Причини шуму серця у дітей в 4 роки, 6, 10 років

Серце є найголовнішим органом, який відповідає за своєчасну доставку крові до інших систем організму. Збої, що призводять до порушення його функціональності, часто супроводжуються шумами. Лікарі їх вислуховують за допомогою фонендоскопа. Особливу небезпеку можуть нести шуми в серці у дитини, хоча не завжди даний симптом в юному віці є ознакою наявної патології.

Класифікація серцевих шумів

Виділяють два різновиди шумів: патологічний, фізіологічний. Перший провокується проблемами в серцевої діяльності, другий вважається нормою.

фізіологічний шум

Функціональний шум реєструється на тлі зміни швидкості просування крові по судинній системі, а також через турбулентність артерій (зменшення або збільшення просвіту). Сторонні звуки такого роду не становлять загрози для маленьких дітей і фіксуються в різних вікових періодах.

патологічний шум

Такий стан свідчить про збої в серцевої діяльності, а також в роботі розташованих поруч із серцем судин. Подібні симптоми стають ризиком для здоров’я малюка. Залежно від того, що стало причиною патології, виділяють ще два різновиди шумів: набутий та вроджений.

Нехарактерні для серця звуки виявляються у малюків до року при плановому відвідуванні дільничного лікаря. Проблема часто розвивається через порушення в структурі хромосом ще в період внутрішньоутробного формування. Основні особливості таких шумів: їх чути за межами серця, звуки носять регулярний характер, досить гучні.

Причини патологічних шумів

Серцеві шуми у дітей часто виникають через різних відхилень. Всі причини медики поділяють на кілька груп:

1. Порушення розвитку клапанів серця. Сюди відносять звуження аортального, мітрального клапанів, проблеми з їх функціями. Спровокувати шуми також може зменшення в обсязі легеневої артерії.
2. Отвори в структурі серця. До таких патологій відносять відкрите овальне вікно, дефекти міжшлуночкової або міжпередсердної перегородки, виникнення додаткових судин.

Крім цього до причин подібної патології відносять:

• ендокардити будь-якої етіології;
• порок тетрада Фалло;
• виникнення додаткових хорд;
• зменшення просвіту аорти;
• новоутворення доброякісного і злоякісного характеру;
• відхилення в структурі передсердь, шлуночків;
• зрушення стулок тристулкового клапана всередину правого шлуночка;
• проблеми зі швидкістю руху кровотоку;
• анемія, інші проблеми судинної системи.

Причиною шумів в серці у дитини доктор Комаровський вважає вплив зовнішніх факторів в період становлення серцевої і судинної систем плода (5-10 тиждень).

симптоми

Фізіологічні шуми в серці не супроводжуються вираженою симптоматикою і не позначаються згубно на функціонуванні інших систем організму. Сторонніх звуків органічного походження супроводжують такі симптоми:

• часте дихання, задишка;
• збої серцевого ритму;
• набряклість рук, ніг;
• болю за грудиною;
• висока стомлюваність;
• непереносимість фізичних навантажень;
• головні болі, переднепритомні стану;
• посиніння носогубного трикутника;
• запаморочення;
• ціаноз всього тіла новонародженого.

При фіксування таких ознак один і більше разів можна говорити про наявність серйозних відхилень. У цьому випадку важливо своєчасне звернення до лікувального закладу. Чим раніше розпочато лікування, тим більш сприятливим буде прогноз.

Шуми в серці і вік

Перший місяць

Найперший огляд щойно народженого малюка здійснює лікар-неонатолог. У період відразу після народження при вислуховуванні (аускультації) можуть реєструватися ледве помітні клацання практично у всіх маленьких пацієнтів. Вони спровоковані перебудовою системи кровопостачання немовляти і зазвичай не вимагають лікарського втручання.

1-12 місяців

Після того як малюкові виповнився 1 місяць, фізіологічні шуми повинні пропасти. Слухають сердечко грудничка на кожному плановому огляді. Наявність сторонніх звуків свідчить про серйозні проблеми. Щоб не стало причиною патологічних звуків при роботі серця, всі ці стани вимагають ретельного обстеження, термінового лікування.

1-2 роки

2-3 роки

Шуми в серці, що виникають у дитини в 2-3 роки і причина яких до цих пір не було виявлено, зазвичай проходять самостійно. З’явилися в цей період сторонні звуки найчастіше свідчать про тривожності малюка або про його надмірної фізичної активності.

дошкільний вік

У дитини в 4 або 5 років невеликі шуми в серці можуть бути пов’язані з гіперактивністю. Непосильні фізичні та розумові навантаження також призводять до появи нехарактерних звуків.

