Серцевий напад: причини, симптоми, перша допомога та лікування

Серцевий напад є однією з основних причин жіночого та чоловічої смертності. На жаль, ніхто від нього не застрахований.

Серцевий напад – це закупорка однієї серцевої артерії, яка супроводжується різким болем і іншими неприємними симптомами. Таке різке порушення кровообігу робить негативний вплив на весь людський організм. Необхідно вчасно викликати швидку і надати хворому першу допомогу.

Діяти треба швидко і правильно, інакше наслідки нападу можуть призвести до смертельного результату.

Основну групу ризику становлять люди з ішемічною хворобою серця і атеросклерозом. А також іншими хворобами, які пов’язані з роботою серцево-судинної системи.

Вік людей, схильних до нападів: від 45 років у чоловіків, і від 55 років у жінок.

Причини виникнення

Закупорка серцевої артерії і виникнення больових відчуттів відбувається через кардіологічних проблем і захворювань. А також через відкладення жирів на стінках судин, або через що утворилися там тромбів.

Зазвичай найбільш схильні до виникнення серцевого нападу люди похилого віку. У них, як правило, частіше виникають проблеми з серцем. Дане захворювання найбільш часто проявляється саме у представників чоловічої статі.

Також, досить частою причиною серцевого нападу стає стенокардія. Порушуються дихальні функції і виникає ефект задухи. Все це супроводжується збоями серцевого ритму і сильним болем в області грудей.

Прояв стенокардії може бути викликано частим курінням або занадто важкими фізичними навантаженнями.

Але є ще ряд факторів, які також є провокаторами серцевого нападу:

• цукровий діабет;
• зловживання алкоголем і тютюновими виробами;
• надлишкова маса тіла;
• швидка стомлюваність, ознаки постійної втоми;
• прискорене серцебиття, високі показники при вимірюванні пульсу;
• тривожність, необгрунтоване почуття страху;
• гіпертонія;
• спазм судин (їх стінки стискаються і заважають нормальній циркуляції крові);
• виконання занадто важких фізичних вправ;
• повна відсутність спорту;
• проблеми з обміном речовин;
• генетична схильність;
• високі показники вмісту холестерину;
• підвищений артеріальний тиск;
• стресові періоди в житті;
• порушення режиму дня;
• тромбофілія (схильність до утворення тромбів в судинах).

Як розпізнати серцевий напад

Одним з основних симптомів серцевого нападу і у чоловіків, і у жінок є біль в області грудей. Але ця ознака може відноситися до будь-якого іншого захворювання, наприклад, до міжреберної невралгії.

Є кілька ознак, за якими можна точно визначити серцевий напад.

Під час нападу, біль з грудного відділу поступово поширюється по всьому організму. Спочатку на обличчя і шию, потім на руки, і поступово переходячи на спину і живіт.

Цей процес може відбутися за кілька хвилин. Але іноді, таке переміщення больових відчуттів по організму, триває годинами.

Щоб мати можливість максимально точно визначити серцевий напад, необхідно звернути увагу на такі умови:

• Виникнення больових відчуттів

При серцевому нападі, біль виникає від сильних емоційних перевантажень. А при міжреберної невралгії, біль з’являється або від різких рухів, або абсолютно безпричинно.

• За яких обставин зникають больові відчуття

Під час серцевого нападу, біль можна зняти за допомогою нитроглицеринового препаратів. Через кілька хвилин після прийняття таблетки, больові відчуття зникають. А при невралгії, препарати такого типу не надають потрібного впливу, і біль не йде.

• Характер больових відчуттів

Для невралгії характерна оперізуючий біль, яка може посилюватися від різкого руху, кашлю або при дуже інтенсивному диханні. А під час серцевого нападу, людина відчуває колючий або давить біль.

Симптоми серцевого нападу

Симптоми у жінок і у чоловіків носять трохи різний характер.

Але все-таки основні ознаки майже у всіх бувають однаковими. До них відносяться:

• раптова поява задишки;
• біль в області грудей;
• сильне запаморочення, переднепритомний стан;
• зміна кольору шкіри (набуває блідо-сірий відтінок);
• нудота;
• надмірне потовиділення;
• блювотні позиви;
• напади кашлю.

Серцевий напад у чоловіків

Як відомо, чоловіча частина населення найбільш схильна до різних проблем з серцево-судинною системою. До них також відноситься і висока ймовірність серцевого нападу. Такі статистичні дані отримали виходячи з особливостей фізіології та психологи.

Чоловіки набагато частіше за жінок страждають наявністю надлишкової ваги. А також, багато хто з них зловживають курінням і алкоголем.

Кровообіг в чоловічому організмі відрізняється від жіночого. Кількість серцевих скорочень за одну хвилину трохи менше.

До того ж, більшість чоловіків перебуває у стресовому стані не тільки на роботі, але і вдома. З усіх цих факторів складається висновок про те, що чоловіки дійсно найбільш схильні до ризику виникнення серцевого нападу.

Є кілька первинних ознак, на які варто звернути увагу для запобігання серйозних проблем з серцем. Наприклад, зниження чоловічої потенції в дуже ранньому віці для такої проблеми.

Серцевий напад у жінок

Представниці жіночої статі від природи мають більш витривалі серцево-судинну систему. Це обумовлено тим, що в жінках біологічно закладена функція виношування і твори на світло потомства.

Саме тому серцевий напад у жінок – це не таке поширене явище, як у чоловіків. Але в більш зрілому віці, при настанні менопаузи, шанси на виникнення проблем з серцем збільшуються.

Під час серцевого нападу, симптоми у жінок можуть проявлятися трохи не так, як у чоловіків. Так як в жіночому організмі закупорюються, в основному, невеликі серцеві судини. Біль в області грудей частіше проявляється, як обпалює, ніж давить.

Перша допомога при серцевому нападі

При виникненні такої ситуації дуже важливо знати, що потрібно робити. І діяти не тільки швидко, але і правильно. Багато в чому, подальша доля людини залежить від якості наданої першої допомоги.

