Симптоми, способи лікування і причини виникнення уреаплазми у жінок

Існує ряд хвороботворних організмів, що можуть проникати в організм людини і розмножуватися, викликаючи запальні процеси. Одним з таких є уреаплазма – це дефективна бактерія, що призводить до запалення сечостатевих шляхів у людини. У медицині це захворювання визначається, як уреаплазмоз.

Даний недуга є умовно-патогенних, оскільки протікає в прихованій формі, не турбуючи жінку. Таким чином, уреаплазма просто стає частиною жіночої мікрофлори.

Якщо уреаплазми в організмі в незначній кількості, то ніяка симптоматика не турбуватиме пацієнтку, коли ж під впливом певних факторів відбувається процес активізації хвороботворних мікроорганізмів, то виникають ускладнюють наслідки.

Чому виникає уреаплазмоз?

Небезпека подібних захворювань полягає в тому, що мікробна мікрофлора, що провокує інфікування, абсолютно не помітна для людини. Тому дуже важливо своєчасно з’ясувати причину виникнення недуги, щоб запобігти латентний період і активізацію розмноження мікробів.

Першопричини цього патологічного процесу у жінки, можуть бути пов’язані з наступними факторами:

• в організмі відзначаються недуги хронічного характеру;
• гормональні процеси в менструальний період;
• вагітність;
• аборти;
• зміни імунного характеру;
• регулярні стресові ситуації.

Всі перераховані фактори створюють відмінні умови для поширення числа уреаплазм в сечостатевих шляхах.

До факторів, що підвищують ризик інфікування відносяться:

• статеве життя, що була розпочата в підлітковому віці;
• сексуальні контакти з неперевіреними партнерами;
• статеві акти без використання засобів бар’єрної контрацепції;
• статеві зносини в громадських місцях (парки, пляжі та інші);
• ігнорування правил інтимної гігієни.

Увага! Першопричини активізації уреаплазми дуже схожі з іншими урогенітальними недугами. Але, в даному випадку небезпечним є не стільки наявність патогенних мікробів, скільки їх кількісний показник.

Яким чином жінка може інфікуватися?

Крім статевого, існує достатня кількість шляхів передачі уреаплазми. Слід розглянути основні шляхи інфікування.

Шлях інфіцірованіяКраткая характеристика

статевий	Один з найпоширеніших, який полягає в передачі хвороботворних мікроорганізмів під час незахищеного сексу. Інфікування відбувається при контакті члена і піхви під час виділення мастила
Орально-генітальний	Даний шлях передачі є однією з різновидів статевого шляху інфікування. Крім того до цієї категорії відноситься і анальний шлях передачі інфекції. Таким чином, в залежності від контакту зараженого органу з якою частиною тіла буде проявлятися симптоматика. Відповідно, при оральному – виникає печіння в області горла, хворобливість ковтання, а при анальному – печіння і відчуття дискомфорту в ділянці анального отвору
Від матері до дитини	Коли малюк проходить по родових шляхах, то висока ймовірність інфікування. Однак зараження може статися навіть в період виношування, оскільки наявність уреаплазми відзначається в навколоплідних водах. Але, такий шлях передачі інфекції підтверджується дуже рідко і від матерів, що є носіями уреаплазмоза, можуть народитися цілком нормальні діти
побутовий	До сих пір вчені не змогли до кінця підтвердити достовірність цього шляху інфікування, але його ймовірність не виключається. Допускається інфікування при купанні в громадських басейнах, при відвідуванні саун та інших подібних місць громадського користування. Варто відзначити, що кришки громадських унітазів можуть також виступати в ролі розповсюджувача мікробів
ендогенний	Виникає при змінах імунного статусу, тоді з умовно-патогенного недуги виникає дійсне захворювання з активним запальним процесом. Фактори, що впливають на захисні функції імунної системи: незбалансоване харчування; неправильний режим дня, який включає нездоровий сон; шкідливі звички; регулярні стресові ситуації і неврози; хронічна інфекція в організмі; наслідки прийому сильнодіючих препаратів; ВІЛ і СНІД

Це важливо! Коли у жінки діагностовано вагініт, то кількісний показник лактобацил помітно знижується, відповідно знижується захисна функція, і активізуються наявні хвороботворні інфекції, включно і уреаплазми.

