Шизофренія: як з’являється, форми і види, клінічний прояв і перебіг хвороби

Шизофренія – серйозне психічне захворювання, походження якого багато в чому залежить від генетики, але й не тільки спадковий фактор може стати причиною розвитку патології.

Захворювання загадково за своїм перебігом, різноманіття симптомів і неоднозначний прогноз не дозволяє скласти єдину чітку картину хвороби, що значно ускладнює можливість розібратися, що ж в кінцевому підсумку являє собою шизофренія.

Загальна класифікація патології

Види шизофренії різноманітні, кожна з них має свої клінічні прояви, особливості перебігу та лікування.

Перед тим як лікар призначає терапію, він повинен бути повністю впевнений в діагнозі, а саме який з видів шизофренії розвинувся у конкретного хворого.

Класифікація хвороби має два основних напрямки, за однією з них вид визначається по клінічній картині, його форми такі:

• кататонічна;
• параноидная;
• резидуальная;
• проста;
• Гебефренічна.

Друга класифікація визначається за течією патології:

• приступообразная;
• уповільнена;
• безперервно поточна;
• змішана форма перебігу.

параноидная шизофренія

Ця форма найбільш поширена, випадки її діагностики становлять близько 70%. Головним симптомом захворювання виступає марення, частіше він має характер переслідування, значно рідше тип величі, ревнощів і ін.

Найчастіше марення переплітається з галюцинаціями, як правило, страхітливого характеру.

Наприклад, хворий може вважати, що сусіди замислили якась змова проти нього і хочуть його вбити, переконання пацієнта в зворотному лише посилює його віру в його божевільну теорію.

Крім марення для цієї форми шизофренії характерні такі симптоми як:

• розлади мислення;
• галюцинації, частіше слухові, рідше – зорові;
• порушення вольових функцій;
• страхи;
• дратівливість;
• Може спостерігатися порушення в руховій сфері.

Перебіг параноидной форми починається в основному у віці після 25 років, початкова стадія захворювання тривати досить довго, протягом від п’яти і до двадцяти років. В цей період часу, поки не настала стадія розвитку, у хворого спостерігаються:

• нав’язливі стани;
• підозрілість;
• відчуженість;
• замкнутість;
• стан тривоги.

На стадії розвитку, головною ознакою хвороби стає марення, поєднаний з галюцинаціями. Зміна стадій відбувається хвилеподібно.

Параноїдний тип перебігу патології з роками веде до значних особистісних змін і депресивних станів.

Як і інші види шизофренії, параноїдний тип лікується за допомогою медикаментів і психотерапії.

Головними препаратами в лікуванні стають нейролептики, вони мають когнітотропним і антипсихотическим дією. Також позитивно впливають на ендокринну і вегетативну нервову систему.

Курс лікування підбирається індивідуально для кожного пацієнта.

гебефренія

Крім описаних ознак, виділяють такі симптоми:

• дезорганізація мислення, мовлення поведінки. Виявляється у вигляді придуркуватих, манірності, настирливості, безглуздості рими й мови в цілому);
• інфантилізм;
• підвищений сексуальний потяг;
• швидка зміна настрою;
• посилений апетит.

Патологія відрізняється високою резистентністю до лікування і безперервним перебігом і швидким наростанням негативної симптоматики і відповідно дефекту особистості. На думку психіатрів гебефренія в чистому вигляді зустрічається вкрай рідко, найчастіше у хворого діагностують кілька форм одночасно, серед яких одна – це гебефренія.

Лікування цього виду патології має проводити тільки кваліфіковані спеціалісти. Через несприятливого перебігу хвороби і швидкого настання психічних змін в особистості, потрібні високі дози нейролептичних засобів, прийом яких необхідний буде довічно.

Кататонічна шизофренія

Для цієї форми шизофренії характерні рухові зміни. Виражатися подібні зміни можуть як в ступорі, так і в кататоническом порушення.

Ступор проявляється в знаходженні хворого в завмерлому стані. Наприклад, людина приймає неприродну позу, в якій може перебувати протягом тривалого часу. Гальмування може зачіпати не все тіло хворого, а лише окремі його частини, наприклад міміка обличчя застигає, мова загальмовується або повністю відсутній.

Ще одним характерним симптомом кататонической шизофренії є воскова гнучкість, це стан схоже зі ступором, але при цьому м’язи людини здатні згинатися в неприродні пози без проявів втоми.

Наприклад, існує таке поняття, як «синдром повітряної подушки», в цьому стані хворий тримає голову над подушкою, але не кладе її, цей стан не приносить йому дискомфорту і знаходиться в ньому пацієнт, здатний протягом тривалого часу.

При правильно складеному лікуванні прогноз у кататонической форми сприятливіші ніж у гебефреніі або простий шизофренії. Щодо терапії, тут домінуючі ліки залежать від клінічної картини.