Підлітковий вік

В даному віковому періоді судинна система підлітка часто не встигає за прискореним ростом організму. Тому при роботі серця фіксуються сторонні звуки, які поступово проходять без лікування.

діагностика

Вислуховування серця – основна частина медичного огляду новонароджених. Це дозволяє своєчасно діагностувати можливі патології і призначити адекватне лікування. Однак, відсутність сторонніх шумів не означає відсутність серцевих вад. Досвідчений кардіолог навіть за характером звучання серця зможе поставити діагноз.

Крім ехокардіографії для діагностики відхилень в роботі серця може бути призначена магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія. Іноді для отримання більш чіткої картини можливе застосування контрастної речовини. Всі перераховані процедури можна проводити в амбулаторних умовах, госпіталізація дитини при цьому не потрібно.

Також можуть призначати рентген або УЗД серця, ангіокардіографію, ЕКГ.

лікування

Терапія захворювань, що провокують шуми в серці, потрібно тільки при важких, помірних формах патології, які супроводжуються явними клінічними ознаками. Корекція виявлених відхилень може проводитися різними методами. Комплексний курс включає в себе медикаментозне лікування, диспансеризацію, а також хірургічні способи терапії патології.

Диспансерне спостереження показано всім без винятку дітям, що страждають серцевими патологіями. Залежно від тяжкості захворювання періодичність лікарського контролю і повторних інструментальних досліджень може бути різна. При необхідності дитину кладуть в стаціонар для проведення підтримуючої терапії.

Максимально ефективними визнаються хірургічні методики лікування. Застосовуються як малоінвазивні способи, так і операції на відкритому серці. Далі обов’язково призначення медикаментозного курсу, реабілітаційних заходів.

3 групи дітей з серцевими шумами

Пацієнтів молодшого віку, у яких зафіксовані шуми в серці, лікарі умовно ділять на 3 групи:

1. Сюди відносять малюків з патологіями, які вимагають оперативного втручання. Дітей направляють в кардіохірургічний стаціонар, а після успішної маніпуляції вони повинні спостерігатися амбулаторно у лікаря-кардіолога.
2. До другої групи відносять дітей з такими захворюваннями, які неможливо скоригувати за допомогою операції, а також при діагностованих супутніх патологіях, при яких оперативне втручання протипоказане. За статистикою частка таких пацієнтів становить приблизно 15%.
3. Третя група є найчисленнішою. Сюди включають дітлахів з невеликими відхиленнями в системі кровообігу. При стандартному перебігу захворювання ризик від операції у таких малюків перевищує ризик розвитку серйозних ускладнень. Тому дітей переводять на диспансерне спостереження в кардіології. Періодичність відвідування залежить від тяжкості патології. Іноді потрібна медикаментозна корекція сечогінними, а також іншими лікарськими засобами. Якщо захворювання прогресує, дитини готують до операції.

Прогноз і профілактика

Своєчасна терапія або необхідна операція допомагають зупинити або повністю купірувати процес розвитку патології. Малюки при цьому повертаються до нормального життя, хоча іноді залишаються обмеження фізичних навантажень.

Попередити розвиток шумів в серці можна за допомогою профілактичних методик, які починають ще до появи на світ дитини. Вагітній слід харчуватися правильно і повноцінно, уникати стресів, повністю відмовитися від алкоголю, нікотину. Після народження профілактичні методи можуть бути наступними:

1. Правильний раціон, що включає молочні, злакові продукти, а також овочі, фрукти.
2. Щоденні посильні фізичні навантаження.
3. Своєчасна терапія будь-яких запальних патологій.

Принципи здорового способу життя – кращі заходи щодо попередження різних патологій, в тому числі і в серцевої діяльності.

Шум в серці у дитини 10 років причини і лікування

У статті наведені основні дані про шуми в серці у дитини: причини появи, що це таке і основні види шумів. Симптоми при патологічних шуми, їх діагностика, і як лікують дитину.

Серцевий шум – це звукове відображення порушення руху крові по камерах м’язи, яке можна вислухати між серцевими тонами.

При огляді педіатр оцінює роботу серця дитини «на слух», за допомогою стетофонендоскопа. Розрізняють два основних серцевих тони:

1. Перший, або систолічний – звук закриваються стулок клапанів міжпередсердями і шлуночками в період скорочення серцевого м’яза (систоли).
2. Другий, або діастолічний – закриття стулок клапанів легеневої артерії і аорти на початку розслаблення серця (діастоли).

Дитиною традиційно вважають людини від народження до підліткового віку (близько 12-13 років), хоча під наглядом дитячого лікаря складаються до 18 років.

Особливість серцевих шумів в дитячому періоді – наявність «фізіологічного» звуку роботи м’язи. У дорослому популяції будь-які звукові зміни в роботі серця – свідоцтво патологічного процесу.