Для того, щоб перша допомога при серцевому нападі в домашніх умовах була максимально ефективною і корисною, необхідно дотримуватися кількох правил:

• для початку, важливо зрозуміти, що стався саме серцевий напад. Про те, як це зробити, було викладено вище;
• потім потрібно викликати бригаду швидкої допомоги, і максимально детально описати диспетчеру всі ознаки і симптоми. Поки їдуть медики, слід виконувати подальші дії з надання першої медичної допомоги;
• потрібно покласти хворого на м’яку поверхню і зафіксувати так, щоб голова була трохи піднята. Людина повинна відчувати себе максимально комфортно, його дихання не повинно бути нічим утруднено;
• необхідно дати хворому  таблетку Нітрогліцерину  (покласти під язик). Він зніме больові відчуття. А також, в цій ситуації дуже допоможе Аспірин. Так як цей препарат перешкоджає виникненню тромбів в судинах і розріджує кров, тим самим забезпечуючи поліпшення кровообігу;
• дуже важливо, щоб в приміщенні була хороша циркуляція повітря і хворому було легко і вільно дихати. При необхідності, можна відкрити вікно;
• в тому випадку, якщо через кілька хвилин після прийняття нітрогліцерину болю не пройшли, потрібно прийняти ще одну таблетку. Бажано, виміряти хворому тиск. Не рекомендується приймати нітрогліцерин ще раз, якщо він знижений.

Можливо, що після повторного прийому препарату з’являться ознаки слабкості, нудоти і пітливості. В такому випадку, потрібно покласти хворого так, щоб його ноги знаходилися на височини. А також, дати йому склянку води.

Коли прибуде бригада швидкої допомоги, необхідно чітко описати лікаря всі помічені ознаки серцевого нападу, а також загальний стан хворого. І показати всі препарати, які він приймав.

Існує дихальна практика, яку можна використовувати при виникненні серцевого нападу. Вона може застосовуватися в тих випадках, коли під рукою не виявилося необхідних препаратів.

Особливо корисно знати ці дії літній людині, який частіше за інших живе один. Насамперед, природно, потрібно викликати швидку допомогу, а потім вже діяти самостійно:

• для початку, потрібно зробити якомога більш глибокий видих;
• потім почати сильно кашляти. Бажано, дуже багато разів;
• такі вправи потрібно проробляти з максимальною інтенсивністю раз в 2-3 секунди.

Такі дії допомагають відновити ритм серця, а також, забезпечують його киснем.

лікування

У якості першої допомоги, пацієнту показані такі препарати:

• нітрогліцерин;
• Аспірин і інші антиагреганти;
• Бета-адреноблокатори.

Решта лікування хворого направлено лише на те, щоб знизити ризик повторного виникнення серцевого нападу.

Наслідки серцевого нападу

Багато людей, які перенесли серцевий напад, відчувають проблеми різного характеру:

• збої серцевого ритму;
• зниження продуктивності на роботі;
• погіршення настрою, апатія.

На тлі перенесеного серцевого нападу, є ризик виникнення різних ускладнень:

профілактика

Найголовнішим профілактичну дію є відмова від всіх шкідливих звичок і ведення здорового способу життя.

Необхідно займатися активними видами діяльності, як можна більше проводити часу на свіжому повітрі. Чи не перевантажувати організм занадто важкими фізичними навантаженнями. А також, варто переглянути свій режим харчування.

Необхідно виключити з основного раціону занадто жирні продукти харчування, де високий вміст холестерину. Важливим фактором є здоровий сон.

Потрібно налагодити режим дня і спати по 7-8 годин. І, звичайно ж, варто уникати постійних стресів і нервових ситуацій.

Відеозаписи по темі

“Серцевий напад: провісники, симптоми – що робити, щоб зберегти життя?”

Майже кожен стикався з такою ситуацією: сусіда, родича або колегу по роботі відвезли на швидкій з серцевим нападом. Надалі у хворого діагностували інфаркт, важку аритмію або аневризму аорти. Однак всі ці випадки мають загальну закономірність – важкий стан хворого і реальна загроза життю.

Добре, якщо поруч з таким хворим виявляться люди і викличуть швидку допомогу. Відлік часу при серцевому нападі йде буквально на хвилини, смерть може наступити раптово. Саме тому кожному слід знати перші ознаки серцевого нападу, що необхідно і що категорично заборонено робити при цьому.

Серцевий напад: що це таке?

Серцевий напад – це гострий стан, що відрізняється особливою тяжкістю і викликане стрімким розвитком серцевої недостатності. Виражений спазм коронарних судин або їх закупорка тромбом призводить до відмирання (некрозу) ділянки міокарда.

Приступ серцевої недостатності може виникнути як у хворих-сердечників (гіпертоніки, діагностований порок серця і т. Д.), Так і у цілком здорових людей. Нерідко гострий стан виникає у емоційно лабільних жінок, в анамнезі яких є вегето-судинна дистонія. Пік серцевих нападів припадає на весну, дні магнітних бур і жарку погоду.

Найменшому ризику піддаються жінки дітородного віку. Від серцевого нападу їх зберігають гормони і наявність розгалуженої мережі дрібних коронарних судин (фізіологічна особливість жіночого організму).

Однак з настанням менопаузи у жінок вони починають виникати однаково часто з «чоловічими». Причому у сильної статі великі шанси на виживання: жінки нерідко помирають до приїзду невідкладної допомоги.

Основні причини серцевого нападу:

• Розвивається інфаркт міокарда – некроз серцевого м’яза починається через 30 хв від початку нападу, у таких хворих в анамнезі часто присутня ішемія серця, стенокардія;
• Порушення ритму – важка тахікардія (серцевий ритм «галопом»), миготлива аритмія (прискорене серцебиття змінюється завмиранням);
• Аневризма аорти – нерідко поєднується з аортальною вадою і аритмією, її відшарування провокує різке погіршення стану вночі в ліжку;
• Тромбоемболії легеневої артерії – часто розвивається на тлі тромбофлебіту ніг і в літньому віці, смерть настає за лічені хвилини;
• Прогресуюча серцева недостатність – результат довго викликаного кардіосклерозу, гіпертонії та інших захворювань серця, різке ослаблення скорочень міокарда може виникнути після грипу, емоційної реакції (і позитивною, і негативною), фізичного навантаження, перепаду атмосферного тиску.

Куріння – перший ворог судин. Згубна пристрасть жінок до сигарет – пачка і більше в день – обумовлює часті серцеві напади в молодому віці.

