Рак горла: стадії розвитку, характерні ознаки, особливості лікування і прогноз

Злоякісне новоутворення, рак гортані починає свій розвиток з патологічного розростання епітеліальної тканини в області гортані.

Маючи виражений характер, дане захворювання найбільш часто діагностується у чоловічої половини населення – жінки хворіють цією формою раку в 15-20 разів рідше; проте з широким поширенням куріння як серед чоловіків, так і серед жінок рак гортані став все частіше вражати також жіночу частину населення.

Стадії раку горла

Підрозділ онкологічних захворювань на стадії дозволяє оцінити тяжкість злоякісного процесу, поширеність пухлини і спрогнозувати подальший перебіг хвороби і терміни виживання хворого.

Чим менше ступінь онкологічного процесу, тим сприятливіші прогноз і більше шансів добитися повного одужання або тривалої ремісії. Тому фахівці рекомендують людям, що знаходяться в групі ризику, регулярно відвідувати отоларинголога, щоб вона проводив огляд гортані.

Прийнято виділяти 4 ступеня раку горла, за поширеністю пухлини і наявності метастазів. Деякі фахівці виділяють початкову або нульову стадію хвороби, коли в слизовій оболонці присутні тільки зачатки пухлини, які не мають особливих відмінностей від здорових тканин. Виявити нульову ступінь зможе тільки уважний отоларинголог під час огляду.

Міжнародна класифікація TNM

Найбільшу інформативність має міжнародна класифікація TNM, більш повно описує розміри і локалізацію пухлин, наявність регіонарних і віддалених метастазів.

Перше значення – T – описує первинне новоутворення, його локалізацію і поширеність щодо навколишніх тканин:

• TX – властивості і стан первинного раку визначити неможливо.
• T0 – відсутні ознаки присутності патологічного новоутворення.
• Tis – ранній період, коли ущільнення присутня в одному шарі епітелію.
• T1 – пухлина невеликого розміру, що вразила один з відділів гортані.
• T2 – середній розмір новоутворення, що не покидає межі однієї ділянки.
• T3 – пухлина розростається, вражає кілька відділів горла.
• T4 – ракова пухлина проросла за межі гортані.
• T4a – новоутворення вийшло за межі щитовидного хряща.
• T4b – пухлина проросла в великі артерії, предпозвоночной і грудний відділ.

Друге значення -N – показує стан лімфатичних вузлів, розташованих поблизу від ракової пухлини, в області голови та шиї:

• NX – стан лімфатичних вузлів не визначається.
• N0 – присутні ознаки ураження лімфовузлів.
• N1 – рак охопив один вузол з боку пухлини, уражено не більше 3 см. Тканин.
• N2a – вражений один вузол з боку новоутворення, розмір злоякісних тканин від 3 до 6 см.
• N2b – уражено понад одного вузла, розмір кожного вогнища не перевищує 6 см.
• N2c – рак охопив лімфовузли з двох сторін, розміри вогнища не перевищують 6 см.
• N3 – розміри злоякісних тканин в лімфатичних вузлах перевищують 6 см.

Третє значення – M – показує поширеність метастазів по інших ділянках тіла:

• MX – немає можливості оцінити поширеність метастазів.
• M0 – метастази не поширились в інших ділянках тіла.
• M1 – присутні віддалені метастази.

Поставити стадію раку горла за міжнародною класифікацією можна тільки після повного обстеження пацієнта, інструментальної діагностики і лабораторних досліджень.

угруповання стадій

Людині, далекій від медицини, важко розібратися в значеннях, вказаних в діагнозі, але в цьому немає особливої ​​складності.

Стадії раку горла і розшифровка:

1. Нульова стадія – невелике скупчення атипових клітин знаходиться в межах одного шару слизового епітелію. Повністю відсутні симптоми захворювання, самопочуття пацієнта не змінюється. Виявлення онкології на нульовому етапі розвитку дозволяє домогтися повного одужання. Відзначається як TisN0M0.
2. Рак горла на першій стадії характеризує невелике ущільнення, відсутність місцевих і віддалених метастазів. Можуть з’явитися перші ознаки, але деякі пацієнти не відчувають погіршення самопочуття. За міжнародною класифікацією відзначається як T1N0M0.
3. Рак горла 2 стадії – новоутворення поширилося по сусіднім відділам горла, але регіональні лімфатичні вузли залишаються неушкодженими. Також відсутні віддалені метастази. У діагнозі ставиться відмітка T2N0M0.
4. Рак горла 3 стадії – невелика або велика пухлина, яка вразила сусідні органи або лімфатичні вузли. Стан хворого погіршується, як і прогноз виживання хворого. Відзначається як T2N1M0 чи T1N2M0.
5. Рак горла 4 стадії – остання і сама несприятлива ступінь, що характеризується поширенням метастазів по віддалених частинах тіла. При цьому пухлина може бути зовсім невеликий, але агресивною. Показники T і N можуть мати різні значення, але показник метастазів залишається незмінним – M1.

Швидкість переходу однієї стадії раку горла в іншу у кожної людини різна, і залежить від стану імунної системи пацієнта, його віку та наявності супутніх захворювань.

стадії розвитку

Рак горла, проходячи всі етапи розвитку, викликає різні симптоми і прояви. Небезпека захворювання в тому, що більшість пацієнтів не звертають уваги на симптоми, списуючи погане самопочуття на затяжне ГРВІ. Тому більшість хворих звертається за медичною допомогою, коли новоутворення починають поширюватися по сусідніх і віддалених ділянках тіла.

Як розпізнати хворобу на 0 стадії?