Клінічні прояви недуги

Після проникнення в жіночий організм уреаплазми можуть протягом декількох місяців не проявляти ніякої симптоматики, потім лише під впливом активізують факторів проявити клінічну картину. Слід зазначити, що характерних ознак уреаплазмозу не існує. Найчастіше дана інфекція проявляється в сукупності з мікоплазмою.

Коли інфекція починає поширюватися в міру розмноження бактерій, то виникають такі симптоми:

• під час сечовипускання виникають неприємні відчуття у вигляді свербіння і печіння;
• з піхви спостерігаються білі виділення;
• відзначається хворобливість в області низу живота.

Небезпека захворювання полягає в тому, що воно може спровокувати запальний процес придатків, а також безпосередньо матки. В результаті чого жінку турбує больовий синдром внизу живота.

Характерно, що інфікуватися можна навіть під час орального сексу, тоді інфекція дасть про себе знати у вигляді фарингіту, ларингіту або ангіни.

Симптоматика стає більш явною, коли настає менструація. Потрапляючи на слизову піхви, мікроорганізми починають розмножуватися і вражати все жіночі органи, після чого страждає сечовипускальний канал. В основному інфекція буде супроводжуватися запаленням сечостатевої системи.

Обережно! Якщо не почати правильне лікування уреаплазмоза, то додатково на їх фоні виникають інші патологічні процеси, а саме кольпіт, цистит, ендометрит.

До найнебезпечнішим ускладнень, до яких призводить уреаплазму відносять спайкові процеси, що виникають в маткових трубах. Вони призводять до позаматкової вагітності, викиднів, безпліддя. Всі ці наслідки можуть розвиватися при хронічній формі захворювання.

Зверніть увагу! Якщо відчувається дискомфорт в піхві (нетипові виділення, печіння або свербіж), то необхідно терміново звернутися до фахівця і виключити можливі інфекції.

Уреаплазма і вагітність

Умовно-патогенні інфекції можуть латентно існувати в організмі кожної людини незалежно від віку і статі. Якщо у сімейної пари спостерігаються проблеми із зачаттям, то причиною цього може бути уреаплазмоз в хронічній формі.

Однак, жінка може не припускати, що вона є носієм уреаплазми і завагітніти. У міру гормональної перебудови організму відбувається загострення інфекції. Коли вчасно не вжити необхідних лікувальних заходів, то можливі непередбачувані наслідки.

У разі інфікування після другого триместру розвивається фетоплацентарна недостатність.

Це важливо! У період виношування дитини протипоказаний прийом більшості лікарських засобів. Але, усунення хвороботворних організмів відбувається тільки за допомогою антибіотиків. Якраз в цьому і криється небезпека лікувальних заходів, оскільки антибактеріальні препарати згубно впливають на плід.

Терапію необхідно застосовувати негайно, якщо існує загроза викидня, при її відсутності краще почекати і почати лікувальні дії, коли важливі органи і системи плоду повністю сформувалися, а саме на двадцятому тижні. При цьому дуже важливо, щоб сам плід не придбав хвороботворні бактерії.

Уреаплазмозная інфекція здатна вплинути на перебіг вагітності, але при своєчасно наданій терапії можна зберегти і повноцінно виносити плід без наслідків для здоров’я.

Увага! Найкраще планувати вагітність і перед зачаттям пройти всі необхідні аналізи для виключення будь-якої інфекції.

Як відбувається лікування уреаплазми у жінок?

Підтвердження позитивних результатів аналізів можна отримати при наявності великої популяції бактерій уреаплазми в середовищі піхви, коли починає проявлятися яскраво виражена симптоматика. Також дослідження підтверджують масове поширення бактерій по сечостатевій системі.

Діагностика недуги складається з наступних досліджень:

1. Бактеріологічне. Визначає наявність інфекції за три дні і розмежовує з мікоплазмою. Даним способом визначається чутливість бактерії до антибіотика.
2. ПЛР. Завдяки цій методиці дослідження інфекція визначається навіть в латентний період. Додатково визначається вид збудника, що дає можливість підібрати ефективний антибіотик.
3. Серологічний тест. Даний аналіз необхідний, коли існує проблема неможливості зачати дитину або відзначається рецидивний випадок уреаплазмоза.
4. Мазок. Забір матеріалу береться з піхви. Але мазок не завжди здатний підтвердити наявність інфекції, а лише надасть відомості про запальний процес. Більш точну інформацію про інфекції здатний надати тільки ПЛР-аналіз.

