Що таке клімактеричний синдром?

Клімактеричний синдром являє собою патологічний стан, пов’язаний з клімактеричним періодом, ускладнює його перебіг і характеризується розладами функцій організму різної тривалості і ступеня тяжкості в адаптогенної, психоемоційної, обмінно-ендокринної, нейровегетативної, серцево-судинної сферах. Вони розвиваються у 30-60% жінок, що знаходяться в клімактеричному періоді.

Зміст Показати

Як довго може тривати клімактеричний синдром?

Клімакс у жінок не є захворюванням. Це фізіологічно нормальне вікове (в 45 – 55-річному віці) і генетично обумовлене стан організму, що полягає в перебудові вищих відділів центральної нервової системи. Результатом цієї трансформації є зниження інтенсивності і зміна циклічності синтезу і секреції гіпофізом гонадотропних гормонів, розвиток недостатності функцій статевих залоз.

Клімактеричний період складається з трьох фаз:

пременопаузальном, що передує припиненню менструацій і триває від 2 до 5 років; патологічний синдром під час цієї фази розвивається у 35% жінок;
менопаузальних, що представляє собою остаточне припинення менструацій, що оцінюється після 1 року їх повної відсутності; симптоми клімактеричного синдрому в цей період констатуються у 38-70% жінок;
постменопаузальной, яка характеризується дефіцитом естрогенів, підвищеним рівнем гонадотропних гормонів і остаточної фізіологічної морфофункциональной перебудовою всіх систем і органів організму, в першу чергу репродуктивних.

Протягом клімактеричного періоду виникають різні патологічні стани, об’єднані терміном «менопаузальний синдром».

«Ранневременним» його проявом є клімактеричний синдром, який, як правило, починає розвиватися поступово незадовго до менопаузи (в пременопаузу) і триває в середньому 2-3 роки.

Однак в деяких окремих випадках його тривалість може становити до 10-15 років.

Патогенез і сприяючі чинники

У сучасній концепції про механізми розвитку клімактеричного синдрому основне значення як причинному фактору надається змінам вікового характеру в гіпоталамічних структурах.

Гіпоталамус – це головна заліза, регулююча циклічність менструального циклу. У ній синтезується нейрогормон гонадоліберину, або гонадотропін-рилізинг-гормон (ГнРГ), під дією якого аденогипофизом виробляються фолликулостимулирующий (ФСГ) і лютеїнізуючого (ЛГ) гормони. Вони впливають на дозрівання і функцію фолікулів і жовтого тіла яєчників.

Гіпоталамус – гіпофіз – яєчники утворюють цілісну саморегулюючу систему, в основі саморегуляції якої лежать принципи зворотного зв’язку. Вікові інволютивні зміни в гіпоталамічних структурах є причиною зниження чутливості останніх до впливу нормальної концентрації виділяються яєчниками естрогенів.

З метою відновлення рівноваги гіпоталамус (за допомогою збільшення продукції ГнРГ) в збудженому стані все більше стимулює виділення гіпофізом гонадотропних гормонів, особливо фолликулостимулирующего.

В результаті цього функція яєчників поступово порушується, і вони виділяють в кров не тільки безпосередньо функціонують фракції естрогенів (естрон, естрадіол і естріол), але і проміжні компоненти їх синтезу.

Крім того, порушується і циклічність продукції статевих гормонів. У певний момент статевих гормонів яєчників вже недостатньо для гальмуючого впливу на гіпоталамус і гіпофіз.

Що залишається високою продукція ФСГ призводить до припинення овуляції і, відповідно, репродуктивної функції.

Оскільки гипоталамический і гіпофізарний відділи головного мозку пов’язані з іншими залозами внутрішньої секреції і корою головного мозку, то це відбивається і на функції останніх – розвивається остеопороз, порушується регуляція серцево-судинної і периферичної нервової і системою, метаболічними процесами і т. Д., Що і призводить до розвитку клімактеричного синдрому.

Однак, завдяки тому, що частина статевих гормонів продукується сітчастої зоною кори надниркових залоз, останні беруть на себе частину функції яєчників в період їх згасання (за принципом «зворотного зв’язку»). Це сприяє м’якому перебігу клімаксу у певного відсотка жінок, в результаті чого патологічні симптоми не виникають.

Виникненню порушення фізіологічного перебігу клімаксу сприяють, в основному, такі фактори, як:

Професійний працю в умовах постійного тривалого і частого фізичного або / і розумової перевтоми.
Стресові стани і розлад функцій ендокринної та центральної нервової системи, порушення функцій внутрішніх органів до моменту початку клімаксу.
Ускладнення в періоди вагітностей і пологів, в післяпологовому періоді.
Запальні захворювання тазових органів, порушення менструального циклу, об’ємні хірургічні втручання.
Інфекційні захворювання та тривалі больові синдроми різного походження
Підвищена маса тіла, навіть помірна.
Виробничі шкідливості та зловживання курінням і алкогольними напоями.

Як проявляється клімактеричний синдром?

У клінічному перебігу, особливо на початкових етапах, на тлі порушень менструального циклу (через 1-3 місяці після їх початку) домінуючими є нервово-психічні розлади і вегетативно-судинна дистонія (ВСД), або вазовегетативні прояви.

До перших відносяться:

різні розлади сну і порушення короткочасної складової пам’яті;
почуття незрозумілою тривоги і нав’язливі ідеї;
поява пригніченості і непевності в собі;
емоційна лабільність, що виражається в нестійкості настрою, безпричинних дратівливості і плаксивості;
головні болі, швидка стомлюваність, зниження працездатності і здатності концентрувати увагу;
депресивний стан і зміна (погіршення або навпаки, підвищення) апетиту;
пригнічення, відсутність або підвищення лібідо.

Вегетативні прояви клімактеричного синдрому зазвичай супроводжуються нервово-психічні розлади і виражаються в:

відчутті «припливів» жару до обличчя, голові і верхній половині тіла;
раптове почервоніння шкіри обличчя, шийної області та верхніх відділів грудної клітки;
запаморочення;
виражена пітливість, приступообразная пітливість, особливо в нічний час;
оніміння пальців рук, парестезії, відчуття «повзання мурашок» в кінцівках, особливо по ночах, судомні скорочення м’язових волокон гомілок;
відчуття нестачі повітря аж до задухи, поколювання і незрозумілі хворобливі відчуття в області серця, іноді иррадиирующие в шию, плече, лопатку, і подлопаточную область;
напади серцебиття і порушення серцевого ритму, неспровоковані фізичними навантаженнями;
нестійкість артеріального тиску – підвищення систолічного А / Д до 160 мм. рт. ст. і вище, яке досить швидко може змінюватися нормальним і навіть зниженим і навпаки;
стійкий червоний або білий дермографізм.

