Причини і лікування косоокості у дітей – основні способи виправлення

Косоокість у дітей – тема для дуже серйозної розмови, але тільки після того, як дитині виповниться півроку. До цього деяка «косоокості» у немовлят може бути цілком нормальною, а тому батькам не варто турбуватися даремно.

Якщо ж після 6 місяців малюк мабуть «косить», то лікування потрібно починати якомога швидше, як вважає відомий педіатр Євген Комаровський.

Про те, яким буває дитяча косоокість, і як його лікувати, він розповідає мамам і татам.

Доктор Комаровський закликає батьків зберігати спокій і розсудливість в питаннях оцінки дитячого косоокості.

Якщо мова йде про дитину, який зовсім недавно з’явився на світло, то причини можуть бути цілком фізіологічними: м’язи, які утримують очне яблуко і дозволяють фокусувати погляд на певній точці, у новонароджених дуже слабкі, адже всередині материнської утроби така функція очках малюка не потрібно. Зміцніють ці м’язи приблизно до 3-4 місяців, а до цього малюк може «косити» як йому завгодно – вправо, вліво, в різні боки.

Існує і таке поняття, як псевдокосоглазіе, яке також може бути застосовано до малюків. Череп новонароджених має структурні особливості, дві його половини сходяться під невеликим кутом, а тому візуально у який розглядає малюка дорослого може скластися враження, що у крихти косоокість.

Якщо на півроку косоокість не проходить, причина може критися вже в захворюванні, які називають стійким косоокістю, при патології фокусування очей утруднена, тому і дивиться малюк в різні боки. Таке косоокість, на відміну від фізіологічного, у міру зміцнення очних м’язів нікуди не зникає ні через півроку, ні пізніше.

Стійке косоокість у дитини може виступати наслідком передувала патології – нерідко викликається гипоксическими змінами в період виношування малюка і в процесі його народження, якщо кисневе голодування викликало ураження зорових центрів головного мозку, гострими інфекційними недугами матері під час вагітності, важко перенесеними самим малюком інфекціями, церебральним паралічем , синдромом Дауна.

Комаровський також підкреслює, що існує спадкова причина, і незвичний погляд малюк міг успадкувати від батьків.

У будь-якому випадку після півроку «косить» малюка, за словами Євгена Олеговича, варто показати офтальмолога.

Ця патологія досить проста в самодіагностики, і батьки без труднощів зможуть помітити характерні ознаки та симптоми порушення зору:

• дитина, незважаючи на вік від півроку, не може зосередити погляд в одній точці (для перевірки можна використовувати невеликий яскравий цікавий дитині предмет);
• переміщення очей під час стеження за рухається предметом не є синхронним;
• якщо карапузові посвітити в очі ліхтариком, то одне око закривається або, взагалі, «спливає» у бік;
• щоб подивитися на потрібну йому іграшку, дитина змушена повернути до предмету головку;
• малюк не оцінює відстань до предметів, часто натикається або не може дотягнутися і доторкнутися, оскільки тягнеться до предмета, який розташований занадто далеко.

Справжнє косоокість у дітей не завжди носить вроджений характер, і протягом перших трьох років життя в міру формування і становлення бінокулярного зору можуть виникнути ті чи інші відхилення.

Косоокість може супроводжувати далекозорість або короткозорість, хвороби центральної нервової системи, мозкові пухлини.

Розвинутися косоокість у дитини може і після травм, удару по голові, черепно-мозкової травми.

Небезпека, як каже Євген Комаровський, криється в тому, що поступово в косить оці знижується гострота зору, а картинка світу у дитини формується плоскою. Якщо зволікати і нічого не робити для лікування і корекції, то з часом патологія стане гірше піддаватися терапії.

Якщо батьки знають, що в роду були люди з косоокістю або іншими проблемами з органами зору, важливо показувати дитини офтальмолога регулярно. МОЗ України тому і встановлена ​​певна черговість медичних оглядів очним лікарем: в 1, 3, 6 місяців, а потім в рік, 2 роки, 3 роки і так далі до настання шкільного віку.

Видів дитячого косоокості існує дуже багато, а тому і лікування одного виду буде відрізнятися від терапії іншого, і розібратися в цьому під силу тільки лікаря відповідного профілю.

Перш ніж ставити питання про доцільність того чи іншого лікування, про точність призначень, дитина повинна пройти повне обстеження офтальмолога, як вважає Євген Комаровський. Все буде залежати від того, яким саме способом у малюка розвинулося косоокість, вроджена воно або придбане.