Передраковий стан горла і гортані

Нульова ступінь онкологічного процесу називається безсимптомною і пацієнтів цікавить, як виявляється рак горла і які симптоми на ранніх етапах розвитку хвороби? Виявити рак горла на цьому етапі практично неможливо, так як хворий не відчуває специфічних симптомів. Тільки на плановому огляді, лор-лікар зможе побачити невелику ділянку зміненої тканини і направити хворого до онколога.

Основні методи діагностики – ларингоскопія і біопсія, необхідна для визначення виду атипових клітин. Обов’язково беруться стандартні аналізи – загальний і біохімічний аналіз крові, аналіз сечі, кров на рівень електролітів.

Лікування на початковій стадії проводиться без хірургічного втручання. Лікар може призначити таргетной терапію, курс цитостатиків і радіохвильове опромінення. Одужання настає майже в 100% випадків, рецидиви трапляються рідко.

Як розвивається рак горла на початковій або 1 стадії?

Розвиток і локалізація первинної пухлини на першій стадії

Більшість хворих на початковій стадії раку горла не відчувають специфічних симптомів, але можуть помічати незначне підвищення температури тіла до 37-37,5 ° С. Ця ознака має насторожити людей, що мають генетичну схильність до онкозахворювань.

Як виглядає рак горла на початковій стадії? Перша стадія раку горла характеризується невеликим ущільненням, розміром до 4 см. Новоутворення настільки маленьке, що рідко викликає гострі симптоми.

Ранні ознаки раку горла часто нагадують застуду, тому тривалий час залишаються без уваги. Але, якщо болю, першіння і дискомфорт на фоні лікування ГРВІ довго не проходять, слід відвідати лікаря і пройти обстеження.

Первинна постановка діагнозу вимагає ретельного обстеження: ларингоскопии, УЗД, рентгенографії, КТ, лабораторних досліджень. Обов’язково проводиться біопсія з гістологічним дослідженням взятого матеріалу.

Лікувати рак горла на ранніх стадіях можна тільки оперативним шляхом. Після видалення пухлини проводиться опромінення або хіміотерапія, щоб запобігти утворенню вторинних новоутворень.

Симптоми і лікування раку горла на 2 стадії

Розвиток онкопухлин горла на 2 стадії

Рак горла на 2 стадії характеризується більш вираженими симптомами. З’являється біль, постійне відчуття здавленості, захриплість. Хворому важко приймати їжу, так як ковтальні рухи посилюють неприємні відчуття.

На 2 стадії самопочуття пацієнта погіршується. З’являється відчуття розбитості, постійна слабкість, сонливість. Дискомфорт і болі дратують хворого, він стає нервовим, може впасти в депресію.

Діагностика проводиться, так само, як і на першому етапі розвитку хвороби – за допомогою комплексу інструментальних і лабораторних досліджень.

Лікування 2 стадії раку горла починається з променевої терапії, яка дозволяє зменшити розміри пухлини. Через кілька днів після опромінення проводиться хірургічне видалення новоутворення, після якого проводять ще один курс променевої терапії. При необхідності встановлюють спеціальний протез для відновлення мовлення.

Діагностика та лікування раку горла на 3 стадії

Розвиток і поширення пухлини на 3 стадії онкологічного процесу

Рак горла 3 стадії характеризується залученням в злоякісний процес регіонарних лімфатичних вузлів. Загальний стан хворого значно погіршується, його періодично лихоманить, пропадає апетит.

Характерні симптоми раку горла на 3 стадії:

• сильні болі в горлі;
• осиплість голосу;
• кровохаркання;
• в’ялість шкіри обличчя;
• задишка;
• головні болі;
• неприємний присмак у роті;
• гнильний запах при диханні;
• ущільнення лімфовузлів.

Рак горла 3 ступеня, крім стандартних методів діагностики, вимагає проведення сцинтиграфії, щоб переконатися у відсутності віддалених метастазів.

Лікування на 3 стадії полягає в частковій або повній резекції гортані разом з регіонарними лімфовузлами. Після операції проводиться опромінення або курс хіміотерапії, для запобігання поширенню метастазів і розвитку рецидиву.

Особливості розвитку раку горла 4 стадії

Розвиток раку горла на 4 стадії з активним метастазуванням

Рак горла 4 ступеня – це термінальний етап хвороби, що має найбільш несприятливий результат. Характеризується посиленням вже наявних симптомів, розпадом пухлини, важкою інтоксикацією, через яку не залишається сил для-будь-якої діяльності.

Діагностика пацієнтів з термінальною ступенем проводиться регулярно, щоб відстежити швидкість прогресування захворювання. Сюди обов’язково входять:

• КТ,
• МРТ,
• УЗД,
• сцинтиграфія,
• рентгенографія.

Так як метастази при раку горла на 4 стадії поширюються по віддалених ділянках тіла, проведення операції практично неможливо. Фахівці призначають хірургічне втручання тільки молодим пацієнтам, які зможуть витримати безліч операцій і курсів опромінення.

Лікування раку горла на 4 стадії полягає в полегшенні стану і продовження життя. Сюди може входити променева терапія, хіміотерапія та наркотичні знеболюючі засоби. У деяких випадках використовують внутрішню променеву терапію, коли радіоактивні речовини вводяться безпосередньо в пухлині, щоб запобігти їх подальше зростання.

Прогноз життя при раку горла на 1, 2, 3 і 4 стадії розвитку онкопроцесу

Якщо виявити захворювання на ранніх етапах, можна домогтися повного одужання після проходження курсу лікування. Прогноз життя при раку горла на 1 стадії, майже завжди сприятливий і 5-річна виживаність становить більше 90%. Відсоток виживання незначно знижується, якщо пухлина сформувалася в верхньому або нижньому відділі гортані.