Останні медичні дослідження, зокрема, вчених Гарвардського університету, позначили симптоми, що виникають приблизно за місяць до серцевого нападу. Проконсультуватися з кардіологом слід у випадках, коли виявляються такі стани:

• Непомірна втома – не звичайна після робочого дня або домашніх справ, а повна відсутність сил зробити прості дії (сходити в магазин, піднятися по сходах). Втома не проходить навіть після повноцінного сну. Нерідко жінки відзначають, що звичний вантаж (наприклад, сумка або легкий пакет з продуктами) відчуваються важче. Багато хворих відзначають більш виражену слабкість, оніміння або мурашки на пальцях лівої руки.
• Несильні болі в грудях можуть мігрувати (то коле під грудьми зліва, то тисне за грудиною). У кращому випадку жінка приймає Корвалол, Корсіз або краплі валеріани. Однак ці препарати роблять лише заспокійливу дію, але не поліпшують кровопостачання міокарда.
• Задишка виникає при незначному фізичному навантаженні і іноді в стані спокою. При підйомі по сходах жінці доводиться зупинятися, щоб перевести подих.
• Вранці і протягом дня виникає запаморочення, аж до похитування і необхідності присісти. При цьому тіло покривається холодним потом, шкіра блідне.
• Набряки – жінки, особливо любительки високих каблуків, відзначають, що набряки на ногах стали сильніше, не зникають навіть після сну. Нерідко опухають руки (неможливо зняти кільце з пальця), особа (опухлі очі вранці).
• Грипозний стан – багато хто згадує факт, що незадовго да серцевого нападу відчували стан на зразок грипу (температура, ломота в тілі, нежить і кашель).

Перші симптоми насувається серцевого нападу говорять про кисневому голодуванні міокарда і зниження скорочувальної здатності. Без лікарського втручання в підсумку розвивається гостра ішемія – інфаркт.

Важливо! З подібними симптомами може протікати мікроінфаркт. Стався некроз міокарда найчастіше діагностується пізніше при проведенні ЕКГ. Перенесений «на ногах» мікроінфаркт небезпечний високим ризиком розвитку обширного інфаркту в майбутньому.

Найчастіше серцевий напад трапляється в ранкові години. Пацієнти-сердечники «звикли» до своєї хвороби і не звертають належної уваги на деяке погіршення стану, продовжуючи звичне життя – приймають душ, збираються на роботу і т. Д. Серцевий напад наздоганяє раптово:

• Найсильніша біль в грудях, що давить або гостра, супроводжується серцебиттям (серце вискакує з грудей) або завмиранням (відчуття зупинки серця). Біль може віддавати в шию, нижню щелепу, під лопатку і руку зліва. Іноді виникає відчуття, що біль локалізується в шлунку.
• Приступ супроводжується нудотою і печією, рідше блювотою.
• Задишка – хворий захоплює повітря ротом. При вираженій тахікардії виникає відчуття клубка в горлі. Надалі при диханні чути хрипи, з’являється вологий кашель іноді з кров’ю. Це вказує на прогресування серцевої недостатності і набряку легень.
• Шкіра блідне, покривається холодним потом. З розвитком серцевої недостатності розвивається ціаноз (синюшність шкіри), кінцівки стають холодними.
• Запаморочення нерідко провокує падіння людини на землю. Очі і міміка хворого висловлює непідробний страх катастрофи, проте часто він не може навіть попросити про допомогу. Нерідко від падіння до втрати свідомості проходить 10 секунд, хоча такий варіант не обов’язковий.
• Тиск при серцевій нападі підвищується, однак іноді залишається в межах допустимих значень.

Важливо! У хворих на цукровий діабет нерідко розвивається «німий», безсимптомний інфаркт.

Серцевий напад може імітувати стенокардіческій напад, загострення виразки шлунка і бронхіальну астму. Щоб розпізнати серцевий напад, слід знати:

• Не допоможуть ні противоастматические спреї (Сальбутамол), ні кислотознижувальні препарати (Рені, Альмагель).
• Напад стенокардії, на відміну від справжнього серцевого, триває не більше 10 хв. і легко купіруєтьсянітрогліцерином.
• При серцевому нападі Нітрогліцерин не допомагає, а напад триває 30 хв і більше.
• Стенокардичні болю завжди пов’язані з фізичним або емоційним напруженням. Серцевий напад нерідко настає в стані спокою.
• Відпочинок, прийняття хворим зручного положення не приносить полегшення. Якщо при падінні тиску (гіпотонія, анемія і т. Д.) І переднепритомний стан пацієнта приводять до тями нашатирем (на ватці підносити до носа), при серцевому нападі такий прийом марний.

Серцевий напад: що робити, щоб зберегти життя?

Багато людей, які пережили серцевий напад, нарікають на черствість оточуючих людей: впав на вулиці людини часто приймають за п’яного і цураються. Тим часом йде час, а шансів на виживання стає все менше. Перша допомога при серцевому нападі:

• Підняти голову хворого (якщо впав), розстебнути верхні гудзики, ослабити пояс. У приміщенні відкрити вікна.
• Терміново викликати швидку допомогу. Якщо хворий знаходиться в людному місці, крикнути, щоб знайшли лікаря або медсестру. Їхня допомога знадобиться для проведення масажу при зупинці серця.
• Терміново покласти хворому під язик Нітрогліцерин. До приїзду швидкої допомоги якщо болі не проходять можна дати до 3 таб. з інтервалом 5 хв. Найбільш швидкий ефект дають спреї з нітрогліцерином – Нітроспрей. Нітрогліцерин знижує тиск! Щоб уникнути кардіогенного шоку його прийом слід обмежити, якщо верхнє а / д нижче 100.
• У кращому випадку дати хворому Аспірин в дозі 300-500 мг (1/2 або ціла таблетка). Хворий повинен її розжувати! Використання Аспірину в перші 30 хв від початку нападу дозволить уникнути утворення тромбу і збільшить шанси на виживання. Про прийом Аспірину слід повідомити лікаря швидкої допомоги.
• При наявності тонометра, до приїзду швидкої допомоги слід виміряти тиск.

Важливо! При серцевому нападі слід будь-якими способами привернути до себе увагу і попросити допомоги. Якщо напад стався в дорозі, необхідно зупинити машину на узбіччі, включити фари або натиснути на клаксон.

Особливі прийоми, які не слід використовувати при серцевому нападі:

Методика глибокого кашлю при серцевому нападі – глибоко вдихати і кашляти до відходження мокроти – широко поширена в інтернеті. Однак в авторитетному журналі Journal of General Hospital Rochester, в якому нібито вперше була опублікована стаття, її немає і не було!

