 мл теплої води додають одну столову ложку солі. Компоненти змішуються. Розчином просочується ватний диск. З його допомогою головка пеніса акуратно промивається. Процедура триває п’ять хвилин, проводиться один-два рази на добу. З її допомогою можна зняти запалення, печіння. Це допоможе статевого органу відкритися без болю.

Лікування лікарськими травами

Чудовим ліками є ромашка. З неї готується відвар. Необхідно поєднати 10 г квіток ромашки і склянку окропу. Розчин кип’ятиться на повільному вогні п’ятнадцять хвилин, потім настоюється не менше десяти хвилин. Його варто остудити і процідити, далі можна використовувати у вигляді компресів.

Ватний диск опускається в рідину, просочується і прикладається до голівки пеніса на десять хвилин. Проводити процедуру треба один-два рази на добу протягом десяти днів. Ромашка знищує хвороботворні бактерії, запалення, призводить до одужання. Еластичність тканини підвищується.

Позбутися від фімозу допоможе і календула. З’єднується одна чайна ложка квіток рослини зі склянкою окропу. Розчин потрібно наполягати одну годину, далі процідити. Ліки повинне злегка охолонути, стати теплим. У ємність з відваром опускається голівка статевого органу на десять хвилин. Процедуру треба проводити двічі на день. Вона знімає запалення, печіння, допомагає голівці відкритися.

інші рекомендації

Під час лікування рекомендується дотримуватися кількох правил в харчуванні:

Слід відмовитися від газованих напоїв.
Солодощі на деякий час заборонені.
Рекомендується годувати дитину свіжими овочами та фруктами.
Смажені страви під забороною.
Від приправ дитині слід відмовитися.

Не можна при фімозі:

Терти головку пеніса.
Чесати, колупати статевий орган.
Різко розтягувати тканину. Рухи повинні бути плавними та обережними, а процес розтягування поступовим.
Приймати антибіотики без консультації з фахівцем.
Переохолоджуватися, перегріватися.
Перевищувати дозування при прийомі ліків.

профілактичні заходи

Запобігти фімоз допоможуть деякі правила:

Регулярні гігієнічні процедури.
Захищений статевий акт.
Занадто екстремальні пози під час статевого акту можуть привести до травми і фімозу. Від них слід утриматися.
У холодну пору року слід одягатися тепло.
Харчування має бути збалансованим.

Відгуки про лікування

Сергій, 28 років: «Помітив у п’ятирічного сина запалення на статевому органі. Головка стала червоною, малюк плакав. Відвів сина до лікаря. Виявилося, що у нього фімоз.

Спеціаліст рекомендував використовувати мазь Бетаметазон. Лікування тривало близько двох тижнів. Знову було відвідування лікаря, в ході якого з’ясувалося, що дитина одужала.

Мазь спочатку зняла запалення і біль, незабаром пеніс сина став відкриватися. Ці ліки дуже допомогло ».

Олексій, 35 років: «Восьмирічний син почав скаржитися на біль в паху. Спочатку я не приймав його скарги всерйоз, але самопочуття сина погіршувався. Повів його до лікаря. З’ясувалося, що у дитини фімоз. Спеціаліст рекомендував крім аптечних ліків використовувати марганцівку.

Син приймав ванну з марганцівкою кожен день. Поступово його самопочуття поліпшувалося, він перестав скаржитися на сильний біль. Головка пеніса знову стала відкриватися. Знову повів дитину до лікаря через десять днів. Лікар сказав, що син одужав. Дуже вдячний застосованого ліків.

Процедури з марганцівкою принесли відмінний результат ».