За фактом результатів дослідження, що підтверджують наявність інфекції і її основні показники, фахівець призначає ефективне лікування на основі антибактеріальної терапії. Лікувальні заходи проходять у декілька етапів:

• усуваються умови, що сприяють збільшенню популяції уреаплазми в сечостатевій системі;
• безпосередній вплив на збудник;
• відновна терапія у вигляді мінерально-вітамінного комплексу.

Довідка! Якщо діагностовано ускладнена форма уреаплазмоза, то фахівці рекомендують терапію на основі антибіотиків з тетрациклінової групи. Незважаючи на ефективність даних препаратів, вони мають ряд побічних дій, тому призначаються виключно в індивідуальному порядку.

Додатково лікувальна терапія може включати такі препарати, як Рокситромицин, Кларитроміцин . Тривалість курсу лікування становить два тижні. Самолікування в даному випадку протипоказано, оскільки лікар призначає комплексне лікування.

Профілактичні заходи, які повинна дотримуватися кожна жінка

1. В першу чергу потрібно стежити за імунною системою, адже від зниження її рівня буде залежати нездатність організму протистояти хвороботворним мікроорганізмам. Для підвищення імунітету беруть Тималин, Циклоферон, Метилурацил.
2. Після лікування недуги необхідна відновна терапія для нормалізації порушеної мікрофлори.Поетому показаний прийом лактобактерину .
3. У період лікувальних процедур протипоказані будь-які сексуальні контакти.
4. Не можна вживати спиртні напої.
5. Для запобігання інфікування при сексі з новим статевим партнером необхідно використання бар’єрної контрацепції у вигляді презервативів.
6. Обов’язково двічі на день дотримуватися правил інтимної гігієни.
7. Своєчасно проходити обстеження і лікувати ЗПСШ, щоб не допустити їх хронічної форми.

Уреаплазмоз досить серйозна недуга, що передається не тільки статевим шляхом і може бути активізований під впливом певних факторів.

В результаті активізації уреаплазм настає захворювання уреаплазмоз, що призводить до серйозних ускладнень.

Уреаплазма у жінок – симптоми, лікування, причини виникнення

Уреаплазма у жінок – захворювання, яке уражає слизову оболонку піхви, шийки матки і сечовипускального каналу, викликається мікробом Ureaplasma. Це грамнегативна паличка, яка не має власної клітинної оболонки і живе на поверхні епітеліальних клітин.

У 60% жінок бактерія «мирно» живе на слизовій піхви в складі нормальної мікрофлори, в інших вона паразитує, але не викликає скарг (безсимптомне носійство).

Діагноз уреаплазмоза ставиться тільки при ізольованому виявленні збудника і наявності ознак запалення органів сечостатевої системи.

Ми розглянемо причини виникнення уреаплазми у жінок, основні симптоми і принципи лікування захворювання.

Причини виникнення

Збудник потрапляє в організм найчастіше статевим шляхом. Описано й інші способи: побутовий (використання загальних гігієнічних предметів), трансплацентарний (від хворої вагітної жінки) і при тісному контакті матері з новонародженою дитиною. Вони зустрічаються набагато рідше.

Читайте також:   Аналіз на гормони щитовидної залози: як здавати, розшифровка проб крові і норми показників

Уреаплазма не завжди викликає патологічний процес. Причиною запалення стають провокуючі фактори, які призводять до посиленого розмноження мікроба:

• Зниження імунітету, викликане стресом, тривалими хронічними захворюваннями, хірургічними втручаннями, переохолодженням, важкими фізичними навантаженнями.
• Молодий вік (від 14 до 29 років). В цей час жінка починає вести активне статеве життя, при цьому вагінальна мікрофлора не досягнула остаточного рівноваги.
• Раніше початок статевого життя.
• Вагітність (в цьому стані зниження імунного статусу зустрічається дуже часто).
• Дисбактеріоз кишечника.
• Деякі вірусні та бактеріальні інфекції – герпетична, хламідіозная, гонококковая, трихомонадная.
• Тривала терапія антибіотиками і гормональними препаратами.
• Вплив радіоактивного випромінювання.
• Важка фізична праця і погана якість життя, які призводять до загального ослаблення здоров’я жінки.

Ці фактори треба обов’язково враховувати при призначенні адекватної терапії. Марно лікувати захворювання специфічними препаратами, що не прибравши основні призводять моменти.