Інших відмінностей «шумів» між віковими категоріями немає.

У педіатрії розрізняють кілька видів «серцевих шумів»:

Фізіологічний, або невинний

Зустрічається у 40-50% дітей У перший рік життя обумовлений перебудовою системи кровообігу для роботи поза організмом матері Може посилитися або вперше виникнути в періоди активного росту дитини (дошкільний – ранній шкільний і підлітковий вік), на тлі нерівномірного зростання м’язи серця і її частин Немає змін у стані дитини, порушень його розвитку Немає патології при додаткових дослідженнях (ЕКГ, сонографія, рентген) Не потребує лікування Чи підлягає регулярному спостереженню

Патологічний або органічний

Пов’язаний з порушенням будови і роботи елементів серцевого м’яза або великих судин Може бути вродженим або набутим на тлі інших захворювань Є зміни при додаткових дослідженнях Не завжди супроводжується клінічними проявами У частині випадків потребує лікування, в тому числі оперативного Необхідний частий огляд фахівців Може загрожувати життю, приводити до інвалідизації

• З огляду на, що фізіологічний шум не потребує лікування, не впливає на якість і тривалість життя дитини, далі мова піде тільки про патологічному серцевому шумі (він може бути більш-менш небезпечним – в залежності від його причини).
• Наглядом і, при необхідності, лікуванням дітей з серцевими шумами займаються дільничні педіатри, дитячі кардіологи і кардіохірурги.
• Причини патологічних серцевих шумів

природжений	Порушення в будові хромосом, що виникли в процесі ділення клітин (перші 2-4 тижні після запліднення) Дія зовнішніх шкідливих чинників в критичні строки розвитку серцево-судинної системи плода (з 4 по 11 акушерську тиждень вагітності)
набутий	Ревматична хвороба серця – специфічне руйнування клапанного апарату серцевого м’яза на тлі поразки клітинами імунної системи власних тканин організму Гнійно-септичні інфекційні процеси – бактеріальні захворювання, при яких збудник може потрапляти в кров і викликати запалення внутрішньої оболонки серця і її пошкодження. Яскравим прикладом служить запалення мигдалин (ангіна).

Будь-які види патологічних шумів виникають на тлі порушення правильної анатомічної структури елементів серцевого м’яза або пов’язаних з нею великих судин (аорти, легеневої артерії). У ряді випадків діагностують поєднані порушення будови і серця, і судин (пороки Фалло).

характерні симптоми

Органічні шуми в серці у дитини не завжди супроводжують клінічні прояви – все залежить від тяжкості порушення кровотоку.

При незначній патології симптомів немає, а поєднані вади (дефекти стінки між камерами серця, неправильне впадіння центральних судин і (або) недорозвинення відділу серцевого м’яза і артеріальних стовбурів) завжди протікають украй важко і з яскравою клінічною картиною.

Характерні симптоми помірних і важких змін руху крові в серце, великих судинах:

Зміна забарвлення шкірного покриву – залежить від виду пороку, найчастіший прояв	Помірна непостійна синюшність нижніх відділів кінцівок (периферичний ціаноз) – недостатність роботи серця Зміна кольору обличчя і шиї від блакитного до майже чорного (центральний ціаноз) – клапанні стенози, пороки Фалло Виборча синюшність нижніх кінцівок – звуження аорти Ціаноз верхніх кінцівок – неправильне впадіння в серце основних судин, недорозвинення аорти Виражена блідість шкіри – недостатність полулунного клапана аорти Яскравий рум’янець, в поєднанні з почервонінням кінчиків пальців і мочок вух – підвищення тиску в системі легеневих судин
Порушення частоти і глибини дихання	Тільки при навантаженні – стадія компенсації роботи серцево-судинної системи на тлі патології Постійне – стадія декомпенсації С нападами в спокої – характерно для поєднаних вад серця
Кашель – зустрічається не завжди, супроводжує порушення дихання	Сухий, рідко з мізерною мокротою, переважно вночі Нападоподібний, на фізичне навантаження
Набряки – характерні для важких порушень	Тільки на стопах і гомілках – стадія субкомпенсированной недостатності роботи серця Всього тіла (анасарка) – стадія декомпенсації

Рідкісне прояв при шумах – больовий синдром в лівій стороні грудної клітки, виникає у 10% дітей з порушенням будови судин, що забезпечують кров’ю серцевий м’яз (коронарні артерії).

Всі прояви – не “візитна картка» вад розвитку серцевого м’яза і судин. Тільки поєднання декількох симптомів, разом з картиною серцевого шуму, може свідчити про порушення в будові органу. Але для установки вірного діагнозу дітям необхідно пройти дообстеження.

