Потрібно давати дитині антибіотик при отиті, якщо спала температура?

Одним з поширених захворювань дітей до 3-х років є отит. Це обумовлено тим, що слуховий прохід ще остаточно не сформований в такому віці. Це захворювання рідко виникає саме по собі, частіше – як ускладнення після інфекційних і респіраторних хвороб.

Отит – це запалення однієї з частин вуха – внутрішнього, середнього або зовнішнього. У 97% випадків запалюється саме середнє вухо.

симптоми отиту

Дитина може більш, ніж зазвичай, чіпати себе за вухо, скаржитися на біль (якщо малюк «говорить»), вередувати, відмовлятися від їжі, не спати . Вушна біль є однією з найгостріших, тому не помітити її буде дуже складно навіть у самих маленьких. Потрібно обов’язково придивитися до поведінки малюка, розглянути з’являються симптоми.

Спробуйте натиснути на виступаючий хрящ вушної раковини вниз на одному і іншому вусі. При отиті тут завжди будуть спостерігатися больові відчуття. Дитина скрикне або закапризує. Тоді потрібно обов’язково звернутися до лікаря.

Ще можуть спостерігатися інші симптоми:

• висока температура;
• Загальна слабкість;
• головний біль;
• виділення з вуха;
• проблеми зі слухом.

Лікування отиту без антибіотиків

Лікування отиту без антибіотиків у дітей практикується. Однак, тут потрібно враховувати багато факторів:

• Походження захворювання . Якщо запалення вуха виникло в комплексі з іншими симптомами респіраторної вірусної інфекції і не переросло в критичну стадію, то і про необхідність хірургічного лікування застосувати вичікувальну тактику. Спочатку прописують болезаспокійливі, жарознижувальні препарати, місцеві вушні краплі, загальнозміцнюючі і противірусні засоби. В такому випадку дається можливість імунітету самому впоратися з інфекцією.
• Стадію захворювання . При високій температурі понад 39 градусів більше 2 днів однозначно призначають антибіотики. А також, якщо спостерігаються гнійні виділення.
• Вік дитини . У діток до 2-річного віку отит може викликати небажані ускладнення, тому набагато ефективніше запобігти їх антибіотиками.

Чи можна вилікувати отит дитині без застосування антибіотиків – вирішувати тільки лікуючого отоларинголога, який розгляне всі показники в комплексі і проведе ретельне обстеження.

Якщо ситуація дозволяє, приймається рішення почекати до 2 днів і подивитися, як організм зреагує на запропоноване лікування без застосування антибіотиків.

У понад 80% випадків вже спостерігається позитивна динаміка, і до антибіотиків так і не вдаються.

Вважається, що імунітет дитини після 2-річного віку вже достатньо зрілий і зможе сам знищити патогенну інфекцію. Медицина пропонує безліч препаратів в різних формах, щоб з усіх боків підійти до лікування від недуги.

Комплексна терапія при отиті може включати такі види ліків:

• антигістамінні препарати – щоб зняти набряк слизової і слухової труби;
• судинозвужувальні препарати в ніс – знімають набряк, зменшують слиз і больові відчуття;
• безпосередньо вушні краплі – з протизапальною і знеболюючим ефектом (їх не можна застосовувати, якщо є виділення з вушного проходу);

• спеціальні компреси – введення в вухо змочених в ліках ватних тампонів;
• лікуючі мазі – знімають набряки і знеболюють.

Ні в якому разі не можна самому приписувати лікування, за порадами знайомих, адже кожен з перерахованих вище варіантів має свої особливості застосування.

Лікування отиту антибіотиками у дітей

Якщо комплексна терапія зробила не значне дію на одужання, тоді лікар приймає рішення, які призначати антибіотики при отиті у дітей. Зазвичай таке захворювання викликане стафілококової інфекцією або гемофільної палички. Правильний вибір препарату покращує ефективність одужання в рази.

Найбільш поширеними є препарати амоксициліну – пеніцилінового напівсинтетичного антибіотика широкого спектру дії. Вони доступні в ціні і мають різні форми випуску. Це такі препарати, як:

• Агуметін . Препарат, ефективно боряться з різними видами інфекцій. Має в своєму складі клавуланова кислота, що підсилює дію амоксициліну. Дозволено з 3-х місячного віку. Випускається в таблетках, суспензіях, порошку для ін’єкцій.
• Амоксиклав . По суті те ж саме, що і агуметін. Випускається в порошку для суспензій і таблетках. Застосовується з самого народження.

• Флемоксин солютаб . Покращений препарат, лікуючий різні види отитів. Має м’який вплив на мікрофлору кишечника.
• Амосін . Аналог флемоксин.

Дуже популярні і цефалоспоринові препарати:

• Цефтриаксон . Ефективний препарат третього покоління в боротьбі з самими різними інфекціями. Застосовується при гострих стадіях, запущених формах хвороби. Припустимо для дітей з самого народження переважно в формі уколів.
• Цефіпім . Цей препарат випускається у формі сухого порошку, який з’єднується з рідиною і вводиться в формі уколів. Застосовується у випадках, коли інші антибіотики не надали позитивної динаміки. Вважається одним з найсильніших препаратів. Застосуємо до дітей з самого народження тільки в обумовлених для цього випадках під пильним наглядом медиків.
• Супракс . Ефективний при гострих отитах або запаленнях середньої тяжкості. Випускається в капсулах і суспензіях. В інструкції із застосування Супракс дозволено приймати дітям з самого народження.
• Омніцеф . Добре зарекомендував себе при вушних захворюваннях. Випускається тільки в формі сухого порошку з наступним введенням для ін’єкцій. Не рекомендується дітям, які не досягли 6-місячного віку.

