Серцевий горб у дітей і дорослих, його причини і лікування

Зміст Показати

Серцевий горб – що це?

Раніше серцевий горб був досить поширеною патологією. Хоча в даний час дана патологія є рідкістю, багатьох людей все ж цікавить механізм і причини її виникнення.

Насправді ще 300-400 років це порушення нікого б навіть не здивувало. Дана патологія є ні чим іншим як деформація грудної клітки – випинання вперед грудини, ребер, підведення ключиці і лопаток. Завдяки досягненням сучасної медицини в діагностиці і терапії з такими деформаціями грудини людина стикається вкрай рідко.

Механізм появи патології

Фахівці відзначають, що цей горб на грудній клітці, як правило, виникає тільки в дитинстві або ранньому дитинстві. У цьому віці кістки грудини і ребер ще знаходяться в процесі окостеніння і являють собою еластичну хрящову тканину, легко піддаються всіляким деформаціям і іншим змінам. У дорослої людини зміни грудини при гіпертрофії серця не відбуваються.

Опуклість на грудній клітці локалізується по середині, зліва або праворуч все залежить від змін серця. Якщо батьки помітили таку освіту у свого чада, треба негайно проконсультуватися з лікарем.

Причини появи опуклості на грудині

Далеко не завжди можна встановити причину виникнення хвороб серця, особливо, якщо це вроджені форми. Фахівці відзначають, що серцевий горб, причини розвитку якого можуть бути різними, становить небезпеку для здоров’я майбутнього малюка. З безлічі факторів ризику можна виділити тільки кілька. Зокрема, небезпечної для ембріона є інтоксикація організму вагітної нікотином, алкоголем і наркотиками. Патології розвитку плода можуть з’явитися також при хронічних отруєннях майбутньої мами хімічними речовинами (наприклад, при шкідливих умовах праці).

Причинами розвитку серцевого горба можуть бути наслідки інфекційних хвороб, в тому числі краснуху, герпес, які жінка перенесла вагітної. Дефіцит білка, вітамінів в денному раціоні харчування майбутньої мами стати причиною неправильного будови м’язової тканини. Насправді все чинники передбачити просто неможливо.

Особливості діагностики хвороби

При обстеженні точок прослуховування серця спостерігається посилений верхівковий поштовх в районі 6-го і 7-го підребер’ї. Часто захворювання серця і судин супроводжуються вен на шиї і прискореним пульсом в судинах, що відчувається через шкірні покриви. Треба оглянути шкірні покриви на присутність цианоза, при цьому шкіра обличчя малюка стають синюшного кольору.

Більш корисна інформація про стан дитини з’являється після пальпації серця. При цьому відчувається тремтіння в зоні грудини, а також сильний поштовх при систоле, при цьому грудна клітка піднімається. Інформація після проведення пальпації є приводом припустити порок серця у дитини.

Після цього маленького пацієнта піддають іншим не менш важливим діагностичним процедурам, в тому числі рентген хребта і грудини, УЗД судин і серцевого м’яза. Не виключенням є і ревмопроби, і різні аналізи крові. Після діагностики призначається лікування серцевого горба.

Чи може серцевий горб розвинутися у дорослого?

Зокрема для деяких різновидів ексудативного перикардиту також притаманне випинання міжреберних проміжків. Ознаки даного захворювання трохи інші. Зокрема для дослідження точок прослуховування серця, хворого треба посадити на стілець. При цьому наголошується, що верхівковий поштовх злегка ослаблений, серцеві тони глухі, чується тертя перикарда.

Причиною деформування грудної клітини також може стати аневризма аорти. Зазвичай ця хвороба розвивається у дорослих людей. Ця патологія діагностується під час візуального огляду. У аневризми округла форма, кісткова тканина над нею атрофована, а шкірні покриви червонуватого кольору. Пацієнти з цим діагнозом потребують термінового оперативного втручання.

Сучасні способи лікування

Спочатку кардіологом проводиться повне обстеження, оглядається область серця пацієнта, проводяться необхідні тести. Формування горба вказує на наявність серйозних патологій серця і є показанням до екстрених оперативним заходам.

Своєчасне проведення операції, дозволяє вправити деформовану грудну клітку, після чого кістки будуть формуватися правильно. Їли усунути горб природним чином не виходить, показана пластика грудної клітини для відновлення її нормальних форм.