Симптоми ВСД, як правило, виникають в періоди «припливів» і нападів пітливості. Деякі автори виділяють три форми клімактеричного синдрому, в залежності від характеру і кількості симптомів:

Типову – відчуття «припливів» жару до голови, обличчя і шийної області, патологічна пітливість, порушення сну, запаморочення і головний біль.
Нетипову, для якої властиві як типова симптоматика, так і рівномірне або регіональної відкладення жирової тканини, набряклість нижніх кінцівок та обличчя через затримку рідини в організмі, болі в кістках і в області суглобів, особливо стегнових, дизуричні явища, сухість слизової оболонки піхви, діаспорян. Рідше зустрічається зниження маси тіла на тлі досить швидкого погіршення загального самопочуття. Серед окремих жінок можливі епізоди симпато-адреналових кризів, супроводжуваних почуттям страху смертельного результату, порушення серцевого ритму, а також високі цифри артеріального тиску, алергічні реакції, напади бронхіальної астми, гіпер- або гіпоглікемія в аналізах крові.
Комбіновану, яка розвивається серед жінок, вже страждають захворюваннями серця і судин, артеріальною гіпертензією, порушеннями функції печінки і жовчного міхура, обмінно-ендокринними розладами, алергічними захворюваннями.

Однак в цій класифікації немає чіткого відмінності ранневременних, від середньо- і поздневременних проявів патологічного клімаксу. Тому в практичній діяльності в основному використовується традиційна класифікація, яка розроблена Вихляева В. П. заснована на визначенні ступеня тяжкості перебігу відповідно до частоти припливів:

Вона полягає в оцінці ступеня тяжкості клімактеричного синдрому на підставі визначення частоти «припливів»:

I ступінь тяжкості, або легка форма, яка трапляється в середньому у 47% жінок з цією патологією – число припливів протягом доби не більше 10;
II ступінь тяжкості, або середньотяжкий форма – від 10 до 20 припливів протягом доби (у 35%);
III ступінь, або важкий клімактеричний синдром – число припливів на добу більше 20. Ця форма зустрічається в середньому у 18%.

За даними досліджень вегетативно-судинні порушення зустрічаються у 13% всіх жінок, а депресивні стани – у 10%.

діагностика

Діагностика клімактеричного синдрому не представляє собою особливих труднощів. Вона заснована на:

обліку регулярності / нерегулярності менструального циклу або відсутності менструальних кровотеч відповідно до віковим періодом;
виявленні комплексу перерахованих вище симптомів;
виключення супутніх захворювань або, при наявності останніх, визначенні їх зв’язку з наявною симптоматикою клімактеричного синдрому;
додатковому лабораторному дослідженні гормонального статусу пацієнтки, а також консультації терапевта, окуліста (дослідження стану судин очного дна), психоневролога і ендокринолога.

Клімактеричний синдром: причини, симптоми, лікування

Клімактеричний синдром – це симптоматичний комплекс, який розвивається на тлі зниження активності репродуктивної системи, характеризується цілим комплексом порушень ендокринних і неврологічних порушень.

Клініка даного стану триває близько 2-5 років, але медицині відомі випадки і більш затяжного клімактеричного синдрому – до 10 років.

Симптоматика буде залежати від ступеня тяжкості розвитку даного патологічного процесу – можуть бути присутніми порушення з боку не тільки ендокринної, а й адаптогенної, психоемоційної, серцево-судинної системи. Не виключаються і вазовегетативні прояви.

Онлайн консультація по захворюванню «Клімактеричний синдром».

Задайте безкоштовно питання фахівцям: Ендокринолог.

Такий стан спостерігається у 80% жінок віку 52-55 років, а й чоловіки (45 70 років) в даному випадку не є винятком. З огляду на специфічності прояви клімактеричного синдрому, проблем з постановкою діагнозу, як правило, не виникає. Однак лабораторна і інструментальна діагностика все ж знадобиться.

Лікування клімактеричного синдрому консервативне і включатиме в себе цілий комплекс терапевтичних заходів. В даному випадку важливо вчасно звернутися до лікаря, а не займатися самолікуванням або ж зовсім ігнорувати проблему. Як і будь-який інший патологічний процес, клімактеричний синдром може стати причиною розвитку серйозних ускладнень.

Клімактеричний синдром у жінок розвивається через зниження кількості і активності такого гормону, як естроген. Даний процес не є патологічним, оскільки згасання репродуктивної функції відбувається у міру старіння організму, тобто це природний фізіологічний процес.

Згасання репродуктивної функції у жінок

Однак існує ряд факторів, які можуть привести до того, що проявляється клімактеричний синдром у важчій формі.

До таких належать:

наявність інфекційних, в тому числі і ЗПСШ захворювань в особистому анамнезі;
генетична схильність до того, що протікає важкий клімактеричний синдром;
наявність хронічних захворювань, які можуть рецидивувати в період менопаузи;
наявність зайвої ваги;
малорухливий спосіб життя;
неправильне харчування, постійне переїдання;
робота на шкідливому виробництві;
часті інтоксикації;
постійні стреси, нервове перенапруження;
хронічна втома, відсутність повноцінного відпочинку;
недостатня кількість сну;
перенесені операції;
відсутність стабільної статевого життя.

Необхідно відзначити, що гінекологія не розглядає даний процес як окреме захворювання. У більшості випадків це природна реакція організму на гормональну перебудову і зміну роботи деяких систем. Але це зовсім не говорить про те, що лікувати наслідки синдрому не потрібно, навпаки, в даний період слід особливо уважно ставитися до свого здоров’я.

Класифікація клімактеричного синдрому має на увазі поділ даного процесу за кількома ознаками – особливостям прояву клінічної картини і тяжкості перебігу синдрому.

Так, беручи до уваги час прояву симптомів клімактеричного синдрому, виділяють наступні форми:

рання;
відстрочена – через 1-2 роки після завершення менструального циклу;
пізня – через 2-5 років після останнього менструального циклу.

Читайте також: Як можна заразитися уреаплазмою, шляхи передачі інфекції?

Клімактеричний синдром за ступенем тяжкості ділиться на такі форми, як:

легка;
середня;
важка.

