Сіаладеніт: причини розвитку захворювання, клінічні прояви, можливі наслідки і лікування

У людському тілі немає жодного органу, який би не впливав на діяльність всього організму в цілому.

Навіть самі крихітні освіти щодня виконують колосальну роботу, несправедливо не помічаємо людиною зважаючи на їх «непомітності».

До «працівникам невидимого фронту» відносяться слинні залози, некоректне функціонування яких призводить до неприємних наслідків – наприклад, до сіалоаденіта.

Що таке сіалоаденіт?

Сіалоаденіт – це запальне захворювання слинних залоз. Патологічна реакція розвивається в тканинах привушних, під’язикові і підщелепних залоз, він може бути лівостороннім і правостороннім. Для лікування локалізація справа або зліва значення не має.

Термін «сіалоаденіт» є спільним. Для більш точного встановлення локалізації захворювання прийнято використовувати таку класифікацію:

• паротит – запалення привушної залози;
• сублінгвіт – запалення під’язикової залози;
• субмандібуліт – запалення підщелепної залози.

Клінічні ознаки і характер протікання запального процесу варіюються в залежності від місця виникнення сіалоаденіта.

гострий сіалоаденіт

Сіалоаденіт прийнято поділяти на такі види (в залежності від перебігу):

Гострий серозний сіалоаденіт супроводжується всіма симптомами класичного запалення: підйомом температури до фебрильних показників (38-39 ° С), зміною кольору шкіри над причинного залозою, болем і набряком.

При гострій формі паротиту пухлиналокалізується біля вух (праворуч або ліворуч, в залежності від того, з якого боку вражена заліза). Відбувається натяг шкіри (її стає неможливо зібрати в складку), больові відчуття іррадіюють в вухо, скроню і нижню щелепу.

У разі виникнення субмандібуліта визначається набряк в подніжечелюстной області, що супроводжується хворобливістю при пальпації і виникненням труднощів з ковтанням їжі.

Гострий сублінгвіт є рідкісною формою захворювання, характеризується наявністю припухлості на дні порожнини рота, втратою чутливості, сухістю і спотворенням смакового сприйняття.

хронічний сіалоаденіт

Залишений без належної уваги сіалоаденіт може перейти в хронічну форму. При цьому його клініка буде представлена ​​тими ж ознаками, що були перераховані вище, але їх прояв буде менш вираженим.

Температура тіла при хронічному Сіалоаденіт не підвищується, набряк, припухлість і хворобливість проявляються лише під час короткочасних періодів загострення захворювання, які проходять самостійно через кілька днів.

Сіалоаденіт у дітей

Сіалоаденіти нерідко зустрічаються у дітей. Обумовлено це недостатньою опірністю організму дитини і зниженням імунітету. Крім того, виникнення запалення у пацієнтів молодшого віку сприяють:

• тонзиліти;
• лімфаденіт;
• гострі патології респіраторної системи;
• зуби з карієсом і періодонтитом;
• інфекційне ураження слизової оболонки ротової порожнини;
• анатомічні особливості будови проток і паренхіматозних тканин залоз, сприяють швидкому поширенню неспецифічного бактеріального агента.

калькульозний сіалоаденіт

Калькульозний сіалоаденіт (Слюннокаменная хвороба, сіалолітіаз) – запальний процес, етіологічним фактором виникнення якого є утворення і відкладення каменів в протоках залоз.

Причини даного типу захворювання залишаються не до кінця з’ясованими. З клінічних особливостей, що відрізняють його від стандартних форм сіалоаденіта, варто звернути увагу на наявність «слинних кольок», болів тягне типу, иррадиирующих в корінь язика і сильне погіршення загального стану пацієнта. Лікування спрямоване на видалення каменя, може бути терапевтичним і хірургічним.

інтерстиціальний сіалоаденіт

При інтерстиціальному сіалоаденіт відбувається патологічне розростання сполучних тканин, переважно в привушної слинної залози.

Клінічна симптоматика змазана, пацієнт скарг не пред’являє і захворювання найчастіше виявляється випадково під час профілактичного огляду.

Хворобливість і припухлість виникають тільки в разі загострення сіалоаденіта, що виникає на фоні посилення течії основної хвороби.

паренхіматозний сіалоаденіт

Тривало протікає патологічний процес з рідкими загостреннями (які потім стають все більш частими і болісними), що проявляються у вигляді болю, гноетечения з слинних проток, відчутним збільшенням розмірів залоз. Хворий починає пред’являти скарги на сухість порожнини рота і труднощі з ковтанням їжі, з часом зберігаються і в період ремісії.

серозний сіалоаденіт

Серозний сіалоаденіт виникає стрімко і раптово, відразу ж відрізняючись сильним больовим синдромом і стрімким погіршенням самопочуття пацієнта. Хворому важко здійснювати жувальні рухи, у нього піднімається висока температура, починається лихоманка і відзначається значне збільшення лімфатичних вузлів на стороні поразки.

Сіалоаденіт при цитомегалії. Етіологія цитомегаловірусної інфекції

Цитомегаловірусний сіалоаденіт є інфекційне захворювання, частіше зустрічається у дітей (у дорослих воно протікає в латентній формі).

Збудником патологічного процесу є вірус групи герпесу (ЦМВ), що поширюється гематогенним і лімфогенним шляхом.

Даний тип запалення може бути як ізольованим, так і генералізований (з одночасним ураженням печінки, нирок, легенів, головного мозку і так далі). Терапія направлена ​​на придушення вірусного агента.

аутоімунний сіалоаденіт

Рецидивуючі аутоімунні сіалоаденіти (з періодами загострення, що припадають на весняно-літній період), протікають легко і без ознак загальної інтоксикації організму.

Виникають у осіб з різними алергічними патологіями.