Серцевий горб: що це таке, причини у дітей і дорослих, фото, а також який фахівець і як лікує?

Серцевий горб – патологічний симптом, який представляє собою вибухне грудини і прилеглих до неї ребер над проекцією серця.
Достовірна ознака вроджених, деяких набутих вад і захворювань, що супроводжуються збільшенням шлуночків, аорти або навколосерцевої сумки.
Цей стан не є самостійним захворюванням і завжди супроводжується іншими об’єктивними ознаками кардіологічної патології.
Назва серцевого горба на латині – gibbus cardiacus (Гіббус кардіакус).

Що це таке, зовнішній вигляд

Залежно від того, яка камера серця збільшена, виділяють два види горба: правожелудочковую і лівошлуночкова.

Симптом представлений видимим на око вибухне грудини і прилеглих до неї грудини решт ребер. Його розташування відповідає «абсолютної серцевої тупості» – тієї частини органу, що не прикрита легкими і безпосередньо прилягає до грудної клітки.

Правожелудочковую горб обумовлений випинанням нижньої третини грудини і мечоподібного відростка, лівошлуночкова – вибухне ребер зліва від грудини.

Як виглядає на фото?

пальпація

Симптом підтверджується при огляді. Пальпація проводиться для уточнення ступеня збільшення серця і виявлення інших ознак основного захворювання .

При обстеженні виявляють ригідність грудної клітини (трудність здавлювання), розширення міжреберних проміжків, зсув меж серця вліво, розлитий і посилений верхівковий поштовх, пульсацію в області реберного кута, обумовлену розширеним правим шлуночком.

рентгенограма

На рентгенограмі серцевий горб представлений:

Збільшенням одного з шлуночків (рідко – обох, при складних вадах);
Вибухне і викривленням грудини і грудини решт ребер;
Розширеної вправо або вліво серцевої тінню.

механізм розвитку

Освіта серцевого горба пов’язано з піддатливістю кісток, що піддаються поступового зміщення вперед і викривлення внаслідок тривалого тиску з боку збільшеного серця. Чим більш виражений симптом – тим більше підсилений порок.

Податливість кісток скелета найбільш характерна для дитячого віку (тонка окістя, наявність точок зростання в ребрах, менша кількість кальцію в порівнянні з дорослими, високий відсоток хрящової частки), тому патологію в 90-95% випадків виявляють у дітей .

Міжреберні м’язи також піддаються деформації і утримують ребра і грудину в викривленому стані.

Причини: симптомом яких захворювань може бути?

Серцевий горб зазвичай розвивається при наявності таких захворювань:

діагностика

- Опитування : з’ясування у матері даних УЗД, проведених під час вагітності (вроджений порок), зміни сну, супутні захворювання, рахіт, наявність травм.
- Огляд : безпосереднє виявлення випинання, визначення кольору шкірних покривів, стану хребта та інших кісток.

Об’єктивне обстеження:
1. Пальпація : зміщення і посилення верхівкового поштовху (ослаблення – при перикардиті), наявність серцевого поштовху, розширення аорти і легеневого стовбура, ригідність ребер, збільшення міжреберних проміжків.
2. Перкусія : розширення меж відносної і абсолютної тупості серця.
3. Аускультація : виявлення шумів і додаткових тонів, характерних для пороку, а також хрипів в легенях.
ЕКГ : гіпертрофія правого або лівого шлуночка, порушення ритму, зміщення електричної осі серця.
УЗД : вид пороку, ступінь розширення шлуночків і звуження клапанів, дефекти перегородок.

Встановлення причини появи симптому відбувається за допомогою рентгенографії.

Частота народження в залежності від віку

Серцевий горб може утворитися як у дітей, так і у дорослих . У дітей його розвиток пов’язаний з піддатливістю грудної клітини через великої кількості хрящової тканини (причина – порок).

У дорослих скелет твердий і неподатливий, тому вибухне розвивається внаслідок крайнього збільшення серця (ексудативний перикардит, аневризма аорти, пухлини – рабдоміоми, саркоми). Симптом може визначатися також у людей, в дитинстві не оперованих з приводу пороку.

Частота народження:

У дітей – 0.7-1.3%;
У дорослих – 0.4% випадків.

