Усередині наших очей постійно рухається рідина – певне її кількість надходить до рогівці, і така ж кількість відтікає. Порушення припливу або відтоку призводить до змін внутрішньоочного тиску, до його зниження або підвищення.
Відхилення від норми – досить небезпечне явище, яке, за відсутності правильного лікування, може спричинити втрату зору . Подібна патологія може виникнути у будь-якого, тому важливо знати причини і симптоми зміни внутрішньоочного тиску і то, як привести значення в норму.
Від чого ж підвищується або знижується очний тиск, розглянемо нижче.
Підвищений внутрішньоочний тиск
Перш за все, до групи ризику відносять людей, у яких проблемна серцево-судинна система. Також дані порушення нерідко виявляються у хворих на далекозорість або атеросклерозом.
Особливу увагу стану очей потрібно приділяти людям зі спадковою схильністю до захворювання.
Основні причини підвищеного очного тиску
Від чого піднімається очний тиск:
- Стресові ситуації, підвищена збудливість, емоційні сплески
- Постійна довга робота за комп’ютером або будь-які інші умови, що викликають перевтома очей
- Підвищення артеріального тиску, гіпертонія
- Хронічні захворювання нирок
- Проблеми в серцево-судинній системі
- Захворювання щитовидної залози
- хімічні отруєння
Всі ці стани викликають зміни на деякий час. Постійне підвищення є ознакою глаукоми і зустрічається частіше у людей у віці.
Причини зниженого тиску в очах
- гіпотонія
- Отримання травм або попадання сторонніх речовин в очі
- Запалення в очному яблуці
- Загострення цукрового діабету
- Проблеми з печінкою
- Відшарування сітківки ока
- Важкі інфекції, зневоднення
Як виміряти очний тиск
Вимірювання очного тиску здійснюється в основному трьома способами: електротонографія, за допомогою тонометра Маклакова, пневмотахографії.
- Метод електротонографіі заснований на визначенні швидкості вироблення водянистої вологи камер очі і її відтоку. Більш сучасний метод.
- Визначення значень тонометром Маклакова здійснюється за допомогою спеціальних забарвлених важків. При цій процедурі в очі капають знеболююче, на рогівку ставлять грузик і виходячи зі ступеня забарвлення визначають показання.
- При застосуванні пневмотонометрія в око спрямовується потік повітря. Ця процедура не доставляє дискомфорту, але вважається менш точною.
Точне і правильне вимірювання очного тиску в домашніх умовах неможливо, так як це повинен робити лікар!
Які значення очного тиску вважаються нормою
Очний тиск вимірюється в мм. ртутного стовпа. Нормальне очний тиск: показники коливаються від 9 до 22 мм. рт. ст. Вимірюючи значення тиску слід враховувати час доби: ранковий і вечірній значення можуть відрізнятися між собою на 2-2,5 мм. Також має значення те, яким приладом проведено вимір.
Тонометр Маклакова видає нормальні значення від 17 до 26 мм. рт. ст. Пневмотонометрія визначає норму як 10-21 мм.
Норма після 60 років
Нормальний тиск у дорослих людей залежить від віку. Вікові зміни рогівки і очного яблука призводять до зміни внутрішньоочного тиску (воно підвищується, а яблуко витягується). Порушується відтік внутрішньоочної рідини, що веде до збільшення офтальмотонуса.
Після 40 років необхідно щороку проходити огляд у окуліста з обов’язковим вимірюванням внутрішньоочного тиску, тому що з віком збільшується ймовірність виникнення глаукоми. Нормальне очний тиск в 60 років і старше – 23 мм рт. ст.
Норма очного тиску при глаукомі
Яке очний тиск вважається нормальним залежить від форми глаукоми і ступенем вираженості цієї патології.
Зараз відомо 4 форми захворювання:
- Початкова (<27 мм рт. Ст.);
- Виражена (27-32 мм рт. Ст.);
- Глибоко зайшла (> 33 мм рт. Ст.);
- Кінцева (істотно> 33 мм рт. Ст.).
При появі глаукоми відбувається плавне наростання офтальмотонуса в міру погіршення відтоку вологи з очних камер. Пацієнт може не відчувати цього і не звертатися за медичною допомогою, що ускладнює своєчасну діагностику. Очні краплі від глаукоми і очного тиску призначає лікар!
Симптоми відхилення очного тиску від норми
Складність визначення порушень складається в практично повній відсутності симптомів на ранніх стадіях розвитку патологій. Зміни на початку захворювання ніяк себе не проявляють. Визначити наявність проблеми може тільки офтальмолог.
Ознака зниженого очного тиску: зір хворого починає поступово погіршуватися. При відсутності належного лікування, очне яблуко починає атрофуватися і міняти форму, западати.
Якщо зниження відбулося через інфекційного захворювання і зневоднення, з симптомів порушень в очах, можна відзначити рідкісне моргання і відсутність блиску.
Підвищений очний тиск на початковому етапі також протікає без явних симптомів . При подальшому розвитку хворий починає відчуватися тяжкість в очах, втома. Далі з’являються болі в скронях, може виникнути почервоніння очей.
- Мігрень і сильні болі в очах
- Активне погіршення зору
- Затуманення зору, «мушки» перед очима
- Погіршення якості картинки в сутінках
- Зниження бічного зору, зменшення поля зору
Що робити при очному тиску розглянемо нижче.
Лікування при виявленні захворювання
Лікування зниженого очного тиску направлено на усунення причини, що призвела до даний стан. Методи лікування високого розрізняються залежно від занедбаності стану очей.
На ранніх стадіях захворювання застосовується консервативне лікування . Як знизити очний тиск в домашніх умовах:
- Робити гімнастики для очей;
- Використовувати очні краплі, що поліпшують відтік рідини;
- Зменшити час перегляду телевізора і роботи за комп’ютером;
- Носити спеціальниех захисні очок.
Також необхідно більше часу гуляти на повітрі, виключити на час лікування силові і контактні види спорту.
Якщо підвищення внутрішньоочного тиску – супроводжує явище при будь-якої іншої хвороби, необхідно почати комплексне лікування.
