Причини, симптоми і лікування обширного інсульту

Щороку інсульт призводить до важких порушень здоров’я тисяч людей, а іноді і до летального результату. Наслідки такого порушення, як обширний інсульт, в чому визначаються тим, наскільки велика область поразки ділянок мозку і як швидко потерпілому було надано медичну допомогу.Клітини мозку, які були позбавлені кисню, гинуть практично відразу же.Под обширним інсультом маються на увазі порушення в системі кровообігу в судинах головного мозку, які протікають в гострій і неконтрольованої формі. Це відбувається від того, що надходження крові до одного або відразу декількох дільницях мозку утруднено або прекращено.Поскольку станом судин обумовлена ​​працездатність головного мозку і постачання його клітин киснем, порушення потоку крові тягне за собою загибель мозкових тканин і клітин. Це і призводить до виникнення інсультів різного ступеня тяжкості.

механізм порушення

Обширний інсульт має відмінності від локалізованої форми захворювання. Вони полягають у тому, інші види інсультів характеризуються закупоркою судин в головному мозку (ішемічний типу порушення) або крововиливом (геморагічний), при якому відбувається ураження великих судин, а при великому інсульті вогнища ураження локалізуються в декількох відділах мозга.По причини масштабного ураження мозку, шанси вижити у хворих з обширним інсультом мінімальні, а у тих, що вижили пацієнтів шанси відновити втрачені функції невеликі.

Що провокує біду?

До великого інсульту можуть привести будь-які причини, пов’язані з негативним впливом на судини головного мозга.Такім чином, до передумов виникнення великих поразок мозку можна віднести такі стани:

• атеросклероз судин;
• наявність цукрового діабету (це захворювання сприяє утворенню тромбів);
• гіпертонічна хвороба;
• ожиріння внаслідок гіподинамії;
• наявність патологій серця (вад, аритмії, а також у пацієнтів, що мають штучний клапан у серці);
• ішемічні атаки;
• підвищений холестерин.

Крім того, до групи ризику потрапляють люди, які ведуть нездоровий спосіб життя, зловживають алкоголем і курінням.

різновиди порушення

Обширний інсульт буває двох видів, за геморагічним і ішемічним типом. Ці різновиди, в свою чергу, поділяються на підвиди. Розглянемо їх в подробностях.Інсульти за геморагічним типом відбуваються через крововиливів в головний мозок. Існують такі види цього порушення:

• внутрішньомозкові (найчастіше вражає людей похилого віку і виникає внаслідок різкого перепаду артеріального тиску);
• субарахноїдальні (найбільше подібного порушення схильні люди, які мають шкідливі звички або зайву вагу, інсульт такого типу виникає при розриві аневризми або одного з відростків артерій);
• стовбурові (протікають на тлі поразок нервових пучків в стовбурових ділянці мозку, а також гіпофіза і таламуса, летальний результат спостерігається в 95% випадків).

Інсульт за ішемічним типом характеризується звуженням і тромбозом судин, а через брак кисню відмирають мозкові клітини. Розвиток стрімке, а при ураженні декількох судин або великих артерій одночасно порушення вважається обшірним.Ішеміческій інсульт підрозділяється на наступні типи:

• гемодинамічні (виникає через стрибків артеріального тиску, для яких характерні спазми і відтік крові);
• кордіоемболіческіе (в результаті часткової закупорки артерій);
• лакунарні (як наслідок цього порушення в порожнинах головного мозку утворюються великі лакуни, розміром до 5 мм);
• атеротромботичним (виникають при атеросклерозі або через відірвалися тромбів);
• мікроокклюзіонние (поштовхом до їх розвитку служать гемостаз або фибринолиз).

Методи лікування і прогноз залежать від типу захворювання.

Відмінності лівостороннього від правостороннього поразки

Обширний інсульт головного мозку може вразити як ліве, так і права півкуля головного мозку. При порушеннях в лівій частині психоемоційний стан хворого порушено набагато більше, ніж при ураженні правої частини мозга.Поскольку в лівій півкулі розташовується мовної центр, то при порушеннях в цій частині мозку хворий повністю або частково позбавляється можливості говорити.

При ураженні правої частини такі наслідки можуть настати тільки для лівші, оскільки мовної центр у таких пацієнтів знаходиться праворуч.

При ураженні правої півкулі відновлення рухової активності проходить важче і повільніше, ніж при лівосторонніх інсультах. Це відбувається тому, що в різному ступені вражається психіка хворого, і в першому випадку він найчастіше апатичний і байдуже ставиться до всього.

Симптоми і прояви

Клінічна картина великого інсульту настільки яскрава і специфічна, що труднощів в постановці діагнозу не виникає. Симптоми прояви порушення такі:

• порушення симетрії особи, крива посмішка;
• виражена слабкість в кінцівках;
• невиразна мова або повна її відсутність.

Також подібні порушення супроводжуються і менш вираженими симптомами, а саме:

• порушується координація рухів;
• з’являються різкі головні болі;
• виникають порушення свідомості в різного ступеня тяжкості;
• хворий практично не сприймає чужу мову.

При виникненні подібних симптомів звертатися за медичною допомогою слід незамедлітельно.От того, наскільки велика область ураження мозку, залежать наслідки великого інсульту. Наведемо найпоширеніші осложненія.У хворого порушуються такі функції:

• мова;
• зір;
• слух;
• координація рухів;
• орієнтація в просторі.

Повністю або частково втрачаються:

• нюх;
• відчуття болю;
• тактильні відчуття.

А також:

• порушується пам’ять, увага стає розсіяним, хворий відчуває труднощі в процесі сприйняття інформації;
• виникають паралічі в одній з частин тіла або кінцівках;
• при значних ураженнях головного мозку можливе настання коми і летального результату.

Наслідки також залежать від того, яка частина мозку була вражена. Так, при великому інсульті правої півкулі настає параліч лівої частини обличчя і тіла, а також порушення памяті.Прі пошкодженнях лівої частини порушується мова і розумові здібності, а також спостерігається паралізація обличчя і тіла з правої сторони.Еслі обширний інсульт торкнувся обидві півкулі мозку, це призводить до повного паралічу.

Кома при ОІ

Іноді великі інсульти призводять до настання коми, це відбувається у випадках масивних кровоізліяній.Проісходіт втрата свідомості, і хворий не може прийти в себе. Він не реагує на зовнішні подразники, а також спостерігається відсутність рефлексів, зберігаються тільки ковтальні і дихальні. Нерідкі випадки довільного сечовипускання і дефекаціі.В такому стані відбуваються руйнівні процеси в організмі, і чим більше хворий знаходиться в комі, тим вони більші.