Також, дуже популярними і дієвими є макролідні препарати . Вони вважаються найменш токсичними і менше викликають алергічні реакції у пацієнтів. Сюди можна віднести:

• Клацид . Випускається в різноманітних формах – суспензіях, таблетках, капсулах, уколах. Нзначают переважно дітям, які досягли 1 року.
• Сумамед . Дуже популярний препарат, який застосовують при багатьох інфекційних захворюваннях. При лікуванні вушних захворювань теж зарекомендував себе добре. В інструкції із застосування Сумамед сказано, що його можна призначати дітям, які досягли 6-місячного віку. Випускається в таблетках, капсулах, суспензіях і уколах.
• Кларитроміцин . Випускається в таблетках і в капсулах. Дозування призначає лікар, виходячи з віку пацієнта.
• Рокситроміцин . Один з досить ефективних і одночасно щадять препаратів. Показаний дітям від 4-х років. Має дві форми випуску – суспензії і таблетки.
• Азитроміцин – також має капсульну і таблетовану форми випуску. Вважається досить сильнодіючим препаратом і не застосовується для лікування дітей, які не досягли 12-річного віку.

Якщо захворювання має не важку форму, тоді може бути прийнято рішення про призначення антибактеріального засобу безпосередньо в вухо у вигляді вушних крапель, що мають в своєму складі антибіотик. Це такі краплі, як: Софрадекс, Нормакс, Отафа, Анауран. Вони можуть поєднуватися в комплексі з іншими препаратами.

Рішення про вибір препарату приймає лікар після ретельного обстеження, вивчення віку, ваги дитини і стадії протікання хвороби. Курс лікування антимікробними препаратами зазвичай тривати 5-7 днів . Якщо одужання не настало протягом цього часу, лікування може бути продовжено до 10, рідко – 14 днів.

Основні правила при лікуванні

• Дуже важливо дотримуватися дозування і тривалості застосування запропонованого препарату . Адже часто після настання одужання батьки можуть прийняти рішення перервати прийом антибіотиків. Цього робити не варто, адже шкідливі мікроби могли ще не загинути, а тільки ослабнути. Після скасування антимікробних препаратів раніше покладеного часу хвороба може повернутися, і тоді потрібно буде приписувати сильніший препарат.
• Не можна робити теплі компреси або гріти вухо, якщо є гнійні виділення.
• Ефективність антимікробний засіб можна оцінити вже за 2-3 доби . Якщо поліпшення не настає, тоді лікар повинен запропонувати інший препарат.
• Якщо отит виник внаслідок грипу або ГРВІ , тоді потрібно подбати про про рясному питво і підтримці загального стану організму.

Відновлення після лікування антибіотиками

Загалом, до 20% всіх явищ запалення вуха потребують антибактеріальній лікуванні. Якщо це ваш випадок, то потрібно мінімізувати негативний вплив на корисні бактерії організму.

Прослідкуйте, щоб в курс лікування були включені відновлюють препарати – бактерії і пробіотики для відновлення мікрофлори кишечника (Хілак Форте, Біфідумбактерин, Ентерожерміна, Лактіале, Лактобактерин, Аципол і інші харчові добавки).

Це стосується прийому антибіотиків і при пневмонії, і при грипі, і при кашлі.

Так як запропоновані дітям антибіотики мають широкий спектр дії, під знищення потрапляють і корисні мікроби кишкової мікрофлори. В такому випадку перераховані вище препарати допоможуть засіяти корисні бактерії і відновити нормальну роботу шлунково-кишкового тракту.

На додаток до одужання можна виключити з раціону дитини смажене, жирне, синтетичне, гостре, солодке. Це позбавить організм від непотрібних здуття і газоутворення. Замість цього краще поповнити раціон кашами, відвареним м’ясом і приготованими на пару овочами, кефірами, йогуртами.

Дуже добре допоможе відновитися, а також запобігти анемію у дітей після прийому антибіотиків комплекс вітамінів. Якщо дитина – немовля, це вже є захисним і відновлює фактором, так як з молоком матері передаються корисні бактерії.

Відео про антибіотики при отиті

Пропонуємо переглянути відео з передачі Доктора Комаровського, який докладно розповідає, коду потрібно підключати до лікування антибіотики.

З запаленням вуха у дітей стикається більше 80% батьків. Для запобігання ЛОР-захворювань потрібно тримати дитину подалі від протягів, одягати по погоді – як тепло, так і не перегрівати, уникати хворих з респіраторними захворюваннями, дотримуватися прийнятну кімнатну температуру (18-20 градусів) і необхідну вологість (40-60%), часто провітрювати приміщення. Якщо ж захворювання настало, не турбуйтеся, сьогодні медицина здатна вилікувати навіть найважчі його форми. Поділіться і ви, дорогі читачки, як захищаєте своїх малюків від простудних і вушних захворювань.

Антибіотики при отиті у дітей: 3 групи ефективних препаратів

Термін «отит» прийшов до нас з грецької мови і в перекладі означає запальне захворювання вуха.

Для уточнень локалізації патологічних змін введені поняття зовнішнього, середнього отитів і лабіринтиту – запалення внутрішнього вуха.

Нерідко інфекційний процес починається в області вушної раковини, зовнішнього слухового проходу і, при неправильному лікуванні, переходить в глибші структури.

Гострий середній отит дуже характерний саме для дитячого віку. Часто захворювання розвивається на тлі респіраторної інфекції у малюка, запальних процесів в носоглотці. Виною тому особливість анатомічної будови органу слуху у дітей – коротка і широка слухова труба, що з’єднує порожнину носа з середнім вухом, сприяє швидкому поширенню інфекції і розвитку отиту.

Прояви отиту дещо відрізняються в залежності від локалізації процесу. При ураженні зовнішньої частини вуха виникає виражена болючість при розмові, пережовуванні їжі, натисканні на козелок. Нерідко недуга супроводжується лихоманкою, а при огляді малюка лікар виявляє почервоніння і звуження слухового проходу.

Симптоми середнього отиту більш виражені. У дитини різко підвищується температура тіла вище 39 градусів, виникають сильний біль у вусі, ознаки інтоксикації, зниження слуху.

Виражений больовий синдром мучить малюка, малюк безперервно плаче, хитає головою, тре вушко рукою. Загальна слабкість і біль під час годування змушують грудних дітей відмовлятися від їжі.

На тлі значної інтоксикації можуть виникнути розлади травлення, відрижки, діарея.

Гостре запалення в середньому вусі призводить до утворення гнійного секрету і перфорації (надриву) барабанної перетинки. Через отвір, що утворився відбувається виділення ексудату, тиск в барабанної порожнини знижується, і дитина відчуває полегшення симптомів.

