Причини чорного калу і прояви крові у дитини в 1, 1,5, 2 роки

Іноді відбувається різка зміна кольору калових мас. Таке може відбуватися на тлі різних патологічних і фізіологічних порушень в організмі. Не завжди чорний кал у дитини буде свідчити про серйозні захворювання.

Часто подібний стан виникає в результаті вживання певних продуктів харчування або при прийомі деяких лікарських препаратів. Але ігнорувати зміну кольору калових мас у дітей не варто.

Фахівці виділяють безліч причин, в тому числі і небезпечних, які можуть спровокувати розвиток серйозних захворювань.

Чому кал у дитини може змінювати колір

Згідно зі статистичними даними, темний кал у дітей має на увазі розвиток патологій шлунка або крововилив в стравоході. Це пояснюється тим, що при виділенні крові в верхньому відділі органів травної системи відбувається її хімічне розкладання в ході переварювання продуктів харчування.

Для того щоб кров досягла прямої кишки, потрібно відносно великий проміжок часу, в результаті чого вона стає чорного кольору. При виділенні крові в нижньому відділі відтінок буде яскраво-червоним .

Найчастіше внутрішні кровотечі не є першопричиною зміни фекалій в дитячому віці.

Появі такого стану можуть сприяти різні хвороби шлунково-кишкового тракту, індивідуальні особливості метаболічних процесів або з’їдена їжа.

При будь-яких змінах стільця у дітей необхідно звернутися за консультацією до дитячого лікаря.

причини

Існує безліч провокуючих чинників, на тлі яких кал дитини може змінювати свій колір. Причини у новонароджених і дітей більш старшого віку можуть бути різними.

У немовлят

У новонароджених малюків перші випорожнення кишечника називаються меконий. Виділення чорного стільця відзначаються на другий або третій день після появи на світло. Консистенція калу в’язка, липка, не має специфічного запаху.

Саме за рахунок цих складових відбувається потемніння фекалій.

Тут приводу для занепокоєння батьків фахівці не бачать .

Як правило, нормалізація випорожнень відбувається вже на 6 добу. Колір стає жовтувато-коричневим, а консистенція – кашоподібною.

Травна система у грудничка ще не сформувалася, тому калові маси можуть зберігати темний відтінок і неперетравлені залишки їжі протягом більш тривалого часу. Це в більшості випадків зустрічається у недоношених дітей.

Фахівці виділяють ще одну причину, яка може сприяти фарбування стільця в темний колір – це індивідуальна непереносимість лактози.

В результаті її неповноцінного перетравлювання відбувається подразнення слизової кишечника, посилення перистальтики і швидке проходження екскрементів по кишковому каналу, що сприяє їх фарбування в чорний колір.

Якщо відзначається лактазная недостатність, то, крім рідкого стільця з різними домішками і неприємним запахом, подібний стан буде супроводжуватися больовим синдромом в області живота, підвищеним газоутворенням і рясними відрижками.

У однорічних дітей

У віці приблизно з 10 місяців і до 1 року відтінок калу часто може змінюватися в результаті введення прикорму. Особливо це відзначається, якщо малюк протягом усього часу перебував на грудному вигодовуванні.

Це пояснюється тим, що ще не зміцніла система травлення здатна перетравлювати лише незначну частину їжі, що надходить в дитячий організм.

Інша її частина в неперетравленому вигляді виходить назовні разом з фекаліями.

У однорічної дитини стілець може змінювати відтінок і на тлі деяких продуктів, наприклад, після бурякового пюре, бананів, яблук, винограду, черешні, печінки тварини.

Внутрішні кровотечі і захворювання шлунково-кишкового тракту як причини

• У дітей, як новонароджених, так і в 2 роки або старше, появи чорного калу можуть сприяти різні патологічні процеси.
• Залежно від віку провокуючі фактори кровотеч можуть бути різними.
• До двох років причинами часто виступають такі стани:

Дивертикул Меккеля . Аномалія є вродженою і не супроводжується характерними клінічними ознаками. Діагностувати хворобу вдається ж на більш пізніх стадіях, які протікають з ускладненнями.

Кишкова інвагінація . Виявляється в той момент, коли дитині вводять прикорм. В результаті кишечник не завжди справляється з новими продуктами, присутніми в раціоні. На тлі цього відбувається закриття просвіту і розвиток непрохідності.

Грижа стравоходу . Може з’являтися незалежно від віку дитини. Супроводжується блювотою з кров’яними домішками, ціанозом шкіри, бурчанням, наявністю крові в калових масах.

Подвоєння товстої кишки . Патологія також відноситься до вроджених. Виявляється в рідкісних випадках, але вимагає негайного проведення операції, оскільки можуть здавлюватися поруч розташовані анатомічні структури. Головна ознака патології – кровотеча.

Травмування прямої кишки . Тріщини можуть з’являтися в результаті неправильно поставлених клізм, поразок при глистовихінвазіях або на тлі частих запорів.

Хвороба Крона . Для неї характерний розвиток запального процесу у всіх відділах системи травлення і утворення виразкових уражень. У більшості випадків виявляється у дітей старшого віку (10-18 років).

У три роки діти часто страждають від поліпів, які також призводять до кровоточивості. Це нарости, що формуються в кишковому просвіті.

Патологія проявляється наявністю кров’яних домішок в калових масах і хворобливістю під час випорожнення кишечника.

У 8-річному віці чорний кал часто з’являється при гастриті і виразковий коліт. При ерозованих ураженні слизова, коли на неї потрапляють частинки неперетравленої їжі, кровоточить. Відбувається змішування фекалій з кров’ю, в результаті чого вони набувають темний відтінок.

Для підлітків характерно також розвиток варикозу шлунка і стравоходу, що може бути спровоковано підвищенням тиску в ворітної вени.

