Симптоми і лікування проктиту, методи діагностики

Проктит це одна з найчастіших причин неприємних відчуттів в області заднього проходу і вище, запальне захворювання слизової оболонки прямої кишки.

Воно може бути проявом кишкових або навіть венеричних захворювань або наслідком більш «невинних» причин, начебто надмірної кількості гострої, кислої їжі в раціоні.

Проктит може бути причиною кровотечі, через ускладнення і несвоєчасного лікування може також зажадати хірургічного втручання.

Належить до компетенції проктолога і гастроентеролога, по МКБ-10 класифікується як захворювання органів травлення (має коди K 51.2, K 62.7, K 62.8).

Причини проктиту і парапроктиту

Проктит нерідко розвивається на тлі захворювань (кишкових або венеричних), хірургічного втручання або травм, але може бути викликаний і такими факторами, як похибки в харчуванні.

Список причин і факторів, при яких може розвиватися і поглиблюватися проктит:

1. На тлі вживання продуктів, що дратують слизові, вживання або випадкового попадання в шлунково-кишковий тракт травмуючої слизову їжі або предметів, отруєнь їдкими для слизових речовинами.
2. Унаслідок глистової інвазії.
3. На тлі прийому антибіотиків.
4. На тлі застосування дратівливих клізм по «кращим» рецептами і традицій народної медицини.
5. На тлі захворювань кишечника, таких як виразковий коліт, хвороба Крона.
6. На тлі зараження або «пробудження» вірусів герпесу, оскільки вони зачіпають слизові.
7. Через оперативних втручань.
8. На тлі проведення променевої терапії.
9. На тлі гострої інфекції, що вражає шлунок і / або кишечник: кампилобактериоз, дизентерія.
10. На тлі захворювань, що передаються статевим шляхом: гонореї, гонокока, сифілісу, хламідіозу.

Проктит може стати причиною парапроктита як одного зі своїх ускладнень.

І навпаки – проктит може бути реактивним запаленням у відповідь на парапроктит або інші захворювання в тазової області, що закінчуються на «іт», тобто пов’язані із запаленням.

Зверніть увагу, що причиною пошкодження слизової і розвитку подальшого запалення може бути ковтнув рибна кістка.

Променевої виразковий проктит нерідко зустрічається як побічний ефект рентгенотерапії розташованих поруч з прямою кишкою пухлин – онкології статевих органів.

Що таке парапроктит?

1. Включене в назву «пара» означає «близько» і говорить про те, що при запаленні слизової прямої кишки або з інших причин зачіпаються суміжні тканини, перш за все під слизової, і відбувається утворення абсцесу (гнійника).
2. Інфекція потрапляє в анальні залози, і далі запалення прямої кишки і анальних залоз призводять до утворення наривів – гострого парапроктиту, а в разі їх розкриття – до утворення свищів, внутрішніх «каналів», в тому числі з виходом назовні.
3. Таким чином, гнійники – це форма гострого парапроктиту, а свищі – форма хронічного парапроктиту.

Інші причини парапроктиту:

• Парапроктит може викликатися кишковою паличкою, стрептококами і стафілококами.
• До парапроктіту можуть приводити пошкодження слизової кишки будь-якого походження – надриви, тріщини, розриви гемороїдальних вузлів, травмування грубою їжею, в результаті яких інфекція потрапляє під слизову.
• Також, причиною може бути запор або дратівливий слизові тканини пронос. Це відноситься і до утворення катарального проктиту.
• Парапроктит частіше зустрічається у дорослих, а чоловіки хворіють в 2 рази частіше за жінок.
• Оскільки передумовою його появи можуть бути попередні захворювання прямої кишки і заднього проходу – проктит, геморой, виразки, тріщини.
• А також те, що дорослий, на відміну від дитини, частіше піддає свій кишечник негативному впливу, а чоловік – свій організм надмірним фізичним навантаженням.

У дітей, в тому числі немовлят, може зустрічатися як проктит, так і парапроктит.

Він може викликатися як недоліком гігієни (інфекції, попрілості), так і її надмірністю (клізми).

симптоми проктиту

Всі види проктиту з точки зору симптомів мають загальний мінімум, пов’язаний з хворобливістю, сверблячкою і виділеннями.

Серед симптомів гострого проктиту виділяються наступні:

• Місцеві: сильне відчуття тяжкості, печіння в прямій кишці, тенезми (несправжні позиви, нерідко болючі, пов’язані з роздратуванням нервових закінчень). Кровотеча, при огляді може спостерігатися Спазмування сфінктера заднього проходу, а також виражена набряклість або інфільтрація слизової.
• Загальні: підвищення температури тіла, можливий озноб. Симптоми хронічного проктиту можуть зустрічатися разом і окремо, на початку процесу можуть бути непомітні або малопомітні, з часом посилюються.
• Місцеві: свербіж в анальній області (може бути основним симптомом), слизові або гнійні виділення, мокнуть (мокнуча через виділень шкіра), печіння. При огляді спостерігаються гіпертрофічні явища (збільшення). В області шкірних складок, зміна їх кольору, можуть виявлятися поліповідние (але не є поліпами). Освіти, зміна судинного малюнка, крововиливи, слизові нальоти. Симптоми посилюються з часом.
• З точки зору роботи кишечника можуть спостерігатися пронос або запор, можливі болі внизу живота через дискінезії кишечника.
• Загальні можуть бути відсутні.

Важливо! Зверніть увагу, що симптоми можуть залежати від прийому їжі: печіння після гострої їжі.

При виразковому проктиті може спостерігатися кров у вигляді крапель на поверхні стільця, а також кров’янисті виділення при помилкових позивах, може зустрічатися нетримання стільця.

