Перелом носа: ступінь тяжкості шкоди здоров'ю при зміщенні перегородки

Ніс – сама виступає частина тіла. Саме тому він в першу чергу зустрічається з будь-якими несподіваними сутичками. Перелом носа – механічне пошкодження, обумовлене порушенням анатомічної структури носових кісток. Це найпоширеніша травма серед всіх ушкоджень кісток черепа, що пов’язано з їх центральної локалізацією і випинанням над поверхнею особи. Зазвичай травми носа спостерігаються у чоловіків у віковому діапазоні від 16 до 40 років. Причини патології дуже різноманітні: від банальних бійок і побутових травм до автомобільних катастроф і професійного спорту – боротьби, боксу. Діагноз патології не викликає труднощів і грунтується на скаргах потерпілого і даних огляду.

Види перелому кісток носа:

Без деформації зовнішньої частини і зміщення кісток – легка травма, що представляє собою тріщину в кістки.
З деформацією зовнішньої частини і зміщенням кісток – більш серйозна травма з неприємними наслідками.
Закритий – зі збереженням цілісності шкіри і окістя.
Відкритий – з порушенням цілісності шкірних покривів і присутністю в рані оголеною кістки і її уламків. При цьому ризик крововтрати і інфікування досить високий.
Простий або складний в залежності від кількості ліній перелому.

Найчастіше зустрічаються переломи з боковим зміщенням спинки і кінчика носа, рідше – сплощені переломи з впровадженням спинки носа.

Тяжкість пошкодження визначається різкістю, швидкістю, силою удару, залежить від предмета, яким він був нанесений, і кута, під яким припав удар. Найважчим вважається перелом носа, що утворився в результаті бічного удару по ньому.

Ступінь тяжкості шкоди здоров’ю при переломі носа:

Без зміщення – легкий шкоду здоров’ю,
Зі зміщенням – шкода здоров’ю середнього ступеня тяжкості,
Перелом з порушенням міміки і деформацією особи – тяжка шкода здоров’ю.

Зміст Показати

Етіологія

Причини перелому носа:

Побутові травми, до яких відносяться падіння, пов’язані з алкогольним сп’янінням, епіпрідаком, бійки, нещасні випадки, кримінал. Падіння – найбільш часта причина перелому носа у дітей.
Спортивні травми в контактних єдиноборствах і ігрових видах спорту.
Травми, отримані в автомобільних аваріях, на виробництві або під час ведення бойових дій.

симптоматика

Клінічні ознаки перелому носа:

Перелом носа проявляється сильним болем. Хворий знаходиться в шоковому або навіть в непритомному стані.
Виникає несильно кровотеча з носових щілин, яке блокується швидко і самостійно. У досить рідкісних випадках кров тече струмком і вимагає тампонади носа. Така кровотеча може привести до вираженої крововтрати.
Шкірні покриви і слизові оболонки пошкоджуються, що може проявлятися скупченням повітря в поверхневому жировому шарі. Під час огляду лікар визначає, чи повідомляється рана з порожниною носа.
Потім розвивається набряклість м’яких тканин носа, очей і скул, з’являються синці в районі скул і вік. Крововилив під шкірою виникає в результаті пошкодження судин. Через добу набряк носа і навколишніх тканин стає великим. Синці утворюються навколо носа і під очима. Помітний набряк в зоні програми удару дозволяє дізнатися, зламаний чи ніс. Цей симптом в поєднанні з болем, деформацією і кровотечею дає характерну клінічну картину перелому носа.
Утруднення носового дихання обумовлено зміщенням кісткових уламків, деформацією носової перегородки, наростанням набряку.
При переломі кісткових і хрящових структур носа пальпаторно визначається хрускіт уламків – явна ознака, що дозволяє лікарю-травматолога поставити правильний діагноз і призначити адекватне лікування.
Якщо ніс зламаний, з нього безперервно виділяється слиз.
Надалі можливе приєднання інфекції і поява лихоманки, болю і почервоніння на місці ураження. Розм’якшення тканин вказує на що почався процес абсцедирования.