Якщо мова йде про содружественном косоокості, при якому порушена рефракція, і промені світла заломлюються не однаково, то говорять про спадкової патології. Вона зазвичай стає очевидною ще в дитинстві. А тому багато залежить від своєчасно розпочатої корекції.

Лікування може бути засноване на носінні окулярів, лінз, оклюзії. Якщо є органічні ураження, дитині буде призначено оперативне лікування.

При паралітичної формі захворювання страждають одна або кілька очних м’язів.

Це зазвичай придбана форма недуги, при якій відновити функції мускулатури очі вдається за допомогою фізіотерапії з подальшим хірургічним втручанням.

Лікувати дитину самостійно, намагатися виправити патологічне зір народними засобами або методами альтернативної медицини злочинно, за словами Комаровського. Тим більше що медицина готова запропонувати безліч методів лікування, які будуть досить ефективними і успішними.

Содружественное порушення зазвичай вимагає лікування протягом 2-4 років. Дуже ефективним методом Євген Комаровський називає метод носіння оклюзійнихпов’язок. За рішенням офтальмолога, можуть застосовуватися коригуючі заняття з проекцією на сітківку ока зображень за допомогою лінз або спеціальних окулярів.

Носіння оклюзійнихпов’язок може бути пов’язане з незручностями – дитина може соромитися, зажиматься, відмовлятися відвідувати садок через глузувань однолітків на свою адресу.

А тому Євген Комаровський бачить відмінний вихід: віддати дитину в спеціалізований дитячий сад, який відвідують діти з проблемами зору.

Там соромитися не буде кого, і ніхто не стане сміятися над хлопчиком або дівчинкою в окулярах або оклюзійної пов’язки на оці.

Лікування косоокості – заняття, яке вимагатиме від батьків чимало сил і терпіння, а також дисципліни. Дитині можуть бути призначені заняття на спеціальних офтальмологічних тренажерах для нормалізації роботи очних м’язів, йому, можливо, доведеться відвідувати корекційні заняття на амбліопанораме (лікувального ефекту досягають за рахунок переміщаються світлових полів).

Дітям від 3 років можуть бути рекомендовані спеціальні комп’ютерні ігри, грати в які належить під наглядом медика, в деяких випадках застосовують окуляри об’ємного бачення для занять.

А також батьки повинні приділити особливу увагу зміцненню дитячого імунітету – гартувати дитини, робити з ним гімнастику, стежити за тим, щоб чадо більше гуляло на свіжому повітрі і менше їло шкідливого фастфуду.

Альтернуюча косоокість (сходяться) і розходиться косоокість лікуються з урахуванням індивідуального кута відхилення від норми.

Косоокість у дітей до року: причини і лікування

Офтальмологи дитячих поліклінік при плановому обстеженні практично кожного новонародженого (особливо якщо це первісток) чують скарги на косоокість.

Більш досвідчені батьки ставляться до епізодів неузгоджені руху очей значно спокійніше, розуміючи, що на стадії розвитку нервово-м’язової координації, як то кажуть, «у малюків трапляється всяке». У більшості випадків дитяче косоокість носить транзиторний, тимчасовий характер і з часом безслідно зникає.

Однак, якщо до піврічного віку позиція очних яблук залишається стійко неправильної, а руху – асинхронними, необхідно обстежитися і приймати адекватні корекційні заходи.

Причини дитячого косоокості

Спектр можливих причин і факторів ризику розвитку косоокості досить широкий:

•  генетична схильність;
•  виражені рефракційні дефекти (астигматизм, короткозорість, далекозорість), особливо якщо страждає лише одне око;
•  патологія центральної або периферичної нервової системи;
•  вроджена аномалія будови м’язової системи ока;
•  паралічі або парези м’язів, що відповідають за очні руху;
•  інфекційно-запальні процеси;
•  тяжкі системні ендокринні захворювання.

Як визначити приховану косоокість у дітей до року

Існує простий і, разом з тим, досить ефективний прийом «домашньої діагностики». Один з батьків повинен залучити і зафіксувати увагу дитини яким-небудь яскравим предметом, інший – прикрити малюкові одне око долонею або щільним картоном.

Предмет слід повільно переміщати, щоб дитина встигав супроводжувати його поглядом. У процесі пред’явлення необхідно прибрати перешкоду з закритого очі і прикрити другою. Уважно спостерігайте за «звільненим» оком – в нормі він повинен бути спрямований на об’єкт.

Читайте також:   Чому з’являються червоні кола під очима у дитини або дорослого?

Потім той же прийом слід повторити для іншого ока.