У тому випадку, коли кома наступила в результаті інсульту за геморагічним типом, найчастіше хворий гине протягом 24-36 годин через те, що розвивається набряк мозку.

При інсульті величезне значення має надання першої допомоги. Саме від своєчасних і правильних дій залежить результат захворювання і то, наскільки важкими будуть последствія.Когда людині раптово стає погано, то потрібно негайно викликати «швидку» допомогу. Крім того, слід зробити наступні дії в очікуванні приїзду лікарів:

• покласти потерпілого, краще, якщо поверхня буде жорсткою;
• розстебнути комір і зняти стискує руху одяг;
• відкрити вікна в приміщенні, щоб забезпечити доступ свіжого повітря;
• повернути голову хворого в сторону, щоб уникнути потрапляння блювотних мас в дихальні шляхи;
• прикласти до голови холодний;
• масажувати паралізовані кінцівки.

• В очікуванні «швидкої» допомоги не можна давати хворому їжу або воду, а також спостерігати за його диханням і пульсом.
• Необхідно пам’ятати, що при гострих порушеннях кровообігу в головному мозку рахунок йде на хвилини і зволікати з наданням допомоги не можна.

терапевтична допомога

У якості першої медичної допомоги протягом перших кількох годин після настання інсульту, проводяться такі заходи:

• підключення кисневого апарату;
• зниження показників артеріального тиску;
• боротьба з набряком мозку;
• купірування судом;
• корекція серцевого ритму;
• заходи по розрідженню крові.

Проводиться діагностика за допомогою МРТ, ЕКГ і КТ, а також аналіз крові. На підставі результатів призначається лікування. Його метою є усунення наслідків, відновлення кровообігу в головному мозку і втрачених функцій організма.Подбор медикаментозних препаратів проводиться на підставі особливостей стану хворого, а так само залежить від типу інсульта.Обшірний ішемічний інсульт вимагає тромболітичної медикаментозної терапії. Призначаються препарати, що розріджують кров і впливають на утворилися тромби.Леченіе проводиться за допомогою:

• Аспірину і Кардіомагнілу для розрідження крові ;
• вазоактивних препаратів (Пентоксифіліну, Вінпоцетину, Тренталу, Серміону);
• антиагрегантов (Плавіксу, ТИКЛІД);
• антикоагулянтів (гепарину, Фрагміну ®, надропарин);
• нейротрофіков (Пірацетаму, Церебролізину, Ноотропіна, Гліцину);
• ангиопротекторов (Етамзилат, продектін);
• антиоксидантів (вітаміну Е, вітаміана С, Мілдронату).

При геморагічних інсультах, навпаки, необхідно підвищити згортання крові для того, щоб зупинити яке виникло внаслідок розриву судин кровотеченіе.Чаще застосовують:

• Строфантин (для підтримки серця);
• Лазикс і Урегіт (як сечогінних засобів);
• реополіглюкін;
• різні препарати, що знижують артеріальний тиск.

В особливо важких випадках врятувати хворого може тільки проведення нейрохірургічної операції. За стаціонарним лікуванням слід період реабілітації і відновлення.

Відновлення та реабілітація

Для того щоб відновити хворого після обширного інсульту потрібно багато зусиль. Причому про повне відновлення говорити не пріходітся.Реабілітація таких хворих проводиться в спеціалізованих центрах і санаторіях і включає в себе:

1. Медикаментозну терапію . Основною її метою є підтримка судин і серця, а також відновлення порушених функцій організму.
2. Масаж . Використовуються різні техніки масажу, від легких погладжувань до глибокого розминання для відновлення кровообігу в уражених кінцівках.
3. Голковколювання . Точкове вплив надає загальнозміцнюючий ефект і сприяє нормалізації кровообігу.
4. Фізіотерапевтичні процедури . Найчастіше призначається магнітна терапія та електрофорез для глибокого впливу на м’язову тканину.
5. Лікувальну фізкультуру . Гімнастика сприяє відновленню рухової активності та зміцнення м’язів.

Крім того, хворому необхідно дотримуватися дієти, більше бувати на свіжому повітрі. Добре, якщо у родичів є можливість приділяти таким хворим більше уваги, це благотворно впливає на психоемоційний стан паціента.Процесс реабілітації може займати від декількох місяців до 2-3 років, це залежить від тяжкості уражень.

З метою профілактики

Для запобігання інсультів рекомендується проводити такі профілактичні заходи:

• вести здоровий спосіб життя.
• відмовитися від куріння і алкоголю.
• займатися спортом, плануючи навантаження відповідно до віку і стану здоров’я.
• постаратися уникати стресів.
• правильно харчуватися, скоротити споживання жирного, мучного, солодкого, а також кави і міцного чаю.
• контролювати вагу.
• при наявності цукрового діабету і гіпертонічної хвороби проводити своєчасне лікування.

Слід зазначити, що інсульти не виникають нізвідки, їм передує ряд ознак і симптомів, за якими можна визначити наближення захворювання і вжити відповідних мери.Профілактіку повторного інсульту слід здійснювати відразу в декількох напрямках. В першу чергу необхідно скорегувати спосіб життя відповідно до свого новим станом і обмеженими можливостями.

1. За допомогою фахівців визначаються норми фізичної активності хворого і дозволені навантаження для кожного конкретного випадку.
2. Крім того, необхідна підтримка багатьох процесів в організмі, контроль за рівнями цукру і холестерину в крові.
3. Медикаментозна терапія для профілактики має на увазі застосування препаратів, що нормалізують артеріальний тиск, в’язкість крові і попередження утворення тромбів.
4. Крім перерахованого, не слід забувати про заборону на куріння і алкоголь, а також про правильне харчування.

Обширний інсульт головного мозку: види і лікування

Порушення кровообігу мозку є однією з найбільш поширених причин летальності. Самое грізне захворювання цієї групи – обширний інсульт, який веде до серйозних наслідків і ускладнень, в більшості випадків закінчується інвалідностью.

Мозг людини для нормальної життєдіяльності вимагає великої кількості енергії і кисню, що забезпечується хорошим кровоснабженіем.Очень важнапроходімость артерій, що живлять мозкові структури, тому обширний інсульт головного мозку проявляється швидко наростаючою симптоматикою і викликає негативні последствія.В основі захворювання лежить недостатнє надходження кисню до різних відділах або дефект цілісності стінки живлячої судини з виходом крові в тканину органу.