ускладнення

При відсутності медичної допомоги розвиваються важкі наслідки перелому носа:

Набрякання перегородки носа і обмеження вдиху через ніс;
Викривлена носова перегородка вимикає одну половину носа з акту дихання, порушує нормальний рух повітря, що сприяє розвитку частих ринітів, синуситів, ГРВІ;
Втрата нюху, яка веде до мігрені, астматичним нападів;
Косметичний дефект, який псує зовнішній вигляд людини і порушує носове дихання;
Профузні кровотеча і велика крововтрата;
Інфікування рани;
Втрата кислотно-лужної рівноваги;
Запалення периферичних нервів обличчя і шиї;
Субперіостальний абсцес;
Підшкірна емфізема,
Шок.

У дитини в силу еластичності хрящового каркаса носа негайних наслідків не виникає. Але в подальшому застарілі травми можуть призвести до деформації носа, частим ринітів, аденоідітом, синуситу.

діагностика

Діагностика патології грунтується на даних огляду і опитування хворого, клінічних симптомах. Лікар встановлює причину травми, з’ясовує тривалість носової кровотечі, збирає анамнез життя, оглядає пацієнта, пальпує ніс, направляє хворого на рентгенографическое або ендоскопічне дослідження.

На огляді лікар зазначає набряклість м’яких тканин, наявність гематом, деформацію носа.
Щоб визначити, зламаний ніс, чи лікар обмацує його і виявляє рухливість кісткових уламків, при якій чути характерний звук – крепітація. Тріск і хрускіт при пальпації, а також відчутні больові сигнали допомагають зрозуміти характер ураження і поставити попередній діагноз.
перелом носа на рентгенівському знімку
Риноскопія дозволяє виявити набряк і розрив слизової носа, виявити джерело кровотечі. За допомогою риноскопії лікар оцінює стан порожнини носа і виявляє в ній згустки крові.
Найбільш інформативними діагностичними методами є рентгенографічний і томографічний . Оглядова рентгенограма дозволяє визначити вид перелому і поставити остаточний діагноз.
Результати загального аналізу крові, сечі і ЕКГ вказують на ступінь крововтрати і наявну дисфункцію внутрішніх органів. Виявлення глюкози в носовому виділеннях вказує на ліквору і вимагає переведення хворого в нейрохірургію.

Самомасаж ступні після перелому

лікування

Перша допомога при травмі носа

У домашніх умовах можна самостійно зменшити больові відчуття і набряклість, приклавши на 15 хвилин до носа лід , загорнутий у рушник.

Прикладання слід повторювати щогодини протягом перших 2 діб. Сніг і лід допоможуть також зупинити носову кровотечу. Спати слід з піднесеним узголів’ям, щоб не посилився набряк носа.

Після травми необхідно прийняти знеболюючі препарати – «Ібупрофен», «Нурофен», «Кеторол».

Відразу після травми дитини необхідно заспокоїти і надати йому першу допомогу. Спочатку слід зупинити кровотечу і стежити за тим, щоб малюк не робив різких рухів, не чхав і не сякався. Ці дії можуть тільки посилити біль і кровотеча. Дитину треба якомога швидше показати лікарю.

У відділенні невідкладної допомоги лікар оглядає обличчя, шию і ніс зсередини і зовні за допомогою спеціальних інструментів.

У стаціонарі медична допомога полягає в знеболюванні і проведенні репозиції при наявності видимої деформації з метою відновлення форми носа і носового дихання.

Починають репозиційно заходи після знеболювання і зменшення набряклості. Спинці носа надають правильно положення, орієнтуючись на середню лінію особи.

Якщо перелом нескладний, лікар проводить первинну обробку і відпускає пацієнта, прописуючи йому фізіотерапевтичні процедури і антибіотикотерапію. Але не всі переломи носа зі зміщенням виліковують у відділенні невідкладної допомоги, деякі вимагають хірургічного втручання ЛОР-спеціалістів.

Крім відвідування ЛОР-лікаря хворі зі зламаним носом направляються на консультацію до наступних фахівців: нейрохірурга, невролога, окуліста, стоматолога, пластичного хірурга або травматолога, що визначається клінікою, характером і причиною отримання травми.

консервативне лікування

Необхідно обов’язково звернутися до лікаря, якщо біль і набряк не проходять протягом 3 діб, ніс явно деформований , носове дихання не відновлюється, підвищується температура тіла, повторюються носові кровотечі.