Лікування: як виправити косоокість у дітей до року

У перші місяці розвитку дитини очі повинні адаптуватися і «налаштуватися» на бінокулярний стереоскопічний сприйняття навколишнього світу, а візуально-аналітичний центр мозку – «навчитися» обробляти і правильно інтерпретувати інформацію, що надходить від очей візуальну інформацію. Як згадувалося вище, на цьому етапі можливі різні відхилення і спостерігаються аномалії, проте в нормі вони не носять стійкого характеру і поступово відходять. Однак, щоб не пропустити дійсно серйозні проблеми з тим що формуються зором, в числі інших обов’язкових оглядів і консультацій призначаються періодичні офтальмологічні обстеження. Будь-якому дитині, незалежно від наявності або відсутності очевидної патології, протягом першого року життя необхідно відвідати кабінет дитячого офтальмолога тричі:

1.  у віці 1 місяць – для контролю правильності будови і розвитку органів зору;
2.  у віці 6 місяців – для контролю ряду оптичних характеристик, таких як рефракція (заломлення світла), реагування зіниці на світло та ін .;
3.  у віці 12 місяців – для контролю динаміки розвитку очей.

Слід знати і розуміти, що косоокість, якими б причинами воно не було викликано (спадковість, Нейропатологія та ін.), На даному етапі розвитку медицини успішно виліковується або, по крайней мере, коригується.

Ключовим фактором у цьому плані є рання діагностика і своєчасне втручання: з кожним втраченим роком і навіть місяцем шанси на терапевтичний успіх знижуються.

Якщо діагностовано справжнє косоокість (на відміну від уявного, що минає, спорадичні), лікування потребують, можливо, постійного носіння окулярів з окклюдером (непрозорим одним склом) або контактних лінз з «тренують», надлишковими діоптріями, і обов’язково буде призначений тривалий курс вправ, – як в домашніх умовах, так і з використанням спеціального обладнання в медзакладі. Терапевтичних та корекційних підходів існує безліч, конкретна стратегія вибирається лікарем строго індивідуально, однак від батьків в будь-якому випадку буде потрібно незвичайне терпіння і завзятість. Результат, безумовно, того варта: будь-який шанс відновити дитині нормативне зір повинен бути використаний.

Коли проходить косоокість у новонароджених і чому у немовлят косять очі?

Батьки немовляти іноді з тривогою зауважують, що малюк час від часу зводить очі до носа. Буває і так, що одне око дивиться прямо, інший – убік. При цьому в решту часу дитина виглядає цілком здоровим, симптоми косоокості проявляються лише зрідка. Чому немовля «косоокий», коли проходить косоокість у новонароджених і в яких випадках мамі варто бити тривогу?

Чому у малюка косять очі: причини косоокості новонароджених

Ускладнюють ситуацію наступні фактори:

• Недоношеність, мала вага новонародженого. Малюки, що з’явилися на світ раніше терміну, частіше страждають косоокістю.
• Складні пологи. Якщо в момент народження малюк відчував гіпоксію (брак кисню), отримав травму (голови, обличчя), це може спровокувати розвиток патології.
• Генетична схильність. Якщо у кого-то з батьків в анамнезі є подібне захворювання очей, ймовірно, недуга буде переданий у спадок.
• Хвороби матері дитини під час вагітності. Це можуть бути інфекції (краснуха, токсоплазмоз, бореліоз), ускладнення після тривалого запального процесу.
• Переляк або інший стрес у дитини.
• Захворювання ЦНС.

Фізіологічна косоокість

Страбізм, обумовлений фізіологічними причинами, виникає у новонароджених в 90% випадків.

Вважається, що очні м’язи з часом почнуть працювати злагоджено, і у малюка незабаром остаточно сформується бінокулярний зір.

При цьому важливо не пропустити симптоми істинної патології, яку необхідно починати виправляти якомога раніше. Коли проходить косоокість у новонародженого і в чому полягають особливості фізіологічного страбізм?

Ознаки косоокості у грудничка як варіанти норми

Як упевнитися в тому, що сходиться до носа і розходиться в сторони погляд дитини є варіантом норми? Однозначно відповісти на це питання зможе тільки фахівець – лікар-офтальмолог. При цьому існують деякі ознаки, які можуть говорити про те, що косоокість у малюка фізіологічне:

• Роз’єднаність руху очей виникає лише зрідка. В інший час погляд немовляти сфокусований.
• У дитини косить один або обидва ока тільки тоді, коли він дивиться на його предмет, що знаходиться дуже близько.
• Симптом з’являється при різкій зміні кольору і яскравості іграшок, які потрапляють в поле зору крихти.
• Помилковий синдром нестабільний – «косими» можуть обидва ока по черзі.

