Пухлини надниркових залоз: причини розвитку, супутні симптоми, принципи лікування, операція з видалення

Пухлина наднирників – це серйозна патологія, симптоми у жінок виражені гостро, виявляються порушеннями роботи всіх систем організму. Підступність захворювання в тому, що воно маскується під інші хвороби і через це діагностується пізно.

Зміст Показати

Що таке пухлина наднирників?

Наднирники – парний орган, що виконує ендокринну функцію. Вони розташовані над верхніми точками нирок, виробляють кілька гормонів, регулюють всі процеси в людському організмі. Беруть участь у водно-сольовому, білковому, вуглеводному обмінах, зумовлюють розвиток статевих ознак, сприяють синтезу адреналіну і норадреналіну.

Органи мають два шари: внутрішній (мозковий) і корковий (зовнішній).

Порушують роботу таких важливих органів різні пухлини – новоутворення, які з’являються в межах кордонів однієї або обох наднирників, діагностуються у кожного п’ятого людини.

Класифікація пухлин

Пухлини надниркових залоз у жінок розрізняються за місцем, способом утворення, характером і гормональної активності.

За характером новоутворення бувають:

доброякісні;
злоякісні.

Доброякісні відрізняються маленькими розмірами, відсутністю симптоматики (міома, фіброма, ліпома). Злоякісні характеризуються стрімким розвитком, вираженими проявами. До злоякісних відносять: тератому, меланому, пірогенний рак.

Злоякісні ділять на первинні (утворюються безпосередньо в наднирнику) і вторинні (що є метастазами раку інших органів).

Залежно від місця, де утворилася пухлина, виділяють:

Пухлини кори.
Пухлини мозкової речовини.

У корі надниркових залоз:

Кортикостерома.
Андростерома.
Альдостерома.

У мозковій речовині:

Гангліоневрома.
Феохромоцитома.

За гормональної залежності розрізняють освіти:

Гормонально-активні.
Гормонально-неактивні.

Перші зазвичай є раковими, другі мають доброякісну природу. Пухлини, що діагностуються у жінок, часто неактивні.

гормональні	негормональні
аденома	ліпома
кортикостерома	фіброма
кортикоестрома	міома
Андростерома	Міелоліпома
альдостерома

Злоякісні утворення мають чотири стадії розвитку:

Пухлина менше 0,5 см, не має симптомів. Виявляється випадково при проведенні УЗД.
Освіта виростає більше 1 см, не впливає на інші органи.
Пухлина збільшується в розмірах, стає більше 5 см. У пацієнтки з’являється симптоми інтоксикації. Виникають метастази в найближчих лімфовузлах.
Освіта розростається, метастази вражають віддалені органи. Найчастіше легкі і спинний мозок. На цій стадії пухлина вважається неоперабельний.

Причини появи пухлини надниркових залоз

У медицині досі не визначені точні причини появи новоутворень. Серед провокуючих чинників виділяють:

Спадковий фактор.
Вроджені патології органів ендокринної системи: щитовидки, гіпофізу, підшлункової залози.
Хронічні захворювання печінки і нирок.
Травми.
Стреси.
Гіпертонія.
Онкологічні захворювання.
Несприятлива екологічна обстановка.
Зловживання алкоголем і тютюном.
Малорухливий спосіб життя.
Неправильне харчування з переважанням тваринних жирів.

Симптоми пухлини надниркових залоз у жінок

Різні пухлини мають різні ознаки.

альдостерома

Як правило, доброякісна, утворюється в клубочковом шарі, де продукується гормон – альдостерон. симптоми:

Підвищення тиску, яке не знижується стандартними препаратами.
Підвищене утворення сечі.
Сильна спрага.
М’язові судоми.
Сильна слабкість.

Андростерома

Утворюється в сітчастої зоні, де синтезується чоловічий гормон – андроген . При цьому пухлини андроген продукується у великих кількостях, пригнічуючи жіночі гормони. У жінки з’являються такі симптоми:

Грубий голос.
Оволосіння за чоловічим типом.
Зміна фігури в сторону чоловічої.
Аменорея (зникнення місячних).
Огрубіння і ущільнення шкіри.
Підвищений статевий потяг.
Безпліддя.