Дмитро, 32 роки: «Моєму синові чотири роки. Він зазвичай не вередує, не доставляє клопоту, але недавно його поведінка змінилася. Він постійно плакав, скаржився на біль в паху. З дружиною вирішили оглянути дитину, помітили запалення на голівці пеніса, дуже злякалися. Вирушили до лікаря. Він сказав, що у малюка фімоз і порадив використовувати відвар з ромашки. Проводили процедури регулярно. Через кілька днів малюк перестав скаржитися на біль, його самопочуття поліпшувалося. Не минуло й двох тижнів, коли ми знову відвідали лікаря. Він оглянув сина і сказав, що хлопчик одужав. Дуже вдячний ліків з ромашки, воно допомогло досить швидко ».

Фімоз і парафімоз

Ознаки фімозу не завжди можна виявити відразу. Часто звуження крайньої плоті починається непомітно для чоловіка. На ранній стадії практично не спостерігається проблем із сечовипусканням. Однак звільнення головки статевого члена під час ерекції викликає біль. Якщо Ви помітили подібне явище, слід якомога швидше звернутися до лікаря, щоб попередити розвиток ускладнень.

Більш пізні стадії характеризуються появою та інших ознак фімозу:

болю при відсунення крайньої плоті в спокійному стані статевого члена,
проблем із сечовипусканням,
хворобливості шкіри у області головки.

Ускладненням фімозу часто стає баланопостит – запалення шкіри голівки. Розвивається під дією патологічних мікробів, які накопичуються під шкірою. Найбільш складними і небезпечними випадками ускладнень є парафімоз і освіту синехий – зрощення тканин. В цьому випадку потрібне термінове оперативне втручання.

Запобігти наслідкам фімозу допоможе своєчасний візит до лікаря. Андролог діагностує причини патології за існуючими ознаками, вибере відповідний спосіб лікування.

причини фімозу

Існує кілька причин захворювання:

недостатня еластичність сполучної тканини – обумовлена генетичним фактором,
фізіологічне склеювання головки і листка крайньої плоті – є нормою у новонароджених хлопчиків; в більшості випадків рухливість шкіри нормалізується до 6-7 років,
механічні травми пеніса – призводять до утворення рубців, через які відбувається звуження крайньої плоті,
запальні захворювання статевого члена – як і травма, призводить до рубцювання тканин.

Залежно від причин і поточних проявів вибирається той чи інший спосіб лікування патології. У разі запалення показана діагностика інфекцій, що передаються статевим шляхом. На основі результатів дослідження складається програма терапії.

При перших ознаках фімозу слід терміново звернутися до фахівця. На ранніх стадіях захворювання можливе застосування консервативною терапії. У більш складних випадках показано обрізання. У нашій клініці ця операція виконується з використанням радіохвильової і лазреной технологій. Процедура максимально безпечна, сокраoftncz відновний період.

Методи лікування фімозу

В даний час найбільш ефективним, швидким і безпечним способом лікування фімозу як у дітей, так і у дорослих є операція з обрізання крайньої плоті статевого члена.

Методи лікування фімозу вибираються в залежності від поточного стану пацієнта. Сьогодні застосовуються як консервативні, так і оперативні способи терапії. Андролог нашої клініки підбере найбільш ефективний відповідно до Ваших побажань і можливостями.

Консервативне лікування фімозу

Консервативний спосіб терапії заснований на застосуванні мазі, що містить чоловічі статеві гормони. При її нанесенні проводиться розтягування крайньої плоті. Мазь сприяє оголення головки за рахунок зниження щільності тканин препуціального кільця.

Метод використовується тільки в двох випадках:

при фізіологічному фімозі, коли відбувається склеювання головки і листка крайньої плоті,
на ранніх стадіях рубцевого фімозу – до утворення щільного шраму.

Недоліком такого способу є необхідність тривалого застосування мазі – до 12 місяців. Тому сьогодні для усунення звуження крайньої плоті найчастіше використовується оперативна техніка – обрізання.

Хірургічне лікування фімозу

Обрізання крайньої плоті – безпечний і ефективний метод лікування фімозу. Сучасні медичні технології дозволяють значно знизити травматичність операції. Фахівці нашої клініки виконують обрізання за допомогою лазера і радіохвильового скальпеля.

