Симптоми алергічного кон'юнктивіту у дитини: докладні фото, ефективне лікування в домашніх умовах

Під алергічним кон’юнктивітом розуміють запалення кон’юнктивальної оболонки ока, що виникає через безпосереднього контакту з алергеном.

Проблема ця актуальна для 90% алергіків. Захворювання важливо своєчасно і правильно почати лікувати, оскільки воно може стати причиною небезпечних ускладнень.

Зміст Показати

Що це таке

У кон’юнктиві розташована велика кількість клітин імунної системи. Вони можуть виділяти хімічні речовини (по-науковому – медіатори) в якості реакції на антигени (на квітковий пилок, пилових кліщів). Медіатори ці провокують запалення, яке може бути короткочасним або тривалим.

Якщо вірити статистиці, то близько 20% населення всього світу мають ту чи іншу ступінь алергічного кон’юнктивіту.

Захворювання дає про себе знати після прямого контакту з алергеном. Воно провокує сильне свербіння, печіння двох очей, хоча ступінь ураження їх іноді різна.

Алергічний кон’юнктивіт у дітей проявляється також почервонінням і набряком кон’юнктиви, очі виглядають припухлими.

Алергічний кон’юнктивіт – наслідок алергічної реакції, тому основний причиною його є алергени:

медикаменти (антибіотики, морфін і так далі);
косметичні засоби, побутова хімія;
квітучі рослини;
фактори хімічного характеру і т. д.

Захворювання підрозділяється ще на кілька видів . Сезонний алергічний кон’юнктивіт завжди виникає в певну пору року – в період, коли цвітуть рослини.

Ознаки та симптоми, що говорять про прояв захворювання:

сильне свербіння, нестерпне печіння в очах;
відчуття наявності в одному або обох очах стороннього тіла;
боязнь світла.

Через певний час на слизовій з’являються невеликі опуклі освіти білого або жовтого кольору. Зазвичай загострення захворювання припадає на весну і триває до кінця серпня. Очі можуть швидко распухнуть і свербіти . До кінця причини захворювання не вивчені. Є ймовірність, що один з провокуючих чинників – ультрафіолет.

Якщо дитина буде постійно терти очі, на якийсь час йому стане легше, але потім повіки опухнуть ще більше.

Найпоширеніший – інфекційно-алергійний кон’юнктивіт , симптоми якого значно погіршують якість життя і працездатність.

Для будь-якого з кон’юнктивітів характерна алергічна реакція в тій чи іншій мірі вираженості.

Структура очі така, що елементи його поверхні містять імуноглобуліни і нейтрофіли, які, взаємодіючи з інфекційними агентами, провокують реакцію.

Виявляються вони так:

набряк слизової оболонки;
больові відчуття і свербіж;
роздратування очного яблука.

Таке захворювання більше характерно для дітей, але останнім часом іноді і дорослі звертаються з ним до офтальмолога. Для таких кон’юнктивітів не характерна сезонність, оскільки інфікування можливо в будь-який час року, а агентом може стати все, що завгодно, наприклад, домашній пил або шерсть тварин.

Небезпека захворювання в тому, що воно може перерости в хронічну форму. Вона часто супроводжується екземою та бронхіальну астму, тому важливо своєчасно почати терапію.

Що робити батькам

Помітивши підозрілі симптоми (почервоніння, набряк очей, скарги малюка на свербіж і печіння), відразу зверніться до лікаря. Лікування може бути розпочато, коли буде точно встановлено діагноз і підтверджена алергічна природа захворювання.

При захворюванні потрібна консультація алерголога і офтальмолога. Важливо виявити алерген і виключити контакти дитини з ним. У домашніх умовах займатися самолікуванням не рекомендується.

Лікувати захворювання необхідно під контролем фахівця, оскільки самолікування або повна відсутність терапії можуть спровокувати проблеми із зором в подальшому.

Основні напрямки лікування:

Виняток будь-яких контактів з алергеном.
Протиалергічні препарати. У важких випадках – глюкокортикоїди.
Імунотерапія.

Важливий момент в терапії – створення умов гіпоалергенного побуту . У будинку, де перебуває дитина, потрібно регулярно проводити вологе прибирання, усувати джерела пилу. У сезон цвітіння рослин тримайте вікна будинку щільно закритими. Перш ніж виходити на вулицю, дитина повинна надіти окуляри і захисну маску, щоб вони щільно прилягали до лиця.

Консервативну терапію починають з протиалергічних засобів першого покоління – це Супрастин, Кетотифен, Клемастин. Можуть також призначатися препарати другого і третього покоління (Зіртек).

Антигістамінні препарати зазвичай приймають протягом тривалого терміну – 1-2 місяці . Вони проводять ефективну блокування дії гістаміну і ряду інших запальних медіаторів, позбавляючи пацієнта від клінічних проявів алергічної реакції.

