Перелом носа у дитини: симптоми, ознаки та лікування

Перелому носа у дитини зазвичай пов’язують з його активністю. Розташування носа, особливості будови пов’язані з підвищеною вразливістю органу в разі ударів, падінь. Важливо навчитися відрізняти перелом носа у дитини від звичайного удару, щоб вчасно допомогти, уникнути важких ускладнень.

Використовуй пошук Мучить якась проблема? Введіть в форму ‘Симптом’ або ‘Назва хвороби’ натисніть Enter і ви дізнаєтеся все лікуванні даної проблеми або хвороби.

↑

Спостерігаються яскраві симптоми:

1. Назальні кровотеча. Виникає після травми. Внутрішня кровотеча з’являється часто внаслідок високої чутливості капілярів при будь-якому пошкодженні органу у дітей, зовнішнє – свідчить про відкриту формі перелому.
2. Тривка згодом біль, що підсилюється після дотиків до носа. Маленька дитина кричить (якщо мова йде про забитті, біль зазвичай поступово вщухає).
3. Травма носової перегородки утруднює дихання – перекриваються носові проходи.
4. Виникає ефект закладеності через набряклості слизових оболонок – дитина дихає ротом. При ударі дихання носом зберігається.
5. Під очима виникають гематоми.

Очевидною ознакою пошкодження є деформація органа дихання. Виявити викривлення не завжди вдається швидко через набряк тканин. Перелом внаслідок удару, падіння супроводжується струсом мозку – про це свідчить поява запаморочення, нудоти, блювоти.

↑

Медична допомога

Своєчасне звернення до травматолога гарантує медичну допомогу, проведення діагностики.

У медичному закладі проводять знеболення, призначають лікування, адекватне тяжкості ушкодження:

• При простих переломах проводять антибактеріальну терапію. Прийом судинозвужувальних крапель відновлює дихання носом. Зрощення носових кісток відбувається за 10-14 днів;
• Важкі травми включають етап репозиції кісток. Процедуру проводять під загальною анестезією. Лікар-травматолог вручну повертає кістки органу дихання в правильне положення, яке було до отримання перелому;
• Множинні травми носових перегородок, стінок підлягають лікуванню хірургічним шляхом. Фіксація анатомічного положення кістки проводиться за допомогою металевих пластин.

Відсутність своєчасного лікування призводить до викривлень, утрудненого дихання, проблемам з нюхом. Неправильно зрощені кістки доведеться ламати заново, щоб відновити анатомічно правильне положення органу.

↑ https://gidpain.ru/perelom/nosa-rebenka.html

Зупинка назального кровотечі

Долікарська допомога малюкові до приїзду медиків потрібна щодо зупинки кровотечі, часто інтенсивного через пошкодження великих судин.

Потрібно зробити оперативні заходи:

• Обережно прикласти до носа холод – мокрий рушник або лід, загорнутий у тканину;
• Вставити в носові проходи тампони, намочені розчином солі, для звуження кровоносних судин;
• Прикласти до ніг грілку з гарячою водою – відбувається відтік крові по розширеним судинах від голови до кінцівок.

Небезпечно закидати малюкові голову, укладати на спину, щоб кров не потрапила в рот, горло. Проникнення крові в шлунок провокує нудоту, блювоту. Безпечна поза – напівсидячому положенні дитини з опущеною злегка головою.

Забороняється сякатися по час кровотечі – відбувається зміщення відламків, посилення крововиливу.

Травмованих дітей не можна залишати самих, без нагляду. Перелом носових кісток – небезпечна травма, впоратися з лікуванням якої потрібно вчасно і правильно.

↑

визначення складності

Ступінь тяжкості заподіяння шкоди здоров’ю при переломі носа будь-якого типу визначається тільки лікарем після проведення діагностування.

Лікар повинен:

• Призначити риноскопию;
• Визначити вид травми;
• Оцінити зміну параметрів носа;
• Визначити ступінь набряклості.

Більш точну картину дає рентгенографія. Після зіставлення отриманих фактів робиться діагноз, чи є зміщення і оцінюється ступінь тяжкості. У більшості випадків вона залежить від швидкості надання спеціалізованої допомоги і отриманих результатів рентгенографії.

   ↑

лікування

Хворому повинна бути надана перша медична допомога:

• Прикладання холоду до хворого місця з метою зменшення набряклості і зупинки кровотечі;
• Для цього слід вкласти лід в тряпочку, і прикласти компрес на чверть години;
• Ефективність холодових ванн велика в перші дві доби;
• Закидання голови при кровотечі не рекомендується;
• Особисте втручання в корекцію перегородки заборонено, щоб уникнути появи ускладнень і нанесення шкоди здоров’ю.

