Причини виникнення рецидиву геморою

Питання про те, як часто з’являється геморой, турбує багатьох пацієнтів, які пройшли довгу і складну терапію захворювання. Давайте розберемося, чи може після лікування геморою виникнути рецидив, і які чинники здатні викликати ризик повторного утворення шишок.

Що це за хвороба?

Почнемо з того, що гемороїдальні вузлики в нормі є у кожної людини. Це судинні сплетення, необхідні для забезпечення нормального кровообігу в тканинах прямий кішкі.В деяких випадках, в результаті зовнішніх факторів або хронічних захворювань, кровообіг в вузлах порушується, і вони набухають, викликаючи розвиток геморроя.Похожее явище можна побачити на венах нижніх кінцівок у людей, які проводять багато часу на ногах або у вагітних жінок. Простими словами, частий геморой – це варикозне розширення вен прямої кишки.

Причини формування гемороїдальних вузлів

Хвороба може розвиватися на тлі багатьох факторів, однак до найбільш розповсюджених відносяться наступні:

• спадкова схильність;
• робота або хобі пов’язані з підняттям тяжкості;
• сидячий і малорухливий спосіб життя;
• захворювання кровоносної системи;
• перенесені травми області малого тазу;
• наявність зайвої ваги;
• порушене харчування, що веде до частих запорів або діареї.

Виявлення першопричини розвитку хвороби є однією з основних задач при терапії хвороби. Важливо розуміти, що, тільки усунувши даний фактор, можна мінімізувати ризик розвитку рецидиву і зробити лікування більш продуктивним.

Як часто трапляються рецидиви захворювання

Під рецидивом прийнято розуміти повернення клінічних проявів хвороби після, здавалося б, повного одужання. При геморої рецидиви зустрічаються практично в половині случаев.Віновати в цьому, перш за все, самі пацієнти, які відмовляються слідувати порадам фахівця і міняти свій спосіб життя. Відновлення симптомів може виникнути через кілька місяців після лікування захворювання і навіть через багато лет.Наіболее часто до розвитку повторного геморою ведуть наступні причини:

• недотримання рад проктолога в момент терапії і в період відновлення після хірургічного втручання;
• небажання відмовлятися від шкідливих звичок, таких як куріння і вживання алкоголю;
• вживання продуктів, що ведуть до порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
• недотримання особистої гігієни на етапі реабілітації. При цьому варто відзначити, що користуватися туалетним папером після лікування не рекомендується. Найкраще завжди мати при собі вологі серветки, а при можливості підмиватися прохолодною водою.

Якщо ви хочете уникнути рецидиву, важливо розуміти, що без зміни способу життя жоден проктолог не зможе гарантувати вам повного одужання.

Симптоми рецидиву захворювання

Симптоми рецидиву геморою не відрізняються від основної симптоматики, що супроводжує хворобу. До основних ознак захворювання відносяться:

• наявність кров’яних виділень на туалетному папері або на калі;
• хворобливість в області анального отвору і прямої кишки;
• свербіж і печіння в ректальної області;
• випадання вузлів.

Варто відзначити, що частий геморой відноситься до захворювань хронічного типу, іншими словами, для нього характерна зміна періодів загострення і згасання. Важливо не кидати лікування хвороби, навіть якщо вам здається, що основні її симптоми відступили.

Взаємозв’язок способів лікування і ризиків розвитку повторного захворювання

В якості терапії хвороби проктолог може порекомендувати такі методики:

• застосування медикаментів;
• малоінвазивне втручання;
• хірургічне втручання.

медикаментозна терапія

В цьому випадку пацієнту можуть бути прописані мазі, креми, свічки і таблетки. Всі препарати діляться на окремі групи і роблять позитивний вплив на перебіг заболеванія.В більшості випадків проктолог призначає відразу кілька препаратів різного спектру дії для того, щоб прискорити процес лікування і зробити його більш ефективним. Найчастіше медикаментозна терапія застосовується на ранніх стадіях болезні.Прі відсутності коригування способу життя хворого і застосування в ході лікування виключно медикаментів ризик розвитку рецидиву вище середнього. В основному це трапляється тоді, коли людина припиняє терапію на тлі настання ремісії.

малоінвазивне втручання

Малоінвазивні методики ефективні на більш пізніх стадіях хвороби. До таких належать:

• склеротерапія;
• кріодеструкція;
• лігування латексними кільцями і інші.

Методика підбирається виходячи з результатів обстеження, і індивідуальна для кожного пацієнта. При застосуванні малоінвазивних методик ризик рецидиву набагато ніже.Прі цьому варто відзначити, що повторне розвиток захворювання при відсутності усунення першопричини, може виникнути через кілька років після проведення операціі.Важно пам’ятати, що викликати рецидив можна не тільки неправильним харчуванням або підняттям тяжкості, але і не дотриманням рекомендацій проктолога в період відновлення після процедури.

Операційне втручання

В ході повноцінного хірургічного втручання відбувається висічення самих вузлів або частини прямої кишки. При цьому відновлювальний період проходить у пацієнта набагато більш тяжело.Стоіт відзначити, що після операції ризик частого геморою мінімальний, проте з часом хвороба може повернутися, якщо пацієнт відмовляється змінювати звичний уклад жізні.Кроме того, вкрай важливо дотримуватися рекомендацій фахівця на етапі одужання, в Інакше операція виявиться марною тратою часу.