симптоми парапроктита

1. Основні: гостра пульсуючий біль, можливо загальне підвищення температури тіла вище 37,5. Можливо ущільнення поруч із заднім проходом в разі запалення жирової клітковини, в аналізах можливе підвищення лейкоцитів, підвищення ШОЕ.
2. У разі ішіоректального парапроктіта, можуть спостерігатися тупий біль в області заднього проходу, температура, загальне нездужання, ущільнення в області заднього проходу.
3. У разі тазово-ректального парапроктиту абсцес розташовується високо, температура може підніматися до 40, можлива інтоксикація, в аналізах може спостерігатися виражений лейкоцитоз, підвищення ШОЕ.

ускладнення проктиту

Захворювання може викликати ряд негативних наслідків, якщо вчасно не розпочати лікування.

Що відносять до ускладнень при проктиті:

• Перехід парапроктита в хронічну форму, яка важко піддається лікуванню.
• Освіта ректального свища.
• Приєднання коліту.
• Освіта виразки.
• Зниження імунітету.
• Зниження прохідності прямої кишки через звуження стінок.
• Новоутворення, в тому числі – злоякісні.

Щоб уникнути цих наслідків, необхідно своєчасно діагностувати захворювання і приступити до лікування.

діагностика проктиту

Проктит діагностується на підставі скарг, виявлення супутніх захворювань (мазок на гонококи та інші інфекції та ін.), Диференціювання з іншими можливими захворюваннями.

На прийомі у проктолога застосовуються такі методи огляду і дослідження:

• Первинне обстеження пальцевим методом.
• Ректоскопія – метод огляду за допомогою спеціального оптичного приладу у вигляді трубки, ендоскопа, пристосованого для огляду кишки.
• Гістологічне дослідження слизової (біопсія).
• Мазок зі стінки прямої кишки на бактерії.

Діагностика парапроктита передбачає промацування заднього проходу на предмет гнійника або виникнення гострого болю в тому випадку, якщо гнійник глибоко.

1. Диференціальна діагностика передбачає виключення таких захворювань: неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона.
2. Також невизначений коліт, поліпоз анального каналу і дивертикуліт кишечника, рак прямої кишки.
3. У зв’язку зі схожою симптоматикою пацієнт не може самостійно в домашніх умовах виявити у себе проктит, а відтягуючи похід до лікаря, може заробити собі геморой у всіх сенсах цього виразу.

лікування проктиту

Лікування проктиту має два аспекти – перший пов’язаний з власне лікуванням запалення, другий з лікуванням його причини.

Лікування здійснюється не менше двох тижнів і включає в себе обмеження в меню, а також медикаментозне лікування і використання ванн і клізм.

У лікарському відношенні в першу чергу використовуються свічки, мазі, гелі та крем, в другу і не завжди – таблетки. У важких випадках призначається хірургічне втручання.

дієта

Без нормалізації харчування лікування може виявитися недостатньо ефективним.

Дієта при проктиті є необхідною умовою репарації тканин, і вона повинна зводити до мінімуму можливість роздратування слизових оболонок.

Зверніть увагу! Дієта при проктиті, особливо гострому, передбачає перегляд раціону з точки зору відмови від гострої, кислої, солоної їжі.

А також алкоголю, консервованих продуктів і продуктів з високим вмістом клітковини.

У складі клітковини грубі частини рослин і фруктів, які не перетравлюються і можуть сприяти травматизації в області прямої кишки і анального проходу.

У тому випадку, якщо у пацієнта є супутні захворювання і будь-які види їжі погано перетравлюються, їх теж слід виключити, так як є ризик виникнення запорів і проносів. В період лікування показано пити більше рідини.

При хронічному проктиті, навіть якщо вилікуватися до кінця не представляється можливим, до дієти краще залишатися уважним.

Допускається включення в раціон подрібнених овочів і фруктів, киселів.

Контроль харчування рекомендується здійснювати протягом 3 місяців, особливо строго ставлячись до дієти в перші два тижні.

В організм повинні надходити всі необхідні речовини, а травлення має підтримуватися в нормальному темпі, оскільки виняток клітковини або голий надлишок білкових продуктів тваринного походження може призвести до запорів.

Важливо виключити як тривале перебування в сидячому положенні, так і надмірні фізичні навантаження (пов’язані, перш за все з фізичною працею, підняттям тяжкості).

У першому випадку виключається застій крові і порушення кровообігу, а в другому – ризик надмірного навантаження на стінки судин, підвищення артеріального тиску.

Медикаментозне лікування може відрізнятися в залежності від походження проктиту, але передбачається проведення лікування:

• При супутніх болях внизу живота та інших симптомах дискінезії призначаються спазмолітики, мебеверін (дюспалатін). При симптомах диспепсії (метеоризм, тяжкість) можливе призначення ітопріда (ганатона).
• Ректальні супозиторії (свічки) можуть включати один компонент, спрямований на усунення запалення і відновлення тканин, такі як натальсід і постеризан (існує також у формі мазі). Комбіновані засоби включають також речовини, що знімають роздратування, біль, свербіння, ультрапрокт (включає протизапальну + анестетик).
• Інфекційний – за допомогою антибактеріальних засобів.

Лікарські засоби і клізми

Виразковий проктит і хвороба Крона лікується за допомогою клізм з 5% -аміносаліціловой кислотою і глюкокортикостероїдів (гормональних протизапальних препаратів).

Лікування за допомогою клізм проводиться протягом двох тижнів. Очисні клізми з настоєм ромашки ставлять на 5-10 хвилин з метою полегшення і виклику дефекації, а також масляні клізми.

Зверніть увагу, що наконечник клізми слід змащувати маслом або вазеліном. Лікарські клізми з 0,5% розчином коларголу (антисептик).

Режим і фізичні навантаження

Дане захворювання вимагає комплексного підходу до лікування. Необхідно дотримуватися режиму, запропонований лікарем.

У важких випадках захворювання – це постільний режим хворого. Коли проктит знаходиться в початковій стадії, допустимо працювати, чергуючи фізичну діяльність з відпочинком.

