Флюорографічне дослідження легенів і серця виконується для діагностики туберкульозу, а також з метою визначення інших патологій органів дихання. Результати флюорографії допомагають оцінити стан бронхів, легенів. Побачити запальні процеси, спайки, відхилення з боку діафрагми. Остаточний діагноз ставить лікар-рентгенолог після вивчення знімка.
Дослідження рентгенівськими променями: позитивні і негативні сторони процедури
Рентген здорових легень
Рентгенівське дослідження засноване на здатності проникнення рентгенівських променів крізь тіло людини.
В результаті проходження променів через тканини різної щільності вони будуть по-різному поглинатися, залишаючи на плівці силуети відтінків світлого і темного кольору. Тверді структури мають світлий відтінок, а м’які – темний.
Така властивість процедури дозволило широко застосовувати її в діагностиці захворювань легень, а малодозовий рентген (флюорографія) – стали робити масово для виявлення в першу чергу туберкульозу легенів.
Мінуси дослідження полягають у можливому ризику, якому піддаються пацієнти. Обстеження вкрай небажано вагітним жінкам.
Зміни в правому кардіодіафрагмальном кутку. Кіста перикарда.
Незважаючи на негативні сторони рентгенівського опромінення, процедура має і плюси. Наприклад, дешевизна проведення флюорографії дозволила зробити дослідження масовим і попередити розвиток спалахів туберкульозу.
Зокрема, в таких уразливих соціальних групах, як діти, люди похилого віку. До того ж рентгенівське дослідження неинвазивное – воно візуалізує стан внутрішніх органів без розтину грудної клітини.
Діагностична цінність рентгенівського опромінення також велика – за допомогою променів видно важкі патологічні процеси, абсцеси, пневмонія, пухлинні утворення. Отримати результат можна за найкоротший термін і своєчасно почати лікування хвороби.
Флюорограф цифровий скануючий (найбезпечніший і сучасний метод діагностики)
Флюорографічне дослідження не вимагає особливої підготовки від пацієнта. Однак, перед проведенням необхідно врахувати деякі особливості. На результат не впливають:
- медикаменти, які приймає пацієнт;
- куріння перед проведенням дослідження;
- продукти, що призводять до газоутворення в шлунку;
- фізичні навантаження.
Перед тим як робити знімок, необхідно зняти предмети, здатні відобразитися на плівці і привести до складнощів в діагностиці. Лікарі попереджають:
- жінкам потрібно знімати бюстгальтер, або приспускати на талію, щоб не потрапили в огляд застібки;
- пацієнтам потрібно зняти натільні прикраси – ланцюжки, кулони, хрестики;
- пацієнтам з довгим волоссям рекомендовано підколоти їх наверх, щоб вони не падали на плечі і не створювали перешкод на знімку.
При необхідності проведення флюорографії потрібно врахувати, що вона не впливає на роботу кардіостимуляторів. Тому пацієнтам не варто переживати або відмовлятися від обстеження в тому випадку, якщо у них встановлено такий прилад.
Рентгенографія контролюється медичним працівником, який інструктує пацієнта, допомагає йому знайти потрібно становище. Виділяють такі ключові моменти:
- після підготовки людини просять встати в кабіну перед ПЗС-матрицею і максимально щільно притиснутися грудною кліткою, стояти потрібно трохи згорбившись, щоб плечі притискалися до поверхні екрану;
- в момент проведення процедури двері кабінки закриваються, а пацієнтові дається команда вдихнути і не дихати – дихання затримується на кілька секунд, після чого дається команда дихати і двері відкриваються. Момент фотографування проводиться при затримці дихання;
- після відкриття дверей можна залишати кабінку і одягатися.
коди флюорографії
Якщо потрібно знімати в кількох проекціях, то пацієнту будуть дані відповідні рекомендації від медичного персоналу. На цьому проведення дослідження закінчується.
Розшифровка флюорографії передається лікаря, який дав направлення або підклеюється в картку пацієнта.
Якщо дослідження профілактичне, пацієнту видається корінець із зазначенням особистих даних, часу проведення дослідження, а також результату флюорографії.
розшифровка
Зміни аорти. аневризма аорти
Розшифровка процедури вимагає спеціальних знань, тому проводять її лікарі-рентгенологи. На знімку легень бувають патологічні затемнення, що свідчать про такі відхилення:
- наявність вільної рідини в порожнині легенів;
- відсутність чіткого контуру органів дихання;
- вогнищеві плями в різних місцях;
- сфокусовані плями;
- часткові зображення на плівці;
- сегментні відображення.
При виявленні плям на рентгенівському знімку лікарі призначають додаткове дослідження – воно буде давати детальну картину, оскільки органи грудної клітини фотографуються в кількох проекціях.
Синдром ущільнення. Інфільтрат. Рак.
Якщо при розшифровці флюорографії легень виявлені вогнищеві плями в межах до одного сантиметра в діаметрі, то це може вказувати на відхилення судинного характеру, або початкову стадію онкологічного процесу. І також це може свідчити про патологію органів дихання. Для конкретизації пацієнтові додатково буде проведена комп’ютерна томографія, а також взята мокрота на аналіз.