Лікування очного тиску народними засобами, особливо популярні три рецепта:
- Використання народних рецептів слід обговорити з врачомНастойка золотого вуса. Залити на 20 вусиків 500 мл горілки, поставити в темне прохолодне місце на 12 днів. Пити по одній десертній ложці щоранку перед сніданком. Перед вживанням процідити.
- Клевер луговий. 1 ст. ложку сухої трави залити окропом 150 мл. Процідити і приймати щодня перед сном. Курс прийому – 1 місяць.
- Рекомендується приймати кефір з дрібкою кориці.
Якщо консервативні способи не принесли ніякого результату і зір продовжує погіршуватися, лікарі змушені приймати більш радикальні методи: лазерне лікування, а при самих запущених випадках – мікрохірургічне втручання.
Краплі від очного тиску
По механізму дії краплі поділяють на:
- Підвищують відтік водянистої вологи камер очі;
- Знижують її виробництво;
- Які мають одночасно і тим і іншим дією.
У своєму складі такі краплі містять:
- B-блокатори. Ліки цієї підгрупи зменшують вироблення водянистої вологи, зменшують її обсяг (тимол) або зменшують продукцію, не впливаючи на обсяг (Бетоптік);
- Холиномиметики (пілокарпін). Звужують зіницю, покращують відтік внутрішньоочної рідини;
- Простагландин або латанопрост (ТРАВАТАН ®, ксалатан). Стимулюють виведення внутрішньоочної рідини. Показані при відкритокутовій глаукомі. За рахунок відтоку рідини між кришталиком і рогівкою знижується швидкість прогресування глаукоми.
У кожній з цих груп є свої позитивні і негативні властивості. Краплі підбираються окулістом з урахуванням супутніх захворювань . Крім того, крім вищеназваних, порівняно недорогих очних крапель існують комбіновані (фотіл, Косопт, ксалаком), які на порядок дорожче, але зате і більш ефективні.
Лікування очного тиску в домашніх умовах
Як знизити очний тиск в домашніх умовах, можна скористатися наступними порадами:
- Спати необхідно з піднесеним узголів’ям – подушки повинні бути високими;
- При зоровому навантаженні освітлення повинно бути достатнім;
- Виключити зорові перевантаження, робити перерви в роботі, даючи очам відпочивати;
- При виконанні роботи намагатися уникати положення тіла з опущеною головою :
- При миття підлоги краще користуватися шваброю;
- Прополювати город за допомогою мотики з довгим держаком;
- При полосканні білизни вручну таз з водою ставити на стілець або табурет;
- При взуванні використовувати ріжок для взуття;
- Носити одяг з вільним коміром, що не зав’язувати туго краватку для того, щоб не здавлювати судини шиї;
- Чи не піднімати тяжкості ;
- Обмежити вживання рідини і солі;
- Не вживати алкоголь, не палити;
- Виключити каву, чай;
- Уникати стресових ситуацій.
Корисні в таких випадках кріп, виноград, кавун, березовий сік, смородина, горобина, гарбуз.
Чим небезпечне високе і низьке очний тиск
Підвищений внутрішньоочний тиск викликає глаукому. Якщо її не лікувати краплями, що нормалізують офтальмотонус, то може статися загибель зорового нерва, що веде до сліпоти.
Низьке очний тиск з часом може стати причиною атрофії очного яблука, його зморщування. Порушуються регуляторні функції склоподібного тіла, що призводить до різкого порушення зору.
Незалежно від причини, що викликала зниження тиску, відбувається погіршення зору аж до розвитку тотальної сліпоти.
Слід регулярно звертатися до офтальмолога для проведення профілактичних оглядів. Це допоможе своєчасно виявити патологію і розробити комплекс заходів, необхідних для збереження і відновлення зору.
профілактика
Проблеми з внутрішньоочним тиском може призвести до сумних наслідків, а саме до глаукоми і втрати зору. Які ж профілактичні заходи допоможуть у підтримці нормального циркулювання рідини в очах? Все не так уже й складно:
- При високому навантаженні на очі, наприклад, при довгій роботі за ПК, необхідно періодично відпочивати, зробити легкий масаж, гімнастику для зору. Можна просто закрити очі на деякий час.
- Приймати спеціальні вітаміни для очей , включити в раціон чорницю, моркву, рибу (про вітаміни в продуктах харчування можна прочитати тут).
- Проводити час на свіжому повітрі – корисно не тільки для очей, а й для всього організму.
- Також профілактикою багатьох захворювань, включаючи і очних, стане фізична активність.
- Обов’язково відвідування офтальмолога , мінімум раз на рік. При генетичної схильності бажано кожні півроку.
Таким чином, правильний підхід допоможе уникнути багатьох проблем, пов’язаних із захворюваннями очей. Чи не пропускайте тривожні симптоми і звертайтеся до фахівця за консультацією!
Небезпеки очного тиску, симптоми і лікування
Очний тиск, симптоми і лікування зміни цього показника, а також профілактика – прерогатива офтальмолога. Стабілізувати ці показники дуже важливо для збереження нормальної зорової функції.
Що таке очний тиск?
Підвищення внутрішньоочного тиску потрібно своєчасно лікувати, тільки тоді є можливість повністю позбутися від недуги. Існують медикаментозні засоби, дія яких дозволяє привести в норму даний показник.
Причини патології часто криються в зовнішніх чинниках, коли людина сама провокує високу очний тиск. Однак бувають випадки появи такої проблеми через вплив іншого недуги. З’ясувати справжні чинники, що впливають на тиск очного дна, здатний тільки офтальмолог.
Непатологіческіе причини:
- Травми ока. У разі нещасного випадку відбувається блокування дренажного каналу, після чого з’являються симптоми високого очного тиску. Кровотечі, що виникають після травми внутрішньої оболонки ока, є причинами того, що відбувається.
- Неправильне харчування. При вживанні солі в великих кількостях, у людини спостерігається затримка рідини в тілі, крім того, таку ситуацію часто провокують спиртні напої. Застійні явища безпосередньо впливають на рівень тиску в очах.