Якщо у хворого діагностується порушення, основою лікування є нейролептики, такі як галоперидол або аміназин. При ступорі застосовуються анксиолитики, ноотропи або нейролептики.

Дози і інтенсивність застосування медикаментів залежить від складності перебігу патології.

Резидуальная або залишкова шизофренія

Ця форма за своїм перебігом відноситься до хронічного типу патології. Характерною відмінністю цього виду є тривалий період ремісії після психічного епізоду. Термін ремісії в середньому варіюється від дев’яти до чотирнадцяти місяців.

У деяких випадках пацієнти стикаються лише з одиничним приступом за все життя, все, що залишився вони знаходяться в стані ремісії. Як правило, дефект особистості при резидуальной формі настає не виражений або зовсім відсутній.

• загальмованість;
• відсутність ініціативності, безвольність;
• відчуженість від соціуму;
• небажання до самообслуговування, зокрема до гігієнічних процедур.

Позитивні симптоми у вигляді галюцинацій і марення, як правило, відсутні або виражені незначно. Більшою мірою проявляється негативна симптоматика, але без значних змін особистості, недоумство не розвивається.

Лікування має бути комплексним, на головний план виходить психотерапія, без неї медикаментозне лікування не може принести необхідного результату. Також важлива соціальна реабілітація і допомогу близьких людей і фахівців.

проста шизофренія

Цей вид патології вперше був описаний в 1903 році і насправді він не є таким простим, як має назву. Головна специфіка захворювання у відсутності позитивної симптоматики (марення і галюцинацій). Формі притаманне поступове наростання негативних симптомів і зміна тих рис особистості, які були притаманні людині раніше. Симптоматика наступна:

• поступово наростає негативна симптоматика, зокрема бідніє міміка, мова, знижується активність;
• пропадають властиві раніше інтереси, людина стає байдужим до навколишнього середовища;
• соціальні контакти хворого звужуються, він втрачає мета в житті;
• пропадає продуктивність в роботі чи навчанні.

Безперервно поточна форма

Для цієї форми перебігу патології характерно наростання і прогрес негативної симптоматики, яка неухильно призводить до особистісного дефекту. При злоякісному перебігу безперервної шизофренії розпад особистості виникає швидко, всього за кілька років.

Щодо клінічної картини, для неї характерно:

• відсутність вольових якостей;
• млявість;
• втрата трудової здатності;
• погіршення мислення;
• байдужість до своєї долі і близьких людей.

Ремісія може спостерігатися, але лише при безперервному лікуванні, без такого або при відсутності належного ефекту від терапії виникає шизофренічний дефект.

Приступообразно поточна або шубообразная шизофренія

За такого перебігу дефект особистості посилюється з кожним наступним психічним епізодом. Клінічні прояви вчасно епізодів залежать безпосередньо від форми шизофренії. У момент психічного нападу можуть спостерігатися: кататонічні, галюциногенні розлади, може діагностуватися гострий психоз з симптомами марення.

Виділяють два варіанти приступообразного перебігу захворювання. При сприятливому перебігу, характерні рідкісні напади, з низкою ремісії. В цьому випадку шизофренічний дефект може не виникнути навіть на пізніх стадіях або бути не дуже вираженим.

При несприятливому варіанті, негативні симптоми поступово наростають, період кожної наступної ремісії скорочується. Виникає виражений дефект особистості, а захворювання переходить з шубообразная течії в безперервне.

уповільнена шизофренія

При змішаній формі, назва говорить за себе само. Проявлятися шизофренія в такому випадку, наприклад, може спочатку у вигляді шубообразная течії, потім змінитися безперервним або, навпаки, перейти у повільну форму.

Соціальна шизофренія

Окремим видом шизофренії є соціальна форма. Вона кардинально відрізняється від усіх остальних.Соціальная шизофренія характеризується нав’язливими соціальними ідеями, що носять довгостроковий характер.

В цьому випадку виникає своєрідний механізм, який паралізує нормальне мислення щодо цих ідей.

Людина ігнорує все навколо відбувається, зациклюючись лише на цих ідеях, а їх правильність ні за яких аргументах не ставиться під сумнів.

Таким чином, шизофренія є досить багатогранним захворюванням, з різними симптомами, видами течії, формами і своїм прогнозом для кожної з них. В незалежності від того яка форма була діагностована, кожна з них підлягає систематичному медикаментозному лікуванню, а також психотерапії.

Шизофренія: ознаки і форми захворювання

Шизофренія – це, мабуть, одне з найвідоміших психічних захворювань. Про цю хворобу чув навіть та людина, яка зовсім не цікавиться психіатрією. Але мало, хто знає про те, яким цей розлад буває і в яких формах може себе проявляти. Давайте розберемося.

Варто почати з визначення. Шизофренія – це ендогенне процесуальне психічне захворювання, яке проявляється облігатними негативними симптомами (апатія, аутизм, дисоціації) і факультативними позитивними симптомами (марення, галюцинації, кататонічні рухові розлади), а також призводить до формування апатико-диссоциативного дефекту (шизофренічного недоумства).