Початкові стадії хвороби можуть ніяк себе не проявляти. У міру прогресування відзначається втрата міцності стінок судин і кровоточивість.

При прийомі медикаментів

Калові маси можуть ставати темними на тлі прийому деяких лікарських препаратів. Наприклад, чорні фекалії з’являються після активованого вугілля, який призначають після проносу.

При залізодефіцитної анемії часто призначають ліки заліза і вітамінні комплекси.

З огляду на те, що в складі препаратів присутній підвищений вміст цієї речовини, кал стає чорним. При такому стані медикамент не відміняється, оскільки це є тільки побічною дією.

Після завершення лікування відзначається самостійна нормалізація стільця.

Стілець може змінюватися і після протизапальних засобів (Аспірин, Нурофен або Німесулід).

Це обумовлюється тим, що вони містять вісмут. Але при прийомі даних медикаментозних засобів протягом тривалого часу не виключається розвиток кровотеч, оскільки відбувається негативний вплив на слизову шлунка.

Коли потрібно відвідати фахівця

У більшості випадків поява у дитини чорного калу не викликає побоювань і не вказує на серйозні стану.

Як точно встановити причину

Щоб визначити, що саме послужило провокуючим фактором чорних фекалій, лікар призначає проходження діагностичного обстеження.

Проводиться аналіз калу на виявлення кров’яних і інших домішок, колоноскопія, магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія, рентгенографія.

Також може знадобитися лабораторне дослідження крові.

Методи нормалізації стільця

Якщо темний стілець був спровокований вживанням певних продуктів, то досить виключити їх з раціону дитини.

Для усунення крововиливів потрібна операція.

Лікування хронічних патологій травної системи грунтується на прийомі таких ліків, як антибіотики для кишечника, протизапальні, а також медикаменти, дія яких спрямована на зниження кислотності шлункового соку.

можливі ускладнення

Якщо чорний стілець не припиняється протягом декількох днів і при цьому стан дитини помітно погіршується, а терапевтичні заходи не прийняті своєчасно, то зростає ймовірність розвитку ускладнень.

Серед найпоширеніших негативних наслідків фахівці виділяють анемію, зневоднення організму, геморагічний шок.

висновок

В цілому потемніння калових мас є безпечним для дитячого організму. Однак в деяких ситуаціях це може бути сигналом, що свідчить про серйозні порушення.

Якщо такий стан не проходить протягом 2 днів і супроводжується іншими тривожними симптомами, то потрібно звернутися за медичною допомогою.

Кров в калі у дитини: можливі причини

Кров в калі у дитини виникає з різних причин. Вони можуть бути викликані порушеннями в роботі верхнього або нижнього відділу травної системи. Калові маси бувають чорного кольору, якщо мова йде про патології шлунка і тонкого кишечника або з домішкою свіжої червоної крові, коли справа стосується товстої кишки. Діагностувати хворобу і призначити терапію допоможе лікуючий лікар.

Які бувають кровотечі?

1. В результаті кровотечі у верхніх відділах (шлунку або тонкій кишці) кал буде чорного кольору. Коли гемоглобін з’єднується з шлунковим соком, в результаті хімічної реакції утворюється гематин. Ця речовина чорного відтінку.
2. Кровотечі викликані патологіями або травмами нижнього відділу кишечника – товстої і ободової кишки, анального отвору. У калі будуть помітні червоні прожилки або на ньому будуть сліди свіжої крові.

Іноді колір калу у дитини змінюється через продукти або лікарських препаратів. Маси стають чорними, темними або червоними, з прожилками крові. На відтінок впливає вживання в їжу таких продуктів: буряка в будь-якому вигляді, активованого вугілля, антибіотиків, шоколаду або какао, медикаментів, що містять залізо (Сорбифер). До аналогічної реакції призводять солодощі або напої з порошкових барвників і темно-зелені продукти.

Чому з’являється в калі кров?

Кров в калі у дитини через надзвичайно жорсткого стільця, що викликає анальні тріщини.

Кров в калових масах у дитини

1. У перші дні після пологів наявність крові у немовляти говорить про те, що немовля нахлебался її під час пологів, і вона потрапила в шлунок.
2. Анальна тріщина слизової кишечника. Це одна з найчастіших причин. Тріщина з’являється, якщо малюк страждає від закрепів. Вік не грає значення. Домішки крові бувають у новонародженого, у дітей 5 – 6 років, навіть у студентів і дорослих. Діти відчувають біль під час дефекації, вони крекчуть і тужаться. На поверхні калу – червоні згустки крові.
3. Геморой – буває внутрішнім і зовнішнім. Кров в цьому випадку темного червоного кольору, буває частіше двох разів на місяць. Дитина скаржиться на біль в животі, рідко і з працею ходить в туалет. Малюка потрібно відвести до лікаря, для того щоб пройти лікування.
4. Алергія на білки коров’ячого молока – зазвичай хвороба розвивається серед діток на штучному вигодовуванні або у немовлят, чиї мами їдять молочну продукцію. У таких малюків спостерігається кров в калових масах. У цій ситуації мами виключають з раціону будь-які молочні продукти, а дітей-искусственников переводять на суміші, які містять розщеплений білок. Симптоми проходять по досягненні дитиною 1 року.
5. Кишкові інфекції – при попаданні в організм бактерій, вірусів або паразитів у дитини підвищується температура, відкривається пронос з кров’ю і блювота. Необхідна термінова госпіталізація малюка.

Увага! Якщо у місячної дитини з’являється кров в калі, то найпоширеніша причина – алергія на молоко.