Ліки, які призначаються лікарем при переломі носа:

Для усунення болю – «Кеторол», «Анальгін»;
Заспокійливі засоби, призначені для зняття стресу після травми і нормалізації сну – «Фенозіпам», «Валокормід» для дорослих, «Тенотен», «Фенибут» для дітей;
Загальну і місцеву антибіотикотерапію для запобігання інфікування, нагноєння і відторгнення тканин. Місцево використовують розчини і мазі, а системно – таблетки та ін’єкції. Зазвичай вибирають препарати широкого спектра дії з групи фторхінолонів, цефалоспоринів останнього покоління, макролідів;
Кровоспинні препарати для запобігання повторного носової кровотечі – «Дицинон», «Вікасол»;
Строго дозовано і періодично краплі, що звужують кровоносні судини – «Тизин», «Називин», «Ксилометазолин»;
Мазі для усунення гематом – «Троксевазин», «Рятувальник», «Бодяга форте»;
Вітаміни та мінерали для регенерації кісток;
Щеплення від правця.

фізіотерапія

Фізіотерапія скорочує терміни одужання. Вона є ефективною і безпечною, не викликає подібних ефектів, звикання і алергії.

При переломі кісток носа курс фізіотерапевтичного лікування підбирають індивідуально.

УВЧ-терапія має протизапальну, знеболюючу, регенеруючу, імуностимулюючу дію.
Інфрачервоні промені володіють знеболюючим, бактерицидну, метаболічним дією, покращують кровотік, живлять і відновлюють тканини.
Електрофорез запускає регенераційні процеси, транспортує молекули лікарських засобів через шкіру до вогнища ураження.
Мікрохвильова терапія має судинорозширювальну дію, прискорює кровообіг, нормалізують харчування і метаболізм.

оперативне лікування

Якщо стався перелом носа без зміщення кісток, обробляють рану і зупиняють кровотечу. Під час операції зберігають всі життєздатні тканини, видаляючи лише ділянки некрозу. Оскільки особа має хороше кровопостачання, рани гояться швидко і без ускладнень.

Якщо стався перелом кісток носа зі зміщенням проводять репозицію – вправлення кісток носа, а потім їх зовнішню фіксацію . Проводять місцеву анестезію – инфильтрационную або аплікаційну. Для цього слизову оболонку носа змазують «Лідокаїном» або роблять ін’єкцію.

Використовуючи елеватор Волкова, піднімають запалу частину кістки і фіксують марлевими, силіконовими тампонами або турундами, просоченими розплавленим парафіном. Парафінові тампони залишають в носі до повного зрощення кісткових уламків.

Щоб не сталося нагноєння тампона і інфікування рани, хворим призначають антибіотики.

Якщо травма носа привела до вираженої деформації та перелому перегородки носа, проводять ріносептопластика – операцію, під час якої відновлюють носову перегородку і усувають косметичний дефект.

Септопластика – оперативне втручання, під час якого лікарі виправляють і коригують викривлену перегородку носа. Виконує невелику подслизистую резекцію 2 основними способами: класичним і ендоскопічним.

Останній вид є більш щадним, оскільки висічення тканин відбувається всередині носа, що дозволяє уникнути слідів від операції. Під інтубаційної наркозом виконують резекцію носової перегородки і змінюють її положення.

Потім накладають шви на слизову і інші верстви, встановлюють кровоспинні тампони і накладають гіпсову пов’язку. Тривалість операції в середньому становить 40 хвилин.

Можливе проведення септопластики під місцевою анестезією за допомогою лазера. Лазерний промінь має антисептичну дію, завдяки якому ризик інфікування рани під час операції наближається до нуля.

Після такої операції зазвичай не виникає ускладнень, реабілітація хворих проходить легше і швидше, немає потреби в застосуванні тугих турунд або тампонів.

Операцію проводять в амбулаторних умовах протягом 30 хвилин.

Після операції хворим рекомендують видаляти кірки і згустки крові, зрошувати порожнину носа «Аквамаріс» або «Аквалор», регулярно відвідувати лікаря для контролю над процесом загоєння і очищення носа.