- Запальні очні захворювання. Найчастіше лікарі діагностують у пацієнта уевіт – хвороба, яка блокує дренажний канал, що і стає причиною високого очного тиску у жінок і чоловіків різного віку.
- Надмірні фізичні навантаження. При сильній фізичної активності відбувається підвищення внутрішньоочного тиску, що вважається нормальним і нормалізується самостійно, коли людина відпочиває.
- Первинна глаукома. Само по собі це захворювання може спровокувати підвищений очний тиск, а й глаукома здатна стати причиною, по якій цей індекс став високим. Два ці недуги можуть бути взаємопов’язані у дорослих людей.
- Розлади нервового характеру і порушення сну. Безсоння і нервозність можуть негативно впливати на зоровий орган, що буде виражено високим індексом тиску.
- Лікарські засоби. Лікар, при огляді пацієнта, у якого виникли симптоми підвищеного очного тиску, з’ясує, які препарати приймає ця людина постійно. Є певні медикаменти, що впливають на цей індекс. Глюкокортикоїди і антидепресанти здатні погіршити зорову функцію і стан самих очей.
- Знаходження за комп’ютером тривалий час. При тривалому перегляді телевізора або довгому сидінні за монітором комп’ютера, відбудеться застій очної рідини, що збільшить рівень тиску в очах.
Даний стан може бути причиною підвищення цього індексу, тому важливо пройти ретельне обстеження перед призначенням терапії. Затримка рідини в тілі є головним фактором, що провокує цю недугу.
Патологічні причини:
- цукровий діабет;
- хвороби вірусного походження;
- гіпертензія;
- гіпотонія;
- мігрень;
- катаракта;
- глаукома.
Крім того, ниркові захворювання і проблеми в серцево-судинному відділі організму теж впливають на внутрішньоочний тиск, симптоми якого люди часто плутають з проявами інших патологій.
симптоми
Ознаки високого тиску в очах можуть не проявлятися зовсім, якщо показник тонометра незначно вище норми. Нормальними вважаються показники, які варіюються в межах 17-27 мм рт. стовпа. Якщо цей індекс значно вище, то людина буде відчувати дуже неприємні відчуття, схожі з симптоматикою гіпертонії.
прояви:
- інтенсивний головний біль, що виявляється частіше в скроневій області;
- біль при русі очних яблук;
- зниження працездатності через постійної втоми;
- неможливість читати слова, написані дрібним шрифтом або дивитися телевізор;
- почервоніння очей;
- помутніння в очах;
- больові відчуття і важкість у очних яблуках.
Якщо підвищений очний тиск спостерігається тривалий час, то людині ставати важко працювати і виконувати звичайні дії.
Симптоми можуть бути болісними, сильні головні болі не дають нормально жити. Такі прояви служать сигналом до негайного відвідування офтальмолога, адже ситуація стає небезпечною.
Не можна забувати про зниження цього показника. Якщо внутрішньоочний тиск, симптоми якого практично не відчуваються, менше норми, то ознаки побачити важко.
У таких людей помітно западають очні яблука, так як рівень рідини, що омиває рогівку, знижений. Близько помічають, що у хворого очі стали тьмяними, зник живий блиск.
Тривалий період низького тиску очей може призвести до атрофічних змін тканини цього органу, і, як наслідок, до повної втрати зорової функції.
Симптоми і лікування даної патології можуть побут різні, і якщо захворювання прогресує, то ознаки його будуть яскравіше, а терапія складніше. Якщо виявити недугу на ранній стадії, то усунути його набагато легше, запущена ступінь захворювання може серйозно погіршити зір, а лікування буде довгим, і не завжди ефективним.
діагностика
Лікування очного тиску не може здійснюватися без діагностичних заходів. Тільки виявивши причини та прояви можна призначити правильну терапію такому хворому. Є кілька способів вимірювання даного індексу, адже без точних показників офтальмолог не зможе підібрати таблетки від цього захворювання.
Методи вимірювання:
- Пальпація. Використовувати на практиці дану методику можуть не всі лікарі, так як потрібно знати особливості такого виміру. Доктор садить пацієнта спиною до себе, просить опустити погляд в підлогу і закрити очі в такому положенні. Пальцем фахівець тисне на очі хворого, з’ясовуючи, наскільки вони пружні. Якщо пружність сильна, то відзначається підвищений очний тиск, при слабкій пружності цей показник нижче норми.
- Вимірювання за допомогою тонометра Маклакова. Даний інструмент має невелику вагу, близько 5-15 грам і являє собою 2 циліндра, що мають плоске дно. Пацієнт лягає на кушетку, а лікар покриває дно інструменту спеціальною фарбою, попередньо обробивши очне яблуко анестезуючу речовиною. Циліндр кладеться на відкрите око, саму рогівку і відпускає його. Після, доктор знімає інструмент і робить відбиток пофарбованого дна на паперовому аркуші. Є спеціальна вимірювальна шкала, по якій визначають підвищений очний тиск або знижений цей показник.
- Заміри пневмотонометрія. Цей апарат є сучасним засобом для вимірювання показань очного тиску. Пацієнт сидить на стільці перед лікарем з широко розкритими очима, а доктор направляє в очне яблуко струмінь стисненого повітря, прямо в центр рогівки. Апарат зразу видає результат такого виміру, а анестезії не потрібно.
Сьогодні вимір цього показника за допомогою тонометра проводиться не у всіх медичних установах, що обумовлено вартістю цього інструменту. Є ще кілька способів для отримання таких даних, але вони використовуються рідше.
лікування
Як лікувати очний тиск знає тільки лікар-офтальмолог, не можна пити препарати без призначення фахівця, це може тільки погіршити ситуацію. Медикаментозна терапія цієї недуги вважається малоефективною або застосовується на попередньому етапі лікування.
Сьогодні від очного тиску ефективними вважаються краплі. За допомогою цих ліків можна усунути будь-які проблеми на кшталт зниження або збільшення індексу. Крім того, дані ліки допомагають призупинити розвиток глаукоми. Застосовувані краплі лікарі поділяють на кілька типів.
