Дієта при хворобі Крона – основа підтримки здоров’я, найголовніший метод лікування. Без дотримання дієти всі інші лікувальні заходи малоефективні. Вимоги прості: рівномірне надходження в кишечник їжі і води кімнатної температури – малими порціями без дратівливих продуктів.
Основні принципи дієти
Дієти при хворобі Крона потрібно дотримуватися все життя, ставлячись до себе кілька суворіше в період загострень. Дієтичне харчування дозволяє в більшості випадків уникнути хірургічного лікування або хоча б перенести це на більш пізні терміни.
Правильна їжа – єдиний спосіб поліпшення якості життя пацієнтів.
Принципи дієти не складні, але вимагають пунктуального дотримання. Основа дієти – стіл № 4 за Певзнером. Мета – виключення всіх дратівливих кишечник продуктів.
Правила побудови:
-
повна відмова від прянощів, ароматичних трав і смакових добавок, особливо всіх різновидів перцю; - виключення сирої рослинної клітковини у вигляді термічно необроблених овочів і фруктів;
- виключення жирної їжі;
- виняток необроблених молочнокислих продуктів, дозволяються запіканки і сирники в невеликій кількості;
- пісне м’ясо і риба у відвареному подрібненому вигляді;
- харчування м’якою їжею без грубих грудок, щоб їжа добре перемішувалася і оброблялася кишковими соками;
- компоти і соки повинні бути домашнього виготовлення, слабкі або розведені водою;
- відмова від будь-яких консервів промислового виготовлення, в тому числі овочевих, молочних і фруктових;
- максимальну кількість солі – 8 грам або повна чайна ложка;
- дозволяється мінімальну кількість сирих фруктів (в перший день – половинка, далі 1-2) з м’якою м’якоттю без шкірки – яблуко, абрикос, персик, слива тільки місцеві, в сезон їх природного дозрівання;
-
повне виключення алкоголю і куріння, вони обтяжують перебіг хвороби, скорочують тривалість ремісії і підвищують частоту рецидивів; - відмова від меду і продуктів бджільництва, що мають високі аллергизирующим властивості;
- харчування невеликими порціями 5-6 разів на день, причому останній прийом їжі повинен бути за 3-4 години до сну;
- їжа повинна бути теплою – не холодною і не гарячою, щоб уникнути спастичного скорочення кишечника, викликаного температурним впливом;
- вживання не менше 1,5-2 літрів чистої води, причому рівномірно протягом дня, бажано по кілька ковтків кожні 30-40 хвилин.
Варіант дієти залежить від того, який відділ кишечника постраждав більше за всіх. При ураженні клубової кишки обмеження мінімальні, а при залученні в аутоімунний процес шлунка або 12-палої кишки тривалий час доведеться їсти тільки протерті і не особливо смачне. Головне, що потрібно розуміти – від харчування безпосередньо залежить рівень здоров’я.
Раціон харчування для кожної людини складається індивідуально, з урахуванням особистих переваг. Потрібно прислухатися до свого організму, починати їсти нові продукти крихітними порціями, максимум столової ложки. Якщо організм відреагував добре, то поступово кількість можна збільшити, але заборонені продукти не варто використовувати ніколи.
продукти
| Рекомендовані продукти | Нерекомендовані продукти |
|
|
Зразкове меню на тиждень
Співвідношення основних поживних речовин:
- вуглеводи – не менше 250 грам;
- білки – 100 грам;
- жири – за погодженням з лікуючим лікарем більше 70 г, рослинні, молочні та тварини.
Мінімальна калорійність добового раціону – 2100 ккал. Після загострення і супутньої втрати ваги енергетична цінність може бути дещо підвищена.
| дні | сніданок | обід | вечеря |
| Понеділок | паровий омлет з 2-х яіцломтік вчорашнього хлебанекрепкій чорний чай з лимоном | суп на вторинному бульйоні з фрикадельками; пюре картопляне; ягідний кисіль | сирники, запечені в кефірі; фруктовий компот |
| вівторок | манна каша на воді з додаванням молока; печене яблуко; відвар шипшини | рибний суп з шматочками відвареної тушки; котлета парова рибна; желе фруктове на агар-агар; | куряче суфле; картопляне пюре; слабкий чорний чай |
| середа | каша гречана на воді з додаванням вершкового масла; неміцний чай з лимоном | вторинний курячий бульйон з макаронами; м’ясне суфле; фруктовий компот | печене яблуко; галетное печиво; ацидофільне молоко |
| четвер | запечені кабачки; шматочок відвареної риби; відвар шипшини | овочевий суп; запіканка з кролика протерта; фруктовий кисіль | слизова рисова каша; розведений водою натуральний сік |
| п’ятниця | картопляне пюре з додаванням олії; парова котлета з телятини; ягідний кисіль | суп з протертих овочів з фрикадельками; пюре з овочів; ягідний морс | фруктовий пудинг; галетное печиво; слабкий чорний чай |
| субота | пюре з відварених овочів; шматочок вареної курки; розведений водою натуральний фруктовий сік | овочевий суп; парове суфле з кролика; відвар шипшини | паровий омлет; вчорашній хліб; слабкий чорний чай |
| неділя | запіканка з сиру і ягід; сухарики; чай | вторинний курячий бульйон з протертою крупою; парова котлета з телятини; ягідний морс | розварена гречана каша; фруктовий кисіль |
Триразового харчування недостатньо, оскільки максимальна перерва між їжею – 4 години. Бажано додавати другий сніданок і полуденок, можна використовувати такі страви:
-
галетное печиво з компотом або киселем; - м’якоть запечених фруктів;
- ягідне желе;
- ацидофільне молоко з вчорашнім хлібом;
- відварене яйце;
- протерта каша на воді;
- овочеве пюре, краще за все з моркви і яблук;
- морквяна запіканка;
- кабачки в молочному соусі;
- вторинний бульйон з сухариками.