Другий етап оперативного лікування – ринопластика, під час якої усувають косметичний дефект шляхом імплантації різних матеріалів – силікону, власних або консервованих хрящів. Її проводять закритим і чи відкритим способом. У першому випадку відсутні зовнішні надрізи або вони є в непомітному місці.

Лікар відокремлює шкіру від кісток і хрящів і змінює форму останніх. Потім м’які тканини зшиваються. Відкрита ринопластика проводиться при повторних і великих втручаннях. Лікар робить надрізи в носі і на шкірній складці, яка відділяє ніздрі. Усі наступні маніпуляції проводяться також, як і при закритому доступі. Потерпілому накладають гіпсову лонгет на 2 тижні.

Хворі після операції знаходяться в стаціонарі 10-14 днів.

Відео: про виробничі травми вуха, горла і носа

Думки, поради та обговорення:

Яка може бути ступінь тяжкості шкоди здоров’ю при переломі носа зі зміщенням?

Перелом носа з вивихом – серйозна травма. Цей стан супроводжується деформацією носових структур і зміною їх функції. Загальний стан здоров’я також погіршується.

Види пошкоджень і їх прояви

З усіх пошкоджень лицьових кісток найбільш часто діагностується перелом носа. Це помітна частина особи, яка розташована посередині. Оскільки кістки носа невеликі, травма часто супроводжується вивихом.

Серйозність травми носа залежить від сили удару, швидкості і кута удару, від об’єкта, в який було завдано удару. І останнє, але не менш важливе значення має індивідуальна структура носа. Існує чотири основних типи переломів:

Травма, яка не супроводжується зміщенням і зміною форми органу особи, а тільки показує тріщини в структурі кісток.
Закрита форма зі зміщенням характеризується нестримним зміною форми (тканина набухає, підніміться, розвивається гематома).
Відкритий вид перелому кістки з вивихом, який вражає не тільки хрящі й кістки, а й шкіру (є велика кровотеча)
Пошкодження носа з вивихом фрагментів, зміна форми носа і зупинка дихання.

Перелом будь-якого типу носової кістки супроводжується наступними симптомами:

укус до заморозки, шок;
набряк, почервоніння і запалення особи (не тільки зламаний ніс, але і очі, повіки, щоки);
побоюється сильної кровотечі, можуть виникнути синці;
безперервне виділення слизу;
гострий біль;
носове дихання порушене через сильний набряку і зміщення;
зміна зовнішньої форми;
може в подальшому слідувати за підвищенням температури тіла, лихоманкою.

Легко зламати ніс посередині. Причини перелому можуть бути в побутовій сфері, в промисловості або в спорті. Часто нещасні випадки, падіння і бійки призводять до зміни цілісності кісток носа.

У Кримінальному кодексі є стаття, яка передбачає покарання за подібне порушення. Спочатку нам потрібно до лікаря. Покарання правопорушника залежить від діагнозу.

Ускладнення після травми

Можуть виникнути ускладнення, якщо подача не гарантована:

набряк перегородки призводить до порушення функції дихання;
розвивається частий риніт, синусит;
втрачається нюх, що призводить до мігрені і астми.
гостра крововтрата;
проникнення інфекції в рану;
запалення нервів обличчя і шиї;
розвиток абсцесу.

Удар в ніс, що викликав перелом, може одночасно пошкодити мозок. У цьому випадку причиною для занепокоєння можуть бути і інші симптоми:

порушена ясність зору і гострота зору;
змінений діаметр зіниці;
спостерігається короткочасна втрата свідомості;
порушено дихання внаслідок пошкодження центру головного мозку;
порушені увагу, пам’ять і мовні відчуття

Якщо ви не звернетеся до лікаря вчасно, вигнуту форму носа буде важко виправити. З’являється горбань, криві перегородки. Цей стан призводить до гіпоксії, хронічних захворювань і хропіння.