Після транспортування хворого до медичного закладу призначається повне обстеження, яке дає повну інформацію про складність перелому.

Нескладна травма лікується в кілька хвилин шляхом знеболювання і виправлення перегородки.

При вдавлення перегородки можливо і оперативне втручання. Виправлено кістки проводиться інструментарієм, який піднімає і встановлює кістки на колишнє місце. Далі для закріплення форми в ніс вставляється тампон, який носиться кілька днів.

Якщо відзначаються серйозні порушення – потрібно проведення пластичної операції. Крім проведення зазначених процедур хворому призначається медикаментозне лікування.

Рекомендується прийом таких засобів:

• знеболюючих;
• Протинабрякових мазей;
• Мазей, що зменшують гематоми;
• антибіотиків;
• Проведення протиправцевої терапії.

↑

зі зміщенням

Визначається легко. Прямим свідченням цього є виражена деформація носа.

При серйозних пошкодженнях цю асиметрію помітити легко. При цьому спинка носа може бути протиснутої або піти на сторону.

• При проведенні пальпації відчувається рухливість кісток.
• Більш детальну картину про ступінь тяжкості перелому розповість рентгенографія.
• Відкритий перелом носа зі зміщенням:

• Наявність відкритої рани, з якої можна спостерігати уламки кісток;
• Широке кровотеча.

↑

без зміщення

При відсутності видимих ​​ознак визначається за непрямими:

• Больові відчуття в ушкодженому місці;
• Проблематичне носове дихання;
• Набряклість і синюшність;
• Продавлювання спинки носа;
• Наявність кровотечі.

Пацієнт повинен звернутися за допомогою фахівця, який допоможе встановити точний діагноз. Частими стали випадки, коли при травмуванні носа виявляється перелом кісток черепа. Під очима хворого з’являються синці.

Сприятливість прогнозу повністю залежить від швидкості обігу пацієнта за медичною допомогою. У хворого на все життя може залишитися асиметрія особи.

У разі несвоєчасного проведення корекції носа, приготуйтеся до наступних ускладнень:

1. Неправильне зрощення кістки, що призводить до деформації носа. Для повного відновлення допоможе тільки якісна пластика.
2. Поява ряду хронічних захворювань, які пов’язані з носовою диханням. Гайморит і синусит.
3. Поява хропіння.
4. Порушення нюху.
5. Поява абсцесу, який проявляється у вигляді почервоніння епідермісу, зміною температури тіла в сторону підвищення і набряклості.

Самостійне вправляти ніс після перелому заборонено, оскільки призводить до поганих наслідків. При поєднанні перелому носа з переломом черепа, необхідна термінова медичне обстеження і допомога.

Симптоми перелому носа без зміщення:

• Тривале кровотеча протягом декількох хвилин.
• Наявність ушкоджень шиї і голови.
• Запаморочливе і непритомний стан.
• Рвотний рефлекс.
• Порушення зору.
• Больові відчуття в області шиї.
• Слабкість кінцівок.

Будь-яке пошкодження не може пройти безслідно, оскільки в результаті травми відбувається порушення кісткового скелета, хряща і його перегородки.

Носа складається з хряща, нічого хорошого від його перелому очікувати не варто. Пацієнти страждають довго.

↑

діагностика

Проводиться в медичній установі і включає:

• Повний огляд пацієнта лікарем;
• Перевірка носа з внутрішньої і зовнішньої сторін за допомогою інструментів;
• Проведення рентгенологічного обстеження;
• Проведення комп’ютерної томографії голови і обличчя.

↑

В домашніх умовах

Поради:

1. Прикладайте холодові компреси на 15 хвилин з перервою на годину.
2. Пийте знеболюючі засоби: Ібупрофен, Тайленол.
3. Допомагайте носі дихати через ніздрі.
4. Капає назальними засобами протизастійний дії. Не забувайте ознайомитись з інструкцією по застосуванню і протипоказаннями препарату.
5. Під час сну подушку кладіть високо, щоб не збільшити набряклість носа. При незручній висоті – підкладайте під неї книги.

Повне виконання рекомендацій прискорить процес одужання, і вже приблизно через 2 тижні ніс буде як новий.

↑

причини

Травма виникає в результаті прямого удару тупим або гострим предметом. Має значення сила, напрямок удару.