При хвороби Крона до харчування потрібно ставитися як до ліків, приймаючи чітко встановлені страви по годинах.
Харчування при хворобі Крона
Хвороба Крона (англ. Crohn’s disease) – це хронічне запалення шлунково-кишкового тракту з утворенням внутрішніх гранулем, зміною структури вистилає стінки кишечника епітелію. Захворювання найчастіше вражає подвздошную кишку, проте в більш важких випадках може торкнутися всі відділи кишечника від ротової порожнини до анального отвору. Найбільшого поширення хвороба набула в північних регіонах Америки і Європи. Щорічно цю хворобу діагностують у 2-3 чоловік на 1000. Клінічні прояви хвороби Крона починають з’являтися приблизно в 15-36 років і після 60 років.
Виявити захворювання може тільки лікар колопроктології або гастроентеролог на підставі опитування хворого і проведених аналізів крові і калу, гістології, пальпації живота, УЗД та МРТ кишечника, КТ з контрастом, рентгена, ендоскопії та колоноскопії.
Консервативне лікування хвороби проводиться антибіотиками, стероїдами, пробіотиками, імуномодуляторами, вітамінами і ферментами. При тяжкому перебігу хвороби можливе хірургічне втручання з трансплантації частини кишечника або всього кишечника.
Ускладнення хвороби Крона можуть викликати:
- множинні внутрішні абсцеси і свищі;
- перитоніт;
- внутрішня кровотеча;
- виразки;
- перфорацію;
- інфекції сусідніх органів (сечовий міхур, матка, піхва) через попадання в них через Свищева ходи гною.
Хвороба Крона є невиліковним захворюванням і її рецидивні прояви можуть виникнути навіть через 20 років після останнього прояву симптомів.
Різновиду хвороби Крона
Залежно від локалізації існує кілька основних типів хвороби Крона:
- ураження прямої та клубової кишки – ілеоколіт;
- ураження тільки клубової кишки – ілеїт;
- ураження тільки прямої кишки – хвороба Крона прямої кишки;
- ураження шлунка та дванадцятипалої кишки – желудкодуоденаліт;
- ураження тонкої і клубової кишки – еюноілеіт.
Причини виникнення
- спадкова схильність і генетичні чинники
- аутоімунні захворювання
- перенесені раніше інфекційні захворювання
Симптоми хвороби Крона
Хвороба Крона має ряд характерних зовнішніх і внутрішніх симптомів. Найчастіше внутрішні прояви хвороби можна визначити тільки апаратним шляхом.
Зовнішні симптоми:
- постійна втома;
- хвилеподібний підвищення температури;
- слабкість;
- помилковий апендицит;
- ниючі-ріжучий біль в животі;
- блювота, нудота, діарея (дефекація 5 і більше разів на день);
- здуття живота;
- втрата ваги, анорексія;
- сухість і тьмяність шкіри, випадання волосся;
- біль після прийому їжі;
- кон’юнктивіт;
- афтознийстоматит;
- моноартріт та інші.
Внутрішні симптоми:
- чітка межа між ураженими і здоровими ділянками кишки;
- потовщення стінок кишечника;
- слизова покрита горбистими гранульомами, має безліч тріщин, виразок і свищів;
- поява внутрішньочеревного свища або абсцесу;
- при хронічному перебігу захворювання, спостерігається рубцювання сполучної тканини і звуження просвіту;
- порушення всмоктування шлунка, при якому корисні речовини і їжа практично не засвоюються;
- цироз печінки і її жирова дистрофія, хололітіаз;
- цистит, амілоїдоз нирок та інші.
Хвороба Крона відноситься до досить серйозних хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту, яка характеризується частими загостреннями (до 1-3 разів на місяць). Тому в ці періоди слід особливо ретельно ставитися до харчування. Нерідко загострення захворювання може бути викликане вживанням деяких продуктів, які зовні не викликають алергії у людини, але внутрішньо приносять збільшення захворювання і подальшому поширенню осередків по кишечнику.