симптоми шизофренії

При шизофренії виділяють негативні симптоми або «-» симптоми, тобто, ознаки незворотного випадання психічних функцій. З іншого ж боку, існують позитивні або «+» симптоми (оборотні), наприклад, галюцинаторно-маячні прояви.

Отримало також визнання поняття симптомів першого рангу, тобто, найбільш специфічних при шизофренії. Більш раннім і основним було поняття обов’язкових (облігатних) для форм шизофренії симптомів і необов’язкових (факультативних).

До облігатним симптомів при шизофренії відносять:

• апатія – байдужість і відгородженості від зовнішнього світу,
• аутизм – ігнорування зовнішнього світу лише своїми внутрішніми переживаннями,
• дисоціація – розкоординація психічних функцій, интрапсихическая атаксія.

До факультативних симптомів шизофренії відносять:

• маячня,
• галюцинації,
• кататонічні розлади.

Шизофренія: типи перебігу захворювання

Дане захворювання не завжди і не у всіх проявляється однаково – воно буває різних видів і може мати різні типи перебігу.

Виділяють три основні типи перебігу шизофренії: безперервно-прогредієнтності, приступообразно-прогредієнтності і нападоподібний. До безперервно-прогредієнтності типу також зараховують два підтипу: уповільнений і середньо-прогредієнтності. Розглянемо докладніше:

Безперервно-прогредієнтності тип течії: хвороблива симптоматика наростає безперервно, безреміссіонно, поки не утвориться так званий шизофренічний дефект (це займає в середньому 5 років);

• уповільнений підтип:  формування апатико-диссоциативного дефекту (шизофренічного недоумства) займає 15-20 років,
• середньо проградієнтного підтип:  шизофренічний дефект формується приблизно за 10 років,
• злоякісний: шизофренічний дефект формується протягом 2-4-х тижнів.

Приступообразно-прогредієнтності тип перебігу (шубообразная): симптоми захворювання наростають, потім їх розвиток зупиняється (настає ремісія), а через якийсь час виникає наступний напад.

Нападоподібний (циркулярний, рекурентний, періодичний) тип течії: симптоми шизофренії з’являються, потім по завершенню загострення і настанні ремісії проходять і так до наступного нападу.

Характерною особливістю є те, що, чим ближче тип перебігу шизофренії до нападоподібний, тим більше в клінічній картині емоційних розладів (депресій, маній і т.д.).

Шизофренія: види

Розглядається захворювання має властивість набувати різних форм. Найчастіше, в залежності від клінічних проявів симптомів і спираючись на Міжнародну класифікацію хвороб 10 в редакції (МКБ-10) і Діагностичне і статистичне керівництво по психічних розладів 4 редакції (DSM-4), автори виділяють такі клінічні форми шизофренії:

• проста – марення і галюцинації відсутні;
• параноидная – спостерігається галюцинаторно-параноїдна симптоматика;
• гебефренного (МКБ) – наявність своєрідних кататонических симптомів, що нагадують дитячі пустощі, придуркуватих;
• кататонічна, яка супроводжується кататонической симптоматикою;
• недиференційована шизофренія – коли діагностичні критерії шизофренії не є специфічними для якогось одного виду;
• резидуальная (залишкова) – синонім – неповна ремісія, коли негативна і позитивна симптоматика залишається вигляді залишкових симптомів;
• постшізофреніческая депресія синдром, який характеризується наявністю депресивної симптоматики і виникає після перенесеного загострення шизофренії.

Всі ці форми містять облігатні симптоми – апатія, дисоціація, аутизм. Відрізняються вони за додатковими (НЕ облігатним симптомів) – марення, галюцинації.

параноидная шизофренія

Даний вид шизофренії є одним з найбільш поширених і діагностується в більш 60% випадків. Характерною ознакою даного виду шизофренії є розлади мислення за формою, що відбиває «стаж» хвороби, а також за змістом у вигляді маячних ідей (марення – помилкові умовиводи, що не піддаються переконанню і з повною відсутністю критики з боку хворого). Також даної клінічної форми захворювання властиві розлади сприйняття у вигляді галлюцинаторной симптоматики (частіше вербальні слухові галюцинації – коментують і імперативні). При варіанті параноидной форми шизофренії нерідко мають місце рухові (кататонічні) симптоми (кататонічне збудження, кататонический ступор, негативізм, автоматична подчиняемость, амбівалентність, амбітендентность). З плином часу формується шизофренічний дефект,який проявляється розладами емоційної і вольової сфери.

гебефренного шизофренія

Цей вид шизофренії має досить негативну «репутацію» і вкрай несприятливий прогноз. Симптоматика наростає вкрай стрімко, прогресує швидко, протягом безперервне. Переважно розвивається в пубертатному періоді, за що прозвана також «підліткової» на шизофренію.