Типи ліків:
- Засоби, що дозволяють уповільнити формування зайвої рідини у внутрішніх тканинах ока.
- Препарати, здатні підсилити відтік очної рідини.
- Медикаменти комбінованого типу.
різновиди крапель
Тип ліки – Дія – Побічні ефекти
| Бета-блокатори | Дозволяють знизити вироблення очної рідини. Терапевтична дія настає через півгодини після нанесення на очне яблуко. | Зниження швидкості серцевих скорочень, бронхоспазм. |
| холиномиметики | Збільшують відтік рідини за рахунок скорочення м’язів очі. | Біль в області скронь, чола, бровние дуг. Звуження зіниць. |
| інгібітори карбоангідрази | Знижують синтез очної рідини. | З обережністю застосовувати людям, з нирковими патологіями. |
| простагландини | Збільшують відтік рідини у внутрішніх тканинах очей. Терапевтичний ефект настає через 2 години після застосування. | Почервоніння очей, активне зростання вій. |
Народні засоби
За допомогою народних препаратів можна не тільки стабілізувати тиск в очах, але і заповнити вітамінні запаси організму, а також поліпшити обмін речовин.
Засоби:
- Промивання соком алое. Приготувати розчин з 6 листів рослини алое, подрібнених і склянки окропу, залити листя і прокип’ятити 5-6 хвилин. Остудити і промивати область очей отриманим засобом 5-7 разів за день. Зробити курс такої терапії, тривалістю 2 тижні, після чого потрібна перерва на такий же термін.
- Сік томатний. Пити це смачні ліки по 1/4 склянки за один прийом, 4-5 разів за день. Курс лікування становить 21 день, після чого треба зробити перерву і знову почати терапію.
- Мед і чистотіл. Взяти обидва інгредієнта в рівних частинах, змішати і варити до густоти. Поставити для охолодження і прикладати до очей це засіб, нанесене на серветку.
- Кропива і квіти конвалії. Для настою знадобиться 1 стакан подрібненої кропиви і 2 маленькі ложки квітів конвалії. Змішати інгредієнти і залити 2 склянками води кімнатної температури. Залишити для настоювання на ніч. Вранці додати в суміш 2 чайних ложки харчової соди. Використовувати засіб в якості примочок на очі.
Список народних рецептів від цієї недуги величезний, але потрібно ретельно аналізувати дію складових таких домашніх ліків.
Що робити при високому внутрішньоочний тиск? Тільки професійна допомога необхідна таким хворим, самостійно вирішувати цю проблему не варто. Після консультації доктора людині стане ясно, які ліки йому потрібні, і які народні засоби здатні полегшити його стан.
Що робити при очному тиску: методики і засоби лікування
Очний тиск частіше за інших схильні відчувати люди похилого віку, число страждаючих від підвищеного офтальмотонуса становить майже чверть населення планети.
Очний тиск може бути і зниженим, що вважається теж патологією. При цьому виникають больові і зудять відчуття, спостерігаються постійно роздратована слизова і ознаки погіршення зору.
Причини виникнення очного тиску
Тривалість відбуваються порушень всередині ока характеризується трьома видами підвищеного артеріального тиску:
- Транзиторним (одноразовим підвищенням на нетривалий період з наступною нормалізацією стану).
- Лабільним (тимчасовим підвищенням з поверненням до нормального стану).
- Стабільним (завжди високим очним тиском, при якому розвиваються різні ускладнення).
У першому випадку причинами транзиторного тиску виступають втома очей і гіпертонічний криз. Тривала робота за комп’ютером змушує артеріальну, капілярну і венозну системи очного яблука перебувати під постійним «пресом» напруги і працювати в посиленому режимі з додатковим супроводом внутрішньочерепного тиску.
Причини патологічних станів при «розпирання» можуть провокуватися певними захворюваннями:
- гіпертонією;
- гіпотонією;
- на цукровий діабет;
- простудними;
- респіраторно-вірусними;
- мігренню;
- глаукомою;
- катарактою;
- запаленнями очей різного походження, в тому числі «сухого ока» від тривалої і регулярної роботи за комп’ютером.
Ще причинами одноразових проявів внутрішньоочного тиску можуть стати нервові розлади і стреси. Це відбувається тому, що очний тиск знаходиться під контролем нервової системи і деякого числа гормонів. Функціональні збої і ведуть до виникнення підвищеного внутрішньоочного тиску.
Патології нирок і судинної системи, здатних провокувати затримку рідини в організмі, також призводять до захворювань очей.
Пацієнти з базедовій хворобою (інша назва «дифузний токсичний зоб») мають всі ризики «дістати» підвищений офтальмотонус. Ця ж проблема може бути викликана і іншими ендокринними захворюваннями: синдромом Іценко-Кушинга (в результаті значного змісту в кровотоці гормонів надниркових залоз) і гіпотиреоз (наприклад, у жінок при нестандартно проходить клімактеричному періоді).
Важливо знати! Використовувані хімікати і деякі медикаментозні препарати в результаті їх передозування можуть викликати підвищений внутрішньоочний тиск.
Прояву вторинного підвищеного офтальмотонуса служать різні патологічні процеси в очах, що протікають в якості виникнення:
- новоутворень, здавлюють структурні складові очі і перешкоджають відтоку рідини з нього;
- иритов, иридоциклитов, увеїт – захворювань запального характеру, здатних як знизити тиск очі, так і підвищити його;
- запальних процесів після травмування ока, для яких характерні набряклість, повнокровності судин, застій крові і рідини.
Перераховані вище патології викликають підвищення тиску всередині очей періодично: на той часовий проміжок, поки протікає будь-якої патологічний процес. Великий ризик полягає в тому, що при допущенні безконтрольного перебігу патологічних процесів протягом багатьох років, відбувається трансформація в глаукому. Саме вона викликає стійке підвищення тиску в очах.