Найбільш поширені ситуації:

• Спортивні травми;
• Виробничі травми;
• Побутові травми: удар твердим предметом або падіння;
• Автомобільні катастрофи;
• бійки;
• Військові травми;
• При невдалому падінні у хворого на епілепсію.

↑

особливості анатомії

Розрізняють зовнішній ніс, який виступає над поверхнею лицьового черепа, і носову порожнину, яка знаходиться всередині. На черепі входом в носову порожнину є грушоподібне отвір.

Передня, найбільш виступає, частина утворена хрящами. Вони досить м’які і легко деформуються, а потім швидко приймають первісну форму.

Кісткова частина зовнішнього носа складається з декількох частин. Вона утворена відростками лобової і верхньощелепної кістки, парними невеликими носовими кістками. При пошкодженні кісткової частини виникає перелом.

Поверхня вкрита шкірою. У ній знаходиться багато сальних залоз (через них утворюються чорні крапки). Всередині, напередодні носа, росте волосся.

Вони затримують порошинки і дрібні сторонні предмети, захищаючи дихальні шляхи. Під шкірою багато дрібних кровоносних судин, тому при переломах носа можуть розвиватися сильні кровотечі.

Порожнина носа складається з передодня (зовнішньої частини), дихальної частини (нижня частина, по якій проходить повітря) і нюхової частини (верхня частина носової порожнини, в якій знаходяться нервові закінчення, які відповідають за нюх).

Вона з’єднана з підрядними пазухами – порожнинами, що знаходяться в лобовій, верхньощелепної (гайморові пазухи), гратчастої (розташована всередині черепа) кістках. При переломах носа може відбуватися їх пошкодження.

Порожнина носа розділена вздовж на 2 частини носової перегородкою. Вона складається з 2 частин: хрящової і кісткової. Усередині в носовій порожнині справа і зліва знаходиться по 3 дрібних кісточки – верхня, середня і нижня носові раковини.

Під слизовою оболонкою носа знаходиться багато судин, які починають кровоточити при травмах.

↑

Перша допомога

Відповідно до медичної статистикою, однією з найчастіших травм на обличчі є пошкодження носа. До травматологів звертаються професійні спортсмени, звичайні люди, які отримали каліцтва випадково при падінні, або підлітки після бійки.

Що нанести каліцтво в лицьовій частині досить: хрящова тканина і невелика кістка легко ламаються при сильному механічному впливі.

Оскільки при переломі виникає інтенсивне носова кровотеча, перше, що потрібно зробити потерпілому – зупинити втрату крові. Якщо вчасно не вжити заходів, то сильна крововтрата спровокує запаморочення і втрату свідомості.

Якнайшвидше посадите потерпілого на тверду поверхню і тримайте його голову трохи вперед, щоб кров не затекла в гортань. Затисніть на 3-5 хвилин ніздрі, дихати хворий повинен через рот.

Невелике здавлювання призведе до стиснення кровоносних судин і кровотеча припиниться. Прикладання холоду повністю зупинить кровотеча завдяки звуження судин.

Для запобігання втрати крові використовуйте ватно-марлеві тампони. Помістіть змочені у воді турунди в носові проходи і зверніться до лікаря для подальшого огляду, діагностики за допомогою рентгена і лікування.

↑

реабілітація

При пошкодженні крім больового шоку проявляються припухлість, набряклість, синці з синцями, вірогідні зміщення або роздроблення кістки.

1. Для зменшення набряклості і зниження больового синдрому використовують холод. При збереженні больових відчуттів потрібно застосування болезаспокійливих.
2. Щоб привести до тями потерпілого і мінімізувати наслідки больового шоку, для нервової системи можуть використовуватися заспокійливі ліки (Валокордин, Тенотен, Валеріана).
3. Для шкірних покривів (для усунення синців, зняття набряку, місцевого знеболювання) використовують мазі: Троксевазин, Бодяга від синців, Траумель С, Лиотон 1000 і інші. Вони прискорюють розсмоктування саден і шишок при ударі і знімають припухлість тканин. Купуються в аптеці без рецепта лікаря.

Лікарі радять пройти фізіопроцедури для прискорення загоєння.

Перелом носа у дитини: симптоми, ознаки, лікування

Якщо у дитини перелом носа, важливо вчасно це зрозуміти і відвезти дитину до лікаря, інакше травма матиме наслідки, що включають не тільки косметичний дефект у вигляді вигнутого носа, але і порушення його нормального функціонування.