Який фахівець і як лікує?

Лікування завжди направлено на усунення причини. Первинні захворювання (пороки, перикардит, аневризма, пухлина) є кардіохірургічними, тому їх лікуванням займається кардіохірург.

Лікування у дітей

У дітей тактика визначається загальним станом і типом пороку. Задовільне самопочуття в поєднанні з невеликими органічними ураженнями служить показанням до лікарської терапії, яка завжди є підготовчим етапом проведення операції.

Хірургічне втручання – єдиний ефективний метод лікування вад.

Види операцій:

Заміна клапана;
Закриття перегородкових отворів;
Розсічення зрощень всередині клапана або його розширення за допомогою балона.

Лікування у дорослих

Консервативна терапія проводиться короткочасно в якості підготовки до операції і включає в себе лікування хронічних захворювань, прийом симптоматичних засобів (діуретиків, гіпотензивних, антиаритмічних препаратів).

Види операцій:

Пункція порожнини перикарда – прокол перикарда спеціальної пункційної голкою під загальним знеболенням з метою відкачування рідини;
Видалення пухлини або аневризми.

Чи проходить після операції?

Після операції серцевий горб поступово згладжується протягом 2-6 місяців . У разі значної кісткової деформації він рідко зникає повністю, залишаючи за собою слабо помітне випинання на все життя.

У дорослих деформація також має зворотний розвиток, але повного зникнення, як правило, не відбувається.

Чи може виникнути як її наслідок?

Виникнення випинання після операції спостерігається в результаті самого хірургічного лікування. Операції на серці завжди починаються зі серединної стернотомии – розсічення грудини зверху вниз з подальшим розкриттям грудної клітки. При цьому ушкоджуються кісткові точки зростання, що в подальшому призводить до викривлення грудини.

В такому випадку горб ніколи не буде таким же великим, як при пороці, і його розміри будуть обмежені зоною кісткового зрощення.

Серцевий горб фото

Насправді ще 300-400 років тому подібне порушення навряд чи кого-небудь здивувало б. Серцевий горб по суті є деформацією грудної клітини, при якому грудина і ребра випинаються вперед, а лопатки і ключиці піднімають.

На щастя, сучасна медицина дає нові можливості для діагностики та лікування, а тому подібні деформації грудної клітки зустрічаються вкрай рідко (переважно в місцях з нерозвиненою / недоступною медициною або ж у людей, які з тих чи інших причин не сприймають лікарську допомогу).

Серцевий горб при вадах серця

Ще в минулому столітті серцевий горб зустрічався значно частіше – при недостатньо розвиненою діагностиці часом саме він ставав першим очевидною ознакою пороку серця.

Сьогодні деформація грудної клітини такого типу спостерігається рідше, оскільки кардіологічні проблеми виявляють уже в перші дні життя малюка і своєчасне лікування серця позбавляє від формування горба.

Однак все ж батькам варто знати, як виглядає симптом і про яких захворюваннях він може говорити. MedAboutMe розбирався, що таке серцевий горб і чи можна його вилікувати.

Серцевий горб (gibbus cardiacus) – характерне випинання грудної клітки в області серця, яке може бути розташоване практично посередині, ближче до грудини.

Іноді патологія відбивається на лопатках і ключицях, які теж трохи зміщуються, але нерідко деформація локальна і не зачіпає інші кістки.

Розвивається такий горб в тому випадку, якщо серце збільшується в розмірах, починає інтенсивніше скорочуватися, тим самим тисне на ребра і поступово їх прогинає.

Важливо вміти відрізнити серцевий горб від різних захворювань опорно-рухового апарату і кістково-м’язової системи, наприклад, від рахіту. Проблеми, пов’язані саме з кістковою тканиною відрізняються за такими ознаками:

Обширне ураження, часто деформуються не тільки ребра, але і хребет або кінцівки.
Патологія спочатку проявляється в області спини – саме тут видно істотні зміни.
У дитини помітні проблеми з опорно-руховим апаратом. Наприклад, такі немовлята з працею починають повзати, сідати, ходити.