Визначення ступеня тяжкості перебігу патологічного процесу визначається за шкалою Куппермана.

Клімактеричний синдром у чоловіків має дещо іншу класифікацію за віком:

рання форма – виникає у віці 40-45 років;
поширена або середня – від 46 до 60 років;
пізня – після 60 років.

Потрібно сказати, що чоловічий клімактеричний синдром протікає в легшій формі, а репродуктивна функція зберігається в повній мірі, чого не можна сказати про жінок.

У чоловіків клінічна картина такого процесу протікає в легкій формі:

зниження статевого потягу;
депресивний настрій;
дратівливість, апатія;
зниження працездатності.

Розвиток даного синдрому у жінок характеризується більш складною і яскраво вираженою клінічною картиною.

Симптоми клімаксу у жінок

До ранніх симптомів прояву такого процесу відносяться:

головні болі;
перепади настрою;
жар, підвищене потовиділення;
зниження статевого потягу.

Симптоматика відстроченої форми характеризується наступним чином:

сухість та лущення шкіри;
болю при статевому акті;
нетримання сечі;
випадання волосся;
поява зморшок.

Клінічна картина пізньої симптоматики буде характеризуватися наступним чином:

До астеноневротичний проявам клімактеричного синдрому слід віднести:

апатичний настрій;
дратівливість, запальність;
безсоння, порушення сну;
гіперчутливість до провокуючих чинників;
нестабільний психоемоційний фон.

Крім того, загальна клінічна картина буде включати в себе симптоматику наступного характеру:

тремтіння і озноб без видимої на те причини;
загострення вже наявних хронічних захворювань;
порушення роботи серцево-судинної системи;
мігрені;
головні болі, запаморочення;
часті припливи – від 10 до 20 разів на добу, залежно від тяжкості перебігу патологічного процесу.

У комплексному прояві такі ознаки призводять до істотного погіршення якості життя жінки, тому вже в початковій стадії розвитку такого патологічного процесу потрібно звертатися до лікаря і починати лікування.
Діагностика клімактеричного синдрому, з огляду на специфічності прояву клінічної картини і вікової категорії, не є чимось складним.
В першу чергу лікар проводить фізикальний огляд пацієнтки, в ході якого з’ясовує наступне:

як давно почали проявлятися перші симптоми;
коли закінчився менструальний цикл;
чи є статеве життя, наскільки вона стабільна;
спосіб життя пацієнтки – харчування, режим дня, особливості трудової діяльності.

Використовується обов’язково шкала Куппермана, по якій з’ясовується ступінь тяжкості перебігу синдрому.

Береться до уваги вираженість наступних клінічних ознак:

частота припливів;
якість сну;
нервозність, перепади настрою;
слабкість, стомлюваність;
частота серцебиття;
показники артеріального тиску.

Крім того, діагностична програма включає в себе:

аналіз спадкового анамнезу;
гінекологічний огляд;
огляд і пальпація молочних залоз;
аналіз менструального циклу;
цитологічне дослідження мазків з шийки матки;
аналіз крові – загальний клінічний, розгорнутий біохімічний і на гормони;
мамографія;
коагулограма;
УЗД органів малого тазу;
денситометрія.

Виходячи з результатів досліджень, буде визначатися тактика лікування клімактеричного синдрому.

Лікування клімактеричного синдрому проводиться з використанням тільки комплексних заходів – медикаментозна терапія поєднується з психотерапією, корекцією режиму дня і способу життя. Народними засобами також нехтувати не слід, але тільки в якості додаткових терапевтичних заходів і за погодженням з лікуючим лікарем.

Може призначатися замісна гормональна терапія статевими гормонами:

естрогени – призначаються пацієнткам, у яких видалено матку;
гестагени – призначаються при ендометріозі в особистому анамнезі;
комбіновані препарати – естрогени з гестагенами.

Також призначається фітотерапія, спеціальна дієта.

Додатково фармакологічна частина лікування може включати в себе такі препарати:

нейролептики;
транквілізатори;
седативні;
антидепресанти;
вітамінно-мінеральні комплекси.

Загальні клінічні рекомендації:

вести активний спосіб життя;
правильно харчуватися;
виключити алкоголь, оскільки він не сумісний з прийнятими в ході лікування препаратами;
нормалізувати режим роботи і відпочинку.

За умови, що будуть дотримуватися прописані лікарем терапевтичні заходи, прогноз позитивний. Однак при наявності хронічних захворювань можливий розвиток ускладнень.

Присутній ризик розвитку наступних патологій:
Тому необхідно своєчасно звертатися до лікаря і починати комплексне лікування.
Профілактика клімактеричного синдрому полягає в наступному:

ведення здорового способу життя;
виключення стресів;
регулярне статеве життя;
помірні фізичні навантаження;
щоденні прогулянки на свіжому повітрі.

Крім того, систематично потрібно проходити комплексне медичне обстеження, проводити профілактику інфекційних захворювань, в тому числі і ЗПСШ.

Чоловік клімактеричний синдром – ознаки, симптоми, лікування

Не займайтеся самолікуванням. Вся інформація носить лише ознайомлювальний характер. Призначити лікування може тільки лікар.

Природним процесом, що супроводжується пригніченням функціонування чоловічих статевих залоз, є клімакс у чоловіків. В яєчках пригнічується вироблення гормону тестостерону, що позначається на стані організму. Інша назва вікового явища – андропауза (аналогічно жіночої менопаузі).

Чому у чоловіків з’являється клімакс?

При клімаксі скорочується до повного завершення синтез тестостерону у чоловіків. Тому вікова зміна стану чоловічого організму ще називають синдромом тестостеронового дефіциту.

Максимальна концентрація незв’язаного тестостерона в крові відзначається в 25 – 35 років, коливається від 0,33 до 0,53 нмоль / л. У 35 – 45-річних чоловіків спостерігається зниження рівня статевих гормонів до 0,32 – 0,38 нмоль / л. Коли настає клімакс, концентрація гормонів падає до 0,22 нмоль / л. До 90% тестостерону синтезують гонади, не більше 10% – наднирники.

До 45 – 50 років клімакс у чоловіків обумовлений порушенням роботи системи гіпоталамус-гіпофіз. Тестостерон в яєчках синтезується під контролем сполук, що утворюються в гіпофізі. Якщо гіпофіз скорочує синтез фолікулостимулюючого (ФСГ) і лютеїнізуючого (ЛГ) гормонів, то падає спермоутворення і формування статевих гормонів.