Читайте також:   Чому болить волосиста частина голови після того, як сильно смикнули за волосся – можливі причини болю

Накопичення гнійного ексудату в порожнині середнього вуха

Зазвичай порушення слуху проходять безслідно через кілька місяців після одужання, а отвір на барабанній перетинці рубцуется.

Але при пізно почате або неправильному лікуванні можливо поширення запального процесу на внутрішнє вухо з розвитком лабірінтіта, порушенням рівноваги, втратою слуху.

Інфекція може проникати вглиб черепа і викликати параліч лицьового нерва, запалення мозку і його оболонок.

Щоб правильно визначити тактику лікування отиту потрібно розуміти, які мікроорганізми можуть викликати запальний процес у вусі. У 80% всіх випадків отитів після діагностичних досліджень підтверджується пневмококової етіологія захворювання. На другому місці за поширеністю виявляється гемофільна паличка.

Набагато рідше при отиті у малюка виявляється моракселла, b-гемолітичний стрептокок групи А, золотистий стафілокок, синьогнійна паличка, грибкова інфекція. Не виключені випадки поєднання декількох збудників, але частіше за все відбувається асоціація пнемококка і гемофільної палички.

Іноді при розвитку запалення середнього вуха, можна виявити ознаки не тільки бактеріальної, але і вірусної інфекції. У малюка визначаються віруси грипу, риновіруси, респірато-синцитіальних і аденовірус, які в більшості випадків поєднуються з бактеріальною мікрофлорою.

Дослідження показують, що при асоціації різних видів збудників застосування антибактеріальної терапії ефективно, але позитивну відповідь на терапію розвивається пізніше, ніж при лікуванні ізольованої бактеріальної інфекції.

Щоб точно визначити, який збудник став причиною запалення органу слуху у малюка необхідно дослідження виділень з вуха.

Не завжди цей метод можливий, наприклад, в разі, якщо перфорація барабанної перетинки ще не відбулася, необхідно проведення тімпанопункціі або парацентезу.

Оскільки такі методи досить травматичні, а результатів культурального дослідження доведеться чекати кілька днів, призначення антибіотика відбувається емпірично, лікарі орієнтуються на найпоширеніших збудників інфекції.

Нерідко при появі болю в вусі батьки поспішають використовувати комбіновані вушні краплі. Хоча ці препарати дійсно можуть бути ефективними при зовнішньому отиті, в разі переходу інфекції в порожнину середнього вуха, ці препарати можуть викликати приглухуватість у малюка.

Комбіновані вушні краплі часто містять в своєму складі антибіотики, які можуть проникати через перфоровану барабанну перетинку в більш глибокі структури.

Деякі з них здатні надавати токсичну дію на звукосприймальний апарат і викликати приглухуватість.

Навіть такі часто призначаються вушні краплі, як «Отіпакс» мають в списку своїх протипоказань порушення цілісності барабанної перетинки.

У той же час застосування навіть безпечних вушних крапель без системної антибіотикотерапії не робить необхідного ефекту. Місцеві препарати не впливають на вогнища інфекції в носоглотці, навколоносових пазухах, тому процес одужання затягується.

Перед початком використання вушних крапель, малюка необхідно показати фахівцеві. Тільки лікар, за допомогою спеціального приладу, може оцінити ступінь ураження органу слуху і призначити адекватне і безпечне лікування.

Хоча існують дослідження, які доводять, що приблизно у 20% хворих з пневмококові і у 50% з гемофільних середній отит, можливо позбавлення від недуги без застосування антибактеріальних препаратів, використовуватися така практика в педіатрії не може. Діти більшою мірою схильні до розвитку небезпечних ускладнень, хронізації та повторним епізодом захворювання.

•  Неправильне лікування отиту збільшує ризик рецидивів інфекції в майбутньому.
• Показаннями до застосування антибіотиків для лікування середнього отиту у дітей є:
• Антибіотик призначається, при ознаках запалення середнього вуха, навіть якщо діагноз сумнівний, оскільки ризик серйозних ускладнень захворювання дуже великий.
• Дослідження доводять високу ефективність раннього призначення антибіотиків, що значно зменшує число ускладнень і прискорює одужання малюка;

• дітям старше 2 років при важкому перебігу хвороби.

При хорошому самопочутті дитини і неуточненому діагнозі середнього отиту, можлива відстрочка в проведенні антибіотикотерапії на 48 годин для більш детального обстеження малюка. Якщо протягом цього часу у крихти відсутня позитивна динаміка, значно підвищилася температура, порушилося загальне самопочуття дитини, дітям призначають антибактеріальну терапію.

Справитися з недугою без застосування протимікробних засобів можливо в разі обмеженого зовнішнього отиту. При цій формі захворювання зазвичай досить місцевих методів лікування. Але яка форма отиту присутній саме у вашого малюка, неможливо визначити без консультації оториноларинголога.

При виборі найбільш ефективних ліків для малюка, лікар керується активністю препарату відносно ймовірних збудників – пневмокока та гемофільної палички.

Особливості застосування антибіотиків при отиті:

• вибір лікарської форми.

Зазвичай лікарі призначають пероральні засоби у формі таблеток і сиропів при запаленні середнього вуха. Антибіотики для прийому всередину ефективно діють, зручні в застосуванні і легко дозуються. При тяжкому перебігу хвороби і розвитку внутрішньочерепних ускладнень показано використання ін’єкційних препаратів, але такі випадки зустрічаються рідко в дитячій практиці;

• визначення тривалості лікування і кратності прийому ліків.

Тривалість терапії антибактеріальними засобами повинна становити не менше 7 – 10 днів. Причому батькам варто дотримуватися зазначеної лікарем дозування і чітко дотримуватися часовий інтервал між прийомами доз антибіотика;

• слідування приписам лікаря.

Некоректне лікування, самостійне зниження дозування або швидку відмову від «шкідливого» препарату, може призводити до хронізації отиту і збільшувати ризик повторних епізодів хвороби. Бактерії пристосовуються до дії антибіотика, препарат стає неефективним і не справляє належного дії при наступних введеннях.

