Злоякісним захворюванням, що розвиваються в порожнині носа або в придаткових пазухах, називають рак носа. Пухлина може розвинутися безпосередньо на слизовій органу або під час поширення злоякісних клітин з інших тканин.
Складність діагностики на ранніх термінах полягає в невиразності симптомів. Ознаки захворювання нагадують ГРВІ або ГРЗ. Через це пухлина виявляється на пізніх термінах, коли лікування вимагає особливого підходу. Вражає хвороба людей в літньому віці.
Чоловік ризикує захворіти більше, ніж жінка. У дітей явище зустрічається вкрай рідко.
причини захворювання
Точних причин, що провокують розвиток пухлини, поки не знайшли. Лікарі припускають, що хвороба провокують кілька факторів.
Причини, що викликають утворення раку носа:
- У людей, родичі яких перенесли захворювання, залишається високий шанс виникнення пухлини.
- Взаємодія з хімічними сполуками тривалий час – парами формальдегідів або частинок нікелю.
- Наявність частих запалень на слизовій, що приймають хронічний характер.
- Присутність доброякісних утворень в придаткових пазухах або на поверхні органу – поліпи часто перероджуються в рак.
- Зловживання спиртними напоями, алкоголем та наркотичними засобами провокує розвиток онкології.
Наявність подібних ознак вимагає консультації у лікаря, щоб запобігти небезпеці розвитку раку. Раннє звернення до поліклініки сприяє ранній діагностиці та проведення своєчасного лікування, що підвищує шанс повного одужання.
Код за МКХ-10 патологія має С30 «Злоякісне новоутворення порожнини носа і середнього вуха».
ознаки хвороби
Рак носа – це рідкісний вид. З усіх онкологічних захворювань даний тип займає одне з останніх місць. Ознаки небезпечної хвороби часто нагадують звичайну застуду, тому виявляється вже на пізніх термінах. Клінічними проявами хвороби характерні стадії протікання.
Симптоми раку на ранніх стадіях:
- Відчуття закладеності, що приймає хронічне прояв – судинозвужувальні краплі не приносять полегшення.
- Спостерігається періодичне гнійне або сукровичное виділення з порожнини органу.
- Слизова уражається виразковими утвореннями, що не проходить після тривалого лікування.
- Кров з носа, що виділяється періодично і без видимих на це причин.
- Присутні запалення середнього вуха, що протікають з сильними больовими відчуттями і високою температурою до 37,5 градусів.
- Спостерігається постійне відчуття закладеності вух, що виникає через внутрішнього збою у внутрішньому тиску загальної структури горла і носа.
Злоякісне захворювання навколоносових пазух протікає безсимптомно. Присутній єдина ознака – відзначаються виділення слизу з протіканням запальних процесів. На підставі цих ознак лікарі часто ставлять неправильний діагноз – ГРВІ або ГРЗ, риніт, гайморит і вірусне ураження. Тому застосовується неадекватне лікування, яке посилює становище.
Ракові клітини продовжують розвиватися, пухлина збільшується, заповнюючи сусідні тканини. На третій або четвертій стадії перебіг хвороби змінюється.
Ознаки на пізніх стадіях:
- Пухлина візуалізується і прощупується;
- Присутні сильні больові відчуття;
- У людини спостерігаються кров’яні виділення, що з’являються періодично;
- В області голови відзначаються больові спазми, схожі на мігрень;
- Зовнішній вигляд носа показує явні ознаки деформації;
- Злоякісні клітини вражають верхньощелепні пазухи, які проявляються постійної зубним болем.
На даному етапі хвороба діагностується відразу, але лікувальний ефект знижений через втраченого часу.
різновиди патології
Рак носа виявляє ряд класифікацій, що визначають назву кожного типу. Класифікація різна. Залежно від локалізації пухлини на носі виділяють рак носової порожнини, гайморових або лобних пазух, клиноподібної пазухи, етмоідальние осередків.
Гістологічне будова поділяє новоутворення на наступні типи:
- Часто зустрічається в медичній практиці плоскоклітинний рак. Локалізується в шийному відділі і голові. Перші симптоми схожі на прояв синуситу. На більш пізніх стадіях виражається набряком на вилицях, частковим або масовим випаданням зубів, очі робляться опуклі, обличчя виглядає деформованим.
- Друга за популярністю – аденокарцинома. Пухлина розвивається з аденоматозних клітин, що знаходяться в порожнині носа. Ці клітини відповідають за виділення слизу. Аденокарцинома провокує сильні болі в області очей і сковує рух нижньої щелепи. На пізній стадії з’являються проблеми із зором, мовою і харчуванням через неможливість рухати щелепою.
- Лімфома розвивається в лімфовузлах шиї. Новоутворення в міру збільшення займає латеральні стінки і небо, провокуючи деформацію. В результаті відбувається з’єднання придаткових пазух і перегородки з ротовим і носовими порожнинами.
- Меланома діагностується рідко – 3% всіх захворювань. Знаходиться в передній частині носа, що ускладнює виявлення. Зовні виглядає як горбисте новоутворення темно-коричневого кольору.
- У верхньому відділі носа виникає естезіонейробластома – дуже рідкісне новоутворення. Патологія вражає нервові закінчення.
- Базальноклітинний рак шкіри – цей злоякісний вид раку зустрічається досить часто.
стадії захворювання
Для уточнення діагнозу у лікарів є кілька таблиць і схем. Найчастіше використовуються класифікація з цифровою і TNM хвороби.
Метод розподілу по таблиці TNM грунтується:
- T (tumor) – позначається початкова стадія новоутворення. Всього виділяють фази T0-4.