Поради, щодо запобігання повтору захворювання

Для того щоб уникнути зіткнення з неприємними симптомами вдруге, необхідно після лікування строго слідувати рекомендаціям проктологи, а також користуватися наведеними нижче порадами:

• важливо почати вести рухливий спосіб життя. Кращими вправами для запобігання хвороби є ті, які активують кровообіг в органах малого тазу, наприклад, відоме всім вправу «берізка». Крім того, особливо ефективно в цьому плані відвідування басейну;
• необхідно нормалізувати свій раціон. Слід відмовитися від будь-яких продуктів, здатних спровокувати запори. Крім того, важливо обмежити вживання алкоголю і по можливості повністю відмовитися від куріння;
• слід почати прийом вітамінних комплексів. Справа в тому, що нестача деяких елементів веде до порушень в роботі систем організму. Беручи полівітаміни, ви зміцните природний імунітет і стінки судин;
• для профілактики можна готувати сидячі ванночки з відваром трав. Ідеальними варіантами є відвари ромашки та календули, які надають протизапальний ефект і знезаражуючи патогенну мікрофлору;
• необхідно регулярно відвідувати проктолога. Дане правило актуально для пацієнтів, які перенесли терапію геморою. Завдяки своєчасним обстеженням можна застати захворювання на ранній стадії, що значно полегшить процес терапії в подальшому.

Таким чином, можна відзначити, що частота розвитку повторного захворювання повністю залежить від індивідуальних особливостей пацієнта і його образу жізні.Даже найскладніша операція не може гарантувати результату, якщо пацієнт відмовляється міняти свій спосіб життя. Іншими словами, відповідь на питання, як часто з’являється геморой, залежить від самого пацієнта.

Причини виникнення рецидиву геморою і перша допомога при загостренні

Рецидив геморою може бути спровокований різними факторами, пов’язаними зі способом життя людини (при хронічній формі захворювання), а також наслідками оперативного втручання і малоінвазивного лікування хвороби. Рецидив геморою може бути спровокований різними факторами, пов’язаними зі способом життя людини.

передумови розвитку

Виникнення рецидивів можливо при ізольованому геморої і проявах патології, пов’язаних з варикозної хворобою. При ізольованому типі патології причиною виникнення гемороїдальних вузлів є наступні фактори:

• Перенапруження і надмірні фізичні навантаження (підйом і перенесення важких предметів), що збільшують внутрішньочеревний тиск і підсилюють приплив крові до кавернозних утворень, що може спровокувати їх випадання з анального каналу.
• Тривалі запори або розлади кишечника, що супроводжуються рідким стільцем, в результаті чого виникає пошкодження слизової ректального каналу і запалення гемороїдальних вузлів на тлі бактеріального зараження.
• Захворювання органів шлунково-кишкового тракту (патології печінки, хвороба Крона, онкологічні новоутворення).
• Вагітність і пологи, в процесі яких виникає підвищений тиск плоду на вени органів малого таза і кишечника, яке тягне за собою порушення кровообігу, застійні явища, запори.
• Нездоровий спосіб життя, пов’язаний з тривалим перебуванням в сидячому положенні, відсутністю фізичної активності, нераціональним і нерегулярним харчуванням, шкідливими звичками.
• Стресові ситуації, психоемоційні навантаження, що призводять до порушення нормальної роботи органів шлунково-кишкового тракту.

В результаті сильних навантажень, обумовлених вищепереліченими чинниками, організм не справляється з загостренням, але при цьому не виникає ураження або ослаблення тканин анального канала.Прі варикозної хвороби виникають системні порушення в сполучної тканини: зниження еластичності судин, розтягнення судинної стінки, венозний застій, гіпоксія, провокують геморой. У цій ситуації потрібне лікування, спрямоване на зняття запалення і зміцнення стінок судин.

симптоми

До симптомів, що загострилася геморою належать:

• сильні болі в анальної області, особливо при дефекації, під час ходьби, при кашлі або чханні;
• кровотечі при розриві тромбірованних кавернозних утворень;
• випадання гемороїдальних вузликів з анального каналу;
• симптоми загальної інтоксикації, підвищена температура, погіршення самопочуття.

Під час гострого періоду симптоми наростають досить швидко: виникає набряклість в ураженій області, вузлики збільшуються в розмірах, стають щільнішими і набувають синюшного відтінку. Така ситуація загрожує тяжкими наслідками: утворенням тромбів, защемлением вузликів і некротізаціей тканин. До симптомів, що загострилася геморою відносять сильні болі в анальної області при кашлі.

При малоінвазивних лікуванні

При початковій і середній стадії недуги використовуються малоінвазивні методики лікування геморою (склеротерапія, кріодеструкція, лазерна і інфрачервона коагуляція, лігування вузликів латексними кільцями). Їх недоліком є ​​те, що причина захворювання не зникає, а значить, можливий повторний геморрой.Прічіни загострення геморою після малоінвазивних операцій:

• Сидячий спосіб життя або заняття, пов’язані з тривалим перебуванням в стоячому положенні, при яких відбувається порушення мікроциркуляції крові в органах малого таза.
• Фізичні навантаження.
• Патології органів шлунково-кишкового тракту і харчові розлади, пов’язані з порушенням дієти, бактеріальними інфекціями.

Найменша ймовірність виникнення рецидиву існує при виконанні операції дезартерізаціі, тому що після лігування артерій, що живлять гемороїдальні вузли, повністю усувається причина захворювання. Загострення може виникнути, якщо методика застосовувалася недостатньо кваліфікованим хірургом і лікування було проведено неякісно. Загострення може виникнути, якщо операцію робив недостатньо кваліфікований хірург і лікування було проведено неякісно.