Клініка характеризується змащеній симптоматикою, чітке уявлення про вигляді патології дає загальний аналіз крові (виявляється виражене збільшення кількості еозинофілів).

Наслідки сіалоаденіта: чим він небезпечний сіалоаденіт?

При відсутності належного лікування наслідки сіалоаденіта можуть бути дуже важкими:

• ураження інших залоз (підшлункової, статевих);
• сіалодохіт;
• некроз слинної залози;
• утворення свищів, флегмон, абсцесів;
• розвиток сепсису;
• виникнення множинних поверхневих гнійників в області залози.

В особливо небезпечних випадках можливий розвиток енцефаліту, маститу, ураження великих груп нервів.

Хто і де лікує сіалоаденіт

Лікувати сіалоаденіт слід тільки у кваліфікованого фахівця, а не самостійно за допомогою народних засобів.

Спроби самолікування в домашніх умовах можуть не тільки не принести бажаного результату, але і значно погіршити наявну ситуацію.

Необхідно йти до лікаря-стоматолога (найкраще – щелепно-лицьовому хірургу в приватній клініці або стаціонарі). Тільки він зможе підібрати коректну терапію, виходячи з усіх даних анамнезу і скарг пацієнта.

сіаладеніт

Сіаладеніт – запальний процес слинних залоз. Може протікати в хронічній і гострій формі. Найчастіше недугою уражається околоушная заліза, набагато рідше подчелюстная, під’язикова або малі.

У людському організмі є велика кількість малих і три пари великих слинних залоз, які виконують безліч функцій.

Захворювання формується на тлі проникнення в порожнину тій чи іншій слинної залози вірусів або бактерій.

Онлайн консультація по захворюванню «сіаладеніт».

Задайте безкоштовно питання фахівцям: Стоматолог.

Зрозуміти, що у людини дане захворювання, можна за характерними симптомами – збільшення обсягу, ущільнення і болючість залози, значне зниження виділення слини, сухість в ротовій порожнині. Все це виражається на тлі поганого самопочуття людини.

Якщо не почати своєчасне лікування, таке захворювання може стати причиною виникнення абсцесів. Саме тому при прояві болю в ротовій порожнині незрозумілої природи, необхідно негайно звертатися за консультацією до стоматолога. Таке захворювання часто зустрічається у людей старше п’ятдесяти років або у дітей.

Сіаладеніт в міжнародній класифікації хвороб (МКБ 10) має власний код – До 11.2.

Діагноз підтверджується при отриманні результатів лабораторних досліджень виділяється рідини з проток, УЗД всіх слинних залоз, рентгенографічного дослідження проток. Лікування цієї недуги передбачає прийом антибіотиків та противірусних препаратів. При формуванні зубних каменів здійснюється їх видалення.

Етіологія

Сіаладеніт починає формуватися, як тільки в слинних залоз потрапляє хвороботворний мікроорганізм. Існує кілька факторів, що привертають до проникнення бактерії:

• попадання в ротову порожнину стороннього предмета – основна причина прояви даної хвороби не тільки у дітей, але і у дорослих;
• незначне механічне ураження слинної залози ворсинками зубної щітки або частинками їжі;
• вірус герпесу в простій формі;
• туберкульоз;
• грип;
• сифіліс;
• ускладнення після хірургічного втручання в ротовій або черевної порожнини;
• запальний процес в регіональних лімфовузлах;
• ослаблений імунітет на тлі інфекцій;
• широкий ряд захворювань щелепно-лицевої ділянки;
• анорексія;
• променева терапія ротової порожнини;
• ксеростомія – при якій значно знижується виділення слини і збільшується відчуття сухості в роті.

різновиди

За формою перебігу сіаладеніт може виражатися гострим і хронічним перебігом. Кожна з цих форм має власну класифікацію. Таким чином, гострий сіаладеніт ділиться на:

• вірусний – викликаний попаданням в слинних залоз вірусів на тлі певної хвороби;
• бактеріальний – патогенний мікроорганізм потрапив в ротову порожнину в результаті перенесеної операції або через стороннього предмета, а також контактним і лімфогенним шляхом.

Хронічна форма недуги, в свою чергу, підрозділяється на:

• паренхіматозний – при якому запальний процес зачіпає паренхиму;
• інтерсціальний – означає, що запалення локализовалось в сполучнотканинної стромі;
• сіалодохіт – природжене або придбане зміна структури проток.

Крім цього, існує кілька стадій, які проходить у своєму розвитку гострий сіаладеніт:

• серозную;
• гнійну;
• некрозу.

симптоми

Залежно від форми сіаладеніта будуть відрізнятися характерні ознаки захворювання. Гостре протягом супроводжується такими симптомами як:

• збільшення розмірів і щільності ураженої слинної залози;
• припухлість – виглядає як шишка на щоці;
• виникнення хворобливості не тільки в стані спокою, а й в процесі розмови, ковтання або вживання їжі. У таких випадках біль може значно посилюватися. При повороті голови больові відчуття переміщаються на вухо, скроневу частину і область нижньої щелепи;
• неможливість широко відкрити рот;
• відчуття закладеності вух;
• поява в слині домішок гною, слизу або пластівців;
• значне зниження слиновиділення;
• сильна сухість в ротовій порожнині;
• сильне погіршення самопочуття, нерідко супроводжується значним підвищенням температури тіла, аж до лихоманки у дітей.

При складному протіканні гострої форми сіаладеніта починається формування свищів, абсцесів і стенозів. У випадках виявлення каменів в ротовій порожнині пацієнта ставиться діагноз калькульозний сіаладеніт. Лікувати його можна тільки за допомогою лікарського втручання.

Хронічна форма відрізняється періодами стихання і загострення ознак і має наступні симптоми:

• невелика припухлість в області запаленої слинної залози;
• незначне вираження болю, яка може трохи посилюватися під час їжі або розмови;
• зниження кількості слини, що виділяється;
• виникнення неприємного запаху з ротової порожнини;
• зниження слуху;
• загальна слабкість організму.