кортикостерома

Часто диагностируемая пухлина, в 70% випадків є доброякісною. Утворюється в пучковій області, п родуцірует гормон кортизол в підвищеній кількості . У жінок проявляється наступними ознаками:

Ожиріння за чоловічим типом.
Одутлість особи.
Клімактеричний горб.
Атрофія м’язів ніг, плечей, передньої стінки живота.
Поява великої кількості стрий (розтяжок на шкірі).
Виразки і грибкові ураження нігтів, ніг.
Зниження лібідо.
Підвищення артеріального тиску, аритмія, набряклість, головний біль.
Депресія, безсоння.
Цукровий діабет.
Остеопороз.

При відсутності лікування може спровокувати інсульт або інфаркт.

кортикоестрома

Це ракова пухлина, що відрізняється стрімкою течією і невеликим розміром. Важко піддається терапії. У жінок вираженої симптоматики не дає, виявити можна тільки по аналізу крові, де виявляється підвищений рівень естрогену.

феохромоцитома

Локалізується в мозковій речовині. Зазвичай доброякісна, але має серйозні ускладнення. Є гормонопродуцірующіе, проявляється постійними тривалими вегетативними кризами:

Раптовий підйом АТ, головний біль, запаморочення.
Блідість шкіри.
Тахікардія, болі в грудях.
Підвищення температури.
Несподівані напади блювоти.
Панічні атаки.

Подібні напади можуть тривати кілька годин, повторюючись кожен день.Прі важкому перебігу підвищується небезпека розвитку шокового стану.

Міелоліпома, ліпома

Стоять окремо серед пухлин, діагностуються дуже рідко. Що таке ліпома? Це пухлина, яка утворюється з жирової тканини. Частіше протікає безсимптомно, зрідка дає підвищення тиску і болю в поперековій області. Міелоліпома в складі має частки червоного кісткового мозку.

Всі пухлини надниркових залоз об’єднуються загальними ознаками, поділяються на первинні та вторинні.

первинні:

Підвищення артеріального тиску.
Нудота блювота.
Набряклість ніг.
Підвищене нервове збудження.
Панічні атаки.
Почуття тиску в грудях і животі.
Часте сечовипускання.

вторинні:

Порушення функції нирок.
Статеві дисфункції.
Цукровий діабет.

Як діагностувати пухлину наднирників

Сучасна медицина володіє достатнім арсеналом методів і засобів діагностики пухлини надниркових залоз. Лікар визначає розмір, локалізацію, вид освіти. Для цього використовують лабораторні та інструментальні дослідження.

Лабораторні методи:

Аналіз крові на катехоламіни (адреналін і норадреналін).
Проба з каптоприлом. Перед тим, як здати аналіз, пацієнт випиває каптоприл або його аналоги. Потім вимірюється кількість гормонів.
Аналіз добової сечі на альдостерон, вільний кортизол.
Флебографія . Це аналіз крові з надниркових вен.

Інструментальні методи:

УЗД наднирників. Воно виявляє локалізацію і розмір освіти.
КТ, МРТ органів. З їх допомогою отримують пошарове знімок, де видно навіть найменші (до 0,5 см) пухлини і визначається їх склад і характер.

лікування пухлин

Вибір методу лікування новоутворень залежить від розміру, характеру пухлини. Доброякісні, гормонально-неактивні і маленькі за розміром (до 3 см) освіти не підлягають видаленню, особливо якщо вони ніяк себе не проявляють. У цих випадках лікар вибирає тактику динамічного спостереження.

Злоякісні та гормонально-активні пухлини підлягають хірургічному видаленню. Після видалення онкологічних пухлин призначається хіміотерапія.

Операції проводять двома способами:

Відкрита порожнинна операція.
Лапароскопія (доступ здійснюється через невеликі розрізи в животі).

Під час операції проводять видалення пухлини разом з частиною ураженого органу. У разі великих пухлин здійснюється радикальна резекція (адреналектомія), при раку видалення піддаються і найближчі лімфатичні вузли.

Після операції хворому призначається гормонозаместительная терапія і постійне спостереження з метою попередження повторного освіти патології.

прогноз

Прогноз залежить від виду пухлини і стадії, на якій вона була виявлена. Злоякісні утворення, як правило, мають несприятливий прогноз. Виживання після видалення і подальшої хіміотерапії становить 2%.

Для доброякісних утворень прогноз сприятливий. Рецидиви виникають дуже рідко.

Після видалення феохромоцитоми у пацієнта зберігається довічна гіпертонія і тахікардія помірного ступеня, показаний прийом препаратів для зниження артеріального тиску. При видаленні кортикостерома всі симптоми зникають через 2 місяці.