Так протягом 2 тижнів слід вживати ці напої (навіть в період загострення) з комплексом полівітамінів для підтримки організму. Потім в раціон починають поступово додавати продукти харчування в пюреподібних, вареному або натертому вигляді.
Новий продукт слід вводити не частіше ніж раз на 3 дні. Якщо ж якийсь продукт викликає основні симптоми захворювання, то перед вживанням нового продукту слід почекати поки пройдуть симптоми.
Це досить тривалий процес, проте досить дієвий, що дозволяє практично повністю сформувати раціон хворого.
Коли будуть виявлені всі негативні і позитивні продукти призначається дієтичне харчування окремо на період загострення і ремісії.
При хвороби Крона вся їжа повинна бути вареної, запеченої (не до золотої скоринки) або приготована на пару, а також містити достатню кількість білків, жирів і вуглеводів.
По можливості необхідно їжу протирати до стану пюре. Прийоми їжі повинні бути невеликими порціями, але не менше 4-5 разів на день.
Корисні продукти і приблизна дієта при хворобі Крона
У період загострення дієта повинна включати:
- Овочеві супи з слизовими кашами (ячна, вівсяна) і протертим м’ясом (індичка, перепілка, курка)
- Рибні і м’ясні котлети і тефтельки на пару (фарш слід пропускати 3-4 рази на м’ясорубці з дрібним ситом)
- Крупи, проварені і перетерті (рис, гречка, манка, вівсянка)
- Яйця (перепелині і курячі) приготовлені у вигляді омлету на пару (не більше 1-2 шт. В день)
- Ягоди і фрукти багаті дубильними речовинами (черемха, чорниця, стиглі груші і т.п.) приготовлені у вигляді киселів або желе
- Протертий до суфле свіжий сир, вершкове масло (в стравах не більше 20 г в день)
- Рідини 1,5-2 л. (Відвар чорниці, шипшини, неміцний чай, какао на воді)
- Чи не підсмажені сухарі білого хліба
При поліпшенні стану (приблизно на 4-5 добу) до основних продуктів харчування додають:
- Тушковані поросяти, ягняти овочі (гарбуз, цвітна капуста, морква, броколі, картопля, зелений горох)
- Нежирна риба шматочками (лящ, судак, окунь, тріска) тушкована або заливна
- Дрібна варена вермішель
- Солодкі страви (пастила, джем, варення, суфле, печені яблука)
- Сирі ягоди і фрукти (малина, суниця, полуниця, очищені від шкірки і протерті яблука, сливи, груші)
- Молочні продукти (ацидофільне молоко, 3-денний кефір, нежирні сорти сиру)
- Неміцний кава з нежирними вершками
Ще через 5-6 днів дієти продовжують поступово додавати в раціон різні продукти. Але при найменших ознаках хвороби (здуття, діарея, біль в животі) продукт повністю виключається.
Народні засоби при хворобі Крона
В період лікування хвороби можна скористатися деякими рецептами народної медицини.
Настоянка розкрилися капелюшків соняшнику допоможе зняти больові відчуття в кишечнику. Зібрані свіжі капелюшки (50-70 г) подрібнити, залити спиртом і дати настоятися протягом 7 днів. Готову настоянку потрібно приймати по 25-30 крапель розведених у воді (100 мл) щодня до їжі, але не більше 6 разів за добу.
При газоутворення і гнильних процесах в товстому кишечнику слід приймати відвар з ромашки, шавлії, деревію. Кожній трави взяти по пів чайної ложці, залити водою (250 мл), закип’ятити і дати настоятися 2-3 години. Приймати потрібно по 1 ст. л. через кожні дві години.
При хвороби Крона повністю виключають продукти, які можуть подразнювати слизову кишечника і приводити до загострення захворювання. Це жирна, гостра, груба, пересмажена і солона їжа, алкоголь, міцний чай і кава, тютюн, фаст-фуд.
Під час загострення виключаються всі бобові, макарони, заводські соуси, прянощі, молочні продукти, білокачанна капуста, шпинат, щавель, ріпа, редис, буряк, часник, цибуля, гриби.
Пам’ятайте, що дане захворювання дуже небезпечно і несвоєчасне звернення до фахівця викликає важкі ускладнення, результатом яких може бути операція або ж летальний результат.
Дієта при хворобі крона: меню на тиждень, основні принципи харчування
Успішне лікування хронічної патології структур шлунково-кишкового тракту неможливо без виконання дієтичних рекомендацій. Дієта спрямована на зменшення частоти рецидивів патології, поліпшення функціонального стану органів системи травлення, нормалізацію якості життя пацієнта і зменшення навантаження на товстий кишечник.
Дієта при захворюванні
Хвороба характеризується хронічним перебігом, яке супроводжується запаленням слизової оболонки товстої кишки з подальшим порушенням цілісності у вигляді ерозій і виразок. Лікування включає застосування протизапальних засобів та гормонів глюкокортикоїдів.