Після обстеження лікар визначає тяжкість розладу здоров’я з переломом носа:

Невелике розлад здоров’я вказує на незначне зміщення хрящової пластинки і поява невеликих тріщин в кістковій тканині. Одна людина звільняється від роботи на 3-4 дні.
Дуже часто пацієнт хворіє більше трьох тижнів, якщо під час синців кісткові утворення в переніссі змістилися. Хрящ дуже крихкий, а нанесення шини утруднено, тому лікування тривале. Середня тяжкість призначається, якщо травма супроводжується люксаціі, проблемами з диханням і запахом.
Повна втрата здатності виконувати будь-які дії також відбувається досить часто після пошкодження носа. Порушена робота органів дихання, спостерігається деформація обличчя, сильна гематома і перелом з вивихом вважається серйозним порушенням здоров’я.

Обстеження складається з риноскопії, рентгена носа, томографії. Нам потрібні дані ЕКГ, нам потрібен генерал. Результати допоможуть визначити ступінь крововтрати і наявність порушень в роботі внутрішніх органів.

Перша допомога

Якщо у вас зламаний ніс, найголовніше, що потрібно зробити до візиту до лікаря – зупинити кровотечу.

При закритті перелому на пошкоджену область наноситься холодний мазок, в носовій прохід вводиться ватний тампон, змочений перекисом водню 0,1%.

Якщо перелом носа відкритий, то краще не виконувати такі дії, так як існує ризик ще більшого зміщення уламків і інфікування рани.

В цьому випадку потрібно прикріпити ватний диск до відкритої рани, покласти жертву на стілець і трохи відкинути голову назад.

Важливо знати, що не слід робити, якщо у вас травма носа.

Не переводьте пацієнта в горизонтальне положення. У цьому випадку приплив крові до голови збільшується, і кровотеча стає ще сильніше.
Чи не згинайте голову занадто сильно, тому що ви можете викликати блювоту.
Немає причин для обміну.
Ви самі не можете повернути носові структури в їх колишнє положення, є ризик загострення.

У разі травм носа, які не супроводжуються зміщенням, загоєння відбувається швидко, так як цей орган добре забезпечений кров’ю. Рана обробляється антисептичними розчинами, антибактеріальними і протизапальними препаратами.

лікарська тактика

Деформація стає основною особливістю зміщення носової кістки. В цьому випадку повинна бути проведена відновна процедура. Порівнюються фрагменти кісток, а потім накладається шина. За допомогою спеціального інструменту відновлюються кісткові фрагменти, які проникли глибоко в грунт. Всі дії виконуються під місцевою анестезією.

У разі бічного зсуву скидання проводиться вручну. Процедура проводиться в день отримання травми. Після повторного позиціонування в носові проходи вводяться ватні тампони, просочені антибактеріальним розчином. Крім того, тампони запобігають перестановку.

Після корекції носа пацієнт повертається додому. Подальша терапевтична терапія полягає в призначенні наступних груп препаратів:

Знеболюючі: Нурофен, Анальгін, Кеторол, Ібупрофен;
Транквілізатори: Фенибут, Тенотена;
загальна і системна антибактеріальна терапія (вибирайте антибіотики широкого спектру дії класу фторхінолонів, макролідів, цефалоспоринів);
для запобігання кровотеч потрібні такі препарати, як викасол, дицинон;
для зняття набряклості і поліпшення носового дихання призначають вазоконстрикторні краплі: Називин, Отривін, Ксилометазолин, Нафтизин, Тизин;
прискорити поглинання гематоми допоможе мазей: Троксевазин, Бодяга.

При наявності багатофрагментним перелому зі зміщенням виконується операція. Повний ремонт її пошкодженої кісткової структури через 3-6 місяців. Якщо деформація зберігається після лікування і дихання порушується, проводиться ринопластика.

Для прискорення одужання можуть бути призначені курси фізіотерапії (УВЧ, електрофорез, інфрачервона терапія).

Наскільки важким може бути перелом носа зі зміщенням? Посилання на основну публікацію

Перелом носа ступінь тяжкості шкоди здоров’ю, кісток носа

З усіх травм лицьових кісток найбільш часто діагностується перелом носа. Це помітна частина особи, яка розташована посередині. Оскільки кістки носа невеликі, травма часто супроводжується вивихом.

Серйозність травми носа залежить від сили удару, швидкості і кута удару, від об’єкта, який був вражений. І останнє, але не менш важливе значення має індивідуальна структура носа. Є чотири основні типи переломів:

Травма без зміщення і зміни форми органу особи, є тільки тріщини в кістковій тканині
Закрита форма зі зміщенням характеризується нестримним зміною форми (набряк тканин, запалення, гематома).
Відкритий вид перелому кістки з вивихом, що зачіпають не тільки хрящі й кістки, а й шкіру (є велика кровотеча).
Пошкодження носа зі зміщенням фрагментів, зміною форми носа і зупинкою дихання.