 

Фактори ризику

Причини виникнення захворювання різні. Однак для всіх його видів характерні наступні фактори ризику:

• серцево-судинні захворювання у близьких родичів;
• пацієнти, у яких вже були випадки порушень мозкового кровотоку;
• наявність гіпертонічної хвороби або гіпертензії іншої етіології;
• цукровий діабет;
• надмірна вага, ожиріння, сидячий спосіб життя;
• порушення обміну жирів, надмірна кількість холестерину в крові;
• шкідливі звички, особливо куріння.

Види обширного інсульту

Всі порушення кровопостачання мозку поділяються на ішемічні (пов’язані з закриттям просвіту артерії) і геморагічні (вихід крові через пошкоджену стінку судини). Ці патоморфологічні форми мають різні причини і патогенез, але проявляються схожою клінічною картиною і мають несприятливий прогноз. Крім того, обширний інсульт підрозділяється на п’ять видів:

1. Атеротромботичний: найбільш часта причина ішемії мозку, при якій просвіт артерії перекривається вмістом атеросклеротичної бляшки. Судини уражаються атеросклерозом через порушеного ліпідного складу крові, відкладень у внутрішньому судинному шарі.
2. Кардіоемболічний: в посудину головного мозку потрапляє тромб, що утворився в порожнинах серця, частіше з лівої половини. Цьому можуть сприяти аритмії, при яких міокард скорочується нерівномірно, викликаючи завихрення крові, створюючи умови для утворення тромбу.
3. Гемодинамический: викликаний зниженням надходження кисню до тканин мозку через спазм судини. Причиною може бути різке падіння артеріального тиску.
4. Лакунарний: при цьому виді в тканини мозку формується заповнена рідиною порожнину, яка називається лакуна. Вона виникає від підвищеного тиску в посудині, яке викликає пошкодження і некроз стінки. Також причиною може стати атеросклеротичнеураження артерії.
5. Мікрооклюзіонний: відбувається через місцевих порушень струму крові, її уповільнення, стаза.

Механізм ішемічного інсульту

Ішемію ще називають інфарктом мозку, так як відбувається відмирання мозкових структур. Це відбувається через різке обмеження кровопостачання мозку, викликаного розривом атеросклеротичної бляшки, емболією згустком або тромбом.Для цього виду важливо стан системи згортання крові, тромбоцитів. При атеросклерозі відбувається відкладення ліпідів у внутрішньому шарі артерії, частіше це відбувається в зоні роздвоєння судини. Формуванню тромбу сприяє підвищена в’язкість крові, надлишкова активація свертиванія.Ріск підвищений у хворих на діабет, пухлинними заболеваніямі.Прі припинення надходження крові в тканини мозку починає розвиватися інфаркт. Незворотними зміни стають вже через 5-8 хвилин. Протягом наступних часів зона ураження зростає,швидко розпочата терапія здатна зупинити цей процес і дати шанс зберегти життєздатні ділянки мозку.

Ішемічний інсульт лівої півкулі проявляється порушеннями чутливості і руху з правого боку. У правшів більш розвинена ліва півкуля, в якому знаходяться важливі центри регуляції, в тому числі мовної центр, тому поразка цих відділом викличе порушення мови.

Загальномозковими проявами будуть запаморочення, втрата свідомості, нудота, у важких випадках – кома.Спеціфіческімі симптомами є втрата чутливості правої половини тіла, обмеження або повна неможливість виконання активних рухів в правій руці і нозі, порушення акту ковтання, опущення кута рота справа, неможливість посміхнутися. для ураження правої півкулі крім загальних симптомів характерні ураження чутливої ​​і рухової сфери з лівого боку. Потрібно пам’ятати, що для лівшів активним є права півкуля, що може сплутати в постановці правильного діагнозу.

Механізм геморагічного інсульту

Геморагічний інсульт може статися у пацієнтів на тлі підвищення тиску (при есенціальній або симптоматичної гіпертензії), вроджених дефектів розвитку судин, при занадто розрідженого крові. Таке буває при гемофілії, передозуванні тромболітики. З дефекту судини в тканини мозку виливається кров, утворюючи гематому. Нерідко кров проривається в шлуночки мозга.Разриву судини найчастіше сприяє різкий стрибок тиску. Сприяє цьому занадто тонка стінка судини, її расслоеніе.Зачастую крововилив відбувається в місці наявності аневризми – вродженого розширення порожнини посудини. Рідше кров просочується при збереженої стінки судини через підвищення проникності.

Іноді геморагічний інсульт трапляється після отримання пацієнтом черепно-мозкової травми.

Виникає він раптово, при емоційних або фізичних навантаженнях. Супроводжується сильним інтенсивним головним болем, почастішанням дихання, порушенням свідомості, можлива кома. Шкірні покриви таких хворих холодні на дотик, тиск підвищений, опущений кут рта.С протилежного боку від ураження виражено зниження тонусу м’язів кінцівок, стопа повернута назовні. Нерідко з’являється косоокість, розширення зіниць, порушення глотанія.Прі важкому перебігу можливо здавлення структур мозку, стовбура, що має вкрай погані наслідки.

клінічна картина

Обширний інсульт супроводжується вираженою загальною і вогнищевоюсимптоматикою. До загальномозкових проявів відноситься виникнення сильного головного болю, запаморочення, втрати сознанія.Больной може бути приголомшений або перебувати в сопорозном стані, при несвоєчасному лікуванні розвивається кома. Хворий наляканий, його шкірні покриви бліді, дихання прискорене. Нерідко виникають нудота і рвота.Возможно підвищення температури і судоми, негативно впливають на прогноз.Очаговая симптоматика виникає з боку, протилежного поразки, тобто при подію в лівій половині мозку «не працює» права сторона тіла. Порушується поверхнева і глибока чутливість, хворий не відчуває дотик, поколювання.

Чи не відчуває згинання та розгинання власної кінцівки, вироблене лікарем пасивно. Порушення рухової сфери проявляється тим, що пацієнт не може підняти, зігнути або повернути кінцівку. Рука вільно повисає, стопа часто повернена назовні.

При повній втраті здатності здійснювати активні рухи в кінцівці прогноз може бути не утешітельним.На протилежної поразки половині особи опущений куточок рота, щока «парусит», хворий не може посміхнутися або показати зуби. Порушено ковтання, мова, при проханні показати язик той буде відхилений в сторону ураження. Неможливі руху очних яблук, надування щек.Больной, котрий переніс обширний інсульт, може частково втратити пам’ять, не пам’ятати, як і що з ним сталося. Наслідки цього виражаються в інтенсивному головному болю, порушеннях психіки. Можливі порушення зору, нюху, сухість у роті.