Найчастіше використовується технологія видалення крайньої плоті апаратом «Сургитрон». Процедура проводиться під місцевим наркозом і займає близько півгодини. За допомогою радіохвильового скальпеля хірург робить розріз і електрокоагуляцію тканини. Завдяки високочастотного випромінювання відбувається швидке «випаровування» клітин шкіри.

Такий метод має низку переваг перед традиційним механічним обрізанням:

мінімальна травматичність,
локальна дія тільки на потрібну ділянку,
мінімальний ризик ускладнень і проникнення інфекції завдяки бесконтакт способу розрізу,
короткий відновний період.

Повне загоєння після операції відбувається вже через кілька днів. Протягом відновного періоду показано використання загоюють мазей.

Обрізання також може бути виконано і за традиційною методикою із застосуванням звичайних інструментів. Відповідну техніку лікування фімозу вибирає пацієнт відповідно до власних побажань і фінансових можливостей.

Звернутися до лікаря необхідно при перших симптомах фімозу. Своєчасна професійна допомога допоможе не тільки уникнути ускладнень, але і знизити вартість лікування.

парафімоз

Патологічний стан, який може розвинутися як ускладнення фімозу

До ускладнень парафимоза відносять запальний процес. Через травмування органу гігієнічний догляд неможливий. У препуциальном мішку скупчується смегма Парафімоз – являє собою обмеження голівки вузької крайньою плоттю.

Здавлювання зазвичай виникає, коли хворий відсуває шкіру за вінцеву борозну і не повертає її назад. Розвивається набряк головки статевого члена, порушується кровообіг. Потрібна термінова медична допомога, так як наступна стадія – некроз тканин.

Читайте також: Крему для чоловічої потенції, чесний огляд

На стадії змертвіння тканин найчастіше виконують кардинальне лікування – видалення омертвілої частини пеніса.

(Шкірне сало). Секрет залоз – хороша живильне середовище для розвитку мікроорганізмів. Починається баланопостит – запалення шкіри пеніса і внутрішнього листка препуция.

Етіологія, діагностика парафимоза

Найпоширеніша причина розвитку парафимоза у хлопчиків – спроба батьків відсунути крайню плоть за вінцеву борозну

Парафімоз у хлопчиків розвивається досить часто. Виникнення обмеження обумовлено вродженим звуженням крайньої плоті (фімозом), рідше – придбаним, тобто вторинним. Більшою мірою аномалія поширена серед хлопчиків у віці 10-12 років. Ускладнення також виникає у дорослих чоловіків.

Найпоширеніша причина розвитку парафимоза у хлопчиків – спроба батьків відсунути крайню плоть за вінцеву борозну. Звуження не дає повернути тканини назад. Такий стан призводить до набряку шкірних покривів. У чоловіка обмеження може бути викликано травмою при статевому акті.

Можлива поява захворювання при короткій нееластичною вуздечці. При зволіканні шкіри головка відхиляється вниз, борозенка у верхній стороні кола головки поглиблюється. Препуцій утворює складку, вправлення тканин в початкове положення ускладнюється.

діагностика парафимоза

Для діагностики парафимоза достатньо огляду хлопчика у уролога. Клінічна картина на перших етапах патології не виражена. Після відкривання головки її не виходить закрити.

Сильної болючості поки немає, хлопчик може відчувати незначні неприємні відчуття.

Відсутність вираженого болю на початкових стадіях збільшує ризик розвитку ускладнень, так як дитина не бачить небезпеки для здоров’я і нічого не говорить батькам.

Через 2-3 години набрякає препуций. Розміри припухлості швидко збільшуються. На цьому етапі можливе лікування парафимоза методом вправляння, без хірургічного втручання.

Якщо медична допомога не надана, патологія стрімко розвивається. Порушуються лімфо і кровообіг, на діагностиці видно появу характерного синювато-червоного відтінку шкірних покривів (ціаноз). Через сильну хворобливості і значного набряку хлопчик не може мочитися.