Інші фактори, що викликають кровотечі

• Хвороба Гіршпрунга – один з ділянок товстої кишки позбавлений іннервації. Калові маси не просуваються, розтягуючи цю ділянку кишечника. Це викликає запори у малюків і червону кров. Патологія поширена серед дошкільнят, їй страждають діти в 3 роки, 4 – 7 років.
• Виразковий коліт неспецифічного характеру – зміни слизової кишечника, які ведуть до запалення прямої кишки. Малюк відчуває болючі перейми внизу живота. Кал у дитини може з прожилками крові або кривавої масою з гнійним запахом.
• Хвороба Крона – патологія хронічного характеру, при якій вражені всі шари стінок кишечника. Характеризується додатковими симптомами: проносом, блювотою, втратою ваги, відсутністю апетиту.
• Інвагінація – стан, при якому одна кишка проникає в іншу. При відсутності лікування закінчується кишковою непрохідністю. Зазвичай спостерігається у дитини в перший і другий роки життя. Найчастіше хвороба виникає після простудних захворювань. Дитину мучить блювота, нудота, діарея з кров’ю і слизом.
• Ювенальні поліпи – це безболісні і безпечні освіти в кишечнику. Вони з’являються в різному віці, як в 2 роки або три роки, так і в вісім років.

Що говорить доктор Комаровський?

Відомий педіатр виділяє аналогічні причини, що впливають на кров в калі у дитини, що і всі лікарі. Але доктор радить не панікувати, так як хворим дітям потрібні розсудливі батьки. Слід згадати, що малюк їв, як себе почував, чи був у нього апетит і тп.

Батьки повинні розповісти все симптоми лікаря. Після постановки діагнозу лікар призначить лікування. Комаровський вважає, що якщо малюк не їв буряк або інші продукти, що забарвлюють випорожнення, то кров в калі у дитини через проблеми з травною системою. Тому слід здати необхідні аналізи.

Що значить чорний кал?

Прихована кров у калі у дитини з’являється з наступних причин: тріщини стравоходу (вона ж хвороба Меллорі-Вейсса), виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, кровотеча з вен стравоходу, онкологічні новоутворення травної системи, туберкульоз кишечника.

Увага! Екскременти чорного кольору бувають при кровотечі з носа, пародонтозі, стоматиті. Кров потрапляє в шлунок, забарвлює переварену їжу в чорний колір. У перші кілька днів після пологів, у новонародженого стілець забарвлений в чорний колір, сам стілець липкий і досить густий, так званий меконій, це норма.

Що робити мамі з татом?

1. Якщо батьки виявили у дитини кров в калі, то необхідно звернутися за допомогою до лікаря. Доктор складе історію хвороби, опитає маму або малюка (якщо він вже може пояснити), проведе огляд і дасть направлення на необхідні аналізи.
2. Зазвичай візуального огляду і перевірки шматочка калу досить, щоб поставити діагноз. Але якщо лікар сумнівається, то знадобиться детальне обстеження. Це колоноскопія (дослідження товстої кишки за допомогою ендоскопа), рентген кишечника або ультразвукове дослідження.
3. Увага! При необхідності лікар попросить здати кал на приховану кров у дітей.

лікування хвороби

1. Якщо кров викликана бактеріями або іншими інфекціями, то дитині призначають прийом антибактеріальних препаратів.
2. При анальної тріщини або геморої прописують ректальні свічки, які знімають запалення і прискорюють загоєння ранки. Згодом кал зі слизом і кров’ю проходить, самопочуття малюка поліпшується.
3. Алергія на білки проявляється в перші тижні після народження. Якщо дитині один місяць, а у нього кров в калі, то слід прибрати з раціону малюка будь-які подразники. Відучувати новонароджених від грудей не варто, просто годують мами припиняють їсти молочні продукти.
4. Коли мова йде про инвагинации, то дефект розправляють, зробивши клізму. Якщо процедура не вийшла, проводять оперативне втручання.

висновок

Слиз з кров’ю в калі у дитини завжди турбує батьків. Кров’яні згустки можуть виникнути з різних причин: анальна тріщина, геморой, алергія або вірусні інфекції. При появі тривожних ознак не займайтеся самолікуванням, а зверніться до лікаря.

19 причин крові в калі у дитини і коли потрібна негайна госпіталізація

Види ректального кровотечі

Прожилки крові в калі у дитини – явище поширене, але не завжди небезпечне. За характером стільця можна визначити локалізацію запального процесу.

1. Баріться густий кал чорного кольору. З’являється при захворюваннях верхніх відділів травного тракту (в кислому середовищі шлунка залізо гемоглобіну окислюється, перетворюється в гемін, що надає калових мас чорний колір).
2. У калі присутні свіжі кров’янисті прожилки або калові маси перемішані з кров’ю. Це ознака запальних процесів в нижніх відділах травного тракту.
3. «Хибна» кровотеча. Пов’язано з вживанням їжі або ліків, які забарвлюють калові маси.

8 частих причин кровянистого стільця у дітей старше року

Причин кровянистого стільця у дітей старше року досить багато. Найчастіше порушення провокують такі захворювання і стану.