Щоб виправити ситуацію, вам доведеться вдатися до операції, яка передбачає непотрібну анестезію, стрес для дитини та її батьків.

причини

Пошкодження цілісності носових кісток у дітей зазвичай є результатом падіння на обличчя або прямого удару в ніс (випадково або навмисно під час бійки). Тобі не треба падати з великої висоти, щоб зламати ніс. Дитина може скочуватися з дивана уві сні або падати з маленького дерева.

Новонароджені і діти до трьох років рідко страждають від пошкодження моста, так як кістки носа захищені достатньою м’язової тканиною. У них також більше хрящів, ніж кісткової тканини. Кардинальна окостеніння носа відбувається з віком.

Дитина також може зламати ніс, якщо безуспішно відкриває двері при заняттях спортом, особливо бойовими мистецтвами, при грі з предметами, не призначеними для цієї мети, наприклад, з паличками. В автомобільній аварії більшість травм більш серйозні, ніж перелом носа.

симптоматика

Перш ніж говорити про ознаки зламаного носа, необхідно знати деякі анатомічні особливості цього органу. У носі людини є хрящі і кісткова тканина. Хрящ складається з кінчика носа, ніздрів і перегородки, яка знаходиться в передній частині носа. Спина носової перегородки і перенісся є кістковими компонентами.

Ознаки перелому носа у дитини завжди залежать від сили удару і розміру нюхового органу. Встановлено, що травми частіше зустрічаються у власників великих носів, і якщо перелом стався у дитини з маленьким і добре доглядають за носом, то симптоми виражені менш виражено. Перелом носа дитини може бути діагностований по цих симптомів:

• Травматичний шок. Діти більш вразливі і можуть навіть втратити свідомість, якщо отримають травму.
• Зламаний ніс також може бути ознакою сильної нудоти, блювоти і дезорієнтації в просторі, а також запаморочення.
• Кожна більш-менш серйозна травма пошкоджує слизову оболонку і капіляри і викликає кровотечу з носа. Іноді кров може текти рясно, в інших випадках вона помірна.
• Відразу після перелому дитина відчуває сильний больовий синдром, який посилюється при пальпації зони пошкодження.
• Розуміння того, що зламаний ніс можливий через патологічної рухливості носової перегородки
• Наявність слизових секреций з носової порожнини також вказує на травму.
• Набряк носа і навколишніх тканин, викликаний порушенням відтоку рідини.
• Після перелому з’являються синці навколо очей і скул.
• При відкритому переломі цілісність шкіри порушується, і пошкоджена кістка видна через рану.
• Деформується ніс після перелому, який видно неозброєним оком.
• Якщо пошкоджений носослізний протоку, це призводить до мимовільного розтріскування.
• Носове дихання ураженої дитини ускладнюється накопиченням кров’яних згустків під слизовою оболонкою, набряком слизової оболонки і перекриттям носового ходу кістковими фрагментами.

Характеристики переломів у дітей та їх лікування

Як видно, ознаки пошкодженого нюхового органу цілком зрозумілі і неважко розпізнати, що у дитини зламаний ніс.

Перша допомога

Оскільки батьки знають, як виявити пошкодження цілісності носової кістки, вони не пропустять перелом і зможуть викликати швидку допомогу, як тільки дитина отримає травму, або самостійно відвезти дитину в лікарню. Пам’ятайте, однак, що для перевезення дитини в особистому автомобілі призначені двоє людей, один з яких повинен бути за кермом, а інший – перебувати поруч з дитиною.

Ми не можемо залишити жертву без нагляду ні на хвилину, так як дитина може випадково відкинути голову назад і задихнутися кров’ю.

Якщо батьки виявлять у малюка симптоми зламаного носа, необхідно знати, що можна зробити, щоб уникнути ускладнень і якомога більше допомогти малюкові. При появі симптомів перелому дитини слід імплантувати, злегка нахиливши голову вперед.

Ні в якому разі не киньте голову назад, як це часто буває при кровотечах з носа. Кров, яка надходить в гортань, може викликати нудоту або навіть потрапити в шлунок або дихальні шляхи дитини.

Носовичок, просочений холодною водою, слід покласти на перенісся.

Ви не можете охолодити сайт травми з льодом або снігом, ви повинні розуміти, що шкіра дітей дуже м’яка і тонка, обмороження таким чином легко отримати.

Ви не повинні дозволяти вашій дитині висякатися з носа, він може змішати уламки і видалити утворився тромб, що може викликати нову хвилю кровотечі.