Серцевий горб не супроводжується переліченими вище симптомами. Порок серця проявляється іншими порушеннями, тому при таких захворюваннях крім деформації грудини у малюка будуть відзначатися наступні нездужання:

Швидка втомлюваність.
Задишка, у немовлят часто після плачу або їжі.
Синюшність або блідість шкірних покривів.
Кашель, осиплість голосу.
Помітна пульсація в межреберьях.
Іноді помітне набухання вен шиї.

Незважаючи на те що збільшене в розмірах серце може спостерігатися в будь-якому віці і говорити про різні кардіологічних захворюваннях, серцевий горб формується тільки у дітей. Більш того, в переважній більшості випадків така патологія говорить про наявність вроджених вад, а не виникли пізніше хвороб.

Справа в тому, що деформація ребер при збільшеному міокарді або його надмірно інтенсивних скороченнях можлива тільки в тому випадку, якщо самі кістки ще недостатньо зміцніли. У немовлят в ребрах переважає хрящова м’яка тканина, яка більш еластична і легко прогинається. Згодом вона замінюється кістковою, але твердне вже в зміненому вигляді, формуючи характерний горб.

Слід також зазначити, що вроджені вади серця проявляються після того, як дитина народжується. Після народження його легені розкриваються, і кров перерозподіляється, починає циркулювати по двом колам кровообігу.

Тому дитина не народжується з серцевим горбом, деформація розвивається з часом, в перші місяці або навіть роки життя.

У дорослих людей навіть дилатаційна кардіоміопатія (збільшення всіх відділів серця) не призводить до таких змін, як серцевий горб, оскільки ребра вже формують щільний каркас і не можуть прогнутися під тиском міокарда. Тому в цьому віці деформована грудна клітка говорить, перш за все, про проблеми з кістками, які можуть розвиватися на тлі хвороб (інфекційних та вікових) або після травм.

У дорослої людини симптоми, схожі з формуванням серцевого горба, можуть проявлятися при ексудативному перикардиті. При цьому захворюванні в порожнині між серцевим м’язом (міокардом) і зовнішнім шаром (перикардом) накопичується рідина. Іноді це призводить до того, що у хворого помітно набухає і випинається шкіра в міжреберному просторі.

Формування серцевого горба у дитини вказує на вроджений порок серця. Причому патологія формується при різних формах аномалій розвитку. Так, кардіологи розрізняють наступні види деформації:

Правожелудочковую горб локалізована в нижній третині грудини, ближче до центру грудної клітини, і говорить про навантаженні на праві відділи серця.
Лівошлуночкова горб знаходиться зліва від грудини і є ознакою перевантаження лівих відділів міокарда.

При цьому не всі вроджені вади серця супроводжуються розвитком горба. Наприклад, поширена патологія тетрада Фалло не призводить до таких змін, при ній грудна клітка, навпаки, сильно потовщені.

Вроджена вада серця може бути спровокований великою кількістю чинників. Серед найчастіших причин його розвитку лікарі називають:

Спадковість, генетичні відхилення.
Вживання матір’ю алкоголю і куріння.
Незбалансована дієта, нестача білків в раціоні майбутньої мами.
Інтоксикація отруйними речовинами.
Інфекційні захворювання – краснуха, грип та інші.

Серцево-судинна система плоду формується однією з перших, вже на 3-8-му тижні вагітності. І більшість вад, які потім вимагають лікування серця, закладаються саме в цей час. Тому дія несприятливих факторів особливо небезпечно на ранніх термінах.

Сучасна медицина дозволяє виявити вади ще до народження дитини або в перші тижні життя. Але навіть якщо все обстеження були пройдені, а батьки помічають у немовляти ознаки формується серцевого горба (поступове випинання ребер) та інші супутні симптоми, потрібно обов’язково звернутися до кардіолога.

Слід враховувати, що будь-який порок серця з віком погіршується, адже під впливом патології міокард може видозмінюватися. Крім цього, від недостатнього або порушеного кровообігу страждає весь організм, дитина буде відставати в розвитку, у нього можуть з’явитися інші аномалії і супутні захворювання. Тому лікування серця потрібно починати якомога швидше.

Лікар зможе виявити порушення вже при пальпації і прослуховуванні міокарда. Також дитині обов’язково потрібно зробити ЕКГ. Якщо є підозри на пороки, маленький пацієнт буде направлений на додаткові апаратні та лабораторні обстеження:

УЗД серця (ЕхоКГ).
Рентген грудної клітини.
Загальний і біохімічний аналіз крові.