 

Після операції

Рецидив після геморроідектоміі відбувається приблизно у кожного 20 пацієнта. Це пов’язано з тим, що за допомогою даного методу усувається тільки сам гемороїдальних вузол, тому через деякий час на його місці може утворитися другой.Прі внутрішньому геморої проводиться оперативне втручання за методом Лонго (геморроідопексія) шляхом видалення тканин вузликів, які перебувають всередині анального канала.Рецідіви після лікування хірургічними методами можуть виникнути у пацієнтів з наступних причин:

• Провокуючі фактори (запори, тривале перебування в сидячому положенні, надмірні фізичні навантаження, порушення дієти, шкідливі звички).
• На тлі стресових ситуацій, пов’язаних з оперативним втручанням.
• При неякісно проведених маніпуляціях (звуження анального проходу при невірно накладених швах, кровотечі після травмування слизової під час зшивання, слабкість сфінктера в результаті травмування нервових закінчень в анальному каналі).

Після операції на тлі стресових ситуацій може повторно розвинутися геморой.

Перша допомога

У домашніх умовах допомогти при різкому загостренні геморою і сильних болях в анальної області можуть такі дії:

• Прийняти лежаче положення, знизивши навантаження на шлунково-кишкового тракту.
• Прикласти холодний компрес до області заднього проходу. У воду для компресу можна додати кілька кристалів марганцівки. Також рекомендується використовувати міхур з льодом або прохолодні ванни з марганцівкою, відваром ромашки або календули.
• При виникненні проблем з дефекацією не слід сильно тужитися, допустимо поставити очисну клізму з відваром цілющих рослин, рослинним маслом.
• Після кожного спорожнення кишечника необхідно проводити гігієнічну обробку анальної області (підмивання прохолодною водою або використання вологих серветок для інтимної гігієни).
• Зняти набряклість, зменшити біль і зупинити кровотечу допоможуть крижані свічки або супозиторії з картоплі.
• Необхідно скоригувати раціон і режим харчування, виключивши гостру, смажену, жирну їжу, алкоголь, солодкі кондитерські вироби, газовану воду. Слід максимально збільшити споживання рідини (вода, неміцний чай, компот з чорносливу і кураги).

У домашніх умовах допомогти при загостренні геморою і сильних болях в анальної області може збільшення вживання жідкості.Прі неможливості купірувати напад в домашніх умовах методами народної медицини слід звернутися до проктолога для консультації і рекомендацій з приводу леченія.Врач призначить необхідні лікарські препарати (креми, мазі, ректальні супозиторії) для зняття больового синдрому і усунення запального процесу в прямій кишці.

профілактика

Для зменшення ризику повторного загострення геморою необхідно дотримуватися наступних правил:

• Дотримуватися дієти. Для поліпшення перистальтики кишечника вживати більше овочів і фруктів, багатих на клітковину, нежирних кисломолочних продуктів, кураги і чорносливу, пити достатню кількість рідини.
• Підвищувати фізичну активність. Більше ходити пішки, займатися плаванням, танцями, виконувати спеціальні вправи для зміцнення м’язів малого тазу.
• Дотримуватися гігієни і правила спорожнення. Привчити організм до спорожнення в один і той же час (краще вранці). Відмовитися від предметів гігієни та нижньої білизни, дратівливих область заднього проходу (груба туалетний папір, тісний одяг), що не тужитися, після кожного акту дефекації підмиватися прохолодною водою або використовувати вологі серветки. Періодично рекомендується приймати сидячі ванночки з відварами лікарських рослин.
• При виникненні запору відразу ж вирішувати цю проблему, не доводячи до хворобливих відчуттів при дефекації. При затримці стільця робити м’які очисні клізми, використовувати ректальні свічки, приймати проносні препарати.
• Уникати стресових ситуацій.

Для профілактики рецидивів захворювання можна також використовувати венотоникі (креми, гелі, мазі), що володіють ангіопротекторну дію.

Рецидив геморою – що робити? Як уникнути рецидиву?

Геморой – це хвороба, викликана розширенням вен в прямій кишці. Даний недуга характеризується сильними болями, запаленнями, ускладнене дефекацією і кровотечами після кожного акту. Ще однією особливістю хвороби є схильність до рецидиву.

Передумови для рецидиву геморою

Сьогодні в медицині застосовується безліч спосіб боротьби з гемороєм – від мінімального втручання і лікування за допомогою мазей і супозиторіїв до хірургічної операції з видалення гемороїдальних вузлів. Але якою б принцип лікування не вживати, доктор попереджає пацієнта про те, що можливий рецидив геморроя.Существует дві форми геморою, схильного до прояву рецидивів – ізольований або геморой, є проявом варикозної хвороби. Прояви цих різних за типом захворювань практично не відрізняються, також як і методи хірургічного та малоінвазивного лікування, а ось принцип лікування і терапія за допомогою медикаментів повинні мати деякі разлічія.Ізолірованний геморой утворюється в ситуаціях, які прямо викликають порушення кровообігу і ведуть до появи гемороїдальних вузлів :

• фізичні навантаження;
• часті запори;
• хвороби печінки;
• пухлини в кишечнику.

