Симптоми і ознаки ішемічної хвороби серця (ішемії)

Ішемічна хвороба серця – термін знайомий більшості людей, але не всі можуть пояснити, що це таке, тому що таке ІХС ми і розповімо в цій статті.

Ішемія серця протікає в гострій або хронічній формі і може проявлятися як порушення серцевого ритму, інфаркт, стенокардія або повна зупинка серця.
Захворювання протікає хвилеподібно, хронічна форма може змінюватися гострої і навпаки.
Первинні симптоми ішемічної хвороби серця проявляються після фізичних перевантажень або стресу.
Перші ознаки ішемії:

задишка;
сильний біль в області серця;
страх смерті.

Перші напади переходять в постійні, захворювання приймає хронічну форму.

Зміст Показати

Клінічна картина ІХС

На початку хвороби клініка явно не проявляється, визначити ішемічну хворобу серця складно, тому пацієнтам рекомендується проходити обстеження після виявлення у себе таких суб’єктивних ознак, як дивні відчуття в серці, тиск, поколювання.

Напад може супроводжуватися онімінням кінцівок, болем під щелепою і в шиї.

Симптоми ішемії серця триває тривалий час – проблеми з травленням і постійна печія, не дозволяють запідозрити ІХС і людина довгий час лікується немає від того захворювання, що може привести до сумних наслідків.

Психічні ознаки ІХС:

панічний страх смерті;
постійна тривога і неспокій;
апатія і туга;
страх задихнутися.

Якщо симптоми ІХС не проходять після прийняття таблетки нітрогліцерину – це може свідчити про нападі ішемії.
Допомагають визначити ішемію раптові напади болю, наприклад, після контрастного душу, при різкій зміні температури або дії, що викликають різкий приплив крові.
Якщо ігнорувати ці ознаки, може початися відмирання клітин серця, некроз міокарда – тяжкі стани, часто з летальним результатом.

Діагностика ішемічної хвороби серця

Крім цього, діагностика необхідна для вибору адекватної терапії, можливої тільки після того, як поставлений певний діагноз.

Основні методи діагностики:

електрокардіограма;
відлуння серця;
визначення рівня холестерину в крові;
коронографія;
загальний аналіз крові;
дослідження крові на цукор;
оцінка роботи нирок;
аналіз сечі.

Додаткові діагностичні процедури:

Пекло, визначення артеріального тиску або добовий моніторинг тиску.
Стрес-тест з додатковим навантаженням.
Рентген грудної клітини, необхідний для визначення форми і розмірів серця, а також для діагностики стану легенів.
УЗД серця, дозволяє визначити, чи немає ущільнень, порушень в роботі клапанів, зон інфаркту.
Коронароангіографія необхідна для визначення місць з бляшками, сужениями і зниженням просвіту.

Лікування ішемії серця

Важкий діагноз, виявляється в проблемах, викликаних звуженням судин, вимагає хірургічного втручання.

Оперативне лікування ішемії:

ангіопластика;
шунтування аортокоронарне;
ендоваскулярний метод лікування.

Операція, проведена всередині судин (ендоваскулярне втручання) рекомендується для проведення пацієнтам з непереносимістю загального наркозу. В процесі операції всередині судин застосовуються методи місцевої анестезії.

Розрідження крові, зняття її в’язкості, захід необхідне для профілактики утворення тромбів.
Зниження рівня холестерину і жирів.
Лікування антикоагулянтами.
Терапія атеросклерозу.
Лікування захворювань ЦНС.
Курс простагландинів, бета-блокаторів і нітратів.
Гіпербаричної оксигенації, необхідна для насичення крові киснем.
Методи судинної хірургії.
Для зниження в’язкості крові кардіологи виписують препарати магнію і калію.

Хірургічні методи лікування ішемії серця

Пацієнту пропонують аортокоронарне шунтування, ангіопластику або маммарно-коронарний анастомоз.
Оперативні методи лікування застосовують і при аневризмах серця, що з’явилися після інфаркту міокарда.
Аневризму і тромби видаляють в ході операції, відновлюючи нормальний стан артерій.