Незалежно від тяжкості перебігу патології, а також поширеності змін на слизовій оболонці обов’язково призначається дієта.
У стаціонарі або вдома використовується стіл 4 за Певзнером (Певзнер – лікар-терапевт, який розробив лікувальні і профілактичні дієтичні столи для різних груп захворювання, вони мають номери від 0 до 15).
Дієта 4 передбачає виключення з раціону продуктів харчування, які провокують процеси бродіння і гниття в кишечнику. Це сприяє досягненню кількох лікувальних цілей:
- Зниження навантаження на всі відділи травної системи, включаючи товсту кишку. Результатом є зменшення ступеня вираженості ентерального проносу з нормалізацією стільця.
- Створення умов для зниження вираженості запальної реакції в слизовій оболонці, а також відновленню тканин в області порушення цілісності.
- Уповільнення перистальтики (хвилеподібні рухи стінок кишки, спрямовані на проштовхування вмісту) кишечника.
Для поліпшення стану органів системи травлення важливо систематично застосовувати дієтичні рекомендації.
Загальні правила
Використання дієти передбачає включення в раціон певних продуктів харчування, обмеження або виключення різних страв, а також виконання таких загальних правил:
- Складання списку дозволених і заборонених продуктів харчування.
- Зниження обсягу жирів і вуглеводів в добовому раціоні на тлі збільшення надходження білкових з’єднань, які є синтетичним матеріалом для відновлення тканин.
- Забезпечення дрібного харчування, їсти потрібно часто, але небагато.
- Їжа повинна варитися на воді або готуватися на пару.
- Оптимальною температурою страв є + 37 ° С.
- Кухонна сіль (хлорид натрію) не повинна перевищувати 10 г в день.
- Обсяг рідини, що поступає становить близько 1,5-2 л на добу.
- Обмежується кількість рослинної клітковини в добової раціоні харчування, так як вона може провокувати механічне подразнення слизової оболонки в області порушення цілісності.
Симптоми і лікування хронічного проктиту
Важливо! Під час загострення перебігу хронічної патології рекомендується забезпечувати механічне подрібнення страв, що необхідно для щадного режиму.
дозволені продукти
Використання харчування при хворобі Крона має на увазі включення продуктів з дозволеного списку, до них відносяться:
- Супи.
- Помірно черствий хліб з борошна.
- Нежирне м’ясо (куряче, яловиче, індички).
- Каші (гречка, пшениця, пшоно, ячна крупа).
- Овочі (їх можна їсти сирими).
- Яйця (2 штуки в день у вигляді парового омлету).
- Нежирні йогурт, ряжанка, сир.
- Неміцний чай, відвар шипшини, трав, компот із сухофруктів, кисіль.
Повністю або частково обмежені продукти
Для зниження навантаження, а також поліпшення функціонального стану травної системи з раціону харчування обов’язково виключаються наступні продукти:
- Жирне, важке м’ясо (свинина, качка, гусак), риба (скумбрія, тішачи).
- Перловка, кукурудза, пшоно.
- Бобові культури, білокачанна капуста.
- Незбиране молоко, кефір, сметана, твердий сир.
- Маргарин.
- Сирі яйця.
- Копчені, сирокопчені, варені ковбаси, м’ясо, шинка, консерви.
- Вироби на дріжджовому тесті.
- Солодощі, шоколад.
- Шпинат, щавель.
- Горіхи, сухофрукти.
- Будь-які алкогольної напої, міцний чай, кава.
Всі продукти зі списку виключаються в разі використання дієти при хворобі Крона в стадії загострення. У період ремісії (поліпшення стану) деякі продукти можна вживати в обмеженій кількості.
Рецепти страв: меню на тиждень при захворюванні
Нижче представлено меню в період ремісії захворювання, що включає прийом їжі 5 разів протягом дня – сніданок, ланч, обід, полуденок і вечерю.
Перший день
- Рис, омлет, чай.
- Відвар шипшини.
- Суп з кроликом, суфле.
- Кисіль.
- Гречка з фрикадельками з риби.
Другий день
- Пшениця, 2 яйця.
- Галетное печиво.
- Суп з філе риби, вівсянка, какао.
- Мус.
- Рис, кнелі, зелений чай.
Третій день
- Вівсянка, омлет, цикорій.
- Яблуко.
- Суп з фрикадельками, сухарики.
- Шипшина, галетное печиво.
- Суфле з риби, товчена картопля.
Як приймати чорнослив від запору?
Четвертий день
- Сир, какао.
- Кисіль, сухарики.
- Суп з яловичиною, черствий хліб.
- Відвар шипшини.
- Вівсянка, філе курки.
п’ятий день
- Рис, сир, цикорій.
- Фруктове пюре.
- Суп з яйцями і гарбузом, гречка.
- Фруктове пюре.