- N (nodus) – враховується стан лімфатичних вузлів. Всього є N0-3.
- M (metastasis) – визначається присутність метастаз з новими вогнищами хвороби. Поділяють М0-1.
Щоб визначити відповідну стадію, лікар вивчає повний анамнез хворого. На ранніх стадіях встановити точну градацію складно через прихованого розташування пухлини.
Цифровий варіант вважається більш простим і зрозумілим для пацієнтів:
- 1 стадія характеризується зачатком патології в носі, без ознак активного росту.
- 2 стадія визначається тим, що злоякісні патогени поширюються на кістки, що захищають пазухи і небо, але не перетинають область носа.
- На 3 стадії спостерігається руйнування кісткової тканини і поширення метастаз в сусідні відділи і лімфовузли.
- 4 стадія проявляється метастазне ураженнями нижньої щелепи і шкірного покриву обличчя.
Рак носа з руйнуванням тканин
Виявлення метастазне паростків в печінці або легких відбувається рідко. Страждають в основному лімфовузли і сусідні тканини.
діагностика
При раку, виявленому на ранній стадії, лікар відправить пацієнта в онкологічний центр на розширене обстеження. Діагностика включає наступні процедури:
- Лікар проводить візуальний огляд і пальпацію, збирає словесний анамнез.
- Робиться рентгенодіагностика черепа з пазухами носа.
- Пацієнт направляється на УЗД і КТ.
- Кров здається в лабораторії на загальний аналіз і онкомаркери на рак.
- Біологічний матеріал відправляється на гістологічне дослідження структури пухлини.
Після отримання необхідних аналізів призначається курс терапії.
лікування
Рак носа лікується складно, потрібен індивідуальний підхід в конкретному випадку. Проблема в тому, що пацієнти потрапляють до лікаря вже на неоперабельний стадії.
На даній стадії застосовується хірургічне видалення новоутворення (іноді разом з органом) і подальше паліативне лікування, яке застосовується для усунення больових синдромів.
Лікування хвороби на ранній стадії закінчується повним одужанням пацієнта.
Курс терапії включає наступні заходи:
- Операція з видалення злоякісного утворення повністю або окремої ділянки. Іноді приймається рішення повного видалення кістки носа з оком, щоб зберегти життя хворому. Такі операції проводяться кращими фахівцями. Хворими переносяться важко, відновний період тривалий.
- Опромінення гамма-променями ефективно впливає на хвору ділянку – знищуються хворі клітини точковими ударами спеціального обладнання. На ранніх стадіях досягається максимальний позитивний ефект. На останніх стадіях повністю знищити пухлину неможливо – відбувається поступове зменшення, а потім хірургічне видалення.
- Для хіміотерапії використовується ряд лікарських засобів, здатних викликати загибель ракових клітин в носі. Процедура складна і переноситься організмом важко.
При призначенні терапії лікар комбінує дані методи, використовуючи різні варіанти. Паралельно терапії проводиться паліативне лікування больових синдромів.
На даний момент кращими з лікування ракових захворювань вважаються клініки в Ізраїлі. Використовуються новітні методики і обладнання.
Коли відбувається повне видалення органу, для пацієнта життя без носа приносить певний дискомфорт. Дівчина особливо страждатиме, тому косметологи проводять унікальні операції по відновленню особи і виготовляють протез під замовлення.
Народні засоби
Лікування народними засобами не вилікує повністю від хвороби. Методи використовуються як додаткові до офіційної терапії. Перед застосуванням ліки потрібно проконсультуватися з лікарем, тому що можливі неприємні побічні ефекти!
Рецепти нетрадиційної медицини добре допомагають від хронічного прояви простудних захворювань і передодня хвороби. Способів безліч, але найпопулярнішими вважаються наступні:
- Часник є унікальним продуктом, що допомагає від багатьох недуг. Для лікування раку носа потрібно видавити сік (200 г) в спеціальну ємність, додати мед (0,5 літра), все перемішати до однорідної маси. Поставити ємність на водяну баню – гріти 30 хвилин. З’являтиметься пінка – потрібно знімати. Приймати щодня перед їжею по 15 р
- Для приготування крапель свіжа кислиця пропускається через м’ясорубку. Потім з отриманої маси вичавити сік в окрему ємність і розбавити з водою. Закапувати кожен день – 5 крапель. Добовий прийом – 14 разів.
- Настоянка готується з чистотілу (1 ст.л.), залита окропом (1 стакан) – час витримки 15 хв. Пити до їди. У день дозволяється приймати до 2 літрів.
профілактика
Прогноз терапії залежить від термінів діагностики – на ранніх термінах одужання настає повністю. Пізні стадії піддаються лікуванню за працею.
Специфічних правил для запобігання хвороби немає. Лікарі радять стежити за власним станом. Присутність підозрілих ознак рекомендується обговорити з лікарем і пройти обстеження в лікарні. Це допоможе виявити недугу на початковому етапі і уникнути неприємних наслідків.
Перші симптоми утворення ракової пухлини в носі
Рак носа – це пухлинне утворення в епітеліальних шарі цього органу дихання, яке в процесі свого розвитку руйнує здорову клітинну структуру і формує метастази в оточуючих областях голови.
У сучасній онкології злоякісні новоутворення на поверхні носа зустрічаються вкрай рідко, тому діагностика захворювання завжди займає деякий час. Небезпека цього типу раку полягає в тому, що хворобу можна легко переплутати із застудою або алергічний риніт.
На першій стадії захворювання основною ознакою онкологічного процесу може бути виключно запалення слизової оболонки носа, яке часто спостерігається при ОРВ.