діагностика

Будь-які зміни роботи серця, які можна вислухати вухом, – показання до призначення додаткових досліджень. Мета – виключення або підтвердження органічного ураження органу і ступеня порушення кровотоку.

Стандарт обстеження при серцевих шумах у дитини:

• фіксація електричної активності серця (ЕКГ);
• УЗД серцевого м’яза і великих судин;
• рентгенівське обстеження серця і легенів;
• магнітна та комп’ютерна томографія (призначається рідко, за умови сумнівного діагнозу).

• методи лікування
• Проведення корекції вимагають помірні і тяжкі порушення кровотоку, які супроводжують клінічні прояви недостатності роботи серця.
• Терапія може носити консервативний характер, якщо стан не несе загрозу життю і не веде до прогресування порушення роботи серця.

Консервативна (лікарська) терапія

Корекція проявів недостатності функції серця і судин

Діуретики (сечогінні): Фуросемід, Діувер Гіпотензивні (зниження тиску): Лізиноприл, Капотен Глікозиди (поліпшення роботи серцевого м’яза): Дигоксин

Хірургічної корекції вимагають органічні порушення зі значним впливом на загальний стан. Поєднані вади часто необхідно усунути в перші дні і тижні після народження дитини, щоб врятувати йому життя.

хірургічний

Малоінвазивні (ендоваскулярні) операції Операції на відкритому серці

Закриття дефекту в перегородці між камерами серцевого м’яза Перетин функціонуючого ботталова протоки (посудина між аортою і легеневою артерією, функціонує в період вагітності, в нормі самостійно закривається в перший місяць життя) Заміна клапанів серця

Дітям з незначним порушенням кровотоку, які не отримують постійного лікування, в обов’язковому порядку призначають антибактеріальні препарати у випадках надання стоматологічної допомоги з метою профілактики інфекційного ураження серця і прогресування патології.

Пацієнти з органічними порушеннями в серцевому м’язі, навіть після їх лікування, підлягають довічному спостереження. Їм показаний охоронний режим з виключенням значних фізичних навантажень, але в цілому у дітей зберігається висока якість життя.

Вроджені вади, що викликають серцеві шуми у дитини, реєструють у 8 на 1000 новонароджених, а придбані виникають у 12-18% на тлі запалення внутрішньої вистилки серця (ендокардит) ревматичного або бактеріального характеру.

Будь-які органічні патології в будові серця і судин з важкими порушеннями кровотоку в 23% випадків ведуть до смерті, з них 90% відбувається в перший рік життя. Решта пороки можуть вести до летального результату в 3-5% за умови відсутності лікування або прогресування недостатності роботи серця на фоні терапії.

Діти, які отримують лікування або з проведеної оперативної корекцією вад, живуть повноцінним життям, але з обмеженнями по рівню фізичних навантажень.

Доктор Комаровський про шуми в серці у дитини

Мами і тата, як правило, дуже лякаються, коли чують від лікаря, що в їхньої дитини виявлені шуми в серці. В паніці вони починають шукати більш детальну інформацію про це явище, але далеко не завжди така «знахідка» доктора говорить про серйозні патологіях серцевої діяльності. Відомий педіатр Євген Комаровський розповідає про те, звідки можуть взятися ці шуми і про що вони говорять.

Шуми в серці – це не діагноз, каже Євген Комаровський. Це всього лише симптом. Звичайно, залишати його без уваги батьки не повинні, а й впадати в панічні настрої теж не можна.

Справа в тому, що шуми бувають різні. Найчастіше, коли лікарі кажуть, що у малюка є шум, маються на увазі шуми фізіологічні. Вони не є небезпечними і не вимагають ніякого спеціального лікування, не заважають жити нормальним активним життям, і взагалі є приводом для переживань – до закінчення періоду статевого дозрівання вони в більшості своїй проходять без сліду.

Але є й інші шуми – органічні. Вони пов’язані з анатомічними відхиленнями у розвитку серця і потребують постійного спостереження, а при необхідності, і в лікуванні, включаючи оперативне втручання.

Функціональний шум (систолічний) доктор почує при невеликих змінах в порожнині серця або його клапанах. Найчастіше їх виявляють у дітей, які схильні до частих вірусних захворювань, а також малюкам з дісталася у спадок від родичів вузькою грудною кліткою.

На ЕКГ такий шум практично не помітний, його можна побачити тільки на УЗД серця. Більш небезпечний шум діастолічний (органічний) виявляється на всіх видах досліджень.