Ефективність даного методу також не підтверджена Асоціацією кардіологів США. З медичної точки зору глибокий кашель може допомогти при аритмії, але лише погіршить стан при інфаркті міокарда, коли будь-яке навантаження не бажана. Кашляти при серцевому нападі не можна!

Старе засіб – грілка з гарячою водою – в кращому випадку погіршить стан хворого. Тепло спровокує поширення некротичного вогнища і збільшить площу інфаркту.

• антиаритмічні препарати

Антіарітмікі і адреноблокатори (Різопрол, Верапаміл і т. Д.) Слід прийняти, якщо вони були прописані лікарем раніше (в анамнезі аритмія) або у пацієнта спостерігається частий пульс. Самостійний прийом цих препаратів не бажаний.

прогноз розвитку

сигарети – ворог судин №1

При серцевому нападі важливо не втратити дорогоцінний час. У багатьох випадках саме своєчасне надання кваліфікованої медичної допомоги може врятувати життя людині! Не слід боятися докорів приїхав лікаря швидкої допомоги з приводу постановки діагнозу «серцевий напад». Людське життя набагато дорожче, а який саме напад стався, розберуться вже в лікарні.

Симптоми серцевого нападу у жінок в 60% випадків закінчуються летальним кінцем. Настільки невтішні цифри більшою мірою обумовлені ненаданням або несвоєчасністю правильної медичної допомоги.

Найбільш несприятливий прогноз має тромбоз легеневої артерії і розшарування аорти. При тромбоемболії смерть настає в лічені хвилини, як правило, ще до приїзду швидкої допомоги.

Розшарування аорти в 90% випадків призводить до летального результату навіть при своєчасному наданні допомоги.

Щоб максимально знизити ризик серцевого нападу, як не банально це звучить, слід вести здоровий спосіб життя.

Однак навіть відсутність шкідливих звичок (куріння, алкоголь), раціональне харчування і заняття спортом не гарантує повний захист від хвороб серця.

Постійні супутники сучасного життя – стреси, надмірне напруження – змушують працювати серце на межі своїх можливостей, що рано чи пізно призводить до нездатності повністю справлятися з навантаженням.

Бережіть серце, бережіть нерви і пам’ятайте: переживання, досягнення, невдачі – «все проходить». «Якщо проблему можна вирішити, чи варто шукати рішення. Якщо проблема нерозв’язна, то і переживати немає сенсу ». І останнє – регулярно відвідуйте лікаря і проходите обстеження. Адже легше коригувати незначні порушення, ніж лікувати розвинене захворювання серця.

Серцевий напад: основні симптоми та перша допомога

Від серцевого нападу ніхто не застрахований, але оскільки це критичний стан найчастіше розвивається у людей середнього та похилого віку, саме цій категорії населення потрібно бути особливо пильною. Корисно знати ознаки інфаркту міокарда і ті дії, які необхідно виконати для надання невідкладної допомоги.

Серцевий напад (або інфаркт міокарда, ІМ) – це захворювання з клінічної групи, званої ішемічна хвороба серця. В ході розвитку цієї патології розвивається некротичне ураження міокарда, викликане частковим або повним припиненням кровообігу.

В ході розвитку серцевого нападу виділяють чотири стадії, серед яких найбільше клінічне значення має найгостріша (тривати перші 6 годин від початку ІМ) і гостра (її тривалість становить 12-14 днів від початку нападу). (За даними wikipedia.org).

При розвитку ІМ дуже важливо швидко почати відповідне лікування. Для цього повинна бути правильно діагностовано патологія з характерними симптомами. У деяких випадках перша допомога дозволяє зберегти життя хворому, тому важливо знати основні дії, які потрібно виконати до приїзду лікарів.

Відео: Серцевий напад || Як розпізнати і надати першу допомогу при серцевому нападі?

Симптоми серцевого нападу

Серцевий напад – це небезпечна для життя надзвичайна ситуація, яка потребує швидких дій. Не варто ігнорувати навіть незначні симптоми серцевого нападу. Негайне лікування зменшує пошкодження серця і рятує життя.

характерні симптоми

Вони варіюються від людини до людини. Не всі серцеві напади починаються з раптової, нищівній болю в грудях, про яку потерпілі кажуть найчастіше. У деяких випадках не виникають симптоми, особливо тоді, коли у хворого визначається цукровий діабет.

Найчастіше виникає біль і дискомфорт, які виходять за межі грудної клітки і поширюються в інші частини верхньої половини тіла (в одну або обидві руки, спину, шию, живіт, зуби і нижню щелепу).

Клініка серцевого нападу може починатися повільно, з відчуття легкого болю та дискомфорту у грудній клітці. Іноді трапляється, що хворий відпочиває або виконує фізичне навантаження і раптом відчуває різкий біль в області серця. Серйозність ознак ІМ багато в чому залежить від віку, статі та стану здоров’я хворого.

попереджувальні симптоми

Зазвичай визначаються:

• Відчуття дискомфорту в грудях, що відчувається як тиск, наповненість або стискаючий біль, що триває більше декількох хвилин або йде і повертається.
• Незрозуміла задишка або відчуття труднощі зробити повний вдих, з або без дискомфорту в грудях

Додаткові симптоми можуть включати:

• холодний піт
• Страх смерті
• бліду шкіру
• Швидке і слабке серцебиття
• Нудоту або блювоту
• Запаморочення, слабкість
• Тривогу, розлад шлунка.

У жінок частіше, ніж у чоловіків, визначаються додаткові прояви, такі як хворобливість шиї, плеча, верхній частині спини або біль у животі.

Симптоми серцевого нападу, які можуть виникнути за місяць до його розвитку

Хронічний стрес і напружений графік роботи сприяє розвитку серцевого нападу. Але профілактика надзвичайної ситуації – окрема тема, тому зараз будуть вказані лише ознаки, за якими можна розпізнати наближається загрозу.