- Манка, яйце.
Читайте також: Список H2-гистаминоблокаторов і їх особливості
шостий день
- Яйце, какао.
- Відвар шипшини, сухарик.
- Котлети з курки, зелений чай.
- Пудинг.
- Рис, курячий фарш.
сьомий день
- Гречка, куряче яйце.
- Фруктове желе.
- Рис, тефтелі з яловичини, чай.
- Шипшина, печиво.
- Фрикадельки, зварена картопля, какао.
Що можна їсти при загостренні?
Загострення патології супроводжується посиленням запальної реакції, що вимагає щадного режиму. Страви повинні бути подрібненими, не дуже холодними або гарячими. У період рецидиву раціон включає супи, зварені на воді, з додаванням курки, овочеве пюре, компоти, відвари шипшини або трав. Рекомендується забезпечення безглютенового харчування, для чого виключаються крупи.
На тлі сильного запалення в період активної терапії тимчасово (1-2 дні) лікуючий лікар може призначати дієтхарчування 0 (метод лікувального голодування) для повного виключення навантаження.
Що можна вживати в їжу в період ремісії?
Під час поліпшення стану людини раціон харчування розширюється.
Допускається прийом перших страв, нежирного м’яса, каші з різних круп (винятком є перловка), практично всіх овочів і фруктів за винятком білокачанної капусти, трохи солодощів і нежирних кисломолочних продуктів. З напоїв допускається вживання неміцного чорного чаю, компотів, негазованої мінеральної води. Алкоголь бажано виключити з раціону.
Особливості раціону при хворобі Крона з діареєю
Перед застосуванням дієтичних рекомендацій важливо звернути увагу на кілька особливостей:
- Дієта є обов’язковою умовою ефективного лікування.
- Всі рекомендації призначає тільки лікар.
- Кожен новий продукт харчування вводиться поступово. Після прийому невеликого обсягу страви протягом доби оцінюється стан людини. Якщо змін не було, то на наступний день можна додавати продукт в повному обсязі.
- У період загострення патології дієта стає більш суворої, при цьому істотно скорочується список дозволених продуктів.
- Під час складання списку продуктів харчування основним критерієм вибору є користь для людини.
- Правильно харчуватися треба довічно, в період ремісії допускається розширення списку дозволених продуктів.
До чого призводить недотримання раціону при хвороби крона?
Перебіг патології залежить від харчування людини. При відсутності виконання рекомендацій підвищується навантаження на травну систему, посилюється запальна реакція, що може привести до наступних ускладнень:
- Звуження частини кишки (стриктура), що є результатом формування рубцевої тканини області змін слизової оболонки. Це призводить до запору, потім розвивається непрохідність кишечника.
- Тріщина прямої кишки в області анального каналу, що представляє собою лінійне порушення цілісності.
- Перфрорація – формування отвори в стінці кишки.
- Абсцес – освіту локалізованого гнійника в тканинах області товстої кишки, обмеженого капсулою.
- Онкологічна патологія – рак товстої кишки.
Дієта є обов’язковою умовою успішного лікування хвороби Крона. При відсутності виконання дієтичних рекомендацій спочатку частіше розвиваються рецидиви захворювання, а потім з’являються ускладнення і негативні наслідки для здоров’я.
Дієта при хворобі Крона: особливості харчування в стадії загострення і після, меню на тиждень, дозволені і заборонені продукти
При хвороби Крона виникає запалення кишечника, яке значно погіршує якість життя пацієнта. Терапія повинна бути комплексною. Одна з її заходів – дотримання певних правил харчування.
Спеціальної дієти при захворюванні немає, призначається дієта №4 – диференційовано, на різних стадіях. Розглянемо, що вона собою являє.
до змісту ↑
При хвороби Крона з раціону виключаються продукти, що провокують в кишечнику перистальтику, бродіння, гниття. Харчування має бути щадним хімічно і механічно, багатим білком і вітамінами.
Основні принципи харчування:
- Виключаються продукти, які містять клітковину.
- Їсти потрібно п’ять-шість разів на день. Раціон базується на протертих і слизових супах, каші, пюреобразних, напіврідких стравах.
- Їжу потрібно варити або готувати на пару.
- Показано підвищений вміст білка з розрахунку 1,3-2 г на кг ваги.
- Зниження кількості плоховсасиваемих жирів з послаблюючу дію. Вони обмежуються на початку лікування, а коли захворювання почне стихати, їх кількість збільшується і рівномірно розподіляється.
- Порції повинні бути невеликими – до 200-250 грамів.
- Під забороною – тверда і густа їжа.
- Важливо пити багато води.
- Сіль обмежується до 8-10 грамів, так як вона провокує послаблення стільця, подразнює слизову кишечника.
- Температура страв повинна бути комфортною.
- Добова калорійність становить 2000-2100 ккал.