У норму приходить вагу, тиск. Часто пацієнткам призначається довічна гормональна терапія для підтримки нормального метаболізму і рівня гормонів.

профілактика

Метою профілактичних заходів після лікування пухлин надниркових залоз є попередження повторної появи освіти. При злоякісної пухлини цього домогтися непросто, так як в організмі можуть бути приховані метастази. Попереджають повторне розвиток за допомогою хіміотерапії.

Якщо була видалена доброякісна пухлина, то жінці потрібно дотримуватися таких правил:

Уникати фізичних і нервових перенапруг.
Не застосовувати снодійні препарати.
Обмежити вживання жирних м’ясних страв.
Виключити алкоголь і куріння.
Приймати призначені лікарем препарати.

Також необхідно проходити регулярні огляди і здавати аналізи на гормони.

Пухлина наднирників – це серйозна патологія, яка несе пряму загрозу здоров’ю і життю жінки. Особливо небезпечні гормонопродуцірующіе освіти і онкологічні пухлини. Для попередження таких захворювань важливо вести здоровий спосіб життя, регулярно проходити профілактичні огляди, уникати сильних стресів.

пухлина наднирників

Пухлина наднирників – небезпечне захворювання. Оскільки новоутворення має важкодоступне місце і може відрізнятися дуже маленьким розміром, його важко діагностувати за допомогою традиційних методів. Консервативного лікування хвороба піддається важко, а тому найбільш частим і ефективним методом боротьби вважається хірургічне видалення пухлини.

Що являє собою новоутворення надниркових залоз

Рак наднирників потрапило до рідкісних захворювань. Так, наприклад, в США щорічно діагностують близько 300 випадків. Це порівняно невеликий показник.

Більшість пацієнтів – особи у віці від 45 до 50 років, однак від пухлини не застрахований ніхто, навіть діти.

Рак кори органу, як показує статистика, найчастіше проявляється у жінок, а новоутворення мозкової частини наднирників в рівній мірі вражають як чоловіків, так і жінок.

Патологічні зміни лівого наднирника при цій хворобі такі ж, як і правого. В результаті раку надниркових залоз в організмі можуть виникнути найрізноманітніші зміни. Маленькі залози виконують важливу функцію для всіх систем – синтез гормонів (адреналіну, альдостерону, норадреналіну, кортизолу).

Справжньої причини розвитку захворювання до цих пір не виявлено.

Деякі вчені на основі численних досліджень припускають, що основними провокаторами стають мутаційні зміни ДНК.

В результаті відбувається виключення онкосупрессоров і включення онкогенов. Серед спадкових захворювань, здатних вплинути на розвиток раку, можна назвати:

ендокринні неоплазії;
синдром Лі-Фраумені;
аденоматозні поліпи;
синдром Беквита-Видемана.

До переліку додаткових факторів можна включити:

куріння;
ожиріння;
зовнішній вплив канцерогенів;
малорухливий спосіб життя.

Видалення альдостероми разом з ураженим надпочечником забезпечує хороші показники в плані гіпертонії. АТ нормалізується в 70% випадків, а ще у 30% хворих спостерігається помірна гіпертонія, але вже без кризів. Ліквідація андростером може в подальшому призвести до низькорослості.

Після повного видалення феохромоцитоми протягом тривалого часу можуть спостерігатися помірна гіпертонія і тахікардія, які відносно легко піддаються лікуванню.

Як класифікується патологія

Відповідно до точним розташуванням пухлини поділяють на 2 основні групи, які істотно відрізняються між собою:

новоутворення на корі органу;
новоутворення мозкової речовини.

Кожна з цих груп має свої підвиди. До першої можна віднести:

Кортикостерома – новоутворення, які здатні виробляти глюкокортикоїди (викликають синдром Іценко-Кушинга) і порушують метаболічні процеси. Серед пухлин кори надниркової залози зустрічаються найчастіше.
Андростеромах викликають вироблення андрогенів, призводять до адреногенітальний синдром, відрізняються маскулінізірующім дією. Найчастіше зустрічаються у віці від 20 до 40 років і в 2 рази більше діагностуються у жінок. Є рідкісним видом і зустрічаються тільки у 1-3% всіх хворих на рак надниркових залоз.
Альдостероми – новоутворення, які сприяють активному продукуванню гормону альдостерону (в надмірній кількості викликає біль у м’язах, гіпокаліємію, гіпертензію), призводять до порушення водно-сольового обміну. Такі новоутворення можуть бути поодинокими або ж множинними, зустрічаються на одній залозі або вражають обидва наднирника.
Кортикоестрома, що виробляють естроген і надають фемінізірующее дію.