діагностика

Діагностику сіаладеніта можуть проводити кілька фахівців. У дорослих – лікар-інфекціоніст, стоматолог, терапевт, хірург, фтизіатр, венеролог і ревматолог. У дітей – педіатр і дитячий стоматолог.

Лікарю необхідно провести огляд і пальпацію запаленої залози. Крім цього, фахівця необхідно з’ясувати можливі причини формування недуги, а також ступінь і частоту прояви характерних симптомів.

Важливу інформацію про захворювання і фактори виникнення можуть дати численні дослідження слини, що виділяється, особливо якщо в ній присутні домішки гною або слизу.

Крім цього, проводиться біопсія ураженої слинної залози, під час якої здійснюється забір невеликої її частинки для наступних мікроскопічних досліджень.

Аналіз крові може надати інформацію про наявність специфічних антитіл.

Апаратні обстеження пацієнта включають в себе:

• УЗД слинної залози;
• сіалографію – рентгенографія залози із застосуванням контрастної речовини;
• сіалосцінтіграфію – сканування слинних залоз;
• комп’ютерну сіалотомографію – найбільш ефективна і інформативна методика діагностики наявності слинних каменів.

На основі отриманих результатів аналізів і обстежень лікар призначає ефективну тактику лікування недуги, в залежності від віку пацієнта, форми хвороби і ступеня прояву симптомів.

лікування

Тактика терапії повністю залежить від протікання сіаладеніта. При легкій формі лікування становить:

• фізіотерапія;
• ін’єкції антибактеріальних речовин в уражений проток слинної залози.

Середньотяжкий перебіг передбачає введення знеболюючих препаратів, а також внутрішньом’язово введення антибіотиків. У випадках важкого перебігу захворювання можуть призначатися хірургічні операції.

Вони спрямовані на видалення каменів з протоки. Набирає популярності застосування екстракорпоральної літотрипсії – дроблення слинних каменів за допомогою ультразвуку.

При виявленні каменів середніх розмірів проводять ендоскопічну операцію з метою їх ліквідації.

При неефективності лікування за допомогою оперативного втручання або при формуванні каменів великих обсягів, виконується видалення ураженої слинної залози. При наявності абсцесів їх також видаляють хірургічно.

У випадках хронічного перебігу сіаладеніта, крім медикаментозної терапії, призначається курс фізіотерапії, що складається з:

• лікувального масажу слинної залози;
• УВЧ;
• електрофорезу;
• гальванізації;
• флюктуоризація.

Найчастіше гостру форму недуги вдається вилікувати за два тижні від початку проведення терапії. При несвоєчасному зверненні до лікаря може розвинутися некроз слинної залози.

Значно поліпшити дію медикаментів можна народними засобами медицини, якими допустимо користуватися самостійно, але тільки після консультацій з лікарем. Необхідно застосовувати відвари і настої для полоскання ротової порожнини, що складаються з:

• канадського желтокорня і ехінацеї – для зміцнення загального імунітету;
• соку лимона – дозволяє збільшити кількість слини, що виділяється;
• хвої;
• гарбузового соку;
• м’яти і бузини;
• польового хвоща, безсмертника і малини;
• листя калини і деревію;
• ромашки, шавлії і евкаліпта.

Не варто використовувати рецепти народної медицини як єдиний засіб в лікуванні сіаладеніта.

профілактика

Специфічної профілактики проти сіаладеніта не існує. Необхідно лише регулярно зміцнювати свій імунітет, дотримуватися гігієни порожнини рота, своєчасно лікувати супутні розлади і усувати вогнища інфекцій в ротовій порожнині.

Крім цього, при виникненні навіть незначних симптомів захворювання, слід звертатися за допомогою до фахівця. Адже від того, на якому етапі недуги людина звернутися до лікаря, залежить результат лікування і прогноз.

У більшості випадків він сприятливий, повного одужання можна досягти протягом двох тижнів терапії.

Сіалоз (сіаладеноз): клініка і симптоми, діагностика, лікування, наслідки

Сіаладенози – реактивно-дистрофічні ураження слинних залоз, що протікає з порушенням їх секреторною і видільної функції.

Сіаладенози в більшості випадків пов’язані з ендокринними, нейрогенними, алергічними захворюваннями, порушенням харчування і протікають з безболісним, симетричним збільшенням обсягу слинних залоз, зниженням слиновиділення.

Діагностика сіаладеноза вимагає проведення сіалометрії, сіалографії, УЗД слинних залоз, сіалосцінтіграфіі, КТ, цитологічного і біохімічного дослідження протокового секрету, біопсії тканин залози. Лікування сіаладеноза включає медикаментозні блокади, фізіотерапію, голкорефлексотерапії, інфузійну терапію розчинами реополіглюкіну і гемодеза.

Сіаладеноз (сіалоз) – незапальне і непухлинні захворювання слинних залоз, що супроводжується їх збільшенням і / або порушенням функції. У стоматології сіаладенози складають близько 10% від всієї патології слинних залоз.

Сіаладеноз переважно діагностується у осіб старше 30 років, з однаковою частотою у чоловіків і жінок.

Оскільки досить часто сіаладеноз супроводжує протягом ендокринних, системних, дисметаболічних, алергічних захворювань, дана патологія також становить практичний інтерес для ендокринології, ревматології, гастроентерології, алергології та інших дисциплін.

Класифікація сіаладенозов

За локалізацією патологічних змін розрізняють інтерстиціальну, паренхіматозну і протоковую форму сіаладеноза. У розвитку захворювання виділяють початкову стадію, стадію виражених клінічних змін і пізню стадію сіаладеноза.