Хороший ефект дає лікувальна гімнастика. Вона сприяє поліпшенню роботи кишечника, тонізує організм.

Призначити процедуру може тільки лікуючий лікар, не у всіх випадках захворювання це доречно.

Показання до хірургічного лікування

Хірургічно лікується переважно гострий парапроктит – розкриттям і дренуванням абсцесу.

Хірургічне втручання – крайній захід, хоча у важких випадках це можливо. Рішення про необхідність такого методу лікування приймає лікар, грунтуючись на результатах обстеження.

профілактика

• Профілактика проктиту передбачає відмову від зловживання дратівливими кишечник продуктами, своєчасне лікування інфекційних захворювань, а також запорів і діареї.
• Слід пам’ятати, що будь-які запальні процеси, в тому числі і проктит, симптоми і лікування якого описувалися вище, якщо вони тривають тривалий час і не піддаються лікуванню, можуть вести до переродження тканин, тобто до онкології.
• Пряма кишка – один з тих органів, які постійно перебувають в роботі, і будь-яке порушення її структури посилюється щоденної травматизацією.

Важливо! Рак прямої кишки становить близько 30% випадків від загального числа онкології кишечника, які, в свою чергу, складають близько 10-15% від усіх виявлених онкології.

Тому важливо вчасно починати лікування і не запускати ситуації із запаленнями, ставлячись до них максимально серйозно.

висновок

При виявленні симптомів, схожих з симптомами проктиту, необхідно негайно пройти обстеження під контролем медичних працівників.

Якщо захворювання немає, обстеження не завдасть шкоди здоров’ю. А якщо проблема існує, рання діагностика посприяє якнайшвидшому одужанню.

Прояв проктиту і ефективні методи лікування

Запальні захворювання прямої кишки – явище вкрай неприємне. Це ж стосується і проктиту, лікування якого може виявитися скрутним процесом.

Пов’язують це зі значною кількістю форм даного захворювання, а також з комплексної діагностикою, яка випереджає терапію.

Для того щоб виключити рецидиви, необхідно враховувати причини патології, її конкретні форми, а також допустимість застосування додаткових методик в лікуванні.

симптоми проктиту

• дискомфорт, відчуття переповненості в області прямої кишки;
• постійне прагнення до спорожнення кишечника;
• свербіж в анальному отворі, а також болі безпосередньо в прямій кишці, які посилюються під час спорожнення кишечника;
• хворобливі відчуття в лівій частині живота і судомні скорочення.

Симптоми місцевого проктиту можуть бути і такими, як слизові і гноістие виділення з заднього проходу, в тому числі з домішками крові. Ідентифікують специфічні болі в промежині, які віддають в поперек, а також статеві органи. Може діагностуватися діарея або запор, нетримання калових мас.

Говорячи про загальні симптоми, звертають увагу на збільшення температурних показників тіла, анемію, значну слабкість і занепад сил. Може ідентифікуватися і така симптоматика проктиту, як: Загальні симптоми проктиту можуть бути наступними:

• несподіване зниження маси тіла;
• втрата колишнього нормального апетиту;
• хворобливі відчуття в суглобах;
• висип на шкірному покриві.

Супроводжується клінічна картина запальними процесами, почервонінням очей, а також сльозоточивість. Не слід забувати про можливість виникнення у пацієнта депресивного стану або частої зміни настрою. Перш ніж почати лікування проктиту, рекомендується ознайомитися з причинами та формами патології.

Перелік факторів, що провокують виникнення захворювання, більш ніж великий. Перш за все, це хвороба Крона, а також неспецифічна форма виразкового коліту.

Також впливати на розвиток симптомів захворювання можуть незапальні відхилення в роботі прямої кишки (наприклад, геморой).

Не слід виключати і інфекційні відхилення (присутність стрептококової інфекції, найбільш просто вірусів і паразитів).

Доповнюють перелік причин розвитку проктиту:

• інфекційні захворювання венеричного типу (наприклад, гонорея або хламідіоз, а також сифіліс);
• зіткнення з туберкульозом;
• хронічні форми запорів;
• некоректний раціон;
• тривале застосування певних лікарських засобів, особливо антибіотиків.

Не менш значущими факторами слід вважати харчову алергію, пошкодження прямої кишки (наприклад, через виявлення стороннього об’єкта в кишечнику). Також проктит цілком може виявитися побічним ефектом, пов’язаним з променевим лікуванням певних форм раку.

Для того, щоб краще розуміти природу розвитку проктиту, розбиратися в симптомах патології, необхідно перерахувати і охарактеризувати всі його форми.

катаральний

Катаральний проктит є гостру запальну патологію слизової поверхні прямої кишки. Стан супроводжується хворобливими відчуттями, гіпертермією і посилюванням стану здоров’я в цілому. Проктологи звертають увагу на те, що:

• простежити поширеність патології проблематично, тому що хворі дуже не звертають до фахівця вчасно;
• катаральний проктит часто супроводжує головного захворювання травної системи і ідентифікується як ускладнення;
• патологія більш поширена серед осіб з певними похибками в харчуванні, що призводить до розвитку запорів і запалення товстої кишки;
• представники обох статей стикаються з катаральним проктитом однаково часто, іноді його симптоми діагностують навіть у дитячому віці.

ерозивний

Це запальна патологія, при якій на слизовій поверхні утворюються незначні дефекти (ерозії), які в подальшому заживають без рубцювання. Ідентифікується ця форма патології, як поліетіологічне захворювання, що формується внаслідок не тільки інфекційних, але і неінфекційних впливів.

Однаковою мірою часто проявляється у чоловіків і жінок, при цьому дорослі страждають істотно частіше дітей.

Ерозивний проктит вимагає особливої ​​уваги з боку лікаря і пацієнта. Важливо ретельно підібрати терапію, а також забезпечити постійне спостереження за станом слизової поверхні кишки. Пов’язують це з ризиком поглиблення дефектів і подальшим формуванням виразкового проктиту, про яке буде розказано далі.