При загостренні хвороби раціон базується на рідких кашах на воді, стравах з м’яса і риби. Особлива увага приділяється продуктам, що знижують моторику кишечника, таким як киселі з ягід і фруктів, міцні чаї. Корисно ацидофільне молоко.
При хвороби Крона з постійними проносами дієта може посилитися ще більше . Небажані кефір та інші продукти, що провокують послаблення.
Протягом місяця після загострення потрібно дотримуватися дієти строго. Потім відбувається поступовий перехід на стіл 4Б і 4В.
При столі 4Б в раціон поступово вводяться нові продукти: картопля, тонка вермішель, варена терта морква, цвітна капуста, кабачки, але обмежено.
Кефір, сметана, ягоди вводяться поступово . Ця дієта показана на 1,5 місяці, поки стілець повністю не нормалізується, після пацієнт переходить до столу № 4В.
Стіл 4В показаний при одужанні. У раціон вводяться рослинні жири і нові продукти: ягоди, кавун, капуста, зелений горошок. Кількість вершкового масла підвищується до 15 грамів.
Їжу можна варити, запікати, готувати на пару . Подається вона переважно неподрібнених.
На стійкої ремісії допустимо вживання відварних овочів з невеликою кількістю клітковини. Така дієта дотримується протягом декількох місяців, потім меню поступово розширюється.
Якщо захворювання протікає важко, супроводжується наполегливою діареєю, виснаженням, може призначатися парентеральне і ентеральне зондове харчування.
Ще більше інформації про це раціоні ви дізнаєтеся з цього відео:
до змісту ↑
Дієта спрямована на попередження рецидиву і продовження ремісії. Вона допомагає нормалізувати роботу шлунково-кишкового тракту, насичує організм вітамінами та поживними компонентами.
Меню складається так, щоб їжа могла проникати через запалені ділянки, але не шкодила ураженого органу ще більше . Харчування дає можливість очистити організм, усунути діарею, процеси гниття і бродіння в кишечнику.
до змісту ↑
Переваги, недоліки і протипоказання
З переваг дієти – вона досить ефективна, в складі комплексної терапії дійсно сприяє одужанню.
З мінусів – велика кількість обмежень . Часто доводиться жертвувати смаком їжі, але здоров’я важливіше.
Протипоказань до дотримання дієти немає, але вона показана не у всіх випадках і повинна призначатися фахівцем.
до змісту ↑
Зразкове меню на тиждень
При гострій фазі захворювання спочатку передбачається дводенне лікувальне голодування , яке спрямоване на заспокоєння кишечника.
У ці дні потрібно вживати не менше двох літрів рідини, в числі яких повинні бути смородиновий і чорничний соки, розведені водою. Приймаються полівітамінні комплекси, протеїнові напої, що не містять лактозу.
Через пару днів, коли болі стихають, починається другий етап харчування, який включає каші на воді, протерті супи, слизові бульйони. Також дозволяються тефтелі або фрикадельки з нежирного м’яса або риби. Вони можуть готуватися на пару.
Нові продукти можна вводити раз в три дні. Розглянемо зразкове меню на тиждень.
понеділок:
- Сніданок: протерта гречана каша.
- 2-й сніданок: яблука, запечені без шкірки.
- Обід: суп, приготований на другому м’ясному бульйоні.
- вівторок:
- Сніданок: протерта каша з рису.
- 2-й сніданок: салат з перетертої моркви.
- Обід: суп на основі рибного бульйону.
- Полудень: какао на воді.
- Вечеря: стушенние овочі.
- Середовище:
- Сніданок: манна каша на воді.
- 2-й сніданок: пара шматочків нежирного сиру.
- Обід: суп, приготований на бульйоні з овочів.
- Полудень: сухарі з білого хліба, кефір.
- Вечеря: варена баранина, гречка.
- Четвер:
- Сніданок: протерта каша з геркулесовой крупи;
- 2-й сніданок: пудинг з рису.
- Обід: суп з грибів.
- Полудень: молоко.
- Вечеря: морепродукти без додавання спецій.
- п’ятниця:
- Сніданок: протерта вівсяна каша.
- 2-й сніданок: хліб з маслом.
- Обід: протертий круп’яної суп.
- Полудень: протертий сир з додаванням вершкового масла.
- Вечеря: тефтелі з риби на пару.
- субота:
- Сніданок: приготований на пару омлет.
- 2-й сніданок: груша без шкірки.
- Обід: суп на курячому бульйоні.
- Полудень: слабка кава з молоком.
- Вечеря: варена курка.
- неділя:
- Сніданок: протерта маїсова каша.
- 2-й сніданок: кукурудзяні пластівці.
- Обід: суп з вермішелі.
- Полудень: фрукти і чай.
- Вечеря: варені м’ясні фрикадельки з додаванням рису.
Протягом дня дозволяється пити слабкий чай, шипшиновий відвар, ацидофільне молоко, кефір. Також важливо пити достатню кількість простої води.