Проводиться місцеве протиалергічну лікування із застосуванням крапель Олопатодін, Антазолін і Тетризолін або Дифенгидрамин з Нафазолін. Їх капають по 2-3 краплі в день протягом десяти діб. Місцеві антигістамінні засоби дають швидкий результат і надходять прямо до місця призначення.

При середній і важкій ступенях захворювання лікар може призначити нестероїдні протизапальні очні краплі від алергічного кон’юнктивіту для дітей – це Диклофенак, Інтометацін (два рази на день) і глюкокортикоїди – наприклад, розчин дексаметазону.
Гормональні препарати необхідні в разі весняного кератокон’юнктивіту і поразки рогівки.
Оскільки глюкокортикоїди провокують побічні ефекти, можливе призначення дексаметазону в меншій концентрації (0,05% замість 0,1%).

При ураженні запаленням слизової століття і розвитку блефарити потрібно обробляти краї повік глюкокортикостероидной маззю (Преднізолон або Гидрокортизон).

Для стимуляції регенерації уражених запаленням тканин рогівки показані краплі з вітамінами, що застосовуються до двох разів на добу, препарати штучної сльози з Гіалуронат натрію.

Рідко призначаються антибактеріальні та антисептичні препарати , що дозволяють запобігти розвитку інфекційного процесу, так як пошкоджена оболонка сприйнятлива до відносно патогенної мікрофлори. При приєднанні інфекції лікувати захворювання буде значно складніше.

Якщо алерген був встановлений, то практично завжди потрібна специфічна імунотерапія , яка проводиться в стаціонарних умовах. В організм вводиться алерген в мінімальній кількості. При відсутності яскравої реакції дозування препарату плавно підвищується.

Так можна домогтися звикання організму до алергенів фактору, що може дозволити повністю позбутися від захворювання. Спосіб лікування радикальний, і проводитися він може тільки при відсутності протипоказань.

Для дітей народні методи при алергічному кон’юнктивіті майже не використовуються.

Це пов’язано з тим, що при консервативному лікуванні застосовуються місцеві препарати по кілька разів на добу, і додатковий вплив на слизову небажано. Інакше препарати можуть швидко вимиватися і не дати очікуваного результату.

Прогноз та заходи профілактики

За умови дотримання всіх рекомендацій лікаря можна позбавитися від неприємних симптомів, уникнути рецидивів і ускладнень.

Пацієнтам, у яких було виявлено ураження кон’юнктиви алергічного характеру або спадкова схильність до алергії, важливо постійно дотримуватися заходів профілактики .

Основні принципи:

Усунення контакту з алергеном.
Заходи, спрямовані на зміцнення імунітету.
Регулярні профілактичні огляди у спеціаліста.

Особливо важливо приділити увагу профілактичним заходам у весняно-літній сезон, який супроводжується цвітінням рослин, здатних викликати алергію. Необхідно уникати травм в області очей. При перших же симптомах захворювання важливо якомога раніше звернутися до лікаря.

Визначаємо і лікуємо алергічний кон’юнктивіт у дитини

Поява алергічного кон’юнктивіту у дітей провокується попаданням алергенів в організм. Буває у всіх вікових груп, особливо часто у дошкільнят.

Що таке алергічний кон’юнктивіт

Алергічний кон’юнктивіт у дітей проявляється запальним процесом слизової оболонки ока. Уражаються склери, повіки. Можуть бути присутніми інші симптоми алергії: чхання, порушення дихання, свербіж шкірного покриву, кропив’янка.

Механізм розвитку: освіта комплексу алерген-антитіло. Він запускає гіперреактивність відповідь імунної системи на проникнення алергену. Утворюються медіатори запалення, які викликають клінічні симптоми алергії.

Чи можна заразитися? Захворювання не заразно. Однак симптоми алергічного кон’юнктивіту у дитини схожі з вірусними та бактеріальними. Тому точну відповідь можливий тільки після визначення правильної причини і діагнозу.

Класифікація

Періоди розвитку алергічних проявів виділяють кон’юнктивіт:

цілорічний;
сезонний;
контактний.

Класифікація алергічного кон’юнктивіту залежить від причин:

Поллінозний – сезонна алергічна реакція на пилок квітучих рослин. Тривалість сезону 2-3 місяці, квітень-вересень. По-іншому називають сінну лихоманку. Супроводжується іншими симптомами алергії: кропив’янка, астма, дерматит, розлади шлунково-кишкового тракту.
Хронічний – виникає при щоденному контакті з провокуючим фактором: пилом, шерстю, горшкові рослинами, пиловими кліщами в ліжку, визначеної побутовою хімією (пральний порошок, мило, шампунь).
Весняний катар – щорічне загострення симптомів алергії навесні. В інші пори року симптоми відсутні. Алерген визначити не виходить.
Гіперпапіллярний – виникає у дітей при використанні лінз, при наявності швів на зоровому органі, очних протезів.
Скрофулезних (туберкулезно-алергічний) – алергічний кон’юнктивіт у дитини на тлі туберкульозу. Характеризується блефароспазмом, боязню світла, сльозотечею. Рогова і слизова оболонки покриваються горбками. Вони можуть зникнути або зарубцюватися.
Лікарський – алергія на деякі групи лікарських засобів.
Інфекційно-алергійний кон’юнктивіт виникає у вигляді алергічної реакції на токсини мікроорганізмів, грибів.