Первинна оцінка розмірів великих слинних залоз проводиться з урахуванням даних огляду і пальпації:

• I ступінь – слинні залози мають звичайні розміри: не визначаються візуально і не збільшені при пальпації.
• II ступінь – незначне збільшення розмірів слинних залоз, яке не виявляється на око, але визначається пальпаторно.
• III ступінь – значне збільшення розмірів слинних залоз, обумовлене візуально і пальпаторно.

Етіологічна класифікація сіаладенозов передбачає їх поділ на нейрогенні, ендокринні, алергічні і зумовлені порушенням харчування (аліментарні).

причини сіаладенозов

Cіаладеноз може бути обумовлений причинами фізіологічного і патологічного характеру. Так, сіаладеноз може виникати у жінок в період вагітності або годування груддю.

Патологічні сіаладенози зустрічаються при аутоімунних захворюваннях (ревматоїдному артриті, системний червоний вовчак, склеродермії, псоріазі, хвороби Шегрена, хвороби Микулича і ін.), Ендокринних і метаболічних розладах (цукровому діабеті, цирозі печінки, метаболічному синдромі), порушеннях харчування (анорексії), алкоголізмі .

Крім цього, сіаладеноз може розвиватися у хворих з порушеннями менструального циклу (гіпоменструальний синдромом), хронічним панкреатитом, простатитом.

Алергічні сіаладенози зустрічаються при прийомі деяких лікарських препаратів. Можливе виникнення післяопераційного і посттравматичного сіаладеноза, обумовленого хірургічним втручанням на слинних залозах або її травмою. При відсутності у пацієнта вище перерахованих фізіологічних і патологічних станів, говорять про сіаладенозе неясного походження.

Механізм розвитку сіаладеноза до кінця не ясний; передбачається, що його реалізація пов’язана з наступними основними факторами: нейрогуморальної дисрегуляцией іннервації слинних залоз, порушеннями в системі мікроциркуляторного русла і окислення ліпідів, вродженими змінами архітектоніки протоковой системи. Ці процеси викликають функціональну недостатність і структурну перебудову залозистої тканини (гіпертрофію ацинусів, заміщення залозистої тканини жирової).

У більшості випадків при сіаладенозе уражаються привушні, рідше – подніжнечелюстние, виключно рідко – під’язикові слинні залози. Як правило, патологічний процес носить двосторонній характер. Клінічні прояви сіаладеноза малоспеціфічни.

Зазвичай хворі помічають появу безболісної припухлості в області слинних залоз. Збільшення слинних залоз зберігається протягом тривалого часу, при прийомі їжі їх розміри не змінюються.

При сіаладенозе слиновиділення часто знижений, наслідком чого є ксеростомія.

При огляді хворого з сіаладенозом виявляється зміна конфігурації особи, обумовлене симетричною (рідше одностороннім) припухлістю м’яких тканин.

При пальпації збільшені залози зазвичай безболісні, іноді слабоболезненная, щільні, з гладкою поверхнею. Місця лімфовузли не змінені; відкривання рота відбувається вільно.

При массировании слинної залози виділяється прозора слина; рідше секрет має каламутний, в’язкий характер.

До сіаладенозам також відносять захворювання, що протікають зі зниженим або підвищеним слиновиділенням, але не супроводжуються збільшенням слинних залоз. Їх клініка, діагностика та лікування докладно розглянуті у відповідних статтях.

Так, посилене слиновиділення (гіперсалівація) зустрічається при стоматиті, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, гельмінтозах, токсикозах вагітності та ін. Станах. Знижений слиновиділення (гіпосалівація) може супроводжувати перебіг атеросклерозу, шийного остеохондрозу, неврастенії, вегетоневроза, кандидозу порожнини рота, гострих інфекційних захворювань та ін.

Загальні методи обстеження хворого з підозрою на сіаладеноз включають опитування, огляд, пальпацію, клінічні та біохімічні аналізи крові і сечі, вивчення параметрів вуглеводного обміну (визначення глюкози крові, глюкозо-толерантний тест). Приватні діагностичні методи спрямовані на підтвердження невоспалительного і неопухолевого зміни слинних залоз. За допомогою УЗД слинних залоз визначається їх збільшення, неоднорідність паренхіми, підвищення або зниження ехогенності.

Специфічні рентгенологічні ознаки сіаладенозов відсутні. При сіалографії може виявляється розширення або звуження слинних проток, уповільнення виведення рентгеноконтрастного препарату з залози.

Радіосіалограмми також демонструють зниження секреторної здатності слинних залоз.

Комп’ютерна томографія дозволяє виявити двостороннє збільшення обсягу і щільності залози, виключивши пухлинне ураження.

Додаткові методи діагностики включають сіалометрії, цитологічне дослідження секрету проток, біохімічне дослідження слини. Діагноз сіаладеноза підтверджується за допомогою аспіраційної або інцизійна біопсії слинних залоз. Гістологічне дослідження виявляє збільшення ацинусів, наявність в них дистрофічних змін, відсутність запальної інфільтрації.

Для виявлення супутніх сіаладенозу захворювань пацієнти можуть потребувати консультаціях вузьких фахівців: ревматолога, ендокринолога, гастроентеролога, гінеколога-ендокринолога, уролога-андролога, алерголога-імунолога та ін. В рамках діагностичних заходів виключаються інші можливі причини збільшення слинних залоз: сіаладеніт, епідемічний паротит, пухлини і кісти слинних залоз, камені слинних залоз.

лікування сіаладенозов

Лікування сіаладеноза є важким завданням. Терапія супутнього захворювання зазвичай супроводжується деяким зменшенням розмірів слинних залоз, однак не вирішує проблему повністю.

Для симптоматичного лікування сіаладеноза використовується голкорефлексотерапія, курси новокаїнові блокад.

З методів фізіотерапії застосовується електрофорез новокаїну і гальванізація на область шийних симпатичних гангліїв; імпульсна магнітотерапія, лазеротерапія на область слинних залоз; можливе проведення гіпербаричної оксигенації.