симптоми уреаплазми

Жінки рідко звертаються до гінеколога з вираженими симптомами уреаплазмоза. У цьому складність діагностики. Всі прояви хвороби стерті і неспецифічні. Це відбувається тому, що бактерія в нормі може існувати на слизовій оболонці піхви. Вона не є чужорідною і не викликає бурхливого імунної відповіді.

Виявлення моменту, коли уреаплазма з нормальною переходить в хвороботворну важливо, так як захворювання без лікування прогресує, послаблює захисні властивості організму і створює сприятливі умови для розвитку комплексного запального процесу. Уреаплазмоз проявляється наступними симптомами:

• Виділення. Вони не мають характерних особливостей. Жовтуваті або білі, з запахом. Іноді стають кров’яними, особливо після статевого акту.
• Свербіж, печіння під час сечовипускання. Характерні для ураження кінцевої частини уретри.
• Хворобливі відчуття внизу живота. Мають ріжучий характер, виникають при запаленні слизової оболонки матки.
• Дискомфорт, біль під час статевого акту.

Перші ознаки з’являються через 14-28 днів після незахищеного статевого акту. Часто вони стерті і турбують жінку не сильно, але до лікаря варто звернутися негайно.

методи діагностики

Діагностика уреаплазмоза дуже складний процес. Як визначити де та межа, після якої нормальний сапрофіт стає причиною патології? Лікарі підходять до цього питання комплексно: аналізують клінічні дані і скарги пацієнтки, порівнюють ступінь їх вираженості з результатами лабораторного та інструментального дослідження.

Виявлення бактерії в мазках або антитіл до них при дослідженні крові не говорить про захворювання. Тільки поєднання цих даних з клінічними проявами дає підставу поставити діагноз. У жінок використовують такі методи:

• Бактеріологічний: матеріал зі слизової оболонки поміщається на специфічну живильне середовище. Через 48 годин оцінюється зростання бактерій. Нормальним вважається кількість уреаплазм до 104 КУО. Якщо показник більше, діагноз захворювання підтверджується і призначається специфічне лікування.
• ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) – експрес методика, що дозволяє виявити ДНК бактерії в організмі. Якщо аналіз негативний, то зі 100% упевненістю можна виключити уреаплазмоз, якщо позитивна, то призначають бактеріологічне дослідження для кількісного визначення мікроорганізму.
• Гінекологічний огляд: візуальне визначення ознак запалення на слизовій оболонці статевих органів.
• Бімануальногодослідження з метою уточнення поширеності запального процесу.
• Мікроскопія мазків із стінок піхви, цервікального каналу та уретри.
• Мікроскопія сечі.
• Серологічний метод (визначення антитіл до уреаплазми різними біохімічними реакціями). Показує, що організм коли-небудь стикався з бактерією і виробив проти неї захисні антитіла.
• Ультразвукове дослідження жіночих статевих органів.

Тільки комплексний аналіз отриманих даних дозволяє визначитися з остаточним діагнозом. Якщо лабораторні методи виявили уреаплазму, але жінка скарг не пред’являє і візуально ознаки запалення відсутні, то це норма, тоді ставиться діагноз “уреаплазмопозітівность”.

Лікування уреаплазми у жінок

При лікуванні уреаплазми найскладнішим моментом є призначення антибактеріальної терапії уреаплазмопозітівним особам. При розгорнутих клінічних проявах, необхідність їх використання не викликає сумніву.

Якщо жінка скарг не пред’являє, але в аналізах присутній уреаплазма, лікування проводять при плануванні вагітності (так як є ризик інфікування плода) і при наявності симптомів у постійного статевого партнера.

Схема лікування уреаплазмозу

Для специфічного лікування важливо правильно підібрати препарати. Уреаплазми не чутливі до пеніцилінового ряду і цефалоспоринів. Використовують макроліди, тетрациклін і фторхінолони. Принципи лікування наступні:

• Специфічне. Призначення антибактеріальної терапії як системно, так і місцево (у вигляді свічок і вагінальних таблеток).
• Імуностимулятори. Захворювання розвивається на тлі зниження захисних сил організму. Щоб вилікувати уреаплазму остаточно, треба відновити баланс загального і місцевого імунітету.
• Лікування дисбактеріозу. Мікрофлора кишечника відіграє не останню роль в імунній системі. Якщо виявлений дисбактеріоз, то його усунення значно прискорять одужання.
• Вітамінотерапія. Спрямована на загальне оздоровлення, адже від вітамінів залежать всі види обміну речовин.
• Дієтотерапія. Виняток «шкідливих» продуктів (смажених, жирних, гострих, копченостей, фаст фуду) дозволяє швидше нормалізувати травлення, обмін речовин і привести баланс кишкової і піхвової мікрофлори до норми.
• Виняток статевих контактів – це загальний принцип терапії статевих інфекцій. Одночасно проводиться обстеження і лікування (при необхідності) статевого партнера.