Друга група включає:

Гангліоневроми – в основному доброякісні пухлини, які складаються з нервових волокон і не містять капсули.
Феохромоцитоми – новоутворення, які найчастіше виникають у людей у віці від 30 до 50 років, можуть мати спадковий характер, викликають вегетативні кризи.

Пухлини наднирників можуть бути доброякісними або злоякісними. У першому випадку новоутворення не відрізняються великими розмірами і не викликають особливих симптомів. Досить часто їх виявляють абсолютно випадково. Ознаки злоякісної пухлини є чіткими, спостерігається інтоксикація. Пухлина при цьому дуже швидко зростає.

Освіти можуть бути первинними (в такому випадку пухлина виникає в різних частинах наднирників) і вторинними (коли в наднирники новоутворення потрапляє з інших органів).

Самі ж пухлини можуть провокувати підвищене вироблення будь-якого гормону (в такому випадку їх називають гормоноактівнимі) або ж, навпаки, гальмувати вироблення речовин в наднирнику ( «німі», або гормононеактівние). Останні частіше є доброякісними і стають супутниками ожиріння, цукрового діабету або гіпертензії.

Як виявляється захворювання

При пухлини наднирників симптоми можуть бути дуже різні. Це залежить від виду освіти і його місця розташування. Якщо уражається кіркова речовина, може розвинутися синдром Кушинга. Основними його симптомами є:

жирові відкладення, які постійно збільшуються (особливо на стегнах і задньої частини шиї);
витончення шкіри;
м’язовий біль;
сильна втома;
головний біль.

Такі ознаки характерні, в тому числі, і для кортикостерома. Вона може привести до цукрового діабету. У частини хворих розвиваються остеопороз або ниркові захворювання (сечокам’яна хвороба, пієлонефрит). Рак наднирників здатний провокувати статеву дисфункцію. У чоловіків помічаються явні симптоми фемінізації, зокрема:

погіршення потенції;
гіпоплазія яєчок;
гінекомастія;
олигоспермия;
атрофія статевого члена;
відсутність волосся на обличчі;

Операція з видалення пухлини надниркової залози

При такій патології, як пухлина надниркової залози операція є єдиним радикальним вирішенням питання. Іноді, при наявності невеликого освіти, або відсутності росту, лікування може полягати в підтримуючої терапії та динамічного спостереження.

Тип хірургічного втручання повністю залежить від завдання, яку переслідує хірург. При відкритому доступі проводиться розсічення, і заліза разом з новоутворенням видаляється.

Лапароскопічним методом також можна проводити видалення пухлини надниркової залози, але при цьому робляться невеликі розрізи, що в значній мірі знижує ризик проникнення інфекції і скорочує відновний період.

Показання до оперативного лікування

Операція з видалення пухлини надниркової залози повинна проводитися в наступних випадках:

Якщо пухлина генерує надмірна кількість гормонального речовини. При цьому відбувається розвиток синдрому Кушинга (гіперкортицизм з підвищенням ваги і тиску, порушенням обміну глюкози, зниженням імунітету), або синдрому Кона (альдостеронизм з виведенням калію і рідини, розвитком судомного синдрому і міастенії).
При симптоматиці, яка не знімається за допомогою лікарських засобів (феохоромоцітома з підвищенням тиску і небезпекою розвитку інсульту або інфаркту).
При підозрі на переродження пухлини в злоякісне новоутворення.
Якщо пухлина при спостереженні в динаміці сильно збільшилася в розмірах.

Як підготуватися до операції

Основні моменти підготовки до оперативного втручання такі ж, як і при інших патологічних станах. Але при наявності гормонально активної пухлини надниркових залоз великою проблемою стає гормональний дисбаланс. Надлишок ряду речовин в крові у хворого може привести до серйозних ускладнень.

Стан хворого слід привести до норми до проведення операції. Це досягається шляхом призначення ряду препаратів, купирующих високий тиск, відновлюють основні види обмінних процесів. Даний процес займає від кількох днів до кількох тижнів, в залежності від ступеня порушень.

Обов’язковою умовою стає проведення всіх необхідних досліджень. Більшість пухлин надниркових залоз можуть бути прекрасно відображені за допомогою КТ або МРТ. Ці процедури допомагають також уточнити, чи є новоутворення доброякісним чи ні. Справа в тому, що злоякісні процеси виглядають при цьому трохи інакше, ніж інші пухлини.