до змісту ↑
дозволені продукти
Раціон на стадії загострення будується на наступних дозволених продуктах:
- картопляне пюре;
- протерті каші;
- молочна продукція;
- кисіль;
- супи на нежирному рибному або другому м’ясному бульйоні;
- відварна курка;
- морепродукти, які готуються без смаження і приправ;
- супи з грибів;
- відварна баранина;
- сухарики з білого хліба.
Читайте також: 13 продуктів, що викликають запор у дорослих
Інші продукти вводяться в раціон поступово, у міру поліпшення стану.
до змісту ↑
Список заборонених продуктів:
- м’ясо качки, гусака;
- ковбаси;
- бобові в будь-якому вигляді;
- тушонка;
- копчена і консервована риба;
- молочні супи;
- перлова і кукурудзяна каші;
- сирі овочі;
- редька, редиска;
- часник;
- овочеві консерви;
- зварені круто яйця;
- огірки;
- мариновані та смажені гриби;
- фаст-фуд;
- шоколад;
- морозиво;
- виноградний сік;
- алкоголь.
до змісту ↑
Фахівці радять:
-
- Протягом дня важливо пити багато рідини. Це соки, відвари, ацидофільне молоко.
- Їсти варто маленькими порціями.
- Якщо потрібно заповнити масу, втрачену за час захворювання, робіть невеликі перекуси між базовими прийомами їжі.
- Корисні при ремісії хлібобулочні вироби, такі як галетное печиво, рисові хлібці, бісквіт, а також фрукти і овочі.
- Якщо хвороба супроводжується запорами, варто виключити хлібобулочні вироби. Для поліпшення перистальтики кишечника їжте кисломолочну продукцію і варені овочі.
При запорах оптимальним сніданком буде відварений буряк і половина склянки некислого йогурту. У наступні прийоми також варто включати кісломолочку, додавати відварені або запечені овочі.
- Якщо була зроблена операція, то в післяопераційний період потрібно вживати тільки рідку їжу. Це можуть бути овочеві супи, нежирні м’ясні бульйони, трав’яні відвари, зелений чай. Їжа повинна бути теплою.
до змісту ↑
Сувора дієта триває близько місяця . Потім протягом 1,5 місяців раціон буде менш суворим, а після одужання тривалість дієтичного харчування визначає лікар.
Нові продукти вводяться поступово, з періодичністю раз на три дні, у міру поліпшення стану.
Час, коли можна перейти до звичного харчування, визначає лікар індивідуально, але в будь-якому випадку протягом декількох місяців потрібно буде харчуватися з обмеженнями.
Дієта дозволяє продовжити ремісію надовго . Вона допоможе знизити вираженість загострення, попередити ризик рецидиву, поширення хвороби на інші органи.
Важливо дотримуватися всіх рекомендацій фахівця, харчуватися у відповідності з усіма обмеженнями.
13 кращих продуктів при хворобі Крона
Вас консультує Трейсі Далессандро, дієтолог з Briarcliff Manor, штат Нью-Йорк, радник з дієті Американської Асоціації Хвороб Крона і виразковий коліт (Crohn’s & Colitis Foundation of America), у якій у самій діагностована хвороба Крона.
Правильна дієта і вибір продуктів при хворобі Крона дуже індивідуальна-тому використовуйте метод проб і помилок, щоб побачити, що буде працювати для вас.
Що можна їсти, якщо у Вас є хвороба Крона
Якщо у вас запальне захворювання кишечника (хвороба Крона або неспецифічний виразковий коліт), вам потрібно підраховувати кілокалорії, споживані з їжею. Більшість продуктів при хворобі Крона не можуть прискорити загоєння слизової кишечника, але існує багато продуктів, які допоможуть насититися і не посилювати симптоми хвороби.
мигдальне молоко
У безліч людей з хворобою Крона спостерігається непереносимість лактози. На щастя, відмінна альтернатива молочної їжі: мигдальне молоко, яке готується з дозрілого мигдалю і може бути використано для зміцнення організму, тому що містить багато кальцію як і звичайне молоко (перевірте дані на етикетці молока))).
Мигдальне молоко – відмінний продукт при хворобі Крона і, також, містить вітаміни D і E, але не містить холестерину або насичених жирів, має меншу калорійністю, ніж коров’яче молоко. Якщо виберіть упаковку без підсолоджувачів, то знизите калорійність продукту близько 20 калорій на порцію.
яйця
Яєчня, зварені круто і некруто яйця – є недорогим джерелом легко засвоюваного білка і відмінним продуктом при хворобі Крона. Переконайтеся, що у вас завжди є в холодильнику яйця. Яйця і тости є резервним запасом під час загострення хвороби Крона разом з картоплею і яєчної локшиною. Все, що не жирне, то і добре. Є правило, яке може і вам підійти – коли загострення застає вас, їжте тільки вуглеводи.