В такому випадку сполучні тканини не пошкоджуються і не слабшають, а сам геморой розвивається на тлі того, що організм не витримує нагрузок.Прі іншій формі захворювання проявляються симптоми, які свідчать про порушення в сполучних тканинах. При цьому необхідно не тільки вилікувати геморой, а й посприяти зміцненню судин, зняти запалення, що значно знизить ризик рецидиву геморою.

Рецидив геморою при малоінвзівном лікуванні

Подібні методи лікування відрізняються великою різноманітністю – залежно від стадії недуги і індивідуальних характеристик організму, використовують той чи інший спосіб. Кожен з них має певний ризик рецидиву після лікування, але якщо додержіваться всіх правил і приписів лікарів, його цілком можна уникнути.

1. Склеротерапія – операція, при якій в гемороїдальних вузол вводиться речовина, що сприяє стисненню стінок судин. Після такого лікування вузол розсмоктується і перетворюється в сполучні тканини. Даний метод прийнятний при ранніх стадіях захворювання, а сама процедура займає мало часу і є безболісною. Рецидив після процедури виникає вкрай рідко.
2. Кріодеструкція і фокусна інфрачервона коагуляція – усунення вузла за допомогою наднизької і високою температур. Гемороїдальні вузли піддаються некрозу. Якщо вони дуже великі, може знадобитися кілька процедур для їх повного усунення. Даний метод застосовується на 1 і 2 стадії геморою, і вважається досить ефективним. Він використовується, якщо існують протипоказання до застосування інших способів позбавлення від геморою. Але існують і мінуси – болі в післяопераційний період, ймовірність ускладнень і рецидив захворювання.
3. Лігування вузлів – використовуються спеціальні кільця з латексу, які надягають на підставу вузлика, в результаті чого припинення живлення вузла і його омертвіння. Після лігування гемороїдальних вузол відторгається з кільцем і виводиться з організму.

Подібні методи прийнятні на середніх і початкових стадіях захворювання, оскільки вони нетравматичний, і операції переносяться легко. Але є і мінуси – застосування склеротерапії, кріодеструкції та лігування не усувають причину геморою, і тому можливий рецидив. Якщо стадія захворювання вище 2, їх застосування є, скоріше, підготовкою до хірургічних операціям.Еслі геморой знаходиться вже на 3 або 4 стадії, необхідно вживати радикальні заходи по його лікуванню. В цьому випадку виявляється і усувається саме причина недуги, що виключає ймовірність того, що з’явиться рецидив.

1. геморроідотомія – висічення гемороїдального вузла. Дана процедура виконується під наркозом і є досить травматичною. У післяопераційний період необхідно ретельно стежити, щоб не виникло запалення, і додержіваться дієти для нормалізації стільця.
2. Операція Лонго проводиться найбільш часто в на сьогоднішній день. При її виконанні січуть ділянку шкіри над вузлом. Операція може бути проведена при 1 і 2 стадії геморою, і після неї спостерігаються сильні больові відчуття.
3. Дезартерізація – новітній метод боротьби з гемороєм. При цій операції перетинається артерія, яка живить вузол. При цьому використовується сучасна апаратура, що дозволяє точно визначити артерію і зробити хірургічну операцію. Дана процедура дуже ефективна, оскільки дозволяє усунути причину виникнення геморою, і пацієнт може повернутися до повноцінного життя вже через 2 тижні після операції. Варто відзначити, що рецидив геморою повністю виключений, що є важливим фактором.

як уникнути

Для того, щоб після лікування не виникло рецидиву цього неприємного захворювання, необхідно виконувати деякі прості правила. Слід якомога більше рухатися, гуляти, проводити час на свіжому воздухе.Еслі у вас сидяча робота, кожну годину потрібно робити невеликі перерви, щоб нормалізувати кровообіг в нижній частині тіла. Не варто піднімати занадто важких речей, займатися силовими видами спорту.

Також обов’язково необхідно стежити за своїм раціоном, вживати якомога більше клітковини, фруктів, овочів, прагнути нормалізувати роботу шлунково-кишкового тракту, уникати запорів.

Дотримання цих простих рекомендацій дозволить швидко повернутися в форму після лікування або операції з видалення геморою, і просто добре себе почувати. До того ж, якщо ви будете вести здоровий спосіб життя, рецидив геморою вам не страшний! Освіта: Закінчив Український національний дослідницький медичний університет ім. Н.І. Пирогова, Лікувальний факультет. Проходив курси з підвищення кваліфікації. Первинна спеціалізація – по колопроктологии при ГНЦ колопроктології. Працював в Міському науково-практичному центрі колопроктології Санкт-Петербурга. Досвід роботи:Лікар-проктолог. Досвід лікарської практики – 25 років. Автор понад 40 статей на медичну тематику. Постійний учасник конференцій і симпозіумів, де висвітлюються проблеми сучасної медіціни.Обеспечівает висококваліфіковану діагностику і лікування багатьох хвороб: геморою, анальних тріщин, різних захворювань товстої кишки, успішно діагностує на ранніх стадіях новоутворення періанальної області і прямої кишки. Також проводить обстеження дітей.

Причини рецидивів геморою – методи повторного лікування і профілактика

Геморой є захворюванням, яке зачіпає область прямої кишки. Характеризується утворенням геморойних вузлів, болем, свербінням і набряком тканин в анальної області.Что робити в такій ситуації і як запобігти його повторне появу?