Увага! Прогнози виживання приблизні – жоден фахівець не зможе з точністю спрогнозувати, як буде реагувати хворий на призначене лікування і які в ході терапії можуть виникнути ускладнення.

Прогноз при раку горла на 2 стадії залежить від безлічі факторів, і в першу чергу від стану імунної системи. Якщо організм в змозі впоратися з хворобою і витримати агресивні курси лікування, виживаність близько 60-70%.

Важко визначити термін життя при раку горла на 3 стадії, так як прогноз залежить від локалізації пухлини і кількості уражених лімфатичних уз лов. В середньому 5-річна тривалість життя при онкології третього ступеня – 45-55%.

Найважче відповісти на питання, скільки живуть пацієнти з раком горла на 4 стадії? Навіть найсучасніші методи лікування не дають шансів видалити всі злоякісні новоутворення і зупинити процес поширення метастазів по організму. Залежно від агресивності онкопроцесу, 5-річна виживаність становить 15-25%.

Рак горла – як розпізнати онкологію на ранніх стадіях?

70% з усіх діагностованих ракових пухлин вражають гортань. Рак горла частіше зустрічається у представників сильної статі, чий вік старше 40 років. Злоякісна пухлина розвивається на слизових гортані і глотки. При відсутності своєчасного лікування патологічний процес поширюється по всьому організму.

причини захворювання

Вчені не виявили достовірних причин, що провокують недугу. Вважається, що поштовх до розвитку патології можуть дати шкідливі звички – вживання алкоголю і куріння, а також генетична схильність.

У жінок рак горла зустрічає рідше, ніж у чоловіків

До можливих причин виникнення захворювання відносять:

• вдихання отруйної пари при виконанні професійних обов’язків – пил від вугілля, пари важких металів і т.д .;
• надмірне споживання солоної і гострої їжі;
• хронічні захворювання глотки.

Іноді рак горла виникає через перетворення папілом на слизовій горла в онкологічні клітини.

стадії раку

За стадії перебігу захворювання прийнято класифікувати на 5 категорій:

• 0 стадія . Межі пухлини на даному етапі розвитку не проникають далі епітелію. При грамотному лікуванні патологія піддається лікуванню.
• 1 стадія . Поступово ракові клітини залишають межі епітелію без поразки прилеглих органів. Для 1 стадії раку горла прогноз сприятливий при своєчасній діагностиці захворювання і негайної терапії.
• 2 стадія . Ракові клітини від гортані дають метастази в сусідні тканини. Успіх терапії залежить від розміру освіти і його місця розташування.
• 3 стадія . Характеризується наявністю онкологічних клітин в лімфатичних вузлах без освіти віддалених метастаз.
• 4 стадія . Ракові клітини поширюються у віддалені органи – головний мозок, бронхи, легені і шлунок. Четверта ступінь патології може бути виявлена і без професійних діагностичних досліджень.

Зверніть увагу!  Рак горла 4 стадії – невиліковне захворювання. Позбутися від онкологічних клітин неможливо навіть при знищенні первинної пухлини.

Куріння – одна з головних причин виникнення раку горла

Перші симптоми патології

Перші ознаки раку горла виявляються нечітко і схожі з симптомами простудних захворювань – фарингіт або тонзиліт. Багато чоловіків взагалі не вважають ці ознаки патологічними, оскільки при палінні вони часто відзначають у себе схожу клінічну картину.

Рак горла у жінок на ранніх стадіях проявляє себе:

• болями в горлі;
• зниженням смакових відчуттів;
• поступовою зміною або втратою голосу;
• погіршенням чутності;
• втратою апетиту;
• різким зниженням ваги;
• припухлістю шиї.

У міру розвитку патології ознаки раку горла і гортані стають все більш інтенсивними. Зазвичай пацієнти звертаються за професійною допомогою в той момент, коли рак горла перейшов у 2-3 стадію.

До симптомів раку горла у чоловіків можуть додатися наступні ознаки – постійний сухий кашель, кров в мокроті і виділеннях з носа.

Одним із симптомів раку горла може стати кров з носа

Симптоми на пізніх термінах

У міру прогресування патології на гортані з’являються виразки і білий наліт. На фото показано, як виглядає рак горла на останніх стадіях.

Рак горла на останніх стадіях

Хворий відчуває сильний дискомфорт при ковтанні їжі і слини. З цієї причини він все рідше споживає їжу і поступово втрачає у вазі. Затяжний сухий кашель – супутній симптом захворювання, практично не піддається лікуванню і заважає людині нормально харчуватися і відпочивати.

Симптоми прогресуючого раку горла і гортані наступні:

• нестача кисню;
• корм в горлі;
• болі у вухах;
• підйом температури тіла;
• кровохаркання;
• осиплість голосу.

Різновиду раку горла

Залежно від локалізації пухлинного процесу виділяють кілька типів захворювання:

1. Рак надгортанника . Основний симптом недуги – гострі болі в горлі, пов’язані з роздратуванням нервових закінчень і їх деформацією. Пацієнти не можуть нормально ковтати їжу, оскільки прохід в горло перекривають уражені слизові оболонки.
2. Рак верхнього відділу горла . Симптоми патології – огрубіння голосу, відчуття стороннього предмета в горлі. Ознаки захворювання проявляються тільки на останніх стадіях, що стає причиною пізнього звернення до лікаря.
3. Рак середнього відділу горла

Список перших ознак всіх видів раку гортані

Рак гортані, по частоті діагностування, входить до другої десятки онкологічних захворювань. При цьому з кожним роком кількість хворих людей значно зменшується.