Вівсяна каша
Ця комфортна їжа і відмінний вибір. Вівсянка хороша і в період ремісії, і в період пошукові роботи не вираженого загострення.
Нерозчинні волокна – особливий вид грубої рослинної клітковини в травах, плодоовочів, і горіхах – змушують воду залишатися в просвіті кишки і можуть викликати або посилити пронос у людей із запальними захворюваннями кишки. Але вівсянка має розчинні волокна, які самі поглинає воду і проходять більш повільно через травний тракт.
Овочевий суп
Багато людей з хворобою Крона дуже бояться їсти овочі. Велику частину часу їх дієтхарчування складається з безлічі білих вуглеводних продуктів, які, звичайно дозволені і схвалені для харчування при хворобі Крона, але вони не мають збалансованих поживних речовин. Але навіть під час загострення, протерті овочі, такі як гарбуза, мускатна гарбуз, морква і пастернак будуть хороші для харчування. І Ви не будете втрачати поживні речовини, як це трапляється при варінні овочів.
лососеві
Двадцять п’ять відсотків споживаної енергії має надходити з калоріями за рахунок протеїнів, що є ключем до зцілення. Нежирний білок, такий як міститься в морепродуктах, це кращий варіант. Риба надзвичайно корисна, особливо риба з високим вмістом Омега-3, як лосось. Креветки і біла риба, як тілапія і камбала також поживні і добре перевиріваемие продукти при хворобі Крона. Готуйте морепродукти на пару, підсмажуючи їх або готуйте на грилі, але уникайте фритюрниці.
папайя
Люди з хворобою Крона думають, що вони повинні уникати фруктів, але навіть під час загострення тропічні фрукти, такі як банани, є легким для перетравлення, поживним варіантом. Манго і папайя дуже багаті поживними речовинах і дуже, дуже легко засвоюються. Папайя містить ензим папаїн, який допомагає вашому тілу засвоїти протеїни; цей фрукт з вмістом легких масел також багатий і вітаміном C, і вітаміном A з фолієвою кислотою і калієм. Диня теж хороший вибір.
протерті боби
Квасоля зазвичай відносять до заборонених продуктів для тих, у кого проблеми з травленням. Але протертий нут, основний компонент хумус, і добре протерта сочевиця є приголомшливим джерелом пісного білка і інших поживних речовин і є безпечними, навіть у пацієнтів з хворобою Крона.
птах
Курка і індичка багаті білком, і нежирні, так що не обмежуйте споживання білого м’яса. Вони мають м’яку консистенцію і легко перетравлюються, що робить їх відмінним джерелом протеїну для людей із запальними захворюваннями кишечника і відмінним продуктом при хворобі Крона.
авокадо
М’якою і однорідної консистенції, повний корисних жирів, вітамінів групи B, вітаміну E, і калію, авокадо повинні виразно перебувати в меню при хворобі Крона. Вони є також одними з небагатьох фруктів, що містять легко засвоювані розчинні волокна, переважно в м’якоті, поряд з нерозчинним типом волокон в шкірці.
Салат-латук
Діагноз хвороба Крона не означає, що ласощі салатом закінчилося. До тих пір, поки не з’явилася діарея, є можливість насолоджуватися салатом з салату-латуку.
Також відомий салат Бостон Бібб, сорт салату напів-качанового типу з ніжною зеленню, з відмінними смаковими якостями, широко доступний світло-зелений салат набагато, ніжніший і легко засвоюється, ніж інші салатні зелені.
Смажений червоний перець
Прекрасний і супер-смачний, смажений перець-з віддаленої шкірою – поживний і безпечний продукт при хворобі Крона.
Додавайте його до салату, в сандвіч, або навіть використовуйте його як прикрасу в супі. Але простежте, як він впливає на ваше травлення; не для всіх він підійде.
Мал
Традиційний вибір для тих, хто страждає від проблем з шлунком. Білий рис і інші рафіновані вуглеводи не можуть бути дуже поживними, але вони легко переносяться кишечником. Вони можуть забезпечити калоріями організм під час хвороб кишечника. Важливо тільки стежити, що ці прості вуглеводи витісняють з раціону білок і добре приготовані овочі.
Однорідна горіхова паста
Буде чудовим джерелом корисних жирів, вітаміну E, і протеїну, але засвоювання її представляє певні труднощі для більшості людей з хворобою Крона.
Можна отримувати переваги горіхового харчування, що не посилюючи симптоми хвороби, споживаючи масло горіхової пасти. Переконайтеся в тому, що вибрали однорідний продукт, без хрустких включень. На додаток до арахісове масло, з’явилися магазини торгують миндалиной пастою і пастою кешью.
Запишіться на консультацію до лікаря-ендоскопіст
Читайте записки лікар-ендоскопіст
Підписуйтесь на канал, ставте лайки, і діліться корисною інформацією з друзями!
Моя пошта: dr-endoskopy@yandex.ru
УВАГА! Є протипоказання, необхідна консультація фахівця!