променевої

Говорячи про променевому проктиті, мають на увазі неспецифічний запальний процес, який розвивається в слизовій поверхні прямої кишки. Гастроентерологи і проктологи звертають увагу на те, що:

1. Провідною причиною розвитку патології слід вважати вплив іонізуючої радіації. Фіксується вона при здійсненні променевої терапії в зв’язку з раковим ураженням органів малого таза.
2. Променева форма проктиту є найпоширенішою при наявності радіаційного ураження кишечника.
3. З огляду на, що близько 60% хворих з онкологічними патологіями органів малого таза стикаються з променевою терапією, ступінь поширеності ураження прямої кишки у представленої категорії хворих надзвичайно висока. Так, мова йде про те, що променевої проктит ідентифікують приблизно у 12% осіб, що отримують радіаційне лікування.

гострий

• форма захворювання досить часто комбінується з сігмоідіти;
• можливе поширення на підшкірну жирову клітковину в області ануса з формуванням подальшого парапроктита;
• ідентифікуються ізольовані форми гострого проктиту з посилюванням стану нижніх відділів кишки;
• прояви патологічного стану зберігаються протягом декількох діб або навіть тижнів (в залежності від конкретної форми і поширеності запального алгоритму).

Результатом гострої форми проктиту цілком може виявитися одужання або формування його хронічного ураження.

хронічний

В даному випадку мають на увазі хронічне запалення в області слизової поверхні прямої кишки. Впливати на розвиток патології можуть специфічні і неспецифічні інфекції. Також мова може йти про:

• хронічних хворобах відділів шлунково-кишкового тракту, розташованих вище;
• ураженні гельмінтами;
• порушення раціону;
• застої калових мас;
• хімічному, механічному і променевому впливі.

Найчастіше запальне ураження не обмежується прямою кишкою, а поширюється далі і провокує виникнення проктосигмоидита.

Ймовірним наслідком може виявитися залучення параректальної клітковини з формуванням парапроктита. Хронічна форма проктиту ідентифікується істотно частіше гострого запалення представленого органу.

Представники чоловічої і жіночої статі стикаються з патологією в однаковій мірі часто.

виразковий

Одна з форм різновидів проктиту, що розвивається внаслідок інфекційного ураження, під впливом паразитарних захворювань. Також на це можуть впливати різні травми і інші дії, які супроводжуються виникненням глибинних дефектів на слизовій поверхні органу.

Проктологи акцентують увагу на тому, що на відміну від ерозивно різновиди захворювання, при якій після одужання діагностують повноцінне відновлення слизових оболонок, результатом виразкового проктиту виявляється прогресуюче рубцювання кишкової стінки. В результаті це може привести до утворення стенозу прямої кишки.

Перш ніж почати лікування проктиту, настійно рекомендується потурбуватися проведенням повноцінної діагностики.

З огляду на значну кількість форм захворювання, обстеження може включати в себе безліч різних методик.

Наприклад, ендоскопічний огляд із взяттям біоптатів, або шматочків слизової оболонки прямої кишки. Забезпечується також мікроскопічна (гістологічна) перевірка біоптатів.

Не менш значущими етапами діагностики слід вважати:

• рентгенологічне контрастне обстеження, яке дозволяє встановити запальний процес, звуження і свищі;
• ректальну ультрасонографию, що ідентифікує ракову інфільтрацію її стінок, рубців;
• гемограму (для виявлення таких запальних станів, як лейкоцитоз, тромбоцитоз і інші);
• ідентифікацію кишкових запальних маркерів калових мас;
• виявлення аутоантитіл, антитіл до певних продуктів харчування.

Також в рамках діагностики проводиться бактеріологічний посів калу, його мікроскопічний аналіз. Не менш важливим етапом обстеження виявляються лабораторні перевірки, що дозволяють виключити інфекційну і паразитарну проктиту.

Може знадобитися також спеціалізований огляд у уролога або, наприклад, у гінеколога.

Після діагностики і визначення конкретного діагнозу призначається лікування. Для виключення розвитку ускладнень і критичних наслідків доцільно після завершення терапії провести повторне обстеження.

лікування проктиту

У переважній більшості випадків лікування цілком може здійснюватися в домашніх умовах. Для цього можуть застосовуватися місцеві засоби, наприклад, свічки (супозиторії). Також лікування проктиту може полягати у використанні народних засобів і дотримання дієти. Про кожного з ефективних відновлювальних методів буде розказано далі.

свічками

Зазвичай схема лікування включає застосування свічок. Найчастіше це такі найменування, як Анузол або Проктоседил. Вони необхідні, тому що дозволяють істотно знизити свербіж, а також нейтралізувати запальний процес в прямій кишці. Проктологи звертають увагу на те, що:

1. При запаленні прямої кишки широкого поширення набули такі місцеві засоби, як масло обліпихи. Ефективні супозиторії, зроблені з представленого компонента. Вони швидко нейтралізують запальні реакції, а також позитивно впливають на регенерацію тканинних структур.
2. Незамінною частиною терапії є клізми, що включають в себе розчин колібактерину або марганцівки. Додатково може використовуватися настій ромашки або дубової кори.
3. Чи можливо застосувати теплі ванночки. Готують їх зазвичай з настоєм споришу або безсмертника.
4. Ефективні різні мазі, наприклад, Безорніл або Проктозан. Вони нейтралізують хворобливі відчуття і сприяють більш стрімкого процесу загоєння пошкоджених тканинних структур.

Народними засобами в домашніх умовах

Застосування народних засобів виявиться відмінною «підтримкою» основного відновного курсу. Важливо, однак, щоб подібні методики обговорювалися з лікуючим лікарем попередньо для виключення протипоказань або побічних ефектів.