Вроджені вади серця лікуються хірургічно шляхом. Іноді на початковому етапі малюкові проводять паліативну операцію, яка не прибирає саму патологію, але допомагає підтримати організм до основного хірургічного втручання.

Своєчасне лікування серця призводить до повного одужання, у зовсім маленьких дітей після цього зникає і горб, оскільки грудна клітка формується вже без патологічного тиску.

Якщо кривизна ребер не проходить природним шляхом, в подальшому може бути проведена пластична корекція.

Як формується горб?

Серцевий горб є наслідком вроджених або придбаних в ранньому дитинстві вад серця. Справа в тому, що деякі захворювання викликають гіпертрофію шлуночків серця. Через збільшення маси міокарда поштовх під час скорочення стає значно сильніше, що, власне, і викликає деформацію грудини.

Варто зазначити, що справжній горб в області грудної клітини може сформуватися тільки в ранньому дитинстві. У цей період ребра і грудина ще не пройшли період окостеніння і складаються в основному з еластичних хрящових тканин, які набагато легше піддаються різним фізичним змінами і деформацій.

Опуклість в області грудини може бути локалізована по центру, зміщена вліво або вправо в залежності від змін серцевого м’яза. У будь-якому випадку, помітивши подібне утворення у дитини, варто терміново звернутися до лікаря.

Основні причини деформації грудної клітини

Як уже згадувалося, серцевий горб свідчить про важкому, як правило, уроджений порок серця. Цей орган під час ембріонального розвитку, як відомо, формується з аортального стовбура.

Під впливом тих чи інших факторів формування може бути порушено. Наприклад, досить часто деформується міжпередсердна і міжшлуночкової перегородки серця.

До числа поширених вад даного органу відносять і відкритий Боталлов проток.

Далеко не у всіх випадках вдається визначити точну причину розвитку захворювань серця, особливо якщо мова йде про їх вроджених формах. Можна виділити лише кілька факторів ризику. Наприклад, небезпечною для плода вважається інтоксикація організму матері алкоголем, нікотином і наркотичними речовинами під час вагітності.

До причин відносять перенесені під час виношування дитини інфекційні захворювання, включаючи герпес, краснуху. Недолік білків і вітамінів в раціоні майбутньої матері може привести до неправильного формування м’язової тканини. Насправді все чинники ризику прорахувати просто неможливо.

Як виглядає процес діагностики?

Ні для кого не секрет, що в більшості випадків деформація грудної клітини пов’язана з травмами або захворюваннями опорно-рухового апарату. Саме тому важливо провести ретельну діагностику для того, щоб визначити наявність справжнього серцевого горба і встановити причину його появи.

Якщо обстежити точки вислуховування серця, то можна помітити, що верхівковий поштовх в області шостого або сьомого підребер’я посилений.

Нерідко хвороби серцево-судинної системи супроводжуються набуханням вен шиї і посиленою пульсацією в судинах, яку легко можна відчути через шкіру і підшкірні тканини.

Варто звернути увагу на наявність ціанозу – шкіра обличчя і губ дитини набуває характерного синюшного відтінку.

Більше корисної інформації дає пальпація серця. Пальцями можна відчути «тремтіння» в області грудної клітини. Крім того, фахівець може помітити сильний поштовх під час систоли, в результаті якого грудна клітка піднімається. Пальпація серця дає лікаря привід запідозрити наявність серцевого пороку у маленького пацієнта.

Чи можливо прояв патології в дорослому віці?

Як уже згадувалося, серцевий горб, як правило, проявляється в дитячому віці. Проте деякі захворювання серцево-судинної системи можуть викликати деформацію грудної клітини навіть у дорослих.

Наприклад, деякі форми ексудативного перикардиту супроводжуються випинанням міжреберних проміжків. Симптоми даної хвороби виглядають трохи по-іншому. Наприклад, для того щоб дослідити точки вислуховування серця, пацієнта необхідно посадити. Можна помітити, що верхівковий поштовх значно ослаблений. Тони серця глухі, так і при огляді можна почути звуки тертя перикарда.