Крім цих припущень, вогнищеві тіні свідчать і про можливе інфаркті міокарда – саме його плутають з початковою стадією розвитку туберкульозу.
Ще один варіант відхилення – сегментарні плями. Вони мають чіткі межі і трикутну форму. Контур плям ясний, без розмитості. При одиночному виявленому сегменті лікар підозрює травму легеневої тканини. Але це може бути чужорідне тіло або ендобронхіальна пухлина. При наявності множинних сегментарних плям варіанти можливих патологій широкі. Це можуть бути:
- онкологічні патології;
- туберкульоз легенів;
- запалення легенів в гострій або хронічній формі;
- наявність рідини в плевральній порожнині;
- можливі метастази.
Синдром ущільнення. Осередок низької та середньої щільності. Туберкульоз.
При виявленні пайової плями лікар підозрює бронхоектазійную хвороба, гнійне пошкодження легенів та інші патології. А ось чітко сфокусовані плями є ознакою:
- пневмонії на різній стадії розвитку патології;
- наявності рідини в плевральній порожнині;
- бронхіальної астми;
- гнійного пошкодження тканини в результаті запального процесу;
- глистової інвазії.
Пляма може бути результатом появи мозолі в кістковій тканині, якщо пацієнт раніше отримав перелом кістки.
При тінях невизначеного роду (нечітких, з «рваними» краями) лікарі діагностують одну з патологій:
- стафилококковое поразки легкого і розвинене на цьому тлі запалення;
- скупчення рідини в плеврі;
- ексудативний плеврит;
- інфарктне стан серця.
Оскільки відхилення від норми в знімку можуть трактуватися неоднозначно, то діагноз на підставі даних флюорографії не ставиться. Для діагностики збирається комплекс ознак, робляться додаткові аналізи, в тому числі і комп’ютерна томографія. І тільки на підставі цілого комплексу симптомів можливо говорити про точне захворюванні.
Осумкований ексудативний плеврит
При розшифровці флюорографії враховується не тільки наявність плям і затемнень. Лікарі уважно ставляться і до досліджуваним структурам – коріння легенів, бронхів, діафрагми. Їх стан і відображення на знімку дозволяє проілюструвати ту чи іншу патологію.
Наприклад, відзначаються такі характеристики:
Декстрапозіція органів середостіння і шлунка
Ущільнення коренів легень – це характеристика не саме кореня, а всіх структур, які візуалізуються на даній ділянці (головний бронх, судини, лімфатичні вузли). Якщо корені розширені і щільні за структурою, то це свідчить про хронічний патологічний процес, а також про нещодавно перенесеному бронхіті або пневмонії.
Якщо рентген показує, що коріння тяжістие, то це говорить про хронічному бронхіті у пацієнта. Ця ознака може бути і при онкологічної патології, при бронхоектазійной хвороби, при професійні шкідливості.
Розширення серця в поперечнику
Посилення легеневого судинного малюнка – це результат активного кровопостачання, яке виникає при гострому запальному процесі в легенях, при вроджених вадах серця, раковому ураженні органу. Ця ознака діагностується і при легких патологіях – бронхіті, ГРВІ.
Якщо на знімку є фіброз або виявлена фіброзна тканину, то це говорить про раніше перенесеному захворюванні, наприклад, пневмонія, інфекційний процес, операція, туберкульоз.
Сторонні тіла в м’яких тканинах
Кальцинати – це включення, по щільності нагадують кісткову тканину, тому візуалізуються світлим відтінком. Утворюються в місці, де раніше був нагноительной процес, глистяні інвазії або чужорідне тіло. Кальцинати є свідченням контакту з хворим на туберкульоз, але у самого пацієнта захворювання не перейшло в активну фазу.
Спайки і плевроапікальние нашарування – ознаки раніше перенесеного запального процесу. Спайки не вимагають втручання. Плевроапікальние нашарування є стовщеннями плеври, які також говорять про запальний процес, який був раніше. Нагадують про запалення і синуси плеври. Якщо синус вільний або запаяний, то це говорить про норму або патології відповідно.
Повітря в розширеному стравоході
Зміни з боку діафрагми – часто є не стільки ознакою легеневої патології, скільки свідченням патології органів травлення.
Тінь середостіння вважається відстанню між легкими. Тут розташовані трахея, стравохід, залози, лімфовузли і кровоносні судини. Тінь середостіння розширена і зміщена при збільшенні розміру серця і гіпертонічної хвороби.
Легкі курця: як читати рентген
Легкі курця дають типову картину, по якій видно про пристрасть до згубної звички. Особливість дослідження таких пацієнтів в тому, що зміни не завжди видно на знімку.
Проте у курців спостерігається потовщення тканин легенів, зміни бронхіального дерева. Відзначається скупчення рідини, пухлинні точкові освіти.
Якщо коріння на флюорографії ущільнені, то це теж є свідченням того, що людина курить.
Протипоказання до рентгенівського дослідження
Дослідження можна проводити при поганому самопочутті пацієнта (висока температура, слабкість, озноб, що лихоманить стан), при наявності задишки. Чи не роблять флюорографію також тим пацієнтам, які не здатні утримувати тіло в потрібному положенні. Не проводиться дослідження дітям і вагітним жінкам.