Причини загостреності геморою

У нинішній час медицина знає безліч методик боротьби з недугою. На початкових стадіях застосовуються мазі і свічки. У більш складних випадках потрібне оперативне втручання. Але та чи інша ситуація не дають гарантії того, що захворювання знову не дасть про себе знати. Після лікувальних заходів необхідно дотримуватися деяких важливих заходів. Виділяють два типи геморою, які мають схильність до розвитку рецидивів. Сюди відносять ізольований геморой і захворювання, що виникає в результаті варикозного розширення вен. Симптоматика цих двох форм нічим не відрізняється один від одного, а ось лікувальний процес має деякі разлічія.Недуг ізольованого характеру виникає в результаті порушеності кровотоку. Це явище веде до виникнення гемороїдальних узлов.Решающімі факторами можуть стати:

• фізична навантаженість;
• регулярні запори;
• захворювання печінки;
• наявність пухлиноподібних утворень в кишковому каналі.

 

У такій ситуації сполучні тканини структури не піддаються ураженню і не слабшають, а геморой проявляється на тлі невидержіванія організму різноманітних нагрузок.Другой вид хвороби говорить про порушеною в сполучних структурах. Тоді потрібно не тільки лікування самого геморою, але і зміцнення судинних тканин за допомогою медикаментозних засобів і усунення запального процесу.

Загострення при малоінвазивної терапії

Такі методики лікування відрізняються величезною різноманітністю. Вони призначаються пацієнтові виходячи з форми і стадії недуги, індивідуальних особливостей організму і площі ураженості.

Причини виникнення, загострення, появи геморою

• Ректальні кровотеча. При дефекації може виникнути кровотеча, причому виділення крові спостерігається як від кількох крапель, так і до рясних виділень. При сильній кровотечі потрібна негайна госпіталізація і заповнення втрати крові.
• Сильний свербіж і дискомфорт в задньому проході (найчастіше виникає при випаданні гемороїдальних вузлів).
• Болі в анальної області (свідчать про тромбоз гемороїдальних вен).
• Анемія (дуже рідко зустрічається і виникає найчастіше через занедбаність і хронічного стану хвороби).

Геморой може бути зовнішній і внутренній.В першому варіанті відбувається збільшення зовнішніх вен, розташованих під шкірою анального отвору. Внутрішній геморой розвивається в області вен внутрішнього ректального сплетення. Далі розглянемо основні причини появи геморою.

Причини виникнення геморою

За статистикою, приблизно 80% жителів нашої країни страждають від цього захворювання. Причому деякі з них, а точніше переважна більшість, навіть не здогадуються про цю проблему, так як на ранніх стадіях симптоми практично непомітні і мало хто звертає на них вніманіе.Все перераховані вище фактори можуть привести до цієї неприємної проблеми. Однак, це вже другорядні параметри. Причини виникнення геморою криються набагато глибше.

Це пов’язано з застійними явищами, що відбуваються в кровоносній системі в області товстої кишки.

Як правило, цю хворобу піддаються люди похилого віку і чоловіки, але останнім часом почастішали випадки і у молодого покоління. Читайте також психологічні причини геморою.

Причини загострення геморою

Перш за все, слід відзначити той факт, що хвороба не виникає раптово. Не буває такої ситуації, що одного ранку ви прокидаєтеся і виявляєте геморой. Цей процес постепенний.Как правило, цьому передують деякі фактори. Всі фахівці сходяться на думці, що причини загострення геморою криються в неправильній дієті (вживання алкоголю, гострої і жирної їжі, харчові інфекції) .Однією словом все те, що призводить до частих проносів або навпаки запорам.Тяжелие фізичні навантаження, такі як підйом тяжкості або тривала робота в положенні “на корточках” також можуть викликати це захворювання. Всі ці фактори викликають порушення в роботі гемороїдальних вен і появи в них згустків.

Потім слід тромбоз гемороїдальних вузлів, який в свою чергу супроводжується сильними болями в області заднього проходу. Далі відбувається інфікування прилеглих областей і як наслідок загострення геморою.

Захворювання протікає у важчій формі і має наступні наслідки: виникнення анальних тріщин, порушення кровопостачання і навіть некроз.

лікування

Почати лікування даного захворювання можна на будь-якій стадії і якомога раніше. Перш за все, варто подумати про своє харчування. Лікарі настійно рекомендують обмежити вживання алкоголю, крім того, слід виключити зі свого раціону смажене і жирне. За словами лікарів, на початковій стадії захворювання можна стримувати за допомогою певного курсу леченія.Пріменяются спеціальні мазі, свічки і гелі (лідокаїн, анастезін). Якщо біль неможливо терпіти прописується новокаїнова блокада (уколи новокаїну в анальної області). При появі анальних тріщин призначаються баралгін і пластир з нітрогліцеріном.Очень часто деякі пацієнти вдаються до використання льоду. Він знімає біль і звужує судини. Сучасна медицина позитивно ставиться до даного засобу. Зовсім недавно був створений прилад Крінус, який в значній мірі спрощує процедуру.У прилад, виконаний з пластика, закладається лід.

Потім Крінус вводиться в анальний отвір на певний час. Лід не контактує зі стінками анального отвору, внаслідок чого відпадає можливість отримання холодового опіку.

Після курсу, мета якого припинити часті кровотечі, хворому можна приймати сидячі ванни. У воду додається спеціальний протигемороїдальний збір, який можна придбати в будь-якій аптеці. Час проведення всієї процедури обмежується 15-20 хвилинами. Читайте також народні засоби від геморою.