1. Втома і “вічна сонливість” – коли судини надмірно і на тривалий час звужуються, центральна нервова система першою реагує на недоотримання кисню, оскільки вона до цього дуже чутлива. При цьому з’являються такі ознаки, як сонливість, меланхолійність, втома, що виникають без видимих ​​причин.
2. Плутане дихання – якщо серце починає неправильно працювати через недоотримання кисню, значить в легких також порушується нормальний процес газообміну. Тому порушення функціонування серцево-судинної системи відразу відбивається на діяльності легких і виражається це найчастіше в переривчастому подиху.
3. Напади “холоду” – деякі хворі відчувають за кілька днів до серцевого нападу відчуття холоду в усьому тілі, їх морозило і було враження, що розвивається грип. У таких випадках важлива відмінність від інфекційного захворювання – температура в межах норми. Якщо подібне спостерігалося у близьких родичів, тоді потрібно без відкладання звернутися до кардіолога.

Перша допомога при серцевому нападі

Якщо людина у свого ближнього визначив дискомфорт у грудях або інші симптоми серцевого нападу, потрібно негайно зателефонувати в службу медичної швидкої допомоги.

У той час як перший порив може полягати в тому, щоб повезти потерпілого від серцевого нападу в лікарні, краще отримати або надати швидку допомогу на місці події. У той же час персонал невідкладної медичної допомоги може почати лікування шляхом до медичного закладу.

Вони навчені реанімаційним заходам, якщо у людини припинилася серцева діяльність (зупинилося серце).

Якщо не виходить зв’язатися зі швидкою допомогою, потрібно відвезти потерпілого до лікарні. Якщо потерпілий – ви самі, потрібно їхати в лікарню, якщо немає іншого виходу.

У багатьох випадках лікування затримується, тому що виникають сумніви, чи дійсно виник серцевий напад? Нерідко потерпілі в таких випадках не хочуть зайвий раз турбуватися або хвилюватися про своїх друзів і родичів.

Важливо пам’ятати, що серцевий напад – критичний стан, тому завжди краще зайвий раз потурбуватися, але бути в безпеці, ніж потім шкодувати.

Діючи швидко, можна врятувати життя. Якщо необхідні ліки будуть використані максимально оперативно після розвитку перших симптомів, можна помітно знизити ризик смерті і виникнення різних ускладнень.

Зокрема, застосовуються препарати для згущення крові і розширення артерій, які можуть зупинити прогресування серцевого нападу, а при катетеризації з вкладеним стентів може відкритися навіть закритий кровоносну судину.

Чим більше проходить часу від початку нападу до проведення лікування, тим нижче шанси на виживання, оскільки ступінь пошкодження серця утяжеляется.

Близько половини з тих, хто помирає від серцевих нападів, звертаються за допомогою через годину і більше після початку розвитку клінічної картини.

Перша допомога, що надається при серцевому нападі до прибуття медиків:

• Потрібно постаратися, щоб потерпілий чоловік заспокоївся.
• Хворого потрібно укласти або посадити.
• Якщо у людини немає алергії на аспірин, потрібно дати йому пожувати або проковтнути відповідну дозу, як правило 0,3 м (Аспірин працює швидше, якщо його розжувати, а не ковтати цілими).
• Поліпшити кровопостачання може нітрогліцерин, який потрібно прийняти в дозі 0,5 г.
• Якщо у хворого зупинилося дихання, поруч знаходиться людина, яка має відповідну кваліфікацію або навички, повинен негайно виконати серцево-легеневу реанімацію (СЛР). Якщо немає знань, як виконати CЛР, оператор швидкої допомоги ще до прибуття медичної команди може допомогти з її проведенням.

Перша допомога самому собі, коли немає нікого поруч

Під час серцевого нападу люди часто залишаються на єднання з собою і в такі моменти вкрай складно до кого-небудь достукатися. Людина може перебувати сам вдома, ввечері на безлюдній вулиці або десь на дорозі в машині. При цьому може трапитися так, що телефон буде розряджений, і поруч зовсім нікого немає.

Важливо знати, що від того моменту, як почався інфаркт міокарда і до втрати свідомості через брак кисню може пройти всього кілька хвилин, і за цей час потрібно поліпшити стан настільки, щоб встигнути дістатися до найближчої лікарні.

Щоб уповільнити розвиток інфаркту міокарда потрібно виконати наступні дії:

1. Активно покашляти – перед цим потрібно зробити глибокий вдих і потім так само глибоко покашляти, приблизно через кожні дві секунди протягом декількох хвилин. Подібна дія дозволить легким наповнитися киснем і відновити нормальну серцеву діяльність. В ідеалі, таке покашлювання потрібно виконувати до прибуття швидкої допомоги.
2. Важливо не панікувати, а постаратися заспокоїтися і розслабитися, хоча при ІМ навпаки часто долає страх смерті. Але хвилювання лише сприяє звуженню судин і порушення кровообігу (оскільки під час стресу виділяється адреналін, звужує артерії), тому це лише посилить перебіг нападу.
3. Обов’язково потрібно постаратися викликати швидку допомогу або звернутися до кого-то за допомогою. У таких випадках не соромно навіть стукати в закриті вікна і двері, оскільки від цього залежить життя.
4. Якщо при собі є аспірин і нітрогліцерин, тоді потрібно їх прийняти в дозі 0,3 і 0,5 відповідно. Інші серцеві препарати краще не використовувати, тому що є ризик лише погіршити перебіг хвороби.

Серцево-легенева реанімація

СЛР, або серцево-легенева реанімація – це невідкладна рятувальна процедура, яка виконується, коли серце перестає битися або зупиняється дихання.

Негайна СЛР може подвоїти або потроїти шанси на виживання після зупинки серця. Особливо ця процедура необхідна, коли поруч немає ніякого іншого медичного обладнання за типом дефібрилятора, щоб запустити серце.

Збереження кровообігу – навіть часткового – розширює можливості для успішної реанімації, під час очікування прибуття на місце медичного персоналу.

CЛР є критичним кроком у ланцюжку виживання, представленої світовими кардіологічними організаціями. На сьогодні виділяють п’ять ланок позалікарняної ланцюга виживання дорослих:

1. Визначення зупинки серця і виклик швидкої допомоги.
2. Рання СЛР з акцентом на стиск грудної клітини.
3. Швидка дефибрилляция.
4. Основні і невідкладні медичні послуги.
5. Активна підтримка життя і догляд після зупинки серця.

Якісно організований ланцюг виживання може знизити ризики смерті і поліпшити процес одужання хворого після зупинки серця.

Найнадійніший спосіб проведення СЛР – використання автоматизованого зовнішнього дефібрилятора (АВД).

Пристрої можуть значно збільшити шанси на виживання потерпілого після серцевого нападу.