Флюорографія легень – ефективна діагностика органів грудної клітини. За допомогою дослідження визначають не тільки наявність туберкульозу, а й такі патології, як рак, емфізема, аномалії будови серця і легенів. Проводиться флюорографія швидко, а особливої шкоди не приносить. Проте лікарі рекомендують її виключно за показаннями, щоб зайвий раз не опромінювати пацієнта.
Відео
Як розібратися в результатах флюорографії
Результати флюорографії допомагають фахівцям розшифрувати не лише туберкульоз або онкологію, а й інші патологічні явища в органі. Для дослідження необов’язково мати будь-які свідчення, можна зробити рентген легенів в профілактичних цілях.
На рентгенівському знімку чітко видно спотворення в щільності тканин легенів. Місця з підвищеною щільністю сигналізують про наявність проблем. Під час розростання сполучна тканина витісняє легеневу і на флюорографії відображається яскраво вираженими ділянками.
Що можна побачити на знімках?
Після процедури, по знімках лікар визначає різні легеневі аномалії.
Ось основні з них:
- спайки;
- фібрози;
- нашарування;
- склерози;
- тяжистость;
- лучистости;
- рубці.
Якщо пацієнт є астматиком, то зображення передасть порушення у вигляді припухлих стінок бронхів, що з’являються з-за надмірної напруги.
Також на знімках можна виявити:
- кісту;
- абсцеси;
- кальцінати;
- емфіземи;
- ракові утворення.
В якому випадку в укладанні пишеться «норма»?
Результат розшифровується як «норма», якщо відсутні патологічні затемнення і зміщення в області серця і легенів.
При гарній флюорографії чітко видно серце. Розміри органу на фото не збільшені.
Якщо легкі повністю здорові, то флюорограф передасть чисті легеневі поля, тіні ребер і бронхіальне дерево. У нормі «коріння» рівномірні і не дуже розгалужені.
Опис такої флюорограми містить значення:
- в легких без очагово-інфільтративних змін;
- латеральні синуси вільні;
- тінь серця і легеневі не розширені;
- органи грудної клітини без видимої патології.
Зразок довідки при нормальній флюорографії
Що означають коди і цифри в ув’язненні
Для розшифровки укладення рентгенолога необхідно скористатися списком кодів, що описують норми і відхилення.
Коди і результати флюорографії представлені в таблиці.
| код | результат оцінки |
| 01 | Кільцеподібна тінь. |
| 02 | Затемнення в легеневої тканини. |
| 03 | Вогнищеві тіні. |
| 04 | Розширення тіні середостіння, зростання розмірів кореня. |
| 05 | Плевральні випоти. |
| 06 | Фіброзні видозміни (виражені). |
| 07 | Фіброзні видозміни (обмежені). |
| 08 | Збільшення прозорості легеневої тканини. |
| 09 | Видозміни плеври виражені. |
| 10 | Видозміни плеври обмежені. |
| 11 | Петрифікати великі в легеневої тканини – численні. |
| 12 | Петрифікати великі в коренях – численні. |
| 13 | Петрифікати малі в легеневої тканини – численні. |
| 14 | Петрифікати малі в коренях – численні. |
| 15 | Петрифікати великі в легеневої тканини – поодинокі. |
| 16 | Петрифікати великі в коренях – поодинокі. |
| 17 | Петрифікати малі в легеневої тканини – поодинокі. |
| 18 | Петрифікати малі в коренях – поодинокі. |
| 19 | Зміни в діафрагмі без плевральної аномалії. |
| 20 | Післяопераційний стан на легкому. |
| 21 | Видозміни скелета грудної клітини. |
| 22 | Чужорідне тіло. |
| 23 | Серцево-судинна патологія. |
| 24 | Інші. |
| 25 | Норма. |
| 26 | Шлюб. |
При комбінації перерахованих вище змін кожне з них відзначається відповідним кодом в графоклетке. Місцезнаходження, протяжність пишеться дробом по другій графі: в чисельнику – праву легеню, в знаменнику – ліве.
Номер шифру легеневих полів:
- 1 – перше;
- 2 – друге;
- 3 – третя;
- 4 – перше і друге;
- 5 – перше і третє;
- 6 – друге і третє;
- 7 – перше, друге і третє.
У третю графі ставиться особистий номер рентгенолога. Виклик на контрольне обстеження проставляється цифрою 1 в четвертій.
Найбільш поширені патології
Погана флюорограма говорить про існування тих чи інших патологій, які ушкоджують бронхолегочную систему і серце.
Коріння легких ущільнені і розширені
Самий часто зустрічається діагноз, зазвичай буває у завзятого курця або астматика. Викликаний низкою недуг, які деформують коріння органу.
Ключові захворювання:
- бронхіт;
- набряки;
- пневмонія;
- запалення легенів.
тяжістие коріння
При цьому відхилення в легких спостерігаються затяжні або гострі процеси. Найчастіше їм страждають курці або ті, хто стикається з бронхітом. Нерідко буває такий діагноз у людей, зайнятих на виробництві.