Причини появи і лікування рецидиву геморою

Рецидив геморою є повернення клінічних ознак захворювання, пов’язаного з варикозним розширенням вен прямої кишки, після повного одужання. Неприємна хвороба повертається в силу різних причин через кілька місяців або років майже в половині всіх случаев.Рецідів геморою є повернення клінічних ознак захворювання, пов’язаного з варикозним розширенням вен прямої кишки.

передумови розвитку

Частими передумовами розвитку повторного геморою можна вважати наступні фактори.Нарушеніе кровообігу в проблемній зоні через великі перевантажень, не пов’язаних з ослабленням і поразкою сполучних тканин, з причин:

• запорів;
• фізичних навантажень;
• вагітності у жінок;
• затяжних стресових ситуацій.

Помилки лікарів в техніці проведення оперативного втручання:

• малоінвазивного;
• радикального.

Захворювання внутрішніх органів:

• хвороба Крона;
• цироз печінки;
• целіакія;
• серцево-судинні патології;
• різні порушення шлунково-кишкового тракту;
• доброякісні пухлини кишечника і ін.

Головною причиною виникнення рецидиву геморойні хвороби треба вважати невиконання лікарських рекомендацій в відновлювальний період і протягом всього подальшого життя.

симптоми

Рецидивуючий геморой супроводжується бурхливою симптоматикою:

• гострим болем в ректальної області;
• сильними запальними процесами в проблемній зоні;
• кровотечею, що виявляється в калі або на туалетному папері;
• освітою і випаданням гемороїдальних вузлів із заднього проходу;
• утрудненням процесу дефекації і ін.

Повторний геморой вважається хронічним захворюванням з частою зміною періодів загострення і стійкої ремісії. Щоб не допускати рецидивів хвороби, слід під час затишшя не припиняти призначеного лікування геморою.

Рецидив при малоінвазивних лікуванні

Малоінвазивне втручання часто застосовується сьогодні для боротьби з гемороєм. Дані методики різноманітні, малотравматичні, підбираються лікарем для кожного хворого індивідуально, ефективні на початкових стадіях недуга.Лігірованіе гемороїдальних вузлів – операція, при якій на вузол надягають латексне кільце, що перекриває кровопостачання і призводить до його омертвленію.Наіболее поширеними з них вважаються:

• Склеротерапія – оперативне втручання, при якому відбувається стиснення судинних стінок вузла шляхом введення всередину нього спеціальної речовини.
• Лігування вузлів – операція, що передбачає надягання на вузол спеціального латексного кільця, що перекриває кровопостачання і призводить до його омертвіння.
• Кріодеструкція, яка веде гемороїдальних шишку до некрозу через вплив наднизьких температур.
• Фотокоагуляція виробляє знищення вузла за допомогою м’якого теплового впливу.

Перша допомога при лопнула кровоточить геморроеУказанние втручання не здатні запобігти рецидив запалення ректальних вен, тому що повністю не усувають першопричину хвороби.

Після хірургічної операції

При гемороїдальних хвороби 3 або 4 стадії часто потрібно більш радикальні методи лікування:

• Геморроїдектомія – відкрита, травматична операція по видаленню гемороїдальних вузлів і частини прямої кишки. Після геморроідектоміі потрібно тривалий відновлювальний період.
• Операція Лонго, яка полягає в висічення шкірної області над гемороїдальної шишкою. Метод менш травматичний, але болючий.
• Дезартерізація – новітній спосіб усунення проявів геморою з використанням точної апаратури, що полягає в перетині кровоносної судини, що живить вузол. Мінімальний період відновлення.

При гемороїдальних хвороби 3 або 4 стадії часто потрібно більш радикальні методи. Наприклад, операція Лонго, яка полягає в висічення шкірної області над гемороїдальної шішкой.Ріск виникнення рецидиву після геморроідектоміі становить приблизно 5% від усіх випадків. Повторний геморой може виникнути в тому ж місці при недотриманні рекомендацій врача.После інших перерахованих операцій виникнення рецидиву хвороби виключається через повного усунення головної причини.

Перша допомога

Повторний геморой починається раптово і бурхливо, з проявом характерної симптоматики. Нетерпима, що пронизує біль і гострий запальний процес вимагають негайного усунення. Перша допомога при рецидиві геморойні хвороби полягає в полегшенні стану хворого до надання йому кваліфікованої медичної допомоги. Звернутися до лікаря слід обязательно.Помочь при різкому загостренні геморою хворому можна в домашніх умовах до приїзду медичної бригади. З нападами болю і сильного запалення впораються препарати:

• Найз;
• Кетонал;
• Анузол;
• Гепатромбин Г і ін.

Лікарські засоби застосовуються у вигляді таблеток або ректальних свічок. При великому патологічному процесі під час гострого періоду слід використовувати гепариновой мазь або Левомеколь.Прі великому патологічному процесі під час гострого періоду слід використовувати гепариновой мазь.

профілактика

Запобігти виникненню повторного геморою в багатьох випадках допоможе неухильне дотримання рекомендацій лікаря після проходження лікування. До них можна віднести:

• Правильне збалансоване харчування, з виключенням гострих, жирних, солодких страв.
• Повна відмова від вживання будь-яких спиртних напоїв і куріння.
• Високу рухову активність для усунення застою крові в області органів малого тазу. При довготривалій сидячій роботі робити часті перерви для нормалізації кровообігу в нижній частині тіла.
• Заняття видом спорту, дозволеним лікарем.
• Тривалі піші прогулянки на свіжому повітрі.
• Регулярне виконання спеціальних вправ для тренування зони сфінктера протягом 3 років після лікування.
• Виняток всіх видів напруги, підняття важких предметів.
• Виняток порушення стільця – запорів і проносів.
• Заборона під час дефекації сильно тужитися, використовувати туалетний папір.
• Виконання ретельної особистої гігієни. Після кожного відвідування туалету застосовувати прохолодні водні процедури.
• Зміцнення стінок судин будь-якими способами – вправами, загартовуванням, прийомом вітамінних комплексів.
• Грамотне застосування народних засобів в профілактичних цілях.
• Регулярне відвідування лікаря-проктолога для проведення спостережень і оцінки стану ректальних вен.