У медичній практиці відомі випадки, коли глаукома з’являлася не тільки у людей старшого та похилого віку, а й новонароджених, називаючись «гідрофтальм», або «буфтальм» ( «водянкою очі»).
Важливо знати! Для цього захворювання характерний криз – раптове погіршення стану хворого. Під час цього періоду внутрішньоочний тиск значно підвищується з будь якоїсь однієї сторони.
Симптоматика підвищеного внутрішньоочного тиску
Підвищений або знижений тиск усередині очей можна визначити поза лікарняними умов, самостійно легко натиснувши кінчиком пальця на очне яблуко через повіку (пальпаторно-орієнтовний метод). Відчуття твердості говорить про підвищений офтальмотонусе, м’якості – про знижений.
Розглянемо основні симптоми внутрішньоочного тиску:
- Взагалі, найголовнішою ознакою, що викликають занепокоєння, повинна служити повторюється або постійний біль , присутня в тому і в іншому оці або скроні. Больові відчуття можуть мати односторонній характер.
- Відрізняється від нормального показника очний тиск виражається в постійної втоми очей (навіть вранці після пробудження). Особливо цим страждають люди, що працюють щодня і понад норму в офісах за комп’ютерами. У них відбувається формування «комп’ютерного зорового синдрому», пов’язаного як з перевтомою очей, так і внутрішньоочного тиску.
- «Червоні» очі, помітно погіршилася зорова функція, каламутність і дискомфорт при виконанні будь-якої зорової діяльності – все це також «перші дзвіночки», сигналять про неблагополучний стан очей.
- У практиці зареєстровані випадки, коли симптоматика захворювання проявляється не в гострому перебігу, а разом з іншими патологіями. Наприклад, ендокринні захворювання або гіпертонія провокують руйнування судинної системи сітківки та рогівки. Хворий відчуває при цьому «розпирання» або тяжкість всередині очних яблук. Нерідко спостерігаються при цьому проблеми із зором.
- Перебіг цукрового діабету може порушити цілісність дрібних капілярів. Їх ламкість веде до швидкого руйнування навіть при самому незначному впливі ззовні. Внутрішньоочний тиск мають 90% діабетиків, які ризикують повністю осліпнути в будь-який день.
- Артеріальна гіпертензія , предрасполагающая до прояву симптомів підвищеного офтальмотонуса, повинна піддаватися ретельному лікуванню, так як саме вона є «провокатором» очної патології. При припиненні кризу симптоматика або не визначається, або частково спостерігається. Офтальмологи називають таку хворобу «офтальмогіпертензіей» і ведуть контроль над своїми пацієнтами.
- Особливі увагу і стурбованість у медичних працівників викликають глаукома і катаракта . Хворі стрімко втрачають зір аж до повної обмеженості можливості бачити. Симптоматика при цих захворюваннях часто «підводить» в тому плані, що хворий не може відчути ознак невеликого «розпирання» і тому не поспішає з візитом до лікаря. Це відбувається тільки в тому випадку, коли хворий починає спостерігати ознаки двоїння зображення предметів або поява «сліпих плям».
Коментар від лікаря. За даними лікаря-офтальмолога Олени Мойкин, в України налічується 1250 тисяч хворих на глаукому. Тільки своєчасне виявлення патології та лікування здатне зупинити атрофію зорового нерва. Тому важливо проходити регулярне медичне обстеження особливо тим, хто страждає на цукровий діабет і гіпертонію.
| Ризик пошкодження нерва при очному тиску |
 |
Симптоми очного тиску у дітей
Діти так само, як і дорослі, відчувають підвищений або знижений тиск в очному яблуці. Вони стають млявими і втомленими до вечора, скаржаться на головний біль, відчувають себе некомфортно, відчувають симптоми тяжкості в очах і занепокоєння.
При перших же скаргах дитини слід показати лікарю з метою вимірювання внутрішньоочного тиску, що передвіщає частіше за все не очне захворювання, а дисфункцію щитовидної залози. Маленькі пацієнти потребують своєчасному лікуванні, хоча саме по собі очний тиск в цьому випадку небезпеки не представляє.
Вимірювання очного тиску
Визначення підвищеного офтальмотонуса відбувається двома способами:
- Пневмотонометрія (впливом повітряної струменем певної потужності зі спеціального апарату на очне яблуко) – найбільш поширеним способом в сучасній медицині. Нормальним прийнято вважати тиск, що знаходиться в межах 10-21 міліметрів ртутного стовпа. Допускається межа в 23-26 мм рт ст.
- Тонометри (за допомогою введення анестізірующіх речовин, після чого на поверхні очей кладуться предмети заданого навантаження). Так званий метод Маклакова показує більш точні результати, але через необхідність користуватися анестетиками і ймовірності інфікування очей за допомогою використання важків цей метод в даний час практично не застосовується. Норму очного тиску даний спосіб визначає в межах 15-26 мм рт ст.
- Електротонографіей (враховує підвищене вироблення рідини всередині ока і прискорений відтік цієї рідини).
Лікування внутрішньоочного тиску
Лікувальні заходи залежать від поставленого діагнозу і спрямовані на усунення причин, що викликали скарги хворого. Лікар-офтальмолог найчастіше призначає очні краплі, покликані при глаукомі знизити внутрішньоочний тиск, при запаленні – антибактеріального напрямки, при «сухому оці» – вітамінно-зволожуючі в комплексі з гімнастикою для очей.
Медикаментозне лікування передбачає терапію внутрішньоочного тиску за допомогою наступних розчинів:
- Простагландинів ( «Тафлупроста», «Ксалатан», «ТРАВАТАНу ®» і ін.) Збільшують відтік рідини всередині очних яблук. Ефективне дію помітно через 1-2 години після закапування.
- Холіноміметіков ( «карбохолін», «Пілокартіна» і ін.), Які скорочують м’язи очей і звужують зіниці, що сприяє збільшенню кількості відтоку рідини.
- Бета-блокаторів ( «Бетоптік-с», «Окумеда», «Окумола», «Тимололу та ін.), Призначених для зменшення вироблюваної рідини всередині очних яблук. Ефективність проявляється вже через 30 хвилин після закапування.