Який спосіб життя підходить людям з ішемією і стенокардією

При ІХС неприпустимі фізичні перевантаження, але активний спосіб життя необхідний для відновлення нормального кровообігу і поліпшення загального стану хворого. Людям з ішемією можна виконувати легкі фізичні вправи, займатися плаванням, лижним спортом. Фізична активність допомагає знизити вагу і підтримувати роботу серця.

Пасивний спосіб життя призводить до кисневого голодування і відмирання клітин міокарда.

При ІХС важливо правильно харчуватися. З раціону хворих виключаються жирні і смажені продукти, їжу краще відварювати або гасити, корисні свіжі овочі та фрукти. Необхідно зменшити споживання яєць, так як яйця є джерелом шкідливого холестерину.

кисломолочні та молочні продукти;
чорнослив;
родзинки;
картопля в мундирі;
горіхи;
різні сухофрукти;
банани.

Відмова від куріння і алкоголю додасть кілька років життя, людині з діагнозом ішемія.

Лікування ІХС народними засобами

При ішемії народні засоби лікування можуть грати загальнозміцнювальну, відновлює роль і не більше. Захворювання дуже серйозне, щоб ігнорувати медикаментозне і хірургічне лікування.

Що рекомендує народна медицина

При ішемії аюрведа рекомендує щодня включати в раціон кисломолочні продукти, особливо корисний сир.
Для нормалізації тиску необхідно їсти свіжі ягоди калини, можна з медом.
Тонізує роботу серця і сприятливо впливає на кисневий обмін молоко з дрібкою кориці і мускатного горіха.
При ішемії корисна пшоняна каша, так як пшоно містить велику кількість калію. Для приготування каші пшоно прокаливают на сковороді, заливають водою і далі варять на дуже повільному вогні. Кашу бажано присаливать перед їжею. Замість цукру добре покласти ложку меду і кардамон.
Народні лікарі для очищення судин рекомендують настоянку шишок сосни. Настоянка очищає судини, нормалізує тиск. Соснові шишки, до сорока штук, заливають одним літром горілки і настоюють протягом місяця. Приймати настоянку необхідно за півгодини до їжі, на воду. Курс лікування – два місяці.
Добре справляється з очищенням судин мед з часником. Для приготування цілющого кошти знадобиться півлітра меду і кілька зубчиків часнику. Часник натирається на дрібній тертці і заливається рідким медом, бажано акацієвим. Наполягати засіб потрібно в темному місці, один тиждень. Для лікування беруть одну столову ложку, три рази в день, за півгодини до їди.
В арсенал народних засобів входить часникова настоянка. Для її приготування беруть кілька подрібнених зубчиків часнику і заливають склянкою горілки. Наполягають кілька діб. Для лікування беруть вісім крапель на невелику кількість води, приймати три рази на день. Якщо часник капають на молоко, то необхідно брати дві краплі.
Ще одне гарне народний засіб – хрін. Хрін приймають з медом, по одній чайній ложці в день. Засіб протипоказано при виразках і гастритах.
При стенокардії допомагає суміш меду, лимона і часнику, засіб знімає задишку і нормалізує тиск. Змішані між собою інгредієнти наполягають тиждень в темному місці. Приймати суміш необхідно по чайній ложці, три рази в день.
Ефективним засобом при ІХС вважається глід. Для лікування можна приймати настій або чай. Для приготування чаю беруть глід і пустирник, заварюючи їх разом. Якщо необхідний настій, то інгредієнти заливають окропом і настоюють добу. Для лікування п’ють по склянці настою в день.

гарбуз і її насіння;
горох;
свіжі ягоди;
морську капусту;
цитрусові;
свіжу зелень.

Ішемічна хвороба серця: перші ознаки, діагностика та методи лікування

Ішемічна хвороба серця – це гостре ураження м’язового шару серця, яке виникає внаслідок дезорганізації правильного кровопостачання. Це з’являється в разі ураження коронарних артерій, що заважає надходженню артеріальної крові.

Згідно зі статистичними даними, серцево-судинні хвороби є однією з основних причин смертності. Відзначено, що частіше за все захворювання зустрічається у чоловіків у віці 40-55 років.