Лікарські препарати І ПРОДУКТИ ХАРЧУВАННЯ	Антибіотики, ліки з залізом і вісмутом, активоване вугілля, буряк і морква, газована з барвниками, пофарбований желатин можуть надати калових мас червоний відтінок.
анальна тріщина	При сильному запорі, свербінні і висипаннях ануса у дитини 2 років в калі з’являється кровь.Прі це під час випорожнення виникає сильний біль.
кишкові інфекції	Хвороби можуть бути викликані різними збудниками (шигели, сальмонели, ешерихії, стафілококи) .Дефекація нерідко супроводжується появою кривавих згустків в калі у дітей.
паразитарних інвазій	Виникають при зараженні гельмінтамі.Паразіти є збудниками ряду хвороб, до ознак яких відносять кров в калі у дитини 3-4 років, алергію, підвищену температуру тіла, пронос, запор.
ЗАПАЛЕННЯ КИШКІВНИКА	Хвороба Крона та виразковий коліт супроводжуються кривавим поносом, анемією і відставанням у фізичному развітіі.Кал зі слизом і кров’ю у дитини – часта ознака цих патологій.
інвагінацію	Непрохідність кишечника обумовлена ​​відсутністю нервової іннервації однієї з ділянок товстого кішечніка.В результаті відсутності перистальтики відбувається закупорка кишечника, виникають запори, а виділення набувають вигляду «малинового желе».
ПОЛІПИ	Доброякісні новоутворення в прямій кишці пошкоджуються, кал у дитини 4 років виходить з кров’ю.
ХВОРОБА ГИРШПРУНГА	Вроджена патологія супроводжується сильними запорами, метеорізмом.Твердий стілець травмує слизову прямої кишки, що призводить до кровотечі.

У дітей першого року життя причин ректального кровотечі теж чимало, і деякі з них притаманні тільки немовлятам, які не зустрічаються у дітей старше 1-2 років.

Домішки крові, кров’яні прожилки в калі у грудничка, згідно зі статистикою, найчастіше буває внаслідок харчової алергії, дисбактеріозу кишечника. Але остаточний діагноз можна поставити тільки за результатами огляду і аналізів

Тріщини заднього проходу	Запор, висипання і свербіж ануса у дитини викликають появу в калі слизу з кровью.Сімптоми: крики і біль при опорожненіі.Стул набуває яскраво-червоний колір. Кровотеча не рясна, але повторюється кілька днів.При лікуванні потрібно налагодити щоденний стілець спеціальною дієтою для дітей, а також проносними засобами.
Тріщин на сосках У МАТЕРІ ГРУДНИЧКА	Разом з молоком в травний тракт потрапляє кров, яка потім з’являється в калі у новонародженої дитини. Як лікування і профілактики тріщин сосків рекомендується використовувати Бепантен мазь або крем.
Атопічний екземи АБО АТОПІЧНИЙ ДЕРМАТИТ	Викликають алергени, які проникають в організм через дихальні шляхи, харчові продукти, або контактним способом.Как наслідок виникають проблеми зі стільцем (запор, пронос), що призводять до появи крові в калі у немовляти.
Запалення шлунково-кишкового тракту	Запалення слизової кишечника супроводжуються діареєю, відсутністю апетиту, зниженням ваги малиша.Прі таких захворюваннях у дитини кал зі згустками темної крові.
кишкові інфекції	Амебіаз, сальмонела або дизентерія також є приводом для появи кров’яних згустків в екскрементах.
лактазной недостатності	Запори у малюка можуть виникнути при відсутності лактази в харчуванні матері, а також при годуванні немовляти нізколактазнимі смесямі.Малиш при запорах сильно тужиться, в результаті виникають тріщини в області заднього проходу, що призводить до кровотечі.
ПАТОЛОГІЯ КИШКІВНИКА	Інвагінація і хвороба Гіршпрунга рідко, але все ж зустрічаються у новорожденних.Прі першої патології калові маси виглядають як желе «малинового кольору» .Болезнь Гіршпрунга блокує просування калу в товстій кишці, що призводить до хронічних запорам.Кровавие екскременти, болі в животі, мляве стан і блювота – симптоми патологій, які загрожують здоров’ю та життю крихти. Тому потрібно терміново звертатися до лікаря.
ЮВЕНІЛЬНІ ПОЛІПИ	Доброякісні освіти на стінках товстої кішкі.Опухлі травмуються калом під час спорожнення, в результаті з’являються криваві сгусткі.Нарости не завдають болю, але не зникають самі по собі. Позбавляються від них хірургічним шляхом.
ДЕФІЦИТ вітаміну К	У молоці матері-годувальниці міститься недостатньо вітаміну К (нижче добової норми), що відповідає за згортання крові, а печінку немовляти ще не здатна накопичувати корисне соедіненіе.Дефіціт вітаміну може стати причиною внутрішнього кровоізліянія.Прі виявленні проблеми необхідно додаткове введення вітаміну К.
паразитарні хвороби	Новонародженому переходять гельмінти від матері або через вещі.Другіе ознаки присутності паразитів: свербіж заднього проходу, запор, пронос, висип на ногах.
АЛЛЕРГИЯ	Непереносимість протеїну коров’ячого молока викликає алергічну реакцію.У грудничка відзначається пронос з кров’яними включеннями, рвота.Обично алергія з’являється при годуванні сумішшю або вигодовуванні грудьми, коли в раціоні матері присутні молочні ізделія.АБКМ зазвичай не лікують спеціально, так як вона проходить, коли малюкові буде рік. Дієта передбачає виключення протеїну з сумішей при кормленіі.А матері не рекомендується вживання молочних продуктів. Чи можна при ГВ пити кефір і робити на його основі інші страви, дізнайтеся в цій публікації.

Прихована кров – замаскована небезпека

Прихована кров у калі у дитини проявляється фарбуванням екскрементів в чорний колір і найчастіше свідчить про патології верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. У цьому випадку основні причини крові в калі у дитини:

• синдром Меллорі-Вейса – поява кровоточить поздовжньої тріщини на слизовій оболонці шлунка (супроводжується кашлем, підвищеною температурою тіла, кривавою блювотою і присутністю прихованої крові в калі у дитини 5 років);
• виразка шлунка – в рідкісних випадках виникають внутрішні кровотечі;
• онкологічні захворювання органів травної системи.

Коли терміново потрібно до лікаря

Криваві калові маси з’являються з різних причин. Батькам не потрібно впадати в паніку і сильно лякатися, розпитуючи всіх знайомих і проводячи години в інтернеті по пошуковій фразі «чому у дитини кров в калі».