Кращі антибіотики при отиті у дітей

Антибіотики пеніцилінового ряду

Препаратом першої лінії вважається амоксицилін. Цей лікарський засіб широко застосовується в разі первинного захворювання і неускладненого перебігу інфекції.

Діюча речовина відноситься до напівсинтетичних пеніцилінів і застосовується при багатьох захворюваннях ЛОР-органів.

При лікуванні отиту ліки зарекомендувало себе як ефективний і недорогий засіб, що має мінімальну кількість протипоказань та побічних ефектів.

На основі амоксициліну виробляється велика кількість лікарських засобів. Деякі з препаратів випускаються у формі суспензії, інші – у вигляді таблеток різного дозування. Тому лікар легко підбере підходить саме вашому малюкові засіб, з урахуванням вікових особливостей і ваги крихти.

Найбільш відомі ліки, діючою речовиною яких є амоксицилін: «Амоксицилін», «Флемоксин Солютаб», «Амосін», «Екобол», «Оспамокс».

Зазвичай препарати амоксициліну призначаються 3 рази в день, а добове дозування ліків становить від 30 до 60 мг / кг маси тіла дитини. Але правильно вибрати антибіотик і точно визначити необхідну дозу для малюка, може тільки лікар після оцінки стану дитини;

Особливістю такого антибіотика є його комбінований склад, в ньому міститься амоксицилін і клавуланова кислота. Засіб має протимікробну дію на багато грампозитивні і грамнегативні мікроорганізми, стійкі до дії та цефалоспоринів.

Багаторічне використання протимікробних засобів призвело до підвищення стійкості бактерій. Деякі з них навчилися виробляти особливі ферменти – β-лактамази, що руйнують поширені антибіотики пеніцилінового ряду. Тому останнім часом все частіше використовуються «захищені пеніциліни», що містять клавуланова кислота та інші інгібітори β-лактамаз.

Випускається препарат у формі таблеток, суспензій з різною концентрацією діючої речовини. Дозування і кратність прийому ліків визначається лікарем індивідуально для кожного малюка. Широко поширені сучасні лікарські засоби на основі амоксиклавом: «Аугментин», «Флемоклав Солютаб», «Амоксіван», «Панклав», «Амоксиклав» та інші.

В останні роки була створена інноваційна форма випуску препарату – діспергіруемие таблетки Солютаб. Під дією рідини засіб розпадається на мікрогранули, які активуються тільки в кишечнику дитини, в зоні максимального всмоктування.

Таким чином «розумні таблетки» надають бажаний ефект і мають мінімальну кількість побічних ефектів.

Ліки можна приймати, як у вигляді таблеток, так і розчинивши у воді з утворенням смачного сиропу, що робить можливим застосування засобу у різних вікових груп.

У разі непереносимості дитиною пеніцилінів, сильної алергічної реакції на поширені лікарські засоби, можна використовувати антибіотики групи цефалоспоринів при отиті.

Для ефективного лікування найчастіше призначаються препарати II і III поколінь. Оскільки для хлопців краще пероральні форми препаратів нерідко лікарі призначають такі засоби, як «Зіннат», «Супракс», «Цефдінір» та інші антибактеріальні ліки.

У рідкісних випадках, при важкому перебігу інфекції лікар може порекомендувати застосування ліків у вигляді ін’єкцій «Цефтріаксона». Але для дітей все ж краще використання «дитячих» антибіотиків в зручних лікарських формах.

Хоча антибіотики на основі азитроміцину (наприклад, «Сумамед») іноді використовуються при лікуванні запалення середнього вуха, останні дослідження доводять недостатню їх ефективність щодо пневмококів. Тому лікування кларитроміцином і азитроміцином розглядається як резервна терапія при неможливості застосовувати антибактеріальні засоби першої лінії.

Все протимікробні засоби мають протипоказання і побічні ефекти, можуть надавати небажані дії на організм дитини. Неприпустимо підбирати ліки без консультації фахівця і обстеження малюка.

Діти схильні до величезної кількості захворювань, це пов’язано з особливостями імунітету і анатомічної будови ЛОР-органів. Нерідко скарги крихти на біль у вушку можуть виявитися ознакою серйозного недуги. Батькам важливо розуміти природу захворювання і усвідомлювати, що деякі їх дії можуть завдати непоправної шкоди здоров’ю малюка.

Тому при перших ознаках отиту варто показати малюка фахівцеві, який огляне ЛОР-органів і призначить раціональне і ефективне лікування. На жаль, без протимікробних засобів, запалення середнього вуха вилікувати складно, і застосування антибіотиків при отиті у дітей – необхідний захід для збереження здоров’я крихти.

Отит: чи потрібен антибіотик?

Автори : Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

• Тільки лікар зможе визначити, який тип інфекції вуха у вас або вашої дитини, і чи допоможе антибіотик в даному випадку.
• Читайте далі про двох з трьох основних видів інфекцій вуха – середній отит з випотом і гострий середній отит (ОСО).
• Ексудативний середній отит (ЕСО)
• При даному виді отиту відбувається накопичення рідини (ексудату) в середньому вусі без ознак і симптомів інфекції (відсутній біль, почервоніння барабанної перетинки, гній, лихоманка), тобто діагностувати хворобу складно.
• Найбільш поширені причини появи рідини в середньому вусі:

• алергія;
• вплив різних подразників, таких як сигаретний дим;
• попередні інфекції дихальних шляхів, такі як ГРЗ;
• питво лежачи на спині;
• зміна тиску повітря через поїздку або різкої зміни висоти над рівнем моря.

ЕСО майже завжди проходить сам по собі, тому використання антибіотиків процес одужання не прискорений і на користь організму не піде.

Після перенесення респіраторної інфекції, такої як ГРЗ чи грип, симптоми хвороба зникають, а рідина може залишатися всередині вуха – на те, щоб вона пішла, іноді потрібно місяць або навіть більше.

У рідкісних випадках можливе інфікування цієї рідини, що призводить до виникнення гострого середнього отиту (ВЗГ).

За статистикою, ЕСО зустрічається частіше, ніж ВЗГ.