Види і ознаки захворювання

Хвороба може протікати в різних формах, міжнародний протокол МКБ-10 розробив таку класифікацію захворювання:

стенокардія (стабільна і нестабільна). Це найбільш поширена форма хвороби. Стабільна стенокардія з’являється на тлі підвищеного фізичного навантаження, а нестабільна – в стані спокою (передує виникненню інфаркту),
інфаркт міокарда (первинний і повторний). У тканинах серця порушується кровопостачання, що провокує їх невроз. Головна небезпека в тому, що інфаркт міокарда здатний викликати зупинку серця,
постінфарктний кардіосклероз. З’являється через інфаркт міокарда, коли волокна серцевого м’яза змінюються сполучною тканиною. Оскільки у тканини відсутня здатність до скорочення, можливий розвиток хронічної серцевої недостатності (ХСН),
раптова коронарна (серцева) смерть. Якщо первинна зупинка серця настала на тлі електричної нестабільності серцевого м’яза, то лікарі проводять реанімаційні заходи, які здатні запобігти летальному результату,
серцева недостатність. Розвивається внаслідок недостатнього збагачення крові киснем.

Розглянемо симптоми, характерні для ІХС:

Поява сильної задишки під час фізичної активності або спокійних рухах.
Регулярне підвищення артеріального тиску (гіпертонія).
Дискомфортні відчуття в області грудної клітини або спини.
Почуття стиснення в області серця і прискорене серцебиття (аритмія).
Захворювання нервової системи (симптоми депресії, психозу).
Фізична слабкість.

Причини виникнення ішемічної хвороби

Головна причина появи ішемічної хвороби – виникнення атеросклерозу коронарних артерій. При цьому існує ряд факторів, що сприяють виникненню захворювання:

Недолік в організмі мінералів і вітамінів.
Генетична схильність (чоловіча стать).
Артеріальна гіпертонія.
Захворювання жовчного міхура (наприклад, холелітістіаз).
Неправильний спосіб життя: вживання тютюнової продукції, незбалансоване харчування (велика кількість жирів і простих вуглеводів), відсутність фізичної активності.
Часті виникнення стресових ситуацій.
Відхилення з боку ендокринної системи (цукровий діабет будь-якого типу, ожиріння).
Спадковий фактор.

діагностика захворювання

В даний час кардіологія зробила величезний крок вперед, завдяки наявності сучасних методів діагностичних досліджень, лікар-кардіолог може розпізнати хворобу на ранній стадії.

Важливо! При виявленні характерних симптомів ІХС рекомендується звернутися до фахівця за консультацією.

На первинному прийомі лікар зробить збір анамнезу і проведе огляд методом пальпації, після чого призначить необхідне обстеження. Для того щоб розпізнати захворювання на ранній стадії застосовують ряд діагностичних досліджень:

електрокардіографія. Це один з головних методів діагностики хвороби, є обов’язковим етапом в обстеженні пацієнта з проблемами з боку серцево-судинної системи. Він дозволяє виявити збої в нормальному режимі роботи серцевого м’яза і виявити різні серцеві патології,
ехокардіографія. Вона дозволяє оцінити стан м’яких тканин серцевого м’яза і отримати інформацію про всі зміни, які в ній відбулися за допомогою ультразвуку. Головні переваги такої діагностики – висока точність, відсутність протипоказань і хворобливих відчуттів,
холтерівське моніторування електрокардіограми. Даний спосіб являє собою реєстрацію ЕКГ протягом доби за допомогою холтерівського монітора, який кріпиться на плече пацієнта. Він фіксує всі порушення, що виникають в роботі серця. Дослідження дозволяє не тільки виявити ознаки ішемічної хвороби, а й причини їх розвитку,
рентгенографія. Лікар призначає дане дослідження, щоб оцінити розміри фіброзно-м’язового органу, визначити наявність застою в легенях,
Магнітно-резонансна томографія. За допомогою даного дослідження можна виміряти кровотік в серце і розглянути вплив на серцевий м’яз. МРТ надає чітку візуалізацію тромбів і поразок серцевих судин,
катетеризація серця. Цей метод широко використовується для діагностики серцево-судинних захворювань. Катетеризацію можуть робити, як з правого, так і з лівого боку серця. При підозрі на ішемічну хворобу (або для визначення її ступеня) серця її проводять з лівого боку. Процедуру проводять під місцевою анестезією, тонкий катетер вставляють в серцеву артерію і пропускають через кровоносні судини в камери серця. Використання цього методу дозволяє виявити звуження просвіту коронарної артерії і можливі аномалії розташування судин.
коронарна ангіографія. Дана методика подібна катетеризації лівого боку серця і проводиться одночасно з нею. Через зонд вводять спеціальний рентгеноконтрастний барвник, який добре видно на рентгенівських знімках. Сукупність цих методів дозволяє отримати повну інформацію про коронарних артеріях, виявити наявні звуження просвіту коронарних судин.