На пізніх стадіях розвитку характерно поява виразок. Методом пальпації лікар визначає ущільнення. Тривожним сигналом є зникнення хворобливого синдрому. Якщо не вжити заходів, парафимоз викличе некроз – відмирання тканин крайньої плоті і статевого члена. З ознаками обмеження потрібно терміново звертатися до лікаря.

Спочатку головку охолоджують, обробляють антисептичному розчином і вазеліновим маслом або гліцерином для полегшення ковзання. Змащується також внутрішній листок препуция. Лікар охоплює статевий член великим і вказівним пальцями лівої руки за які ущемлюють кільцем.

Правою рукою злегка натискає і розминає головку. М’який вплив потрібно для зменшення набряку головки і внутрішнього листка крайньої плоті. Поступово отечную рідина переміщують за кільце.

Починаючи з тильної поверхні статевого члена, фахівець одночасно натягує крайню плоть і просуває головку в кільце крайньої плоті.

Консервативне лікування болісно і виконується тільки під анестезією. Використання місцевого знеболювання зазвичай недоцільно, тому що збільшує набряк. У деяких випадках, за показаннями, дорослим пацієнтам все ж роблять місцеву анестезію. Якщо пацієнт – дитина, то використовують загальний наркоз.

При успішному завершенні вправляння статевий член підв’язують до живота для відтоку набряклої рідини. З цією ж метою пацієнтові призначають обробку пеніса спеціальними препаратами.

Методики оперативного лікування парафимоза

Якщо вправлення неможливо, то лікарі пропонують оперативне лікування. У хірургії застосовують кілька основних методик. Перша являє собою розсічення що ущемляє крайньої плоті під місцевою анестезією. Під кільце підводять желобоватий зонд для запобігання пошкодження глибших тканин. Після розтину, як і після вправляння, пеніс підв’язують.

Після видалення набряку і загоєння виразок рекомендовано обрізання крайньої плоті (циркумцизіо). Операція запобіжить повторній появі парафимоза. За свідченнями фахівці можуть відразу зробити циркумцизіо (замість розтину).

Операція являє собою висічення препуция по колу, з накладенням швів або затискачів. Сьогодні для обрізання використовують радіохірургічний апарат «Сургитрон», місцеве знеболення. Обрізання «Сургитрон» займає не більше 40 хвилин, пацієнт відправляється додому в день операції.

Використання обладнання надає кілька переваг. Під час лікування парафимоза апарат зменшує кровотечу, дезінфікує місце розсічення.

Висока точність пристрою забезпечує видалення тільки тканин препуция, без пошкодження сусідніх покривів. Застосування апарату має мінімум протипоказань і ускладнень.

На попередньої консультації лікар розповість про особливості усунення обмеження.

Парафімоз: лікування, причини захворювання, симптоми, діагностика, відновний період і профілактика

На відміну від звичайного фімозу, парафімоз вважається більш підступним і небезпечним захворюванням, яке іноді призводить до безпліддя, імпотенції та ампутації органу. Парафімоз у чоловіків зустрічається рідше, ніж у хлопчиків.

При виявленні перших симптомів хворому варто відразу звернутися до лікаря. Хоч повне одужання на тлі лікування народними засобами не настає, вони допоможуть істотно полегшити перебіг захворювання. У крайніх випадках показана операція.

Ми розповімо, чим відрізняються фімоз і парафімоз, а також опишемо, як лікувати парафимоз.

характеристики патології

До групи самостійних захворювань парафимоз не відноситься, дане явище, скоріше – наслідок перенесеного в важкого ступеня фімозу або іншого захворювання, що зачіпає чоловічі статеві органи, які були вилікувані не до кінця або спровокували ускладнення.

Проявитися парафимоз може в процесі мастурбації (зокрема, в юнацтві), при статевому акті, під час щоденних гігієнічних процедур.