У 50 – 70-річних пацієнтів гормональний збій обумовлений вже саме зниженням формування тестостерону в гонадах. Залізисті тканини, в яких утворюються сперматозоїди, замінюються рубцевими.

У чоловіків старше 70 років яєчка повністю припиняють гормональний синтез.

В якому віці у чоловіків настає клімакс?

За часом настання виділяються три типи чоловічого климактерия:

до 45 років – ранній;
від 45 до 60 років – нормальний;
після 60 років – пізній.

Час приходу андропаузи обумовлюється безліччю зовнішніх і внутрішніх факторів. На те, в якому віці настає чоловічий климактерий, впливають нейрогуморальні розлади, порушення статевого розвитку, аномалії і недостатність яєчок. Також сильний вплив надають діабет, атеросклероз, гіпертонія, алкоголізм, кастрація будь-якого типу, радіаційне опромінення, хронічне отруєння.

Вікове погіршення роботи гіпоталамуса призводить до пригнічення гіпофіза. Недостатність ФСГ і ЛГ, що регулюють функціонування яєчок, призводить до тестостеронового дефіциту. А тестостерон – вкрай важлива речовина для репродуктивної системи і всього чоловічого організму, що контролює роботу статевих і сім’яних залоз, утворення сперми, рівень сексуального потягу.

Якщо у 30 – 40-річних пацієнтів концентрація андрогенів буває нижче норми на 2 – 3%, то до 70 – 80 років кількість гормонів в крові нижче нормального значення на 40 – 50%. АНДРОПАУЗА провокує нервові розлади, порушення роботи ендокринних залоз, статевих органів.

причини андропаузи

Час приходу андропаузи у чоловіків передбачити не можна, але ймовірність раннього згасання андрогенного синтезу підвищується при:

спадкової схильності (якщо у батька і діда гормональні перетворення в організмі почалися до 45 років, то і у сина з великою ймовірністю повториться та ж проблема);
палінні і алкоголізмі (порушується циркуляція крові в яєчках);
шкідливих умовах праці (особливо при роботі з вібруючими установками і впливі радіації);
частих травмах мошонки;
неактивній життя;
пухлинних захворюваннях статевих залоз;
частих запальних патологіях сечовивідних органів;
венеричні хвороби;
перенесених хірургічних процедурах на мозку або гонадах;
діабеті;
гіпертонії;
атеросклерозі, зачіпає судини тазової області;
лікуванні кортикостероїдами, антидепресантами, анаболиками, антибіотиками групи рифамицина.

Як розпізнати прихід клімаксу?

Андропауза, що входить у вікову норму, протікає майже безсимптомно, а патологічна, що приходить раніше терміну, супроводжується вираженими симптомами. При патологічному клімаксі у чоловіків симптоми охоплюють сечовивідних органи, нервову систему, серце і кровоносні судини. Інтенсивність симптоматики індивідуальна, тривалість – не більш як 5 років. Якщо андропауза триває довше, то потрібно пройти термінове обстеження на присутність пухлинних захворювань.

ранні ознаки

Ранній етап чоловічого климактерия проявляється:

хронічною втомою, перевтомою при невисоких навантаженнях;
слабкістю, фізичним безсиллям;
депресією, емоційною нестабільністю;
зниженням сексуальної активності, утрудненою або швидкої еякуляцією, імпотенцією;
почастішанням походів в туалет, нічним нетриманням урини.

Прискорене випускання сечі може сигналізувати про розвиток аденоми. При розрослася простаті здавлюється ділянку уретри, що знаходиться між тканинами залози.

фізіологічна андропауза

Після завершення першого етапу клімаксу приходять чоловічі припливи. У чоловіків відзначається періодичне почервоніння голови і верхньої частини тулуба, що супроводжується жаром, рясним виділенням поту.

Починає змінюватися фігура, відкладається жир на животі, стегнах, іноді в зоні грудних залоз. Зменшується волосистость обличчя, грудей і кінцівок. Шкірні покриви бліднуть, стають сухими, що викликано анемією, обумовленої зниженням синтезу еритроцитів. Для чоловіка характерні безсоння, безпричинні болі в голові, неуважність, погане самопочуття, відсутність інтересу до життя.

Навіть якщо прояви клімаксу невиражені або відсутні, що обумовлено хорошою генетикою і міцним організмом, то все одно порушується метаболізм, контрольований тестостероном.

Через це стоншуються кістки, розвивається остеопороз, підвищується ймовірність переломів, з’являється схильність до ожиріння, виникають захворювання серця і судин, надлишковий холестерин відкладається на стінках судинних, послаблюється імунітет, порушується робота травного тракту.

лікування

При появі перших ознак клімаксу у чоловіків лікування повинно здійснюватися своєчасно. Чоловікові слід відвідати лікаря уролога без уповільнення, інакше занедбана ситуація призведе до неприємних наслідків.

Діагностика і лікування стану гормональної перебудови здійснюються тільки медичний спеціаліст, самолікування неприпустимо, так як багато виписуються при наявності симптомів клімаксу медикаменти мають багато протипоказань.

медикаментозна терапія

Лікарі при андрогенному дефіциті у пацієнтів враховують багатофакторність порушень стану організму, тому застосовується комплексна терапія. Виписують наступні медикаменти:

Гормональні тестостеронового ліки ( «Сустанон», «Андриол»). Приймаються при виробленні власного гормону в організмі менше 180 пмоль / л.
Стимулятори гормонального синтезу. Призначаються при зниженні вироблення андрогенів для нормалізації процесів синтезу.
Відновлювачі еректильної функції. Це тонізуючі рослинні препарати (женьшень, ехінацея), диметилксантину ( «Силденафіл», «Варденафил»).
Антибіотики. Необхідні при інфекційному ураженні сечостатевих органів.
Антидепресанти і седативні ліки. Приймаються при психічної та емоційної нестабільності, нервових розладах ( «Ново-Пасит», «Персен», «Депренон»).
Статини. Призначаються при порушенні ліпідного метаболізму, надлишку холестерину в судинах.

фітотерапія

У народній медицині є чимало засобів, що полегшують стан при віковій гормональної перебудови.