Як знеболюючий засіб ви можете давати дитині парацетамол або ібупрофен відповідно до дозуванням, зазначеної в інструкції по застосуванню. Не рекомендується давати дітям інші ліки, в педіатрії аспірин взагалі заборонений, так як у дітей він може викликати синдром Рейеса. Чим раніше жертва буде доставлена ​​до медичного закладу, тим нижче ризик ускладнень. Перелом хребта – види, причини, симптоми і лікування

діагностика

При постановці діагнозу лікар використовує певні методи обстеження. Спочатку лікар проводить зовнішній огляд. Отоларинголог визначає наявність гематоми, ступінь набряклості і зорову кривизну перегородки. Потім проводиться сканування пошкодженої ділянки з метою виявлення кісткових фрагментів і наявності фіксації.

Риноскопія проводиться для виявлення пошкодження слизової оболонки. Остаточний метод діагностики – бічна рентгенографія.

лікування

Важливо якомога швидше звернутися до лікаря і почати лікування, так як у дитини крім перелому може бути травма головного мозку, наприклад, струс. Відразу після постановки діагнозу лікар проводить ручну редукцію.

Місце пошкодження спочатку знеболюється під місцевою анестезією, так як відновлення досить хворобливе. Потім носові проходи тампонируют ватою або бинтами.

Так що кров не виступає з притиснутих капілярів, а сам ніс знаходиться в правильному положенні і не деформується.

Якщо батьки зупинили кров після травми дитини і не пішли до лікаря, не звертаючи уваги на деформацію носа, лікар повинен знеболювати дитини, знову зламати кістку і потім скласти фрагменти в правильне положення. Після зменшення, набряк носа зменшиться приблизно через п’ять днів. Під час лікування маленькому пацієнтові призначаються знеболюючі, судинозвужувальні краплі для носа і соляні бризки для носових проходів.

Дитина виписується з лікарні приблизно на десятий день після початку лікування.

Якщо вчасно не проконсультуватися з лікарем, це призводить до дефекту зору, який повинен бути виправлений пластичним хірургом, а також до проблем з носовим диханням.

У людей з вивихом носової перегородки частіше розвивається риніт та інші ЛОР-захворювання, тому важливо вчасно почати лікування.

Перелом носа у дитини: симптоми, перша допомога, лікування, фото

Перелом носової кістки у дітей вважається провідною травмою у травматологів. Активність і енергія дітей не дозволяють їм сидіти на одному і тому ж сидінні, що призводить до різних травм, таким як синці і переломи, якщо батьки цього не помічають. Важливо правильно діагностувати пошкодження і вчасно почати лікування, щоб кістки і хрящі могли правильно з’єднатися і розвиватися.

Особливості

Положення носа на обличчі піддає кістки і хрящі початкового пошкодження при попаданні в ніс. Цей факт став причиною лідируючого положення серед ушкоджень лицьових кісток по частоті виникнення. Будь-яка травма носа, особливо перелом, може не тільки зашкодити зовнішні риси і форму особи, але і вплинути на нормальне дихання.

Перелом кісток органу, як у дорослих, так і у дітей, зазвичай супроводжується кровотечею. Кровотеча викликається порушенням (розривом) слизової оболонки, яка знаходиться всередині органу.

Пошкодження епітелію носа призводить до набряку м’яких тканин, що ускладнює пошук місця пошкодження. Часто травми, такі як перелом, призводять до зміщення задньої частини органу в одну сторону і кісток в іншу. Перші ознаки крім сильної кровотечі – шок, запаморочення, раптові непритомність, нудота і сильна блювота.

причини

Перелом носових кісток зустрічається у білих 50% травм у дітей. Основною причиною появи лицьових кісток є механічні дії.

Для дорослої людини це може бути результатом ударів, нещасних випадків, побутового травматизму або пошкодження на робочому місці при недотриманні правил техніки безпеки.

У дитини – механічні ефекти, що викликають перелом лицьових кісток (найчастіше носових), в основному ударні.

Невдачливі, енергійні, допитливі і активні діти у віці до трьох років вимагають від батьків особливої ​​уваги при їх вихованні та розвитку, тому безтурботність батьків може привести до травм носової кістки, що може негативно позначитися на загальному розвитку дитини.

Причини зламаних носів, викликаних ударами, зазвичай ставляться до падінь, нечистому відкриванню дверей шафи або навіть звичайних дверей. Основною причиною можуть бути активні ігри або розваги з об’єктами, які не підходять для цього. Бажано виключити з оточення дитини тупі предмети, які можна вдарити по обличчю.