Ефективними є трав’яні мікроклізми, наприклад, з додаванням календули. Для того щоб їх приготувати, потрібно:

• використовувати дві ст. л., які заливають окропом і підігрівають протягом 15 хвилин на водяній бані;
• протягом ще 40 хвилин наполягати і проціджувати складу;
• для проведення мікроклізми отриманий в результаті концентрат розводять водою (одну ч. л. в 100 мл води.

Ще одним ефективним засобом є водяний настій календули і ромашки, який більш ніж корисно приймати всередину. Пояснюється це протизапальними характеристиками найменування.

Його рекомендується вживати в кількості однієї-двох ст. л. кілька разів протягом 24 годин. Для приготування лікарських засобів також може використовуватися кропива, кульбаба, подорожник.

Не менш цінними компонентами є такі, як череда, пижмо і малина.

Наступним відмінним народним засобом, застосовуваним в домашніх умовах для лікування проктиту, слід вважати сидячі ванни з додаванням лікарських трав. Звертають увагу на те, що:

• для ванни з польового хвоща рекомендується використовувати половину склянки трави, яку заливають літром окропу, настоюють протягом 15 хвилин і проціджують;
• тривалість сидячої ванни становить 20 хвилин;
• допустимо застосовувати додатково ромашку, шавлія, евкаліпт, спориш і навіть безсмертник.

Справитися з запаленням слизової поверхні прямої кишки допоможе мазь, приготовлена ​​своїми руками. Для цього застосовують такі складові, як дубова кора, квітки льнянки і трава водяного перцю. Процес приготування такий:

• вказане змішання трав подрібнюють в ступці до максимально однорідної маси і заливають розтопленим свинячим жиром;
• через 12 годин отриману в результаті суміш підігрівають і проціджують;
• мазь наносять на тампон з марлі і впроваджують в просвіт прямої кишки, після цього залишають його не менше ніж на п’ять годин.

Застосовувати таку мазь рекомендується протягом двох-трьох тижнів поспіль. Згодом цей засіб можна застосовувати в домашніх умовах в якості профілактичного заходу впливу.

дієта

Для того щоб основне лікування проктиту виявилося в належній мірі ефективним, не обійтися без дотримання дієти. Так, настійно рекомендується дотримуватися дробового раціону.

Їжу рекомендується вживати незначним порціями, але не менше п’яти-шести разів протягом доби. Нітрохи не менш важливо домогтися такого ефекту, щоб шлунок і кишечник не перевантажували їжею.

Говорячи про дієту, звертають увагу також і на те, що:

1. Основу раціону повинні складати найбільш щадні продукти харчування. Їх перевага полягає в тому, що вони легко засвоюються і перетравлюються людським організмом. До таких найменувань зараховують нежирну річкову рибу, варене м’ясо, м’ясні бульйони. Також корисними в лікуванні проктиту виявляться киселі, сухарі з білого хліба і різні каші.
2. У харчування рекомендується включати максимальну кількість продуктів, що характеризуються обволакивающим впливом. Йдеться про супах на рисовому відварі, вівсяної каші.
3. Подібні страви не тільки захистять слизову поверхню від роздратування, а й створять природну перешкоду для подальшого розмноження патогенних мікробів.

Для того щоб вплинути на роботу шлунка належним чином, перед сніданком на голодний шлунок рекомендується вживати 200 мл кип’яченої води. Важливо, щоб вона була саме теплою, а не холодною чи гарячою. У неї додають дві ч. Л. свіжого липового меду. Додатково це дозволить поліпшити роботу організму і зміцнити імунітет.

Профілактика і прогноз

Для виключення в майбутньому розвитку проктиту рекомендується дотримуватися ряду правил:

1. Дієта, а саме скорочення вживання такої їжі, яка дратує травний тракт. Йдеться про копчених, гострих і жирних блюдах.
2. Дотримання норм особистої гігієни. Вони полягають в регулярному і ретельному забезпеченні гігієни зовнішніх статевих органів.
3. Виключити незахищені статеві контакти. Це важливо для недопущення ЗПСШ, які цілком можуть вражати область прямої кишки, особливо у чоловіків з гомосексуальною орієнтацією.
4. Своєчасне звернення до лікарів для ідентифікації та здійснення терапії щодо інших органів шлунково-кишкового тракту. При появі перших симптомів проктиту, слід якомога швидше звернутися за допомогою до хірурга або проктолога.

Залежно від чинників, що викликали запальне ураження прямої кишки, своєчасно розпочатого відновного курсу, прогноз може бути як сприятливим, так і несприятливим.

Наприклад, якщо патологія спровокована інфекцією, а терапія почата з виникненням початкових симптомів на стадії катарального проктиту, одужання настає через 10 діб.

Сумнівним і навіть несприятливим прогноз виявиться при ураженні прямої кишки на туберкульоз, хворобою Крона, а також на рак.

Проктит: причини, симптоми, методи діагностики і лікування проктиту

причини проктиту

У прямій кишці кожної людини присутній мікрофлора. При виникненні сприятливих умов ці умовно-патогенні мікроорганізми починають активно розмножуватися, що призводить до розвитку запалення.

Спровокувати запалення може неправильне харчування – вживання в їжу занадто великої кількості гострих страв, прянощів і значних доз алкоголю.

Також сприяє розвитку проктиту венозний застій (порушення відтоку крові по венах), що спостерігається при хронічних запорах.

До того ж при запорах жорсткі калові маси часто травмують слизову прямої кишки, що полегшує проникнення інфекції.

Інфекція може потрапити в пряму кишку з інших вогнищ запалення. Тому проктит може бути ускладненням цілого ряду захворювань кишечника (виразкового коліту, хвороби Крона, дизентерії) або супроводжувати хвороб органів малого тазу (циститу, простатиту, вагініти).