Виражена судинна картина
При такому діагнозі фото передає судинний малюнок, що з’являється в легких через інтенсивне надходження артеріальної крові. Це знак бронхіту, пневмонії або пневмоніту.
Хвороби серця при флюорографічне обстеження є випадковою знахідкою. Основною ознакою може служити зміщення серцевої тіні. Для подальшого лікування серцево-судинних захворювань варто звернутися до кардіолога.
Присутність вогнищевих плям
Вогнищеві плями (тіні) зустрічаються часто, за розмірами вони не перевищують одного сантиметра. Нерідко виявляються при вогнищевої пневмонії. Якщо на знімку плями мають чіткі і ущільнені контури, то запалення сходить нанівець. При плямах в верхніх легеневих відділах лікарі не виключають туберкульоз.
затемнення
Затемнення бувають різних обсягів і форм, з рівними або витікання краями. За словами лікарів, при затемнених проявляється велика кількість захворювань. Якщо флюорографія відображає затемнення, потрібно додатково обстежити легені.
Фіброз або фіброзна тканина
З’являється після інфекційної хвороби, травми або операції на легенях. Фіброзна тканина є приєднувальних і стає на місце хворих легеневих клітин. Загрози для здоров’я при фіброзі немає.
кальцинати
Клітини, порушені на туберкульоз або пневмонією. На знімку яскраво виражені кулясті тіні. Якщо у пацієнта величезна кількість кальцинатов, це може означати, що інфекція пройшла.
Більш докладні відомості про появу кальцинатов можна дізнатися з відеоролика від порталу «здоров’язберігаючих канал».
спайки
Спайки ізолюють запалену частину від здорової тканини, тому тут зайве лікування і лікарське втручання. Часом спайки провокують больові відчуття зсередини. Варто пам’ятати, що потовщення плевральних спайок в верхівці легень може з’явитися при туберкульозі.
сколіоз
Оскільки на зображеннях чітко видно кістки, то доктору не важко помітити викривлення хребта. Рентгенолог виміряє кут викривлення і без праці визначить ступінь сколіозу. Сколіоз може спричинити за собою серйозні наслідки у вигляді деформації скелета і поява всіляких захворювань внутрішніх органів.
пневмосклероз
Відбувається приріст сполучної тканини, яке спровокували:
- бронхіти;
- пневмонії;
- туберкульозу;
- куріння.
Тканини виглядають менш пружними і ущільнюються. Змінюється склад бронхів, а легенева тканина поступово зменшується. Хворим рекомендують перебувати на сухому повітрі, а краще – в горах.
Синус запаяний або вільний
Синуси плеври – це порожнини, які з’явилися завдяки плевральним складкам. У міцному організмі вони вільні, а при найменших відхиленнях там накопичується рідина. При «запаяному синусе» присутні спайки, що з’явилися після плевриту.
Зміни з боку діафрагми
Аномалія діафрагми явище досить повсюдне.
Першопричиною служать:
- збій в роботі кишкового тракту;
- печінкові нездужання;
- плеврити;
- зайва вага;
- ракові утворення.
Фотогалерея
Кальцинати 
Коріння легких ущільнені 
Осередкові плями 
Синус запаяний або вільний 
Сколіоз 
Знімок флюорографії здорової людини
Відео
Про те, що показує флюорографія, розповідає канал pulmonologiya. com.
Завантаження …
Розшифровка результатів флюорографії: які видно патології на знімку
Завдання кожної людини, яка турбується про власне здоров’я, – щорічно проходити профілактичне обстеження, завдяки якому можна виявити захворювання різних органів навіть на безсимптомній стадії їх розвитку.
У список обов’язкових діагностичних процедур входить флюорографічне дослідження органів грудної клітини.
Розшифровка результатів флюорографії дозволяє оцінити поточний стан легенів, серця, кісткової тканини грудного відділу хребта пацієнта.
Що являє собою дослідження
Флюорографія – це різновид рентгенологічного дослідження, сутність якої полягає у фотографуванні на флуоресцентного екрані зображення внутрішніх органів, отриманого в результаті проходження через тіло обстежуваного рентгенівського випромінювання. Для порівняння: при рентгенографії промені проходять через досліджувані органи і відразу ж впливають на плівку, на якій формується зображення.
Оскільки чутливість екрану нижче, ніж плівки, при флюорографії променеве навантаження на організм вище, ніж при рентгенографії: 0,5 мЗв і 0,3 мЗв (мілізіверта) відповідно.
Розрізняють плівкову і цифрову флюорографію. У першому випадку зображення проектується на малоформатную плівку, а в другому – на екран комп’ютера (таку картинку можна зберігати в електронному вигляді в базі даних медичного закладу або ж роздрукувати).