Зазвичай для цього дверні ручки зав’язуються або просто щільно закриваються, так що дитина не може відкрити їх без нагляду.

Для дітей постарше процес батьківства важливий для запобігання бійок, які можуть привести до удару по голові. Для дітей, що займаються різними видами спорту з дитинства, запобігання шкоди полягає в дотриманні всіх правил безпеки.

Перелом не залишиться непоміченим, так як всі функції порушуються при його отриманні в результаті прямого впливу на область особи. Навіть не глянувши на симптоми в деталях, відразу видно, що дитина не може нормально дихати, не кажучи вже про запах. При його пошкодженні естетичний вигляд обличчя завжди змінюється.

симптоми

Основними симптомами перелому носової кістки, який буде ‘дзвіночком’ для негайної медичної допомоги, є

• носова кровотеча після удару , яке може бути як зовнішнім, так і внутрішнім;
• носова кровотеча . Дитина не може доторкнутися до обличчя і відразу ж скаржиться на біль в області носа в разі такого перелому. Рання травма, при якій дитина не може говорити, супроводжується плачем і плачем через зростаючу болю;
• набряк носа і синці навколо очей ;
• деформація , відповідно зрушення в одну сторону при набряку і припухлості злегка сходяться;
• поява множинних гематом (синці) в нижній частині очі (під очима)
• Труднощі з диханням , дитина дихає ротом, як тільки отримує механічна дія (удар) в області обличчя.

Перша допомога

Дуже важливо надати першу допомогу дитині при виявленні перелому.

Крім хворобливих відчуттів після механічних ударів в області особи (прямий удар в обличчя) і сильної кровотечі, дитина може перебувати в стані шоку, що вимагає негайного лікування.

Рекомендується негайно звернутися до лікаря, який не тільки надасть першу допомогу, а й поставить правильний діагноз.

Всі ознаки, що нагадують зламану кістку, можуть виникнути в результаті сильного подрібнення. Правильний діагноз, негайне лікування і перша допомога допомагають не тільки полегшити виникають симптоми (хворобливі відчуття), а й відновити естетику особи.

• Читайте беззастережно: Болезаспокійлива засіб для дітей з переломами

Тривалий контакт з фахівцем може не тільки продовжити страждання дитини, а й привести до дефектного зрощенню кісток, що призводить до формування асиметрії носа, подальшого погіршення естетики особи і необхідності додаткових втручань хірургів для відновлення симетрії контурів.

Якщо до постановки точного діагнозу на обличчя виявляється механічна дія, але бачиш очевидні ознаки без початку самостійного лікування, рекомендується надати першу допомогу:

1. Помістіть в область носа пакет з льодом, який можна замінити іншими холодними предметами (рушником, змоченим у холодній воді). Холод знімає частину болю, викликаної травмою, допомагає зупинити сильну кровотечу (як внутрішнє, так і зовнішнє), а також допомагає запобігти сильні набряки і гематоми.
2. Після зупинки кровотечі перша допомога полягає в транспортуванні дитини в спеціальне ЛОР-відділення або інше відділення швидкої допомоги. Бажано відразу після інсульту викликати швидку допомогу для надання подальшої першої допомоги.

При зверненні до кваліфікованого лікаря через два-три дні і більше після травми обличчя кісткові фрагменти можна відновити вручну. Забороняється проводити лікування самостійно, особливо коли мова йде про повернення отриманих фрагментів на їх місце.

діагностика

Перед лікуванням важливо правильно діагностувати травму носової кістки. При всіх ознаках, таких як біль в області носа і сильна кровотеча, не варто ставити діагноз самостійно, не кажучи вже про те, щоб спробувати ‘вирівняти’ ніс дитини.

Кваліфікований фахівець повинен проводити діагностичні маніпуляції і процедури для підтвердження перелому носових кісток.

Це запобігає сильні удари носа, які викликають кровотечу, сильний біль і шок навіть у дітей після негативного механічного впливу.

ВАЖЛИВО! У дорослої людини діагностика починається з зонда для деформації задньої стінки. Але для дитини сильні больові відчуття від травм небажані.

Тому лікар, який спеціалізується в області вуха, носа і горла, проведе зовнішнє обстеження, за яким послідують рентгенівські знімки хряща і лицьової кістки, а в якості додаткової процедури буде призначена ендоскопія.