причини

Для визначення провокатора алергічного кон’юнктивіту у дитини проведіть спостереження. В який період року розвивається алергія? Коли симптоми стихають? Після чого вперше з’явилося запалення очей? Спробуйте знайти причину серед найпоширеніших алергенів:

Пилок рослин у весняно-літній період цвітіння дерев і трав.
Шерсть кішок і собак, пір’я птахів.
Побутова хімія: пральний порошок, кондиціонер для білизни, засоби для гігієни дитини, дезодоранти, духи, декоративна косметика.
Ліки, особливо місцеві форми.
Досить неприємний алерген в побуті – пилові кліщі, які живуть в кімнатній пилу, подушках, матраці. Потрібно щоденна домашня прибирання, обробка постільних речей дитини.
Спори грибів, що розвиваються при високій вологості.
Домашні рослини, навіть нецветущіе, можуть бути алергеном.
Харчові алергени: шоколад, цитрусові, курячий білок, харчові барвники.
Лінзи, шви після оперативних втручань.
Глисти.

Причин кон’юнктивіту алергічної природи безліч. Є більш рідкісні причини, які виявляють після тривалих пошуків. Іноді алерген залишається невідомим.

Симптоми і діагностика

У перші години формування алергічного кон’юнктивіту у дітей відзначаються ознаки почервоніння і набряку століття і кон’юнктиви. Дитина чеше роздратовані очі. Очки сльозяться, з’являється слизової виділення з очей. Можливе підвищення очного тиску. Пізніше виникає пересихання, почуття піску в очах, боязнь світла, больові відчуття при русі зорового органу.

У малюка алергічний кон’юнктивіт може ускладнитися вторинною інфекцією, т. К. Маля активно тре очі брудними ручками. Як зрозуміти, що розвинулося приєднання інфекції? З’являться виділення з очей жовтувато-зеленуватого кольору, в куточках почне накопичуватися гній.

Інтенсивність і швидкість прояви симптомів алергічного кон’юнктивіту у дітей залежить від кількості алергену, який потрапив в організм, і від ступеня гіперреакції організму. Алергія може виникнути гостро, за лічені хвилини, а може розвиватися поступово, протягом декількох днів.

Якщо алергічний кон’юнктивіт супроводжує нежить, то дитина буде чхати, носик буде виділяти прозору слиз. Шкіра навколо буде лущитися і червоніти.

діагностика

Після з’ясування симптомів лікар призначає лабораторні дослідження:

ОАК. Підвищення еозинофілів свідчить про наявність алергії.
Визначення рівня імуноглобуліну Е в крові – маркера алергії.
Шкірні алергопроби. Виконують не раніше ніж через 1 місяць після появи симптомів алергії. Суть – робляться насічки на шкірі дитини, наносяться алергени. За появи почервоніння і набряклості визначають алерген, що викликає гіперреактивність реакцію організму.
Серологічне дослідження крові на алергени. Береться венозна кров на перелік поширених алергенів. Через кілька днів результат готовий.
Мікроскопічне дослідження слізної рідини.
Бакпосів виділень.
Визначення яєць глистів в калі, зішкріб періанальної області на наявність гостриків.

Чим лікувати алергічний кон’юнктивіт у дитини

Головне – виключити провокуючий алерген. Поки присутній провокуючий фактор, лікування медикаментами не принесе стійкого результату.

У лікуванні легких форм алергічного кон’юнктивіту у дітей використовують антигістамінні препарати місцевої дії: краплі для очей «аллергодил» (від 6 років), «ОПАТАНОЛ ®» (старше 3 років), «Кромогексал» і «Аломид» (старше 2 років).

Зняти симптоми сухості і роздратування допоможуть краплі «Визин» (з 2 років), «Офтолік» і «сістейн» (дозволені з грудного віку).

Клінічних досліджень на дітях не проводилося, тому протипоказання за віком відносні. Проконсультуйтеся з фахівцем. Він призначить безпечні засоби для вашого малюка.

Терапія середніх і важких форм доповнюється застосуванням таблетованих препаратів: «Зіртек», «Зодак», «Кларитин». Для зниження виражених симптомів (набряклості, почервоніння) – глюкокортикоїди у вигляді крапель або ін’єкцій: «Преднізолон», «Гідрокортизон», «Дексаметазон». Середні і важкі форми лікують тільки в умовах стаціонару під контролем алерголога.

Ускладнення і прогноз

Зір при кон’юнктивіті порушено, малюк плаче, натирає повіки, боїться світла. Симптоми посиляться, якщо алергічний кон’юнктивіт у дітей ускладниться залученням в запальний процес століття (блефарокон’юнктівіт), рогівки (кератокон’юнктивіт).