Злоякісне ураження гортані включає в себе кілька видів раку з локалізацією в різних відділах органу. Для кожного відділу характерна своя сукупність симптомів і час їх прояви.

Про хворобу

Рак гортані є злоякісне утворення, яке розвивається в слизовій оболонці органу, під час розростання якого, здорова тканина починає заміщатися патологічної.

Хвороба ділиться на види і форми, в залежності від ураженого відділу. Більшості з них характерні швидкі темпи розвитку з активним метастазуванням на розташовані поруч органи і тканини.

Загальні початкові симптоми

Дана патологія відрізняється раннім проявом симптомів, які нагадують звичайні простудні явища. У 80% випадків, злоякісне ураження найчастіше діагностують уже на більш пізніх стадіях .

В основному, рак гортані проявляється наступними першими ознаками:

• дискомфорт в горлі під час розмови або ковтання їжі, який проявляється першением, відчуттям запалення або стороннього предмета;
• бляшки білого кольору, обсипати область зводу, мигдалин і стінки гортані;
• зміна структури поверхні стінок горла і гортані. Вони стають неоднорідними з вираженим збільшенням горбків;
• наявність тривало не загоюються ранок або виразок невеликого розміру, розташованих в гортані;
• зміна тембру голосу, внаслідок ураження зв’язкового апарату і порушення його еластичності. Найчастіше спостерігається дисфония або хрипота;
• збільшення регіональних лімфатичних вузлів;
• кашель, який приймає хронічну форму;
• хворобливі прояви ріжучого характеру, що виникають по час прийому їжі і віддають в області вуха з ураженої сторони;
• виражена анемія, в результаті якої людина стає знесиленим і сонливою;
• швидка втрата ваги;
• постійне відчуття сухості в горлі;
• висока температура;
• нудота, що виникає внаслідок отруєння організму продуктами розпаду клітин, уражених раком.

Перші прояви патології будуть, в першу чергу, залежатиме від виду раку. Виділяють 3 групи початкових ознак.

Перші симптоми плоскоклітинного неороговевающего раку гортані

Даний вид ракового захворювання розвивається в клітинах слизового епітелію гортані, нездатних до зроговіння. Патологія відрізняється стрімкими темпами свого розвитку і великою площею розростання, при якій глибоко уражаються прилеглі тканини.

Для плоскоклітинного раку неороговевающего типу характерно первинне метастазування в порожнину рота і лімфатичні вузли. На сьогоднішній день даний вид раку вважається найбільш поширеним.

Патологія, в основному, вражає шлуночок гортані або надгортанник. У період зростання, пухлиналокалізується на одній стороні відділу, але поступово переходить і на другу його половину. Даний вид можна виявити на початкових порах за певними ознаками.

На початку розвитку захворювання відзначається поява невеликого, але постійного першіння , яке супроводжується сухістю слизових поверхонь горла. Ковтання при цьому супроводжується відчуттям дискомфорту і грудки в горлі.

Внаслідок порушення трофічних процесів, в гортані можуть утворюватися множинні ерозії і виявлення невеликого розміру.

У міру їх розростання, дискомфорт переростає в хворобливість, при якій стає важко або неможливо ковтати .

У доповненні з’являється сильна задишка , пов’язана з набряком тканин горла і звуженням його просвіту.

Перші симптоми плоскоклітинного ороговевающего раку гортані

Плоскоклітинний рак ороговевающего типу являє собою найменш небезпечний вид патології, для якої характерно повільне поширення і одиничне метастазування в найближчі органи і тканини.

Рак горла: стадії, причини, ознаки, симптоми і лікування

Рак горла – це злоякісна пухлина гортані здебільшого плоскоклітинного характеру.

Щодо поширеності і розташування можливі прояви раку гортані у вигляді розлади дихання (задишка, гострий або хронічний стеноз гортані), больовими синдромами, дисфагією, кашлем, а також порушеннями голосу і симптомами ракової кахексії.

Основні методи діагностики захворювання: рентгенографія, КТ, ендоскопічна біопсія слизової гортані, ларингоскопия і біопсія регіонарних лімфовузлів. Для лікування раку гортані використовують радикальний метод операції у вигляді ларінгоектоміі, резекції гортані, променевої терапії, відновлення голосу, в деяких випадках застосовується хіміотерапія.

У більшості випадків недуга виникає у людей похилого віку, можливий у дітей, підлітків, людей середнього віку. У чоловіків рак горла діагностується частіше, ніж у жінок. Але, палять представниці прекрасної статі також знаходяться в зоні підвищеного ризику. Несприятлива міська загазованість також негативно позначається на здоров’ї.

причини

Рак як захворювання вже давно відомо медичним фахівцям, але до сих пір причини його виникнення не встановлені, є тільки припущення.

Зокрема, освіту злоякісної пухлини горла можуть спровокувати:

1. Куріння тютюну;
2. Шкідливе виробництво (газ, пил, пари);
3. Вживання неякісних алкогольних напоїв;
4. Професійна діяльність, пов’язана з підвищеним навантаженням на голос (спів, дикторства, педагогіка);
5. Різного роду патології гортані.

Класифікація

Залежно від часу, коли пацієнт звернувся за медичною допомогою розрізняють 2 форми:

1. Зріла пухлина (зроговілий, диференційована) – має більш довгий розвиток, рідше і на більш пізніх термінах дає метастази;
2. Незріла (більш злоякісна, малодиференційовані) – пухлина росте набагато швидше і на рано дає метастази в інші тканини і органи.