Коли фізіологічне косоокість має пройти?

На думку фахівців, періодичне косоокість у новонароджених і грудних дітей може зберігатися протягом 3 місяців, після чого діти перестають косити.

У деяких джерелах дитячі офтальмологи рекомендують дочекатися піврічного віку малюка, і лише потім починати бити тривогу. Іноді цей процес затягується, і симптоми не зникають протягом року.

Такі дітки потребують постійного контролю дитячого окуліста.

Велике значення мають індивідуальні особливості розвитку дитини. В окремих випадках косоокість проходить протягом першого місяця життя дитини, в інших зберігається довше.

 

При цьому прояви асинхронного руху очних яблук повинні поступово сходити нанівець в міру зміцнення м’язів і дозрівання нервової системи немовляти.

 

Якщо ситуація погіршується, і батьки все частіше відзначають, що правий і лівий очі сходяться на переніссі, – краще проконсультуватися з лікарем, не чекаючи досягнення шестимісячного віку.

Патологічний косоокість у немовляти

Батькам варто звернути увагу на наступні симптоми:

• у дитини косить одне око, який стабільно «йде» в одну і ту ж сторону;
• відхилити від своєї осі очне яблуко не повертається в нормальне положення відразу після того, як дитина відволікся від споглядання іграшки;
• малюк повертає або нахиляє голову, прагнучи здоровим оком краще розглянути який-небудь предмет;
• патологія має тенденцію прогресувати – асинхронність очних яблук стає помітнішою.

Придбане косоокість може проявитися в дитинстві або ранньому дитинстві, у віці від 2 місяців до 4 років. У цей період остаточно формується бінокулярний зір, дозріває нервово-м’язова передача імпульсів. Розвитку патології можуть сприяти такі фактори:

• травми обличчя, голови;
• інфекції головного мозку;
• судинні патології, запальні захворювання очних м’язів, пухлини;
• травми, отримані при народженні;
• стрес;
• астигматизм, прогресуюча міопія або далекозорість;
• недотримання зорового режиму (високе навантаження на очі).

діагностика патології

Якщо лікар ставить попередній діагноз «косоокість», для його уточнення може знадобитися комплекс обстежень.

Спочатку офтальмолог збирає анамнез, для чого з’ясовує, коли батьки помітили перші симптоми, чи були у дитини травми очей, інфекційні захворювання головного мозку, інші провокуючі розвиток патології чинники. Лікар оцінює положення голови пацієнта, симетрію особи і очних яблук.

• Потім проводиться перевірка гостроти зору, оцінюється структура органів зору (передніх відділів очних яблук, прозорих середовищ). За допомогою спеціальних інструментів лікар досліджує очне дно пацієнта.
• Далі офтальмолог виконує біометричні дослідження. Зазвичай лікар вимірює кут косоокості – цей параметр покаже відстань, на яке косить очей відхиляється від центральної осі.

Якщо виявлено ознаки паралітичної косоокості, лікар дає направлення на консультацію невролога, а також на додаткові дослідження.

Показані електронейрографія і електроміографія (аналіз передачі імпульсів по нервово-м’язових волокон), викликані потенціали (електрична реакція мозку на зовнішні подразники і когнітивні завдання).

Як правило, у новонароджених ці обстеження не проводяться, частіше подібна діагностика призначається діткам від 1 року.

характерні особливості

Ключовою відмінністю патології від фізіологічного страбізм можна назвати несиметричне положення зіниць з райдужкою в момент, коли дитина дивиться прямо перед собою. При цьому існують і інші характерні особливості цього захворювання:

• Рухливість очі, відхиленого в сторону, обмежена або відсутня. Ця ознака свідчить про паралітичної природі захворювання.
• Якщо має місце ураження нерва, що відповідає за рух очного яблука, відзначається опущення століття (птоз), розширення зіниці, яка не проходить при яскравому освітленні, спазм акомодації (рекомендуємо прочитати: спазм акомодації у дітей: що це таке?).
• При необхідності фіксації погляду на певному предметі один або інший очей час від часу можуть «їхати» в сторону. Новонароджений косить одним або обома очима завжди, коли дивиться на іграшку перед собою.
• Деякі види патології призводять до того, що гострота зору ока, що косить знижується.

Читайте також:   Інструкція по застосуванню очних крапель Бетоптик – опис, аналоги та відгуки

Профілактика косоокості: чи можна запобігти його розвиток?

Важливим елементом профілактики косоокості є своєчасне виявлення перших симптомів захворювання.