Ще одна причина змін грудної клітини – аневризма аорти. Як правило, подібний недуга розвивається в дорослому віці. Іноді аневризму можна помітити навіть при візуальному огляді – вона має округлу форму, кісткова тканина над нею атрофується, а шкіра набуває червонуватого відтінку. Дане захворювання є показанням до оперативного втручання.

Які методи лікування пропонує сучасна медицина?

Природно, для початку лікар-кардіолог проводить повне обстеження, оглядає область серця дитини, робить необхідні тести і т. Д. Освіта горба свідчить про наявність серйозних захворювань серця, що само по собі є показанням до проведення оперативного втручання.

Якщо вчасно провести хірургічне лікування, то деформацію грудної клітини ще можна вправити, далі кістки будуть розвиватися за стандартним сценарієм. У тому випадку, якщо природним шляхом горб не може бути усунутий, приймається рішення про пластичному відновленні нормальних форм грудини і ребер.

Недоліки сну на боці

Це може викликати біль в плечі і стегні, якщо у вас дуже старий матрац або у вас травми м’язів або суглобів.
Можуть з’явитися зморшки, результатом може бути опухле обличчя після пробудження.Якщо людина притискає особа до подушки, рідина накопичується в цій області, що викликає набряки і, таким чином, зморшки на шкірі, що робить її більш сприйнятливою до зморшок.
Це може прискорити провисання грудей, так як зв’язки розтягуються без підтримки з плином часу.

Що ви можете зробити, щоб поліпшити якість сну?

1. Ваша подушка повинна бути достатньо твердою, щоб тримати хребет прямим.

2. Ви повинні заповнити простір між шиєю і матрацом, щоб тримати голову і шию в нейтральному положенні.

3. Якщо у вас болить плече, спробуйте покласти подушку перед вашим тілом і розташувати на ній руку. Це допоможе полегшити біль.

4. Щоб уникнути болю в стегні або позбутися від неї, спробуйте покласти подушку між колінами, щоб тримати стегна рівно.

5. Щоб уникнути провисання грудей, спробуйте покласти під неї невелику подушку, щоб зв’язки не розтягувалися. Або просто спите на спині.

6. Якщо ви прокидаєтеся вранці з опухлим обличчям і з набряком під очима і більш глибокими зморшками, ніж минулої ночі, вам слід змінити положення для сну. Сон на спині може запобігти небажаному контакт вашого обличчя з подушкою.

7. Хороший матрац – це найголовніше, коли мова йде про здоровий і спокійний сон. Якщо ви спите на боці, вам потрібно вибрати матрац з гарною підтримкою плеча і стегна від середньої до високої жорсткості. Пінні матраци і матраци, здатні «запам’ятовувати» ваше положення тіла (вязкоупругие) є найкращими варіантами, оскільки вони дуже ефективні для зняття точки тиску.

Звичайно, болю і набряклість можуть викликати й інші причини. Тому не відразу думайте на позу сну, може бути, проблема зовсім в іншому, а неправильна поза просто погіршує становище.

Набряклість, наприклад, може бути викликана питвом великої кількості води перед сном або / і споживанням солоної і гострої їжі.

У будь-якому випадку, спите так, як зручно вашому тілу, щоб уникнути будь-яких наслідків.

Серцевий горб при вадах серця: причини, діагностика, лікування

Деформація кісток при ураженні серця

Серцевий горб (gibbus cardiacus) – характерне випинання грудної клітки в області серця, яке може бути розташоване практично посередині, ближче до грудини. Іноді патологія відбивається на лопатках і ключицях, які теж трохи зміщуються, але нерідко деформація локальна і не зачіпає інші кістки. Розвивається такий горб в тому випадку, якщо серце збільшується в розмірах, починає інтенсивніше скорочуватися, тим самим тисне на ребра і поступово їх прогинає.

Обширне ураження, часто деформуються не тільки ребра, але і хребет або кінцівки.
Патологія спочатку проявляється в області спини – саме тут видно істотні зміни.
У дитини помітні проблеми з опорно-руховим апаратом. Наприклад, такі немовлята з працею починають повзати, сідати, ходити.

Швидка втомлюваність.
Задишка, у немовлят часто після плачу або їжі.
Синюшність або блідість шкірних покривів.
Кашель, осиплість голосу.
Помітна пульсація в межреберьях.
Іноді помітне набухання вен шиї.