Назва – «гебефренного» також пов’язане з юністю, в честь давньогрецької богині юності Геби. Виражені емоційні розлади і розлади мислення, іноді вони епізодично доповнюються галюцинаціями і маренням. Початок хвороби при даному виді гостре.

Виявляється гебефренного шизофренія найчастіше підвищеною активністю, придуркуватих і безпричинним сміхом, запальністю, гримасничанье, підвищеним апетитом і сексуальною активністю, збоченістю, манірністю, неприродним поведінкою.

Такі хворі схожі скоріше на акторів театру, що грають роль маленької дитини.

Кататонічна шизофренія

Даний вид характеризується руховими розладам. Це зазвичай або гальмування, або збудження. При гальмуванні (ступорі) людина приймає різноманітні протиприродні позиції і може утримувати їх досить тривалий час без жодних незручностей.

При явищі кататонического ступору у хворих сповільнюється або відсутній мова і міміка. Кардинально відрізняється клінічна картина при кататоническом порушення: у людини прискорюється мова і міміка, він може все громити й трощити, але на шкоду оточуючим людям його дії при цьому не спрямовані.

Також можуть бути присутніми такі кататонічні симптоми, як негативізм (активний – при проханні хворі роблять все навпаки, пасивний негативізм, коли не виконує прохання і вимоги), автоматична подчиняемость, прояви подвійності – одночасне співіснування протилежних бажань (амбівалентність) і дій (амбітендентность).

резидуальная шизофренія

Цей вид визначають часом як так зване «залишкове» вираз психозу.

Це хронічна стадія в розвитку патологічного процесу Резидуальная шизофренія характеризується вираженим порушенням мови, емоційної холодністю (іноді вкрай вираженою), рухової загальмованістю, інертністю і безініціативність, зниженням соціальної ефективності, зокрема, побутової (здатність доглядати за собою).

недиференційована шизофренія

Якщо у людини проявляються ознаки психотичного розладу, які відповідають загальним діагностичним критеріям шизофренії, але в абсолюті не збігаються ні з одним з вищевказаних видів, можна говорити про постановку діагнозу «недиференційована шизофренія».

Найчастіше цей діагноз свідчить лише про відсутність у лікаря можливості провести спостереження за поведінкою хворого протягом досить тривалого часу.

Разом з тим, це не говорить про спірний характер постановки діагнозу – характерні для шизофренічного розлади симптоми існують, але визначення форми шизофренії не представляється можливим.

проста шизофренія

При даному виді шизофренічні симптоми розвиваються неспішно і зовсім відсутні психотичні напади.

Для цієї форми характерні замкнутість, аутизм, сплощення афекту, втрата спонукань, але галюцинації, марення і кататонія відсутні.

На жаль, це зовсім не пророкує позитивних прогнозів – людина в підсумку так само стає асоціальною, але динаміка розвитку дефекту буде сповільненою.

постшізофреніческая депресія

Даний стан може виникати слідом за нападом шизофренії, після нього.

Іноді при постшізофреніческая депресії спостерігаються залишкові ознаки психозу, «негативні» і «позитивні» симптоми, але вони вже не мають домінантної ролі в клінічній картині і їх вираженість вже не інтенсивна. Є своєрідним маркером повноцінної ремісії. У цих хворих спостерігається підвищений ризик суїциду.

Незважаючи на безліч і різноманітність проявів такого захворювання, як шизофренія, практично з усіма ними можна і, головне, потрібно боротися! Життя може ще стати знову повноцінної!

Види шизофренії: таблиця форм, різновидів і типів, класифікація симптомів

• Психічні розлади, пов’язані з шизофренії, являють собою серйозну патологію.
• За даними фахівців, хвороба виникає з різних причин.
• Якщо серед ваших близьких є людина, що страждає на цю недугу, необхідно більш детально дізнатися, які бувають види шизофренії, її форми і перебігу, від чого вона виникає.

Трохи історичної довідки

1. Серйозний психічна недуга досі вивчають провідні вчені .
2. Загадковість і непередбаченість симптоматики, її розвиток часом ставить фахівців в глухий кут.
3. Недуга, не відразу виявляє явно свої симптоми, викликав страх і розгубленість у лікарів з найдавніших століть.
4. Її ознаки намагалися пояснити різними факторами, аж до вселення в людину нечистої сили або невдале розташування планет.
5. Тільки в 20-м столітті вдалося виявити форми шизофренії, завдяки чому з’явилася можливість класифікувати хвороба за певними ознаками.
6. Але ясно одне – хвороба важка, і до сих пір існують види шизофренії, симптоми якої не піддаються повному лікуванню.

Існують різні види шизофренії, кожен з яких має свої симптоми і методи лікування

Чому виникає хвороба?

Відразу варто відзначити, що термін «шизофренія» – це не одна, а група психічних розладів, що виникають внаслідок різних чинників .