У зв’язку з цим рекомендується регулярно (раз на півроку) відвідувати офтальмолога, який під час обстеження дитини зможе визначити можливу патологію.

При цьому перший огляд окуліста бажано запланувати в 3-місячному віці, наступний – на півроку. Інші заходи профілактики розвитку захворювання у дітей:

• Стежити за тим, щоб дитина не підносив його цікавлять предмети занадто близько до очей. Відстань від іграшки до зіниць не повинно бути менше 20-30 см.
• При наявності короткозорості або далекозорості потрібно носити окуляри – відсутність корекції може спровокувати косоокість, особливо якщо гострота зору обох очей різна.
• До заходів профілактики можна віднести імунізацію проти пневмококової інфекції, яка може стати причиною менінгіту.
• Захищати голову від травм – при велопрогулках або катанні на роликах діти повинні використовувати шолом.
• Дотримуватися зоровий режим – стежити за освітленням в дитячій кімнаті, обмежувати перегляд мультфільмів і час гри на комп’ютері.
• При виявленні ознак косоокості слідувати рекомендаціям доктора і виконувати приписи. При послідовному лікуванні деяких видів захворювання прогноз сприятливий – косоокість пройде, якщо батьки будуть робити те, що радив офтальмолог.
• У період вагітності слід уникати впливу тератогенних факторів – застосування деяких лікарських препаратів, що негативно впливають на плід, зараження вірусними захворюваннями, знаходження в екологічно несприятливих умовах.

Косять очі у новонародженого: чи нормально це, причини, поради доктора Комаровського

Косоокість – найбільш поширена патологія окорухових функцій. Як показує статистика, в України щороку народжується 5-7% дітей, хворих на косоокість. У наступні 3 роки життя патологія виникає ще у 10% малюків.

Що собою являє косоокість у дитини: причини розвитку, різновиди захворювання, симптоми і профілактика, що таке уявний страбизм, і до скількох місяців він проходить, розповість ця стаття.

Косоокість у дитини – патологія, яка зустрічається досить часто

Причини вродженого косоокості у дітей

Косоокість (страбізм) – це порушення рухових функцій ока, в результаті якого вони займають неправильне положення і не можуть повноцінно виконувати свою головну задачу – зорову.

При нормальному положенні картинка потрапляє на центральні ділянки обох очей, після чого зображення обробляються в відповідних відділах і з’єднуються в єдиний образ. При наявності патології подібного злиття не відбувається.

 

Щоб виключити роздвоєння зображення, ЦНС перестає сприймати картинку, яку отримує косить очей.

 

Чому виникає такий стан? Причини, які викликають вроджене косоокість, досить численні:

• Значне порушення зору будь-якого типу (міопія, далекозорість, астигматизм);
• Неврологічні порушення – параліч, парези;
• Патології центральної нервової системи;
• Аномальне прикріплення очних м’язів;
• травми;
• Соматичні хвороби;
• спадковість;
• Кисневе голодування в період виношування і під час пологів;
• ДЦП, синдром Дауна та інші вроджені патології мозку:
• Захворювання інфекційного характеру, які перенесла мама на початку вагітності.

Целіакія у дітей: причини, ознаки, симптоми, лікування

Хибне і справжнє косоокість

У дитини болять очі – можливі причини, чим можна допомогти малюкові

Уявне косоокість найчастіше спостерігається у немовлят. Враження скошених очей виникає через те, що очі близько посаджені до перенісся, або лицьовій череп має особі будова.

Найголовніша причина полягає в незрілості центральної нервової системи, яка не може в достатній мірі керувати рухами очей дитини.

Подібний стан проходить самостійно в міру зростання малюка (зазвичай до напівроку очі повністю вирівнюються).

 

Істинне косоокість діагностується в 5-6-місячному віці за результатами медичного обстеження.

 

уявне косоокість

Як розпізнати косоокість у новонародженого

У дитини опух очей – можливі причини, тривожні симптоми

Визначити недуга у немовляти можна за такими ознаками:

1. Погляд дитини косоокий, не може фокусуватися в одній точці.
2. Відсутня синхронність руху очей.
3. Дитина повертає голівку, щоб розглянути об’єкт або предмет одним оком.
4. Очі не реагують на яскраве світло (в нормі малюк повинен відвертатися або замружуватися).
5. Оскільки карапуз не може сприймати навколишні предмети об’ємними, то постійно натикається на них, погано орієнтується в просторі.
6. Дитина не дізнається маму, тата, інших близьких людей, не розрізняє власні іграшки.
7. Малюк примружується, намагаючись розглянути предмети.
8. Кроха не стежить за рухомими об’єктами.