Ще одне ускладнення – інфікування очі. Найчастіше розвивається бактеріальне інфікування кон’юнктиви, при відсутності лікування уражаються глубоколежащие структури очі.

При тяжкому перебігу весняного катару можлива поява виразок і ерозій на рогівці.

Сінна лихоманка може ускладнитися небезпечним для життя станом – набряк Квінке. Відбувається масивний набряк пухкої клітковини. Виникає загроза асфіксії, тобто. Е. Дитина може задихнутися. Потребує невідкладної медичної допомоги.

При перериванні контакту з алергеном і швидкому початку терапії антигістамінними препаратами прогноз сприятливий. Симптоми алергії швидко вщухнуть, дитина піде на одужання. Наступним етапом стане профілактика рецидивів.

профілактика

У дітей, схильних до алергічних реакцій, обов’язково слід визначити провокуючий алерген. Інакше лікування буде малоефективним. Які заходи профілактики потрібно дотримуватися?

Гіпоалергенна дієта.
Виселення домашніх тварин, відмова від кімнатних рослин.
Переїзд в іншу місцевість під час цвітіння рослин.
Регулярне вологе прибирання.
Обробка постільних речей від пилових кліщів.
Відмова від килимів, м’яких іграшок.
Профілактичні протиалергічні курси терапії.
Спостереження у алерголога.

Рекомендується підтримувати імунітет дитини на належному рівні: здорове харчування, хороший сон, загартовування, фізичні навантаження. Позитивно позначиться зволоження повітря в квартирі.

Батькам, у яких дитина страждає алергічними захворюваннями, необхідно завжди мати при собі антигістамінні препарати. Алергічний кон’юнктивіт не настільки небезпечний, але виражається вкрай неприємними симптомами.

Алергічний кон’юнктивіт у дітей: 7 основних причин і 5 способів лікування

Дебют такого поширеного алергічного захворювання очей, як атопічний кон’юнктивіт, найчастіше доводиться на дитячий вік. У більшості випадків дане захворювання супроводжує течією алергічного нежитю. Більш яскраву клініку кон’юнктивіту можна спостерігати в період цвітіння рослин у дітей, які страждають на поліноз, тобто сприйнятливістю до алергенів, пилку рослин.

Це захворювання у дітей формується в результаті алергічного імунного запалення кон’юнктиви очей при взаємодії з певними речовинами.

Розрізняють сезонний алергійний кон’юнктивіт і цілорічний. Сезонний відзначається у дітей в період цвітіння дерев і трав. У деяких випадках є гіперчутливість до алергенів цвілі.

При цілорічної формі кон’юнктивіту симптоми захворювання спостерігаються у дитини постійно незалежно від пори року. Часто такий прояв алергії можна спостерігати при побутової та грибкової сенсибілізації.

домашня і книжковий пил;
грибки;
шерсть і епідерміс тварин;
алергени комах (особливо тарганів);
пилок дерев, трав;
ліки;
харчові алергени.

При зустрічі дитини з алергеном запускається імунна реакція гіперчутливості з виробленням специфічних антитіл.

Далі потенцируется каскад реакцій з вивільненням біологічно активних речовин і формуванням вогнища алергічного запалення.

Клінічні прояви алергічного кон’юнктивіту у дитини

Очки малюка червоніють, з’являється набряклість і припухлість повік, дитини турбує свербіж і сльозотеча.

У деяких випадках може додатися вторинна інфекція з формуванням бактеріальних ускладнень. З’являються гнійні виділення з очей, повіки злипаються.

Пам’ятайте, що при цілорічному кон’юнктивіті симптоми захворювання менш виражені, ніж при сезонному.

симптоми кон’юнктивіту при побутової гіперчутливості можуть з’являтися лише при щільному контакті з алергеном під час збирання, ремонту, при перебуванні в запиленому приміщенні;
сльозотеча і свербіж очей можуть посилюватися при контакті з тютюновим димом, вихлопними газами;
при алергії до білків пилку рослин спостерігається дуже чітка періодичність симптомів. Тобто почервоніння і свербіж очей з’являються строго в певні місяці і навіть дні щорічно;
погіршення стану хворого при пилкової гіперчутливості спостерігається в суху спекотну погоду, за містом, в лісі;
при застосуванні косметичних препаратів з екстрактами рослин у дитини, що страждає пилкової алергією, може виникати кон’юнктивіт і висип на шкірі;
при алергії до грибків симптоми кон’юнктивіту у дитини загострюються в весняний і осінній періоди, під час перебування у вологих приміщеннях, після дощу;
при вживанні в їжу дріжджовий випічки, квасу, сиру у дітей з грибкової гіперчутливістю можуть з’являтися симптоми кон’юнктивіту;
наявність алергії до пилу не виключає наявність у дитини пилкової і грибкової гіперчутливості. У цьому випадку симптоми турбують малюка протягом усього року з частими загостреннями в період цвітіння рослин.

При виключенні зустрічей з алергеном симптоми кон’юнктивіту зникають.