Виникло воно від двох слів – «шізо» і «френ» , що означає «розщеплення» і «особистість». Основними є біологічний, соціальний, психологічний фактори, що провокують недугу.

біологічний фактор

• У кожної людини свої особливості розвитку, функціонування та становлення організму, його психіки.
• Саме через вплив індивідуальних відмінностей і можуть виникнути психічні розлади.
• До біологічних причин розвитку недуги відноситься:

Інфекційні захворювання .

Сюди відносяться вірусні хвороби, в тому числі і ті, які будучи вагітною, перенесла майбутня матуся: цитомегаловірус, Епштейна-Бара, грип, кір, віспа, краснуха, парагрип, ентеровіруси, герпес і інші види.

1. Хвороби, пов’язані з імунітетом , а також аутоімунні патології, що виникли в утробі матері на реакцію плода на антитіла, вироблені материнським організмом.
2. Генетичний фактор – приблизно половина з хворих успадкувала психічна недуга від батьків або інших, прямих родичів.
3. Отруєння хімічними речовинами, наприклад каннабіоіди . Інтоксикація може викликати не тільки подібну шизофренії симптоматику, але і справжню хворобу.

Психологічний фактор може бути як провокатором, так і передвісником серйозного захворювання.

Необхідно звернути увагу на наступні моменти:

• людина стала замкнутим, занурюється в себе;
• міркує на незрозумілі, абстрактні теми;
• при контакті з оточуючими виникають складнощі, конфлікти;
• труднощі при формулюванні власних думок;
• нездатність подолати проблеми, стреси;
• кидається в очі гігієнічна неохайність;
• надмірна вразливість;
• дивацтва поведінки при неформальних ситуаціях: хворий може засміятися на похоронах, а при вдалому випадку розплакатися.

Соціальна шизофренія

• Урбаністичний фактор . Згідно з дослідженнями, осіб, які страждають психічними розладами, у великих містах, мегаполісах набагато більше, ніж в сільській місцевості.
• Стрес . Конфлікти, непорозуміння в суспільстві, становлення особистості, адаптація з соціумом викликають стресові стани, які можуть стати причиною психічних розладів.
• Відносини в родині . Конфлікти між батьком і матір’ю, які п’ють батьки, жорстокість з боку дорослих, сімейні розлади між подружжям, банальний розлучення можуть стати спусковим гачком для розлади психічного стану і розвитку певного типу шизофренії.

Види шизофренії і симптоми

Щоб лікування принесло максимальний ефект, слід звертатися до лікаря на ранній стадії захворювання .

Таким чином, вдасться уникнути серйозні ускладнення і наслідки, які несуть небезпеку і для хворого і для його близьких, оточуючих.

При цьому не варто сподіватися на швидке одужання.

Доведеться набратися терпіння і виконувати всі рекомендації, запропоновані фахівцем.

Терапія займе чимало часу, тут все залежить від форми шизофренії, стадії захворювання, наскільки вона запущена.

Серйозну проблему створює сам хворий.

Звичайно, мало кому приємно зізнатися собі в тому, що виникають напади шизофренії. Але така позиція тільки погіршить становище і стане причиною більш серйозної форми хвороби.

Тому важливо вчасно звернутися до лікаря і виявити, який вид шизофренії і симптоми недуги.

діагностика захворювання

Досвідчений лікар-психіатр у першу чергу проводить візуальний огляд пацієнта.

Щоб виявити складність недуги, види шизофренії, симптоми і ознаки, проводить бесіду зі специфічними питаннями. Тобто тестує і змушує хворого відповідати на ті чи інші питання, які вказують на класифікацію хвороби.

Також при необхідності лікар проводить дослідження аналізів, так як психічний розлад може бути результатом таких захворювань, як сифіліс, СНІД і інших, що викликають порушення в роботі головного мозку.

Правильно встановлений діагноз дозволить визначити типи шизофренії, їх характеристики і відмінності і зробити саме той вид лікування, який мінімізує ризики розвитку ускладнень, викличе тривалу ремісію або зовсім вилікує душевний недуга.

Шизофренія і її різновиди

1. Існують різні типи, форми захворювання.
2. Завдяки класифікації, можна відрізняти небезпечне протягом від легшого, без плачевних наслідків.
3. Також за рахунок виявлення типу можна зробити саме той вид терапії , при якому буде досягнутий максимально позитивний результат.

Переходимо до видів

Помилково вважати, що всі особи, які страждають на шизофренію, проявляють свою хворобу однаково.

А близькі психічно хворих або сам пацієнт часто задаються питанням, скільки видів шизофренії існує.

Лікарі виділяють 5 основних , до яких відноситься параноїдний, кататонический, Гебефренічний, резидуальний і додаткові різновиди.