Перші ознаки раку слизової носа і навколоносових пазух на початковій стадії
Для того, щоб вчасно діагностувати раковий характер захворювання цього органу дихання, слід пам’ятати про перші ознаки патології, які полягають в наступному
- існує постійна носова пробка без видимих причин, яка блокує нормальну циркуляцію повітря
- періодично з носа і пазух виходить невелика кількість гною або лапідарною рідини, що має неприємний гнійний запах;
- на внутрішній стороні носа, на слизовій оболонці носа з’являються поодинокі або множинні виразки, які характеризуються хворобливістю і не заживають, не дивлячись на застосування сильних протизапальних і антибактеріальних препаратів;
- Кровотеча з носа відбувається, коли людина перебуває в стані спокою і не займається ніякими фізичними вправами;
- Отит – відчуття загальмованості в вухах внаслідок порушення внутрішнього тиску в когерентної структурі вуха, горла і носа.
Всі ці ознаки присутні практично з перших днів утворення пухлини в носовій тканини як самостійний орган дихання. Зі збільшенням кількості ракових клітин симптоми прогресують і стають більш вираженими.
Симптоми раку носа на середніх і більш пізніх стадіях
Після того, як рак пройшов початкову стадію свого розвитку, злоякісна патологія переходить на зовсім інший рівень патогенної активності, а також погіршуються ознаки захворювання.
На жаль, але в більшості випадків лікарям вдається запідозрити рак носа тільки в тому випадку, якщо хвороба вже має очевидну клінічну картину, а симптоми не схожі на поразку органу дихання при банальну застуду.
Ознаки пізній стадії раку носа такі:
- Біль в носі і пазухах присутній цілодобово і вимагає знеболюючих препаратів для її лікування;
- гостра або хвороблива біль в коренях зубів у верхній щелепі;
- відчуття болю в голові, хронічна мігрень і тяжкість в лобовій області;
- деформація носа у вигляді одностороннього згину (зазвичай шкіра втрачає еластичність і форма носа падає на ту сторону, де є злоякісна пухлина);
- значні проблеми зі слухом, які у виникненні акустичних галюцинацій і наявності в вухах сторонніх звуків різної частоти.
Ці симптоми зазвичай спостерігаються у пацієнтів з раком носа 3-4 стадії. Цим станом органів дихання нехтують і практично не піддаються лікуванню лікарськими препаратами.
Прогноз одужання, а в деяких випадках навіть виживання, залежить від цілого комплексу обставин і індивідуальних особливостей організму пацієнта.
Причини утворення пухлини в порожнині носа
Рак носа на фото
Точні причинно-наслідкові фактори злоякісних пухлин на слизовій оболонці носа і паранатальних пазухах досі не з’ясовані. Є тільки загальні причини, які можуть прямо або побічно впливати на розвиток раку носа. Це такі обставини і патологічні процеси в епітеліальної поверхні носа.
Наявність доброякісних формувань
Поліпи, бородавки, папіломи та інші шкірні нарости спочатку належать до категорії доброякісних новоутворень, але під впливом ряду патогенних факторів мають можливість народжуватися в повноцінному опухолевом організмі, руйнуючи епідермальний тканину носа і паранатальние пазухи.
хронічне запалення
Стресовий стан слизової оболонки носа, що є результатом хронічного запального процесу інфекційної або вірусної етіології, може привести до зміни якісної структури клітин слизової з подальшою їх регенерацією до ракових захворювань.
Шкідливі умови праці
Робота на заводах, у деревообробній, хімічній, борошномельної або металургійної промисловості робить негативний вплив на здоров’я органів дихання. Слизова носової порожнини не є винятком.
Частинки пилу, токсини, важкі метали осідають на слизову оболонку носових каналів і дратують епітеліальний шар.
Якщо це захворювання стане хронічним, то висока ймовірність розвитку раку носа.
Шкідливі звички
Зловживання алкогольними напоями і особливо куріння тютюну є одними з ключових факторів, які стають каталізатором розвитку онкології в цьому органі верхніх дихальних шляхів. До групи ризику також входять люди, які віддають перевагу курити кальян.
Залежно від віку, способу життя, дієти і спадкової схильності до онкологічних захворювань можуть існувати й інші причинно-наслідкові фактори, що безпосередньо впливають на виникнення злоякісних пухлин в носових пасажах.
Сучасні методи лікування
Хірургічна операція
Являє собою повну хірургічну процедуру в операційній. Освіта пухлини готується скальпелем. Коли хвороба досягла тривожних пропорцій, знаходиться в 3-4 стадіях розвитку і розповсюдила метастази в навколишні тканини, проводиться повне відновлення уражених епітеліальних ділянок.
Пацієнтам часто доводиться різати частину або весь ніс. Якщо ракові клітини потрапляють в око, око віддаляється.
Стурбованість глибокими шарами лицьової кісткової тканини, при яких фрагменти лицевого диску вирізаються додатковими кістковими протезами.
Хірургічне лікування дуже травматично і вимагає тривалого реабілітаційного періоду, але, незважаючи на тяжкість наслідків, іноді це єдиний спосіб врятувати життя людини.
Променева терапія
Це опромінення поверхні пухлини високочастотним випромінюванням.
Іонізуючий пучок спрямований безпосередньо в область епітелію, де є злоякісна пухлина і можливі осередки її метастазів.
Цей терапевтичний метод аналогічний хірургічного втручання, якщо пухлина ще не дуже велика і може бути видалена без порушення цілісності шкіри.
Під час радіотерапії лікуючий лікар-онколог стежить за станом здоров’я пацієнта та результатами його аналізів. Це важливо для оцінки реакції ракових клітин на іонізуюче випромінювання. Якщо метод лікування невиправданий або тільки погіршує загальну клінічну картину захворювання, то він видаляється з протоколу терапії.