Важливо! Все патології потрібно виявляти і лікувати своєчасно. Косоокість у новонароджених не є винятком. Необхідно, щоб батьки вміли розрізняти симптоми захворювання, і при наявності обґрунтованих підозр зверталися до дитячого офтальмолога. При цьому самолікуванням займатися ні в якому разі не можна, інакше ситуація тільки погіршиться.

Якщо зводить очі до перенісся

Велика частина таких випадків є функціональне сходяться косоокість.

Даний стан викликано особливостями будови черепа немовляти – через широку і низьку перенісся значна частина білка, хоч я знаю, від чого здається, ніби дитина зводить очі.

У міру зростання і розвитку перенісся піднімається вище, тягне за собою шкіру, і ознаки мнимого косоокості проходять самі собою.

Якщо очі розбігаються в різні боки

Якщо у новонародженого косять очі в різні боки, то це може бути одна з двох різновидів косоокості:

1. Функціональне. Так називається уявне косоокість, про який йшлося вище. Захворюванням воно не є. Даний стан, крім особливого будови черепа, також пояснюється тим, що дитина, що знаходився в стадії внутрішньоутробного розвитку, не мав потреби фокусувати погляд. З цієї причини очні м’язи до моменту народження малюка ще не натреновані. Ділянки головного мозку, які відповідають за рухову функцію очей, досягають потрібного рівня розвитку лише до 3-4 місяців. До того часу руху очей відбуваються неузгоджено.
2. Стійке. При такому порушенні зіниці не можуть вирівнятися на одній осі, тому спрямовані в різні боки. Якщо дана патологія спостерігається у дитини з народження, то косоокість до 6 місяців не пройде самостійно.

Якщо косить одне око

Стан, при якому у новонародженої дитини косить одне очко, небезпечно розвитком амбліопії. Вона являє собою функціональне оборотне погіршення зору, при якому одне око не бере участі в зорової діяльності.

Оскільки в силу косоокості об’єднання зображень, які бачать обидва ока, в єдиний образ стає неможливим, мозок «відключає» функцію одного з двох очей.

Розпізнати таке порушення нескладно: якщо око відхиляється (назовні, вниз, всередину, вгору), то у дитини явні проблеми зі здоров’ям, і малюка слід якомога раніше показати офтальмолога.

Важливо! Амбліопія характерна для дуже раннього віку і найчастіше стає головною причиною втрати зору у малюків.

діагностика

Найпростішу діагностику можна провести вдома. Потрібно попросити когось привернути увагу малюка іграшкою і прикрити око шматочком щільного картону.

Потім прикрити друге око, уважно стежачи за першим. Положення першого очі не повинно змінитися – дитина повинна продовжувати дивитися на іграшку. Теж саме потрібно поспостерігати і за другим оком.

Якщо положення не зрушила. Те немає причин для занепокоєння.

У медичних установах діагностика буде складною і займе чимало часу. В першу чергу лікар перевірить гостроту зору. Процедура проводиться на початку без використання коригувальних лінз, а потім з ними. Зараз для цієї процедури може бути використані комп’ютерні технології. Вони більш точно виявляють проблеми.

Необхідно визначити обсяг руху, кут косоокості і положення очей. Також необхідно обстежити передній відрізок, провідних середовищ очі, очне дно. Необхідно визначити рефракцію очей у дитини. Ця процедура робиться на вузький і широкий зіницю. Наступним етапом буде бінокулярний дослідження зору.

Як підбираються контактні лінзи дивіться в цій статті.

Після отримання всіх даних і консультації з офтальмологом можна приступати до лікування.

Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. Це лише зашкодить Вашому чаду!

Різновиди описуваної патології

У дитини набрякають очі після сну – можливі причини, симптоми

На сьогоднішній день відомо більше 25 видів даної патології, в кожному окремому випадку необхідний індивідуальний підхід до проблеми. Види косоокості розрізняються за кількома критеріями:

1. За часом виникнення:

• вроджена;
• Придбане. Зазвичай розвивається у дітей у віці 3-5 років, які страждають порушенням зору, зокрема, далекозорістю і астигматизмом (в деяких випадках це може бути і короткозорість).

• Одностороннє. Інакше патологію називають монолатеральною косоокістю (в цьому випадку у дитини косить одне око). Захворювання може призвести до амбліопії;
• Переміжне (очі косять по черзі). Інакше називають альтернірующій (від слова «альтерніровать» – дотримуватися черговість).