• Параноидная шизофренія – тип проявляється наявністю марення, галюцинацій. При маревному стані пацієнт говорить про речі, що не існують в реальності, логіка людини стає незрозумілою. Вона формується навколо певної тематики, тобто марення будується на ревнощів, манії величі, винахідництво і т.д. Разом з тим змінюється поведінка, що призводить до повної ассоціалізаціі, нездатності вести сімейні, робочі справи. Галюцинації найчастіше зустрічаються звукові. Пацієнт чує неіснуючі голоси, які можуть давати йому команду до дії. Вони можуть бути загрозливими, що засуджують.
• Кататонічний вид – у людини ясне свідомість, але порушується рухова функція, пацієнт може входити в стан ступору або надмірної збудженості. На відміну від колишнього вигляду, шизофренія даній класифікації викликає напруженість, людина може прийняти дивну позу, втратити дар мови, закричати, різко побігти, проявити агресію до оточуючих без жодних на те причин.
• Потрібно пам’ятати, що при кататоническом розладі у хворого можуть проявлятися і галюцинації та марення, порушитися сон, апетит.
• Нерідко пацієнти даного виду після полегшення стану пам’ятають про те, що з ними відбувалося, як на це реагували оточуючі.
• Гебефреническое розлад – скільки видів шизофренії не існувало б, але даний діагноз ставиться до несприятливих . Проблеми з психікою виникають ще в юному віці, порушується воля людини. Хвороба легко виявляється зовні – хворий стає неадекватним, дурним, недалеким, одягається безглуздо, постійно веселиться без причини. Нездатність працювати, вчитися настає дуже швидко.
• Резидуальная розлад – відноситься до хронічного типу захворювання. У хворого після перенесеного психозу розвивається негативна симптоматика: у нього знижується вольова активність, притупляються емоції, пацієнт стає пасивним, не в змозі висловити свою думку, побудувати речення, спостерігається загальмованість в мисленні.

Додаткові види шизофренії (таблиця)

форма	симптоми
недиференційована	Присутні ознаки кататонической, гебефренной шизофренії, але не повністю відповідають зазначеним вище видам. Діагноз ставлять на ранній стадії захворювання або при недовгому спостереженні за хворим.
депресія постшізофреніческая	Після психотичного нападу, у хворого розвивається депресія.
проста	Симптоми поступово наростають і знаходять негативні ознаки. Спостерігається емоційна ущербність, розвивається аутизация, знижується вольова активність.

Яка буває шизофренія: її форми та інші особливості

Крім видів, існує також визначення перебігу захворювання, до яких відносяться форми шизофренії: безперервна, приступообразная і уповільнена форми.

• При безперервному перебігу патологія наростає і набуває негативний характер. В результаті настає особистісний дефект. Дана форма ділиться на два підвиди – доброякісний і злоякісний. При першому симптоматика має поступовий характер, при другому негативні ознаки руйнують психіку людини в лічені роки. Він втрачає волю, порушується розумова, рухова функція, розвивається пасивність, агресивність.
• Приступообразная (шубообразная) форма – з кожним психозом все більше накриває людину. Його стан погіршується від нападу до нападу і має несприятливий прогноз. Може бути кататонической, гебефренной видів, супроводжуватися маренням і галюцинаціями.
• Млява – симптоматика наростає повільно, можуть бути ознаки як негативної, так і продуктивної хвороби. За рахунок млявою плинності, не досягається крайня ступінь. Недуга розвивається протягом багатьох років, внаслідок спостерігається емоційне збіднення, ознаки придуркуватих, страхи, легкі депресії.

Лікування видів і форм шизофренії

Багатьох мучить питання – виліковне дане захворювання.

Є частина фахівців, які впевнені в тому, що буде створена відмінна панацея від душевної недуги.

Сучасна псіхофарміндустрія створила чимало ефективних препаратів, завдяки яким створюється стійка ремісія від шизофренії.

1. Лікарські препарати . Даний метод лікування включає в себе прийом седативних, заспокійливих засобів, нейролептиків, натрапив. Доза і найменування залежить від форми і виду хвороби. Найпопулярніші препарати: галоперидол, ноопепт, феназепам, циклодол, ветіапін і т.д.
2. Стовбурові клітини . Завдяки унікальній розробці вчених, що синтезували незрілі клітини, лікування шизофренії стало набувати гарантований характер. Частинки мають властивість перетворюватися в клітки органу, поруч з яким знаходяться. Точно також і з мозком, вони замінюють собою «дефектні» частинки і відновлюють розумову, рухову функцію, активують роботу мозку.
3. Інсулінова кома . При введенні глюкозо-інсулінового препарату, гальмується агресія, гнів пацієнта. Доза і час перебування в комі залежить від ступеня тяжкості хвороби, процедура проводиться тільки під контролем лікаря.

Якою б не була шизофренія, види, класифікація захворювання вимагає кваліфікованої діагностики та лікування у перевіреного доктора.