хіміотерапія
Є самостійною стадією в лікуванні раку носа і складається з пацієнта, який отримує внутрішньовенні краплі ліків на основі важких хімічних сполук.
Мета препарату – токсичне ураження злоякісних клітин ракової пухлини, розташованих в носовій порожнині.
Метод лікування онкології носових каналів хімічними препаратами вважається досить ефективним, але в той же час токсичні властивості препаратів впливають не тільки на пухлину, а й на здорові клітини всіх типів тканин.
Який вид терапії Ви вибираєте, визначається виключно лікуючим Вас онкологом.
Лікар самостійно вибирає і розробляє курс лікування, який допомагає пацієнтові подолати хворобу в найкоротші терміни.
Основне завдання будь-якого фахівця, лікуючого рак носа, – врятувати пацієнта і зберегти ніс як самостійний орган дихальної системи.
Інші варіанти – що це може бути, якщо в носі шишка?
Якщо в носі з’являється конус невідомого походження, необхідно негайно звернутися до дерматолога або до фахівця по вухах, носі і горла. Наявність стороннього зростання в носовому каналі не обов’язково означає, що мав місце рак носа.
Горб в носі може бути поліпом, аденомою, бородавками або потовщенням жирової тканини. Це доброякісні новоутворення, що вимагають системного контролю, а в деяких випадках медичного або хірургічного лікування.
Остаточний і найбільш точний діагноз може бути поставлений тільки після повного обстеження.
Рак порожнини носа і навколоносових пазух
Рак носової порожнини і пазух носа – злоякісні пухлини, що вражають носову порожнину, гайморові пазухи, лобові пазухи, гратчасті або клиновидні придатки Виникає відчуття тиску, труднощі з носовим диханням, кровотеча з носа. У деяких випадках спостерігається оніміння і озноб на обличчі, витрішкуватість, деформація особи і втрата зуба. Діагноз раку паранатальних пазух і носової порожнини встановлюється на підставі анамнезу пацієнта, даних зовнішнього обстеження, риноскопії, рентгенографії, комп’ютерної томографії, МРТ і результатів біопсії. Хірургічне лікування в поєднанні з передопераційної радіотерапії та хіміотерапії.
Рак носової порожнини і паранатальних пазух – неоплазм епітеліальногопоходження, локалізовані в носовій порожнині і паранатальних пазухах. На їх частку припадає 1,5% від загального числа онкологічних захворювань. Зазвичай вражає людей старше 40 років. Чоловіки хворіють більше, ніж жінки.
Рак парантазальной пазухи зустрічається в 75% випадків в області гайморової пазухи, в 10-15% випадків в порожнині носа і основний порожнини (решітчаста слизова оболонка), в 1-2% випадків в області клина і лобової пазухи. Рак носової порожнини і паранатальних пазух поширюється на прилеглі тканини, в тому числі на кісткові структури, метастази в регіональні лімфатичні вузли, але дуже рідко призводить до появи віддалених метастазів.
Лікування проводиться фахівцями в області онкології, ЛОР та оральної хірургії.
Рак носової порожнини і пазух носа
Причина раку носа поки не з’ясована, але виявлені три групи факторів, що сприяють цій патології: професійні ризики, хронічні запальні процеси і шкідливі звички. Ризик розвитку раку пазух носа і носової порожнини збільшується при постійному контакті з шкідливими речовинами, вдихуваним в процесі професійної діяльності.
Найбільша вірогідність онкологічних уражень спостерігається у пацієнтів, які працюють у деревообробній, шкіряної і нікелевої промисловості. Особливо важливим є контакт з хімічними сполуками, використовуваними у виробництві меблів. Згідно зі статистикою, рак носа і пазухи викликає в 6,6 рази більше смертей, ніж в середньому по населенню.
Куріння грає важливу роль в розвитку раку пазухи і носа. Деякі експерти називають вживання алкоголю фактором ризику.
Вірогідність захворювання цієї групи зростає при хронічному риніті, носорога, синуситі, синуситі, сфеноїдиті і етмоїдиті (запалення гратчастого лабіринту).
Важлива національність хворих – рак паранатальних пазух і носової порожнини частіше зустрічається у китайців і среднеазіатов.
За особливостями локалізації виділяються п’ять типів цієї патології: Рак носової порожнини і чотири типи раку пазух носа: гайморові, лобні, головні і гратчасті черепні порожнини.
З огляду на особливості гістологічної структури, виділені сім типів пухлин: Плоскі клітини, транзиторні клітини, мукоепідермоідная, аденокарциноми і недиференційований рак.
При визначенні прогнозу і тактики лікування використовується комплексна класифікація TNM, що відображає характеристики окремих стадій карциноми навколоносовій пазухи (проростання тканин, ступінь ураження тих чи інших прилеглих органів) з урахуванням локалізації. У клінічній практиці часто використовуються спрощені класифікації:
- Стадія 1 – Рак носової і паранатальной пазухи не поширюється на кісткові структури, регіонарні лімфатичні вузли не порушені
- етап 2 – новоутворення поширюється на кісткові стінки, але не виходить за межі пазухи, лімфатичні вузли не пошкоджені.
- Стадія 3 – Рак параназальних пазух і носової порожнини руйнує кістку і проростає в сусідні порожнини, в регіональних лімфатичних вузлах виникають метастази.
- Стадія 4 – пухлина проростає в скульним кістках, в нижній щелепі і в шкірі обличчя Регіональні лімфатичні вузли втрачають рухливість і припаиваются до навколишніх тканин у разі інфільтрації або розпаду.