Причин, які викликають сторонній акустичний ефект при прослуховуванні биття серця, може бути багато, не всі вони небезпечні:

• Регургітація. Е тім словом позначається процес неповного закриття клапана. Через залишається просвіт кров починає йти назад. Це її рух і викликає шум, який чує лікар в фонендоскоп. Комаровський радить не брати до уваги регургитацию хворобою, оскільки ніякого лікування вона не потребує. Це вроджена особливість будови серця, зустрічається таке часто, і в рівній мірі часто щілину закривається з віком сама.
• Звуження судин. Стеноз може бути обумовлений фізіологічними змінами, які відбуваються в інтенсивно зростаючому організмі, а можуть бути викликані вродженими вадами.
• Звуження клапанів. Іноді такий стан вимагає негайної операції для уникнення розвитку серцевої недостатності, а іноді у випадках з фізіологічним звуженням – досить тільки спостереження.
• Отвори в серцевих перегородках. Патологічний скид крові через них і викликає шуми. Причини патології в основному вроджені. У деяких випадках отвір закривається самостійно.

Про те, як діяти і яку тактику лікування вибрати, повинні думати лікарі, які спостерігають дитини. Завдання батьків, за словами Євгена Комаровського, – їм не заважати, а всіляко сприяти. Алгоритм дій досить простий:

1. Первинне виявлення шуму. Зазвичай це відбувається на прийомі лікаря-педіатра в момент вислуховування фонендоскопом. Ставити діагноз на підставі тільки почутого нормальний лікар не стане, він просто пояснить, які зміни він почув і дасть направлення на обстеження. Комаровський радить не панікувати і ні в якому разі не відмовлятися від діагностики. Батьки повинні отримати направлення на ЕКГ, УЗД серця, ехокардіографії, іноді – на МРТ. Після відвідин цих кабінетів і фахівців з результатами вимірів і графіків потрібно відправитися до дитячого кардіолога.
2. Підтвердження органічного шуму. Якщо кардіолог на підставі пройдених досліджень робить висновок про патологічний органічному ураженні серця, він може призначити медикаментозне лікування або хірургічне втручання. Слід виконувати всі рекомендації знову ж, без паніки – сучасний рівень кардіохірургії знаходиться на такому високому рівні, що успішно оперують навіть ембріони в утробі. Прогнози найчастіше – дуже сприятливі.
3. Підтвердження функціональних шумів. Якщо кардіолог каже, що шум безпечний, можна видихнути з полегшенням, повернутися додому і жити, як раніше, залишивши дитину в спокої. Правда, бажано все-таки поспостерігати у кардіолога деякий час, відвідуючи його хоча б раз на півроку, щоб стежити за динамікою – шум може зникнути, а може і не зникнути.
4. Спростування шуму. І таке буває нерідко. Дослідження показують, що у дитини все в нормі, кардіолог не знаходить шумів на повторному вислуховуванні. Батькам в такій ситуації не треба скандалити з педіатром, який почув шум в перший раз. Обстеження зайвим не буває.

Чому виникають шуми в серці у дитини, і як їх лікувати

Кожен батько мріє, щоб малюк народився здоровим. Однак деяким доводиться стикатися з ситуацією, коли під час чергового огляду кардіолог або педіатр заявляє про те, що чітко чує шум в серці у новонародженого.

У цьому випадку батькам зовсім не потрібно впадати в паніку, запевняти себе в тому, що у малюка є серйозні проблеми зі здоров’ям. Щоб підтвердити наявність проблеми, дитину обов’язково направлять на проходження УЗД та ЕКГ, за результатами яких вдається оцінити стан здоров’я малюка. Саме після такого комплексного діагностичного обстеження батькам необхідно прислухатися до рекомендацій педіатра, виконати всі медичні призначення і строго слідувати профілактичним заходам.

Що таке шуми в серці

1. Розібратися в механізмі формування шумів значно простіше, якщо володіти інформацією щодо будови серця, принципу його функціонування.
2. Головний орган людського організму складається з чотирьох камер, кров курсує між ними, проходячи через межкамерние клапани.
3. В результаті скорочення камера повністю звільняється від крові, а при розслабленні, навпаки, камера повністю заповнюється кров’ю.
4. Такий механізм перекачування крові супроводжується характерними звуками, які в медицині іменуються «серцевими тонами». Між ними повинні бути звукові паузи. Однак лікарі можуть почути саме в цей момент сторонні шуми.
5. При виявленні цієї патології педіатри та дитячі кардіологи проводять діагностичні заходи, щоб визначити різновид виявленого шуму, а, значить, визначитися з подальшими діями.

Види і потенційна небезпека

Серцеві шуми підрозділяються на дві основні різновиди:

• органічні;
• функціональні.

У першому випадку батькам, дійсно, доводиться хвилюватися, оскільки органічні шуми вказують на проблеми зі здоров’ям. А ось функціональні шуми спростовують наявність захворювань і наступних за ними серйозних порушень.