При парафімозі головку пеніса дуже сильно здавлює крайня плоть, в результаті чого розвивається набряклість. При подібному стані відбувається врізання крайньої плоті в статевий орган. Тим самим виникла набряклість посилюється.

Вправи Кегеля для чоловіків після видалення простати

Важлива своєчасність лікування парафимоза у хлопчиків (фото патології не виставляється з етичних міркувань).

Тобто, це своєрідне замкнене коло. Розірвати його можна тільки шляхом невідкладної терапії, для чого знадобитися допомога кваліфікованих лікарів. Уникнути неприємних, а часом і небезпечних, наслідків можна тільки якщо лікарі вправлять парафимоз, тобто, повернуть крайню плоть на її колишнє місце. При відсутності вправляння можуть виникати такі ускладнення:

Поява на статевому члені виразок, що провокують запальний процес.
Некротізація тканин головки пеніса, їх подальша ампутація.

Якщо парафимоз вчасно не розпізнати, патологія почне швидко прогресувати. У подібних випадках вона переходить у важку форму, важко піддається лікуванню. Часто при складному перебігу захворювання показано розтин крайньої плоті.

Детальніше про лікування парафимоза розповімо нижче.

Фімоз і парафімоз – чим різняться?

Найпростіше розповісти про парафімозі, провівши аналогію з фимозом – його предтечею. Фімоз – звуження крайньої плоті, при якому неможливо оголити головку статевого члена або цілком, або можна тільки наполовину, або ж можна цілком, але не в стані ерекції.

Ця проблема традиційно вирішується обрізанням, рідше – медікаметнознимі і немедикаментозними терапіями, такими, наприклад, як поступове розтягування крайньої плоті вручну або за допомогою спеціального силіконового кільця, або ж застосуванням мазей, що підвищують еластичність шкіри.

Відомо, що далеко не всі чоловіки лікують фімоз, багато хто живе з цією патологією все життя або ж йдуть до лікаря лише, коли починаються ускладнення.

Легше все відповісти на питання «Що це таке – парафимоз?», Сказавши що це і є одна з можливих ускладнень фімозу . І при тому, і при іншому захворюванні, чоловік стикається з єдиною проблемою – неможливістю «зрушити» крайню плоть.

Тільки при фімозі, проблеми виникають при спробі «оголити» головку статевого члена, а при парафімозі – «закрити» її .

При цій патології (парафімозі) крайня плоть утворює щільне кільце, яке здавлює статевий член і ускладнює кровообіг.

Варто зауважити, що парафимоз може виникнути тільки при другого або третього ступеня фімозу, коли головку можна оголити повністю. Якщо з фимозом ще жити можна (хоча вкрай не рекомендується), то при парафімозі необхідно терміново звертатися до лікаря, буквально день в день.

Причини виникнення

Основною причиною виникнення парафимоза прийнято вважати фімоз вродженого або набутого типу. Якщо стан здоров’я чоловіка нормальне, то зовнішній і внутрішній листи крайньої плоті поділяються самостійно.

Відбувається це в період з народження хлопчика до його статевого дозрівання. У новонароджених хлопчиків часто спостерігається фізіологічний фімоз, який представляє собою склеювання внутрішнього листка крайньої плоті і головки пеніса.

При ранньому відсунення крайньої плоті і виведенні голівки члена може розвиватися істинний фімоз.

Парафімоз, в свою чергу, виникає на тлі фімозу, що знаходиться в другій-третій стадії. Рідше зустрічається при першій формі. При четвертого ступеня фімозу парафимоз не розвивається. Це пов’язано з тим, що оголення головки вже неможливо.

У хлопчиків парафимоз виникає, найчастіше при гігієнічних процедурах. Наприклад, коли проводиться спроба відсунути крайню плоть далі вінцевої борозни. У дорослих чоловіків парафимоз здатний виникати при статевому акті або мастурбації.