- Інгібіторів карбоангідрази ( «Трусопта», »Азопта» і ін.), Покликаних знизити кількість внутрішньоочної рідини.
В якості системної терапії при гострих глаукомних нападах, коли внутрішньоочний тиск підвищується до 70 мм рт ст, прописується застосування ацетазоламіду і гліцерину перорально (шляхом проковтування лікарських препаратів). Передбачено і ін’єкційне лікування внутрішньом’язовим або внутрішньовенним способами для введення манітолу, сечовини, фуросеміду, літичної суміші.
Для купірування нападу і попередження повторного проводиться лазерна ірідектомія на обох очах. При неможливості купірувати напад протягом 12-24 годин необхідно хірургічне втручання.
Краплі для зниження очного тиску у всьому своєму різноманітті присутні в аптечних мережах. Їх дія заснована на можливості збільшення відтоку зайвої рідини з очних яблук і ефективного харчування тканин всього зорового апарату.
Зрозуміло, що для кожного окремо взятого пацієнта використовується індивідуальний підхід, що враховує побічні дії препаратів, складність і перебіг захворювання, вік і стійкість до алергенів. Лікування медичними препаратами може призначити тільки лікар.
Застосування фізіотерапевтичних процедур також показано за призначенням фахівця. Їх використання сприяє збереженню зорових функцій у випадках з глаукомою, впливають цветоимпульсной терапією, фонофорезом, вакуумним масажем і інфразвуком.
Широко застосовується портативний прилад для очей «Окуляри Сидоренко», який можна з успіхом використовувати і в домашніх умовах, в тому числі і по відношенню до дітей з трирічного віку.
Лікування засобами народної медицини
Народна медицина займає своє гідне місце в терапії внутрішньоочного тиску. Трав’яні відвари, примочки, компреси і настої роблять позитивний вплив на очі.
Наприклад, відвар, в якому використовуються кропива, спориш, листя берези, звіробою і брусниці, польовий хвощ, череда, подорожник, ягоди шипшини.
Рівні частини складових з додаванням невеликої жмені ягід шипшини і двох чайних ложок звіробою змішуються. 2 ст. ложки суміші поміщаються в термос, заливаються 700 г окропу і настоюють 10 годин.
Остуджують, проціджують і вживається в якості напою протягом дня маленькими дозами.
Нормалізувати очний тиск допоможе кімнатна рослина – алое (столітник). Для приготування розчину беруться не дуже велике листя квітки (два), подрібнюються, кладуться в скляний посуд і заливаються крутим окропом. Далі суміш кип’ятиться на повільному вогні протягом семи хвилин.
Відвар остуджують, проціджують і використовується для промивання очей (3-4 рази на день) протягом 10-12 днів із двотижневою перервою і відновленням подальших курсів в два підходи.
Не менш цінна лікарська рослина, що перебуває в домашніх умовах, – золотий вус. Буде потрібно по одній чайній ложці листя вуса і пелюсток конвалії, 100 г листя кропиви в сухому вигляді для приготування цілющого збору.
Три столові ложки гарячої води додати до суміші, перемішати, закрити кришкою і поставити в місце, захищене від світла, на 8 годин. Далі суміш використовують в якості примочок на очі, прикладаючи їх на 10 хвилин один раз кожні 24 години.
Процедуру повторювати до тих пір, поки не знизиться підвищений офтальмотонус.
Засобів народної медицини для лікування очей безліч. Допоможе в них розібратися і застосувати правильно фахівець-травник або лікар-офтальмолог. Велику допомогу нададуть і численні інформаційні ресурси. Треба тільки при лікуванні травами враховувати власну схильність до алергії.
Профілактика внутрішньоочного тиску
Для запобігання захворювання слід дотримуватися простих правил:
- відмовитися від надмірного куріння і вживання алкоголю, а також солі;
- застосовувати збалансоване харчування, уникати холестеринсодержащих продуктів;
- займатися фізкультурою;
- забезпечити собі повноцінний відпочинок;
- частіше гуляти на свіжому повітрі;
- уникати стресових ситуацій;
- замінити чай і каву морсами, соками і трав’яними напоями;
- виконувати легкий масаж біля очних яблук і спеціальну гімнастику для очей;
- контролювати час, проведений за комп’ютером або біля телевізора, в процесі читання, в’язання, бісероплетіння, вишивки та інших спеціальностей, які вимагають напруги зору.
Очний тиск – дуже важливий показник, який свідчить про відсутність або наявність захворювань або дисфункції зору. Тому важливо проходити регулярний медичний огляд (1-2 рази на рік), диспансеризацію за віковими категоріями та дотримуватися вищевказані профілактичні правила.
Тільки дбайливе ставлення до власного здоров’я не допустить виникнення різних патологій, пов’язаних з очима.
Підвищення внутрішньоочного тиску: причини, симптоми очної гіпертензії
Очна гіпертензія (внутрішньоочний тиск) є однією з причин розвитку глаукоми, катаракти і навіть повної втрати зору. Підвищувати внутрішньоочний тиск (ВОТ) здатні різні чинники – від стресу і перевтоми очей до серйозних системних захворювань. Детальніше про цю офтальмологічної проблему читайте далі.
Роль рідкої вологи очі і внутрішньоочний тиск (ВОТ)
Водяниста волога заповнює задню і передню очні камери і являє собою безбарвну рідину желеподібної консистенції. Її хімічний склад близький до плазми крові, але з меншим вмістом білків.
Виділяється водяниста волога в задній камері з епітеліальних клітин циліарного, або війкового, тіла – ділянки судинної оболонки очного яблука, – а потім надходить в передню камеру.
За добу людське око виробляє в середньому 3-9 мл цієї рідини.