Якщо самопочуття малюка в нормі, можна поспостерігати за ним кілька днів. Можливо, червоне забарвлення калу пов’язано з вживанням тих чи інших продуктів, які були в раціоні у дитини або мами, якщо малюк на ГВ.

Якщо спостерігаються такі симптоми, то звертатися до фахівця потрібно негайно:

• безперервна кровотеча;
• кривава блювота;
• підвищена температура;
• болю в животі;
• відсутність стільця протягом декількох днів.

методи діагностики

Домішки крові в калі у дитини – ознака ряду захворювань. Для уточнення причини і постановки діагнозу проводяться:

В якості методу діагностики проводиться ректороманоскопія – процедура візуального огляду слизової оболонки прямої кишки

•  візуальний огляд, опитування батьків (крім відвідування педіатра і гастроентеролога може знадобитися консультація алерголога, інфекціоніста, гематолога);
• здача аналізів (на лактазную недостатність, дисбактеріоз і глисти, приховану кров);
• ректальна пальпація;
• УЗД органів черевної порожнини;
• колоноскопія;
• ректороманоскопия і інші методи діагностики.

Порядок і спосіб лікування

Терапія залежить від конкретного захворювання. Інфекції в кишечнику лікуються антибіотиками. В період лікування немовляти мамі, що годує обов’язково потрібно дотримуватися спеціальної дієти, яка виключає молочні вироби. А для відновлення і розмноження корисної мікрофлори кишечника лікарі виписують пре- і пробіотики.

Анальні тріщини і гемороїдальні вузли (діагностуються у дітей дуже рідко) лікуються препаратами місцевої дії (супозиторії, таблетки), дозволеними до застосування в дитячому віці. При виявленні поліпів обов’язково хірургічне втручання . За допомогою спеціального апарату видаляються нарости зі стінок товстого кишечника.

Важливі рекомендації батькам

Перші дії або що робити, якщо в калі дитини виявлена ​​кров? рекомендується:

• пильно спостерігати за самопочуттям малюка;
• не панікувати;
• переконатися, що в калі дійсно кров’янисті домішки, а не пофарбовані залишки їжі (для початку пригадати, що у сина або дочки було в меню, які ліки приймав крихітка).

Якщо малюк став плаксивим, втрачає апетит, і з’являються кров’янисті прожилки в калі, звернення до фахівця (педіатра) – перший і обов’язковий крок. Лікар виявить причину недуги і допоможе запобігти розвитку небезпечних ускладнень.

Якщо кровотеча сильна і тривалий, негайно викликайте швидку допомогу!

висновок

Кров в екскрементах малюка – серйозний симптом, який не можна залишати без уваги. Деякі захворювання, при яких виникає порушення, можуть загрожувати не лише здоров’ю, а й життю крихти . Щоб встановити точну причину кривавого стільця і попередити небезпечні наслідки, потрібно звертатися до лікаря, в цьому випадку самостійне лікування неприпустимо.

Чому у дитини кров в калі? Як лікувати?

Ознаки та причини крові в стільці дитини

1. У дитячому віці формування травної системи і імунітету не закінчене, судинна тканина кишкового тракту значно ніжніше і поява кривавих виділень може викликати проста дисфункція шлунково-кишкового тракту. У немовляти, причиною крові в калі можуть виявитися пошкоджені і кровоточать соски матері-годувальниці.
2. Мамина кров не є небезпечною для малюка, проте рекомендується зціджування і тимчасовий перехід на штучне вигодовування. Все ж більш частою причиною появи крові є пошкодження слизової травного тракту.
3. Ніжна судинна система дитини може не витримати просування каловой маси, спазму, стресів, впливу інфекцій.
4. Педіатрична практика розрізняє специфічні ознаки та причини крові в стільці дитини, характерні для дитячого віку. Склад і колір кров’яних виділень дозволяє встановити, які відділи шлунково-кишкового тракту провокують кровотеча, що полегшує постановку діагнозу і подальше лікування.

Причини калу з прожилками крові

1. Присутність кров’яних прожилок в калових масах свідчить про кровотечу з верхніх відділів кишечника. Патологія може супроводжуватися рідким, частим стільцем зі слизом, можлива поява висипу, малюк не набирає у вазі.
2. При перерахованих симптомах, причина калу з прожилками крові полягає в алергії на молочний або соєвий білок. Прояви алергічної реакції можуть спровокувати і інші продукти.
3. Алергія викликає запалення в кишечнику, дрібні кровоносні судини набувають зайву крихкість і формують в калі освіти у вигляді прожилок.

Згустки крові з калом

Поява згустків крові в калі є наслідком утворення тромбів в місцях, де лопнули дрібні судини. Даний симптом у дітей свідчить про запущеному дисбактеріозі, який виникає як наслідок:

• порушень в раціоні харчування маленьких дітей;
• невиправданого застосування антибіотиків;
• слабкою імунною системи.

Захворювання супроводжується зниженим апетитом, здуттям живота, рідким стільцем зі слизом, можливим діатезом.

Червона кров у випорожненнях

1. Присутність свіжих, червоних плям крові в калових масах дитини часто свідчить про тріщини заднього проходу, що виникають від постійних «напруженні» при проходженні твердого калу. Яскраві, червоні плями видно поверх випорожнень, малюк відчуває болю при дефекаціях.
2. Червона кров у випорожненнях є основним симптомом утворення поліпів у товстому відділі кишечника. Поліп – доброякісний наріст на стінці товстої кишки Патологія спостерігається у малюків до 7 років, рідко, але буває у немовлят. У поведінці дитини не відбувається ніяких змін, при дефекації відсутні ознаки болю.