Коди і шифри на знімку
Пацієнт, отримавши готовий результат флюорографічного дослідження, може побачити на ньому комбінацію цифр. Справа в тому що, оцінивши готовий знімок, лікар-рентгенолог робить свій висновок. Щоб вказати, які саме зміни в тканинах внутрішніх органів були виявлені, фахівець користується загальноприйнятими цифровими кодами. Розшифровка кодів по флюорографії проводиться наступним чином:
- 01 – на знімку виявлена кільцеподібна порожнину або тінь;
- 02 – в легеневої тканини візуалізується область затемнення;
- 03 – в тканини легенів є вогнищеві зміни;
- 04 – тінь середостіння (простору між легкими і серцем) розширена, розміри кореня легені збільшені;
- 05 – в порожнині плеври (оболонки, що покриває легені і стінку грудної порожнини) виявлено скупчення рідини;
- 06 – в легеневої тканини є виражені фіброзні зміни;
- 07 – в тканинах легенів візуалізуються обмежені фіброзні зміни;
- 08 – прозорість легеневої тканини підвищена у зв’язку з поширеною або локальної емфіземою (надмірним скупченням повітря);
- 09 – виявлено яскраво виражені звапніння, зрощення і інші зміни в плеврі;
- 10 – мають місце обмежені звапніння, зрощення і інші зміни в плеврі;
- 11 – в легеневій тканині є великі множинні (від 5 штук) петрифікати (осередкові відкладення солей кальцію);
- 12 – в коренях легень виявлені великі множинні (від 5 штук) петрифікати;
- 13 – в легеневій тканині виявлені дрібні множинні (від 5 штук) петрифікати;
- 14 – в коренях легень виявлені дрібні множинні (від 5 штук) петрифікати;
- 15 – в легеневій тканині є великі поодинокі петрифікати;
- 16 – в коренях легень є великі поодинокі петрифікати;
- 17 – в легеневій тканині виявлені дрібні поодинокі петрифікати;
- 18 – в коренях легень виявлені дрібні поодинокі петрифікати;
- 19 – мають місце не пов’язані з плевральної патологією деформації діафрагми;
- 20 – післяопераційний стан легкого;
- 21 – виявлено деформації грудного відділу хребта;
- 22 – в легеневій тканині знаходиться чужорідне тіло;
- 23 – візуалізуються ознаки серцево-судинних захворювань;
- 24 – в легких виявлена додаткова частка;
- 25 – результат дослідження відповідає нормі (серце і легені без ознак будь-якої патології);
- 26 – шлюб в зв’язку з низькою якістю плівки або недотриманням порядку проведення дослідження.
Якщо у пацієнта виявлено кілька патологічних змін, вказується код кожного з них. Перераховані вище коди флюорографії фіксуються в першій графі.
У другу графу лікар-рентгенолог вписує місце локалізації виявлених їм вогнищ патології. З цією метою також застосовуються цифри. Умовно в структурі кожного легкого виділяють по три зони, які називають легеневими полями. Так, і праве, і ліве легке складаються з верхнього, середнього і нижнього легеневих полів. Для їх позначення використовуються наступні шифри флюорографії:
- перше – 1;
- друге – 2;
- третє – 3;
- перше і друге – 4;
- перше і третє – 5;
- друге і третє – 6;
- перше, друге і третє – 7.
Місцезнаходження пишуть дробом: номер легеневого поля правої легені вказується в чисельнику, а лівого – в знаменнику. Третя графа містить цифри, комбінація яких є особистим номером лікаря-рентгенолога, який зробив висновок. Відповіддю на питання про те, що означають цифри на результаті флюорографії в четвертій графі, є виклик на контрольне обстеження.
Якщо пацієнту необхідно для постановки діагнозу пройти більш ретельну діагностику (наприклад, рентгенологічне чи ультразвукове дослідження, комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію), ставиться цифра 1.
Симптоми яких захворювань видно на знімку
Коли пацієнтові видають результати дослідження, йому пояснюють, яке порушення у нього виявлено, і до якого лікаря слід звернутися в подальшому.
Наприклад, як зміщення або розширення тіні середостіння часто візуалізується серцево-судинна патологія на флюорографії – що це за захворювання, можна з’ясувати за допомогою ехокардіографії (ЕхоКГ) або інших методів діагностики.
Розширена тінь середостіння є одним з ознак збільшення розмірів і маси серця.
Пропонуємо більш детально ознайомитися з сутністю змін в органах грудної клітини, які дозволяє виявляти флюорографія.
Тяжистость коренів легких
Багатьох пацієнтів цікавить питання: «На флюорографії коріння тяжістие – що це?» Під тяжистость часто мається на увазі потовщення, вузлуватість.
Коріння легких складаються з головних бронхів, легеневих артерій і вен, бронхіальних артерій і вен, лімфатичних вузлів і судин.
Якщо ці анатомічні структури ущільнені, значить, в легких пацієнта має місце гострий або хронічний запальний процес (наприклад, пневмонія або бронхіт).
Зміни такого характеру виявляються і у курців з багаторічним «стажем». Коріння ущільнені нерідко у людей, що працюють на шкідливих хімічних виробництвах (наприклад, при вдиханні випарів бензину, аміаку, азбесту та інших небезпечних речовин). Зверніть увагу, як виглядає тяжистость коренів легких на знімку.
Виражений судинний малюнок
Судинна картина утворюється з тіней легеневих артерій і вен. Якщо вона чітко проглядається на знімку, це означає, що кровопостачання судин значно посилився, в порівнянні з нормою.
Такий висновок флюорографії вказує на запальний процес в легенях: пневмонію, бронхіт, пневмоніт (запалення стінок альвеол – кінцевих елементів дихального апарату в легких, що володіють формою бульбашок).