У дітей з алергічним кон’юнктивітом дуже часто є спадкова схильність. Які дослідження може порекомендувати доктор малюкові з алергічним кон’юнктивітом?

Розглянемо їх докладніше:

Загальний аналіз крові.
Цитологія мазка з кон’юнктиви.
Мазок з кон’юнктиви ока для бактеріального посіву.
Алергологічне дослідження з використанням шкірних тестів.
Визначення в крові специфічних антитіл до алергенів.
Провокаційні тести з алергенами.

Від яких захворювань очей слід відрізняти алергічний кон’юнктивіт?

алергічний кератокон’юнктивіт. Часто хворіють діти до п’ятирічного віку. Відмінною рисою захворювання є світлобоязнь. Уражаються частіше обидва ока, поєднується з шкірними висипаннями. Захворювання страшно своїми ускладненнями у вигляді катаракти, відшарування сітківки;
вірусний і бактеріальний кон’юнктивіт. Симптоматика та ж, що і при алергічному кон’юнктивіті. При вирусологическом і бактеріологічному дослідженні виявляється збудник;
весняний катар. Найчастіше реєструється у хлопчиків старше 4 років. Симптоми кон’юнктивіту з’являються в літньо-весняний період в умовах інсоляції. Вражаються верхні повіки, з’являється світлобоязнь;
сухий кератокон’юнктивіт. Найчастіше зустрічається в складі синдрому Шегрена. Характерно наявність світлобоязні, ослаблення зору, сухість кон’юнктиви.

лікування

Хвора дитина потребує консультації дитячого офтальмолога і алерголога-імунолога.

Лікування проводиться амбулаторно, але в деяких важких випадках рекомендується госпіталізація в стаціонар.

Першим і найважливішим етапом терапії є відмежування дитини від причинно-значущого алергену. Алерголог видасть вам рекомендації по гіпоалергенної побуті і дієті, які необхідно буде неухильно дотримуватися.
При виявленні алергену за результатами шкірних тестів призначається аллергенспеціфіческая імунотерапія (Асіта). В даний час дана терапія – єдиний спосіб назавжди уберегтися від симптомів алергії у дитини. АСИТ буває ін’єкційної і сублингвальной. Для дітей краще другий метод.
Місцева терапія. При незначно виражених симптомах рекомендується використовувати кромогліціевой кислоту в формі очних крапель. Також можуть застосовуватися місцеві антигістамінні препарати Азеластин, Дифенгидрамин. У важких випадках з великим вогнищем ураження застосовуються краплі дДексаметазона 0,1%. У разі приєднання вторинної інфекції додаються до лікування краплі, що містять антибіотик.
Базисне лікування. Для зняття свербіння очей використовуються антігістаміновие препарати в вікових дозуваннях: Зодак, Зіртек, Ксізал, Еріус. Антагоністи лейкотрієнових рецепторів (Сингуляр) застосовуються в період підготовки до сезону цвітіння. Лікування ускладнених форм кон’юнктивіту проводить офтальмолог.

Після зняття загострення дитина повинна знаходитися під контролем алерголога-імунолога. При сезонній формі кон’юнктивіту бажана консультація фахівця за місяць до початку сезону цвітіння.

При цілорічної формі консультації алерголога проводяться в плановому порядку. Батькам рекомендується відвідати заняття в аллергошколе, де можна отримати всю необхідну інформацію по організації побуту.

прогноз захворювання

У переважній більшості випадків прогноз сприятливий. При виявленні причинного алергену і проведенні АСИТ одужання спостерігається у 90% дітей. При запущених формах, пізньому зверненні за медичною допомогою нерідкі випадки розвитку важких ускладнень, аж до сліпоти.

Пам’ятка батькам дітей, які страждають на поліноз

Поліноз називається недуга, викликаний пилком рослин. У пилку міститься білок, який дуже часто призводить до формування алергічних реакцій. Зерна пилку переносяться вітром, і в період цвітіння рослин концентрація в повітрі алергенів стає величезною. Для європейської частини України період цвітіння дерев починається з середини квітня, закінчується в іюне.Злакі цвітуть в червні – липні. Бур’ян в серпні – вересні.
Для хворих на поліноз обов’язковим є дотримання елімінаційної дієти. При сенсибілізації до алергенів пилку дерев слід відмовитися від вживання в їжу яблук і кісточкових фруктів, моркви, селери. При алергії на злакові трави можна вживати квас, висівки, борошно-круп’яні вироби, каші.Прі гіперчутливості до засмічених травам виключають майонез, дині, кавуни, халву, насіння соняшнику.
Остерігайтеся застосування косметичних засобів, у складі яких є рослинні екстракти.
Заборонено використання фітопрепаратів.
У період цвітіння кращим рішенням є виїзд в місцевість з іншим календарем цвітіння – Крим, Туреччина, Єгипет, Греція.
Під час періоду цвітіння не рекомендується вивозити дитину за місто, на дачу, відвідувати парки.
Вдома слід встановити очищувач повітря з HEPA-фільтром.
Душ дитина повинна приймати кожен раз після виходу на вулицю.
Як можна частіше в період цвітіння слід промивати ніс, очі, полоскати горло.
Дитині слід уникати важких фізичних і психоемоційних навантажень в період цвітіння рослин.