Глодовий відвар. Беруть 3 столові ложки квітів рослини, заливають 3 склянками води. Розчин настоюється 8 – 10 годин, потім кип’ятиться близько 5 хвилин. Ємність з відваром обертається теплим рушником, настоюється 30 хвилин. Проціджене ліки чоловікам потрібно пити по склянці тричі на день: перед сніданком, після обіду і вечері.
Відвар із суміші меліси, бояришніковая квітів, пустирника, трави омели білої (двох часток) і суміші (однієї частини) калинову кори і кори крушини. Готується і п’ється по попередньому рецепту.
Відвар звіробою. Беруть 20 г рослинної сировини, заливають склянкою води, кип’ятять 20 хвилин. Настоюють годину в теплі. Проціджують, вживають протягом дня по столовій ложці.
Настій грициків. Столова ложка сировини заливається склянкою окропу, настоюється годину в теплі. Вживається 3 рази на добу по 30 мл.
Кріп. З’їдають по чайній ложці до сніданку і перед сном насіння або подрібнену зелень.

Читайте також: Видалення матки лапароскопічним методом

Для зміцнення імунітету і поліпшення самопочуття рекомендується включати в раціон часник, мед, лимон, брусницю. Корисно робити напої з ромашки, березових бруньок, золотого кореня, безсмертника.

Немедикаментозні терапія

Для поліпшення самопочуття пацієнтам рекомендують:

фізіотерапевтичні процедури;
масаж;
ароматичні ванни;
сеанси психотерапії.

Під час лікування необхідно дотримуватися рекомендовану лікарем дієту, відмовитися від алкоголю і сигарет.

профілактика

Багато людей навіть не знають, чи буває клімакс у чоловіків, вважають, що з віковими гормональними змінами стикаються тільки жінки. Але андропауза – природне і неминуче явище. Її неможливо уникнути, але можна затримати. Розвиток чоловічих проблем і клімактеричних симптомів відбуватиметься досить повільно, якщо чоловік візьме за правило:

регулярно відвідувати урологічний кабінет після 45 років;
щодня виконувати достатню кількість фізичних вправ;
правильно харчуватися, включати в раціон мінімум жирних страв, копченостей, спецій, солодощів;
вести активну і здорове статеве життя;
контролювати вагу;
уникати стресів;
не перепрацьовувати, але підтримувати інтелектуальну діяльність.

Патологічний клімакс піддається лікуванню. Головна умова успішної терапії – своєчасне звернення до лікаря. Медикаментозне лікування не дасть потрібного ефекту без позитивних змін в образі життя.

Якщо стаття була корисною, ставте лайк, пишіть коментарі та підписуйтесь на канал. Наш сайт «СтопКлімакс.Ру» . Там можна знайти всю інформацію про клімакс.

Сутність клімактеричного синдрому

Переступивши рубіж свого 40-річчя, мабуть, кожна представниця слабкої статі мимоволі замислюється про те, що готує їй найближче майбутнє. І, безумовно, однією з основних причин виникнення подібних думок стає наближення менопаузи.

Дане явище викликає хвилювання і переживання ще й тому, що досить часто проявляється досить гостро і завдає чимало неприємних відчуттів. Це і є так званий клімактеричний синдром у жінок.

Давайте розглянемо, що ж собою являє це явище, в чому його небезпека і яким чином можна цю небезпеку нівелювати.

Причини виникнення патології

Настання менопаузи не завжди відбувається бурхливо, досить велика кількість жінок переживають цей життєвий етап без ускладнень, зберігаючи гарне самопочуття. Однак так буває не завжди. У деяких випадках прояви клімактеричного синдрому дуже інтенсивні. І причиною цього можуть бути багато факторів, зокрема :

спадкова схильність;
перенесені інфекції, оперативні втручання;
присутність супутніх захворювань, нерідко загострюються в цей період;
наявність згубних звичок;
малорухливий спосіб життя;
надлишкова маса тіла;
неправильне харчування;
інтоксикації, шкідливі умови праці;
наявність захворювань ЦНС;
систематичні перевтоми, недолік сну, стреси.

Наступ менопаузи включає в себе кілька етапів, кожен з яких характеризується власними відмітними особливостями.

Перші ознаки наближення клімаксу можуть з’явитися близько 45-років. Це період пременопаузи, який може тривати кілька років (орієнтовно близько 4-х).

Наступним етапом цього процесу є безпосередньо менопауза, що характеризується припиненням менструацій і найбільш яскраво вираженою симптоматикою. Відбувається це приблизно в 50-52 роки.

Про повному настанні клімаксу кажуть після того, як після останнього менструального кровотечі закінчився рік. Потім настає постменопауза. Вона триває аж до самого кінця життя.

Причиною змін, характерних для періоду менопаузи, стає завершення репродуктивної діяльності, що в першу чергу полягає в тому, що робота яєчників кардинально змінюється.

У них скорочується кількість дозріваючих фолікулів, овуляція починає відбуватися все рідше і рідше, і, як наслідок, поступово припиняються менструації.

Місце фолікулів займає сполучна тканина, обсяги і структура органів малого таза змінюються, піддаючись атрофії.

Дані процеси супроводжуються бурхливою гормональною перебудовою. Падає кількість прогестерону і естрогену – найважливіших жіночих статевих гормонів, що і є найважливішою причиною негативної симптоматики.

Вегетативні ознаки менопаузального синдрому

Прояв симптомів даної групи клімактеричних порушень, як правило, найбільш інтенсивно. Це легко пояснити тим фактом, що гормональні процеси безпосередньо зачіпають діяльність вегетативної нервової системи, тому коли кількість естрогену і прогестерону змінюється, це неодмінно позначається нервовими розладами і психологічним дискомфортом.

Основний вегетативний симптом клімаксу – припливи. Це явище знайоме практично половині жінок, які зіткнулися з патологічним меностазом.

Припливи є напади раптового хвилеподібного спека, який локалізується в верхній частині тулуба і викликає почервоніння грудей, шиї і області особи. Потім хвиля припливу відступає, жінку кидає в крижаній піт.

Напад може супроводжуватися різкими перепадами артеріального тиску, слабкістю, запамороченням і навіть втратою свідомості.

Припливи можуть виникати епізодично, не дуже турбуючи жінку, але іноді їх прояв досягає патологічних значень, тоді вони трапляються більше 20 разів на добу і протікають дуже інтенсивно.

Крім припливів жінку можуть турбувати такі вегетативні прояви клімаксу:

Додаткові симптоми патологічного клімаксу

Психоемоційні прояви клімактеричного синдрому відносяться також до вельми поширеним його симптомів. Нервова система стає більш лабільною, що характеризується підвищеною емоційністю, дратівливістю, чутливістю, або, навпаки, появою ознак депресії, байдужості до подій навколо подій, апатією.