Занадто виражений судинний малюнок проявляється навіть на початкових стадіях розвитку злоякісного новоутворення в легенях. Для виключення раку пацієнтові потрібно буде здати аналізи на онкологічні маркери і пройти більш ретельне обстеження.
Виражений судинний малюнок (дивіться знімок, представлений нижче) в легенях може бути ознакою і серцево-судинної патології (зокрема, вроджених вад серця).
Наявність вогнищевих плям
Якщо результати флюорографії вказують на наявність вогнищевих плям, це означає, що на знімку виявлені невеликі зони затемнення легеневого поля. Як правило, діаметр плям не перевищує 10 мм. Якщо вони розташовані в середній або нижній частині легенів, це ознака пневмонії, якщо ж у верхній – рентгенологічний симптом туберкульозу.
Якщо запальний процес перебуває в активній стадії, контури зон затемнення нерівні, в деяких місцях помітно злиття декількох плям в одне, судинна картина надто виражена.
При вщухають запаленні контури вогнищевих плям рівні. Невелика зона затемнення може вказувати на розвиток в органі патологічного новоутворення.
Нижче вашій увазі представлений знімок, на якому чітко видно вогнищеві плями.
зони затемнення
Велика область затемнення в легенях, яку видно на представленому нижче знімку, може мати різні розміри і форму, володіти тонкою або ущільненими, рівними або нерівними краями. Відповідаючи на питання про те, як розшифрувати флюорографію, на якій присутні зони затемнення, слід вказати, що найчастіше так проявляються пневмонія і туберкульоз.
Наявність фіброзної тканини в легенях
Різновид сполучної тканини, що складається з колагенових волокон і володіє високою міцністю, називається фіброзної тканиною. Вона з’являється в результаті перенесених людиною травм, гострих або хронічних запальних захворювань легенів, хірургічного втручання.
Фіброзна тканина заміщає уражені клітини і захищає здорові тканини від вогнища патології. Тому такий результат флюорографії може бути виявлений вже у одужав людини. Як виглядає фіброз на знімку, дивіться нижче.
Кальцинати в легких
Флюорографія з описом, що містить слово «кальцинати» означає, що в легенях виявлено округлі дрібні тіні, по щільності порівнянні з кістковою тканиною. Їх наявність свідчить про те, що людина раніше мав контакт з хворими на пневмонію, туберкульоз, але у нього самого захворювання не розвинулося (зверніть увагу на знімок, розташований внизу).
Кальцинати складаються з солей кальцію, які оточили проникла в організм інфекцію і, таким чином, повністю ізолювали її ( «законсервували»).
Спайки і плевроапікальние нашарування
Розшифровка флюорографії легких може містити вказівку на наявність спайок. Вони є розростанням сполучної тканини і з’являються внаслідок запального процесу, перенесеного пацієнтом раніше. Виявлений на флюорографії спайковий процес в більшості випадків не вимагає лікарського втручання.
Іноді розростання сполучної тканини заподіюють людині істотний дискомфорт, викликаючи хворобливі відчуття в грудях і проблеми з диханням. У цьому випадку необхідно звернутися за медичною допомогою і пройти більш ретельну діагностику.
Плевроапікальние нашарування – це потовщення верхівок легких. Як і спайки, вони є ознаками раніше перенесеного запалення, яке поширилося на плевру. Найчастіше плевроапікальние нашарування з’являються після туберкульозу легенів. Великий спайковий процес представлений на фото нижче.
Деформація грудного відділу хребта
Розшифровка цифр 21 за результатами флюорографії – це деформація хребта в грудному відділі. Оскільки на знімку добре візуалізуються кістки, лікар-рентгенолог зможе помітити сколіоз. Викривлення виникає в результаті зсуву хребців в ліву чи праву сторону щодо своєї осі.
Сколіотична деформація може бути C-, S- і Z-образної (з однією, двома і трьома дугами викривлення відповідно). Вимірявши кут деформації хребта (як це показано на знімку нижче), фахівець зможе вказати і стадію розвитку, на якій перебуває виявлений сколіоз на флюорографії.
ознаки пневмосклерозу
Пневмосклерозом називається патологічний процес, що полягає в заміщенні тканини легенів сполучною тканиною і супроводжується зниженням рівня еластичності і інтенсивності газообміну в уражених зонах. Через розростання нефункціонуючої сполучної тканини деформуються бронхи, зморщується і ущільнюється легенева тканина, зменшуються в розмірах легкі.
Найчастіше пневмосклероз розвивається на фінальній стадії запальних захворювань або дистрофічних процесів в легенях, іноді може бути спровокований неправильним їх лікуванням.
У деяких пацієнтів це захворювання стає наслідком гемодинамічних відхилень (тобто порушень руху крові по судинах через різного тиску в різних зонах кровоносної системи), що виникають в малому колі кровообігу.
Нерідко пневмосклероз діагностують у пацієнтів зі стенозом мітрального клапана (звуженням лівого предсердно-желудочкового отвори), серцевою недостатністю (нездатністю серця перекачувати кров в необхідному обсязі), тромбоемболією (гострої закупоркою) легеневої артерії.