У період цвітіння рослин хворому поліноз заборонено проводити вакцинацію, робити операції.

Алергічний кон’юнктивіт у дитини: симптоми і лікування

В даний час навряд чи знайдеться людина, хоч раз в житті не випробував на собі всі «принади» алергії. І не важливо, чим вона була викликана – продуктами харчування, побутовою хімією, домашнім пилом або шерстю тварин. Страждають алергічними реакціями як дорослі, так і діти.

Алергічний кон’юнктивіт – варіант прояви підвищеної реакції організму на будь-яке речовина, при якому відбувається запалення кон’юнктиви у відповідь на проникнення в організм алергену. Захворювання доставляє маляті видимі незручності, воно досить болісно, ось чому важливо вчасно виявити алергічний кон’юнктивіт у дитини, вірно визначити симптоми і призначити лікування.

алергічний кон’юнктивіт

Дуже поширений сезонний кон’юнктивіт, що виникає як один із проявів полінозу – алергії на цвітіння рослин.

Захворювання може бути сезонним або постійним і протікати по-різному. Залежно від цього можна виділити три варіанти перебігу хвороби:

гостре;
підгострий;
хронічне.

Алергологи встановили, що у малюків захворювання обумовлено переважно генетичною схильністю, в той час як у старших дітей воно викликається найчастіше попередньої сенсибилизацией (підвищеною чутливістю) організму до певних речовин, які перетворилися з абсолютно нешкідливих в сильні алергени для нього.

Різновиди алергічного кон’юнктивіту

Форми алергічного кон’юнктивіту можуть бути різні в залежності від причин, що викликали захворювання:

весняний кон’юнктивіт ( «весняний катар»): розвивається тільки у весняні місяці, попри велику кількість сонячного світла;
лікарський кон’юнктивіт: алергічна реакція на прийом ліків;
поллінозний кон’юнктивіт (сінна лихоманка): алергічна реакція на пилок рослин, що виникає під час їх цвітіння;
туберкулезно-алергічний кон’юнктивіт: характеризується одночасним ураженням кон’юнктиви і рогівки і є реакцією на контакт з продуктами життєдіяльності мікобактерій туберкульозу, що розносяться з потоком крові по всьому організму;
крупнососочковий (гіперпапіллярний) кон’юнктивіт: виникає при тривалому контакті слизової оболонки з чужорідним для неї тілом, наприклад, контактної лінзою;
інфекційно-алергійний кон’юнктивіт: з’являється в результаті контакту з токсинами, які виділяють деякі хвороботворні бактерії і гриби;
хронічний алергічний кон’юнктивіт, який протікає при постійному контакті з алергеном.

причини

Причина будь-якого різновиду алергічного кон’юнктивіту – контакт з алергеном. У ролі алергену можуть виступати найрізноманітніші речовини.

Цілорічний кон’юнктивіт може бути викликаний такими факторами, як:

побутова хімія;
шерсть тварин, які проживають в будинку – кішки, собаки, гризуни;
перо папуг, канарок та інших птахів;
домашній пил і містяться в ній мікроскопічні пилові кліщі;
спори грибків, бактерії, які з’являються при підвищеній вологості в будинку.

Сухе повітря в приміщенні, нерегулярне прибирання і слабке провітрювання приміщення сприяють збільшенню стану дитини з цілорічним алергічним кон’юнктивітом.

Інфекційно-алергійний кон’юнктивіт викликається мікробними алергенами – бактеріальними, вірусними і токсинами, які виділяються різними видами грибків.

Сезонний (періодичний) алергічний кон’юнктивіт з’являється тільки в певну пору року і викликається декількома факторами:

пилок квітучих рослин;
тополиний пух.

Контактний тип алергічного кон’юнктивіту проявляється при безпосередньому зіткненні з алергеном:

розчини для контактних лінз;
косметичні засоби, наприклад, крем, туш та ін .;
лікарські препарати – мазі, антибактеріальні краплі, анестетики (реакція виникає як на основну діючу речовину, так і на консерванти).

До цього типу можна віднести і гіперпапіллярний кон’юнктивіт, який з’являється при подразненні очі стороннім тілом (шви, контактні лінзи, очні протези).

Зрідка захворювання може викликатися летючими, надто пахучими сполуками (наприклад, лаки і фарби) і тютюновим димом, або бути реакцією на продукти (шоколад, молоко, цитрусові, горіхи і мед) і корм для домашніх тварин.

Симптоми алергічного кон’юнктивіту

Виразність симптомів захворювання і швидкість їх прояву залежать від того, яка кількість алергену потрапило в організм і наскільки сильна захисна реакція. Тому розрізняють алергічні реакції негайного (ознаки виникають протягом півгодини) і сповільненого типу (симптоми з’являються через 1-2 дні).