Стілець з кров’ю і слизом

1. Наявність слизових і кров’яних виділень в стільці може свідчити про присутність паразитарних мікроорганізмів (глистових інвазій) в кишечнику дитини. Стілець з кров’ю і слизом спостерігається при проникненні вірусної або бактеріальної інфекції.
2. Зараження на сальмонельоз, стафілококом, ротавирусом (кишковим грипом) викликає рясний рідкий стілець з пінистої слизом і домішками крові.
3. Набагато рідше рясний слиз і домішки крові в калі можна спостерігати при спадкових і генетичних патологіях в організмі дитини, розвитку злоякісних новоутворень.

Сліди крові в калі у дитини

Спостереження в дитячому калі будь-яких слідів крові має під собою найрізноманітніші причини, в будь-якому випадку поставити правильний діагноз може тільки педіатр.

Така патологія залежить так само від вікової категорії дитини, наприклад, скупчення газів у новонародженого може викликати невеликі кров’яні прожилки в калі внаслідок розриву тонких судин в кишечнику. У такій ситуації сліди крові в калі у дитини одиничні і не повторюються.

У немовлят нерідко буває нестача вітаміну «К», що відповідає за згортання крові. Часті кров’яні сліди можуть вказувати на геморагічну хворобу. Своєчасно вжиті заходи допоможуть запобігти небезпека, потрібно ввести дитині курс вітаміну.

Какашки чорного кольору (прихована кров)

На першому році життя, з переходом до змішаного харчування, випорожнення дитини можуть змінити колір в чорний колір. Така ситуація не є патологією і пояснюється включенням в меню дитини залізовмісних фруктів і овочів або нових сумішей з підвищеним вмістом заліза.

Вітамінні комплекси «Вітрум» і активоване вугілля при вживанні так само надають дитячому калу чорний відтінок. Батькам потрібно уважно простежувати раціон харчування дитини, т. К. Какашки чорного кольору можуть означати і приховане кровотеча.

Темний стілець з ознаками загальної слабкості, запаморочень і болю в області живота вказує на кровотечі в шлунково-кишковому тракті. Додатково спостерігається підвищення температури, нудота аж до блювоти. Випадок вимагає негайного звернення за лікарською допомогою, зупинити внутрішню кровотечу самостійно – неможливо.

Кров’яні виділення в кишковому тракті дитини можуть з’явитися внаслідок проковтування гострої рибної кістки або будь-якого предмета.

інші причини

1. Інший, небезпечної причиною появи крові в калі, є наявність вродженої патології – кишкової непрохідності або інвагінації. Народна назва «заворот кишок». Аномальне розвиток кишечника призводить до перекриття прорізів в його відділах іншими частинами. Як наслідок, часткова або повна непрохідність.
2. Ознаки захворювання проявляються досить різко: малюк сильно турбується і кричить відразу після їжі, спостерігається підвищення температури і інтенсивна блювота. Стілець набуває консистенції желе малинового кольору. Стан дитини може погіршитися за короткий час, потрібно терміново викликати «швидку».
3. Затримка допомоги медиків призведе до шокового стану, можливий летальний результат.

Методи діагностики та визначення причин

Для визначення причини появи крові в калі дитини, лікаря буває досить зібрати інформацію і візуально оглянути малюка.

Обов’язково проведення пальпації (ректального дослідження) в анальному отворі і здача зразків калу на лабораторні аналізи.

При неясних причинах кровотеч призначаються додаткові, більш глибокі методи діагностики – рентгенівського або ультразвукового, ендоскопічного досліджень.

аналізи

Якщо існує підозра на внутрішню кровотечу або приховану кров, призначається проведення копрограми (проби Грегерсена). Готуються до аналізу заздалегідь, виключають з меню дитини страви з м’ясом і рибою, зелень, овочі (огірки, помідори, капусту) і лікарські препарати з вмістом заліза.

Забір калу для дослідження відбувається після природного акту дефекації. На спеціальних бланках роздруковують розшифровку аналізу – негативну або позитивну реакцію на приховану кров. Маленькому пацієнтові призначається клінічний аналіз крові і сечі, а так само калу на визначення яєць гельмінтів.

ректороманоскопія

Для постановки точного діагнозу призначають ректороманоскопию, різновид ендоскопічного дослідження. Найдоступніший і поширений вид дослідження товстого кишечника за допомогою ректоскопа – приладу, що складається з довгої трубки з відеокамерою і пристрої, що нагнітає повітря.

Метод застосовується в умовах стаціонару та амбулаторно, абсолютно безпечний, допомагає візуально визначити стан слизової оболонки товстої кишки. Щоб отримати чітку і ясну картину, необхідні підготовчі процедури. Лікар прописує дитині (на пару днів) спеціальну дієту, перед обстеженням не можна їсти протягом декількох годин. Процедура проводиться виключно натщесерце.

Не виявивши якусь патологію за допомогою ректороманоскопії, призначається інше дослідження.

колоноскопія

1. Ще один поширений вид діагностичного дослідження за допомогою ендоскопа називається колоноскопією. Дана процедура спрямована на виявлення різних патологій кишечника, можна вчасно виявити розвиток запальних процесів, злоякісних утворень, поліпів.
2. Для дитини дослідження проводиться не тільки з метою діагностики, а й лікування. За допомогою методу колоноскопії можливо виконання місцевих міні операцій з видалення поліпів і чужорідних тіл з товстого і прямого відділу кишечника. Під час процедури забирається невелика кількість слизового на гістологічний аналіз.
3. Перед обстеженням дотримуються ті ж рекомендації лікаря, що і при ректороманоскопії.

Лікування причин кров’яного стільця у дитини

Після здачі аналізів і установки причини, що викликає кров’яні виділення в стільці дитини, лікар дає рекомендації або призначає спеціалізоване лікування.