стадії

Стадії розвитку раку горла

Захворювання має 4 стадії розвитку:

• 1 стадія – рання, виявляється досить рідко. Пухлина має невеликі розміри і не дає метастази;
• 2 стадія – розміри збільшуються і можуть займати весь анатомічний відділ, але метастаз не дає.
• 3 стадія – визначається за розмірами пухлини, які виходять за межі анатомічної відділу, в деяких випадках вростають в поблизу знаходяться м’які тканини. Можливе утворення метастаз.
• 4 стадія – пухлина тисне на нервові закінчення, сильно утруднює дихання, дає метастази.

локалізація

будова гортані

Ракова пухлина може виникнути на будь-якому органі гортані. Їх поділяють на:

• Рак глотки. Захворювання рідкісне і в основному діагностується у чоловіків. Симптоматика практично відсутня, тому на етапі виявлення вже активно розвиваються саркоми і карциноми;
• Рак верхнього відділу гортані. Метастази утворюються практично відразу, так як дана ділянка тканин має хороше кровопостачання, навіть на ранній стадії проглядається добре. Але, буває пацієнти плутають дане новоутворення з сильним запаленням горла і звертаються до лікаря надто пізно;
• Пухлина середнього відділу гортані.

Рак гортані і горла – симптоми, перші ознаки і прогноз

Рак гортані і горла це небезпечна патологія, характерна для чоловіків і жінок, симптоми і перші ознаки якої часто розмиті і не виражені. У статті дозволить обговорити основні прояви хвороби при різного ступеня розвитку, а також лікування та прогноз виживання на різних стадіях.

Якщо ракове утворення вражає горло, то найчастіше пухлина виникає в гортані, глотка страждає не так часто. Рак гортані це приблизно 4-7% від загального числа появи утворень злоякісного характеру, спочатку хвороба діагностує ЛОР.

Рак гортані може проростати як углиб, так і назовні. У міру зростання новоутворення ознаки і симптоми метастаз можуть з’являтися в регіонарних або віддалених частинах тіла. Хвороби найчастіше піддаються літні люди, при цьому у чоловіків ймовірність захворювання вище, ніж у жінок.

стадії

Будь рак гортані підлягає класифікації в рамках виробленої міжнародної системи. Для оцінки поширеності патологічних змін гортань схематично ділять на області і таким чином оцінюють стадію недуги. При цьому ступінь визначається трьома параметрами – T, N, M, відповідно розмірами (T) новоутворення, наявністю регіонарних (N) і віддалених (M) метастаз.

Розміри

• Т1 – новоутворення є однією анатомічному елементі гортані і знаходиться всередині нього
• Т2 – уражений елемент повністю зайнятий раковою пухлиною
• Т3 – є вихід патології за межі ураженої анатомічної області
• Т4 – рак вийшов за межі горла

Регіонарні або прилеглі метастази

• N0 – найближчі по положенню лімфатичні вузли в нормі
• N1 – промацування односторонніх лімфовузлів
• N2 – ураження великих вузлів і їх спайок

Виходячи з наведених критеріїв, рак гортані відносять до однієї з чотирьох стадій, початкова з яких T1N0M0 – найлегша, а T4N2M0 – найбільш важка.

причини

Серйозний фактор, що веде до раку гортані це куріння , яке в 2-3 рази підвищує ризик захворювання. Крім цього, сприяють патології професійні умови праці, пов’язані з шкідливістю. При цьому в зоні ризику не тільки люди, які вдихають різні агресивні і шкідливі гази, а й представники «говорять» професій.

Симптоми раку горла на різних стадіях хвороби

Рак горла – смертельно небезпечне онкологічне захворювання, пов’язане з утворенням злоякісної пухлини в області глотки або гортані. Успіх лікування раку залежить від того, як швидко хворий звернувся за медичною допомогою. Різні стадії раку горла вимагають різних підходів в лікуванні. Саме тому необхідно знати, які симптоми раку горла мають місце на різних стадіях хвороби.

Як відомо, найкраще лікування піддається перша стадія розвитку пухлини, однак шанси на успішний результат існують навіть на пізніх стадіях раку. Поговоримо про те, які існують ранні ознаки раку горла, як визначити стадію розвитку пухлини, і яке лікування потрібно на кожній стадії.

Особливості раку горла

Рак горла і гортані, в порівнянні з іншими онкологічними захворюваннями, зустрічається нечасто (близько 2-5% випадків виявлення онкології). Існують деякі фактори, які суттєво збільшують ризик розвитку цього захворювання. В тому числі:

• куріння тютюну;
• вживання алкоголю;
• зловживання дуже гарячими стравами і напоями;
• недостатнє або незбалансоване харчування;
• часте вдихання забрудненого повітря;
• вірусні фактори (наприклад, зараження вірусом папіломи людини, вірусом Епштейна-Барр);
• генетичні фактори, тобто спадкова схильність до онкологічних захворювань.

Більшість пацієнтів з раком горла – чоловіки похилого віку. Можливо, це пов’язано з більшою поширеністю серед чоловіків таких шкідливих звичок, як куріння і алкоголізм. До того ж, часто саме чоловіки змушені працювати в умовах поганої вентиляції.

Незважаючи на те, що захворювання досить рідкісне, рак горла займає особливе місце в медицині і вимагає до себе підвищеної уваги.

Небезпека раку глотки і гортані обумовлена ​​тим, що горло – мультифункціональний орган. Так, горло бере участь в процесах дихання, ковтання їжі, формуванні звуків мови.