Додатково проводять лабораторні дослідження:

аналізи крові. Загальний аналіз відображає повну клінічну картину стану пацієнта, аналіз крові на цукор дозволяє виявити цукровий діабет, за кількістю сечовини і креатиніну роблять висновок про роботу нирок,
аналізи сечі. Виявлення білка (альбуміну) в сечі, що перевищує встановлені показники норми, каже про поразку нирок.

За результатами досліджень лікар ставить діагноз і призначає подальше лікування.

методи лікування

Найбільш поширене медикаментозне лікування захворювання. Лікар виписує пацієнту антикоагулянти, щоб звести до мінімуму ризик виникнення тромбозу. Обов’язково вживання препаратів, що відповідають за достатній рівень кисню в крові: нітратів, бета-блокаторів і антагоністів кальцію. Для того щоб відкрити альтернативне обхідний кровопостачання – призначають простагландини.

До медикаментозного лікування часто додатково призначають такі методики, як гірудотерапія і ударно-хвильова терапія. Антибіотики рідко використовують при терапії захворювання, хоча дослідження показали результативність багатьох препаратів даного типу. Патогенической їх ефективність не доведена, тому метод не входить до стандартів лікування ішемічної хвороби серця.

Народні методи лікування захворювання ефективні в разі їх застосування з основними способами. Найбільшою результативністю володіють настої і відвари.

Рецепти їх приготування:

Беруть 2 столові ложки плодів глоду і заливають 300 мл окропу, накривають кришкою і залишають настоюватися на 3-4 години, після чого проціджують і вживають 2 рази на день до їди (по 1-2 столових ложок).
Беруть 1 столову ложку кропу, заливають склянкою гарячої води і залишають настоюватися на 2 години. Отриманий настій добре допомагає впоратися людині з нападом стенокардії.
Змішують хрін з медом у співвідношенні 1: 1 (по 2-3 чайних ложки), заливають окропом. Приймати отриманий настій можна протягом місяця 1 раз в день перед вживанням їжі.
Беруть 1 столову ложку квітів кропиви і заливають 250 мл окропу. Отриманого відвару вистачає на 2 прийоми на день: перед сніданком і ввечері перед сном.

Важливо! Перед лікуванням народними засобами проконсультуйтеся з фахівцем.

Крім терапевтичних методів лікування існують хірургічні, наприклад, трансміокардіальная лазерна реваскуляризація міокарда (ТМЛР) або балонна дилатація судин. До них вдаються лише в тому випадку, коли прийом лікарських засобів не приносить належного результату і хвороба продовжує прогресувати.

профілактика захворювання

При діагнозі ІХС важливо дотримуватися заходів профілактики:

дотримуватися правильного способу життя (звести до мінімуму або повністю відмовитися від вживання алкогольної і тютюнової продукції),
уникати стресових ситуацій,
вживати мінерали і вітаміни групи Е і Р,
дотримуватися дієти. Правильне харчування – запорука здоров’я, важливо обмежити споживання продуктів, які підвищують рівень холестерину в крові. До них відносяться: м’ясо, яйця, ікра, молочна продукція. При цьому рекомендується включити в раціон, якнайбільше овочів, риби і круп, оскільки вони сприяють виведенню холестерину,
займатися спортом (помірно). Рекомендується проводити фізичні (аеробні) навантаження, оскільки вони задіють більшість груп м’язів і тренують кардіореспіраторну систему. До навантажень такого типу відносять: плавання, волейбол, швидку ходьбу, аеробіку, їзду на велосипеді і катання на лижах.