Гострий середній отит (ОСО)

Ця інфекція вражає внутрішню частину вуха і може супроводжуватися сильним болем. ВЗГ частіше викликають бактерії, але причиною запалення можуть бути і віруси.

З бактерій зазвичай визначаються пневмокок (streptococcus pneumoniae), гемофільна паличка (haemophilus influenzae) і моракселла катараліс (moraxella catarrhalis).

Читайте також:   Чому я різко схудла: причини різкого зниження ваги

Віруси, найбільш часто винні в отитах, – респіраторно-синцитіальних вірус людини (RSV), риновіруси, вірус грипу і аденовірус.

Легкий ВЗГ, навіть якщо він викликаний бактеріями, можна вилікувати без антибіотиків. Вичікувальна тактика без застосування антибіотиків протягом 2-3 днів визнана оптимальним варіантом терапії для дітей з легким перебігом гострого отиту. Однак дітям навіть з легким ВЗГ, стан у яких не покращується протягом 2-3 днів, може бути показано застосування антибіотиків.

Негайне лікування антибіотиками рекомендується дітям з важкими формами гострого середнього отиту. Оглянувши вашої дитини, медичний працівник здатний визначити, легкий чи важкий отит у вашої дитини.

Рішення це залежить від багатьох факторів: чи була у вашої дитини лихоманка до 39 ° C або вище, як довго він був хворий, наскільки сильно виражені симптоми, який вік дитини (якщо малюк молодше 2 років, то має значення, інфіковано одне вухо або два ).

Фактори ризику

Досить багато обставин можуть збільшити ризик розвитку ЕСС або ВЗГ:

• вік (діти віком до 2 років відносяться до групи з більш високим ризиком);
• відвідування дитячого садка;
• пиття з пляшки в лежачому положенні;
• сезон (вушні інфекції частіше бувають у дітей в холодну пору року);
• вдихання забрудненого повітря або пасивне куріння.

1. Ознаки та симптоми
2. Діти з ЕСО не виглядають хворими і не відчувають себе такими, тобто отит в цьому випадку не буде мати ніяких очевидних симптомів, хоча тимчасові проблеми зі слухом можуть спостерігатися.
3. Симптоми, найчастіше пов’язані з отитом, включають в себе:

• біль у вусі;
• відчуття тиску в вухах;
• довгий або надривний плач;
• витікання рідини з вух;
• порушення сну;
• лихоманка;
• головний біль;
• проблеми зі слухом;
• дратівливість і примхливість, особливо у немовлят і маленьких дітей.

Коли звертатися за медичною допомогою

Вам слід вдатися до професійної медичної допомоги, якщо у вас або вашої дитини спостерігається один з наступних симптомів:

• підвищення температура вище 39 ° С;
• витікання рідини, крові або гною з вух;
• погіршилися раніше були симптоми;
• симптоми, які не покращуються протягом 2-3 днів після того, як поставлений діагноз отиту;
• якщо ваша дитина молодше трьох місяців і у нього явна лихоманка, дуже важливо, щоб він якомога раніше потрапив на огляд до лікаря.

Діагностика і лікування

Інфекції вух можуть бути діагностовані за допомогою спеціального інструменту – отоскопа, який використовується для огляду внутрішньої частини вуха і барабанної перетинки. Якщо у дитини ЕСО, що скупчилася рідина може бути видна, але не буде ніяких ознак інфекції. Якщо ж ознаки інфекції визначаються, то, швидше за все, мова йде про ВЗГ.

Лікуючий лікар буде враховувати кілька факторів, вирішуючи, чи потрібно дану вушну інфекцію лікувати антибіотиками чи ні: вік, тяжкість захворювання, дані обстеження, а якщо вік вашої дитини менше 2 років, то буде важливо, вражені обидва вуха або одне. ЕСО майже завжди йде сам по собі, тому застосування антибіотиків без гострої необхідності не піде на користь.

Якщо у вашої дитини ВЗГ і симптоми хвороби зберігаються і тривають більше 2-3 днів, то обов’язково зверніться до свого педіатра. Якщо ж у дитини спостерігаються симптоми ЕСО протягом місяця і більше або ви підозрюєте втрату слуху, негайно зверніться до отоларинголога.

Спокій, безрецептурні ліки та інші методи самолікування можуть допомогти вам чи вашій дитині відчувати себе краще при отиті. Але пам’ятайте, що безрецептурні ліки завжди слід використовувати строго відповідно до інструкції, оскільки багато препаратів не рекомендуються для дітей певного віку.

профілактика

Батьки можуть зробити деякі заходи, щоб запобігти розвитку інфекції вух у дитини. Ось що ви можете зробити:

• уникайте куріння в будинку і впливу пасивного куріння на дитину;
• дотримуйтеся рекомендованого графіка вакцинації щодо дорослих членів сім’ї і особливо дитини, а також будьте в курсі наявності додаткових щеплень;
• годуєте дитину грудьми протягом 12 місяців або більше, якщо це можливо;
• при годуванні дитини з пляшки забезпечте йому знаходження у вертикальному положенні.

Температура при отиті: небезпечні високі показники

Коли температура – показник нормальної роботи імунної системи, а в яких випадках – сигнал до термінового звернення за медичною допомогою? Чи може бути отит без температури? Для отримання відповідей слід з’ясувати, що служить фактором появи гіпертермії.

Чому при отиті піднімається температура?

Температура тіла є параметром, основну роль в регуляції якого грає гіпоталамус.

Його ядра, утворені специфічним скупченням клітин в головному мозку, відповідають за термічне сталість організму.

Процес регуляції здійснюється за рахунок вироблення трансмиттеров (речовин-посередників), що надають стимулюючу або переважна вплив на підкоряються гіпоталамусу структури.

Підвищена температура тіла при отиті – нормальний фізіологічний відповідь організму на вторгнення бактеріальних, вірусних та інших чужорідних частинок. Симптом вказує на активацію і мобілізацію власних імунних сил, спрямованих на знищення джерела інфекції.