При виборі лікування лікар враховує потенційний ризик порушення цих функцій, і підбирає максимально щадний тип лікування.

Які ознаки враховують при визначенні стадії раку?

При встановленні стадії розвитку онкологічних захворювань враховують такі ключові показники, як:

• T (від англ. Tumor – пухлина) – визначає обсяг злоякісного новоутворення;
• N (від англ. Node – вузол) – показує, поширилися чи ракові клітини в регіональні (тобто розташовані в районі пухлини) лімфатичні вузли;
• M (від англ. Metastasis – метастази) – визначає наявність або відсутність ракових клітин в інших органах.

Кожному показнику – Т, N і М – присвоюється бал за шкалою від 0 до 4-х. Чим більше цифра, тим сильніше виражений показник. Наприклад, Т1 описує пухлина меншого розміру, ніж Т2; М0 говорить про те, що метастаз немає, а М3 – що їх багато.

Після того, як показниками Т, N і М присвоєні бали, лікар робить висновок про стадії розвитку онкологічного захворювання. Найбільш поширена класифікація включає 4 стадії розвитку раку, про які ми поговоримо далі. Оцінити ступінь розвитку раку можна тільки після повноцінного обстеження хворого.

Розмір пухлини зазвичай визначається при фарінгоскопіі (або ларингоскопії, якщо пухлина локалізована в гортані). У деяких випадках потрібно ультразвукове обстеження (УЗД горла, гортані) або комп’ютерна томографія.

Про поширення ракових клітин в лімфатичні вузли свідчить їх збільшення і хворобливість.

Можуть знадобитися і інші дослідження – загальний клінічний аналіз крові, УЗД лімфатичних вузлів та ін. Діагноз «рак горла» повинен підтверджуватися гістологічним дослідженням фрагмента ураженої тканини.

Рак горла – стадії розвитку хвороби

Рак розвивається поступово. Пухлина збільшується в розмірах, ракові клітини поширюються на інші органи тіла. Зазвичай виділяють 4 основні стадії розвитку онкологічного процесу в горлі:

1. Так звана нульова стадія раку є невелике скупчення злокачественно перероджуються клітин, які не виходять за межі слизової оболонки глотки / гортані. На даному етапі симптомів хвороби немає, тому її ще називають «доклінічній». Виявляють рак нульової стадії випадково, при огляді глотки або гортані у отоларинголога (наприклад, з профілактичною метою). Варто зазначити, що лікування, розпочате на доклінічній стадії, призводить до повного одужання практично в 100% випадків.
2. Перша стадія – пухлина невеликого розміру (до 4 см), ракові клітини не виходять за межі ураженого органу (глотки або гортані). Метастаз немає, лімфатичні вузли не уражені. Приклад опису раку першої стадії за класифікацією ТNМ – T1, N0, M0.
3. Для другої стадії характерні більші розміри пухлини (близько 7 см), ніж на першій стадії. При цьому відсутні докази поширення пухлини на лімфатичні вузли або сусідні органи. Приклад – T2, N0, M0.
4. Рак горла стадії 3 – пухлина великого, рідше невеликого розміру. Особливість даної стадії – ракові клітини можуть поширюватися на сусідні органи або лімфатичні вузли. Це загрожує істотним погіршенням стану хворого і труднощами в лікуванні. Приклади – T2, N1, M0 або Т1, N2, М0.
5. Четверта стадія розвитку онкологічного захворювання пов’язана з поширенням ракових клітин в сусідні й віддалені органи (тобто відбувається метастазування). При цьому розмір пухлини може бути як маленьким, так і великим. Вражені один або декілька лімфатичних вузлів. Приклад – Т 1-4, N 1-4, М1-4.

У різних людей рак прогресує з різною швидкістю. У деяких випадках невелика пухлина роками перебуває в інертному стані, а в інших – метастазування відбувається дуже швидко і стан хворого стрімко погіршується.

Швидкість розвитку онкологічного захворювання багато в чому визначається особливостями імунної системи хворого, а також його віком. Відомо, що у хворих молодого віку хвороба прогресує швидше, так як в молодості клітини людини, в тому числі ракові, діляться набагато частіше. Це призводить до швидкого росту пухлини і метастазування.

Симптоми раку ранніх стадій

Під раком ранніх стадій розвитку зазвичай мають на увазі рак 1-й або 2-й стадії, для яких характерні невеликі розміри пухлини і відсутність ракових клітин в лімфатичних вузлах та інших органах. Ранніх стадій можна привласнити код Т1-2, N0, M0. У таких випадках нерідко можна обійтися без операції, обмежившись променевої або хіміотерапією.

Іноді на рак «ранній стадії» називають пухлина з ураженням одного довколишнього лімфатичного вузла, якщо його можна видалити хірургічно з мінімальною шкодою для здоров’я хворого.

Таким чином, рак ранній стадії називають пухлини 1-2 стадії, мають сприятливий прогноз лікування.

Дійсно, при своєчасному зверненні до лікаря ймовірність успішного результату лікування раку горла перевищує 90%. Які ж ознаки повинні послужити приводом до звернення в поліклініку?

Рак горла симптоми у жінок і чоловіків

На сьогоднішній день ракові хвороби стали вельми поширеним явищем, тому для їх своєчасного виявлення ми повинні знати, як проявляють себе ті чи інші види злоякісних утворень, в тому числі і такий вид онкологічного захворювання як рак горла, його симптоми на ранніх стадіях.