Дотримання профілактичних заходів при ішемічній хворобі серця дозволить попередити підвищення артеріального тиску і спазмів коронарних артерій, збереже тонус серцевого м’яза.

Завантаження …

ішемія

Ішемія – це стан недокрів’я, яке найбільш часто виникає внаслідок судинного фактора . Ішемія проявляється як наслідок звуження або повної обтурації просвіту артерії.

Таке явище призводить до пошкодження або тимчасової дисфункції тканини або органу. Залежно від того, наскільки сильно і швидко знижуються параметри кровотоку, проявляються наслідки ішемії.

Найбільш сильну чутливість до ішемії виявляють міокард і ЦНС.

Ішемія суттєво відрізняється від стану гіпоксії . При гіпоксії спостерігається кисневе голодування через порушення дихання. Для ішемії ж характерно стан недостатності кровопостачання, відносної або абсолютної. Внаслідок цього виникає гіпоксія тканин локального характеру і інші порушення метаболізму. Ішемія є в більшості випадків оборотним процесом.

Ішемічна хвороба серця

Ішемічна хвороба серця є хронічною хворобою, яка виникає як наслідок недостатнього постачання крові в серцевий м’яз. Ішемія серця проявляється, якщо потреба серцевого м’яза в кисні не відповідає кількості його доставки по коронарних артеріях.

Виникнення ішемічної хвороби серця прямо пов’язане з атеросклерозом коронарних артерій , спазмом артерій , який іноді провокують деякі ліки і біологічно активні речовини. Також ішемія серця може проявитися внаслідок підвищення в’язкості крові і освіти тромбів в коронарних артеріях.

Але все ж основною причиною ішемії серця стає атеросклероз коронарних артерій. Звуження судин відбувається через утворення бляшок на їх внутрішніх стінках.

В основному ішемічна хвороба серця проявляється у представників чоловічої статі в працездатному віці. Клінічно ішемія серця може проявлятися по-різному. Найбільш часто для цієї недуги характерні виникнення у хворого стенокардії .

В такому випадку хворий може відчувати біль в області грудної клітини. Больові відчуття в основному виникають під час сильного стресу , або як наслідок фізичного навантаження і мають стискає характер. В процесі розвитку ішемії серця подібні напади з часом частішають.

Адже при навантаженні серце вимагає, щоб до нього надходило більшу кількість кисню. Якщо кисню недостатньо, може виникнути напад ішемії міокарда , що виявляється сдавливающей болем за грудиною. Також може проявитися аритмія серця.

Подібні напади відступає після вживання Нітрогліцерину . Якщо напад триває близько півгодини, то він вважається критичним, адже через деякий час відмирає частина клітин в міокарді, і, як наслідок, у людини може розвинутися серйозне ускладнення – інфаркт міокарда .

Ще одна форма ішемії серця – постінфарктний кардіосклероз . Вона є наслідком перенесеного раніше інфаркту.

Ускладненням ішемічної хвороби серця може стати серцева недостатність. В такому стані серце не може функціонувати нормально.

Діагноз «ішемічна хвороба серця» можна поставити, використовуючи дані ЕКГ, а також дослідження з використанням радіонуклідних методів дослідження серця, ехокардіографії, добового ЕКГ-моніторування, і ін. Для виявлення атеросклеротичних бляшок застосовується метод коронарографії.

Лікування ішемії серця завжди в першу чергу направлено на приведення до норми кровотоку по коронарних артеріях. Важливо попередити всі перешкоди, які заважають надходженню кисню і поживних речовин до серцевого м’яза.

Отже, важливо правильно лікувати атеросклероз, попередити утворення тромбів, відновити адекватне кровопостачання серцевого м’яза, скорегувати обмінні процеси в організмі.

Для цього необхідно врахувати цілий ряд факторів, які впливають на погіршення стану. Перш за все, потрібно боротися з ожирінням , вести активний спосіб життя, дотримуватися дієти , відмовившись від шкідливих продуктів.