Перелом будь-якого типу носової кістки супроводжується наступними симптомами:

від втоми, шоку;
набряк, почервоніння і запалення особи (не тільки зламаний ніс, але і очі, повіки, щоки);
побоюється сильної кровотечі, синців;
безперервне виділення слизу;
сильний біль;
через сильну пухлини і зміщення носа, дихання через ніс порушено;
зміна зовнішньої форми;
подальше може послідувати за підвищенням температури тіла, лихоманка.

Легко розбити ніс одним ударом. Причини перелому можуть бути в побутовій сфері, в промисловості або в спорті. Часто нещасні випадки, падіння і бійки призводять до зміни цілісності кісток носа.

Кримінальна відповідальність за діяння

Кримінальне законодавство – Кримінальний кодекс Української – прямо передбачає відповідальність за подібні діяння. Перелом носової кістки, безумовно, може бути кваліфікований в різного ступеня як заподіює шкоду здоров’ю відповідно до статей 111, 112 або 116 Кримінального кодексу. Однак для того, щоб претендувати на пункт, необхідно уточнити декілька чинників.

Перш за все, необхідно визначити ступінь тяжкості, з якою громадянин лікується від перелому носової кістки, так як існує кілька типів цього перелому.

Після травми, отриманої здоров’ю в носовій області, потерпілий відчуває стійке оніміння в області органів, сильна кровотеча і надмірну рухливість кісток носа. Це все ознаки перелому кісток і пазух. При наявності цих ознак необхідно в обов’язковому порядку звернутися за першою допомогою в медичний заклад.

Цей перелом можна класифікувати як легкий або помірний (в окремих випадках такий же тяжкості в поєднанні з іншими травмами). Ця кваліфікація ґрунтується на медичному висновку після огляду потерпілого органами прокуратури.

Отже, слідчий кваліфікує справу як середнє тяжкий по ст. 112 КК з терміном покарання до 3-х років позбавлення волі.
У разі заподіяння незначного збитку (стаття 115 Кримінального кодексу) термін позбавлення волі може становити до 4 місяців, але на практиці більшість штрафів (включаючи матеріальну компенсацію потерпілого) накладається саме в цій категорії випадків.
Якщо встановлена тяжка ступінь (стаття 111 Кримінального кодексу), то покаранням є позбавлення волі на строк до 8 років (хоча така кваліфікація досі рідкісна в разі перелому носа). Відповідальність може також включати в себе штрафи чи обов’язкова праця. Якщо таке діяння (ламання носа) вчинене щодо інваліда, дитини, вагітної жінки чи групи осіб, то це призводить або до призначення максимального покарання у вигляді позбавлення волі, або до накладання найбільшого штрафу (в кращому випадку, для обвинуваченого – до умовного покарання) .

Ускладнення після травми

Ускладнення можуть виникнути, якщо не буде запропонована допомога:

набряк перегородки призводить до порушення дихальної функції;
розвивається частий риніт, синусит;
втрачається нюх, що призводить до мігрені і астми.
гостра крововтрата;
проникнення інфекції в рану;
запалення лицьових і шийних нервів;
розвиток абсцесу

порушена ясність зору і гострота зору;
зіниці змінюють діаметр;
можлива короткочасна втрата свідомості;
порушено дихання через пошкодження центру головного мозку;
порушені увагу, пам’ять і мову

Після обстеження лікар визначає тяжкість шкоди здоров’ю, викликаного переломом носової кістки:

Невеликого збитку здоров’ю вказує на незначне зміщення хрящової пластинки і невеликі тріщини в кістковій тканині. Одна людина звільняється від роботи на 3-4 дні.
Дуже часто люди хворіють більше трьох тижнів, якщо кісткові утворення в переніссі зміщені під час синців. Хрящ дуже крихкий, а нанесення шини утруднено, тому лікування тривале. Середня тяжкість призначається, якщо травма супроводжується люксаціі, проблемами з диханням і запахом.
Повна втрата здатності виконувати будь-які дії також відбувається досить часто після пошкодження носа. Порушена робота органів дихання, спостерігається деформація обличчя, сильна гематома і перелом з вивихом вважається серйозним порушенням здоров’я.