Що можна зробити самостійно

Парафімоз і лікування в домашніх умовах – поняття несумісні. Не можна заварити траву, змастити хворе місце кремом, випити цілющу настоянку: всі ці способи безсилі щодо парафимоза . Але якщо раптовий біль застала людини вдома, то, як можна полегшити стан, очікуючи прибуття лікарів? рекомендується:

Використовувати холодний компрес з льодом, загорнутим в рушник. Якщо льоду під рукою не виявилося, цілком підійде холодна вода – це допоможе ненадовго зняти набряк і усунути болючість. Компрес тримати на статевому члені довго не можна, інакше виникне зворотна біль.
Дуже добре допомагає соляна аплікація. Зробити її нескладно: на 3 великі ложки солі достатньо літра кип’яченої води. Слід враховувати, що якщо на шкірястих складках є дрібні тріщини і виразки, то такий спосіб лікування не підійде. Сіль заподіє нестерпний біль і погіршить стан потерпілого.
Скористатися кортикостероїдної маззю (наприклад, Лорінден). Вона особливо ефективна, коли причинами недуги послужили інфекційні або грибкові інфекції.

Читайте також: Преперат ІМПАЗА: відгуки чоловіків при разовому застосуванні

симптоматика

Найбільш очевидною ознакою парафимоза є набряклість, спровокована венозних і лімфатичних застоєм при надмірному стисненні головки пеніса. У подібному стані крайня плоть зовні виглядає як роздутий валик, розташований безпосередньо під головкою. На тлі набряклості в розмірах збільшується також і сама головка пеніса.

Наступним симптомом парафимоза є яскраво виражена болючість, посиніння головки. Больові відчуття, при цьому, наростають, якщо відбувається навіть незначне дотик або тертя. В окремих випадках пацієнт може відчувати труднощі при сечовипусканні.

Іноді проблема зберігається і після лікування парафимоза.

Симптоми і можливі ускладнення

Зазвичай симптоми патології яскраво виражені, тому пропустити їх неможливо. Хворого турбує наступне:

до члена боляче торкатися;
набрякає головка органу і тканини крайньої плоті;
утруднення сечовипускання.

Якщо при появі перших ознак захворювання не лікувати, патологія прогресує і приєднуються наступні симптоми:

Починається процес некрозу тканин, про що свідчать характерні плями на органі.
На некротизованих ділянках знижується або пропадає чутливість.
Чоловіка більше не турбують болі. Це вказує на відмирання закінчень нервів.
На голівці органу формується кірка.
Шкірні покриви чорніють або темніють.
Від пеніса виходить смердючий запах.
При прогресуванні захворювання формується гангрена.
В результаті окремі частини органу самі собою ампутуються.

Звернення пацієнтів на останній стадії – велика рідкість.

Ускладнення парафимоза набагато небезпечніша і важче, ніж при фімозі. Крім некрозу, гангрени і ампутації органу хвороба небезпечна і тим, що призводить до повного перекривання сечівника. Спочатку походи в туалет просто болісні, але потім справити нужду по маленькому взагалі не виходить. Це небезпечно розривом мочевіка.

У дитячому віці

Основною причиною виникнення парафимоза у хлопчиків, аналогічно дорослим чоловікам, є фімоз. В силу відсутності статевого життя у дітей інші фактори виникнення патології можна виключити. Головка пеніса при фімозі не виводиться повністю. Якщо ж це і відбувається, то крайня плоть її утискає і здавлює.

Протікає дитячий парафимоз аналогічно дорослому і супроводжується виникненням двох характерних ознак – сильною хворобливістю і посинінням головки члена. Чим сильніше виражена набряклість, то більша відчуття болю, що випробовується хлопчиком. Якщо дитина не відчуває біль, але є посиніння і набряклість, то можна говорити про початок некротизации тканини.

Якщо фімоз у хлопчика діагностується в період статевого дозрівання, багато лікарів радять скорегувати дану патологію хірургічним шляхом. Це дозволяє запобігти розвитку парафимоза.