З метою уточнення локалізації процесу іноді рекомендується проходження сцинтиграфії. Вона полягає в тому, що хворому вводять радіоактивну речовину внутрішньовенно. Це дослідження досить інформативне і безпечне, але вельми дороге.

Перед операцією слід:

при наявності вагітності повідомити про це лікаря;
сповістити про прийом лікарських препаратів або трав, не зазначених в амбулаторній картці;
зазвичай при постійному використанні кроворазжіжающіх засобів, їх слід припинити приймати за пару тижнів до операції;
лікар зобов’язаний надати пацієнтові список ліків, необхідних для прийому після операції, щоб хворий узяв їх з собою в лікарню;
з лікарем або медіцісткой сестрою обмовляється дієта, яку потрібно дотримуватися для підготовки до хірургічного лікування;
за один день до проведення операції слід зробити очисну клізму.

Існує два основних способи оперативного втручання при пухлини надниркових залоз. Це – відкрита і лапароскопічна адреналектомія.

відкрита операція

При пухлини великих розмірів оперативне втручання проводиться за допомогою відкритої адреналектоміі. При цьому існує кілька форм доступу, які вибирає хірург:

Передній. Здійснюється через горизонтальний надріз під грудною кліткою. При видаленні одного органу розріз проводиться з боку його локалізації. Іноді розріз робиться вертикально.
Задній. Надріз проводиться на спині нижче грудної клітини.
Бічний. Часто використовується при вираженому ожирінні у хворого.
Черевний. Надрізається частина грудної клітини та черевної порожнини. Такий метод застосовується для видалення пухлини великого розміру, і дозволяє оцінити стан прилеглих тканин.

лапароскопічний метод

Ця методика в даний час використовується досить часто. Для її проведення не вимагає повне розкриття однієї з порожнин тіла. Хірург робить чотири надрізу, що не перевищують 1, 3 сантиметри. У них міститься камера для візуалізації процесу і спеціальні інструменти. Судини в ході операції припікаються. Заліза після видалення направляється на гістологічне дослідження в лабораторію.

реабілітація

Після проведення оперативного втручання пацієнт поміщається в палату зі спеціальним обладнанням, яке дозволяє проводити моніторинг всі основні життєві функції її організму. Якщо використовувався відкритий доступ, хворий може бути виписаний через тиждень, а в разі лапароскопічної методики реабілітаційний період скорочується до декількох днів.

Найважливіше – це визначення гормонального стану людини. З цією метою використовуються різні методики, в тому числі і лабораторні тести.

Уважно відстежується і контролюється тиск і ступінь ймовірності інфекційного зараження. При видаленні обох надниркових залоз відразу рекомендується прийом замісної терапії гормонами.

При операції на одному органі найчастіше таке лікування не потрібно.

Ускладнення після операції

Як при будь-якому оперативному лікуванні при такій операції, як видалення пухлини надниркової залози наслідки можуть бути наступні:

пошкодження структур прилеглих органів;
інсульт або гостра коронарна недостатність;
непереносимість лікарських препаратів;
порушення гормонального фону;

прогноз

При своєчасному виявленні і видаленні пухлини прогноз для життя і подальшої трудової діяльності вважається сприятливим.

У хворого після видалення андростеноми може зберігатися низький зріст. Після оперативного втручання з приводу феохомоцітоми іноді спостерігаються залишкові явища у вигляді частого серцебиття, скороминущої або постійної гіпертонії, яка знижується за допомогою антигіпертензивної терапії.

Після усунення альдостероми майже 70% хворих одужують. Через 1,5-2 місяці після видалення котікостероми доброякісного характеру симптоми зникають, значно поліпшується загальний стан хворого і змінюється зовнішній вигляд.

При наявності ракової пухлини і наявності метастазів прогноз несприятливий.

пухлини надниркових залоз

Пухлини надниркових залоз – це вогнищеві новоутворення, що утворюються при розростанні клітин внутрішнього (мозкового) або зовнішнього (коркового) шарів. Вони можуть мати як доброякісну, так і злоякісну природу.

Характеристика і класифікація

Морфологічна та гістологічна структура пухлин надниркових залоз варіабельні, як і супроводжуюча їх симптоматика.