1. Судячи з вищевикладеного, за всі роки так і не вдалося точно класифікувати захворювання і ставити безпомилкові діагнози.
2. Але це не означає, що потрібно опускати руки і відмовитися від лікування.
3. Досвідчений фахівець обов’язково зробить адекватний спосіб впливу на хворого, максимально полегшить захворювання або повністю позбавить від нього.

Види шизофренії і симптоми хвороби

Шизофренія (синоніми: передчасне слабоумство, «розкол розуму») – складне багатогранне психопатологічне розлад, що включає групу типових клінічних ознак, обумовлених явним розвалом мислення, невідповідністю емоційних відповідей і порушеннями працездатності.

З огляду на багатий набір найрізноманітніших клінічних ознак при шизофренії, думки багатьох вчених і дослідників розходяться – деякі вважають хвороба єдиної нозологічної одиницею, інші – що це комплекс симптомів, що визначають комплект декількох психопатологічних діагнозів.

Поширення шизофренії не настільки велика, що становить, в середньому, близько п’яти випадків на загальне число психічних розладів. Шизофренії в однаковій мірі схильні і чоловіки і жінки, проте у жінок, захворювання прогресує в більш пізньому віці.

Тривалість життя шизофреніків дещо коротший загальних показників на 10-16%, що пов’язано з високим відсотком самогубств. Для перебігу хвороби характерні прояви супутніх хвороб і відхилень, таких як депресії, всіх видів, хронічні алкоголізм і наркоманія, генералізовані тривожні розлади, біполярні розлади та інші.

Всупереч думці, що склалася, сучасні дослідження в галузі вивчення шизофренії доводять, що хвороба не схильна до прогресування симптомів, а також – існує можливість повного лікування, хоча і в дуже рідкісних випадках.

Сприятливість прогнозу залежить від гендерного фактора – у жінок ймовірність повного або часткового одужання значно вище, віку – клінічні ознаки краще купіруються в більш старшому віці, а також – від якості підтримки з боку і близьких і сприятливих умов навколишнього середовища.

симптоми шизофренії

Загальна симптоматика при шизофренічних розладах розділяється на три основних типи:

1. Продуктивна – взаємодія пацієнта і навколишнього світу не відповідає загальноприйнятим поняттям логіки і соціальної адаптації. Як таких симптомів найчастіше відносять маячні розлади і галлюцинаторний комплекс, частіше слухового типу. Галюцинації проявляються в половині всіх випадків хвороби;
2. Негативна – зниження загального тонусу життєдіяльності, апатія, відчуженість, нігілізм;
3. Когнітивна – розлади розумової та інтелектуальної діяльності, зниження розумового потенціалу, концентрації, зосередженості, тактильного і емоційного сприйняття навколишньої дійсності.

Даного набору клінічних ознак недостатньо для достовірної постановки діагнозу на шизофренію – всі вони можуть бути частиною інших психічних розладів, таких як шизофреноподібних психоз або шізофреноформное розлад.

Відмінною рисою класичної шизофренії є хронічна тривалість, що обчислюється роками і десятиліттями. Більшість випадків супроводжують пацієнта на всій тривалості життя.

У той час як шізоподобние розлади мають більш короткий проміжок течії до декількох років.

Дебют захворювання найчастіше доводиться на період дорослішання особистості, як правило, це пізній підлітковий вік, коли відбувається активне становлення людини у доросле життя.

Така ситуація ще більше ускладнює перебіг шизофренії, змішуючи її симптоматику з властивими перехідного віку депресивними розладами і станом підвищеної збудливості.

Крім того, особливості періоду, в свою чергу, дозволяють виявити латентний перебіг шизофренії на стадіях продрома, коли на тлі відсутності традиційних симптомів хвороби починають виявлятися її перші ознаки у вигляді короткочасних психотичних симптомів, які багато хто плутає з депресією: соціальної ізоляції, агресивності, дратівливості і дисфории.

Сучасними психіатрами часто використовується класифікація симптомів по Шнайдеру, яка найбільш точно відображає перебіг шизофренії:

• Маячні фантастичні висловлювання про вплив на розум і діяльність пацієнта зовнішніх сил.
• Абсолютна віра в прямий взаємозв’язок мислення хворого з вищим розумом, якому властиво викрадати його думки і (або) вкладати свої.
• Гучне «звучання» особистих думок, які надає впевненість, що мислення пацієнта чутно оточуючим людям.
• Слухові галюцинації, які супроводжують діяльність і мислення пацієнта, які коментують те, що відбувається і що вказують на дії.