У зв’язку з рідкісними віддаленими метастазами дана класифікація не відображає варіант карциноми навколоносовій пазухи з гематогенним метастазами.
Симптоми цієї групи захворювань дуже різноманітні. Клінічна картина визначається розташуванням, розміром і типом новоутворення.
На початковій стадії зазвичай спостерігається безсимптомний перебіг або погані прояви, схожі на хронічний риніт або синусит. Пацієнти з раком пазухи скаржаться на біль в пазусі, головні болі, закладеність носа і виділення з носа.
Деякі пацієнти повідомляють про зменшеному запаху. Іноді першою ознакою захворювання є збільшення регіональних лімфатичних вузлів.
Інші прояви обумовлені локалізацією раку носової і паранатальной пазухи і пошкодженням прилеглих анатомічних структур.
Пухлини внутрішніх частин гайморової пазухи показують біль у верхній щелепі, яка зливається з вухом або скронею, сильний головний біль, виділення і кровотеча з відповідної половини носа.
Неоплазія в гайморової пазухи передньої щелепи може привести до розладів харчової поведінки, так як рак гайморової пазухи проростає в жувальні м’язи.
Пухлини передньої щелепної пазухи можуть поширитися на верхню щелепу і тверде небо і викликати сильний зубний біль, втрату зубів і виразки ясен. Коли такі новоутворення проростає в жувальні м’язи і скронево-нижньощелепний суглоб, виникають труднощі при спробі відкрити рот.
Деформації особи виявляються при ураженні м’яких тканин обличчя. Набряк повік, сльозотеча, звуження очей або витрішкуватість типові для раку паранатальной пазухи, яка знаходиться у верхній частині добової внутрішньої області гайморової пазухи.
Рак пазух носа проявляється через виражену біль в лобі, набряк повік, вивих очей і деформацію особи.
Діагноз раку паранатальних пазух і носової порожнини встановлюється на підставі симптомів, анамнезу, результатів обстеження і додаткових досліджень.
При взятті анамнезу ЛОР-лікар виявляє наявність шкідливих звичок, професійних ризиків і хронічних запальних захворювань.
Під час зовнішнього огляду лікар звертає увагу на деформації особи, стан повік, наявність одностороннього витрішкуватість, можливість вільного руху нижньої щелепи та ін.
Рак носа виявлений методом риноскопії. Фаренгоскопія може бути використана для виявлення вторинних змін, викликаних раком паранатальних пазух носа в порожнині рота і носоглотки.
Разом з фаренгоскопіей проводиться фіброскопія, при якій фахівець досліджує поверхню носоглотки і бере зразок тканини з зміненої ділянки для гістологічного дослідження.
Якщо пухлина знаходиться в епідідідімісе пазухи, лікар виконає прокол за допомогою матеріального забору.
Всі пацієнти з підозрою на носовій і апендицит будуть спрямовані в відповідну область для проведення оглядового рентгена. По можливості, рентгенівські знімки проводяться з використанням контрастної середовища, КТ та МРТ.
Якщо передбачається, що рак паранатальних пазух проростає в порожнину черепа, призначається рентген черепа. У деяких випадках проводиться діагностична гаморотомія.
Для виявлення гематогенних метастазів проводиться рентгенівське дослідження грудей і ультразвукове дослідження черевної порожнини.
Тактика лікування раку параназальних пазух і носової порожнини визначається індивідуально, з урахуванням розташування, розміру, гістологічного типу і поширеності новоутворення.
Загалом, використовується комбінована терапія, яка включає в себе хірургію, хіміотерапію і радіотерапію.
У передопераційної фазі хворим на рак носової порожнини і навколоносових пазух призначається дистанційно керована телегамма і хіміотерапія. Операція проводиться через 3 тижні після закінчення хіміо-та радіотерапії.
Ступінь хірургічного втручання залежить від залучення різних органів і анатомічних структур. У деяких випадках при раку синусових пазух необхідно виконувати видалення орбіти, видалення гайморів і інші травматичні операції.
Нейрохірург бере участь в хірургічному лікуванні, коли в порожнину черепа проростає новоутворення. У післяопераційної фазі Ви будете призначати антибіотики і судинозвужувальні засоби, проводити радіо- і хіміотерапію. У разі серйозних косметичних дефектів пластична хірургія проводиться у віддаленому періоді часу.
У разі частих і повторюваних ракових захворювань носової порожнини і пазух носа лікування консервативно.
Прогноз розвитку раку параназальних пазух і носової порожнини в першу чергу залежить від стадії захворювання. На 1-2 стадії середня п’ятирічна виживаність після хірургічного видалення новоутворення становить 75%. При використанні комбінованої терапії цей показник може бути збільшений до 83-84%. У 3-4 етапи виживання різко падає.
При метастазах в регіональних лімфатичних вузлах до 5 років з моменту постановки діагнозу виживають тільки 37% пацієнтів, які отримали комбіновану терапію. Якщо проводиться тільки радіотерапія або тільки хірургічне втручання, то п’ятирічне виживання на цьому етапі, за різними даними, становить від 18 до 35%.
Трирічна виживаність в стадії 4 трохи більше 30%.