Частково подібні порушення викликаються гормональним дисбалансом, а частково тими переживаннями, які відчуває жінка в зв’язку з настанням менопаузи. Занепокоєння і недовірливість є обтяжливими факторами і погіршують ситуацію.

Урогенітальні ознаки не менше неприємні. Вони можуть проявлятися відчуттям сухості слизових оболонок статевих органів, що супроводжується дискомфортом при статевому акті. Можливі проблеми з сечовипусканням в менопаузі (нетримання, підвищена частота позивів).

Порушення обмінних процесів в організмі загрожує розвитком ожиріння, а також таким серйозним захворюванням, як остеопороз. Обидва ці недуги є гормонозалежні, тому зниження рівня естрогену при настанні меностаза нерідко стає поштовхом до їх розвитку.

Негативні тенденції зміни зовнішності лякають прекрасних дам, мабуть, навіть більше, ніж всі інші симптоми об’єднані разом. Це легко пояснити природним прагненням прекрасної половини людства зберегти свою красу і пронести її незмінною крізь призму років. Але гормональні перебої не проходять без сліду для зовнішнього вигляду.

Поступово скорочується синтез клітинами шкіри власного колагену і еластину, що викликає втрату пружності епідермісу, поява глибоких зморшок, зміна контуру обличчя. Погіршується і стан волосся: посилюється їх випадання, стоншується структура, підвищується ламкість. Під впливом клімаксу змінюється силует жінки.

Зміни кісткової тканини, суглобів, втрата м’язового тонусу і збільшення маси тіла не додають привабливості.

Можливо ви не знали, але у сильної половини людства теж починається етап менопаузи. Чоловічий клімакс: що це таке і як він лікується, ви дізнаєтеся перейшовши за посиланням.

Методи лікування і профілактики клімактеричного синдрому

Головним напрямком профілактики менопаузальних порушень є ведення здорового способу життя, що включає в себе:

збалансоване харчування, доповнене прийомом вітамінно-мінеральних комплексів;
регулярні фізичні навантаження помірного характеру;
відмова від шкідливих звичок;
оптимальне співвідношення праці і відпочинку;
повноцінне сексуальне життя;
цікаве дозвілля;
регулярні обстеження в медичному закладі.

Лікування патологічного синдрому направлено, перш за все, на коригування рівня гормонів. З цією метою може використовуватися терапія фітопрепаратами на основі рослинних естрогенів, а в особливо важких випадках – замісна гормональна терапія (ЗГТ).

фітоестрогени

Препарати на основі рослинних естрогенів дозволяють м’яко впливати на клімакс, згладжуючи його симптоматику.

Завдяки їм зменшується частота та інтенсивність припливів, відновлюється сон, стабілізується емоційний стан, мінімізуються прояви серцево-судинних збоїв, тобто, можна сказати, загальний стан жінки вирівнюється.

Крім того, дані кошти часто доповнені вітамінними і мінеральними добавками, що допомагає підтримати оптимальний рівень енергії і життєвих сил. Фітоестрогени хороші ще і тим, що не володіють тими побічними ефектами, які характерні для ЗГТ.

Прикладом подібних засобів можуть стати: Климадинон, Менса, Ци-Клим, Ременс, Естровел, Менопейс і ін. Всі вони можуть продаватися без рецепта лікаря, але все-таки буде більш розумним порадитися з фахівцем, щоб визначити, який із препаратів може бути найбільш доречний в конкретному випадку.

ЗГТ

ЗГТ, як і багато явищ, має дві сторони.

У деяких ситуаціях вона здатна врятувати життя і зберегти здоров’я, наприклад, при розвитку інтенсивних кровотеч, спровокованих гормональним дисбалансом і певними захворюваннями, або при розвитку на тлі меностаза важких серцевих захворювань.

Але з іншого боку, навіть офіційна медицина визнає, що тривале лікування гормональними препаратами в період клімактерію провокує розвиток онкологічних захворювань. Тому застосування даної тактики лікування повинно бути виправданим і суворо контролюватися фахівцем, що заслуговують на довіру.

Щоб менопаузальний період не став важким випробуванням, слід більш уважно прислухатися до свого організму і його сигналам, а також не ігнорувати основи здорового способу життя, які здатні стати надійною опорою в боротьбі з віковими змінами і допомогти не тільки в збереженні фізичного здоров’я, а й в підтримці позитивного сприйняття подій. Активна життєва позиція завжди більш виграшна, ніж пасивне рух за течією життєвої річки.

Клімактеричний синдром: симптоми, діагностика та лікування

Головна Гінекологія Клімактеричний синдром: симптоми, діагностика та лікування

Зміст

Клімактеричний синдром (климактерий) – це стан, який розвивається у відповідь на вікові зміни у жінок після настання менопаузи.

Вони пов’язані зі зменшенням вироблення естрогену через інволюції яєчників і матки, і гормональної перебудови гіпофіза у відповідь на ці процеси.

Він триває в перший рік після менопаузи у 40-45% жінок, протягом 2 роки після припинення місячних – у 40-50% респондентів, і пізніше 2-го року менопаузи – у 5-10% опитаних.

Клімактеричний синдром може протікати з різним ступенем тяжкості:

легкої – коли припливи трапляються до 10 разів на добу;
середньої – 10-20 припливів за день при відсутності отягощяющіх чинників;
важкою – проявляється в кількості більше 20 приливів в день і загальне погіршення самопочуття, через що пацієнтка втрачає дієздатність.

Частина вироблення статевих гормонів виробляється залозами, щоб компенсувати їх нестачу. Тому стрес (коли наднирники отримують сильне навантаження, тому що

вони продукують і статеві стероїди, і адреналін) часто стає причиною розвитку вираженого клімактеричного синдрому.

І, навпаки, у респондентів з хорошим станом надниркових залоз симптоми клімаксу протікають легше і більш згладжено.

На протягом климактерия впливають розлади інших систем організму або проблеми з гіпофізом. За цими ознаками розрізняють такті його форми:

типова – клімакс не ускладнювати іншими хворобами (у відносно здорових жінок);
ускладнена – захворювання серця і судин (гіпертензія, ішемічна хвороба серця), щитовидної залози (гіпо- і гіпертиреоз, остеопороз), суглобів (артрит, артроз), цукровий діабет ускладнюють перебіг клімаксу;
атипова – проявляється у вигляді порушень роботи гіпоталамуса (найчастіше якщо клімакс виник в молодому віці).