діагностика

Обширний інсульт діагностується на підставі даних анамнезу, огляду, оцінки неврологічної симптоматики. Картина доповнюється даними КТ і МРТ, які дозволяють побачити вогнище. Використовується також позитронно-емісійна томографія. Рух крові в посудині можна візуалізувати за допомогою УЗДГ. При диференціальної діагностики використовуються люмбальна пункція, ЕЕГ.

лікування

Лікування повинно починатися якомога раніше. Хворих госпіталізують в спеціалізований стаціонар, при важкому стані – у реанімаційне відділення. Проводиться підтримку і корекція основних життєвих функцій.Прі неможливості дихання проводиться інтубація трахеї і за хворого працює апарат ШВЛ. Здійснюють контроль тиску, діурез (катетеризація сечового міхура) Виробляємо інфузії розчинів, при необхідності – парентеральне харчування.При набряку легенів хворому вводять глюкокортикостероїди. Використовується преднізалон в дозі до 90 мг на добу. Протипоказанням до призначення є цукровий діабет, кровотечі, підвищений артеріальний тиск, стійке до терапіі.Для зменшення зони некрози і порятунку життєздатною мозкової тканини проводять гемодилюцію розчином реополіглюкіну. Цей препарат розріджує кров, нормалізує співвідношення плазми і формених елементів. Для поліпшення мозкового кровообігу використовують трентал. Важливо проводити корекцію порушень ритму сердца.Для регресії тромбозу хворому вводять антикоагулянти (гепарин), тромболітики. Обов’язково потрібно проводити контроль системи згортання для профілактики кровотеч. Для протекції нервової тканини застосовується ноотропіл і гліцин, судинної – продектин. При великих інфарктах вводять дицинон.

профілактика

Лікування дуже довгий і складний, а наслідки часто виявляються незворотними. Тому правильніше попереджати розвиток захворювання. Для цього необхідні наступні заходи:

• корекція артеріального тиску;
• нормалізація жирового обміну;
• контроль в’язкості крові;
• правильний режим харчування і фізичних навантажень;
• при вроджених аневризмах – планова хірургічна корекція.

Наслідки великого інсульту

Обширний інсульт в більшості випадків має несприятливі наслідки. При зволіканні в установці діагнозу і пізньому початку лікування можливий розвиток ускладнень, деякі з яких не виліковуються, ведуть до інвалідизації і втрати працездатності. До найбільш поширених наслідків належать:

• обмеження рухів в руці і нозі;
• втрата чутливості половини тіла;
• порушення мови, зору, слуху;
• неможливість розуміти мову;
• порушення координації;
• повна втрата інтелекту, здатності логічно мислити;
• різні психічні розлади.

прогноз

Повне відновлення всіх функцій відбувається приблизно у 5% людей. Пік тяжкості настає в перші кілька діб, летальність ішемічного інсульту складає 20%, геморагічного – до 70%. Прогноз пацієнта багато в чому залежить від правильного догляду та реабілітації. Для відновлення необхідно приймати призначену терапію, виконувати фізичні вправи, відвідувати логопеда і психолога.

Обширний інсульт: причини, ознаки, перша допомога, діагностика, лікування та профілактика

Порушення кровообігу в головному мозку – це серйозна небезпека для будь-якої людини. Багато людей, які перенесли інсульт, змогли повернутися до нормального або щодо нормального життя. При зіткненні з подібною небезпекою необхідно знати певні правила, що дозволяють мінімізувати важкі наслідки даного стану.

Що таке обширний інсульт?

Обширний інсульт є серйозним порушенням кровообігу в головному мозку. При інсульті деякі ділянки мозку омертвляються і через нестачу кисню гинуть його нервові клеткі.Прі обліку того, то кожна область головного мозку людини відповідає за ту чи іншу функцію організму, обширний інсульт так чи інакше призводить до згубних наслідків, ступінь яких залежить від безлічі факторов.Еслі при інсульті вражені незначні ділянки мозку і своєчасно надано необхідне лікування, наслідки поразки можуть бути повністю або частково усунені. Коли інсульт зачіпає центри, відповідальні за забезпечення дихання і серцебиття, людина в більшості випадків досить швидко гине.Великі ураження мозку зазвичай виражаються в стрімкому розвитку інсульту та його тяжкості. Прогноз для хворого безпосередньо залежить від кількості загиблих клітин в мозку і їх локалізаціі.Обшірний інсульт цілком можна назвати найбільш важким станом з неврологічною точки зору – після нього шанси на виживання і повне одужання невелікі.Леченіем подібних порушень кровообігу головного мозку займається неврологія і нейрохірургія.Восстанавліваться після перенесеного обширного інсульту допомагає правильна реабілітація, план якої складається для кожного хворого індівідуально.В даний час лікарі виділяють два основні види інсультів головного мозку: ішемічний і геморрагіческій.Под ішемічним інсультом мається на увазі тромбоз або звуження судин, що приводить до відмирання клітин мозку в зв’язку з нестачею кисню.Він супроводжується спазмом і швидко розвивається.

При ньому можуть пошкоджуватися як кілька окремих судин, так і одна велика артерія. Даний вид найбільш поширений – три чверті випадків інсультів відносяться до нього.

Ішемічного інсульту прийнято виділяти 5 різновидів:

• Атеротромботичний. Викликається відірвався при атеросклерозі тромбом.
• Мікро оклюзивний . Його причиною виступає порушення гемостазу або фібринолізу.
• Гемодинамический. Пов’язаний з різким стрибком артеріального тиску, при якому утворюється відтік крові в зв’язку зі спазмом судин.
• Лакунарний. Характеризується утворенням лакун, особливо великих (до 5 міліметрів) порожнин в мозку.
• Кардіоемболічний. При ньому відбувається часткова закупорка артерії.

Геморагічним називається інсульт, викликаний нетравматичним крововиливом в мозок. До таких інсультів відносять субарахноїдальний і внутрішньомозковий крововиливи. Перше відбувається в зв’язку з розривом відростка або аневризми артерії, а друге, як і гемодинамічний ішемічний інсульт, викликається різким перепадом тиску.