Основні симптоми, які проявляються на початку хвороби:

сильне сльозотеча;
відчуття печіння в очах;
свербіж повік;
почервоніння кон’юнктиви і країв повік;
поява прозорих слизових виділень з очей;
підвищена стомлюваність очей;
хемоз (набряк) кон’юнктиви і країв повік;
гіпертрофія сосочків верхньої повіки або фолікул на нижньому столітті.

У самий розпал хвороби секреція слізної рідини знижується, тому з’являються нові симптоми:

сухість слизової;
відчуття піску або стороннього тіла в очах;
світлобоязнь – сильне бажання при яскравому світлі закрити очі або перебувати в темній кімнаті;
ріжучий біль при русі очного яблука;
тимчасове зниження гостроти зору через набряк кон’юнктиви, сльозотечі та інших симптомів, що заважають сфокусувати погляд на предметі.

Через неприємних відчуттів дитина постійно тре очі. Це може викликати ускладнення у вигляді приєдналася вторинної інфекції:

виділення з очей стає непрозорим і набуває жовто-зелений відтінок;
вранці в куточках очей з’являється гній.

Алергічний кон’юнктивіт часто супроводжується алергічним ринітом (нежиттю), тому можуть з’явитися додаткові симптоми:

слизові виділення з носа;
постійне чхання;
роздратування шкіри навколо носа.

Залежно від форми алергічного кон’юнктивіту до основних симптомів захворювання додаються ознаки, характерні для перебігу саме цього типу.

Поллінозний кон’юнктивіт відноситься до реакцій негайного типу, тобто починається гостро, і завжди поєднується з ураженнями інших органів і систем:

поверхневі інфільтрати в рогівці, які можуть почати виразками;
висип на шкірі у вигляді кропивниці;
астмоідний бронхіт;
атопічний або контактний дерматит;
набряк Квінке;
диспепсичні розлади (запори, проноси, відрижка, нудота, блювота, проблеми з апетитом);
головний біль.

Весняним катаром частіше страждають хлопчики 5-12 років. Це хронічна форма алергічного кон’юнктивіту, загострення якої можна очікувати в сонячний час року. При тяжкому перебігу захворювання можливе ураження рогівки – рецидивна ерозія рогівки (епітеліопатія), виразка рогівки і гіперкератоз (потовщення рогового шару).

Гіперпапіллярний (крупнососочковий) кон’юнктивіт відрізняється від інших форм тим, що при огляді на внутрішній поверхні століття можна виявити гігантські сосочки (від 1 мм).

Збільшення цих сосочків – результат прямого контакту з подразником у вигляді стороннього тіла (шви після кератопластики або екстракції катаракти, очні протези, контактні лінзи).

При тяжкому перебігу може розвинутися птоз (опущення століття).

При туберкулезно-алергічному кератокон’юнктивіт в запальний процес обов’язково втягується роговиця. На ній, як і на кон’юнктиві, з’являються поодинокі або множинні вузлики, які можуть безслідно зникати або ж виразками з подальшим рубцюванням тканини.

Для цієї форми захворювання характерна основна різко виражена тріада симптомів – сльозотеча, світлобоязнь і блефароспазм (судорожне скорочення кругових м’язів очей).

Без місцевої анестезії пацієнт не може відкрити очі. Згодом через постійно міцно зімкнутих повік і сльозотечі виникають набряк і мацерація (мокнутие) шкіри століття, а потім і носа.

Приєднується вторинна інфекція, і поступово погіршується зір.

Лікарський кон’юнктивіт може протікати в гострій або підгострій формі. Найчастіше він розвивається в результаті тривалого застосування препаратів для місцевого лікування, особливо антибіотиків і анестетиків.

Інфекційно-алергійний кон’юнктивіт відноситься до реакцій сповільненого типу. Найчастіше протікає в хронічній формі. При цьому сам збудник, що викликав алергічну реакцію, в кон’юнктиві відсутня.

діагностика

Діагностика алергічного кон’юнктивіту проводиться одночасно офтальмологом і алергологом-імунологом, які і повинні вести лікування. Вона включає кілька етапів:

збір інформації – скарги мами і дитини, сімейний анамнез;
виявлення точних причин захворювання – зв’язок між зовнішніми дратівливими факторами і реакцією дитини;
клінічна картина – огляд;
мікроскопічне дослідження виділень з очей, де при алергічної реакції завжди виявляються еозинофіли;
загальний клінічний аналіз крові, в якому також рівень еозинофілів підвищений;
аналіз крові на специфічний імуноглобулін Е;
постановка шкірних алергопроби (аплікаційна проба, прик-тест, скарификационная і скаріфікаціонних-аплікаційна) з метою уточнення алергену – застосовується тільки дітям старше 4-х років;
аналіз крові з вени для визначення спектру речовин, на які є алергія у дитини;
назальная, кон’юнктивальне і під’язикова проби ставляться рідко і тільки в період ремісії;
супутні обстеження шлунково-кишкового тракту дитини, здача аналізу калу на яйця глист і зіскрібка на ентеробіоз.