Збудниками запалення слизової прямої кишки часто є інфекції, що передаються статевим шляхом (герпес, цитомегаловірус, хламідії, трихомонади), проктит також можуть викликати і збудники «класичних» венеричних захворювань – гонореї і сифілісу.

симптоми проктиту

Проктит може протікати як у гострій, так і в хронічній формах.

Гострий проктит має більш важкі симптоми, але зустрічається рідко. Хронічна форма проктиту більш поширена. Хронічний проктит може розвиватися поступово, значний час залишаючись непоміченим.

Симптоми гострого проктиту

Гострий проктит починається раптово і проявляється комплексом досить важких симптомів:

• постійні болі в прямій кишці. Біль може віддавати в поперек або область промежини;
• слизистоогнійні або кров’янисті виділення;
• хворобливі помилкові позиви до дефекації (тенезми);
• відчуття тяжкості в малому тазі;
• іноді спостерігається підвищення температури до 37,5-38 ° C.

Симптоми хронічного проктиту

Хронічний проктит може проявлятися такими симптомами, як:

• періодичні болі в задньому проході, в прямій кишці або зліва внизу живота;
• слиз в калових масах;
• свербіж і печіння в задньому проході.

Методи діагностики проктиту

Оскільки прояви хронічного проктиту нерегулярні і переносяться досить легко, вони, як правило, не викликають особливого занепокоєння, чи не спонукаючи звертатися до лікаря.

Тим часом, без належного лікування хвороба прогресує.

Запалення може поширитися на інші відділи кишечника, на навколишні пряму кишку тканини (парапроктит), привести до утворення рубців, які звужують просвіт кишечника і сприяють виникненню закрепів.

Тому, як тільки стало зрозуміло, що з заднім проходом є якісь проблеми, слід обов’язково звернутися до лікаря-проктолога.

Діагноз проктит встановлюється на підставі проктологічного огляду, під час якого лікар проводить пальцеве ректальне дослідження. Для підтвердження діагнозу використовуються методи інструментальної діагностики: аноскопія і ректороманоскопія. Також проводиться біопсія та лабораторні дослідження.

Ректороманоскопія проводиться за допомогою спеціального ендоскопічного обладнання, що дозволяє лікарю розглянути стан стінок прямої кишки на значному протязі – до 30 см. Ректороманоскопия вимагає попередньої підготовки, так як кишечник повинен бути очищений від калових мас.

Біопсія проводиться під час ректороманоскопії. На дослідження береться тканина слизової прямої кишки. Біопсія проводиться для диференціальної діагностики з пухлинними процесами.

Проводяться дослідження калу. Копрограма (загальний аналіз калу) дозволяє встановити різновид проктиту, виявити порушення травлення і виявити присутність крові в калі. Бактеріологічний аналіз калу використовується для виявлення збудника, що викликав запалення.

Методи лікування проктиту

Лікування проктиту включає в себе використання медичних препаратів, дієти і лікувальну фізкультуру. У разі ускладнень проводиться хірургічне лікування.

Лікування при проктиті передбачає використання антибактеріальної терапії. Антибіотики призначаються в залежності від того, яка інфекція викликала запалення.

Зазвичай пацієнтам також призначаються лікувальні клізми і ванночки. З цією метою використовуються відвари лікарських трав, що дозволяють зняти роздратування в кишечнику, усунути запалення і володіють антисептичною дією. Використовуються також ректальні свічки.

Для зняття болю і спазмів застосовуються спазмолітичні засоби і антигістамінні препарати.

При проктиті слід дотримуватися спеціальної дієти. Їжа не повинна бути жирною, а також солоної, гострої, пряної або кислої. У разі загострення необхідно виключити вживання свіжих фруктів і овочів. Алкоголь в період хвороби вживати не можна.

Хворим проктитом протипоказано тривале перебування в сидячому положенні: це призводить до ослаблення тазових м’язів і застійних явищ в області таза і ніг. Для прискорення одужання рекомендується виконувати призначений лікарем комплекс вправ ..

Проктит – симптоми, лікування і профілактика

Кишечник має складну структуру, і виконує величезну роль у функціонуванні організму людина. Пряма кишка виконує важливу роль для виведення продуктів життєдіяльності з організму.

Захворювання прямої кишки не така вже й рідкість у наш час. Одним з найпоширеніших є проктит. У даній статті ми розглянемо причини виникнення проктиту, методи діагностики і його лікування.

А також до яких ускладнень він призводить.

Проктит – запалення прямої кишки. Захворювання ділять на гостру і хронічну форми. Якщо первинне запалення не вдається вилікувати вчасно або воно носить рецидивуючий характер, то реактивні процеси поширюються на інші відділи кишечника і жирові тканини навколо прямої кишки. Це запалення називається парапроктитом.

Причини проктиту і парапроктиту

Точної статистики захворювання не існує, але останнім часом звернення до лікарів із симптомами цього захворювання почастішали. Причини появи проктиту у дорослих дуже багато. У переважній більшості випадків осередкове запалення викликано інфекціями різного походження. Але не слід забувати про інші причини. Розглянемо основні з них.

Інфекційні (захворювання провокують різні інфекції):

• Неспецифічні запальні процеси, їх провокують стрептококи, стафілококи і кишкова паличка.
• Урогенітальний хламідіоз.
• Туберкульоз. Осередок запалення проникає через тріщини. Після зараження слизової утворюються свищі.
• Збудники сифілісу, гонореї. Гонорейний проктит вражає жінок, інфікування гонококами відбувається з піхви в пряму кишку.
• Зараження гельмінтами, дизентерію, балантидиоза.

Причини пошкодження прямої кишки:

• Анальні тріщини;
• Травми під час пологів,
• Травмування шматочками їжі в калі або сторонніми предметом;
• Травми при анальних статевих актах. Проктит часто вражає чоловіків гомосексуалістів.
• Ускладнення після операцій з приводу видалення геморою.