Медикаментозні призначення при сіаладенозах можуть включати прийом вітаміну Е, внутрішньовенне введення розчинів реополіглюкіну і гемодеза. При відсутності задовільних результатів консервативної терапії може бути показано хірургічне лікування.

Прогноз і профілактика сіаладеноза цілком залежать від основного захворювання.

сіаладеніт

Багато захворювань мають інфекційної природою, тобто провокуються через проникнення в ті чи інші органи і системи хвороботворних інфекцій. Нерідко причиною хвороб є інша хвороба, яка дає ускладнення або через потік крові інфекція проникає в органи несуміжних систем. Таким чином, існує безліч причин, щоб розвинувся сіаладеніт, все про який буде розглянуто на vospalenia.ru.

Стоматологічне лікування спрямоване на усунення зубних проблем і запалення інших відділів ротової порожнини. Що таке сіаладеніт? Це запалення слинних залоз. Найчастіше мова йде про слинних залозах, які знаходяться в підщелепної області. Запалення інших слинних залоз носить інші назви, наприклад, привушних залоз – сіалоаденіт. Але дивуватися можуть всі залози слинної системи.

перейти наверх

Класифікація

Слід розглянути класифікацію сіаладеніта, яка поділяється за формами і механізмам течії:

Гострий – ділиться на види:

• Вірусний – найчастіше провокується вірусом грипу, збудником епідемічного паротиту, цитомегаловірусом. Ще називають грипозних, ЦМВ і т. Д.
• Бактеріальний – проникає в слинні залози при інфекційних захворюваннях, після операцій, з чужорідними тілами, що перекривають слинні протоки.

Хронічний (специфічний або неспецифічний) – буває таких видів:

• Паренхіматозний – зачіпає паренхиму залоз. Відбувається зміна структури слинних залоз і формування кіст. Виділяють стадії: початкова, клінічно виражена, пізня.
• Інтерстиціальний – зачіпається строма сполучної тканини слинної залози. Розвивається при цукровому діабеті і гіпертонічної хвороби. Виділяють три фази: рання, виражена, пізня.
• Сіалодохіт (протоковий) – запалення відбувається в слинних протоці.
• Епідпаротит – запалення привушних залоз.

За характером запалення ділять сіаладеніт на:

• Серозний – виділення у вигляді слизу;
• Гнійний – виділення у вигляді гною;
• Некротичний – освіту некрозів.

За стадіями перебігу ділять на:

• 1. легкий,
  2. середній,
  3. важкий.

Захворювання розвивається до того, що припиняється слиновиділення, через що утворюються камені в слинних протоках.

Через час настає обструкція слинних проток, після чого запальний процес відновлюється з новою силою, що супроводжується набуханням і хворобливими відчуттями в залозах.

Результат відсутності будь-якого лікування є перехід запалення гнійного характеру на окологлоточное простір, бічну поверхню шиї або середостіння (розвиток медіастиніту).

У запальному процесі може брати участь як одна, так і декілька залоз. Це можуть бути симетрично розташовані залози або різні слинні залози.

перейти наверх

причини

Причиною виникнення сіаладеніта слинних залоз є проникнення інфекції в слинні протоки. Це можуть бути різні бактерії, віруси, асоціації, при таких захворюваннях або станах:

• ангіна;
• Ослаблений імунітет;
• Сифіліс, туберкульоз;
• грип;
• Епідемічний паротит;
• Онкологія (пухлина);
• Актиномікоз і т. Д.

Інфекція може проникати через рани, навіть котячі подряпини, укуси тварин та комах. Шляхами проникнення інфекції виділяють види:

1. Лімфогенний – перенесення інфекції з довколишніх лімфовузлів;
2. Контактний – перехід інфекції з рядом розташованих гнійних вогнищ;
3. Гематогенний – перенесення бактерій або вірусів через кров з будь-яких органів.

Другою причиною сіаладеніта виділяють тимчасове припинення слиновиділення. З яких причин?

При важких інфекційних захворюваннях;

Після операцій на слинних залоз або черевну порожнину;

При застоях секрету;

Після травм слинної залози. А також при таких станах і захворюваннях:

1. Зневоднення.
2. Патоморфологія.
3. Сифіліс.
4. Лихоманка.
5. Інфільтрація лейкоцитами.
6. Гіперкальціємія.
7. Туберкульоз.
8. Атрофія слизової оболонки.
9. Гнійний або серозно-гнійний ексудат в слинних протоці.

перейти наверх

Симптоми і ознаки запалення слинних залоз

Симптоми запалення слинних залоз починають проявлятися в набряклості і болях, які виникають при ковтанні, дотику, поворотах голови і жуванні. Больові відчуття иррадирует в вухо, скроню і нижню щелепу. Часто нагадує ангіну або ларингіт. Виникає відчуття закладеності у вухах і нездатність широко відкривати рот. До цього додаються такі ознаки:

• Сухість в ротовій порожнині через відсутність слиновиділення. У рідкісних випадках виникає рясне слиновиділення.
• У слині з’являється гній або слиз, а також пластівці – відокремилися клітини епітелію.
• Підвищення температури до гарячкового стану з супроводжується загальним нездужанням.

Гострий сіаладеніт може проходити самостійно. Але якщо він переходить в гнійну форму, що супроводжується флюктуацією, нерідко за цим слід утворення свищів, абсцесів, звуження слинного протоки, флегмон підщелепної і привушної області.

Хронічний сіаладеніт супроводжується невираженою симптоматикою, яка проявляється в незначній припухлості, безболісне або легкому хворобливому стані слинних залоз. У роті зазначається мале слиновиділення і неприємний присмак. При загостреннях виділяється слиз або гній. Розвивається абсцес. Слинна заліза змінюється в розмірах, що на дотик нагадує пухлина.