Лікуванням уреаплазми у жінок займається лікар гінеколог. Тільки він може призначити схему прийому антибіотика і визначити необхідність застосування інших препаратів.

Ліки для лікування уреаплазмоза

Терапія уреаплазмоза схожа на всі інфекції передаються статевим шляхом. Схема підбирається індивідуально для кожної жінки. Ми дамо лише загальну характеристику препаратів:

• Антибіотики. На початку зазвичай призначається антибіотик групи макролідів ( «Сумамед», «Еритроміцин», «Клацид», «Рулид»). «Мидекамицин» і «Джозаміцин» частіше за інших застосовуються в гінекології. Вони мають мінімальну кількість побічних ефектів і можуть використовуватися при вагітності в I триместрі. Їх гідність – здатність проникати всередину клітин епітелію і знищення можливої ​​супутньої інфекції (хламідіозной, гонореї). Фторхінолони ( «Ципрофлоксацин» і «Моксифлоксацин») і тетрациклін ( «Доксициклін») є препаратами другого ряду, застосовуються при неефективності макролідів. Їх недолік – велика токсичність.
• Свічки (вагінальні і ректальні). Необхідні для місцевого впливу на збудника і створення оптимального середовища в піхві і кишечнику (боротьба з дисбактеріозом). Ефективні засоби цієї групи – «Генферон» (поєднує антибактеріальну та імуномодулюючу дію) і «Гексикон» (антисептик хлоргексидин, який знищує уреаплазму). На інші «корисні» бактерії він не впливає.
• Імуномодулятори. Перевагу віддають препаратам інтерферонів «Циклоферон» і «Неовир». Вони не сильно втручаються в імунну систему (що може тільки нашкодити), але допомагають організму боротися з інфекцією.
• Прибуток. Найвідоміші – «Біфіфор», «Лінекс», «Ацилакт». Містять колонії “корисних” бактерій кишечника і ефективно коригують дисбактеріоз.
• Вітаміни. Для підвищення імунітету і нормалізації обміну речовин корисні багато вітамінів (С, групи В, Е, А). У комплексній терапії використовують полівітамінні комплекси – «аевіт», «Вітрум», «Мульти-Табс». Крім готових вітамінів рекомендують дотримуватися відповідного раціону харчування: фрукти, овочі, молочні продукти, морепродукти і нежирна риба.

Лікування уреаплазмоза повинне проводитися обом статевим партнерам, інакше не уникнути повторного інфікування. В середньому курс займає 14 днів. Після нього проводять контрольне дослідження мазків для визначення ефективності терапії.

Уреаплазма у жінок при вагітності

Дуже часто жінки ставлять цей діагноз саме в той період, коли вона готується стати матір’ю. Фізіологічне зниження імунітету при вагітності призводить до посиленого росту умовно-патогенних бактерій, в тому числі і уреаплазм.

У вагітних виникає багато питань: чи небезпечно захворювання для майбутньої дитини, чи треба його лікувати і які препарати вважаються безпечними для плода. Постараємося відповісти на основні:

• Запальні процеси в піхві, викликані уреаплазмою, можуть поширитися на порожнину матки. Тоді виникає ймовірність викидня або передчасних пологів.
• При проходженні через інфіковані родові шляхи, дитина може отримати цю інфекцію, що для незміцнілого організму дуже небезпечно.
• Перед плануванням вагітності важливо провести діагностику уреаплазманосітельства, яке обов’язково перейде в захворювання при зниженні імунітету.
• Лікування під час вагітності обмежується тільки макролідами (інші антибіотики токсичні для дитини). Починають його тільки після 12 тижнів (краще після 22 тижня, якщо немає загрози переривання вагітності). Перевагу віддають місцевим свічок і вагінальним таблеткам.

При виявленні уреаплазмоза під час вагітності впадати в паніку не варто. Грамотні гінекологи мають всі можливості запобігти несприятливі наслідки і впоратися з мікробом.