Порушення в раціоні

Жирна, гостра, смажена їжа, багато алкогольних напоїв призводять до збою в роботі травної системи, частих запорів і запалення слизової прямої кишки. Такий тип ще називають аліментарним.

Захворювання травної системи

Порушення роботи системи травлення призводить до частих запорів або проносів. А це, в свою чергу, негативно позначається на роботі прямої кишки. Починається застійні явища і збільшення слизу, що призводить до запалення слизової.

Проблеми в роботі кровоносної системи

Мляве кровообіг, застійні явища у венах, перебої в роботі серця несприятливо позначається і на роботі прямої кишки. Поява гемороїдальних вузлів, проблеми з варикозом, схильність до тромбофлебіту привід звернути увагу на профілактичні заходи.

Злоякісні пухлини кишечника, променева терапія

Після курсу опромінення завжди з’являється симптоми запалення прямої кишки. Це побічне явище після променевої терапії. Даний проктит набуває хронічної форми і повністю від нього не позбутися. У такій ситуації можна тільки полегшити симптоми правильно підібраними ліками.

аутоімунні захворювання

Вагітність може спровокувати запалення слизової прямої кишки У цей період йде додаткове навантаження на весь організм жінки, зростаюча матка тисне на кишечник. Жінки часто страждають запорами, що в свою чергу збільшує ризик виникнення захворювання.

На жаль, таким неприємним недугою можуть хворіти не тільки дорослі, а й діти. Найбільше вражає немовлят. Найчастіше дитина страждає через несприйняття тваринного білка.

Поширеною причиною дитячого проктиту є неправильна простановка клізми.

У діток старшого віку з основних причин можна виділити травмування після проковтування дрібних іграшок, глисти і інфекції.

види проктиту

Через великого переліку чинників виникнення проктиту фахівці виділяють такі види.

1. Променевої проктит – виникає як наслідок променевої протипухлинної терапії
2. Аліментарний проктит – починається на тлі зловживання великої кількості алкоголю, спеціями.
3. Паразитарний проктит – причиною стають гельмінти і трихомонади.
4. Гонорейний проктит – з’являється на тлі інфікування прямої кишки гонококком.
5. Застійний проктит – з’являється при постійних запорах і при травмуванні прямої кишки.

гострий проктит

Катаральним. Характерними його ознаками є гострі больові відчуття, що віддають в задній прохід, загальний дискомфорт, поширення болю в нижню частину живота. Хворому хочеться випорожнитися, але зробити це не виходить, з’являються виділення у вигляді слизу, крапельок крові в калі.

Катаральний проктит буває:

• геморагічний (з’являється багато дрібних крововиливів, виражена набряклість);
• гнійний (утворюється гній і рясні виділення);
• катарально-слизовий (наростает великий набряк з подальшим великим виділення слизу).

При полипозном проктиті первинне запалення переходить в рубцювання і розростання поліпів.

Ерозітівний проктит. З’являються ерозії на слизової оболонки, а також відкриваються виразки.

Якщо не почати своєчасне лікування гострої стадії, вона перероджується в хронічну форму. Характерною особливістю цього захворювання є те, що гостру форму можна досить легко вилікувати. Тоді як хронічну форму вилікувати неможливо.

Для нього характерний хвилеподібний перебіг: гострі короткі періоди змінюються тривалими періодами ремісії. Хронічний проктит буває атрофічним і гіпертрофічним.

Ускладнення після проктиту

При відсутності лікування або неправильному лікуванні проктит дає ряд ускладнень:

• Гострий парапроктит – запалюються тканини, прилеглі до прямої кишки.
• Пельвіоперитоніт – запалення тканин очеревини малого таза.
• Повторюють гострі проктіти переходять в хронічну форму. А затяжний гнійний процес призводить до появи свищів.
• Коліт і сігмоідіт. Запалення поширюватися вище по кишечнику, зачіпаючи сигмовидний відділ кишечника і товстий кишечник.
• Можливі виникнення поліпів і переродження тканин в злоякісні утворення.
• Зменшення просвіту прямої кишки.

діагностика проктиту

Для призначення правильного лікування слід провести ряд обстежень. Лікар проводить ручне обстеження, пальпацію товстої кишки і живота пацієнта, огляд заднього проходу.

При необхідності проводять ендоскопічну діагностику, беруть біопсію слизової, а також проводять бакпосев і аналіз калу на гельмінти. Можливі додаткові аналізи крові на захворювання, що спровокували запалення прямої кишки.

Після отримання результатів і збору анамнезу лікар розписує лікування.

лікування проктиту

Гостра форма хвороби досить добре піддається лікуванню. Основну масу випадків вдається вилікувати консервативно. Але, якщо хвороба перейшла в хронічну форму, вилікуватися не вдасться. Тому так важливо не запускати хворобу.

В основному лікування проктиту складається з:

1. Дотримання дієти допомагає в рази прискорити процес одужання. З меню хворого слід виключити все гостре, смажене, жирне. У меню варто включити кисломолочні продукти, рідку і перетерту їжу. У гострій фазі захворювання виключають солодке і клітковину.
2. Медикаментозної терапії. Лікування проктиту проводять після того, як визначать причину хвороби. Якщо запалення бактеріального генезу, то лікують курсом антибіотиків. Разом з ними використовують спазмолітики, антигістамінні препарати. Якщо запалення викликано неспецифічним виразковим колітом, до лікування підключають гормональні препарати.
3. Фітотерапії. Для лікування цього захворювання показані очисні клізми і мікроклізми з травами. Існує безліч народних рецептів зборів трав для ефективної боротьби із запаленням. Трав’яні збори використовують не тільки для місцевих ванн, а й для чаїв. Їх приписують пити для нормалізації стільця при запорах.
4. Адекватного фізичного навантаження. Хворим не можна довго сидіти, щоб уникнути розвитку застою крові в органах малого таза та ослаблення м’язів тазового дна. Хворим показаний комплекс фізичних вправ, для поліпшення кровообігу і зміцнення м’язів. Постільний режим не є протипоказанням для виконання вправ.