Читайте також: Які бувають препарати для скорочення матки?

Прояви клімаксу поділяють на 3 групи по причині виникнення:

нейровегетативні;
психоневротичні;
соматичні.

Найчастіше виникають у вигляді «припливів» – активного припливу крові і спеку у верхній половині тулуба, зоні особи, шие і голови жінки (у 98% респондентів). Епізод «припливу» триває 0,5-2 хв, при цьому може супроводжуватися:

гіпергідрозом (сильною пітливістю) – відзначається в 80% випадків;
локальним зростанням шкірної температури (до 50С);
тахікардією (частим серцебиттям) до 130 уд / хв;
розширенням дрібних судин.

Поява припливів провокує певний «тригер»: стрес, перепади атмосферного тиску, зміна вологості повітря і т.д.

Крім припливів, гормональна перебудова може запустити ряд змін роботи вегетативної нервової системи, таких як:

поява червоних плям на шиї, грудей;
скачки артеріального тиску;
напади сильного краніалгія (головного болю);
вазомоторний риніт (постійний нежить, що виникає від перепаду температур або безперервний);
гіпертонічний криз;
парестезії (оніміння) ділянок шкіри, кінцівок;
схильність до частих судом;
млявість і сонливість (або надмірна збудливість);
сухість шкіри;
поява панічних атак, нападів ядухи;
порушення сну (безсоння, часті пробудження в нічний час);
фотостаріння шкіри;
набряклість.

Запишіться на прийом до гінеколога по телефону 8 (812) 952-99-95 або заповнивши форму online – адміністратор зв’яжеться з Вами для підтвердження запису

Центр «Уроклінік» гарантує повну конфіденційність

Пов’язані в основному з переживаннями пацієнтки, які підкріплені емоційною лабільністю через гормональної перебудови:

зниження концентрації уваги;
погіршення пам’яті;
відчуття втоми;
невротичні розлади, що супроводжуються тривожним станом, почуттям безпорадності, страху;
надмірна дратівливість, нетерпимість до деяких звуків, запахів;
депресія і депресивні стани, викликані усвідомленням незворотного процесу старіння (у 10% жінок).

Постменопаузальной депресія – найбільш важкий психоневротичних симптом, який дуже важко піддається терапії.

Пов’язані як з реакцією клітин організму у відповідь на гормональну перебудову, так і з загальними віковими змінами в обмінних процесах. Серед них:

кольпіт (запалення піхви);
дистрофічні процеси статевих органів (зниження вироблення вагінального секрету);
кровотечі;
свербіж;
хворобливе сечовипускання, нетримання;
зниження тонусу опорної мускулатури, що призводить до опущення або випадання матки;
системне зменшення синтезу колагену, що призводить до истончен і сухості шкіри і волосся, ламкість нігтів;
погіршення мікроциркуляції, що призводить до погіршення живлення шкіри, втрати нею еластичності і утворення зморшок;
у 40% жінок відбувається збільшення маси тіла;
остеопороз (зниження щільності кістки) через посиленого вимивання кальцію з організму (що раніше блокувалося достатньою кількістю естрогену);
можливі прояви гірсутизму: ріст волосся над верхньою губою, навколо сосків, зміни в тембрі голосу.

Клімакс має особливі ознаки, які дозволяють лікарю встановити діагноз навіть без додаткових обстежень. В діагностиці климактерия можливі етапи:

опитування пацієнтки при плановому відвідуванні гінеколога, або за зверненням. Лікар зазначає скарги, задає навідні запитання (чи є ознаки припливів – часте серцебиття, пітливість і т.д.), уточнює, коли почалася менопауза; з’ясовує, чи є супутні захворювання;
гінекологічний огляд – виявляються запалення піхви, його сухість, зміни стану вульви і т.д .;
лабораторні дослідження – спрямовані на виключення інших проблем з репродуктивною системою: призначається консультація ендокринолога, терапевта; УЗД органів малого тазу (має підтвердити зменшення в розмірах яєчників і матки, може виявити об’ємні утворення і структурні зміни їх); аналіз крові на гормони (Естрогенових групи – виявляється високий естріол при зниженні кількості інших фракцій; високий рівень ФСГ щодо ЛГ та ін.).

Зменшити вплив клімаксу на якість життя можна, якщо використовувати комплексний підхід. Рекомендується почати підготовку за кілька років до настання менопаузи, ввівши в звичний спосіб життя:

зміни харчування. Рекомендується перехід до раціону, багатого фитоестрогенами (включення в їжу сої, тофу, соєвого молока і йогуртів, насіння льону, кунжуту, волоських горіхів, фісташок, арахісу, кураги і чорносливу), обмеження в споживанні м’яса (до 1 кг / тиждень), скорочення вуглеводної їжі (картопля, хліб, випічка, швидкорозварювані Крупа і макарони), збагачення раціону овочами;
регулярна фізична активність. Включає спеціальні курси ЛФК, ходьбу, плавання і т.д .;
седативні препарати – використовують для зниження загального рівня тривожності і емоційної лабільності пацієнток, нормалізації сну;
заместительное гормональної лікування – найбільш ефективно в перші 6-12 місяців від початку появи симптомів. Підбираються гіннкологом в залежності від наявності або відсутності менструацій і супутніх патологій. Часто призначають таблетовані фітоестрогени, напр. генистеин;
зміцнення кісткового апарату – прийом полівітамінних засобів, препаратів кальцію (при відсутності каменів в жовчному і нирках) – глюконат кальцію, мінеральні комплекси з віт. Д3.

Клімакс здатний сильно погіршити якість життя жінки, тому важливо зустріти його в уже підготовленому стані і впровадити кілька корисних звичок ще до початку гормональної перебудови, поліпшивши спосіб життя і переглянувши свій раціон.

поділитися розповісти поділитися розмістити

клімактеричний синдром

Ранні симптоми клімактеричного синдрому:

приливи жару, пітливість;
головні болі;
прискорене серцебиття (тахікардія) і перепади артеріального тиску (зниження, що змінюються підвищенням);
дратівливість, апатія (відсутність інтересу до навколишнього), плаксивість, порушення сну, погіршення пам’яті, неуважність;
зниження лібідо (статевого потягу).