дія потерпілого

Для громадянина, який є жертвою в цій ситуації, спочатку необхідно звернутися в будь-який медичний заклад для усунення вимушеного перелому. Під час обстеження (рентгенівського, медичного огляду) медичний працівник робить заяву про тяжкості (втрата працездатності, працездатності).

Критерії визначення інвалідності, тяжкості і шкоди здоров’ю внаслідок перелому носа:

легка інвалідність на термін не більше 21 дня (незначної шкоди здоров’ю). Може бути кваліфікована в разі невеликого зміщення носової перегородки і появи невеликих тріщин (це досить рідкісне явище, так як ці кістки досить крихкі;
втрата ємності більше 21 дня. Це означає, що жертва провела в лікуванні більше 21 дня. Найбільш поширена ситуація, так як зламаний ніс заживає досить довго і на нього неможливо накласти гіпс;
постійна інвалідність зі зламаною носової кісткою зустрічається досить рідко і пов’язана з серйозним пошкодженням кісток і дихальної системи людини. Зазвичай такі випадки реєструються комплексно (тобто крім важкого перелому носа у жертви багато інших травм).

написання заяви

Після відвідин медичного закладу жертва повинна звернутися в правоохоронні органи (поліцію) і написати заяву з даного питання.

У додатку необхідно максимально докладно описати всі обставини події, навіть якщо інформація є, надати дані про злочинця (якщо це довірена особа), якщо людина не ідентифікований, необхідно детально описати характер і особливості зовнішнього вигляду.

Як тільки декларація складена і медичний звіт прикладений, він передається слідчому або слідчому. Жертва викликана як свідок слідчим. Свідоцтво має бути представлено в письмовій формі проти підпису. Вони також вимагають, щоб жертва виклала всіх обставин справи і характер отриманих травм, а також описала винного.

Перша допомога

Якщо у вас зламаний ніс, в першу чергу необхідно зупинити кровотечу, перш ніж звертатися до лікаря.

В цьому випадку необхідно прикріпити ватний диск до відкритої рани, помістити жертву на стілець і трохи відкинути голову назад.

Важливо знати, що не слід робити, якщо у вас травма носа.

Не переводьте пацієнта в горизонтальне положення. У цьому випадку приплив крові до голови збільшується, і кровотеча стає ще сильніше.
Чи не згинайте голову занадто сильно, так як це може викликати блювоту.
Немає причин для обміну.
Ви не можете самостійно повернути носові структури в їх колишнє положення, є ризик загострення.

Судове засідання

Після того, як злочинець знайдений, проводиться судове засідання, на якому вирішується питання про злочинця і призначається покарання (штраф, примусова праця, позбавлення волі). У цивільному процесі потерпілий подає позов до порушника з вимогою матеріальної (грошової) компенсації за завдану шкоду.

З боку громадянина, яка заподіяла шкоду, кращим варіантом було б незалежне звернення до правоохоронного органу для надання свідчень у справі, не чекаючи, поки жертва зробить заяву. Головне завдання в такому випадку – довести його невинність або хоча б знизити відповідальність, давши свідчення слідчому.

Якщо злочинцю вдасться довести недбалість і відсутність наміру заподіяти шкоду … Для підвищення ефективності краще відразу ж отримати підтримку кваліфікованого юриста і встановити лінію захисту (засновану на ненавмисному спричиненні шкоди здоров’ю).

Оскільки покарання за заподіяння незначної шкоди здоров’ю відсутня, необхідно обов’язково спробувати довести цю версію (проте, остаточне рішення буде прийнято тільки на підставі медичного висновку). Тільки з середнього ступеня шкоди, навіть ненавмисного, слід кримінальна відповідальність (хоча і в набагато меншому ступені, ніж у випадку навмисних дій).

лікарська тактика

У разі бокового зміщення скидання виконується вручну. Процедура проводиться в день отримання травми. Після повторного позиціонування в носові проходи вводяться ватні тампони, просочені антибактеріальним розчином. Крім того, тампони запобігають перестановку.