Процеси, викликані гіпертермією:

1. Придушення росту інфекційних збудників. У бактерій є точка температурного «комфорту», ​​необхідна для активного розмноження і розвитку. Зрушення термопоказателей здатний викликати загибель патогенів.
2. Вироблення власних інтерферонів. Дані речовини є групою білків з противірусну активність.
3. Збільшення швидкості обмінних процесів. Підвищення температури тіла сприяє інтенсивному імунної відповіді організму на чужорідний подразник, допомагаючи швидше перемогти інфекцію.

Скільки днів вона тримається?

Гіпертермія є сигналом того, що в організмі запущений активний імунний процес. Скільки тримається температура при отиті, стільки триває боротьба з інфекційним збудником.

Коли чужорідний подразник буде пригнічений, гіпоталамус дасть сигнал про нормалізацію термічного показника. Тривалість залежить від індивідуальних особливостей (вік, сила імунітету).

Зазвичай температура тримається від 3 до 7 діб.

Якщо температура у дитини

Діти є особливою групою пацієнтів. Терморегуляціонная система у дитини знаходиться в стадії розвитку, є нестабільною. Розмах температурної кривої іноді досягає широкого діапазону на тлі досить легкою інфекції. Гіпертермія до 39 ° C може протриматися без лікування до 3-4 діб.

Другою особливістю є можлива відсутність температурної реакції. Це викликано недосконалістю імунної системи: організм дуже слабкий для адекватного захисного відповіді. Підйом температури тіла до 39 ° C не завжди вказує на наявність важкої інфекції (небезпека буде критися більше в гіпертермії). Детальніше про отиті у дітей →

Нормальний температурний показник у дитини не є гарантією відсутності серйозного захворювання. Діти з отитом будь-якої форми потребують огляді педіатром.

Коли температуру необхідно збивати?

Не всі випадки гіпертермії вимагають використання жарознижуючий засіб. Призначення терапії залежить від того, скільки днів тримається підвищена температура при отиті, до яких цифр доходять її показники. Варто враховувати наявність серйозних соматичних захворювань у пацієнта (серцево-судинна, неврологічна патологія).

Загальною рекомендацією для дорослих вважається вживання жарознижуючих препаратів на тлі температури, що досягла 38,5 ° C. Якщо самопочуття значно страждає, є супутні хвороби, допустимо використання ліки після позначки 38,0 ° C.

Вважається, що температура нижче 38,5 ° C у дітей не вимагає використання препаратів. Це відноситься до спочатку здоровим пацієнтам, які не страждають фебрильними судомами. Ослабленим дітям слід давати жарознижуючі препарати після подолання порогу 38 ° C.

В силу особливостей терморегуляції, дитині віком до 2 місяців і дітям, які страждають фебрильними судомами, збивати температуру показано раніше. У лікуванні дітей слід проявляти обережність: стійке підвищення температури тіла до високих цифр служить підставою для виклику бригади швидкої медичної допомоги.

Як правильно це робити?

Усунення гіпертермії не обмежується призначенням жарознижуючих засобів. Температура при отиті у дітей і дорослих вимагає комплексного підходу до терапії.

Додаткові рекомендації:

1. Рясне пиття. Вживання чаю, морсів допомагає впоратися з інтоксикацією організму, знизити температуру тіла за рахунок посилення потовиділення.
2. Використання зовнішніх методів лікування. Ефективно прикладання прохолодних грілок до ділянок проходу великих судинних мереж (ліктьові згини, підколінні ямки). Припустимо обтирання розведеним спиртом, горілкою. Після обробки шкіри слід дочекатися повного її висихання, потім сховатися ковдрою.
3. Виняток прогрівання. У період гіпертермії протипоказані теплові компреси.
4. Суворе дотримання рецептурних схемами. Зловживання жарознижувальними засобами здатне зашкодити: надмірна кількість НПЗЗ пригнічує власний імунітет, викликає ряд побічних дій.

В яких випадках температура говорить про ускладнення?

Про виникнення несприятливих наслідків підкажуть кілька ознак. Слід звернути увагу, як змінюється температура при отиті (до яких цифр підвищується, скільки днів тримається), з’явилися нові симптоми.

Тривожні сигнали:

• Гіпертермія жевріє після 7 діб на тлі інтенсивного лікування.
• Температура досягає високих цифр, не збивається.
• Посилилися основні скарги.

Лікування при лихоманці

Для усунення гіпертермії використовують НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати).

представники:

• Парацетамол.
• Ібупрофен.
• Аспірин (протипоказаний дітям).

Прийом НПЗЗ призводить до пригнічення симптомів, а не усунення основної патології. Наприклад, гнійна форма захворювання вимагає призначення антибіотиків, здатних подолати джерело інфекції.

Для зниження запального набряку, поліпшення прохідності євстахієвих труб призначають судинозвужувальні назальні краплі.

Форми ліків, діючі речовини, дозування визначаються лікарем оториноларингологом.

Вид лікування залежить від того, наскільки виражена, як довго тримається підвищена температура при отиті. У ряді випадків для її нормалізації потрібно вихід скупчився гною крізь розрив у вушний мембрані. Найчастіше це відбувається без стороннього втручання. Якщо перфорація не наступила, тиск на перетинку зростає, під місцевою анестезією використовують тімпаноцентез (прокол вушної мембрани).

Чи може отит бути без температури?

Нормальна температура тіла буде спостерігатися на тлі неускладненого зовнішнього отиту. Імунна система встигає локалізувати ділянку запалення, придушити його активність. Підвищення температури буде спостерігатися виключно в області поразки.

Інша ситуація при інфекції середнього вуха: гіпертермія носить системний характер за рахунок особливостей кровопостачання зазначеної анатомічної ділянки. Якщо отит протікає без підвищення температури, як правило, вдається уникнути призначення антибактеріальних препаратів. Лікування побудовано на вичікувальну тактику з симптоматичною терапією.

Лихоманка – симптом, що вимагає уважного ставлення, а не паніки. Підвищення температури тіла служить сигналом про те, що захисні сили організму знаходяться в активному стані.

Не слід заважати роботі імунної системи при показнику градусника, ледь перевищує 37,0 ° C.

Запорука успішного лікування – грамотне використання протизапальних засобів, дотримання схеми основної терапії, призначеної лікарем.