Зміни в діафрагмі
Діафрагма є м’язовою перегородкою, що розділяє грудну і черевну порожнини. На флюорографії візуалізуються як деформації її форми, так і зміни її розташування. Найчастіше вони спровоковані надмірною вагою, плевритом (запаленням плеври), захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту, деформацією спайок.
Щоб визначити причину змін з боку діафрагми, пацієнтові призначають додаткову діагностику. Деформована м’язова перегородка показана на знімку.
підсумок
Незважаючи на те, що флюорографія не відноситься до високоточним методам діагностики, вона дозволяє виявляти базові ознаки захворювань органів грудної клітини. На підставі зробленого рентгенологом розшифровки результатів дослідження пацієнт має можливість в разі потреби своєчасно звернутися до профільного фахівця за медичною допомогою.
Види туберкульозу на рентгені: Відео
Рейтинг: Завантаження …
Флюорографія: трактування укладення, норми – «Online Діагноз»
Стандартна частота проходження флюорографічного дослідження – 1 раз в рік. Така періодичність актуальна для підлітків і дорослих людей, які не мають якихось спеціальних показань. У той же час існує групи людей, яким рекомендується робити флюорографію 2 рази в рік. Серед них:
- працівники туберкульозних диспансерів, санаторіїв, пологових будинків;
- пацієнти з хронічними захворюваннями (астмою, діабетом, виразкою і т.д.);
- працівники сфер, в яких можливість зараження туберкульозом і його поширення підвищена (вихователі в дитячих садах).
Флюорографія є масовим методом обстеження для виявлення приховано протікаючих захворювань органів грудної порожнини: туберкульозу органів дихання, пневмокониозов, неспецифічних запальних захворювань і пухлин легенів та середостіння, уражень плеври.
На підставі флюорографічних досліджень відбирають осіб з підозрою на захворювання органів грудної порожнини. Пацієнтам, у яких виявлені зміни в легенях або серце, проводять рентгенографію.
Трактування флюорографічного укладення
Коріння ущільнені, розширені
коріння тяжістие
Даний рентгенологічний ознака може виявлятися при наявності як гострого, так і хронічного процесу в легенях. Найчастіше тяжистость коренів легких або тяжистость легеневого малюнка спостерігається при хронічних бронхітах, особливо при бронхіті курця.
Ця ознака поряд з ущільненням і розширенням коренів також типовий для хронічного бронхіту курців.
Також, ця ознака в сукупності з іншими, може спостерігатися при професійних захворюваннях легенів, бронхоектатичної хвороби, при онкологічних захворюваннях.
Посилення легеневого (судинного) малюнка
Легеневий малюнок утворений в більшій мірі тінями судин: артерій і вен легких. Саме тому деякі використовують термін судинний (а не легеневий) малюнок. Посилення легеневого малюнка спостерігається при гострому запаленні будь-якого походження, наприклад, ГРВІ, бронхіти, пневмонії.
Посилення легеневого малюнка спостерігається при вроджених вадах серця зі збагаченням малого кола, серцевої недостатності, мітральному стенозі. Але навряд чи ці захворювання можуть бути випадковою знахідкою при відсутності симптомів.
Посилення легеневого малюнка при запальних захворюваннях, як правило, зникає протягом декількох тижнів після перенесеного захворювання.
фіброз
Ознаки фіброзу на знімку говорять про перенесене захворювання легенів. Часто це може бути проникаюча травма, оперативне втручання, гострий інфекційний процес (пневмонія, туберкульоз). Фіброзна тканина є різновидом сполучної і служить заміщенням вільного простору в організмі. У легких фіброз є більшою мірою позитивним явищем.
Вогнищеві тіні (осередки)
Це різновид затемнень легеневого поля. Вогнищевими тінями називають тіні розмірами до 1 см. Розташування таких тіней в середніх і нижніх відділах легень найчастіше говорить про наявність вогнищевої пневмонії.
Якщо такі тіні виявлені і в ув’язненні додано «посилення легеневого малюнка», «злиття тіней» і «нерівні краї» – це вірна ознака активного запального процесу. Якщо ж осередки щільні і більш рівні – відбувається затихання запалення.
Розташування вогнищевих тіней в верхніх відділах легень типово для туберкульозу.
кальцинати
Кальцинати – тіні округлої форми, за щільністю порівнянні з кістковою тканиною. Найчастіше кальцинати утворюються в місці запального процесу, викликаного мікобактерією туберкульозу. Таким чином, бактерія виявляється «похована» під шарами солей кальцію.
Подібним чином може бути ізольований осередок при пневмонії, глистової інвазії, при попаданні чужорідного тіла. Якщо кальцинатов безліч, то ймовірно, що у людини був досить близький контакт з хворим на туберкульоз, але захворювання не розвинулося.
Наявність кальцинатов в легенях не повинно викликати побоювань.
Спайки, плевроапікальние нашарування
Спайки є сполучнотканинними структурами, що виникли після запалення. Спайки виникають з тією ж метою, що і кальцинати (ізолювати ділянку запалення від здорових тканин).