Щоб звести до мінімуму час дефібриляції у пацієнтів з зупинкою серця, підготовка до процедури не повинна обмежуватися тільки навченими людьми (хоча навчання як і раніше рекомендується).

виконання СЛР

Існує два широко відомих способу проведення СЛР:

1. Для медичних працівників і навчених людей: традиційна СЛР з використанням натискань на грудну клітку і дихання “рот в рот” з відповідним співвідношенням 30: 2. У дорослих, потерпілих від зупинки серця, необхідно, щоб рятувальники виконували натиснення на грудну клітку зі швидкістю від 100 до 120 / хв і на глибину не менше 5 см для середньостатистичного дорослої людини, уникаючи надмірної глибини стиснення грудної клітини (6 см). В іншому випадку можуть виникнути ускладнення по типу переломів ребер та ін.
2. Для людей, які стали свідками раптового падіння дорослої людини: СЛР виконується тільки при використанні компресії за допомогою рук. Hands-Only CPR – це СЛР без дихання “рот в рот”. Цей спосіб рекомендується для використання людьми, які побачили, як доросла людина раптово впав у позалікарняної обстановці (наприклад, вдома, на роботі, в парку або іншому місці громадського призначення).

Hands-Only CPR складається з двох простих кроків:

1. Потрібно викликати швидку допомогу або відправити кого-то за медичними працівниками.
2. Потерпілий повинен бути покладений на рівну поверхню, руки надає СЛР розташовуються в центрі грудній клітці і проводиться ритмічне натискання по напрямку назад і вперед

СЛР може виконуватися ким завгодно, включаючи спостерігачів, які опинилися поруч з потерпілим. Існує п’ять важливих компонентів успішної СЛР:

1. Мінімізація переривань при натисканні на грудну клітку.
2. Проведення стиснення грудної клітини з адекватною швидкістю і на необхідну глибину (у дорослих на 5-6 см).
3. Уникати полагания на потерпілого між сжатиями.
4. Забезпечення правильного розміщення рук.
5. Попередження надмірно активної вентиляції.

Таким чином, навіть непрофесійне виконання СЛР дозволяє в деяких випадках підтримати людину в допустимому для пожвавлення стані.

Важливо заздалегідь підготуватися до серцевого нападу

Ніхто не здатний спланувати серцевий напад і не знає, де і як він виникне, тому краще бути готовим заздалегідь. Особливо це стосується тих людей, у яких підвищений ризик розвитку інфаркту міокарда. Кроки, які можна зробити до початку симптомів, включають:

• Запам’ятати список симптомів серцевого нападу і попереджувальних знаків.
• Пам’ятати що потрібно зателефонувати до швидкої допомоги протягом 5 хвилин після початку нападу.
• Поговорити з членами сім’ї і друзями про що попереджають знаки і про важливість негайного виклику швидкої допомоги.
• Знати свої фактори ризику і робити все можливе, щоб зменшити їх.
• Створити план негайного реагування при серцевому нападі, що включає інформацію:
  • про ліки, які потрібно приймати;
  • про можливі алергічні реакції;
  • про телефонний номер лікаря;
  • про всіх родичів, з якими потрібно зв’язатися, якщо доведеться відправитися в лікарню.

• Зберігати цю інформацію потрібно в своєму гаманці або іншому швидко доступному місці.
• Додатково потрібно заздалегідь подумати про своїх підопічних і поговорити з тими, хто зможе про них подбати, якщо виникне надзвичайна ситуація.
• Відео: ЯК РОЗПІЗНАТИ І ПОПЕРЕДИТИ СЕРДЕЧНИЙ НАПАД ЗА МІСЯЦЬ

Перша допомога при серцевому нападі. Симптоми і ознаки серцевого нападу у жінок і чоловіків

Болі в області серця завжди лякають. Адже всім відомо, наскільки небезпечний інфаркт і його наслідки. Однак больовий синдром, локалізований зліва за грудиною, не завжди є ознакою серцевої недостатності.

За допомогою даної статті ви зможете навчитися розпізнавати симптоми істинних «серцевих» проблем, а також дізнаєтеся, як надається перша допомога при серцевому нападі.

Всі причини, за якими людина відчуває болі різної інтенсивності і характеру в ділянці серця, прийнято умовно розділяти на 2 групи: що мають відношення до головного органу в організмі і не пов’язані з ним. Від того, яка категорія захворювань викликала больовий напад, залежить специфіка надання допомоги і принципи лікування.

Причини закупорки просвіту коронарної артерії

1. Тромбоз коронарних артерій (наприклад, при коагулопатії – порушення згортання крові);
2. Атеросклеротичні бляшки (складаються з холестерину та інших з’єднань жирів; відкладаються на стінках артерій) – зустрічаються часто, в 93-98% випадків;
3. Спазм коронарних артерій.

Фактори ризику

• Похилий вік;
• Підвищений рівень холестерину в крові;
• Генетична схильність;
• Артеріальна гіпертонія;
• Цукровий діабет;
• Порушення ліпідного, вуглеводного обміну;
• ожиріння;
• куріння;
• алкоголізм;
• Недостатня фізична активність;
• Нервове перенапруження і перевтома;

рідина в легенях при серцевій недостатності лікування

лікування

Лікування серцевого нападу здійснюється в умовах стаціонару. Терміни залежать від тяжкості стану, ускладнень, супутньої патології та віку. В середньому лікування займає 2 тижні при відсутності ускладнень і операцій.

Пацієнти з інфарктами міокарда перші 3 дні знаходяться у відділенні реанімації або інтенсивної терапії, після стабілізації стану їх переводять в загальне відділення кардіології. Не рекомендується достроково припиняти терапію і залишати стіни лікувального закладу. При безвідповідальному ставленні до свого здоров’я значно зростає ризик повторного нападу, можуть розвинутися ускладнення.

Вчимося розпізнавати інфаркт міокарда (ІМ)

Для гострої серцевої недостатності характерні стискають, що розривають болі в глибині грудної клітини, що віддають в верхні кінцівки, шию, захоплюючи нижню щелепу, між лопатками, рідше в сонячне сплетіння; може віддавати навіть в область потилиці. Болі супроводжуються слабкістю, пітливістю (піт холодний і липкий), нудотою, запамороченням.