Відстрочені симптоми (через 1-2 роки після останньої менструації (щомісячне маткова кровотеча, пов’язане з фізіологічним відторгненням ендометрію – внутрішнього шару слизової оболонки матки)):

атрофія (стоншення, сухість) слизових оболонок статевих шляхів і сечовидільної системи;
болю при статевому акті (діаспорян);
нетримання сечі (стан, при якому відбувається мимовільне виділення сечі);
сухість та лущення шкіри, поява зморшок, випадання волосся.

Пізні симптоми (через 2-5 років від останньої менструації):

атеросклероз (накопичення жирових відкладень в стінках судин, що призводить до їх ламкості, закупорці);
підвищення концентрації шкідливих жирів в крові (гіперліпідемія);
порушення обміну вуглеводів (схильність до цукрового діабету);
артеріальна гіпертензія (стабільно підвищений рівень артеріального тиску);
зниження розумових здібностей (пам’яті, здатності до навчання та ін.), зору, слуху;
остеопороз – втрата міцності кісток, їх витончення, підвищена ламкість.

Виділяють 3 ступеня тяжкості перебігу клімактеричного синдрому:

легку;
середню;
важку.

Ступінь тяжкості оцінюється за спеціальною таблицею Куппермана, де враховується вираженість таких скарг, як:

припливи;
порушення сну;
нервозність;
поганий настрій;
запаморочення;
слабкість;
стомлюваність;
болю в м’язах і суглобах;
головні болі;
серцебиття;
відчуття повзання мурашок по шкірі.

Причиною розвитку клімактеричного синдрому є поступове зниження активності і кількості естрогенів – жіночих статевих гормонів в результаті вікового згасання функції яєчників.

LookMedBook нагадує: що даний матеріал розміщений виключно в ознайомлювальних цілях і не замінює консультацію лікаря!

Аналіз анамнезу захворювання і скарг (чи є скарги на пітливість, припливи, відчуття жару, коливання артеріального тиску, порушення сну, проблеми з сечовипусканням, болі при статевому акті, коли вони з’явилися і ін.).
Аналіз спадкового анамнезу (наскільки вираженим був клімактеричний синдром у мами, бабусі, чи були в родині онкологічні захворювання молочної залози, матки, яєчників).
Аналіз гінекологічного анамнезу (перенесені гінекологічні захворювання, операції, захворювання, що передаються статевим шляхом, кількість вагітностей, абортів і т. Д.).
Аналіз менструальної функції (в якому віці почалися перші менструації (щомісячні маткові кровотечі, пов’язані з фізіологічним відторгненням ендометрію – внутрішнього шару слизової оболонки матки), яка тривалість і регулярність циклу, чи є менструації зараз, наскільки регулярні, якщо припинилися, то коли була остання менструація і т.д.).
Гінекологічний огляд з обов’язковим бімануальна (дворучним) вагінальним дослідженням. Гінеколог двома руками на дотик (пальпаторно) визначає, чи правильно розвинені статеві органи, які розміри матки, яєчників, шийки матки, їх співвідношення, стан зв’язкового апарату матки і області придатків, їх рухливість, болючість та ін.
Огляд і пальпація (обмацування) молочних залоз.
Загальний огляд – виявлення можливих ознак соматичних (нестатевих) захворювань: тип статури, розподіл і кількість жирової тканини, вимір артеріального тиску, пульсу, прослуховування серцевих тонів і ін.
Лабораторне визначення гормонів в крові. Найчастіше це: гормони щитовидної залози, статеві гормони, гормони гіпофіза (регуляторний відділ головного мозку).
Цитологічне дослідження мазків з шийки матки (дослідження матеріалу під мікроскопом для ранньої діагностики передраку (зміни, що передують злоякісного новоутворення) і раку шийки матки (злоякісне новоутворення шийки матки)).
Біохімічний аналіз крові (аналіз крові з вени для визначення показників функції печінки, нирок, стану жирового і вуглеводного обмінів).
Коагулограма (аналіз крові для визначення показників згортання, здатності крові згортатися і потенційного ризику утворення тромбів (закупорки судин)).
Мамографія – рентгенівське дослідження молочних залоз для ранньої діагностики злоякісних захворювань молочних залоз.
Ультразвукове дослідження (УЗД) органів малого тазу за допомогою вагінального (введеного в піхву) датчика.
Двохенергетична рентгенівська абсорбціометрія (ДРА, денситометрія) – рентгенівський метод дослідження щільності різних частин скелета (найчастіше хребта, кісток передпліччя і стегнової кістки) для діагностики остеопорозу (зниження щільності кісток).

Замісна гормональна терапія статевими гормонами:
- прийом естрогенів (жіночих статевих гормонів), як правило, призначається при клімактеричному синдромі жінкам, у яких матка видалена;
- прийом гестагенів (жіночих статевих гормонів) частіше призначається жінкам з ендометріозом (захворювання, при якому тканину слизової оболонки матки (ендометрій) розростається за межами її внутрішнього шару і піддається щомісячним циклічних змін, формуючи ендометріоїдні кісти (осередки) – порожнини, заповнені рідким вмістом) або маткові кровотечі (НЕ менструальними);
- прийом комбінованих препаратів: естрогенів з гестагенами для інших жінок.

Фітотерапія рослинними гормонами (фитогормонами), які містяться в бобових, фініках, гранатах, насінні соняшнику, конюшині, капусті, зернових, насінні льону, горіхах, вишні, яблуках, часнику, моркви та ін. Цими продуктами збагачують дієту і приймають їх у вигляді лікарських фітозасобів.

Пухлини молочної залози, статевих органів.
Нетримання сечі.
Переломи кісток.
Підвищення артеріального тиску.
Ризик розвитку атеросклерозу.
Ризик розвитку інсультів (порушення мозкового кровообігу), інфаркту міокарда (розриву серцевого м’яза).
Ризик тромбозу (закупорки судин).
Сухість піхви, що призводить до хворобливості при статевому акті.
Розвиток цукрового діабету (порушення обміну глюкози – вуглеводу).
Зниження рівня якості життя та працездатності жінки.

Здоровий спосіб життя:
- раціональне і збалансоване харчування (вживання в їжу продуктів, багатих на вітаміни, білки, жири і вуглеводи, мінеральні речовини);
- контроль маси тіла;
- регулярні фізичні навантаження;
- загартовування організму;
- виключення надмірних фізичних і психоемоційних навантажень;

Своєчасне і достатнє лікування інфекційно-запальних і простудних захворювань.
Дотримання схеми прийому гормональних препаратів.
Регулярне відвідування гінеколога (2 рази на рік).