Причини виникнення

Практично будь-який негативний вплив на кровоносні судини в мозку здатне привести до великого інсульту. Серед найбільш часто званих факторів, що призводять до даного стану, варто виділити:

• Атеросклероз судин головного мозку. Дане захворювання є найчастішою причиною великих інсультів. Відбуваються вони з-за накопичення холестерину і кальцію усередині артерій. Бляшки при атеросклерозі поступово наростають в судинах і звужують просвіт аж до повного його перекриття.
• Тромбоемболія. Нерідко закупорка мозкових судин тромбами стає причиною інсульту. Це зазвичай пов’язано з неправильним прийомом певних лікарських препаратів, алкогольних напоїв, спадковістю.
• Неконтрольована артеріальна гіпертензія . Різка зміна рівня артеріального тиску може викликати спазми судин у мозку, через що деякі його ділянки гинуть.
• Крововиливи. При розриві судин у мозку кров з них може проникати під його оболонки або тканини. Найчастіше це викликано травмами, стрибками тиску або вродженими аномаліями.

 

Також підвищують ймовірність розвитку обширного інсульту головного мозку факторами можуть служити різні порушення в роботі серця, цукровий діабет, зайва вага, зневоднення, нікотинова і алкогольна залежність, стресові ситуації і багато іншого. Епізоди гострих порушень мозкового кровообігу в анамнезі також відносяться до факторів ризику.

ознаки

Обширний інсульт досить легко розпізнається за його характерними ознаками. До основних симптомів даного стану відносяться:

• Викривлення посмішки. Симетрія особи при цьому помітно порушується.
• Проблеми з промовою . Вона стає невиразною, незв’язної або повністю пропадає.
• Слабкість в кінцівках. Найчастіше розвивається одностороння слабкість м’язів.

Крім основних ознак є кілька не таких виражених, які характерні для багатьох ушкоджень головного мозку і відносяться до загальної симптоматиці неврологічних проблем. Серед них:

• різкі головні болі, які здатні провокувати нудоту і блювоту;
• порушення пам’яті і сплутаність свідомості, аж до глибокої коми;
• проблеми зі слухом, що виражаються в закладеності, шумі у вухах, іноді бувають і слухові галюцинації;
• проблеми із зором – в очах може двоїтися, зіниці не завжди реагують на світло, іноді спостерігається опускання одного століття через параліч м’язів, також можливі і зорові галюцинації;
• озноб, жар, лихоманка, почервоніння обличчя.

Кожен із зазначених вище симптомів може бути передвісником інсульту, особливо якщо в минулому у хворого були помічені проблеми з тиском або порушенням мозкового кровообігу. Небезпека для життя і прогнози на повне одужання багато в чому залежать від вчасно наданої першої помощі.Чітайте також в наступній статті про те, як впливає перенесений інсульт на тривалість життя.

Перша допомога

Правильна і своєчасна перша допомога при великому інсульті може зумовити результат цього небезпечного стану і тяжкість її наслідків. При виявленні відповідних симптомів необхідно якомога швидше викликати швидку. В очікуванні медиків, щоб знизити ризик погіршення ситуації, потрібно виконати наступні дії:

• надати хворому горизонтальне положення, бажано укласти його на тверду поверхню;
• послабити одяг, щоб людина могла вільно дихати;
• забезпечити доступ свіжого повітря в приміщення;
• щоб уникнути захлебиванія блювотними масами, голову потерпілого необхідно повернути;
• при паралічі кінцівок хворого їх потрібно масажувати.

Так у людини буде більше шансів на кращий результат при великому інсульті.

діагностика

Сьогодні є чимало систем, що допомагають з великою ймовірність діагностувати інсульт при появі перших його прізнаков.Спеціальние прийоми і шкали дозволяють навіть звичайним людям без медичної освіти вчасно розпізнати інсульт і викликати необхідну допомогу. Однією з таких шкал є шкала Цинциннаті, яку ще називають правилом «УДАР» .Це абревіатура, що має на увазі виконання людиною з підозрами на інсульт певних дій:

• Посмішка – асиметрія особи при посмішці виступає вірною ознакою інсульту.
• Рух – порушення координації легко помітити, піднявши обидві руки вгору.
• Артикуляція – навіть нескладні слова і фрази можуть бути невиразними, змазаними.
• Рішення – після всіх перерахованих вище дій потрібно прийняти рішення про необхідність медичної допомоги. Якщо хоча б при двох з трьох дій помічені порушення, то ймовірність розвитку проблем з кровообігом в мозку досить висока і потрібно негайна госпіталізація.

При підозрі на інсульт людини доставляють в лікарню, де їм займаються неврологи і нейрохірурги. Крім огляду у лікаря для уточнення діагнозу можуть використовуватися такі обстеження:

• Комп’ютерна томографія . За допомогою неї стають видно недавні пошкодження мозку.
• Магнітно-резонансна томограм фія. Показує досить сформовані області ушкоджень.
• Електроенцефалографія. Використовується для оцінки активності мозку.
• Ультразвукове дослідження БЦА . Перевіряється функціонування артерій шиї, що забезпечують харчування мозку.
• Люмбальна пункція . Має на увазі взяття і аналіз спинномозкової рідини.

Також проводять біохімічний аналіз крові, перевіряють її на згортання і рівень тромбоцитів.

лікування

Лікування великого інсульту має на увазі комплекс невідкладних заходів медичної допомоги, після якого хворому необхідна тривала реабілітація.Крайне важливим в питанні лікування обширного інсульту головного мозку є час початку терапії – необхідна допомога повинна бути надана людині не пізніше, ніж через 3 години після появи перших симптомів судинного захворювання . Це грунтовно збільшує шанси больного.К основним принципам лікування інсульту, в залежності від ступеня і виду пошкоджень, відносяться:

• нормалізація артеріального тиску;
• корекція згортання крові;
• підключення хворого до апаратів життєзабезпечення.