В діагностиці крім вуха, носа і горла беруть участь дитячий офтальмолог і педіатричний невролог, а також різні лабораторні дослідження, що дозволяють отримати повну картину стану здоров’я дитини.

Зовнішнє обстеження дозволяє визначити тип пошкодження, інтенсивність набряку і гематом, а також кривизну носової перегородки в одах з боків. Рентгенівський знімок покаже всі зламані кістки і хрящі, що допомагає при призначенні лікування.

лікування

• Перелом скроневої кістки і перелом ноги дитини

Після прояви симптомів перелому і після діагностичних процедур і маніпуляцій для підтвердження діагнозу, лікування призначається залежно від типу травми і пов’язаних з нею ускладнень. На початку, коли травма не перевищує 24 годин, в порожнині вводяться тампони з бавовняної вати і пов’язки. Тампони не тільки зупиняють кровотечу, але і утримують кістки носа в потрібному положенні. Ця маніпуляція запобігає його подальшу деформацію. Якщо він приходить до фахівця пізно, після того, як самостійно зупинив кровотечу і не звернув уваги на утворену кривизну, лікування починається з правильного відновлення кісток на місці, яке проводиться вручну ЛОР-фахівцем під місцевою анестезією.

Найбільш часто використовуються місцеві анестетики:

• ефірна параамінобензойна кислота (вітамін новокаїн);
• ефірна бензойна кислота (кокаїн і бенкін);
• ефірна амінобензойна кислота (дикаин);
• гетероциклічні та ароматичні кислоти у вигляді амідів (совокейн);
• ароматичні сполуки у вигляді амідів (лідокаїн).

відновлення

Якщо перелом носової кістки в цей час не діагностується або не лікується неправильно, ніс втрачає естетичний вигляд і асиметрію через зсув перегородки.

Вона не тільки псує обличчя, але і може викликати проблеми з диханням і запахом.

У таких випадках лікування полягає у відновленні хряща і розміщенні кісток на його місці, в залежності від їх складності, за допомогою досвідчених пластичних хірургів.

Ознаки перелому носа у дитини і симптоми – ОртоДок

Діти енергійні і рухливі, тому часто мають тенденцію до ударів і травм. Перелом носа дитини є основною причиною травм. Часто це відбувається через халатність батьків, і дуже важливо вчасно розпізнати перелом і проконсультуватися з хірургом нещасного випадку. Якщо цього не відбудеться, кістки носа можуть не вирости належним чином, що призведе до різних ускладнень в майбутньому.

особливості травми

Завдяки своїм становищем ніс сильно виділяється з основного контуру обличчя і тому найбільш схильний до травм. Кістки і хрящі у дітей не повністю розвинені, тому ризик серйозної травми у дітей значно вище, ніж у дорослих. Перелом носової кістки не тільки візуально помітний, але і призводить до психологічної травми дитини.

Батьки повинні знати, як виглядає перелом носа у дитини, щоб надати першу допомогу і уникнути патологій в майбутньому. У гіршому випадку травма носа може закінчитися некрозом м’яких тканин і привести до таких патологій, як асиметрія особи. Неправильне злиття хрящів призводить до викривлення перегородки і, як наслідок, до проблем з диханням.

Причини отримання травми

Новонароджений або діти у віці від 1 до 3 років не завжди отримують травму носа, навіть якщо вони падають, тому що хрящ носа покритий шаром м’язової тканини. Окостеніння ще не відбулося, але через три роки ризик перелому носа набагато вище, і для цього може бути декілька причин:

• дитина може впасти з висоти, навіть з маленькою, такою як ліжко,
• при грі на дитячому майданчику, падаючи з гірки або гойдалок,
• недбале поводження з предметами під час гри,
• під час спортивних тренувань,
• при падінні під час бігу, особливо якщо дитина впала обличчям вниз,
• в дорожньо-транспортній пригоді.

Батьки повинні подбати про дитину, забрати важкі дурні предмети, палички і все, що може випадково вдарити дитину по обличчю. Двері повинні щільно закриватися, а ручки шафи повинні бути пов’язані так, щоб дитина не могла отримати травму, якщо вони не відкриються.

Симптоми перелому носа у дитини

Для визначення перелому носової кістки необхідно уважно обстежити дитину і виявити певні ознаки, які залежать від сили отриманого шоку і характеристик самого органу. Якщо ніс великий і м’ясистий, він більш схильний до травм, діти з маленьким носом зазвичай не виявляють яскравих симптомів.