Після перестановки носа пацієнт повертається додому. Подальша терапевтична терапія полягає в призначенні наступних груп препаратів:

знеболюючі: Нурофен, Анальгін, Кеторол, Ібупрофен;
Заспокійливе: Фенибут, Тенотена;
проводять спільну і системну антибактеріальну терапію (вибирають антибіотики широкого спектру дії з фторхінолонів, макролідів, цефалоспоринів);
для запобігання кровотеч необхідна допомога таких препаратів, як викасол, дицинон;
для зняття набряклості і поліпшення носового дихання призначають вазоконстрикторні краплі: Називин, Отривін, Ксилометазолин, Нафтизин, Тизин;
прискорити поглинання гематоми допоможе мазей: Троксевазин, Бодяга.

При наявності багатофрагментним перелому зі зміщенням виконується операція. Пошкоджені кістки повністю відновлять свою структуру через 3-6 місяців. Якщо деформація зберігається після лікування і дихання порушується, проводиться ринопластика.

Курси фізіотерапії можуть бути призначені для прискорення відновлення (УВЧ, електрофорез, інфрачервона терапія).

Вам також може сподобатися

Ступінь тяжкості шкоди здоров’ю – перелом носа зі зміщенням – Правовед.RU

580 юристи зараз на сайті

Добридень! У мене перелом носа зі зміщенням, однією з ніздрів важко дихати, вас прооперують через півроку, судмедексперти поставили мене в легку травму. З того, що я читаю всюди, це середній ризик для здоров’я, чи не так? І як можна відходити від цього?

Юридична консультація онлайн Відповідь протягом 15 хвилин Задайте питання

Юридичні відповіді (2)

Добрий день.

(7) Медичними критеріями для визначення середньої тяжкості розладу здоров’я є: 7.1. Тимчасова втрата працездатності органів і (або) системних функцій (тимчасова непрацездатність) тривалістю більше трьох тижнів (більше 21 дня) (далі – довгострокова непрацездатність) .7.2 Суттєвою постійною втратою загальної працездатності менш як одна третина є постійна втрата загальної працездатності від 10 до 30% включітельно8 . Медичними критеріями для визначення незначного погіршення здоров’я є: 8.1. тимчасове погіршення функцій органів і / або систем (тимчасова непрацездатність) на термін до трьох тижнів з дня отримання травми (до 21 дня включно) (далі – ‘короткочасне погіршення здоров’я). 8.2. легка постійна втрата загальної працездатності – постійна втрата загальної працездатності менш 10 процентов9.Поверхневі травми, включаючи садна, синці, забої м’яких тканин, в тому числі синці і гематоми, поверхневі рани та інші травми, що не приводять до короткочасного погіршення стану здоров’я або незначну постійної втрати загальної працездатності, не зважають шкідливими.

Вітання!

Якщо сторони кримінального процесу не згодні з висновком судової експертизи, вони мають право звернутися до суду з проханням про проведення додаткової або повторної судової експертизи.

Необхідність в додатковій експертизі проявляється в неповноті і двозначності початкового експертного висновку, який вимагає додаткових досліджень і розгляду.

Якщо експертний висновок суперечить іншим доказам у справі, засноване на суб’єктивних судженнях або містить сумнівну інформацію, сторони мають право вимагати проведення повторної судової експертизи в суді.

Однак учасники можуть оскаржити результати іспиту тільки при наявності вагомих підстав. У разі відхилення судом клопотання про проведення додаткової або повторної експертизи боку можуть розпорядитися про проведення незалежної судово-медичної експертизи.

Разом з оскарженням висновку судово-медичної експертизи сторони мають право вимагати, щоб відповідний експерт був оскаржений. Необхідність звільнення експерта виникає в тому випадку, якщо відповідна сторона є родичем або іншому однієї зі сторін розгляду або зацікавлена в результаті розгляду.

Експерт сам або сторони в суперечці можуть зажадати відведення.

Звіт експерта є важливим доказом у будь-якому судовому справі і часто приймає остаточне рішення про винність або невинність обвинуваченого.

Перелом носа: ступінь тяжкості шкоди здоров’ю при зміщенні перегородки