Рак носа і навколоносових пазух: симптоми і ознаки новоутворень, лікування пухлин носа в Києві
Ми зазвичай працюємо До ваших послуг: Консультації, аналізи, екстрені та рутинні операції Швидкий тест на наявність антитіл до патогену COVID-19 Ми не приймаємо пацієнтів з підтвердженою пневмонією і позитивним тестом на Covid-19
Злоякісні новоутворення носової порожнини, доброякісні пухлини носа і паранатальние пазухи небезпечні і призводять до серйозних ускладнень через їх близькості до мозку, здатності рости в тканини ока. Людський череп має ряд порожнин – пазух. Вони розташовані за переніссям, в товщині верхньої щелепи, також мають лобові і фенноідние пазухи. Кожна з паранатальних пазух з’єднана з носом, відбувається виділення слизу, обмін повітря. Паранасовие пазухи вистелені слизовою оболонкою, а найбільш поширений вид раку – рак слизової оболонки носа – розвивається в слизовій оболонці під негативним впливом різних факторів.
Негативні впливу навколишнього середовища, хвороби, важка екологія можуть привести до розвитку раку шкіри носа – меланоми, раку сполучної тканини – саркоми, розвитку інших пухлин. Онкологічна клініка Юсупова пропонує діагностику і лікування раку носа і пазухи. Пацієнти можуть пройти повне обстеження і отримати консультацію у різних фахівців.
Пухлина в носі
Пухлини носа можуть бути доброякісними і злоякісними. Деякі види пухлин вражають тільки дітей і підлітків, в той час як інші частіше зустрічаються в дорослому житті. Пухлини носа можуть швидко розвиватися, проростати в сусідні тканини і повільно зростати протягом кількох років.
Гемангіома носа та інші доброякісні пухлини носа
Доброякісні пухлини носа утворюються з різних тканин носа і паранатальних пазух. Гемангіома – доброякісна пухлина, яка зазвичай розвивається в перші дні життя дитини і активно росте в перші шість місяців життя.
Після того, як дитині виповниться один рік, пухлина починає заплутується, велика частина гемангіоми зникає на сьомий рік життя дитини, решта до дванадцятого. Гемангіоми частіше зустрічаються у дівчаток. Причиною захворювання є порушення розвитку кровоносних судин в ембріональний період.
Гемангіома носа може вирости в глибину шкіри, тканини органу і в сторону, зруйнувати тканини, спровокувати кровотечу, порушити функції органу.
Фіброма носа є доброякісною сутністю, яка може поширитися в очну ямку. Фіброма носа зустрічається рідко, характеризується активним ростом і швидко проростає в глазничную западину і паранатальние пазухи. Пухлина викликає кровотеча з носа, забивання носа.
Фіброма, що проростає на орбіті і паранатальних пазухах, викликає різні ускладнення: постійні слізні мішки, знижена гострота зору, витрішкуватість, може привести до деформації кісток черепа. Фіброма рідко розвивається в придаткових пазухах, найчастіше в гайморової пазухи.
Носові аденоми можуть бути справжніми аденомами, вірусами папіломи, злоякісними деструктивними аденомами. Аденоми не виробляється секретів, хоча пухлина містить залозистий епітелій.
Аденоми в носі рідкісні, характеризуються носовими кровотечами, застійними явищами в носі, можуть привести до розвитку пучеглазного, гнійного дакриоцистита і інших ускладнень. Зростання доброякісних і злоякісних аденом відбувається повільно, прогноз поширення злоякісної аденоми несприятливий.
Лікування хвороби радикально хірургічне, радіотерапія і опромінення не використовуються через їх низьку ефективність.
Доброякісні носові нарости – остеома, хондома, ангіома, папілома, хордома, ліпома, міксома, поліпи кровотечі, гангліоневрома, дермоїдна кіста і інші нарости.
пухлини відкладаються під час розвитку плоду з негативним впливом на жінку під час вагітності.
Вони можуть виникати при хронічних захворюваннях носоглотки, виникнення пухлин впливає на погані умови навколишнього середовища, травми, інфекції.
Рак носа і навколоносових пазух: симптоми
Слизова оболонка носа розвивається в гайморової пазухи (рак носової пазухи), а також атакує носову порожнину. Рак носа, симптоми і ознаки якого проявляються лише на пізній стадії, становить 1,5% від усіх онкологічних захворювань, у чоловіків він розвивається з більшою ймовірністю.
Причини захворювання до кінця не вивчені. Рак носа найчастіше розвивається серед працівників нікелевої, деревообробної та шкіряної промисловості, серед курців і часто з носовими інфекціями. Симптоми і ознаки раку носа і пазух носа різноманітні.
У початковій стадії розвитку симптоми схожі з симптомами різних захворювань – риніту, синуситу та інших.
Потім пацієнт починає турбуватися про головний біль, неприємні відчуття, болі в пазухах, зміни запаху. Ніс завжди перевантажений, що порушує слизову оболонку носа. Біль може виникати у верхній щелепі і скроні, з постійними сильними головними болями – ці симптоми розвиваються при раку пазухи.
Рак верхньощелепної пазухи показує складність харчування, складність відкриття рота – рак проростає в жувальні м’язи. Рак в передній частині гайморової пазухи часто вражає тверде небо і верхню щелепу, що призводить до втрати зубів і ран ясен.
Рак носа і пазух носа може призвести до вивихів і втрати очей і деформації особи.
Плоскоклітинний рак є найбільш поширеним типом раку, рідше аденоїдної-кістозний рак, аденокарцинома, низькодиференційований рак проміжних клітин, нюхова естезіоневробластома і меланома. Карцинома носа не так небезпечна, як карцинома пазухи, яка має менш сприятливий прогноз.
Якщо рак носа виявляється на ранніх стадіях, то п’ятирічна виживаність хворих становить понад 50%, а рак пазух носа – не більше 25%.
Сіносанальная малодиференційовані карцинома характеризується агресивним струмом – пухлина атакує паранатальние пазухи і ніс, характеризується появою виразок і схильністю до некрозу.