Христина Міщенко, лікар,
спеціально для Moylor.ru

Антибіотики при отиті у дитини: список ефективних препаратів

Запальний процес, що протікає в порожнині зовнішнього, середнього або внутрішнього вуха називається «отит». Дана хвороба доставляє величезний дискомфорт, оскільки супроводжується больовими відчуттями, закладеністю і т.д. Особливо важливо вчасно розпізнати захворювання і звернутися до лікаря-отоларинголога, який проведе необхідну діагностику і призначить терапевтичне лікування.

У більшості випадків терапія такого захворювання, як отит, включає в себе прийом антибіотиків. Варто зазначити, що не можна самостійно призначати будь-які лікарські препарати, особливо, антибіотики.

Читайте також:   З якого віку чистити зуби дитині, як навчити дитину чистити зуби

Особливості отиту в дитячому віці

Як показує статистика, особливо часто запалення середнього вуха доводиться на перші роки життя малюків.

Встановлено наступний факт: 90% дітей у віці 1-3 роки хоча б 1 раз хворіли отитом середнього вуха.

Такий процес обумовлений анатомічною будовою дитячого органу слуху, а саме евстахиевой (слуховий) трубою, яка з’єднує порожнину носоглотки з вушної порожниною. У дитячому віці євстахієву труба набагато ширше і коротше, ніж у дорослої людини. Відповідно, патогенні мікроорганізми можуть без особливих зусиль проникнути в порожнину, викликавши запальний процес.

Під впливом мікробів слизовий епітелій євстахієвої труби починає поступово запалюватися і набрякати, закриваючи, тим самим, просвіт. В результаті відбувається дисфункція повітрообміну між носоглоткою і середнім вухом. Тим часом бактерії починають активно розмножуватися, утворюючи слиз і навіть гнійні маси.

З перебігом захворювання гній починає згубно впливати на барабанну перетинку, просто напросто стоншуючи її. Через це відбувається перфорація барабанної перетинки.

Як правило, з відділенням гнійних мас настає помітне поліпшення: проходить біль, може знизитися температура тіла. Але не варто думати, що хвороба відступила.

За відсутності належної терапії можуть розвинутися серйозні ускладнення, такі як втрата слуху (часткова або повна), парез лицьового нерва або менінгіт.

Коли необхідні антибіотики

Насправді, антибактеріальна терапія цього захворювання викликає масу суперечок. Хтось стверджує, що отит можна вилікувати без застосування антибіотиків, інші переконані в зворотному. Проте, більшість фахівців схиляються до того, що антибактеріальні засоби просто необхідні для знищення мікробів і бактерій, які викликали запальний процес у вусі.

На сьогоднішній день більшість медиків погодилися з тим фактом, що поки не відбулася перфорація барабанної перетинки і виведення патогенного ексудату, з прийомом антибіотиків можна почекати. Однак, якщо призначена терапія не показала належного результату, а больові відчуття залишилися на колишньому рівні, негайно слід приймати призначені фахівцем антибіотики.

Коли прийом необхідний:

• при середньому отиті новонародженого і малюка молодше 2-х років;
• в разі, коли позначка на термометрі перевищила 39 градусів і тримається протягом 2-х днів;
• якщо під час отоскопії лікар-отоларинголог виявив гнійні маси в порожнині вуха;
• коли почалася загальна інтоксикація організму.

У більшості випадків запальний процес утворюється в результаті згубного впливу таких бактерій, як стафілокок і гемофільна паличка. Антибіотики з пеніцилінового ряду стануть прекрасним початком лікування. Вже на другу добу лікар відзначає істотні поліпшення.

А ось при лікуванні катарального отиту лікар найчастіше призначає антибіотики з сімейства макролідів і цефалоспоринів. Дана група надає більш потужний вплив на більшість бактерій.

В яких випадках дані медикаменти приймати не варто:

• У разі легкої форми отиту у дітей старше 2-х років. Спочатку, фахівець почне лікування з більш альтернативних медикаментів – судинозвужувальні крапельки, болезаспокійливі засоби ( «Нурофен», «Панадол»), зігріваючий компрес на вухо при відсутності підвищеної температури тіла. Через дві доби лікар проведе черговий огляд і зрозуміє, як діяти далі. Якщо організм малюка не буде добре справлятися із запальним процесом, лікар буде замислюватися про призначення антибіотиків.
• У разі, якщо отит з’явився на тлі перенесеного вірусного захворювання, такого як грип, оскільки медикаменти з цієї групи не ефективні по відношенню до вірусів.
• Якщо у дитини немає таких симптомів, як висока температура тіла, головний і вушна біль, загальна інтоксикація організму. В такому випадку організм має всі шанси самостійно подолати інфекцію.

Антибіотики при отиті у дітей

Розглянемо, які антибактеріальні засоби для лікування отиту у дітей найбільш ефективні:

суспензії

• Сумамед – антибактеріальний препарат широкого спектра дії, який відноситься до класу макролідів. У форматі оральної суспензії можна застосовувати малюкам з 6-ти місячного віку. Щоб завуалювати своєрідний запах лікарського препарату, даний продукт має фруктовий присмак. Для лікування отиту середнього вуха у дітей, як правило, лікар призначає прийом суспензії 1 раз на добу. Дозування розраховується лікуючим лікарем виходячи від ваги хворого та перебігу захворювання.
• Аугментин – являє собою напівсинтетичний антибіотик широкого спектра. Допомагає позбутися від запального процесу і болю у вусі за короткі терміни. У форматі оральної суспензії дозволений до застосування немовлятам від 3-х місяців і дітям до 12 років включно при масі тіла до 40 кг. Для більш старших діток призначається в форматі таблеток. Лікар призначає прийом 3 рази на добу. Щоб розрахувати необхідну дозування препарату, лікар враховує вік хворого, його масу тіла і свідчення.
• Супракс – антибактеріальний препарат третього покоління, який активний по відношенню до більшості бактерій. Суспензія для лікування отиту дозволена з 6-ти місячного віку. А для хлопців старше 7 років і тим, чия маса тіла перевищує 50 кг, лікар призначає даний препарат у форматі капсул. Потрібна дозування обов’язково розраховується доктором, виходячи з таких показників, як маса тіла, вік, свідчення.
• Амоксиклав – антибактеріальний препарат з широким дією, який належить пеніцилінових ряду. Малюкам, які не досягли 12-річного віку, призначається оральна суспензія. Дітям старшого віку призначаються таблетки.
• Клацид – антибіотик класу макролідів, які володіють найменшою токсичністю. Суспензія для дітей не старше 3-4 років. Для більш дорослих лікар призначає таблетки. Рекомендовано приймати не більше 14-ти днів.
• Амоксицилін – напівсинтетичний антибактеріальний препарат, який надає широке дію. Високоефективний відносно більшості бактеріальних інфекцій. Формат оральних суспензій показаний діткам до 10-річного віку. У деяких випадках, навіть найважчі інфекції лікуються з його допомогою.