Як правило, лікар призначає комплексне лікування, враховуючи індивідуальні особливості хворого і перебіг хвороби. При терапії ішемії серця застосовуються лікарські препарати, які зменшують потребу в кисні міокарда, кошти, які перешкоджають агрегації тромбоцитів, гепарин , тромболітики і інші препарати.

В даний час хірургічні методи лікування ішемії серця використовуються все частіше. Особливо настійно рекомендуються хірургічні операції хворим з важкими нападами стенокардії.

Найбільш відчутний ефект приносять оперативні втручання, спрямовані на відновлення нормального кровотоку в коронарній артерії. Серед таких операцій – створення маммарно-коронарного анастомозу і аортокоронарне шунтування.

Також використовується методика ангіопластики: в коронарну артерію вводиться катетер з роздмухуваний балоном, що дозволяє пізніше розширити судину.

Лікарі призначають проведення хірургічного втручання також при аневризмі серця , що розвилася як наслідок інфаркту міокарда. Така операція дозволяє запобігти серцеву недостатність в майбутньому.

Іноді під час операції видаляються тромботичнімаси в порожнині аневризми. Всі хірургічні втручання при ішемії серця проводяться тільки в спеціальних клініках, використовується при цьому штучний кровообіг.

Найбільш сприятливим прогноз при лікуванні даної хвороби є за умови наявності таких нападів стенокардії. Якщо у хворого має місце повторний інфаркт і серцева недостатність, то прогноз менш сприятливий.

В якості методів профілактики важливо усунути всі фактори, які сприяють розвитку ішемічної хвороби серця. Слід дотримуватися спеціальної дієти, в якій обмежується вживання продуктів з високим вмістом тваринних жирів, занадто солодкої і солоної їжі. Дуже важливим кроком є і повна відмова від куріння. Рекомендуються постійні заняття спортом, а якщо у хворого має місце артеріальна гіпертензія або цукровий діабет , то дані хвороби потрібно правильно і вчасно лікувати. Хворі з ішемією серця повинні регулярно спостерігатися у лікаря.

Церебральна ішемія у новонароджених

У новонароджених дітей церебральна ішемія проявляється внаслідок гіпоксії мозку, тобто недостатнього надходження кисню в мозок малюка в процесі виношування або під час пологів.

Керуючись симптомами і результатами ультразвукового дослідження мозку, прийнято виділяти три ступені церебральної ішемії. При легкому ступені церебральної ішемії можливий прояв занадто сильного збудження або пригнічення в перший тиждень життя.

При среднетяжелой ступеня хвороби подібні порушення тривають довше, при цьому можуть періодично виникати судоми. Дітей з важким ступенем церебральної ішемії необхідно терміново поміщати в реанімаційне відділення.

При легкому ступені ішемії прогноз сприятливий: як правило, дитина, через кілька тижнів уже повністю одужує. При більш важких формах хвороби лікувальні заходи повинен визначати лікар.

Ішемія головного мозку

Хронічної ішемією головного мозку називають прогресуючу дисфункцію головного мозку, яка проявляється як наслідок ушкодження тканини мозку в умовах тривалої недостатності церебрального кровопостачання.

Як правило, даний стан виникає на тлі атеросклерозу і артеріальної гіпертензії . Часто у хворого з ішемією головного мозку ці стані поєднуються. Однак і інші недуги серцево-судинної системи можуть в результаті спровокувати ішемію головного мозку.

Також визначальне значення має наявність у людини аномалій судин, венозної патології, компресії артеріальних і венозних судин, церебрального амілоїдозу.

Однак в якості головних причин виникнення хронічної ішемії головного мозку визначають все ж наявність атеросклерозу і артеріальної гіпертензії.

Як клінічних проявів ішемії головного мозку виникають Поліформна рухові розлади, також у хворого значно погіршується пам’ять і здатність якісно вчитися, емоційний фон людини терпить порушення. Для цього захворювання характерне прогресування, стадійність.

Виділяють три стадії ішемічної хвороби мозку. На першій стадії описані вище симптоми поєднуються з анізорефлексія, негрубими рефлексами орального автоматизму.

У хворого може трохи змінитися хода, знизитися координація і стійкість. Людина може часто дратуватися, впадати в депресивний стан.