Рак носа і паранатальних пазух надає клінічне вплив в залежності від розташування пухлини. Пухлина в більш товстому альвеолярном процесі часто плутають із запальним процесом. Він проявляється як висота після видалення зуба. Дуже важко відрізнити пухлини від верхньої внутрішньої паранатальной пазухи.
Пухлина гайморової пазухи може довго залишатися непоміченою і проявляти клінічні симптоми болю. Пухлина, проросла в області орбіти, виявляється припухлістю нижньої повіки.
Пухлина, що вражає отвір в стегні, отвір в крилі, призводить до набрякання століття, розвитку екзофтальмологіческого Химоза.
Лікування в Києві
Ефективність лікування раку носа залежить від своєчасних дій. Кожен підозрілий випадок повинен бути приводом для направлення пацієнта на скринінг на рак. У онкологічне відділення Юсуповський лікарні приймаються досвідчені лікарі-онкологи, а клініка пропонує комплексні обстеження – МРТ, КТ, УЗД і лабораторні аналізи.
- МКБ-10 (Міжнародна класифікація захворювань)
- Юсуповская лікарня
- Ченко В.Г. Клінічна онкологія. – 3-е изд. – М .: Книга плюс, 2010 р – – 434 с. – ИБН 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В.І., Махсон А.Н., Ядиков О.А. Стан онкоурологічної допомоги в Києві // Онкоурологія. – – 2013. – – № 4. – – С. 10-13-й
- Волосьянко М. І. Традиційні та природні методи профілактики і лікування раку, Акваріум, 1994
- Іоанн Нідерхубер, Джеймс Армітаж, Джеймс Дорошоу, Майкл Кастав, Джоел Теппер Abeloff ‘s Клінічна онкологія – 5-е видання, ЕМЕДІЦІОННИЕ КНИГИ, 2013
* Інформація на цьому сайті призначена тільки для інформації. Всі матеріали і ціни, які містить цей сайт, не є публічною офертою за змістом статті 437 Цивільного кодексу. Для отримання докладної інформації, будь ласка, зв’яжіться з персоналом клініки або відвідайте нашу клініку.
Завантажити вартість послуг
Додати новий коментар
Рак носа і навколоносових пазух: симптоми і ознаки
Сучасна медицина багато знає про людський організм, але деякі органічні механізми знаходяться поза його контролем. Один з них – рак носа і пазухи. Вчені ще не розкрили таємницю злоякісних пухлин, але систематизували симптоми патології.
Можливі причини появи ракових клітин
Ракові утворення, розташовані в голові і шиї, впливають на носову порожнину і паранатальние пазухи тільки в 3% випадків. Більше 80% пацієнтів – чоловіки у віці 55-60 років. Вчені не змогли знайти чіткої причини хвороби, але їм вдалося виділити ракові каталізатори:
- Цільове і тривалий вплив хімікатів, канцерогенних зон.
- Куріння і вдихання шкідливих речовин – ліків, фарб і лаків.
- Хронічна форма запальних процесів слизової оболонки носа.
- Гамора, риніт, поліп.
- Доброякісні новоутворення під негативним впливом – аденоми, бородавки і родимки.
- Слабкий імунітет не може боротися з раковими клітинами, імунодефіцитом, авітамінозом.
- Фізичні пошкодження лицьових кісток.
- зловживання алкоголем.
- Використання антибіотиків в неконтрольованих дозах.
Додатково сприяють розвитку ракових клітин:
- деревний пил,
- хром і нікель в промисловому застосуванні,
- формальдегідні і мінеральні масла.
Лікарі кажуть, що сильна імунна система нейтралізує негативні прояви хвороби і вбиває ракові клітини.
Редвудскіе працівники відносяться до найбільш вразливим групам населення, вони в 6,6 рази частіше звертаються до медичних установ з підозрою на рак.
Наявність в них пухлини діагностується в 80% випадків, розвиток патології активно, пацієнти мають низький відсоток позитивного прогнозу.
Симптоматика появи раку носа
Рак носа – безсимптомне захворювання, яке важко діагностувати. На ранніх стадіях розвитку необхідно враховувати наступні прояви:
- постійні затори в носі з утворенням великої кількості слизу,
- залежить від форми локалізації сили тяжіння в носовій порожнині,
- часті кровотечі без видимих причин,
- нездужання і набряк відповідної половини носа,
- хворобливі відчуття при нахилі голови,
- деформація щелепи.
Подальший хід патології характеризується наступними впливами на організм людини:
- швидка втома і загальна слабкість організму,
- дратівливість, запаморочення, нудота,
- одностороннє положення носа,
- атака на імунну систему.
Кінцева стадія раку видно неозброєним оком, так як деструктивні процеси змінюють лицьові кістки, структуру і форму носової порожнини, шкіри. За цей час пухлина добре видно на зображеннях, її клітини ростуть і активно розмножуються.
Пацієнт з раковими клітинами в носовій області має такі симптоми:
- сильне виділення сліз,
- підвищена реакція на світло,
- вушна біль супроводжується сторонніми звуками,
- гнійні і кровоточать виділення з носа,
- тиск в області перенісся,
- нюх слабшає,
- збільшені лімфатичні вузли в горлі, вухах.
Симптоми раку носа схожі з дисфункцією слухових труб і синуситом. Відмінності в ранніх стадіях захворювання незначні, розвиваються тільки ракові клітини, але поїздку в клініку відкладати не можна.
Форма раку в носі
Після довгих спостережень лікарі склали список і своєрідну класифікацію раку носа. Хвороба швидко розвивається, коли у пацієнта важка робота, слабкий імунітет або погана екологія.