Як правило, наявність спайок не вимагає ніякого втручання і лікування. Лише в деяких випадках при спаечном процесі спостерігаються больові відчуття.
Плевроапікальние нашарування – це потовщення плеври верхівок легких, що свідчить про перенесений запальний процес (найчастіше туберкульозної інфекції) в плеврі.
Синуси вільні або запаяні
Синуси плеври – це порожнини, утворені складками плеври. Як правило, при описі знімка вказується і стан синусів. У нормі вони вільні. При деяких станах може спостерігатися випіт (скупчення рідини в синусах). Запаяний синус найчастіше є наслідком перенесеного плевриту, травми.
Зміни з боку діафрагми
Ще однією часто зустрічається флюорографіческой знахідкою є аномалія діафрагми (релаксація купола, високе стояння купола, сплощення купола діафрагми і т.д.).
Її причини: спадкова особливість будови діафрагми, ожиріння, деформація діафрагми плеври-діафрагмальними спайками, перенесене запалення плеври (плеврит), захворювання печінки, захворювання шлунка і стравоходу, в тому числі диафрагмальная грижа (якщо змінений лівий купол діафрагми), захворювання кишечника та інших органів черевної порожнини, хвороби легенів (в тому числі рак легенів).
Тінь середостіння розширена / зміщена
Середостіння – це простір між легкими. До органів середостіння відноситься серце, аорта, трахея, стравохід, вилочкова залоза, лімфатичні вузли і судини. Розширення тіні середостіння, як правило, відбувається за рахунок збільшення серця.
Це розширення найчастіше буває одностороннім, що визначається збільшенням лівих або правих відділів серця. Положення серця в нормі може значно коливатися, залежно від статури людини.
Тому те, що здається зміщенням серця вліво на флюорографії, може бути нормою для невисокого повного людини. І навпаки, вертикальне або навіть «каплевидної» серце – можливий варіант норми для високого худого людини.
При наявності гіпертонічної хвороби, в більшості випадків, в описі флюорограми звучатиме «розширення середостіння вліво», «розширення серця вліво» чи просто «розширення». Рідше спостерігається рівномірне розширення середостіння, це вказує на можливість наявності міокардиту, серцевої недостатності.
Зсув середостіння на флюорограмме спостерігається при збільшенні тиску з одного боку. Найчастіше це спостерігається при асиметричному скупченні рідини або повітря в плевральній порожнині, при великих новоутвореннях в тканини легенів з протилежного боку.
норми
У нормі структурної патології в досліджуваних органах не візуалізується.
- Трактування флюорографічного укладення «коріння тяжістие» може вказувати на наявність у пацієнта бронхоектатичної хвороби.
- Наявність формулювання «запаяний синус», а також відмітка про зміни з боку діафрагми під флюорографічне укладанні найчастіше говорять про перенесений плевриті.
- Трактування «коріння тяжістие», а також відмітка про зміни з боку діафрагми під флюорографічне висновку може вказувати на наявність у пацієнта онкологічного захворювання легкого.
- Трактування флюорографічного укладення «посилення легеневого (судинного) малюнка» спостерігається при гострому запаленні будь-якого походження, в тому числі і бронхіті. Посилення легеневого малюнка при запальних захворюваннях, як правило, зникає протягом декількох тижнів після перенесеного захворювання.
- Розташування вогнищевих тіней (вогнищ) на знімку (тіней розміром до 1 см) в верхніх відділах легень, наявність кальцинатів (тіней округлої форми, за щільністю порівнянних з кістковою тканиною) типово для туберкульозу.
Якщо кальцинатов безліч, то ймовірно, що у людини був досить близький контакт з хворим на туберкульоз, але захворювання не розвинулося.
Ознаки фіброзу, плевроапікальние нашарування на знімку можуть говорити про перенесений туберкульозі.
- Трактування флюорографічного укладення «посилення легеневого (судинного) малюнка» спостерігається при гострому запаленні будь-якого походження, в тому числі і ГРВІ. Посилення легеневого малюнка при запальних захворюваннях, як правило, зникає протягом декількох тижнів після перенесеного захворювання.
- Розташування вогнищевих тіней (вогнищ) на знімку (тіней розміром до 1 см) в верхніх відділах легень, наявність кальцинатів (тіней округлої форми, за щільністю порівнянних з кістковою тканиною) типово для туберкульозу.
Якщо кальцинатов безліч, то ймовірно, що у людини був досить близький контакт з хворим на туберкульоз, але захворювання не розвинулося.
Ознаки фіброзу, плевроапікальние нашарування на знімку можуть говорити про перенесений туберкульозі.
- Трактування «посилення легеневого (судинного) малюнка» у флюорографічне висновку може спостерігатися при гострому запаленні будь-якого походження, в тому числі і бронхіті. Посилення легеневого малюнка при запальних захворюваннях, як правило, зникає протягом декількох тижнів після перенесеного захворювання.
- Трактування «посилення легеневого (судинного) малюнка», «осередкові тіні (осередки)», «кальцинати» можуть свідчити про налііі пневмонії. Посилення легеневого малюнка, як правило, зникає протягом декількох тижнів після перенесеного захворювання. Ознаки фіброзу на знімку можуть говорити про перенесеної пневмонії.