• Вертикальне (одне око знаходиться вище або нижче іншого);
• Сходяться (очі зібрані до носа). Нерідко поєднується з далекозорістю;
• Розходиться (очі спрямовані до скронь). Зазвичай поєднується з короткозорістю;
• Змішане (комбінація сходиться або розходиться косоокості з вертикальним).

1. За стабільністю патології:

• Паралитическое. В цьому випадку рухливість очей відсутня або обмежена;
• Содружественное. Характеризується тим, що один або обидва ока косять по черзі. При цьому в різних випадках бігати очі можуть в різних напрямках.

• вертикальне косоокість
• Виділяють також косоокість:
• Крім того, відзначають такі види захворювання, як:

• Акомодаційна. Порушення коригується в результаті носіння правильно підібраних очок;
• Частково-акомодаційна. При носінні окулярів зникає в повному обсязі.
• Неакомодаційній. Окуляри ніяк не впливають на патологію.

Читайте також:   Покрокова інструкція по нанесенню крему навколо очей – поетапна схема

На замітку. Акомодація – це здатність очей фокусуватися на об’єктах, розташованих на різній відстані від наглядача. Результат досягається завдяки скороченню і розслабленню відповідних м’язів.

Крім перерахованих різновидів, існують такі:

• Косоокість з диплопией (двоїнням) або без такої;
• З різними кутами (великим, малим, непостійним);
• Езотропія (очей йде всередину).

сходяться косоокість

Огляди у офтальмолога дітей до року

Перший лікарський огляд проводиться практично відразу після пологів. Але відвідування офтальмолога передбачено лише для небагатьох малюків. Консультацію окуліста може призначити неонатолог або дільничний педіатр, якщо немовля входить у групу ризику (огляд проводиться в пологовому будинку або поліклініці, відповідно).

До групи ризику входять:

• малюки, які мають спадковою схильністю до захворювань очей (наприклад, якщо у батьків дитини є патології подібного роду);
• діти, що з’явилися на світ раніше покладеного терміну;
• малюки, що народилися при ускладнених пологах;
• діти, чиї батьки мають шкідливі звички.

Наступний огляд робиться у віці 2 місяців, потім в 6 місяців і рік. У цих випадках перевіряються всі малюки без винятку.

Перед тим, як почати лікувати косоокість у дитини, необхідно поставити точний діагноз на основі ретельного обстеження. Далі призначається відповідне лікування, яке включає комплекс заходів: консервативних і, якщо потрібно, хірургічних.

Симптоми і методи лікування стрептококового імпетиго

У категорію консервативного лікування косоокості у немовлят входять методи, які спрямовані на поліпшення зору. Якщо у дитини є далекозорість або короткозорість, лікар призначає йому окуляри.

Крім того, вони допомагають виправити косоокість, але тільки за умови, що застосовуються в сукупності з іншими методами лікування. Мета останнього – навчити малюка об’єднувати картинки, які сприймаються лівим і правим оком, в єдине зображення.

 

Досягти цього можна за рахунок апаратного лікування, яке повинно проводитися 2-3 рази на рік, при цьому один курс триває 2-3 тижні.

 

Важливо! Комплексне лікування косоокості призводить до одужання в 97% випадків.

формування очей

Очі починають формуватися на 8-10 тижні ембріонального розвитку. Патології, що виникають у плода під час перебування в утробі досить складно або практично неможливо усунути.

В утробі дитина може відрізнити світло і темряву, а також демонструє зорові рефлекси. За рахунок відсутності яскравого світла, він звикає до постійної затемненности. Після народження малюка потрібен час, щоб адаптуватися до нових умов. Кольорове і предметне зір починає формуватися у віці до 3 тижнів.

В 2 місяці дитина вже може утримувати погляд на великих і яскравих предметах. Ближче до напівроку у малюка формується стереоскопічний тип зору, що передбачає безперешкодну фіксацію на предметах. У малюка постійно зростають очні яблука, зоровий нерв розвивається.

Що робити батькам

Якщо у дитини косить очей, або обидва ока відхиляються в сторону, малюка необхідно показати дитячому офтальмологу. Якщо немовля страждає вродженим недугою, то діагностика останнього проводиться в 5-6 місяців.

Якщо діагноз підтвердився, відвідування офтальмолога стає регулярним. При наявності вираженої далекозорості або короткозорості дитині виписують окуляри.

На замітку. Самі по собі окуляри не виправлять косоокості, але дозволять дитині краще бачити. Крім того, носіння окулярів є ефективним заходом профілактики амбліопії: мозок буде отримувати правильне зображення ззовні, тому не виникне необхідності позбавляти хворе око зорової функції.