лікування парафимоза

Терапія здійснюється за двома методиками:

Оперативне лікування. Під оперативної терапією розуміють усунення патології хірургічним шляхом. В ході операції хірург розсікає крайню плоть, припиняючи, тим самим, здавлювання головки члена. Потім слід період реабілітації і загоєння ран. Після повного загоєння розсічених тканин показано обрізання або відновлення крайньої плоті. При лікуванні парафимоза операція проводиться дуже часто.
Консервативна терапія. Під консервативним лікуванням розуміють таку процедуру, як вправлення парафимоза. Щоб усунути набряклість, пацієнту до геніталій прикладають холод, а потім вправляють голівку фізичним шляхом. Процедура вправляння є вкрай болючою, в зв’язку з чим, хірурги застосовують місцеве знеболення. Консервативне лікування парафимоза має значний недолік – захворювання може виникнути знову.

Гімнастика і спорт при простатиті та аденомі простати

Чому важливо звернутися до лікаря?

Як тільки були виявлені перші ознаки недуги, чоловік може спробувати сам собі надати першу допомогу. Для цього необхідно змастити голівку члена будь-яким кремом і спробувати її проштовхнути.

Якщо нічого не вийшло – необхідно негайно йти до лікаря. Зробити це потрібно і в тому випадку, якщо вирішити проблему вдалося. Краще перестрахуватися і проконсультуватися з фахівцем.

З симптомами можна звертатися до уролога, хірурга або андорологу. Пацієнт кладуть в стаціонар, де фахівець швидко здійснює такі дії:

В особливо складних випадках – повну або часткову ампутацію органу.

Процедура проводиться під місцевою анестезією, тобто статевий орган змащується знеболюючим засобом. Якщо необхідно зробити повноцінну операцію, використовують загальний наркоз.

Після оперативного втручання пацієнтові прописують антибіотики і промивання члена антисептичними засобами.

Лікування парафимоза, як і лікування фімозу на пізніх стадіях, здійснюється тільки за допомогою хірургічної операції. Консервативне лікування використовується тільки на початковій стадії, коли з’явилися перші ознаки захворювання. Читайте про застосування кортикостероїдних мазей проти фімозу у чоловіків в даній статті.

Для профілактики захворювання лікарі рекомендують чоловікам приділяти якомога більше уваги особистій гігієні, а також оберігатися під час статевого акту.

Щоб не провокувати рецидив, слід вести здоровий спосіб життя і проходити щорічне обстеження. А гарантію того, що хвороба не повернеться, дає процедура обрізання крайньої плоті.

Чим раніше буде виявлено ознаки захворювання і проведена діагностика, тим краще для чоловічого здоров’я.

На початкових стадіях, коли головка була вправлений вручну, хвороба може проявитися знову. Тому краще провести хірургічну операцію, яка убезпечить в майбутньому від рецидиву.

Лікування парафимоза в домашніх умовах

Важливо відзначити, що позбутися від парафимоза і його проявів за допомогою засобів домашньої терапії неможливо. Різноманітні препарати народної медицини можуть використовуватися виключно для того, щоб знизити вираженість такої симптоматики, як набряклість тканин пеніса і сильна хворобливість.

Самостійно і в домашніх умовах вправляти парафимоз категорично заборонено. Важливо розуміти, що вправлення – дуже болісний процес, який вимагає місцевого знеболювання. Більш того, процедура передбачає наявність певних навичок, якими володіють кваліфіковані урологи.

Таким чином, засоби народної медицини можна використовувати виключно до моменту відвідування лікаря, щоб зняти симптоматику. В першу чергу, до ураженої голівці необхідно прикласти холод. Варіантів кілька?