Також лікарі класифікують серцеві шуми на вроджені і набуті. Ще в момент внутрішньоутробного розвитку у дитини може неправильно формуватися міокард, унаслідок цього кров’яному потоку припадає зазнавати труднощів, долаючи звужені отвори.

У віці від 4 до 6 років, а також з 12 до 15 років організм дитини інтенсивно розвивається, тому під час прослуховування серцебиття лікарі можуть чути між серцевими тонами функціональні шуми. Однак навіть без лікарського втручання, коли малюк або підліток переростає цей вік, його стан нормалізується, при огляді у кардіолога більше вже не виявляються такі проблеми.

Згідно зі статистичними даними, фізіологічний шум виявляється практично у кожного другого дитини. Педіатри рекомендують батькам регулярне відвідування кардіолога з метою спостереження.

Особливого приводу для тривоги немає, якщо прослуховується систолічний шум, що локалізується на верхівці серця. Якщо ж кардіолог визначає не систолічний шум в серці дитини, а діастолічний, що виникає в момент наповнення камери кров’ю, лікарі вказують на явний патологічний процес.

Причини в різному віці

• При виявленні шумів в серці у дитини причини можуть бути різними. Педіатр ретельно прослуховує серцебиття, щоб не пропустити патологію. На жаль, захворювання серця, в тому числі і вроджені пороки, зустрічаються досить часто. За частотою виникнення серцеві патології випереджають тільки вроджені нервові захворювання.
• Саме на перші місяці вагітності доводиться період закладки кровоносних судин і серця. Якщо саме в цей момент жінка піддається негативному впливу, перебуває в стресових ситуаціях, ризик виникнення серцевих захворювань у новонародженого зростає в кілька разів.

Якщо педіатром шуми визначаються в серці у новонародженого, це може бути пов’язано з незакритим овальним вікном, функціональним призначенням якого є створення і підтримка умов для нормального внутрішньоутробного кровообігу. Таке відкрите вікно у немовлят не розглядається педіатрами як патології.

Також процес внутрішньоутробного кровообігу підтримує артеріальна протока, який згідно природних процесів закривається відразу після народження малюка, протягом перших днів. Однак в цьому правилі є винятки.

Якщо малюк народився завчасно або ж внаслідок проведення кесаревого розтину, артеріальна протока закривається, але значно повільніше, на протязі близько двох місяців.

Саме він може виступати також як причину виникнення серцевих нехарактерних і лякають батьків звуків немовлят.

Шуми можуть прослуховуватися не тільки у однорічного малюка. Діти старше року також можуть стикатися з проблемами функціонування серця. Особливо педіатрів насторожують шуми в серці у дитини, вік якого становить 2 роки або більше (до досягнення шестирічного віку), після перенесених інфекційних захворювань.

Унаслідок ангіни, скарлатини, яким довелося перехворіти, у малюків розвивається дуже небезпечне захворювання – ревматизм. Саме з цієї причини педіатри настійно вимагають не вдаватися до самолікування, своєчасно звертатися за допомогою до лікаря.

Школярі також стикаються з такою проблемою за такими поширеним причин:

• неправильна організація харчування;
• підвищена фізична активність.

З цієї причини міокард недоотримує необхідні поживні речовини, на тлі цього виникають шуми в серці у підлітка.

Підлітки схильні до дисбалансу двох відділів нервової системи:

• вегетативної;
• симпатичної.

Якщо такий дисбаланс спостерігається, прослуховування шумів не дивує педіатрів, але в цей же час не викликає особливої ​​тривоги, оскільки при усуненні такого дисбалансу стан нормалізується, серце функціонує рівно і без «звукового супроводу».

лікарська допомога

Будь-які зміни, які визначаються педіатрами, не повинні бути залишені без уваги. Дитина обов’язково повинен знаходитися під наглядом лікаря, щоб вчасно розпізнати проблему, що потребує термінового медикаментозному втручанні.

З цією метою дітей направляють на діагностичне обстеження, за результатами якого розробляється план лікування.

діагностика недуги

Сучасні клініки своєму розпорядженні інструментарій, що дозволяє визначати будь-які проблеми з серцем.

Зокрема, малюкам і підліткам рекомендують пройти:

• ехокардіоскопію (ультразвукове дослідження дозволяє переглянути порожнину органу, візуалізувати кожен клапан, оцінити стан кровоносних судин, виявляючи в них патологічні структурні зміни);
• електрокардіограму (в ході цього діагностичного обстеження визначається збій серцевого ритму, встановлюється гіпертрофія камери);
• рентгенографію (дозволяє оцінити стан легенів, а також візуалізувати межі серця);
• МРТ (призначається тільки у виняткових випадках, коли попередні результати діагностики не дозволяють створити цілісну картину патології).