До числа найбільш частих клінічних проявів відносяться адреналової кризи. Під час кризу у пацієнта відзначаються:

підвищення артеріального тиску;
пришвидшене серцебиття;
больовий синдром (в грудях і абдомінальної області);
тремор;
психомоторне збудження;
поява почуття страху смерті;
поліурія (збільшення обсягу відходження сечі).

Зверніть увагу: новоутворення в надниркових залозах нерідко стають причиною метаболічних порушень. На їх фоні не виключено розвиток цукрового діабету. У хворих нерідко страждає статева функція і порушується робота нирок.

Наднирники – це один з найважливіших органів ендокринної системи.

У корі секретируются наступні гормони:

андростероіди (андрогени, естрогени і прогестерон);
глюкокортикоїди;
мінералокортикоїди.

У мозковому шарі синтезуються нейромедіатори:

адреналін;
норадреналін;
дофамін.

Зверніть увагу: патологічні розростання клітин кортикального шару діагностуються порівняно рідко.

Пухлини внутрішнього шару:

феохромоцитома (відбувається з хромаффинной тканини);
гангліоневрома (розростання клітин нервової тканини).

Доброякісні пухлини характеризуються відсутністю вираженої симптоматики і малими розмірами. Найчастіше їх випадково виявляють в ході спільного обстеження з приводу інших захворювань.

Злоякісні новоутворення мають тенденцію до стрімкого розростання, і супроводжуються ознаками загальної інтоксикації. Вони підрозділяються на первинні (що походять з тканин наднирників) і вторинні (що формуються з метастазів).

Гормонально-неактивні пухлини

Первинні пухлини можуть бути гормонально-неактивними, т. Е. Продукують ніяких гормонів. Як правило, вони мають доброякісний характер. До таких новоутворень відносяться міоми, фіброми і ліпоми, часто супутні гіпертензії, обмінних порушень (ожиріння) і ендокринних захворювань (цукровий діабет).

Злоякісні гормонально-неактивні пухлини діагностуються дуже рідко.

Гормонально-активні пухлини

Клінічна симптоматика при різних видах гормоносекретірующіх пухлин залежить від того, яке саме біологічно активна речовина починає продукуватися в надмірних кількостях.

Альдостероми ростуть з клубочкової зони кортикального шару, і в надлишку продукують альдостерон.

Первинний альдостеронизм стає причиною порушення водно-електролітного обміну, підвищення артеріального тиску, м’язової слабкості, гіпокаліємії і алкалозу.

Альдостероми частіше поодинокі; множинні гормоносекретірующіе пухлини цього типу діагностуються не більше ніж в 15% випадків. У 2-4% хворих виявляється злоякісних характер альдостером.

Кортикостерома (глюкостерома) – це найпоширеніші новоутворення надниркових залоз. Вони формуються при розростанні клітин пучкової зони зовнішнього шару, провокують метаболічні порушення і гиперкортицизм. Доброякісні кортикостерома (глюкостерома) діагностуються частіше, ніж злоякісні (кортікобластоми і аденокарциноми).

Андростеромах найчастіше діагностуються у жінок дітородного віку (20-40 років). Гиперсекреция статевих гормонів призводить до появи симптомів маскулінізації. Ці пухлини (на їх частку припадає не більше 3% новоутворень надниркових залоз) можуть утворюватися з сітчастої зони кортикального шару або т.зв. ектопічної надниркової тканини.

На тлі надлишку андрогенів у хлопчиків рано відбувається статеве дозрівання, а у дівчаток діагностується псевдогермафродитизм. У жінок часто відзначається симптоматика вірилізму. До 50% андростером – злоякісні. Вторинні вогнища виявляються в печінці, легенях і лімфатичних вузлах заочеревинного простору.

Кортикоестрома , що ростуть з сітчастою і пучкової областей, призводять до естроген-генитальному синдрому, що супроводжується у чоловіків фемінізацією. Такі пухлини досить рідкісні, але в більшості своїй злоякісні і характеризуються швидким інвазивним розростанням.

Феохромоцитоми , секретирующие катехоламіни, в 90% доброякісні ; злоякісний перебіг спостерігається в основному при екстранадпочечніковой локалізації. Ці новоутворення з’являються при розростанні хромафинних клітин мозкового шару або відбуваються з нейроендокринних структур (зокрема – сонячного сплетіння).

Приблизно у кожного десятого пацієнта з феохромоцитомою виявляється спадкова схильність. У жінок дані освіти діагностуються частіше.