Види і типи шизофренії

Сучасні керівництва і довідники хвороб регламентують такі типи перебігу шизофренії, що розрізняються характером симптоматики, активністю прояву і періодичністю загострень:

• Параноидная шизофренія. Один з найбільш часто зустрічаються типів хвороби, який характеризується домінуванням галюцинаторно-маревного комплексу. При цьому розлади мислення, інтелекту і моторних функцій можуть бути присутніми, однак не є первинними і основними.
• Дезорганізована або гебефренія. При даному типі хвороби на перший план виходять розлад мислення, недоумство, сплощення афекту, придуркуватих. Класичним проявом розладу є повернення мислення на дитячий рівень, коли пацієнт починає мислити і вести себе характерно для п’ятирічної дитини.
• Уплощением афекту або афективною уплощением називають стан безпам’ятства, черствості, слабкістю емоційних реакцій, як позитивного, так і негативного плану, байдужістю, проявом ознак слабоумства.
• Кататонічна шизофренія характеризується переважанням психомоторних розладів у вигляді чергування кататонического ступору і періоду збудження. Під час загострення ступору, пацієнт може перебувати досить тривалий час в стані повного знерухомлення від декількох годин до декількох днів, при цьому, не реагуючи ні на які зовнішні подразники. Погляд пацієнта безцільні, скляний. У такі моменти, уяву хворого малює складні, навантажені епічні картини, де він, як правило, є головним позитивним героєм.
• Цікавою особливістю такого стану є, так звана «воскова гнучкість» або симптом «повітряної подушки» – при насильно піднятті голови пацієнта над подушкою, вона залишиться саме в такому положенні довгий час. Даний ознака є основним, що відрізняє даний тип шизофренії.
• Недиференційована шизофренія, при якій набір клінічних ознак не дозволяє зарахувати особливість перебігу хвороби до якого-небудь основного типу.
• Залишкова або резидуальная шизофренія, яка характеризується слабким проявом клінічних ознак хвороби, як правило, на стадії одужання протягом одного року після активного епізодичного нападу.
• Постшізофреніческая депресія – хронічне розлад з характерними ознаками депресивного синдрому, що виникає, як правило, через рік після прояву останнього шизофренічного епізоду.
• Проста шизофренія ( «дитячий тип») характеризується поступовим проявом негативних симптомів шизофренії, таких як втрата нормальних рис характеру, емоційна тупість, бідність лексикону і втрата можливості отримувати задоволення. Проста шизофренія характерна для підліткового і юнацького віку з частим подальшим переходом в інші типи.

Залежно від характеру прояву і перебігу симптомів, шизофренію поділяють на кілька видів:

• Непреривнотекущая шизофренія характеризується постійним багаторічним проявом клінічної симптоматики з незначними перепадами від злоякісного перебігу до Вялотекучість на тлі практично повної відсутності ремісій.
• Злоякісна або грубопрогредіентная шизофренія характеру для дитячого типу хвороби на первинному тлі прояви негативної симптоматики, яка первинно представлена ​​у вигляді емоційного одноманітності, зниження кола інтересів, складнощів спілкування, нестандартності поведінки.
• Наступним етапом злоякісного виду є прояв психозу на тлі активно прогресуючих симптомів кататонії, галюцинацій, розлади мислення і зниження рівня інтелекту, які проявляються в дуже важкій формі.
• Среднепрогредіентная шизофренія розвивається в більш пізньому віці, щодо злоякісного перебігу – від 25 до 40 років. Ще одна особливість перебігу цього виду – уповільнене прогресування клінічних ознак, які первинно проявляються у вигляді фобій, нав’язливих думок, маній переслідування і тому подібних відхилень.
• Наступний етап – паранойяльний у вигляді маячних ідей ревнощів, сутяжничества, реформаторства, також повільно прогресуючий протягом декількох років.
• Потім настає параноїдний етап, що протікає на тлі слухових галюцинацій і вираженого недоумства;
• Малопрогредіентная або уповільнена шизофренія. Є однією з найбільш сприятливих форм перебігу хвороби і характеризується дуже повільним прогресуванням змін особистості, ніколи не досягають рівня деменції (недоумства). Межі ранніх стадій уповільненої шизофренії настільки розмиті, що не завжди вдається визначити час почав хвороби. Для малопрогредиентной шизофренії характерна трансформація з хронічних депресивних розладів.
• З клініки для даного виду хвороби характерні легке емоційне одноманітність, зниження активності, аутистические відхилення, рідкісні дивацтва в поведінки, як дитина, витіюватості в мисленні й мови. Часто можуть проявлятися деякі, особливо розвинені, якості, наприклад, високий рівень знань в якійсь області або здатність постійно вигравати в шахи. Галюцинації та маячні ідеї носять рідкісний епізодичний характер;
• Реккурентная або періодична шизофренія. Для даного виду характерно епізодичне регулярне прояв клінічних ознак шизофренії різної тяжкості перебігу. Аналогічно уповільненої формі, реккурентная шизофренія не залишає значного сліду зміни особистості. Домінуючими ознаками періодичної шизофренії є депресія і манії різного ступеня тяжкості;
• Пріступообразнопрогредіентная або шубообразная шизофренія, протягом якої обумовлено спільним плином злоякісної і реккурентное форм, які чергуються окремими тимчасовими періодами, з усією аналогічної симптоматикою.