Сіаладеніт у дитини

Сіаладеніт часто зустрічається серед дітей. У дитини спостерігається погіршення стану, хворобливість і нездатність широко відкривати рот. Часто провокується проникненням інфекції в слинні протоки.

перейти наверх

Сіаладеніт у дорослих

Сіаладеніт може розвинутися і у дорослих, але часто він простежується у чоловіків і у жінок у віці 50-60 років. Пов’язано це з інфекційними ураженнями, а також деякими змінами, які починають відбуватися в даному віці.

діагностика

Діагностика сіаладеніта слинних залоз починається зі скарг хворого, які перевіряються лікарем шляхом загального огляду. За деякими зовнішніми ознаками відзначаються особливості захворювання, які підтверджуються наступними діагностичними дослідженнями:

• ПЛР аналіз.
• Цитологічне і мікробіологічне вивчення секрету.
• Сіалометрії.
• Імуноферментний аналіз.
• Сіалографія.
• Рентген слинних залоз.
• Сіалосцінтіграфія.
• Термографія.
• УЗД слинних залоз.
• Аналіз крові.
• Сіалотомографія.

лікування

Лікуванням сіаладеніта займається стоматолог, а також венеролог, педіатр, терапевт, фтизіатр і ревматолог. Кожна стадія хвороби лікується в двох основних напрямках: медикаментозне та фізіотерапевтичне. Лише в разі потреби призначається хірургічне втручання.

Чим лікувати сіаладеніт? За допомогою ліків:

• антибіотики;
• Пілокарпін гідрохлорид.
• Новокаїнові блокади;
• Димексид застосовується для оброблення проток слинних залоз;
• Противірусні препарати при вірусну природу хвороби;
• Ліки, які нормалізують обмін речовин;
• Протизапальні препарати;
• інтерферон;
• вітаміни;
• Протеолітичні ферменти.

При значних змінах в будові слинних залоз і знаходженні закривають проток каменів або предметів призначається оперативне втручання. Розкривається гнійник. Бужування проводиться з метою відновлення будови слинних залоз.

Літоекстракція, літотрипсія, сіалендоскопія та інші процедури проводяться для усунення перегороджують протоку елементів.

Можливо розтин капсули залози і її проток з метою усунення вмісту або повне видалення ураженої залози, якщо немає шансів на відновлення.

Як ще лікувати сіаладеніт? За допомогою фізіотерапії:

• УВЧ.
• Електрофорез.
• Масаж слинних залоз.
• Флюктуоризація.
• Гальванізація.

У домашніх умовах сіаладеніт слинних залоз не лікується. Можливо амбулаторне лікування лише під керівництвом лікаря і узгоджене прописувати їм медикаментів. Народні засоби не допоможуть – можуть лише зменшити симптоми, але не вилікувати від хвороби.

Те ж стосується і дієти, яка в даному випадку не дотримується. Можна рекомендувати лише вживання м’якої або подрібненої їжі, щоб не викликати додаткових больових відчуттів, а також робити упор на вітамінні продукти.

прогноз життя

Сіаладеніт не рахується смертельним захворюванням. Однак прогноз життя значно погіршується, якщо хворий ігнорує лікування. Скільки живуть при запаленні слинних залоз? Поки не наступлять ускладнення, які можуть дати важкі наслідки свого розвитку.

Гостра форма виліковується за пару тижнів, що має підстьобнути хворого до раннього лікування. Хронічна форма майже ніколи не виліковується до кінця.

Тому не слід затягувати з лікуванням, відсутність якого взагалі може привести до пухлин, некрозів, флегмонам, поширенню гною, зрощення слинного протоки, утворення слюнокаменной хвороби.

Профілактика сіаладеніта полягає в дотриманні гігієни порожнини рота, лікування всіх інфекційних і хронічних хвороб, зміцнення імунітету і своєчасному зверненні до стоматолога, якщо з’явилися перші ознаки.

Сіаладеніт: симптоми і лікування – Хороше самопочуття

Сіаладеніта називають запальне захворювання слинних залоз, яке може протікати гостро або хронічно. Найбільш часто запалюються підщелепні залози. Запальний процес ускладнює нормальне виділення слини, і це стоматологічне захворювання може обтяжувати слюннокаменной хворобою.

Сіаладеніт частіше зустрічається у людей 50-60 років або у дітей. Причиною його розвитку можуть ставати захворювання вірусної або бактеріальної етіології: грип, сифіліс, туберкульоз, епідемічний паротит, герпес та ін.

Також запалення слинних залоз може провокуватися інфекційними захворюваннями дихальної системи, органів травного тракту, гнійними інфекціями шкірних покривів, хворобою Шегрена, операціями на органах черевної порожнини або застоєм в слинних залозах.

Класифікація сіаладеніта

Залежно від характеру клінічного перебігу, механізму зараження, причин розвитку і з’явилися морфологічних змін в слинних залозах розрізняють такі види сіаладеніта:

• гострі вірусні – викликаються вірусами грипу, цитомегаловирусами, збудниками епідемічного паротиту;
• гострі бактеріальні – викликаються бактеріальною патогенною флорою, яка потрапляє в слинні залози після операцій або перенесених інфекційних захворювань, лімфогенним або контактним шляхом, з чужорідними тілами, які викликають перекриття слинної залози;
• хронічні паренхіматозні – запальний процес зачіпає паренхиму слинних залоз;
• хронічні інтерстиціальні – запальний процес зачіпає соединительнотканную строму слинної залози;
• хронічний сіалодохіт – запалення розвивається в протоці слинної залози.

симптоми

При гострому сіаладеніт запальний процес починає даватися взнаки появою набряклості і інфільтрації в області слинних залоз. Ця ділянка тканин рота болить при дотику, ковтанні, повороті голови і жуванні. Біль при цьому іррадіює в нижню щелепу, скроню і вухо.