лікування

Головне в лікуванні – виключити контакт з алергеном. Одночасно з цим дитині призначають прийом всередину і місцево антигістамінних препаратів.

Лікування алергічного кон’юнктивіту повинно проводитися в трьох напрямках відразу:

негайне припинення контакту з алергеном;
місцева терапія антигістамінними препаратами, а у важких випадках і кортикостероїдами;
імунотерапія.

У легких випадках призначається тільки місцеве лікування, а при тяжкому перебігу хвороби необхідна комплексна терапія:

місцево – холодні компреси на повіки;
всередину – антигістамінні препарати у вигляді таблеток і дитячих сиропів (Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Телфаст, Зіртек і ін.);
протиалергічні очні краплі – ОПАТАНОЛ ®, Лекролін, аллергодил, гістімет (його не можна призначати дітям до 12 років);
антигістамінні краплі – блокатори гістаміну: Хай-хром (не можна призначати дітям до 4-х років), Лодоксамід, Кром-алергени, Лекролін, Кромогексал, Алокомід (протипоказаний дітям до 2-х років);
при сухості кон’юнктиви призначають слезозаменітелі – Оксіал, Офтолік, Видисик, Инокс, Офтогель, сістейн, Візін;
при ураженні рогівки показані краплі з вітамінами (Тауфон, Квінакс, Катахром, Емоксипину, Каталін, Хрусталіна, Віта-Йодурол, Уджала);
у важких випадках, коли інші препарати бажаного ефекту не дають, лікар призначає очні краплі і мазі з кортикостероїдами (гідрокортизон і Дексаметазоном);
при появі вторинної інфекції показано призначення очних крапель з антибіотиками;
в разі постійних рецидивів захворювання використовуються препарати специфічної імунотерапії, наприклад, Гистаглобулин;
існує ще алерген-специфічна терапія, яка полягає у введенні малих доз алергену в зростаючій концентрації, що дає звикання організму до нього, а в кінцевому підсумку – ослаблення або повне зникнення симптомів алергії.

Схеми лікування різних видів алергічних кон’юнктивітів:

при поллінозний кон’юнктивіті допомагають аллергодил, Сперсаллерг – 3-4 рази на добу на початку захворювання, потім переходять на дворазове закопування, а при хронічному перебігу процесу – Кромогексал і Аломид 3-4 рази на добу;
при хронічному алергічному кон’юнктивіті – Кромогексал, Аломид 2-3 рази на добу і Сперсаллерг 1-2 рази на день;
при весняному катарі, крім Аломид і КромоГЕКСАЛу ®, призначають препарат з дексаметазоном – максидекс, а також в гострому стані аллергодил 2 рази на добу; одночасно можна призначити антигістамінні препарати в таблетках – Кларитин, Цетрин, Зодак і імунотерапію – 6-10 уколів гистаглобулина;
лікарський алергічний кон’юнктивіт починають лікувати з відміни препарату, що викликав таку реакцію, потім призначають всередину протиалергічні препарати – Лоратадин, Кларитин, Цетрин – по 1 таблетці в день, а також очні краплі – Сперсаллерг або аллергодил – 2-3 рази на день; при підгострому або хронічному процесі краще закопувати Кромогексал або Аломид 2-3 рази на добу.

У будь-якому випадку, не можна займатися самолікуванням і самостійно призначати лікарські препарати дитині без консультації лікаря.

Профілактика алергічного кон’юнктивіту

Іноді захворювання і його рецидиви легше попередити, ніж лікувати. Тому батькам рекомендується проводити такі заходи:

вологе прибирання приміщень;
часте провітрювання кімнат;
виключення з дитячого меню продукти, які можуть послужити причиною алергічної реакції – яскраво забарвлені фрукти та овочі, солодощі (шоколад, мед), горіхи, ягоди, а також продукти, які містять консерванти, барвники та інші хімічні речовини;
виключення контакту дитини з потенційними алергенами – тваринами, квітучими рослинами;
скасування побутової хімії;
зміцнення загального імунітету малюка;
профілактичні (превентивні) курси десенсибилизирующего лікування;
виключення контактів з алергенами;
регулярні відвідування лікаря алерголога.

Також корисно завжди мати під рукою антигістамінний препарат.

Резюме для батьків

Якщо ваша дитина страждає алергічним кон’юнктивітом, ви повинні завжди бути готовими до раптового виникнення загострення хвороби.

Оскільки методів специфічної профілактики цього захворювання не існує, слід керуватися правилами, викладеними вище.

До якого лікаря звернутися

Якщо у дитини алергічний кон’юнктивіт, можна звернутися до алерголога або офтальмолога. При необхідності буде призначена консультація імунолога, інфекціоніста, дерматолога. Велику допомогу в лікуванні дитини з алергією надасть дієтолог.

Симптоми алергічного кон’юнктивіту у дитини: докладні фото, ефективне лікування в домашніх умовах