При скупченні великих обсягів крові, викликаних геморагічним інсультом, зазвичай потрібно трепанація черепа для позбавлення від крові механічним путем.Последствія обширного інсульту можуть зачіпати різні функції організму, в залежності від пошкоджених областей мозку. Вони бувають зорові, слухові, мовні, рухові, психічні, вестибулярні і так далі. Такі наслідки можуть бути як оборотні, так і необоротні, на це впливає безліч факторов.Прі тяжких порушеннях кровообігу в мозку в більшості випадків шансів вижити у хворого не остается.По даними світової статистики шанси вижити при великому інсульті головного мозку приблизно дорівнюють 70%. Якщо вражені життєво важливі центри мозку, ймовірність вижити падає до 5%. Більше половини людей, які пережили інсульт, мають різного ступеня тяжкості ушкодження,іноді призводять до інвалідності.Полного відновлення вдається домогтися лише 5% постраждалих, частіше молодого віку, за умови надання їм необхідної медичної допомоги в перші 3 години після появи перших симптомів інсульта.Прімерно у п’ятій частині перенесли інсульт за рік після нього трапляється повторний, в цьому випадку ймовірність летального результату вкрай увелічівается.Шанси на виживання після інсульту залежать від таких факторів, як:Шанси на виживання після інсульту залежать від таких факторів, як:Шанси на виживання після інсульту залежать від таких факторів, як:

• Вік. Смертність від інсультів серед літніх вище.
• Наявність порушень мозкового кровообігу в історії хвороби. Це значно посилює пошкодження.
• Вид інсульту. Геморагічний інсульт переноситься важче ішемічного.
• Локалізація пошкоджень. При ураженні життєво важливих центрів ризик летального результату збільшується в рази.
• Швидкість надання медичної допомоги. Перші 3 години відіграють особливу роль.
• Присутність додаткових травм. Втрата свідомості під час інсульту може стати причиною травми, що лише погіршить ситуацію.

реабілітація

Реабілітаційні заходи для людей, які перенесли інсульт, є основною для відновлення максимально ефективного функціонування організму. Реабілітація може тривати як місяці, так і роки. За результатами багатьох сучасних досліджень цього питання медики називають середній часовий проміжок, необхідний для відновлення людини – від півроку до 3 років.І точних цифрах тут говорити складно, але важливо розуміти, що повне відновлення після великого інсульту можливо досить часто, але для цього доведеться докласти чимало усілій.К основним реабілітаційним заходам відносяться:

• профілактика утворення пролежнів;
• масаж і гімнастика пасивного типу;
• лікувальна фізкультура;
• логопедичний курс;
• психологічна допомога.

Важливим є регулярне дотримання всіх рекомендацій лікаря. Для забезпечення ефективної соціальної адаптації хворого незамінна підтримка близьких йому людей.

профілактика

З метою недопущення підвищення ризику розвитку обширного інсульту необхідно дотримуватися стандартні профілактичні заходи, серед яких:

• Ведення здорового способу життя. Сюди входить відмова від алкоголю і куріння, регулярні заняття спортом, планування кількості навантажень на організм в залежності від стану здоров’я, віку і так далі.
• Встановлення режиму харчування. Тут важливо відзначити скорочення в раціоні жирних, солодких і борошняних виробів, виняток міцного чаю і кави, контроль ваги.
• Потрібно особливо відповідально стежити за такими захворюваннями, як гіпертонія і діабет.
• Бажано мінімізувати ризик залучення в будь-стресові ситуації.

Профілактичні заходи щодо повторного обширного інсульту варто проводити в декількох напрямках. Спочатку потрібно підлаштувати спосіб життя під стан хворого після перенесеного інсульта.На реабілітації лікарем виявляються норми фізичних навантажень в залежності від сітуаціі.Также обов’язковим в цьому випадку буде контроль і підтримка певних процесів в організмі, будь то рівень холестерину, цукру в крові тощо .Лікарські препарати в профілактичних цілях використовуються для нормалізації тиску, попередження утворення тромбів і всього, що підвищує ризик повторного інсульту. Також не варто забувати і про дотримання режиму харчування, відмова від шкідливих звичок і уникнення стресових сітуацій.Вовремя виявлені ознаки великого інсульту, правильно проведене лікування, конструктивні реабілітаційні заходи і підтримка близьких людей – все це здатне мінімізувати наслідки подібного стану. Повернутися до нормального життя після нього часто цілком реально, якщо докласти до цього необхідних зусиль.

Обширний інсульт головного мозку: причини, симптоми і прогнози. Лікування великого інсульту в Києві

Обширний інсульт вражає великі артерії, по яких кров надходить до головного мозку. Також обширним інсультом називають стан, при якому уражено безліч невеликих ділянок головного мозку або його значний об’ем.В клініці неврології Юсуповський лікарні для кожного пацієнта розробляється індивідуальна програма лікування інсульта.Ведущіе неврологи працюють з пацієнтами високого ступеня тяжкості, завдяки сучасним методикам і досвіду досягають при цьому максимальних результатів.

Обширний інсульт: причини розвитку захворювання

Фахівці виділяють два види обширного інсульту: геморагічний та ішемічний. Геморагічний інсульт зустрічається досить рідко, проте його наслідки є найбільш серйозними. Причиною його виникнення є розрив стінки артерії і крововилив в тканину мозга.Данное стан може стати наслідком різкого підвищення артеріального тиску, черепно-мозкової травми, патології стінок судин. Ішемічний інсульт зустрічається в 70% випадків від загального числа пацієнтів з інсультом.

Розвивається захворювання при тривалому спазму, закупорки, стисненні артерій, які постачають кров’ю мозкову тканину.

Обширний інсульт головного мозку може бути пов’язаний з будь-якими причинами, які чинять негативний вплив на стан судин головного мозку. Передумовами розвитку великих поразок мозку є:

• підвищення холестерину в крові;
• ожиріння;
• ішемічна атака;
• атеросклероз судин;
• гіпертонічна хвороба;
• цукровий діабет, що сприяє утворенню тромбів;
• патології серця, наявність в серце штучного клапана.

Люди з нездоровим способом життя, часто вживають алкоголь, також потрапляють в групу ризику.

Симптоми обширного інсульту головного мозку

Поява тих чи інших симптомів при великому інсульті залежить від того, яка півкуля головного мозку виявилося пошкодженим. Крім цього, виділяються симптоми геморагічного та ішемічного інсульту. Найбільш яскраво виражені і важко переносяться загальні симптоми обширного інсульту, при появі яких потрібна термінова медична допомога. Загальні симптоми обширного інсульту:

• судоми;
• запаморочення і раптова головний біль;
• різке порушення слуху, зору, нюху, рівноваги, дезорієнтація в просторі;
• тахікардія, нудота і блювота, почервоніння обличчя, холодний піт;
• провали в пам’яті;
• порушення мови;
• непритомність.

Людині, який раптово втратив свідомість, слід провести тест зіниць. Якщо при світловому впливі не відзначається звуження одного зіниці то, можливо, це прояв великого інсульту. Неврологи Юсуповський лікарні уважно стежать за станом кожного пацієнта і використовують сучасні методи для діагностики захворювання і оцінки загального стану.