Можна прикласти до статевого члена просту серветку з бавовняної тканини, попередньо змочену в холодній воді.
Припустимо прикладати до геніталій різні ємності, наповнені холодною водою або льодом. Категорично забороняється прикладати до голівки пеніса чистий лід. Це може привести до негативних наслідків. Якщо ємності під рукою немає, можна прикласти лід, попередньо обернувши його в будь-яку чисту тканину.
Можна також накласти пов’язку з марлі, яка попередньо змочена в водному розчині солі. Для його приготування потрібно три столових ложки солі, яку розчиняють в теплій воді об’ємом 1 літр. Безсумнівно, такий компрес можна назвати холодним. Однак сольовий розчин ефективно усуває хворобливість. Забороняється використання такого методу у випадках, коли на пенісі присутні виразкові ураження.

Слід зазначити, що компреси і пов’язки повинні прикладатися на короткий проміжок часу – до 30 хвилин. В іншому випадку може виникати протилежний ефект – хворобливість стане наростати.

В якості додаткових коштів при лікуванні парафимоза у хлопчиків і чоловіків можна використовувати відвари з лікарських трав. Ефективними будуть настої календули, череди, ромашки. Трави можуть використовувати окремо або в комплексі. Народні лікарі рекомендують, наприклад, наступний рецепт:

Подрібнити рівні частини ромашки та календули.
Дві столові ложки отриманої сировини залити водою в кількості одного літра, довести суміш до кипіння, проварити 15 хвилин, після чого настояти 40 хвилин.
Після охолодження відвару до теплого стану, його використовують для примочок. Примочку роблять протягом 45 хвилин, після чого починають розтягувати крайню плоть.

Невідкладна допомога при парафімозі

Це захворювання вимагає надання термінової медичної допомоги, яка включає в себе наступні заходи:

вплив низьких температур – необхідно покласти в область поразки міхур з льодом або зробити компрес;
накласти спеціальну пов’язку, яка просочена гіпертонічним розчином;
застосувати здавлюючу пов’язку з еластичного матеріалу;
накласти аплікацію з препаратів з анестетіческого впливом;
зробити ін’єкцію гіалуронідази.

Перераховані вище заходи допоможуть зняти больовий синдром, а також зменшать набряк головки пеніса.

Відновлювальний період і профілактика

У період відновлення після парафимоза призначаються антибіотики і знеболюючі препарати.

Тривалість відновного періоду досить індивідуальна: термін реабілітації становить від 2 тижнів до 2 місяців. У дітей і молодих пацієнтів термін відновлення становить приблизно один місяць, завдяки регенеративним процесам: чим молодші хворий, тим швидше заживає рана. На десяту добу вона частково заживає і перев’язки можна проводити 1 раз на добу.

Для профілактики парафимоза і інших травматичних станів важливо батьківська увага до здоров’я дітей і підлітків.

Регулярні візити до уролога і сексуальна освіта дозволять вчасно виявити і усунути це незначне фізіологічне відхилення від норми.

Якщо ж фімоз з яких-небудь причин не усунутий, батькам потрібно тримати під особливим наглядом процес сечовипускання і не залишати без уваги скарги малюка на біль в пенісі.

Статевозрілих чоловікам, у яких діагностовано фізіологічний або придбаний фімоз, щоб уникнути ускладнень необхідно відмовитися від онанізму. З підвищеною увагою слід ставитися навіть до незначних ознаками запалення сечостатевої системи, суворо дотримуватися гігієни і безпеку статевого життя.

Які можуть бути наслідки хвороби?

Наслідки вчасно не вилікуваного парафимоза можуть бути вельми важкими. Якщо біль пройшла, а крайня плоть так і не була повернута на місце – це дуже погана ознака. Означати це може лише одне – почався некроз, тобто омертвіння тканин головки.

Процес цей незворотній і врятувати орган вже не представляється можливим, тому він підлягає ампутації. Якщо ж просто затягнути похід до лікаря, і відвідати лікаря поки болю ще не вщухли, можливо сильне інфікування вознікнувшіх виразок, внаслідок чого почнеться сильне запалення, спрогнозувати наслідки якого вкрай складно.

При негайному зверненні до лікаря, таких жахливих наслідків звичайно можна уникнути, ця проблема вирішується без нових ускладнень, якщо вчасно почати лікування.