заходи профілактики

Найефективніший спосіб уникнути захворювання цьому запобігти його. Розроблено профілактичні заходи, які прості і добре відомі. Однак, більшість пацієнтів нехтують ними. У випадку з зараженням уреаплазмою це стає великою проблемою, так як часто призводить до хронізації запального процесу.

Уреаплазмоз є інфекцією, яка передається статевим шляхом. Не малу роль грає і активне зростання нормальної мікрофлори піхви на тлі зниження імунітету. Профілактика зводиться до поєднання наступних заходів:

• Тільки безпечні статеві контакти, виняток випадкових зв’язків і незахищеного сексу.
• При зміні статевого партнера використання презерватива.
• Аналізи на уреаплазму при плануванні вагітності.
• Зміцнення імунітету: збалансоване харчування, загартовування, нормальний сон, запобігання стресових ситуацій і важкої фізичної праці (для жінок це особливо важливо).

Останній пункт є засадничо важливим, так як більшість клінічно проявлених форм уреаплазмоза виникають при зниженні захисних сил організму.

Проблема уреаплазмоза у жінок викликає широке обговорення як серед пацієнтів, так і в медичному середовищі. На представленому відео – думка гінеколога про необхідність лікування захворювання, особливо його безсимптомного варіанта.

Це одна позиція, з якої можна зробити висновок: відсутність симптомів захворювання і виявлення мікроба тільки лабораторними методами не є показанням лікувати уреаплазму у жінок, особливо за допомогою тривалих курсів сильних антибіотиків.

Уреаплазма у жінок – симптоми і лікування, причини, препарати, профілактика

Уреаплазма у жінок – статева інфекція, яка в прихованій формі протікає у більшості жінок. Широко поширена думка, що збудник уреаплазмоза – частина умовно патогенної флори для жіночого організму, яка, активізуючись при зниженні імунітету, викликає запальні патології сечостатевих органів.

Уреаплазми вважаються дрібними представниками бактеріальної мікрофлори людини (мають діаметр близько 0,3 мікрон) – внутрішньоклітинними паразитами, які живуть на слизових оболонках сечовивідних шляхів і статевих органів.

Уреаплазми прикріплюються до лейкоцитів, епітелію, сперматозоїдам, після чого руйнують мембрану клітин, потрапляючи в цитоплазму. Можливо гострий та хронічний перебіг інфекції.

Читайте також:   Користь і шкода гороху: склад, калорійність, застосування в косметології та медицині

Клінічна картина – досить змазана, зазвичай інфекція поєднується з трихомонадами, хламідіями, гарднереллами, що ускладнює оцінку їх значення в патологічному процесі (супутній агент або основна причина недуги).

Норма або патоген

Уреаплазму за існуючими рекомендаціями слід відносити до числа мікоплазм. Існує близько 20 різновидів цих патогенів, захворювання ж можуть викликати тільки такі види:

• Mycoplasma genitalium;
• Mycoplasma pneumonia;
• Ureaplasma species – уреаплазма спеціес (включає Ureaplasma parvum – уреаплазма парвум, Ureaplasma urealyticum – уреаплазма уреалітікум).

• При обстеженні у двох з трьох жінок, які ведуть активне статеве життя, виявляється даний патоген, причому скарги у пацієнтки є далеко не завжди.
• Уреаплазму прийнято відносити до умовних патогенів, це означає, що в теорії вона може в незначній кількості постійно перебувати в статевій системі, але в несприятливих умовах активно розмножується, провокуючи запальний процес і інші зміни.
• Найбільш актуальним є питання виявлення інфекції при вагітності, оскільки на тлі зниження імунітету уреаплазма, як умовний патоген, може бути причиною небезпечних ускладнень – інфікування плода, підтікання вод.

як передається

Інкубаційного періоду як такого у даного патогена немає. Виявляються інфекції в соскобе у 10% дівчаток і дорослих жінок, які не живуть статевим життям. Це є черговим свідченням того, що уреаплазму можна вважати частиною нормальної флори.

Для цієї інфекції характерні наступні способи передачі:

1. Статевий – уреаплазма передається через традиційний акт, анальні, оральні і інші види статевих стосунків.
2. Вертикальний – через плаценту від матері до дитини, а також під час пологів і через цервікальний канал.
3. З кров’ю і органами – інфекція передається при трансплантації органів або навіть під час переливання крові.

Наступні побутові способи передачі уреаплазми не доведені:

• в море, басейні та інших водоймах;
• в загальному туалеті;
• через постільні рушники, приладдя;
• через посуд.