плоскоклітинний рак – хвороба виробляє ‘плоскі’ клітини, вони виглядають як шкіра. Патологія викликана надмірним впливом ультрафіолетових променів, радіацією, хімічними опіками, генетичною схильністю.
Кожен з цих факторів не здатний викликати захворювання, але в комплексі ймовірність патології дуже висока. На квартирний стільниковий тип припадає 70% всіх дзвінків до медичних установ.
Аденокарцинома є другим за поширеністю підтипом захворювання і становить понад 10% випадків. Він характеризується утворенням секреції слизу в клітинах гратчастоголабіринту, задньої частини носа. Хвороба має екзофітіческую форму розвитку, що ускладнює виявлення деструктивних процесів слизової оболонки.
Аденоцістозная карцинома – цей тип захворювання зустрічається дуже рідко, але розвиток злоякісних пухлин дуже агресивно. Перші ознаки захворювання – атака слинних залоз, поява метастазів в лімфатичних вузлах, руйнування клітин і цілих органів.
Характерні ознаки ракових клітин і їх розвитку
Найбільш поширені прояви захворювання:
- підвищене слиновиділення,
- синя слизова оболонка рота,
- больові синдроми.
Лімфома – Ракові клітини чинять негативний вплив на лімфовузли. Їх неконтрольована пухлина – явна ознака патології. Початковий етап не супроводжується хворобливими проявами.
Плазмоцитома – Пухлини складаються з клітин раку плазми, вони утворюються в м’яких частинах паранатальних пазух. Причини захворювання до цих пір невідомі, але еволюційний процес супроводжується величезним вивільненням імуноглобулінів з подібною структурою.
Меланома – це тип захворювання виникає з пігментних клітин, вони надають шкірі колір. Локалізація пухлини знаходиться всередині носа, голови і шиї.
Нейроендокринні карцинома – Пошкодження гормонообразующіх клітин, які є унікальними, призводить до розвитку нейробластов на кінчику носової порожнини.
У наукових колах прийнято алфавітно-символічний варіант класифікації злоякісних пухлин. Тх показує, наприклад, відсутність інформації про оцінку початкової освіти.
Медичне обстеження онкохворих
Специфіка захворювання вимагає використання комплексних діагностичних заходів. Сучасна медицина має у своєму розпорядженні необхідними технічними засобами для виконання цього завдання.
Прийом у лікаря є простим і логічним варіантом, якщо пацієнта турбує його стан. При первинному обстеженні слизових оболонок носа, горла, вух і очей встановлюється факт лікування. Пацієнту призначаються напрямки на дослідження і на підставі їх результатів визначаються подальші кроки.
Аспірація голкою – виконується після зондування пухлини носа. Аспірація часто проводиться в поєднанні з ультразвуковим дослідженням, маніпуляція визначає зростання метастазів в лімфатичних вузлах шиї.
Насосендоскопія – неприємна процедура, яка виконується пацієнтові під місцевою анестезією. Особлива увага приділяється носової порожнини як основного джерела зростання раку. Якщо результат позитивний, фахівець видає направлення на наступний вигляд обстеження.
Панендоскопов – пацієнтка перебуває під загальним наркозом, ретельно досліджується гортань, стравохід і трахея, визначається місце розташування пухлини.
Проведення біопсії – єдиний спосіб визначити тип раку, після збору зразків клінічне дослідження проводиться під мікроскопом.
Другорядні методики дослідження ракових клітин
Існують додаткові заходи для визначення ступеня метастазу по всьому тілу пацієнта:
- КТ – дозволяє лікарям чітко бачити нормальне функціонування шийного і грудного відділів хребта, голови, черевної порожнини і розташування пухлини.
- МРТ – спеціалізується на більш детальному обстеженні м’яких тканин паранатальних пазух. Цей процес часто супроводжується введенням барвників для підвищення точності.
- позитронно-емісійна томографія – виконується для підтвердження успішності операції, фокусується на рубцевої тканини.
Особливості терапії пухлин в носі
Лікування пухлини носа ще не набуло масового характеру, крім того, не знайдений єдиний або комплексний метод ефективного контролю. Сучасна медицина знає два методи.
Опромінення в онкології є вузько обмеженим дією, яке негативно впливає на ракові клітини і впливає на сусідні лімфатичні вузли для профілактики. Може використовуватися в поєднанні з хірургічним втручанням.
Хіміотерапія ракових клітин – цілеспрямоване введення в організм активних речовин. Вони надають руйнівну дію не тільки на пухлину, а й на весь організм, що необхідно при активному зростанні метастазів.
Якщо при обстеженні не було виявлено метастазів, то ймовірність повного загоєння пухлин висока. Відвідування лікаря вчасно тільки збільшує шанси на успіх в лікуванні раку на початку захворювання легше.
Лікування раку народними засобами
Неконвенціональні медицина часто використовується для полегшення перебігу раку носа.
Часник – змішайте 5 ганчірок квіткового соку зі столовою ложкою меду. Змішується з однорідною масою, але нагрівається до 37 градусів на водяній бані. Препарат приймають три рази в день за півгодини до їди.
Прополіс і Алое – настоянка створюється з взаємодії двох інгредієнтів. Легко робити покупки в аптеці або готувати для себе. Для цього зберіть сокове рослина, додайте прополіс, налийте три склянки горілки і алкоголю і наполягайте на цьому протягом 1 місяця.
Рак носа – підступне захворювання, часто викликається доброякісними пухлинами. Своєчасний доступ до фахівців дозволить не тільки своєчасно діагностувати ракові клітини і визначати місце розташування пухлини, а й підвищити шанси на її лікування.