Також можливий прояв легких когнітивних розладів: сповільненість реакцій, інертність інтелекту.

На другій стадії хвороби захворювання неврологічна симптоматика стає більш вираженою. Однак при цьому у пацієнта зменшується кількість скарг з огляду на зниження критики до свого стану.

Емоційні розлади стають більш значимими, людина не може повноцінно планувати дії і тримати їх під контролем.

На цій стадії вже можуть проявитися деякі ознаки зменшення соціальної і професійної адаптації.

На третій стадії захворювання окремі неврологічні синдроми проявляються особливо яскраво: порушується рівновага і погіршується ходьба, може проявитися нетримання сечі .

Можливі психотичні розлади, порушення мислення, пам’яті, мови. В результаті іноді розлади переростають в деменцію .

Часто такі хворі втрачають працездатність, а пізніше – і можливість самостійно себе обслуговувати.

Діагностика ішемії головного мозку

Перш за все, лікар вивчає анамнез хворого, звертаючи увагу на наявність характерних компонентів: інфаркту міокарда, ішемії серця, стенокардії, артеріальної гіпертензії та ін. В обов’язковому порядку проводиться фізикальне обстеження, при якому виявляються патології в роботі серцево-судинної системи.

В процесі лабораторних досліджень визначаються причини розвитку захворювання. Рекомендується також проведення ряду інструментальних досліджень. Так, хворий обов’язково проходить ЕКГ, ехокардіографію, офтальмоскоп і ряд інших специфічних досліджень, які призначає лікар.

Ангіографію судин головного мозку проводять тільки в рідкісних випадках.

Важливо розмежувати ішемію головного мозку з низкою соматичних хвороб, онкологічними недугами, психічними розладами. Особливо складно іноді провести диференціальну діагностику ішемії з нейродегенеративних хворобами, для яких характерні когнітивні розлади.

Лікування ішемії головного мозку

При терапії хронічної ішемії мозку важливо стабілізувати руйнівні процеси, що виникають внаслідок ишемизации головного мозку, попередити ішемічний інсульт . При цьому захворюванні не завжди показана госпіталізація, адже якщо у хворого мають місце когнітивні розлади, то йому доцільніше проходити курс лікування в звичній для нього обстановці.

Медикаментозні засоби при ішемії мозку застосовують з метою оптимізації кровотоку в мозок. Для стабілізації ішемії важливо спрямувати зусилля на підтримку нормального рівня артеріального тиску. Отже, в процесі терапії застосовуються препарати з антигіпертензивним дією.

Тим, у кого має місце атеросклеротичнеураження судин мозку, призначається також прийом гіполіпідемічних засобів. Вони, крім іншого, покращують функції ендотелію, зменшують в’язкості крові. Крім того, при лікуванні ішемії головного мозку призначається прийом антиагрегантних засобів.

Зважаючи на велику різноманітність механізмів, що знаходяться в основі ішемії головного мозку, в комплексі можливий прийом препаратів, які приводять у норму мікроциркуляцію, венозний відтік. Курси лікування призначаються по два рази на рік і тривають по кілька місяців.

В особливо важких випадках показано хірургічне втручання. Однак операції доцільні в разі розвитку окклюзівном-стенозирующего поразки в магістральних артеріях голови.

При правильному і своєчасному підході до терапії даного захворювання його прогресування можна ефективно уповільнити.

Як заходи профілактики для попередження ішемії головного мозку важливо вже з самого раннього віку уникати гіподинамії , ожиріння, уникати стресів, не зловживати алкоголем та не курити. Не менш важливо якісно і правильно підходити до питання лікування супутніх хвороб: цукрового діабету , гіпертонії , атеросклерозу .

доктора

ліки

Дієта, харчування при ішемії

Список джерел

Гусєв Є.І. Скворцова В.І. Ішемія головного мозку. М .: Медицина, 2001;
Суслина З.А., Варякін Ю.Я., Верещагін Н.В. Судинні захворювання головного мозку: Епідеміологія. Основи профілактики. М .: МЕДпресс-інформ, 2006;
Є.І. Гусєв, В.І. Скворцова «Ішемія головного мозку» – М. Медицина, 2001;
Степанченко А.В., Пєтухова Н.А., Трущелев С.А. Запаморочення: керівництво для лікарів. М .: ГЕОТАР-Медіа, 2006;
Аронов Д.М., Лупанов В.П .. Атеросклероз і коронарна хвороба серця. Вид. друге, перероблене. – Київ, Тріада-Х, 2009 року;
Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. Хвороби нервової системи. М .: Медицина, 2003.