Основні ознаки зламаного носа у дитини

• кровотеча з носа, зовнішнє або внутрішнє. Зовнішній вказує на відкритий перелом носової кістки, внутрішнє носова кровотеча виникає при кожній травмі носа, це пов’язано зі надчутливістю слизової оболонки і капілярів носа.
• больовий синдром. Дитина скаржиться на біль в області носа і не дає торкнутися особи, пальпація підсилює біль. Якщо дитина ще не говорить, він буде плакати і голосно кричати. Найвразливіші діти можуть навіть втратити свідомість через хворобливого шоку.
• У разі пошкодження носової перегородки синці під очима і набряків слизової оболонки носа можуть бути виявлені. Дитині важко дихати, він може скаржитися на забитий ніс.
• Перегородка носа може бути деформована, але вона стає видимою тільки після того, як пухлина вщухла.
• Якщо перелом носової кістки супроводжується струсом мозку, яке часто відбувається при падінні або автомобільної аварії, можуть з’явитися додаткові симптоми, такі як нудота, блювання, запаморочення.
• Патологічна рухливість носової перегородки, підвищені сльози.

Симптоми перелому досить красномовні, щоб визначити, чи серйозно пошкоджений орган.

Перша допомога

Оскільки батьки знають, як діагностувати перелом носа дитини, вони можуть надати першу допомогу вчасно до приїзду лікарів:

• спочатку в місці перелому повинні бути застосовані холодно, він може бути обгорнутий льодом в тканину, або холодне мокрий рушник,
• , Щоб зупинити кровотечу з носа, ви можете використовувати ватяний тампон, змочений в соляному розчині, судини будуть скорочуватися, і кровотеча зупиниться, ви не можете покласти дитину і кинути його голову, Кров не повинна потрапляти в горло,
• по можливості можна обробити рану знеболюючим спреєм,
• якщо у дитини є симптоми струсу мозку, небажано перевозити дитину самому, це повинні робити фахівці,
• негайно викликати швидку допомогу або відвезти дитину в поліклініку.

Постраждала дитина не повинен залишатися без нагляду, дорослий повинен постійно бути присутнім, і слід пам’ятати, що не рекомендується дути в ніс. Це може привести до нового кровотечі і зміщення кісткових фрагментів.

діагностика

При зверненні в клініку малюк обстежується травматологом, в разі відкритого перелому повинен бути присутнім хірург, а також кінь дитини. Для точної діагностики і оцінки стану дитини необхідно зробити знімок кісток носа. Це робиться за допомогою комп’ютерної томографії або рентгенографії в кількох проекціях. Залежно від травми лікар призначить лікування.

Лікування при переломі носа у дитини

Після постановки діагнозу і виявлення всіх симптомів дитині призначається лікування в залежності від складності травми:

• У носові порожнини вводяться мазки гауз, необхідно зупинити кровотечу і утримувати кістки і хрящі носа в нормальному положенні,
• , Коли батьки малюка зупинили носова кровотеча, і той факт, що зламані кістки носа непоміченими, лікар повинен переламати їх ще раз, а потім знову поставити кістки на місце під місцевою анестезією,
• на час лікування дитині призначаються вазоконстріктівное краплі і болезаспокійливі, зазвичай біль і набряк вщухають через п’ять днів,
• при важких переломах лікують хірургічним шляхом для фіксації носової перегородки в правильному положенні, може знадобитися установка металевих пластин,
• перев’язка проводиться щодня, лікування зазвичай триває 1-2 тижні

Якщо відновлення носового хряща і кісток носа не буде завершена вчасно, можуть виникнути ускладнення у вигляді постійних застійних явищ в носі, проблем з запахом і асиметрії носа. Через кілька років після травми потрібно тільки хірургічне лікування.

Період реабілітації і відновлення

Кістки і хрящі дітей накопичуються набагато швидше, ніж у дорослих. Якщо вчасно надати допомогу, кістки носа можуть відновитися протягом місяця.

• Протягом усього цього часу дитина повинна бути оглянутий педіатром, необхідно контролювати відновлення організму.
• В кінці лікування лікар призначає обстеження, щоб переконатися, що кістки і хрящі сформовані правильно і стан маленького пацієнта задовільний.

За цей час батьки повинні спостерігати за своєю дитиною з підвищеною увагою, щоб уникнути повторних травм і ускладнень. Якщо вчасно звернутися до фахівців, то лікування має позитивний прогноз і через деякий час дитина згадає про травму як про незначну проблему.