Функції рідкої вологи:
- основне завдання – це підтримка внутрішньоочного тиску, рівень якого залежить від співвідношення обсягу надійшла в камери вологи і виведеної;
- імунна – за рахунок вмісту імуноглобулінів сприяє видаленню інфекційних агентів з ока;
- поживна – постачає рогівку, кришталик, передню область склоподібного тіла і трабекулярную сітку необхідними речовинами;
- працює як светопреломляющая середу.
https://www.youtube.com/watch?v=TQ7SVF_nkj4
Завдяки певному рівню тиску внутрішньої рідини очей має нормальну форму і розміри, правильно працює його оптична система, на належному рівні підтримується обмін речовин в очному яблуці.
Довідка: внутрішньоочним називається тиск, який чиниться водянистою вологою і склоподібним тілом на внутрішні стінки ока. Норма ВГД у людей до 40 років становить 12-20 мм рт. ст., в більш старшому віці цей показник може досягати 25 мм рт. ст.
При відхиленні від норми тиск всередині ока буває зниженим (менше 12 мм рт. Ст.) Або підвищеним (більше 25 мм рт. Ст.). Найчастіше зустрічається другий варіант порушення, званий по-іншому офтальмо-гіпертензією, або очною гіпертензією.
Про очної гіпертензії (внутрішньоочний тиск)
При підвищений внутрішньоочний тиск його значення досягає 20 мм рт. ст. і більше, при цьому глаукоматозние зміни очного дна найчастіше не виявляються – дегенеративні порушення зорового нерва відсутні (кількість нервових волокон не зменшено, кровоносні судини не деформовані).
Це цікаво! Швейцарські вчені виявили, що відстеження рівня внутрішньоочного тиску (ВГД) допомагає більш точно оцінити ризик розвитку інсульту.
Форми підвищеного внутрішньоочного тиску
За клінічними проявами та етіології офтальмогіпертензія буває есенціальною і симптоматичної. Окремо розглядають псевдогіпертензію очі.
есенціальна
При такому типі очної гіпертензії (внутрішньоочний тиск) тонус підвищений незначно. Це характерно для осіб старше 45 років і літніх людей. Точні причини розвитку есенціальнійгіпертензії очі не визначені. Медики пов’язують їх з віковими змінами, при яких порушується співвідношення інтенсивності вироблення і відтоку внутрішньоочної рідини.
Есенціальний підвищення ВГД характерна симетричність, а також помірна вираженість, яка з часом йде на спад. Властиві глаукомі поразки не виявляються.
симптоматична
Цей тип підвищення ВГД розвивається на тлі патології зорового апарату, не пов’язаного з глаукомою, наприклад, кератоірідоцікліта, увеїту, іридоцикліту і ін. При таких причинах говорять про увеальной офтальмогіпертензіі.
Симптоматична форма також буває ускладненням важких системних захворювань. Причиною її можуть послужити:
- запальні процеси в головному мозку;
- хронічна інтоксикація хімічними речовинами;
- тривалий прийом кортикостероїдних препаратів;
- тиреотоксикоз та ін.
Дана форма високого ВГД може виникати і через які чинять тиск пухлинних новоутворень в області шиї або голови. При тривалому перебігу симптоматична офтальмо-гіпертензія нерідко призводить до вторинної глаукоми.
Псевдогіпертензія
Це короткочасне зростання тиску всередині ока як реакція на стрес пацієнта перед і під час проведення тонометрії (вимір ВГД) або візіометріі (перевірка гостроти зору). Тут же варто згадати про транзиторне підвищення внутрішньоочного тиску. Воно виникає одноразово на фоні гіпертонічного кризу або перенапруги очей, зазвичай швидко проходить.
У чому відмінність від глаукоми?
При підвищений внутрішньоочний тиск немає ознак ураження очного дна. При глаукомі вони присутні – крім високого ВГД, спостерігається звуження зорових полів (втрата периферичного зору) і пошкодження диска зорового нерва. Глаукома більш небезпечна ніж офтальмо-гіпертензія і, в свою чергу, може стати її ускладненням.
Причини підвищення внутрішньоочного тиску
Фактори виникнення високого ВГД різні – від фізіологічних до патологічних. Наприклад, нетривалу очну гіпертензію може викликати втому очей при довгій роботі за комп’ютером, розумова перевтома. При цьому збільшується не тільки тиск в судинах очних яблук, але і внутрішньочерепний. Аналогічна ситуація спостерігається при сильному стресі і бурхливому вираженні емоцій.
Головна причина стійкої офтальмогіпертензіі – це глаукома. У більшості випадків вона розвивається в другій половині життя, іноді буває вродженою (так звана водянка ока, або гідрофтальм у новонароджених). При глаукоматозная ураженні внутрішньоочний тиск підвищений постійно, можуть спостерігатися кризи з різким зростанням офтальмотонуса в одному оці – зліва чи справа.
Ще одна поширена патологічна причина очної гіпертензії – Базедова хвороба, або токсичний дифузний зоб, при якому спостерігається надмірне вироблення гормонів щитовидної залози. Основна категорія пацієнтів – жінки у віці до 40-45 років. При цьому захворюванні підвищені артеріальний тиск і частота серцевих скорочень.
Увага! Базедова хвороба починається непомітно, і симптоми її першої стадії – безсоння, тремтіння рук, пітливість, незначне схуднення і перепади настрою – багато списують на перевтома і стреси.
Серед інших гормональних причин офтальмо-гіпертензії – синдром Іценко-Кушинга, гіпотиреоз, яскраво виражена менопауза у жінок.
Розвиток очної гіпертензії (внутрішньоочний тиск) може стати наслідком хімічної або лікарської інтоксикації. Наприклад, при тривалому лікуванні глюкокортикостероїдами (Гідрокортизон, Дексаметазон, Преднізолон і ін.) Пригнічується вироблення простагландинів – медіаторів болю та запалення. Але вони ж покращують відтік водянистої вологи з камер очі і знижують ВГД.
Саме тому кортикостероїди, незалежно від форми, здатні викликати офтальмо-гіпертензію. Вона розвивається протягом 2-3 років при системному застосуванні (таблетки, уколи), через 5-8 тижнів при місцевому використанні гормональних мазей для очей. Відомі випадки різкого підвищення внутрішньоочного тиску через 2-3 години після інтенсивної терапії кортікотероідамі.