 

Здоровий спосіб життя і виконання лікарських рекомендацій дозволить надовго забути про таке неприємне захворювання, як геморой.

Варикозна хвороба і геморой: профілактика рецидивів

Геморой – варикозне розширення вен прямої кишки і заднього проходу – з повною підставою можна вважати одним із проявів варикозної хвороби. Характерною особливістю цього захворювання є його схильність до рецидивів. Даний матеріал присвячений обговоренню нових тактичних підходів до лікування геморою і профілактиці його рецідівов.Существует безліч методів лікування геморою – як мінімально інвазивних, так і хірургічного видалення гемороїдальних узлов.Но, незалежно від того, який саме метод лікування геморою пропонується конкретному хворому, лікар завжди попереджає його про ймовірність рецидиву захворювання, так як рецидиви зустрічаються дуже часто.Ми спробуємо розібратися в причинах цього явища, розглянувши тему варикозної хвороби і геморою з точки зору системного підходу,щоб показати нові тактичні підходи в лікуванні геморою і попередити виникнення його рецидивів.

Варикозна хвороба і геморой: класифікація геморою

У практиці хірурга геморой зустрічається часто і становить до 40% звернень з приводу захворювань прямої кишки. За деякими даними, гемороєм страждає до 15% населенія.Для початку давайте згадаємо класифікацію геморою згідно МКБ-10. Геморой відноситься до класу І – Хвороби системи крообращенія – Клас IX.I84 ГеморройІсключен геморой, що ускладнює вагітність, пологи і післяпологовий період.I84.0 Внутрішній тромбіровaнний геморой I84.1 Внутрішній геморой з іншими ускладненнями (кровоточaщій, випaдaющій, защемлений, виразок) I84. 2 Внутрішній геморой без ускладнення I84.3 Нaружний тромбіровaнний геморой I84.

Нaружний геморой з іншими ускладненнями (кровоточaщій, випaдaющій, защемлений, виразок) I84.5 Нaружний геморой без ускладнення I84.6 Остaточние геморроідaльние шкірні мітки I84.7 Тромбіровaнний геморой неуточнений як внутрішній або нaружний I84.

Геморой з іншими ускладненнями неуточнений як внутрішній або нaружний (кровоточaщій, випaдaющій, защемлений, виразок) I84.9 геморой без ускладнення неуточненнийПрімечательно, що рецидивний геморой в МКБ не виділяється, хоча, за різними даними, після застосування найбільш поширених малоінвазивних і оперативних методів лікування геморою рецидиви зустрічаються в 15-45% випадків в термін від 3 до 5 років після проведеного лікування, і заслуговують на особливу увагу. Своєчасне виявлення хворих з високим ризиком рецидиву геморою і розуміння причин виникнення рецидиву може допомогти знизити їх частоту шляхом корекції схеми лікування.

Варикозна хвороба і геморой: причини рецидивування геморою

Відразу нагадаємо, що за патогенетичним принципом можна виділити дві основні форми геморою, схильного до рецидиву: мається на увазі ізольований геморой і геморой як прояв системного захворювання (варикозної хвороби). При цьому клінічно ці форми геморою, як правило, не мають відмінностей, методи оперативного та малоінвазивного лікування також однакові, але стратегія їх лікування та медикаментозна терапія повинні кілька отлічаться.Ізолірованний геморой виникає при декількох найбільш типових ситуаціях, які легко пояснюють його появу.

• Тривалі виражені запори.
• Пухлини прямої кишки.
• Важкі фізичні навантаження (наприклад, у спортсменів-штангістів)
• Захворювання печінки, що супроводжуються портальних застоєм
• Частий анальний секс і ін.

При геморої, викликаному однієї з цих причин, лікаря не вдається виявити у хворого ніяких ознак ураження або слабкості сполучної тканини. Розвиток захворювання в цьому випадку пояснюється тим, що сила впливу провокують геморой факторів перевищує нормальні фізіологічні можливості человека.Прі іншій формі геморою у хворого виявляються симптоми, які свідчать на користь системного ураження сполучної ткані.Ето має підштовхнути лікаря до думки про те, що таким хворим треба призначати лікування, яке допоможе зміцнити сполучнотканинний каркас судинної стінки, зменшить запалення і аутоімунне ураження судин і, отже, знизить ризик виникнення рецидиву геморою.

Геморой при варикозної хвороби: патогенез процесу

При варикозної хвороби і попередньої їй флебопатії відбувається первинне ураження венозної стінки. Це є загальновизнаним думкою, так само як і мультіролевой сценарій розвитку самої варикозної болезні.В більшості випадків, ураження венозної стінки виникає на тлі вродженої або придбаної слабкості сполучної ткані.Возможно, слабкість сполучної тканини в одних випадках має місце тільки в сполучнотканинному каркасі венозної стінки, а в інших – не тільки в венозної системі, а й у суглобах, зв’язках, очному яблуці і так далі.