Педіатр може запідозрити проблеми з функціонуванням серця не тільки за допомогою інструментальної діагностики. При проведенні зовнішнього огляду педіатр може помітити синюшність шкірного покриву, що є непрямим свідченням присутність проблеми. Також про патології можуть свідчити:

способи лікування

Якщо результати діагностичного обстеження підтверджують патологію, педіатри спільно з кардіологами розробляють індивідуальний план лікування, який передбачає проведення:

• диспансеризації;
• медикаментозної терапії;
• хірургічного втручання.

Лікування за допомогою медикаментозних засобів здійснюється, коли лікарі виключають прогресування патології, а також життя малюкові ніщо не загрожує.

Медикаментозна терапія передбачає прийом лікарських засобів, спрямованих на:

• зниження артеріального тиску;
• посилене виведення сечі;
• поліпшення функціонування серця.

Також дітям можуть прописати прийом вітамінів, гормональних засобів, амінокислот.

При діагностуванні вроджених вад лікарі можуть рекомендувати проведення операцій, в ході яких може замінюватися серцевий клапан, закриватися хірургічним методом отвір в межкамерной перегородці.

Після проведення операції дитина повинна знаходитися в стаціонарі під наглядом лікаря.

Йому призначається медикаментозне лікування, яке передбачає попередження виникнення інфекційного або запального процесу.

Прогноз при захворюванні

Вроджені захворювання серця лікарі діагностують у 8 малюків на одну тисячу новонароджених. Тільки найскладніші ситуації завершуються летальним результатом в 20% випадків.

Своєчасне звернення до лікаря, проведення хірургічного втручання значно мінімізує небезпеку, дозволяє уникнути дуже серйозних проблем, дозволить малюкові жити довго. Єдиним обмеженням може виступати заборона на значні фізичні навантаження.

профілактика

Будь-яке захворювання простіше попередити, ніж згодом лікувати. У зв’язку з цим лікарі рекомендують майбутнім мамам підтримувати умови, що забезпечують міцне здоров’я малюкові. Вагітним не рекомендується:

• вживати спиртні напої в будь-якій кількості;
• курити;
• перебувати в стресових ситуаціях.

Дуже важливо майбутнім мамам організувати правильне збалансоване харчування.

Після появи малюка на світ батьки повинні при виникненні будь-яких симптомів, що вказують на патологічний процес, звертатися за допомогою до педіатра, чи не спокушуючись проведенням самолікування.

Малюк повинен отримувати достатню кількість свіжих овочів і фруктів. Під заборону потрапляють жирні продукти харчування. Дитина повинна вести активний спосіб життя, в його розпорядку повинні бути присутніми допустимі фізичні навантаження, що сприяють зміцненню фізичних сил, що не допускають виникнення надмірної втоми.

Отже, серцеві шуми не завжди є приводом для розладу. Важливо вчасно звернутися до висококваліфікованої кардіолога, отримати корисні рекомендації, суворо дотримуватися їх, щоб виключити будь-які ускладнення.

Як визначити шуми в серці у підлітка

Серце є найважливішим органом організму. Особливої уваги потребують до себе шуми в серці у підлітка. Бо його правильна і стабільна робота – запорука здоров’я людини.

У світлі цього стає зрозумілим, що поява будь-яких проблем, пов’язаних з роботою серця, викликає почуття тривоги.

Часом насторожуючі звуки прослуховуються і у малюків.

Щоб зрозуміти причини появи сторонніх звуків в серці у підлітка, доцільно простежити стан його серцевого м’яза, починаючи з самого народження. Щоб не впадати в передчасну паніку, слід чітко усвідомити, що представляють собою серцеві шуми, яка їхня природа і чи треба їх боятися.

Інтенсивність тонів залежить від стану здоров’я людини. У нормальному режимі звук биття серця, що супроводжує роботу цього органу, не повинен супроводжуватися ніякими сторонніми звуками. Однак часом вони можуть чергуватися з шумами, звуками, які прослуховуються в проміжках між тонами.

Шуми в серці у дитини можуть виникати внаслідок різних порушень. Серед інших можна виділити:

• недостатній кровообіг, як результат різкого зростання швидкості кров’яного потоку. В результаті утворюються завихрення;
• стеноз – захворювання, при якому магістральні судини і клапани серця звужуються;
• незадовільна робота клапанів серця. У цьому випадку останні змикаються нещільно, а кров починає текти в зворотну сторону;
• серцеві перегородки мають отвори (або аорта і легенева артерія відокремлені один від одного просвітом), внаслідок чого кров’яний струм в порожнинах серця відбувається з порушеннями;
• поверхню камер серця не є ідеально гладкою. Присутність будь-яких ямок, м’язових містків та інших випинань здатне змінити конфігурацію порожнини.