ВГД також здатні збільшувати хімічні речовини – фурфурол, тетраетилсвинець, препарати з Сангвінарин.
Крім раніше названих запальних офтальмологічних захворювань, що викликають високу ВГД (увеїт, ірит та ін.), Підвищити його можуть і травми очей. Це пов’язано з набряком, застоєм рідини і крові. Також очну гіпертензію здатні провокувати хвороби, що супроводжуються затримкою рідини в організмі – серцева недостатність, захворювання нирок.
Симптоми внутрішньоочного тиску
Коли внутрішньоочний тиск підвищений незначно, то симптоматика може повністю бути відсутнім, і визначити проблему можливо тільки на прийомі у офтальмолога.
Поширені скарги пацієнтів при помірній і невисокою офтальмогіпертензіі:
- очі швидко втомлюються і червоніють;
- часто болить голова в області скронь;
- відчувається дискомфорт при роботі перед монітором, читанні книги, в приміщенні з тьмяним світлом;
- турбує біль в очах, яка нерідко поєднується з головним болем.
У більшості випадків симптоми очної гіпертензії виявляються на обох очах. При глаукомоціклітіческом кризі завжди вражена тільки одна сторона.
Якщо підвищення ВГД стійке і викликано глаукомою, то симптоми такі:
- звужуються поля зору – людина погано бачить «краєм ока»;
- головні болі носять односторонній, мігренозний характер;
- перед очима з’являються райдужні кола, затуманення, миготіння мушок;
- зір помітно погіршується, особливо в сутінках;
- відчувається біль в оці.
Увага! Гострий приступ глаукоми вимагає негайної лікарської допомоги! Він супроводжується сильним болем в оці, нудотою, запамороченням і зниженням гостроти зору. ВГД при цьому зростає до 60 мм рт. ст. і вище.
При травматичної офтальмогіпертензіі пацієнт скаржиться на туман перед очима, відчуття чужорідного тіла і болючість в оці, рідше – на нудоту і блювоту. Ці ознаки зазвичай розвиваються через 3-6 годин після травми.
Увеальна форма підвищеного тиску всередині ока (при запаленні тканин ока) проявляється сльозотечею, почервонінням білків, роздратуванням очей, світлочутливістю.
Діагностика підвищеного ВГД
Існує кілька методів для визначення внутрішньоочного тиску.
Тонометрія проводиться під місцевою анестезією, оскільки зонд тонометра стикається з рогівкою. Для знеболення використовують очні краплі Проксіметакаін.
Видів тонометрії безліч – ідентаціонная електронна, контурна динамічна, гольдмановская і ін. Золотим стандартом вимірювання ВГД вважається застосування тонометра Гольдмана. Отримані значення внутрішньоочного тиску вимірюються в мм рт. ст.
Гоніоскопія – це візуальне дослідження передньої камери ока, а саме кута між райдужкою і рогівкою, за допомогою гоніолінзи і щілинної лампи. Лінза після місцевої анестезії очі прикладається до поверхні очного яблука. Потім налаштовується лампа, і гоніолінза повертається для візуалізації всіх ділянок кута передньої камери.
До речі: в плані внутрішньоочного тиску в гониоскопии оцінюють ширину райдужно-рогівкового кута. Якщо він звужений, то це ускладнює відтік рідини, підвищуючи ВГД і ризик розвитку глаукоми.
Тонографія – функціональний метод, схожий з тонометром, але більш тривалий. Показує процеси вироблення та дренажу рідкої вологи, в графічному вигляді реєструє тиск всередині ока.
Визначити симптоматичну очну гіпертензію при хворобі Познера-Шлоссмана можна тільки за допомогою біомікроскопії ока. Цей метод виявляє ледве помітну набряклість рогівки і осад макрофагів, лімфоцитів та інших клітин на ній (преципітати).
можливі ускладнення
Наслідки тривалого підвищення ВГД:
- відшарування сітківки, що призводить до порушення зору і вимагає хірургічного лікування;
- виразкові ураження рогівки або її потовщення;
- заднекапсульная катаракта;
- птоз, атрофія тканин століття.
Залишена без уваги симптоматична форма офтальмогіпертензіі ускладнюється вторинною глаукомою. Другий наслідок, також пов’язане і з першим – це атрофія зорового нерва, яка призводить спочатку до часткової, а потім і до повної втрати зорової функції.
Методи лікування підвищеного ВГД
Медикаментозна терапія очної гіпертензії заснована на застосуванні гіпотензивних препаратів, т. Е. Що знижують тиск.
В першу чергу призначається один засіб з групи бета-блокаторів у формі очних крапель (Бетаксолол, Тимолол і ін.).
При відсутності ефекту вдаються до поєднання двох таких ліків або комбінують його з іншими препаратами – інгібіторами карбоангідрази (Брінзоламід, Дорзоламід і ін.) Або холиномиметиками (ацеклідин, Пілокарпін, Ацетилхолин і ін.).
Важливо! Самолікування офтальмогіпертензіі неприпустимо. Схему лікування повинен призначати офтальмолог після ретельного обстеження.
Поряд зі зниженням внутрішньоочного тиску усувають фактор, що викликав його підвищення, будь то захворювання, травма або надмірне навантаження на очі. При ВГД, що досяг 70 мм рт. ст., показаний прийом Гліцерол і ацетазоламідом. Також лікар може призначити ін’єкції литического розчину, сечовини, манітолу.
Якщо препарати не допомагають або необхідно прибрати механічну перешкоду відтоку рідини з камер ока, то вдаються до хірургічного втручання або лазерної ірідектоміі.
висновок
Будь-яка підозра на підвищення внутрішньоочного тиску вимагає обов’язкового лікарського уваги. Важливо з’ясувати точну причину офтальмогіпертензіі для ефективного лікування проблеми і збереження зорової функції. Особам старше 40 років рекомендовано щороку проходити обстеження в окуліста, особливо якщо мають місце захворювання серця, нирок, нервової системи або ендокринних залоз.