Цікаво, що незважаючи на те що діти можуть заражатися при проходженні родових шляхів, для дитячого віку характерне самоізлечіваніе, коли уреаплазма самостійно пропадає з організму без терапії.

Якщо ж інфекція вражає дорослої людини, то рано чи пізно збудник провокує розвиток гострого або навіть хронічного запалення сечовивідних органів або геніталій.

Причини виникнення

Особливістю уреаплазми у жінок є те, що у захворювання рідко спостерігається гострий перебіг. Інфекція може довгий час залишатися всередині клітин (лейкоцитів, покривного епітелію органів сечостатевої системи), не завдаючи шкоди організму жінки.

Пусковими факторами для патології зазвичай стають:

• Захворювання і стани, що підривають імунітет.
• Зміни гормонального фону. Це не обов’язково можуть бути патологічні зміни, загострення захворювання може бути спровоковано вагітністю або менструацією.
• Часта зміна статевих партнерів, оскільки кожен новий партнер – потенційне джерело патогенних і умовно патогенних бактерій, які здатні зробити негативний вплив на жіночу мікрофлору і тим самим викликати активацію уреаплазми.
• Всілякі діагностичні та лікувальні маніпуляції на сечостатевій системі. До них можна віднести установку / видалення спіралей, аборти, операції на шийці матки, катетеризацію сечового міхура, діагностичні процедури (уретроскопию, гістероскопію, цистоскопію, цистографию) і ін.

симптоми

Як говорилося вище, ця недуга може протікати у жінок без симптомів. Якщо ж симптоми проявляються, то виключно неспецифічні – які не відрізняються від проявів інших ЗПСШ.

До таких ознак належать:

• нетипові вагінальні виділення (ненормальне кількість, запах або консистенція);
• періодично відзначається біль внизу живота;
• печіння під час сечовипускання.

Багато пацієнток відзначають зв’язок між цими проявами уреаплазми і менструаціями, проведеними діагностичними процедурами, стресовими ситуаціями і ін.

Уреаплазма при вагітності

Перше, що потрібно зробити жінці при плануванні вагітності, – це пройти обстеження з метою виявлення уреаплазми. Для цього є дві причини:

• Навіть найменше кількість патогенів в сечостатевій системі під час виношування дитини може привести до розвитку уреаплазмоза.
• Лікування уреаплазмоза протипоказано на ранніх термінах вагітності, оскільки застосовувані при цьому антибіотики чинять негативний вплив на правильний розвиток і зростання плоду. Тому рекомендується заздалегідь, до вагітності визначити наявність інфекції і пройти курс лікування.
• Також це захворювання небезпечне тим, що може передатися дитині під час проходження родових шляхів.

Якщо жінка заразилася уреаплазмозом вже в стані вагітності, то їй слід обов’язково звернутися до фахівця для постановки діагнозу і складання плану лікування.

Для запобігання зараження дитини під час пологів, післяпологового інфікування крові матері і для зменшення ризику мимовільних викиднів або передчасного розродження вагітної жінки з цим захворюванням після 22 тижнів вагітності призначають антибактеріальну терапію.

Лікарські препарати підбирає лікар. Крім антибіотиків призначають засоби для підвищення імунітету з метою зниження ризику рецидиву.

небезпека

Уреаплазмоз може протікати роками, при цьому не завдаючи ніякої шкоди станом її здоров’я. Однак часто в асоціації з іншими бактеріями уреаплазми стають причиною:

• рецидивуючої молочниці;
• патологій шийки матки (включаючи дисплазію);
• запалень органів області малого тазу;
• неспецифічного запального процесу в піхві.

Активний запальний процес у жінки може стати причиною безпліддя через виникнення патологічних форм і загибелі яйцеклітини при проходженні статевих шляхів. Завагітніти в такому випадку можливо тільки після проходження курсу лікування.