Як розпізнати ішемічну хворобу серця

У країнах Європейського континенту ішемічна хвороба серця, поряд з інсультом, стає причиною 90% смертей. Чоловіки, до речі, частіше, ніж жінки, вмирають від цього захворювання.

Як же вчасно розпізнати ІХС, успішно протистояти їй і вчасно попередити?

Що таке ІХС

Ішемічна хвороба серця – це такий вид ураження, при якому до серцевого м’яза (міокарду) відбувається недостатнє надходження кисню, який живить серце. Це призводить до таких наслідків:
• болі в серці (стенокардія);
• інфаркт міокарда;
• серцева недостатність (як наслідок інфаркту).

Причини розвитку ІХС

Чому ж відбуваються патологічні процеси в коронарних артеріях, що викликає розвиток ішемічної хвороби серця?
Коронарні судини страждають через:
• порушень мікроциркуляції крові в міокарді;
• підвищеному згортанні крові;
• спазмів коронарних артерій;
• атеросклерозу, що вражає коронарні артерії настільки, що їх просвіт звужується до 70% (якщо цей проміжок звужується до 90%, це стає дуже небезпечним для життя).

Чому розвивається атеросклероз

Звуження просвіту в судинах, що викликає ІХС, відбувається через атеросклерозу. Зазвичай причина в холестерин, що формує атеросклеротичні бляшки. Вони відкладаються на стінках судин і перешкоджають нормальному кровотоку.

Згодом бляшки в судинах стають нестабільними – на них з’являються тріщини і розриви. Організм запускає захисний механізм – активізуються тромбоцити, що утворюють на поверхні бляшок тромби.

Фактори ризику розвитку ІХС

Уникнути хвороб судин вдається мало кому, але існує перелік факторів, які несуть в собі додаткові ризики:
• чоловіча стать (причому чим чоловік молодший, тим вище ризики ускладнень);
• люди з генетичною схильністю;
• ті, хто викурює більше десяти сигарет в день;
• люди з високим рівнем холестерину;
• ті, у кого діагностовано гіпертонія;
• люди з цукровим діабетом;
• які страждають на ожиріння;
• ті, хто веде малорухливий спосіб життя (гіподинамія).

freepik.com

Симптоми розвитку ішемічної хвороби серця

Основний симптом розвитку ІХС – це стенокардія (специфічна біль в грудях).
Для ІХС характерно:
• біль за грудиною, що віддає в нижню щелепу, в шию, плече, ліву руку або спину;
• біль різної сили має пекучий, що давить характер;
• викликають біль фізичні навантаження, сильні емоції і переживання – як тільки людина заспокоюється або припиняє фізичні зусилля, біль проходить;
• тривалість болю – від 30 секунд до 15 хвилин;
• при прийомі нітрогліцерину біль в грудях проходить.

Діагностика та лікування ІХС

Щоб поставити точний діагноз при підозрі на ішемічну хворобу серця, застосовується такий метод дослідження, як селективна коронарографія – її роблять тільки в умовах стаціонару. Цю діагностику проводять, щоб дізнатися:
• наскільки звужений просвіт кровоносної судини;
• які саме артерії вражені;
• яка кількість уражених артерій;
• де знаходиться уражену судину, його розміри.

Все більш популярним стає метод мультіспіральной комп’ютерної томографії (МСКТ).

Проводиться він з внутрішньовенним болюсним контрастуванням. Цей метод застосовується в амбулаторних умовах і допомагає не тільки детально вивчити уражену судину, а й дізнатися про стан його стінок.

Також застосовуються такі методи діагностики, як:
• електрокардіографія;
• сцинтиграфія міокарда;
• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові;
• навантажувальні проби;
• фармакологічні проби.