При крові в калі, викликаної алергічною реакцією на білок молока, рекомендується годуючим мамам виключити з раціону молочні продукти (на пару тижнів), а искусственникам – використовувати в харчуванні суміші з розщепленим білком.

Якщо у немовляти причиною патології є тріщини на сосках матері, лікар порекомендує освоїти правила техніки годування. Лікування більш серйозних причин кров’яного стільця у дитини має відбуватися строго під наглядом лікаря.

Медичні препарати та методи

При дисбактеріозі з кров’яним стільцем і будь-якої інфекції, викликаної вірусами або бактеріями, потрібен ретельний підбір антибіотичних і протимікробних засобів.

Щоб не спровокувати посилення кровотечі, потрібно приймати лікарські препарати тільки за призначенням фахівця і в тих кількостях, які він пропише.

Лікарі часто рекомендують курс «Бактриму» або «ванкоміцин» при дисбактеріозі і «Арбідолу», «Виферона» при вірусної інфекції.

При анальної тріщинці, викликаної запорами, дитині прописується щадна дієта, осмотичні препарати, що блокують кальцієві канали і мазі з нітрогліцериновими основою.

При виявленні новоутворень в товстому відділі кишечника призначаються кошти гальмують ріст і розвиток поліпів. Однак частіше проблему вирішують радикально, методом хірургічного втручання, тому що новоутворення можуть мати злоякісну природу.

При виявленні колонії гельмінтів, застосовують препарати з властивостями гноблення нервової системи паразитів – «Тинідазол», «Метронідазол».

При вроджених патологіях кишечника застосовується терапія в умовах стаціонару із застосуванням процедури по випрямляння кишок приладом, качає повітря. Або застосовується метод хірургічного втручання – лапороскопія.

Народні засоби

Використовувати засоби народної медицини в лікуванні причин стільця з кров’яними виділеннями можна тільки на додаток до медикаментозним препаратів. Якщо причина патології в частих запорах малюка, робляться теплі ванночки з розчином марганцівки або відваром ромашки. Відвар сприяє швидкому загоєнню тріщин ануса і зняття запалення. Можна робити мікроклізму з відваром каштановою кори.

При кров’яних виділеннях пов’язаних з діареєю прекрасними антисептиками є настої:

• м’яту перцеву, горець зміїний (кореневища), ягоди чорниці, ромашку аптечну – по 1ст. ложці заварити в півлітра окропу, настояти 30 – 40 хвилин. Для дитини шкільного віку можна давати по півсклянки за 30 хв до їди, 3 рази за день.
• шкірку граната (1 ч. ложка) заварити в 250 мл води, протушкувати на маленькому вогні 15 хвилин, настояти в теплі (1,5 – 2 години), процідити. Дитині рекомендується 1ст. ложка настою 3 рази за півгодини до їжі, малюкам – по одній чайній ложці.

Хорошим допоміжним засобом є крохмаль: в склянці води кімнатної температури розчиняють 1 ст. ложку картопляного крохмалю. Для дитини досить півсклянки 2 рази за день. Для самих маленьких можна заварити і злегка підсолодити кисіль. Батькам важливо пам’ятати, що сліди крові в калі є серйозним приводом для занепокоєння.

профілактичні заходи

Якщо наявність крові в калі дитини є наслідком закрепів або проносів, то, дотримуючись деякі профілактичні заходи, можна запобігти розвитку патології. З перших днів життя велике значення має правильна організація режиму харчування.

Для запобігання запорів при грудному вигодовуванні важливо якомога довше не відпускати малюка від грудей, не поспішати з прикормом. Потрібно малими дозами вводити в раціон нові продукти, кишечник повинен пристосуватися. З введенням прикорму потрібно стежити за питним режимом – густий прикорм вимагає більшої кількості рідини.

Велике значення має цілорічне присутність в меню дитини свіжих овочів і фруктів.

Перші ознаки проносу повинні завжди насторожувати батьків. Забезпечення якісного харчування, відповідного віку дитини, допоможе запобігти розвитку дисбактеріозу. Важливо не допускати великої кількості продуктів з барвниками і підсилювачами смаку.

Своєчасно вживати заходів для підтримки імунітету, привчати дитину до правил гігієни, щоб звести до мінімуму ризик зараження кишковою інфекцією. У будь-якому випадку, дитячий стілець з кров’ю є небезпечним сигналом.

Потрібно обов’язково звернутися до лікаря і провести повну діагностику.

Кров в калі у дитини: причини і діагностика

Виявлення крові в калі дитини може дуже сильно стривожити батьків. Однак це буває досить часто і в переважній більшості випадків не є небезпечним. Відомо багато причин ректального кровотечі, але в основному вони залежать від віку дитини. Ваш лікуючий лікар допоможе визначити, через що спостерігається подібне і підібрати найбільш адекватне лікування.

У цій статті ми розглянемо деякі з найбільш поширених причин ректального кровотечі (крові в калі) і опишемо додаткові методи дослідження, які можуть знадобитися для діагностики.

КОЛИ ЗВЕРНУТИСЯ ЗА ДОПОМОГОЮ

Більшість дітей з легким ректальним кровотечею не мають серйозних захворювань. Проте неможливо встановити справжню причину кровотечі заочно. Тому, якщо ви помітили, що у вашої дитини є кровотеча з прямої кишки, вам слід показати його лікаря, щоб визначити, чи потрібно провести додаткове обстеження.

ВИДИ ректальної кровотечі

Виділяють два основних джерела появи крові в калі: верхні відділи травного тракту (шлунок і тонкий кишечник) і нижні відділи травного тракту (ободова кишка, пряма кишка і анус).