Якщо для вирішення проблеми знадобиться хірургічне втручання, то перед операцією обов’язково проводяться МРТ та УЗД очного яблука.

 

Після операції необхідно проведення курсу терапії для закріплення позитивного результату. Тільки в цьому випадку можна вилікувати страбизм повністю і остаточно.

 

Обстеження на предмет страбізм

Скільки проходить косоокість у немовлят

Косять очі у новонародженого нерідко майже відразу після появи на світ. Багатьох батьків цікавить питання, коли очі у новонароджених перестають косити. Відомий педіатр Е.

Комаровський стверджує, що встановлювати причину і призначати лікування (якщо потрібно) слід по досягненню дитиною 4-6 місяців. У більшості випадків подібне явище носить тимчасовий характер і проходить самостійно до напівроку.

Для новонароджених малюків косоокість – нормальний фізіологічний стан.

Чи варто звертатися до лікаря

Раніше було сказано, коли проходить косоокість у новонароджених. Якщо після 6 місяців очі немовляти продовжують поглядати, необхідно показати дитину окуліста, щоб встановити діагноз і почати адекватне і своєчасне лікування.

лікування

оптична корекція

• вакуумні окуляри Сидоренко;
• окуляри з призматичними лінзами;
• інноваційні окуляри з червоно-синіми фільтрами;
• окуляри з використанням призм Френеля.

Призми Френеля на стеклах окулярів повинен закріплювати тільки офтальмолог, самостійно цього робити не варто.

плеоптікі

• електростимуляції (для поліпшення обмінних процесів);
• лазерстімуляціі (для стимуляції сітківки);
• магнітостімуляціі (щоб поліпшити кровообіг в органах зору);
• світло-цветостімуляціі (стимуляція очей світловим потоком).

Народні засоби

1. У склянку наливається окріп.
2. Далі в нього додають 10 г кореня рослини.
3. Суміш настоюється протягом півгодини.
4. Отриманий засіб проціджують.
5. Приймається відвар чотири рази на день по чверті склянки за 30 хвилин до їди.

1. Жменя голок сосни заливають 200 мл окропу.
2. Настоюється засіб протягом години і проціджують.
3. Готове засіб приймається в кількості однієї столової ложки за 15 хвилин до сніданку. Курс терапії з його допомогою не обмежений за часом.

1. Закип’ятити літр води.
2. Засипати в киплячу воду сто грам плодів рослини.
3. Варити зілля протягом 15 хвилин на повільному вогні.
4. Відвару потрібно дати настоятися протягом п’яти годин.
5. Пити такий чай можна кілька разів на добу за 30 хвилин до прийому їжі.

Профілактика дитячого косоокості

У числі основних заходів профілактики, які допоможуть уникнути розвитку страбізм, знаходяться:

• регулярний і своєчасний огляд дитини офтальмологом;
• охорона здоров’я жінки під час вагітності;
• уникнення стресових ситуацій;
• своєчасне лікування захворювань, здатних викликати косоокість (кір, скарлатина, дифтерія та інше).

Косоокість – поширене явище в дитячому віці. У багатьох випадках такий стан є нормою, проте не менш часто зустрічаються патологічні порушення. Саме тому важливо регулярно проходити огляд у дитячого офтальмолога – краще зайвий раз підстрахуватися, ніж потім лікувати запущене захворювання. Лікуванням в домашніх умовах займатися не можна.

розвиток недуги

Існує два різних механізму розвитку косоокості.

1. Содружественная форма страбізм, коли порушується рефракція (заломлення променів) в одному або обох очах. Має спадковий характер, проявляється в дитячому віці. Лікується за допомогою окулярів і лінз, якщо порушена акомодація – фокусування зору. При органічному пошкодженні оптичних середовищ необхідна операція на рогівці або заміна кришталика.
2. Паралітична форма. Робота очі відхиляється від нормальної фіксації через парезу однієї або декількох м’язів. Рух очі обмежена в одну сторону, погляд в цьому напрямку супроводжується характерним поворотом голови. Паралізація м’язів очі – найчастіше, придбана патологія (травми, сильні стреси, пошкодження головного мозку). Відновлення нормальної функції руху очі відбувається за допомогою фізіотерапії і наступної операції по корекції паралізованою м’язи.

Як видно, різні форми страбізм вимагають своєї методики лікування.

Доктор Комаровський попереджає, що самостійне лікування косоокості народними засобами може принести шкоду, якщо невідомий механізм його виникнення. Поставити точний діагноз і призначити адекватне лікування може тільки офтальмолог.