Але, в будь-якому випадку, ураження венозних судин носить системний характер, тобто є флебопатії.

Зниження еластичності судинної стінки на тлі нормального (а тим більше кілька підвищеного) венозного тиску призводить до її растяженію.Уже незначне розтягнення створює замкнуте коло: розтягнення – венозний застій – прогресування розтягування – ще більший венозний застій. Розтягування і порушення трофіки тканин призводить до гіпоксії.

Гіпоксія запускає неспецифічний запальний процес, який не має тенденції до затихання в зв’язку з прогресуючою гіпоксією і приєднанням аутоімунного компонента.

Таким чином, слабкість сполучної тканини виступає в якості пускового механізму для флебопатії, яка в подальшому, в міру її прогресування, проявляється у вигляді варикозної хвороби.

Варикозна хвороба – основні прояви

До проявів варикозної хвороби слід відносити все захворювання і стани, які супроводжуються порушенням венозної гемодинаміки на тлі неспецифічного запалення венозної стенкі.Основнимі проявами варикозної хвороби можна вважати:

• Варикозне розширення вен нижніх кінцівок.
• Хронічну венозну недостатність.
• Геморой.
• Варикозне розширення вен малого таза.

На користь системного ураження сполучної тканини (ураження судинної стінки аутоімунним запаленням) також свідчить і підвищена ламкість судин, схильність до пошкодження суглобів (розтягнення, удари, розриви зв’язок), короткозорість і ревматизм з дитячого або підліткового возраста.Вознікновенію флебопатії і варикозної хвороби сприяє прийом гормональних контрацептивів, ендокринні гінекологічні захворювання, беременность.Доказано, що до флебопатії призводить і підвищений рівень стероїдів в крові, що зустрічається при захворюваннях надниркових залоз або гіпофіза, а також в разі призначення стероїдів для лікування соматичних захворювань (наприклад, екземи, бронхіальної астми та ін.) .

Отже, зрозуміло, що механізм виникнення геморою при ізольованому процесі і при варикозної хвороби відрізняється.

Тому лікар-хірург при виявленні у хворої (хворого) геморою повинен спробувати виявити його системність, щоб, крім оперативного, консервативного або малоінвазивного лікування геморою, провести роз’яснювальну роботу з приводу необхідності тривалого лікування системними флебопротектор.

Варикозна хвороба і геморой: протирецидивне лікування

У разі ізольованого геморою, як правило, призначається місцеве лікування. Якщо є показання, виконується оперативне лікування. І в подальшому, щоб уникнути рецидиву, хворий отримує суворі рекомендації по виключенню подальшого впливу чинників, що спровокували геморрой.Еслі ж геморой став проявом варикозної хвороби (тобто викликаний, в першу чергу, ураженням венозної стінки, що призвів до втрати її еластичності і розтягування ), основою профілактики рецидиву геморою повинні бути препарати, які зупинять цей процесс.Безусловно, і таким хворим також призначається місцеве лікування, і за показаннями виконується операція. Але з самого початку лікар повинен попереджати хворого про те, що ризик рецидиву геморою в його випадку дуже великий.

До речі, показання до оперативного лікування геморою при системній слабкості сполучної тканини кілька більш суворі, ніж при ізольованому геморої: вони в більшій мірі пов’язані з можливими ускладненнями і практично ніколи не диктуються так званим лікуванням від геморою.

Лікування від геморою в разі слабкості сполучної тканини дуже сумнівно саме по собі, а тим більше, за допомогою оперативного лікування, після якого в даному випадку такий великий ризик рецідіва.Зато своєчасне, курсове і регулярне застосування системних флебопротекторов при первинному ураженні венозної стінки сприяє попередженню прогресування флебопатії і варикозної болезні.Ето правило широко застосовується в терапії варикозного розширення вен нижніх кінцівок і поки не настільки поширене в терапії геморою і профілактиці його рецидивів, хоча патогенез процесу в першому і в другому випадку однаковий і, отже, вимагає точно такого ж підходу до лікування .

З системних флебопротекторов в флебології найбільшою популярністю користуються препарати на основі діосміну і гесперидину, які добре зарекомендували себе в лікуванні варикозної хвороби.

Діосмін і гесперидин – два найбільш ефективних, з потенціюють ефектом, флавоноїди, що володіють доведеним численними дослідженнями венопротекторну, протизапальну, антигипоксическим действіем.Созданний на основі цих флавоноїдів флебопротекторний препарат Нормовен (ПАТ «Київський вітамінний завод», Україна) має доведену високу ефективність і безпеку в порівняно з іншими препаратами цієї групи при лікуванні флебопатії і варикозної хвороби (в тому числі в післяопераційному періоді). Високу ефективність проявляє він і в якості засобів, призначеного для первинної та вторинної профілактики варикозної болезні.Нормовен – високоякісний доступний генеричний флебопротектор, що містить 450 мг діосміну і 50 мг гесперидину. Його висока терапевтична ефективність при венозної недостатності,викликаної хронічними захворюваннями вен, була доведена в результаті багатоцентрових досліджень, проведених в Інституті хірургії та трансплантології АМН України.

Призначається Нормовен в гострих випадках по 4-6 таблеток протягом першого тижня лікування, в подальшому – по 2 таблетки на день. З метою вторинної профілактики варикозної хвороби Нормовен призначається по 1 таблетці 2 рази на день курсами 1-2 місяці 2-3 рази на рік.