Біль є не завжди! Приблизно у 15-20% хворих гострий інфаркт міокарда проходить безболісно. Найчастіше безболевой ІМ відзначають у хворих на цукровий діабет, а також у осіб похилого віку.

У літніх хворих ІМ виражається раптово виниклої задишкою, яка може перейти в набряк легенів.

В інших випадках ІМ, як больовий, так і безбольової, характеризується раптовою втратою свідомості, відчуттям різкої слабості, виникненням аритмії або просто нез’ясовним різким зниженням артеріального тиску.

Аналізи і діагностика

Для уточнення діагнозу і визначення подальшої тактики лікування пацієнту після надходження в стаціонар проводять лабораторне та інструментальне обстеження, яке включає:

• аналіз крові на рівень серцевих ферментів;
• електрокардіограму;
• ЕхоКГ;
• R-графію органів грудної клітини;
• коронарографію для оцінки стану прохідності судин серця, виявлення бляшок і визначення подальшої тактики лікування: стентування, шунтування, медикаментозна терапія.

За результатами проведеного обстеження виставляється уточнений діагноз і вирішується подальша доля хворого.

Причини болю в грудях

Джерелом болю в грудній клітці можуть бути всі її органи. Важливо правильно визначати серцевий напад. Але що робити, якщо симптоми неявні? Нижче наведена таблиця, в якій розглянуті найбільш часті причини болю в області грудної клітини.

причини	локалізація	характер болю	Фактори, що провокують, які посилюють, купирующие	Деякі супутні симптоми
стенокардія	загрудинная, може віддавати в область шиї, нижньої щелепи, верхніх кінцівок, область шлунка	давить, пекучий, стискаючий; тривалістю до 10 хв	фізичне навантаження; припиняється після усунення навантаження або прийому нітрогліцерину	задишка
Інфаркт міокарда	загрудинная, може віддавати в область шиї, нижньої щелепи, верхніх кінцівок, область шлунка	стискають, що розривають болі в глибині грудної клітини; болю більш інтенсивні, ніж при стенокардії;	не знімається прийомом нітрогліцерину і не припиняється після усунення навантаження	задишка, підвищена пітливість (піт холодний і липкий), різка слабкість, нудота, рідкісна блювота
перикардит	загрудинний або в місці верхівкового поштовху (ритмічна пульсація – невелике випинання в межах одного міжреберних простору); може віддавати в область шиї і лівого плеча	гострий, колючий; інтенсивність варіюється	глибокий вдих, повороти тулуба в різні боки, в положенні лежачи, кашель; зменшується в положенні сидячи при нахилі вперед	шум тертя перикарда, задишка
Жовчнокам’яна хвороба	праве підребер’я або область шлунка, може віддавати в праве плече	сильна, наростаюча, потім постійна; затихає повільно; тривалість від 10 хвилин до декількох годин	прийом жирної їжі; зменшується в положенні лежачи на боці	печія, нудота, блювота, відсутність апетиту
Виразкова хвороба	область шлунка, рідко в нижній частині грудної клітини	тупа, рідше гостра	прийом їжі (іноді натщесерце),	швидке відчуття насичення, переповнення шлунка під час їжі
Кістково-суглобний біль	локальна, передня стінка грудної клітини	гостра або давить	рухи грудної клітки, кашель	чутливість при пальпації
невротична біль	передня стінка грудної клітини	мінлива	емоційний стрес	задишка, серцебиття, занепокоєння
Розшарування аорти (дуже рідкісна патологія)	передня стінка грудної клітини, віддає в межлопаточную або поперекову області	роздирає, неймовірно сильна; з’являється раптово	високий артеріальний тиск	асиметрія артеріального тиску на кінцівках
Розрив стравоходу (дуже рідкісна патологія)	загрудинная	дуже сильна, пекуча; раптова	раптова блювота	блювота

Правила при небезпеки серцевого нападу

Після відновлення ритму серцебиття неодмінно слід випити ліки і обов’язково звернутися до лікаря, зробивши аналізи і дослідження. Цілком можливо, що якийсь час доведеться полікуватися в лікарні. Проте, оптимальним буде не потрапляти в подібні ситуації ну або хоча б зустрічати їх у всеозброєнні.

Для того щоб не опинитися раптово захопленим подібною недугою, необхідно неухильно дотримуватися кількох простих правил:

• Потрібно постійно носити з собою ліки, які можуть допомогти в разі, якщо раптово стався серцевий напад. Найпопулярніші з них – валокордин і нітрогліцерин. Це справедливо і для не вважають за себе хворими людей, тобто хвороба може маскуватися і проявитися раптово, коли її зовсім не чекали. Та й потім, ці кошти можуть допомогти якщо не вам, то іншій людині, пам’ятайте про це.
• Необхідно весь час мати при собі телефон. Який завгодно, якщо з нього можна буде зателефонувати. Для будинку їм стане звичайний стаціонарний телефон, трубка, яка повинна бути поруч. Для місць поза домом – мобільний.
• Пам’ятайте, що дуже сильний стрес і переживання можуть спровокувати серцевий напад. Якщо ви потрапили у важку психологічну ситуацію, вам потрібно дихати глибоко і повільно, а також прийняти щось із заспокійливих препаратів.
• У стресових ситуаціях сідати за кермо строго протипоказано, так як це може призвести до аварії і жертвам не тільки з вашого боку.

Перша допомога

Важливо пам’ятати, що від надану вчасно долікарської допомоги залежать життя і подальше одужання хворого.

алгоритм дій

1. При підозрі на ІМ: хворого, якщо знаходиться в свідомості, необхідно посадити, заспокоїти. Найкращі положення: сидячи, спершись на спинку стільця або крісла, напівлежачи з зігнутими колінами.Забезпечити доступ до свіжого повітря; тугу, здавлюючу одяг розстебнути, послабити (бюстгалтер у жінок, краватка у чоловіків);
2. Викликати швидку допомогу;
3. При наявності Аспірину чи Нітрогліцерину і відсутності у хворого на препарати алергії: Аспірин розжувати (так дію аспірину прискорюється) і проковтнути АБО Нітрогліцірін покласти під язик (не розжовуючи, не ковтати);
4. У разі зупинки серця (втрата свідомості, агональное дихання – поверхневе, часте, з хрипами, відсутність дихання) негайно розпочати СЛР (серцево-легеневу реанімацію): помістити руки в центр грудної клітини і почати робити непрямий масаж серця з подальшим штучним диханням.