 

Принципи лікування обширного інсульту

У якості першої медичної допомоги після настання великого інсульту пацієнт поміщається в реанімаційне відділення. У перші години його підключає до системи життєзабезпечення, лікарі ведуть боротьбу з набряком мозку, знижують показники артеріального тиску, купируют судоми і відновлюють серцевий рітм.Прі геморагічному інсульті потрібне введення медикаментів, що сприяють припиненню кровотечі. Якщо медикаментозні методи не дозволяють досягти потрібного результату, то для лікування пацієнта застосовуються методи нейрохірургії.

При ішемічному інсульті в перші шість годин має проводитися лікування пацієнта препаратами, які розріджують кров.

Ступінь пошкодження мозкової тканини може бути знижена за рахунок тромболізису, також дана процедура дозволяє значно поліпшити прогноз.

Наслідки і прогноз при великому інсульті

Тяжкість наслідків інсульту залежить від того, який обсяг мозку пошкоджений, наскільки швидко була надана допомога. Так, найбільш поширені порушення мови, слуху, зору, координації рухів і орієнтації. Частково або повністю може втрачатися почуття болю, тактильні відчуття і обоняніе.Прі великому інсульті хворому важко сприймати інформацію, його увагу стає розсіяним, а пам’ять порушується. Крім цього, можуть виникати паралічі в кінцівках або частинах тела.Прі великому інсульті лівої півкулі відбувається параліч тіла та обличчя з правого боку, а також порушення розумових здібностей і мови. При пошкодженні правої півкулі мозку настає параліч лівої половини тіла і обличчя, порушується пам’ять.

Повний параліч проявляється при великому інсульті лівого і правого півкуль мозку. Кома і летальний результат можливі при серйозних пошкодженнях тканин.

Прогноз при великому інсульті залежить від його виду, обсягу ураження тканин і того, наскільки оперативно надано медичну допомогу. Після обширного інсульту потрібне тривале відновлення пацієнта, однак при правильному догляді люди після інсульту можуть адаптуватися, позбутися від психологічних проблем і відновити важливі життєві функціі.Неврологі Юсуповський лікарні мають великий досвід роботи з пацієнтами, що перенесли інсульт. Для лікування пацієнтів лікарі розробляють індивідуальні терапевтичні програми.

У клініці неврології в розпорядженні пацієнтів знаходиться команда висококваліфікованих лікарів, які допомагають вирішувати проблеми, пов’язані із захворюваннями серцево-судинної і нервової системи.

У Вас є можливість записатися на прийом до неврологів вищої категорії по телефону.

• МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб)
• Юсуповская лікарня
• Клінічна неврологія з основами медико-соціальної експертизи. СПб .: ТОВ «Медлайн-Медіа», 2006.
• Широков, Е. А. Інсульт, інфаркт, раптова смерть. Теорія судинних катастроф / Е.А. Широков. – М .: Кворум, 2010. – 244 c.
• Віленський, Б. С. Інсульт: профілактика, діагностика та лікування / Б.С. Віленський. – Київ: Вища школа, 1999. – 336 c.

Інформація на сайті носить виключно ознайомчий характер. Всі матеріали і ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою, яка визначається положеннями ст. 437 ГК . Для отримання точної інформації зверніться до співробітників клініки або відвідайте нашу клініку.

обширний інсульт

Обширний інсульт – множинне ураження тканин головного мозку в результаті порушення кровообігу. Патологія дуже небезпечна і часто призводить до інвалідності або смерті. Прогноз захворювання залежить від тяжкості ураження, швидкості надання першої допомоги і застосовуваних реабілітаційних методик.

механізм розвитку

Захворювання виникає при порушенні кровообігу в мозку. Клітини не отримують поживних речовин і кисню і практично відразу відмирають. На відміну від локалізованої форми, обширний інсульт одночасно вражає кілька ділянок головного мозку. При цьому патологія розвивається стремітельно.В результаті масштабного ураження головного мозку шанси на виживання і повне відновлення втрачених функцій досить низькі.

причини

Порушення кровообігу в головному мозку в результаті перекриття просвіту кровоносної судини – така причина ішемічного обширного інсульту. Спровокувати стан можуть підвищена склеиваемость тромбоцитів, активізація атеросклеротичного процесу і стійкий спазм артерій. При цьому пошкоджується мозкова, хребетна або спинна артерія.Нетромботіческую форму ішемічного інсульту можуть викликати серцева недостатність, інфаркт міокарда, велика крововтрата, зниження судинного тонусу і розрив аорти. Провокуючим фактором виступає порушення згортання крові.

Геморагічна форма розвивається, як правило, в результаті різкого стрибка тиску.

В особливій групі ризику знаходяться хворі на цукровий діабет, ожиріння і гіпертонією, а також ті, хто раніше переніс мікроінсульт. Збільшує шанс розвитку патології зловживання алкоголем, куріння, підвищений рівень холестерину.

Класифікація

У медицині виділяють дві форми великого інсульту. Геморагічний характеризується крововиливом в тканини головного мозку. Причиною виступає розрив великої кровоносної судини. Така форма зустрічається рідко, проте є найбільш небезпечною і в 90% випадків призводить до летального ісходу.Геморрагіческій інсульт представлений трьома видами.

• Внутрішньомозкової. Виникає переважно у людей похилого віку в результаті різкого перепаду артеріального тиску.
• Субарахноїдальний. Розвивається у людей із зайвою вагою або шкідливими звичками.
• Стовбурової. Буває на тлі поразки нервових пучків в стовбурових ділянці мозку. Практично в 100% випадків призводить до летального результату.

Ішемічна форма розвивається при порушенні циркуляції крові внаслідок утворення тромбів, атеросклеротичних бляшок або патологічного звуження кровоносних судин. У свою чергу класифікується на п’ять видів в залежності від етіології походження.

• Тромботичний. Розвивається в результаті атеросклерозу або відриву тромбу.
• Лакунарний. Виникає на тлі інфаркту головного мозку з подальшим утворенням порожнин, наповнених кров’ю.
• Гемодинамический. Провокуючим фактором виступає нестабільний артеріальний тиск.
• Мікроокклюзівний. Буває в результаті порушення кровотоку в певній галузі.
• Кардіоемболічний. Розвивається при поганій прохідності великої артерії.