Хворий може помічати, що у нього з’явилося відчуття закладеності у вухах і він не може, як раніше, широко відкривати рот. Пізніше з’являються такі симптоми:

• сухість у роті через зменшення кількості слини (рідше спостерігається слинотеча);
• в слині з’являються фрагменти слизу або гною і пластівці, що представляють собою клітини епітелію.

При значному запаленні у хворого може розвиватися гарячковий стан, що супроводжується підвищенням температури тіла і ознаками загального нездужання.

У деяких випадках гострий сіаладеніт не посилювати розвитком гнійного процесу в залозі і усувається самостійно. При появі гною в області інфільтрату при пальпації з’являється флуктуація (відчуття переливання рідини). При ускладненнях у хворого можуть утворюватися абсцеси, свищі, звуження слинного протоки або флегмони привушної і підщелепної області.

При хронічному перебігу сіаладеніта симптоми запалення виражені не так яскраво. В області ураженої залози визначається невелика припухлість, яка може не проявляти себе болем або бути незначно болючою. Хворий відзначає зменшення обсягу слини і неприємний присмак у роті. При загостренні хронічного сіаладеніта з залози випливає слізеобразние секрет або гній.

діагностика

Для виявлення сіаладеніта можуть застосовуватися різні методи діагностики:

• аналіз ПЦР;
• мікробіологічне дослідження секрету;
• цитологічне дослідження секрету;
• сіалометрії;
• УЗД слинних залоз;
• сіалографія;
• сіалотомографія;
• сіалосцінтіграфія.

лікування

Тактика лікування сіаладеніта залежить від форми захворювання. При легкому запаленні призначають:

• фізіотерапію;
• введення антибактеріальних препаратів в проток слинної залози;
• Пілокарпін гідрохлорид.

При середньотяжкому перебігу сіаладеніта для знеболювання можуть застосовуватися новокаїнові блокади. Для усунення збудника і попередження ускладнень рекомендується внутрішньом’язове введення антибіотиків.

При тяжкому перебігу сіаладеніта і його ускладненнях хворому може призначатися хірургічна операція.

При порушенні будові протоки слинної залози може виконуватися його бужування, а при виявленні слинних каменів або інших сторонніх предметів, що закупорюють слинних залоз – літотрипсія, літоекстракція, сіалендоскопія і інші методики. У деяких особливо важких випадках хворому доводиться виконувати видалення ураженої залози.

При хронічному перебігу сіаладеніта, крім медикаментозної терапії, хворому рекомендується курс фізіотерапії:

• масаж слинної залози;
• УВЧ;
• гальванізація;
• електрофорез;
• флюктуоризація.

У більшості випадків гострий сіаладеніт виліковується через два тижні. Однак хворому слід пам’ятати про те, що при несвоєчасному лікуванні захворювання може викликати незворотні зміни в слинних залозах і привести е її некрозу.

До якого лікаря звернутися

Лікування сіаладеніта проводить стоматолог. Додатково для з’ясування причин хвороби може знадобитися консультація педіатра, терапевта, венеролога, ревматолога або фтизіатра. Допомога в лікуванні надасть лікар-фізіотерапевт.

сіаладеніт

Сіаладеніт – це запалення слинних залоз, в результаті чого порушується важливий для організму процес слиновиділення. Часто воно переростає в слюннокаменной хвороба, а потім і в обструкцію протоки. Найчастіше запалюються підщелепні залози.

сіаладеніт

Основні причини сіаладеніта

Сіаладеніт виникає в момент попадання в слинні залози збудників інфекції вірусного, бактеріального або специфічного генезу. Інфікування слинної залози здійснюється через головний вивідний проток, чому нерідко передує потрапляння в цю область стороннього тіла. Фахівці стверджують, що інфікування може здійснюватися через кровоносну або лімфатичну системи.

Ще одна часта причина розвитку запального процесу в слинних залозах – зменшення або скасування слиновиділення при наявності інфекційних недуг, що протікають у важкій формі, а також після операцій на черевній порожнині, травм залоз і застою секрету в слинних протоках.

Гострий вірусний сіаладеніт може бути викликаний такими вірусами :

• грип;
• герпес;
• Епідемічний паротит, або свинка;
• Цитомегалия.

Хронічний сіаладеніт здатний розвиватися на тлі ослаблення імунної системи:

1. Паренхіматозна форма . Вона виникає в результаті структурних змін тіла слинної залози, які викликають затримку слиновиділення;
2. Інтерстиційна форма . Вона виникає при наявності загальних системних захворювань, наприклад, при гіпертонії, цукровому діабеті, ревматоїдному артриті, склеродермії, червоний вовчак та захворюваннях травної системи;
3. Протоковий сіаладеніт, або сіалодохіт . Він виникає через придбаного або вродженого структурного зміни вивідних проток слинних залоз.

Специфічний сіаладеніт нерідко супроводжує таких захворювань, як сифіліс, актиномікоз та туберкульоз.

гострий сіаладеніт

Цей вид сіаладеніта починається з набряку, за яким слід інфільтрація, гнійне розплавлення і некроз тканин слинної залози. На місці некрозу утворюється рубець. Найчастіше гострий сіаладеніт затихає на ранніх стадіях і не доходить до нагноєння або некрозу.

симптоми

Під час гострого сіаладеніта у великій слинних залозах відзначається біль і її збільшення, підвищення температури, загальне погіршення самопочуття.

На самому початку захворювання заліза болюча і м’яка, поступово в ній утворюється інфільтрат, а при гнійному розплавленні визначається флуктуація над ураженої областю.

У слині з’являються пластівці гною і слизу, а також клітини епітелію.

Під час гострого запалення малих залоз в області ураженої залози з’являється невелике болючою ущільнення, а на слизовій оболонці помітно гирлі протоки. Іноді процес завершується виникненням абсцесу .