Дієта при проктиті

Для складання правильної дієти слід дотримуватися ряду простих правил. Прибрати смажене, гостре, мариноване. Все, що викликає подразнення слизової необхідно видалити з раціону. В меню небажані спеції, сирі овочі, ягоди і фрукти. Категорично не можна вживати алкоголь.

Найкращими продуктами стануть всі кисломолочні продукти, нежирні супи, напіврідкі каші, відварене перетерте м’ясо. Слід ретельно стежити за щоденним спорожненням кишечника, уникати запорів і діареї. Якщо дієта не призводить до полегшення і запори тривають, категорично не можна використовувати проносні засоби.

В такому випадку добре допомагають відвари з лляного насіння і подорожника.

Необхідно стежити за питним режимом. Протягом дня слід приймати достатню кількість чистої води. Прибрати газовані напої і напої з барвниками.

Фізичні навантаження і режим

До лікування проктиту слід підходити комплексно. Дуже важливим є правильний режим і посильна фізичне навантаження. Хворим вкрай небажано довго сидіти, щоб не було застою крові в тазу. Спеціальний комплекс вправ показаний хворим з постільною режимом.

Потрібно грамотно підійти до складання раціону. Меню повинно бути різноманітним, не дратівливим кишечник. Порції потрібні невеликі. Харчуватися слід часто. Вкрай важливо пити багато рідини.

Лікування хронічного форми хвороби направлено на зміцнення імунітету, дотримання режиму фізичного навантаження і харчування, зняття симптомів запалення. Рекомендовано санаторно-курортне лікування з рядом оздоровчих процедур.

Лікарські засоби

Тільки після повного обстеження і встановлення причини захворювання лікар може призначити лікування.

Найчастіше лікування проктиту проводять на дому, але у важких і рецидивуючих випадках показано стаціонарне лікування. Залежно від причини хвороби, призначають медикаменти, фізіотерапію і фітотерапію.

Для ефективного лікування в комплексі застосовують ліки місцевої дії: свічки, гель, крем, мазь.

Залежно від причини захворювання для його лікування застосовують різноманітні препарати. Перераховувати назви всіх ліків немає сенсу – їх дуже багато. Зупинимося на основних групах препаратів, які найчастіше застосують при консервативному лікуванні

антибіотики

Для ефективного лікування у лікаря є широкий спектр антибактеріальних препаратів. Які саме необхідно застосовувати, вирішує лікар за результатами обстежень. До підбору антибактеріального лікування варто підходити дуже серйозно. Категорично не можна починати лікування без бакпосева.

Протівогельмінтниє препарати.

Якщо проктит з’явився через ураження глистами, для його лікування застосовують протиглистні кошти.

антигістамінні препарати

У комплексі з антибактеріальним лікуванням застосують протиалергічні препарати. Вони допомагають зняти набряк слизової оболонки, зменшити больові відчуття.

протигрибкові ліки

Протизапальні і регенеруючі ліки

Для якнайшвидшого загоєння та зняття запалення застосовують місцеві препарати у вигляді свічок, мазей і кремів.

знеболюючі

Гострий проктит приносить масу незручностей і сильні больові відчуття. Для полегшення стану пацієнта використовують знеболюючі засоби у вигляді таблеток.

гормональні препарати

Зазвичай призначають при важких формах проктиту, викликаних надмірним прийомом антибіотиків, або при аутоімунних захворюваннях.

Природно, це далеко не повний список для лікування і далеко не всі призначають одному хворому. Залежно від причини захворювання і ступеня ураження лікар підбирає потрібний препарат і відповідну терапію.

Крім медикаментозного лікування ефективною є фітотерапія. Мікроклізми і сидячі ванни проводять настоями і відварами лікувальних трав. Використовують рослини з антисептичними, в’яжучими, протизапальними і загоюючими властивостями. В складові компоненти трав’яних складів спориш, череда, насіння льону, ромашка, календула, чистотіл, кора дуба.

При лікуванні хронічного проктиту використовують фізіотерапію. Слід зазначити, що їх застосовують з особливою обережністю.

Показання до хірургічного лікування

Проктит досить добре лікуватися в домашніх умовах. Але при ускладненні захворювання показано хірургічне втручання. До ускладнень відносяться:

Поширення запалення на сусідні тканини, гострий парапроктит;

Свищева хід – неприродне отвір в області промежини і сідниць. Часто з гнійними виділеннями.

Звуження проходу прямої кишки – стеноз. Зустрічається досить рідко. Проявляється утрудненням спорожнення кишечника, запорами, хворобливими відчуттями, виділенням крові.

Коли не вдається домогтися ефекту при консервативному лікуванні, теж показана операція. Під час операції хірург проводить розтин зони ураження, видаляє свищі. Іноді після оперативного втручання потрібно фістулопластіка. В особливо важких запущених випадках хірургам доводиться розглядати варіант часткового або повного видалення прямої кишки.

профілактика проктиту

Не дивлячись на те, що причин виникнення проктиту дуже багато, поради щодо його профілактики можна узагальнити:

1. Дотримуватися раціонального правильного харчування.
2. Відмовитися від шкідливих звичок.
3. Дотримуватися правил особистої гігієни.
4. При сумнівних контактах користуватися презервативом.
5. Обмежувати кількість сексуальних партнерів, відмовитися від анального сексу.

висновок

Запалення прямої кишки може доставити багато проблем. Своєчасна діагностика і лікування цього захворювання допоможе уникнути ускладнень в майбутньому.

Слід зауважити, що важливу роль відіграє профілактика венеричних захворювань, дотримання режиму правильного харчування, елементарних правил особистої гігієни і своєчасна діагностика системних захворювань травного тракту. Все це допоможе уникнути такого непростого і малоприємного захворювання.