симптоми

Клінічна картина великого інсульту залежить від тяжкості ураження і того, яку ділянку мозку пошкоджений. Перші насторожують ознаки – асиметрія особи (крива посмішка), слабкість в кінцівках і порушення мови (або її повна відсутність). У хворого погіршується координація рухів, відбуваються збої в свідомості і памяті.Ішеміческая тромботическая форма характеризується появою тимчасових парезів кінцівок, сильним запамороченням і головним болем, а також спутанностью сознанія.Больной нездатний орієнтуватися в часі і просторі, забуває елементарні речі, а часом поводиться неадекватно .

Через кілька годин з’являються нові симптоми: блідість шкірних покривів, уповільнення дихання і пульсу, зниження артеріального тиску і порушення тонусу м’язів.

При нетромботіческій формі клінічна картина відрізняється і наростає поступово протягом декількох днів. Відзначаються напади стенокардії, частішають гіпертонічні кризи, стан погіршується після фізичних нагрузок.Температура тіла підвищується до 38 ⁰С, а подих сповільнюється. Хворий стає загальмованим, можлива втрата свідомості. Дихання сповільнене і поверхнево, зіниці звужуються, виникає аритмія. Часто буває нетримання мочі.Ухудшается пам’ять, рухова активність і речь.Сімптоми обширного інсульту можуть відрізнятися в залежності від ураженого півкулі головного мозку. Так, якщо у правші постраждало ліва півкуля, то виникають проблеми з промовою і значно погіршується пам’ять.

При ішемії правої півкулі порушується рухова активність і чутливість лівих кінцівок, на обличчі справа згладжується носогубних складка, а подих носить парусять характер.

При пошкодженні підстави головного мозку хворого мучать нудота і блювота, ускладнюється процес ковтання, з’являється осиплість голосу. Значно падає зір (можлива повна сліпота) і спостерігається ністагм – посмикування очних яблок.Осложненним станом при інсульті є кома. Вона характеризується повною втратою свідомості і відсутністю реакції на зовнішні подразники. У більшості випадків такий стан є незворотнім, оскільки супроводжується масовим ураженням головного мозку. У 90% випадків хворі вмирають, не приходячи до тями.

як розпізнати

Розпізнати обширний інсульт допоможе простий тест. Поговоріть з хворим. Якщо він не може відповісти на елементарні питання, це вірна ознака патології. У людини порушується міміка, усмішка стає кривої – один кут рота опускається вниз. Хворий не в силах синхронно підняти обидві руки через порушення кровообігу в мозге.Діагностіческіе процедури для підтвердження діагнозу: МРТ, ЕКГ, КТ та лабораторні тести. Обов’язково потрібна консультація кардіолога і невролога.

Перша допомога

Хворому з ознаками обширного інсульту важливо правильно надати першу допомогу. Перш за все необхідно викликати бригаду врачей.До приїзду медиків хворого слід укласти на тверду поверхню, повернути голову набік, щоб уникнути попадання блювотних мас в горло. Для поліпшення дихання варто розстебнути комір і зняти здавлюючу одяг.

Необхідно відкрити вікно, щоб забезпечити приплив свіжого повітря. До голови варто прикласти холодний компрес.

Категорично заборонено давати хворому медикаменти, воду або їжу до приїзду фахівців. Не варто самостійно переміщати його або різко міняти положення тіла.

лікування

Лікування великого інсульту проходить в стаціонарі. Пацієнта поміщають в реанімацію або палату інтенсивної терапії. Для збереження нормального водно-сольового балансу внутрішньовенно вводиться необхідну кількість рідини і електролітов.Медікаментозная терапія включає прийом противотромботическое, гормональних, судинорозширювальних і вазоактивних препаратів, а також стимуляторів кровообігу і дихання, антиоксидантів і нейротрофіков. Відразу після надходження в стаціонар хворому внутриартериально вводяться літичні суміші. Для зняття набряку головного мозку застосовуються гіпертонічні розчини і сечогінні препарати.Прі геморагічному інсульті необхідно збільшити згортання крові. При цьому призначаються препарати, що знижують артеріальний тиск, сечогінні засоби і ліки для підтримки нормальної роботи серця.У складних випадках проводиться нейрохірургічна операція для усунення кровотечі.

Пацієнт довгий час знаходиться в лежачому положенні. Важливо вжити необхідних заходів, щоб попередити утворення пролежнів, інфекції сечовивідних шляхів і застійного запалення легенів. Для цього хворого щодня перевертають на бік, роблять масаж грудної клітини і проводять необхідні гігієнічні процедури.

При порушенні процесу ковтання харчування здійснюється через зонд. Якщо пацієнт може ковтати самостійно, його годують через поїлку або ложкою. У раціоні повинні переважати м’ясної та овочевої бульйони, каші, протерті м’ясні та рибні страви і молочні продукти (сир і молоко).

Відновлення та реабілітація

Відновлення після обширного інсульту – тривалий і трудомісткий процес, який триває до 5 років. Реабілітація проводиться в спеціальних клініках. Відновлювальна терапія включає кілька видів процедур.

• Масаж покращує кровообіг в м’язах і тканинах кінцівок.
• Голковколювання має загальнозміцнювальну дію.
• Магнітна терапія і електрофорез сприяють підвищенню тонусу м’язів і покращують рухову активність.
• Лікувальна гімнастика зміцнює м’язи і прискорює відновлення.
• Спеціальне дієтичне харчування включає продукти, багаті вітамінами і мінералами.

Прогноз і можливі ускладнення

Прогноз захворювання залежить від тяжкості ураження головного мозку, швидкості надання першої допомоги та форми патології. При розвитку коми прогноз несприятливий: летальний результат наступає у 80% хворих в перші тижні після інсульту. При збереженні свідомості 50% пацієнтів залишаються інвалідамі.Осложненія: порушення рухової активності (односторонній або повний параліч), втрата пам’яті, часті депресії, апатія. Хворий не впізнає рідних, не пам’ятає багатьох фактів і подій, нездатний приймати адекватні рішення та оцінювати те, що відбувається навколо. У 90% випадків відзначається гостре порушення мови, зору і концентрації вніманія.Вижівшіе після обширного інсульту потребують постійної допомоги та догляду. Однак при проведенні реабілітації в спеціалізованих установах можливе відновлення деяких функцій і поліпшення загального стану.

профілактика

Уникнути інсульту допоможе ведення правильного способу життя, відмова від шкідливих звичок і заняття спортом. Слід уникати стресів і уважно стежити за здоров’ям, особливо якщо ризик розвитку патології високий (при цукровому діабеті або гіпертонії).