хронічний сіаладеніт

Зазвичай хронічний сіаладеніт виникає первинно, хоча в окремих випадках він може бути результатом гострого. Зазвичай хронічний сіаладеніт виникає при ревматоїдному артриті, системної склеродермії, системний червоний вовчак, синдромі Шенгрена і деяких інших захворюваннях.

симптоми

Під час хронічного сіаладеніта в стромі розростається сполучна тканина. Він заміщає або здавлює внутрішню тканину і вивідні протоки залози. Спочатку хронічний сіаладеніт протікає без збільшення слинної залози, проте з часом вона змінюється в розмірі і починає нагадувати пухлину. При цьому збільшилася заліза практично не болить.

Під час загострення з вивідного протоку випливає солонуватий, слизоподібною секрет, іноді з’являється гнійне виділення, можливо абсцедирование залози, тобто виникнення на ній абсцесу

діагностика сіаладеніта

ВАЖЛИВО:  При зовнішньому медичний огляд лікарями виявляється локальна зона припухлості в області слинної залози з боку порожнини рота або зовні. Іноді відзначається виділення гнійної маси з гирла вивідних проток залози при її массировании.

Виходячи з вікових параметрів пацієнта, етіології запального процесу слинних залоз і основних недуг, яким воно може супроводжувати, сіаладеніт може бути виявлений комплексним дослідженням фахівців – фтизіатра, стоматолога, педіатра, інфекціоніста, терапевта, хірурга, ревматолога і венеролога.

При зовнішньому медичний огляд лікарями виявляється локальна зона припухлості в області слинної залози з боку порожнини рота або зовні. Іноді відзначається виділення гнійної маси з гирла вивідних проток залози при її массировании.

Різні форми даної патології диференціюються по клінічній картині, а також із застосуванням даних, отриманих після лабораторних та інструментальних досліджень. Інформацію про специфіку процесів, що відбуваються в залозі, дозволяє отримати:

• Біопсія слинних залоз з гістологічним дослідженням отриманого матеріалу;
• Мікробіологічне, цитологічне і біохімічне дослідження секрету залози;
• Полімеразна ланцюгова реакція.

Видоспецифічні антитіла в кров’яної сироватці визначаються за допомогою імуноферментного аналізу.

Анатомічні та топографічні особливості, а також функціональні порушення слинних залоз піддаються аналізу на підставі результатів таких досліджень:

• сіалографія;
• Сіалосцінтіграфія;
• Ультразвукове дослідження слинних залоз;
• термографія;
• Сіалотомографія.

Для кількісного оцінювання секреції залоз застосовується сіалометрії.

За словами фахівців, диференціальна діагностика цієї недуги має на увазі виключення таких хвороб:

1. лімфаденіт;
2. Пухлини і кісти слинних залоз;
3. Сіаладеноз;
4. Інфекційний мононуклеоз;
5. Слюннокаменная хвороба.

лікування сіаладеніта

Виходячи з типу збудника патології, фахівці повідомляють, що етіотропне терапевтичне лікування може включати в себе застосування антибактеріальних і противірусних препаратів.

• При вірусному сіаладеніт потрібно зрошення ротової порожнини інтерфероном;
• При бактеріальному сіаладеніт проводиться инстилляция протеолітичних ферментів і антибіотичних препаратів в проток слинної залози;
• У інфільтраційної стадії необхідне проведення новокаїнові блокад по Вишневському і аплікацій розчину димексиду на область слинної залози;
• При наявності абсцесів показано хірургічне розтин гнійника;
• При хронічному сіаладеніт, крім медикаментозного лікування, слід дотримуватися електрофорезу, масажу слинної залози, гальванізації, флюктуоризація, ультрависокочастотної терапії;
• При стриктурах потрібне проведення бужування проток ураженої залози, при виявленні саліволітов необхідно їх видалення за допомогою сіалендоскопіі, літотрипсії, літоекстракція;
• При наявності рецидивів сіаладеніта може проводитися екстирпація слинної залози.

Прогноз і профілактика сіаладеніта’

ВАЖЛИВО: Виходячи з типу збудника патології, фахівці повідомляють, що етіотропне терапевтичне лікування може включати в себе застосування антибактеріальних і противірусних препаратів.

Зазвичай результат сіаладеніта сприятливий. Гострий сіаладеніт повністю усувається приблизно через 14 днів. У складних і запущених випадках захворювання здатне супроводжуватися заращением проток залози, рубцевої деформацією, некрозом залози або стійким порушенням процесу слиновиділення.

З метою профілактики виникнення сіаладеніта рекомендується:

• Дотримання гігієни ротової порожнини;
• Зміцнення імунної системи;
• Терапевтичне лікування супутніх захворювань;
• Усунення вогнищ хронічної інфекції, яка потрапила в слинних залоз за допомогою головного вивідної протоки.

Сіаладеніт і віруси у дітей

Багато батьків стикаються з такою проблемою, що їх часто хворіє дитина на тлі різних вірусних інфекцій постійно хворіє сіаладеніта. Зазвичай для його лікування постійно прописуються антибіотики, що не дуже корисно для організму малюка. Більш досвідчені лікарі бачать в цьому не нові захворювання, а хронічний процес із загостреннями, і підходять до лікування з іншого боку.

Сіаладеніт і віруси у дітей

Якщо причина сіаладеніта криється дійсно у вірусі, то це можна зрозуміти за кількома ознаками:

• Загострення захворювання трапляється на тлі вірусної інфекції;
• Уражаються обидві слинні залози;
• У дитини часто рецидивує герпес.

В даному випадку візити до стоматолога для лікування сіаладеніта не допоможуть – вам знадобиться консультація вірусолога. Причому зробити це потрібно якомога швидше – в результаті постійні загострення можуть стати причиною остаточної відмови слинної залози.