За статисткою більше 70% виявлених пухлин у людини є злоякісними. Серед них досить поширеним є рак горла. У групі ризику найчастіше перебувають чоловіки після сорока років.

Причиною тому є зловживання шкідливими звичками. У жінок хвороба зустрічається рідше, але в зв’язку збільшенням кількості жінок, що палять, серед них також нерідкі випадки раку горла. Цікавим є той факт, що найчастіше страждають міські жителі.

У сільській місцевості випадки раку горла зустрічаються вкрай рідко.

Що це таке?

Рак горла або гортані – злоякісне утворення, яке локалізується в слизової оболонки гортані і глотки, здатне швидко поширюватися по іншим сусіднім тканинам і органам. Рак гортані може бути наслідком поширення раку ротоглотки.

Рак горла не виникає з нізвідки. Йому обов’язково передують будь-які причини. Симптоми ж раку горла схожі з часом найбезневиннішими захворюваннями.

Причини виникнення хвороби

Раку горла можуть сприяти нижченаведені причини:

• Куріння протягом довгих років;
• Хронічний алкоголізм;
• Виниклий з тих чи інших причин імунодефіцит;
• Похилий вік;
• Радіаційне опромінення навіть в малих дозах. Таке можливо при проживанні поблизу від місцевості, де є радіаційні поклади або ж в місцевості, де відбулася яка-небудь техногенна катастрофа;
• Спадкова схильність до раку;
• Несвоєчасне лікування доброякісних пухлин в області голови та шиї
• До кінця не вилікувані вірусні або бактеріальні захворювання горла, такі як, наприклад, ларингіт.
• Неправильне харчування, неякісна їжа також з плином деякого часу може призвести до раку горла;
• Може бути спровокований вірусом, який викликає інфекційний мононуклеоз. Даний вірус носить назву вірусу Епштейна-Барра;
• Шрами гортані, що залишилися після перенесених опіків і операцій, можуть перетворитися в рак горла, якщо після хвороби не дотримані рекомендації лікаря;
• У зону ризику потрапляють і люди з рубцями, які були утворені після туберкульозу та сифілісу.

Як видно з цього списку, найчастіше, ми самі є винуватцями захворювання. Здоровий спосіб життя, відмова від шкідливих звичок, можуть нас убезпечити від багатьох хвороб, в тому числі і від раку горла.

Рак гортані: перші ознаки і симптоми

Даний вид злоякісного захворювання розвивається на слизовій оболонці горла, носоглотки і гортані, і головною його небезпекою є швидке агресивний розвиток і можливість проростання в прилеглі органи.

Оскільки рак гортані самостійно розвивається порівняно рідко, йому передує ряд характерних захворювань, які повинні сприйматися як сигнал для звернення до лікаря і перевірка стану свого здоров’я.

До хвороб, які можуть стати першопричиною раку гортані, відносяться:

• тривалі і не до кінця вилікувані запальні процеси горла;
• кісти і фіброми гортані;
• травми і рубці на тканинах гортані;
• папіломи і пахідермія.

Які причини початку даного захворювання і що може стати провокуючим фактором у його розвитку?

Причини виникнення

Оскільки найбільш часто рак гортані виникає при захопленні курінням, саме куріння слід віднести до найбільш частою причини виникнення онкології гортані .

Також дане стан часто зустрічається серед осіб, що зловживають алкоголем, не надає великої достатню увагу гігієні порожнини рота, при не вилікуваних запальних процесах в організмі і горлі, а при наявності схильності в зв’язку з спадковість ризик виникнення раку гортані може зростати в декілька разів.

Також дане захворювання найбільш часто зустрічається серед людей, які переступили 60-річний рубіж. Шкідливі виробництва відносяться до причин, які теж можуть стати причиною виникнення онкології в області горла і гортані.

До таких видів шкідливих виробництв слід віднести лакофарбове, ремонтне, хімічне та інші види виробництв з виділенням великої кількості шкідливих речовин. Сюди ж слід віднести роботу з радіоактивними речовинами та наявність опромінення протягом тривалого періоду.

Наявність пухлин в області голови або шиї також слід розглядати як одну з причин утворення раку гортані. Важливим негативним чинником є ​​проживання у великих мегаполісах – погана екологія і забрудненість повітря промисловими відходами може спровокувати початок онкологічного захворювання.

За незатвердженим даними, дане захворювання може спровокувати недолік в харчуванні фруктів і свіжих овочів, а також надмірно часте вживання гострих і копчених продуктів. Додатковою причиною виникнення раку гортані може стати мононуклеоз.

Перші ознаки раку горла і гортані

Рак гортані не має чітко виражених проявів, властивих саме для цього захворювання. Тому існує ряд загальних його ознак, які повинні привернути до себе увагу і послужити причиною для проведення діагностики.

Для чоловіків і жінок прояви даного захворювання можуть трохи відрізнятися. І пов’язано це з тим, що оскільки однією з основних причин виникнення раку даної області є куріння і цією звичкою зловживають здебільшого чоловіки, симптоми, характерні для курців, більш часто зустрічаються саме у чоловіків.

Симптоми у жінок

До часто зустрічається симптомів раку гортані на ранній стадії у жінок слід віднести:

• поява хворобливості в горлі;
• погіршення ковтання через відчуття наявності стороннього тіла в горлі;
• зниження смакових відчуттів;
• поступова або різко виникла втрата голосу, яка носить назву афонія;
• сухий кашель тривалого перебігу;
• погіршення нічного сну;
• погіршення якості слуху;
• втрата апетиту і пов’язана з цим втрата ваги;
• загальне погіршення стану: головні болі, безсоння, дратівливість;
• поява припухлості в області шиї і горла.