А ось до диастолическим шумів слід прислухатися уважніше, бо вони є симптомами того, що в юне серце працює неналежним чином.

Традиційно, шуми в дитячому серці діагностуються у малюка ще в пологовому будинку, коли лікар прослуховує новонародженого звичайним стетоскопом. При виявленні будь-яких порушень неонатолог (дитячий лікар-педиатора) може призначити електрокардіограму (ЕКГ) і рентген.

Наступне обстеження малюка проводиться через місяць. У нього входять обов’язкові УЗД органів черевної порожнини та ЕКГ.

Наступного разу малюк неодмінно обстежується в річному віці. Потім плановий огляд стають щорічною процедурою. В процесі обстеження педіатр може залучати вузьких фахівців.

Якщо шумить серце новонародженого

З метою запобігання розвитку патологій серця лікар-педиатора прослуховує його роботу відразу після народження немовляти.

У разі якщо шум в серці у дитини буде діагностований, лякатися цього не варто.

Пояснюється це тим, що за результатами медичних спостережень різноманітні сторонні звуки виявляються в тільце кожного третього малюка. Більшість з них є нешкідливими.

По суті справи, це і є ті самі систолічний шуми, про які говорилося вище. Вони свідчать про те, що процес кровообігу не порушений. Дитина активний і розвивається нормально.

В цілому серцеві шуми у дітей бувають:

• функціональними. Це абсолютно безпечні звуки, які супроводжують розвиток і розбудову кровоносної системи немовляти. Проведені при цьому електрокардіограми і рентгени показують, що серце дитини розвивається нормально;
• вродженими. Вперше вони прослуховуються вже в двомісячному віці. Це ознака того, що внутрішньоутробний розвиток органу було неповноцінним. Висока ймовірність вроджених вад;
• У даній ситуації медикам належить оцінити, якою мірою серцева недостатність здатна вплинути на подальший розвиток маленького пацієнта. При виявленні досить сильною дисфункції, наслідки якої досить негативні, ці обидві патології може бути усунена за допомогою оперативного втручання. Якщо ж операція неможлива, то таким дітям призначається підтримуюча медикаментозна терапія. Надалі вони посилено спостерігаються лікарями-педіатрами протягом перших років життя. Робиться це для того, щоб відстежити етапи розвитку організму дитини;
• патологічними. Вони є найбільш небезпечними симптомами. Такі порушення розпізнаються незабаром після того, як немовля з’явилося на світ. Для виявлення останніх необхідно провести цикл досліджень, куди входять ЕКГ і рентгенограми в динаміці.

Якщо від місяця до місяця шумів в серці стає все більше і більше, а також виникають додатковими ознаки (синіють шкірні покриви, з’являються напади задишки, а організм немовляти розвивається повільно), то це говорить про те, що серце забезпечується кров’ю недостатньо, самої дитини треба рятувати. Мають місце певні вади розвитку органа. За статистикою, такі дітки народжуються досить часто (1-1,5%). У таких випадках потрібен постійний контроль і лікування.

Діагностика серцевих шумів у підлітків

З 11 до 18 років підлітки ростуть дуже швидко. У цей період шуми в серці можуть виникати внаслідок того, що:

• активно розбудовується ендокринна система. Серце ж росте не так швидко. В силу цього з’являються часті і непостійні шуми, які припиняються у міру того, як підлітковий організм дорослішає і стабілізується;
• вони часто супроводжують анемію у дівчаток в дні менструацій. Тут необхідна консультація у дитячого гінеколога, який допоможе відновити нормальний менструальний цикл;
• занадто багато гормонів щитовидної залози. З огляду на цю небезпеку, лікар направляє пацієнтів обстежувати даний орган;
• підлітки надмірно повні або, навпаки, надмірно худі. Обидва варіанти вкрай негативні для нормального функціонування серця і клапанів. Тому в цьому віці дуже важливо, щоб підліток харчувався повноцінно.

Найбільш поширеною причиною підліткових шумів в серці є розвиток у них вегетосудинної дистонії (ВСД), симптоми якої спостерігаються тоді, коли перебудовується ендокринна система. У цей період людина відчуває часті головні болі, шуми в серці, непритомність і постійну слабкість. При комплексному лікуванні симптомів ВСД шуми, як правило, зникають.

З огляду на все сказане вище, можна зробити наступні висновки. Поява серцевих шумів – це не завжди привід для тривоги. У багатьох випадках кардіологи, провівши необхідні дослідження, не знаходять у підлітків нічого небезпечного. Однак, доцільно контролювати роботу дитячого серця буквально з перших днів, щоб вчасно діагностувати можливі відхилення.