Якщо в самому органі або його судинах є патології, вони позначаються на функціонуванні міокарда, перевантажують його.

У дорослих людей навіть дилатаційна кардіоміопатія (збільшення всіх відділів серця) не призводить до таких змін, як серцевий горб, оскільки ребра вже формують щільний каркас і не можуть прогнутися під тиском міокарда. Тому в цьому віці деформована грудна клітка говорить, перш за все, про проблеми з кістками, які можуть розвиватися на тлі хвороб (інфекційних та вікових) або після травм.

У дорослої людини симптоми, схожі з формуванням серцевого горба, можуть проявлятися при ексудативному перикардиті. При цьому захворюванні в порожнині між серцевим м’язом (міокардом) і зовнішнім шаром (перикардом) накопичується рідина. Іноді це призводить до того, що у хворого помітно набухає і випинається шкіра в міжреберному просторі.

Правожелудочковую горб локалізована в нижній третині грудини, ближче до центру грудної клітини, і говорить про навантаженні на праві відділи серця.
Лівошлуночкова горб знаходиться зліва від грудини і є ознакою перевантаження лівих відділів міокарда.

Спадковість, генетичні відхилення.
Вживання матір’ю алкоголю і куріння.
Незбалансована дієта, нестача білків в раціоні майбутньої мами.
Інтоксикація отруйними речовинами.
Інфекційні захворювання – краснуха, грип та інші.

Діагностика та лікування серця

Слід враховувати, що будь-який порок серця з віком погіршується, адже під впливом патології міокард може видозмінюватися. Крім цього, від недостатнього або порушеного кровообігу страждає весь організм, дитина буде відставати в розвитку, у нього можуть з’явитися інші аномалії і супутні захворювання. Тому лікування серця потрібно починати якомога швидше.

УЗД серця (ЕхоКГ).
Рентген грудної клітини.
Загальний і біохімічний аналіз крові.

Якщо кривизна ребер не проходить природним шляхом, в подальшому може бути проведена пластична корекція.

серцевий горб

Останнє оновлення статті: Апрель, 2023

Серцевий горб – це округле, зазвичай симетричне випинання, що розташоване в передній частині грудної клітини, в області серця.

Він може виникнути тільки в одному випадку, якщо захоплене в розмірі серце довго створює тиск на передню стінку грудей.

Проте, який би тиск серце не надавало, воно не може сформувати серцевий горб у дорослої людини, виникнення випинання можливо тільки в дитячому віці, коли кістки більш податливі і знаходяться в процесі росту.

Найчастішою причиною збільшення серця у дітей є викликана пороком серця серцева недостатність, що виникає на пізніх стадіях хвороби.

Але з огляду на, що сучасний рівень медицини дозволяє виявляти вади дуже рано, то в переважній більшості випадків лікарям за допомогою медикаментозного або хірургічного лікування вдається запобігти прогресування захворювання і збільшення серця у таких пацієнтів. Побачити справжній серцевий горб сьогодні велика рідкість і можна навіть сказати, що це казуїстичні випадки.

Проте, інтерес до цього стану не згасає, може тому, що саме по собі слово «горб» у нас більше асоціюється зі спиною, а випинання в області спини – це дійсно не рідкість.

Але зверніть увагу, що серцевий горб буває тільки спереду, все деформації і випинання розташовані на спині не мають відношення до серця і є виключно проблемою кістково-м’язової системи.

Крім того, потрібно відзначити, що немає чітких характеристик для візуальної діагностики серцевого горба, і іноді за нього приймають банальну деформацію грудної клітки, пов’язану зі спадковими особливостями або проблемою з кістково-м’язової системи, в тому числі після перенесеного рахіту.

Виключити серцевий горб дуже просто, достатньо проведення рентгена грудної клітини – горб не може розвинутися без значного збільшення серця або магістральних артерій, що обов’язково виявить рентген. Однак, коли у лікарів виникають подібні підозри, слід віддати перевагу УЗД серця, так як це дослідження абсолютно невинне і більш інформативне.

На зображенні вгорі представлені найбільш часті деформації грудної клітки, які можуть бути сприйняті за серцевий горб, але не є такими.

Серцевий горб у дітей і дорослих, його причини і лікування