Для довідки

• Прибулому медичному персоналу обов’язково потрібно повідомити про вжиті заходи. Наприклад, якщо хворому була дана доза Аспірину, то додаткова доза в такому випадку не потрібно.
• Якщо після прийому аспірину або нітрогліцерину болю зникли, стан покращився, викликати дільничного лікаря-терапевта додому все так же необхідно. Ігнорувати це не можна.

фізіологія серця

Серце дорослої людини б’ється з частотою від 60 до 100 ударів в хвилину. Це називається «нормальним синусовим ритмом».

Такий регулярний ритм забезпечує доставку насиченої киснем крові до всіх органів і тканин тіла і контролюється синусно-передсердним і передсердно-шлуночкових вузлами (СПУ і ПЖУ).

Електричні імпульси йдуть від СПУ до ПЖУ. Узгоджена робота цих вузлів підтримує нормальний синусовий ритм.

Як і в домашній електропроводці, в серце може статися «коротке замикання». У цьому випадку воно раптово перестає працювати – настає раптова зупинка серця. Замість того щоб регулярно перекачувати кров, серцевий м’яз починає безладно тремтіти, і циркуляція крові припиняється. Це називається фібриляцією шлуночків.

Якщо перша допомога не надається негайно, то настає смерть. Єдиний дієвий спосіб відновити нормальний синусовий ритм – це проведення серцево-легеневої реанімації і подача на серце електричного розряду за допомогою автоматичного зовнішнього дефібрилятора.

Під час тренінгу ми пройшли кілька етапів для надання допомоги: людині стало погано, але ще невідомо що з ним; людині стало погано і ми самостійно визначаємо, що у нього проблема з серцем (можливо фібриляція, це визначити непросто); ми навчилися користуватися дефібрилятором Philips HeartStart FRx, включати його і правильно встановлювати клеми з стікерами на тілі людини і запускати електричний заряд.

Що необхідно зробити до прибуття лікаря

1. Надати першу допомогу хворому, слідуючи алгоритму, описаного вище.
2. Підготувати перелік ліків або упаковки від них, які приймав хворий напередодні.
3. Назви препаратів, речовин, на які у хворого є алергія, непереносимість.
4. Підготувати медичні документи (довідки, виписки), укладення обстежень (наприклад, УЗД серця, добове моніторування ЕКГ) в хронологічному порядку.
5. Для подальшої госпіталізації хворого слід зібрати пакет з необхідними речами: документи (паспорт, поліс, СНІЛС), гігієнічні приналежності (зубна щітка, зубна паста, що миються тапочки, мило), змінний одяг.

ліки

Пацієнту показаний прийом медикаментів, які дозволяють уникнути повторного інфаркту та нападу стенокардії. Лікування проводиться комплексно і включає прийом препаратів відразу з декількох груп:

Визначення меж відносної тупості серця

• Бета-блокатори . Знижують навантаження на серце, рівень кров’яного тиску і нормалізує ритм серця ( Конкор , Егілок , Карведилол ).
• Антиагреганти . Перешкоджають тромбоутворення, разжіжжают кров ( АспірінКардіо, Кардіомагніл, ТромбоАСС ).
• Статини. Знижують рівень холестерину , зменшують обсяг бляшки в судині ( аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин ).
• Діуретики. Розвантажують серцевий м’яз за рахунок виведення зайвої рідини і усунення набряклості ( Индапамид, Верошпирон ).
• Кардіопротектори. Допомагають відновитися серцевому м’язі ( Милдронат, Предуктал ).

Подальший спосіб життя

Перш за все, хворому необхідно пройти повний курс лікування з ефективним клінічним дослідженням, застосуванням сучасних медикаментів.

Важливим є здоровий спосіб життя, який передбачає посильні фізичні навантаження, так як їх відсутність збільшує ймовірність серцевого ішемії, оскільки серце в такому випадку постійно відчуває дефіцит кисню.

Слід повністю відмовитися від куріння, яке сприяє підвищенню тиску і, відповідно, утворення тромбів, а також від вживання алкоголю: він провокує спазми судин, тобто погіршує їх прохідність.

Найважливішим фактором є правильне харчування, що припускає відмову від багатої холестерином, жирної їжі, що провокує атеросклероз. Хворому слід постійно пам’ятати про медичні фактори свого стану, а саме:

• ожиріння – прямий шлях до серцево-судинних захворювань, а також цукрового діабету, що негативно позначається на постачанні серця збагаченої киснем кров’ю;
• гіпертонія сприяє втраті судинами своєї еластичності і викликає їх спазми.

профілактика

Для попередження розвитку серцевого нападу необхідно дотримуватися певних правил:

• Стежити за своїм харчуванням і вагою. Відмовтеся від зловживання солоною і жирної їжі, дотримуйтесь правильного питного режиму. Повністю відмовтеся від продуктів і напоїв, які здатні підвищувати рівень кров’яного тиску. Намагайтеся вживати продукти, багаті вітамінами групи В, магній і калій.
• Відмовтеся від такої шкідливої ​​звички, як куріння. Нікотин не тільки провокує прогресування атеросклерозу, а й згущує кров, провокуючи тромбоутворення.
• Гуляйте на свіжому повітрі, робіть зарядку, не нехтуйте лікувальною гімнастикою. Підтримуйте фізичну форму на належному рівні для вашого віку. Регулярні заняття фізкультурою дозволяють стимулювати кровообіг, підтримують тонус судин, що дозволяє уникнути нападу.
• Слідкуйте за рівнем кров’яного тиску, вимірюйте його двічі в день і регулярно приймайте призначені лікарем гіпотензивні препарати.
• Кожні 6 місяців звертайтеся до лікаря з профілактичною метою.
• Займіться дихальною гімнастикою, виконуйте релаксаційні і розслаблюючі вправи. Намагайтеся уникати стресових ситуацій, або знайдіть свій спосіб приводити емоційний фон в порядок (йога, медитації).

Серцевий напад у чоловіків

У представників сильної половини людства серцевий напад частіше проходить з ускладненнями через тривале ігнорування всіх симптомів. У чоловіків больовий синдром може бути виражений сильніше.

Серцевий напад у жінок

У жінок серцевий напад рідше призводить до ускладнень. Основні симптоми такі ж, як у чоловіків. Перша допомога надається стандартно.

( 1 оцінка, середнє 5 з 5 )