Перераховані прояви не можуть вважатися специфічними саме для даного захворювання, проте їх поступове прогресування повинно стати приводом для більш уважного аналізу стану свого здоров’я.

Симптоми у чоловіків

В мокроті можуть зустрічатися кров’яні прожилки, а носові виділення містять або значні сліди крові, або незначні.

Постійна осиплість голосу, безперервний кашель і болючість при кашлі часто списується на зайве куріння, проте саме ці прояви слід віднести до найбільш часто зустрічається ознаками раку гортані.

Дана форма онкологічного захворювання горла і гортані може мати кілька основних різновидів, які відрізняються проявом і підходами до їх лікування.

Види раку гортані:

1. Плоскоклітинний незроговілий рак гортані.
   • Даний тип ракового захворювання гортані розвивається з неороговевающего клітин слизової оболонки гортані. Перебіг його відрізняється стрімкістю, а активно розростаються метастази здатні проникнути глибоко в прилеглі тканини сусідніх органів. Цей вид раку горла і гортані зустрічається найчастіше; особливістю його є розвиток у верхній половині горла (надгортаннике) або в тканинах шлуночка гортані, при цьому спостерігається виникнення опухли в одній частині з поступовим її розростанням в другу половину гортані. В процесі розвитку пухлини даного типу відбувається помітне зменшення просвіту гортані, поступово проявляється задишка і втрата голосу у хворого.
2. Плоскоклітинний зроговілий.

Рак горла (гортані): симптоми на ранніх стадіях, ознаки, діагностика та лікування пухлини в горлі в Києві

Хвороба рак горла – злоякісне новоутворення в горлі або гортані, яке виникло в результаті змін тканин під дією несприятливих чинників. Спочатку пухлина локалізується в горлі. У міру розвитку патологічного процесу пухлина з гортані і глотки проникає в сусідні тканини і органи.

Всі умови для лікування раку горла створені в клініці онкології Юсуповський лікарні:

• Пацієнти під час обстеження і лікування перебувають у комфортних палатах;
• Вони забезпечені індивідуальними засобами особистої гігієни і якісним дієтичним харчуванням;
• Обстеження пацієнтів проводять за допомогою новітньої апаратури провідних фірм США, Японії, Італії;
• Лікарі проводять комплексну терапію онкології гортані і глотки.

Медичний персонал забезпечує професійний догляд за пацієнтами.

Рак горла: причини

Розрізняють такі основні причини раку горла:

• Паління або жування тютюну;
• Вживання алкоголю;
• Неякісна гігієна порожнини рота;
• Спадкова схильність;
• Інфікування вірусом папіломи людини.

Скільки треба палити, щоб був рак горла? Дослідження, які проводили вчені, виявили зв’язок між числом сигарет, що викурюються за день, стажем куріння і ймовірністю виникнення раку горла. Чим вище перші 2 показника, тим вище ризик захворювання на рак.

На збільшення ризику впливають і інші форми вживання тютюну. Потенційний ризик захворювання на рак гортані існує і у курців, і у тих, що жують тютюн. У осіб, які мають обидві ці звички, небезпека розвитку раку горла підвищується в 3-4 рази.

Надмірне вживання міцних спиртних напоїв, є першою причиною, що збільшує ризик розвитку захворювання.

Пов’язаний з вірусом папіломи людини рак гортані має характерні біологічні особливості. При його лікуванні використовують менш агресивні органозберігаючі схеми хіміотерапії.

Як довго розвивається рак горла? Процес трансформації нормальний клітин в атипові індивідуальний для кожної людини. Рак горла розвивається не відразу.

Йому передують тривало перебігають передракові захворювання:

• Дискератози гортані (лейкоплакія, лейкокератоз);
• пахідермія;
• фіброма;
• папіломи;
• кісти;
• Хронічні запальні процеси в гортані, які супроводжуються частим вживанням алкоголю і курінням;
• Рубці гортані в результаті перенесених захворювань або травм.

Причиною розвитку раку гортані може бути вплив шкідливих чинників на виробництві, ослаблена імунна система, іонізуюче опромінення, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.

Провокуючими факторами є фарби, деревний пил, азбест, сірчана кислота, нікель.

Як швидко розвивається рак горла? Від появи перших змін в клітинах слизової оболонки глотки або гортані до клінічної стадії хвороби можуть пройти місяці або роки.

Симптоми на ранніх стадіях

Перші ознаки раку горла і гортані дуже різноманітні. Вони залежать від форми і місця зростання пухлини, ступеня її поширення. Початкова стадія раку горла протікає приховано. Перші симптоми виражені незначно. Першими ранніми ознаками злоякісного процесу, локалізованого в різних відділах гортані, бути наступні симптоми:

• Осиплість голосу;
• першіння;
• Відчуття дискомфорту або стороннього тіла в гортані при ковтанні;
• Біль в горлі;
• Постійний кашель.

При їх наявності необхідно негайно записатися на консультацію до отоларинголога.

Як виглядає рак горла на початковій стадії? Спочатку пухлина може бути у вигляді вузликового або папілломатозних освіти, поліпа, а також дифузійної інфільтрації. Поверхня пухлини зазвичай нерівна, може бути сірою, червоною або темною.

Рак гортанного шлуночка спочатку має вигляд невеликого, поступово збільшується вибухне шлуночкової зв’язки догори.

Рак надгортанника з’являється у вигляді обмеженою інфільтрації або горбистої, грибовидной маси на його гортанний поверхні його, поширюється в преднадгортанніковое простір.