таблетки

• Флемоксин Солютаб – антибактеріальний препарат, що відноситься до класу пеніцилінів. Надає широкий спектр дії. Найчастіше призначається діткам до 1 року. Фахівці відзначають його безпеку і мінімальне розвиток можливих побічних дій. Таблетки мають невеликий цитрусовий смак. Основним протипоказанням до застосування є чутливість до пеніциліну.
• Рокситроміцин – антибактеріальний препарат, який належить до класу макролідів. Ефективно справляється як з грампозитивними, так і з грамнегативними видами бактерій. Призначений для дітей старше 2 років за умови, що їх маса тіла більше або дорівнює 30 кг. Кількість прийомів визначає лікуючий лікар, виходячи з віку, маси тіла і показань.
• Кларитроміцин – відноситься до класу найкращих ефективних антибіотиків пеніцилінового ряду. Терапевтичне дія заснована на придушенні синтезу білка, що перешкоджає подальшому розмноженню. Унікальність його полягає в тому, що він здатний надавати антибактеріальну та бактеріологічне дію. Дітям з 12 років при масі тіла більше 33 кг. лікар призначає 250 гр. препарату кожні 12 годин.

уколи

• Цефазолін – напівсинтетичний антибіотик, який належить до цефалоспоринових ряду. Даний препарат вводиться виключно внутрішньом’язово / внутрішньовенно. У таблетках і інший пероральної формі не випускається. Діткам, які не досягли 12-ти річного віку, дозування розраховується наступним чином: 30мг на кілограм маси тіла хворого. При прийомі дуже важлива регулярність і систематичність.
• Цефтриаксон – антибактеріальний препарат третього покоління, який надає бактерицидну дію. Ефективний по відношенню до грампозитивних / грамнегативних бактерій, анаеробів і аеробів. Дозволено для лікування дітей, які не досягли 1-го року. З появою перших побічних ознак застосування відразу припиняється. Лікар в індивідуальному порядку розраховує дозування препарату, спираючись на вікові показники і перебіг захворювання.
• Цефуроксим – сильнодіючий антибактеріальний препарат цефалоспоринового групи. Завдає руйнівної дії на синтезування мембран грампозитивних і грамнегативних бактерій. Дозволений до застосування новонародженим діткам. Побічні ефекти зустрічаються вкрай рідко або мають легкий характер. Дітям старше 6 років дозування лікарського засобу збільшується.

Краплі в вухо

• Анауран – краплі комплексної дії. Має антибактеріальну, протизапальну та знеболювальну дію. Позитивно впливає на розсмоктування гнійних мас. Дозволений до застосування з 1-го року. В процесі застосування може надати алергічну реакцію. Курс лікування не повинен перевищувати 1-го тижня.
• Софрадекс – вушні краплі, що володіють комбінованою дією: антибактеріальну, протизапальну і протиалергічну. Не рекомендований дітям до року. Вводиться препарат таким чином: виготовляється турунда, на неї наноситься необхідну кількість крапель, після чого вставляється у вушний прохід. Кожні 3 години рекомендується міняти турундочку.
• Кандибіотик – препарат комбінованої дії, який містить в собі антибіотик, а також гормон. Призначається лікарем при отиті зовнішнього і середнього вуха. Крім цього використовується як засіб лікування хронічної форми запалення. Уже з першого застосування малюк може відчувати помітне полегшення больового синдрому. Оптимальний курс лікування становить 7 днів, протягом яких потрібно закопувати по 3-4 краплі 4 рази на добу. Застосовується для дітей з 6-річного віку.
• Отофа – краплі в вухо, які призначаються при запальних процесах в порожнині зовнішнього і внутрішнього вуха. При хронічному перебігу отиту також виявляється досить ефективним. Закопується по 2 краплі 3 рази на добу. Лікування не повинно перевищувати 7-ми днів.
• Отіпакс – краплі, які надають протизапальну, антибактеріальну та знеболювальну дію. Ефективний у випадках середнього отиту, а також при вушних запаленнях хронічного перебігу. Застосовувати по 3-4 краплі до 4-х разів на день. Дозволений до застосування з самого народження.

Рекомендації щодо прийому антибіотиків у дітей

Дозволені до застосування тільки ті препарати, які прописав лікар. Самостійно призначати собі і своїй дитині антибіотик категорично забороняється, оскільки медикамент прописується на підставі аналізів і досліджень.

Розглянемо кілька рекомендацій, які слід взяти до відома:

• Дозування повинна строго дотримуватися.
• Не можна припиняти застосування до зазначеного терміну, навіть при істотному поліпшенні стану.
• Запивати рекомендується тільки чистою водою.
• При появі побічних ефектів потрібно відразу ж повідомити про це лікаря.

Ще раз звертаємо вашу увагу на те, що прописує необхідний медикамент тільки лікуючий лікар. Варто відзначити, що в деяких випадках отит може серйозно ускладнитися.

Найчастіше таке трапляється, коли батьки скептично налаштовані до антибактеріальної терапії, упускаючи дорогоцінний час на адекватне лікування. Не варто експериментувати на здоров’я дітей, довіряючи тому, що порадила подруга або сусідка.

У кожного з нас організм індивідуальний, і тільки фахівець зможе підібрати оптимальну схему лікування для вашої дитини.

оціни:

Завантаження …