• Кровотеча з верхніх відділів травного тракту зазвичай викликає чорний баріться стілець (це пов’язано з перетворенням заліза гемоглобіну в солянокислий гематин під дією соляної кислоти шлунка. Солянокислий гематин має чорний колір).
• Кровотеча з нижньої частини травного тракту зазвичай викликає стілець, який характеризується наявністю калу з домішками свіжої крові червоного кольору (прожилки крові або кров, перемішана з калом).

Деякі харчові продукти і ліки також можуть змінювати колір стільця, фарбуючи його майже в колір крові (тобто червоний або чорний).

Список цих речовин наведено нижче:

• антибіотики;
• буряк;
• активоване вугілля;
• ароматизований желатин (червоного кольору);
• порошкові барвники з напоями;
• ліки, які містять барвники;
• шоколад;
• препарати заліза;
• різні темно-зелені продукти.

Однак не завжди виходить точно визначити джерело або тип ректального кровотечі, грунтуючись лише на кольорі калу. Опитування і огляд необхідні в будь-якому випадку.

ОСНОВНІ ПРИЧИНИ ПОЯВИ КРОВІ У КАЛЕ

• Анальна тріщина, або тріщина заднього проходу являє собою розрив слизової оболонки, який може розвинутися, якщо у дитини постійно спостерігається рясний і / або твердий кал (запор). Анальні тріщини можуть виникнути у дітей всіх вікових груп – від новонароджених до дітей шкільного віку та навіть студентів. Симптоми анальної тріщини включають в себе біль, напруга, крик або кряхтение під час дефекації, а також наявність яскраво-червоною (свіжої) крові на поверхні калу. У багатьох немовлят і дітей з анальними тріщинами в анамнезі є дані про запорах.
• Алергія на білок коров’ячого молока і сою (АБКМ) – непереносимість коров’ячого молока і сої, також відома як «алергія на молоко», «білок-індукований проктит або проктоколіт». Цей стан зазвичай діагностується у немовлят. Дана патологія пов’язана з сенсибілізацією організму дитини до білка коров’ячого молока або сої і зазвичай розвивається у дітей на штучному вигодовуванні. Але алергія може розвинутися і у дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні, якщо його мати вживає молочні продукти. АБКМ в більшості випадків проходить без лікування до 12 місяців, тобто дитина її переростає. Симптоми АБКМ можуть включати блювоту, діарею і кров в калі. Якщо саме АБКМ визнана найбільш вірогідною причиною появи крові в калі, то дієта з виключенням коров’ячого молока вважається тактикою вибору. Дітей-на штучному вигодовуванні пробують перевести на суміші,містять розщеплений білок коров’ячого молока. Матерям, які годують тільки грудьми, пропонують виключити зі свого раціону всі молочні продукти приблизно на 2 тижні, після чого можна спробувати оцінити ефективність даної «терапії».

МЕНШ НАЙПОШИРЕНІШІ ПРИЧИНИ

• Запальні захворювання кишечника, також відомі як хвороба Крона або виразковий коліт, – це стану, при яких уражається слизова оболонка шлунково-кишкового тракту. Запалення призводить до появи таких симптомів, як кривавий стілець, діарея, відсутність апетиту і втрата ваги.
• Інфекційна діарея, викликана вірусами, бактеріями або паразитами, яка може супроводжуватися появою крові в калі у дітей дошкільного та шкільного віку. Інфекційна діарея може розвинутися в результаті вживання заражених продуктів або напоїв, а також після прийому курсу антибіотиків (мається на увазі «антибіотик-асоційована діарея»). Найбільш типові симптоми інфекційної діареї – кров в калі, лихоманка і болі в животі.
• Ювенільні поліпи – це нарости на слизовій оболонці товстого кишечника, які можуть розвиватися у дітей у віці від двох до восьми років. Зазвичай вони проявляються безсимптомним кровотечею свіжою кров’ю. Ювенільні поліпи, як правило, доброякісні або передракові, але лікар повинен обов’язково обстежити дитину, щоб вирішити питання про їх видалення.
• Ряд інших, більш серйозних захворювань, в тому числі інвагінація кишечника (форма кишкової непрохідності) або хвороба Гіршпрунга (форма обструкції – непрохідності – товстого кишечника, яка проявляється з народження), також можуть бути причиною кровотечі з прямої кишки. У більшості випадків всі ці стани розвиваються раптово. Якщо ваша дитина раптом стає млявим у нього з’являється кривавий стілець, біль в животі, лихоманка або інші незвичайні симптоми, негайно зверніться до лікаря!

ДІАГНОСТИКА анальний КРОВОТЕЧІ (ЛАБОРАТОРНІ І ІНСТРУМЕНТАЛЬНІ МЕТОДИ)

Іноді лікар може визначити причину кровотечі лише за допомогою збору інформації та об’єктивного огляду, в який зазвичай входить пальцеве дослідження анального отвору, або, іншими словами, ректальне дослідження. Лікар може також перевірити зразок калу на наявність в ньому крові за допомогою лабораторних методів.

Зазвичай для діагностики достатньо застосування цих двох методів дослідження. Якщо ж причина кровотечі залишається як і раніше неясною, то може знадобитися більш поглиблене обстеження.

Воно включає в себе колоноскопію – ендоскопічне дослідження товстого кишечника, візуалізують обстеження (рентгенівські або ультразвукові дослідження).

Лікар вибирає найбільш підходящі методи в залежності від клінічної картини захворювання.

ЛІКУВАННЯ ректальної кровотечі

Як вже говорилося вище, відомий цілий ряд можливих причин ректального кровотечі. Але тільки лікуючий лікар може вирішити, чи потребує Ваша дитина в лікуванні і в чому конкретно воно буде полягати. Навіть якщо кровотеча здається незначним або проходить саме по собі – ваша дитина повинна бути оглянутий лікарем!