як протікає

Уреаплазми можуть виявлятися у абсолютно здорових жінок, але при поєднанні деяких факторів мікроби можуть бути причиною наступних патологічних станів:

• Цистити, уретрити. Запалення сечового міхура і уретри супроводжується свербінням, печіння в зоні отвору сечовипускального каналу, частим і болісним сечовипусканням. Уретрит і хронічний цистит найчастіше асоціюються саме з уреаплазмою.
• Вагінози, вагініти. Дані мікроорганізми можуть бути причиною баквагіноза і дисбіозу. При цьому у жінок з’являються скарги на «рибний» запах і рясне виділення слизу. Крім того, можуть відзначатися неспецифічні кольпіти (з зеленими, жовтими необільнимі виділеннями) або рецидиви молочниці.
• Цервіцити. Це запальний процес, що протікає на поверхні шийки матки і в її каналі, особливо на тлі ектопії або ерозії. Уреаплазми спільно з хламідіями, ВПГ (вірусом простого герпесу) I і II типів і ВПЛ (вірус папіломи людини) можуть викликати злоякісне переродження клітин і дисплазію шийки матки.
• Ендометрит. Відзначається при активації інфекції в порожнині матки після проведення діагностичних процедур (гістероскопія або вишкрібання), а також після переривань вагітності або пологів.
• Аднексити. Як і інші умовні патогени, уреаплазми можуть викликати запалення придатків на тлі імунодефіциту. Однак вони не стають причиною таких серйозних наслідків, як, наприклад, хламідії (можуть привести до безпліддя).

діагностика

Найпоширеніший метод діагностики захворювання – дослідження біоматеріалу, взятого з уретри і піхви, методом ПЛР. Також для підтвердження діагнозу і підбору відповідних препаратів проводять посіви уретральних і вагінальних зіскрібків.

Пройти обстеження необхідно в таких випадках:

• планування вагітності;
• хронічний кольпіт, аднексит, ендоцервіцит, сальпінгіт та інші запальні патології статевих органів;
• проблеми з виношуванням вагітності і зачаттям;
• хронічні запальні патології сечовивідних шляхів;
• порушення менструації.

Діагноз «уреаплазмоз» ставиться тільки в разі, якщо в сечовивідних або статевих органах пацієнтки спостерігається запальний процес, а серед можливих збудників вийшло виділити лише уреаплазму.

Показання до початку лікування

Не всім жінкам з виявленими в органах статевої системи уреаплазмами призначають спеціальні антибактеріальні лікарські препарати. Для подібного призначення необхідні тверді докази, що саме цей мікроорганізм викликав патологічний процес.

Такий висновок можливо в ситуаціях:

• Якщо жінці протягом довгого часу не вдається завагітніти і не виходить виявити причини безпліддя, а аналізи дають позитивний результат на уреаплазмоз.
• Якщо у жінки із запаленням статевих органів знайшли уреаплазми.
• Якщо у пацієнтки з уреаплазмозом раніше були викидні і вона планує нову вагітність.
• Також лікування призначають при підготовці до майбутньої вагітності пацієнткам, які не мали раніше проблем з виношуванням дитини, однак ПЛР-діагностика дала позитивний результат на уреаплазми (в таких випадках антибактеріальна терапія проводиться з метою профілактики ускладнень вагітності).

Одночасно з цим, щоб уникнути рецидивуючого інфікування обстеження і лікування потрібно статевого партнера пацієнтки.

Ця рекомендація особливо актуальна для пар, які страждають безпліддям, так як існують дані, згідно з якими уреаплазма потрапляє всередину сперматозоїда, роблячи його нежиттєздатним.

Крім того, інфекція може призвести до простатиту у чоловіка і іншим проблемам зі здоров’ям, що впливає на можливість мати дитину.

лікування

Лікування жіночого уреаплазмоза – процес тривалий і вимагає від пацієнтки наполегливості і терпіння, оскільки неможливо ліквідувати уреаплазми за один курс терапії. Крім того, важливо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо способу життя і харчування.

Пацієнткам, яким діагностували уреаплазмоз, зазвичай гінекологи призначають комплексне лікування. Воно може включати:

• санацію піхви;
• антибактеріальну терапію;
• імуностимулюючі препарати;
• вітамінотерапію;
• ферментні засоби, які мають протизапальну дію;
• застосування спеціальних препаратів (прибутків) місцево і всередину з метою відновлення нормальної флори.

Також призначають фізіотерапевтичні процедури. При уреаплазмозі фахівці віддають перевагу електрофорез і магнітотерапії. Високу ефективність відрізняються гінекологічний масаж, грязелікування і лазерне внутрішньовенне опромінення крові.

Антибактеріальні препарати вибирають, грунтуючись на результатах аналізів на чутливість інфекції до антибіотиків. Хворим найчастіше призначають препарати з групи фторхінолонів, тетрацикліну або макролідів.

Якщо ж пацієнтці ліки будуть призначатися наосліп, то високий ризик того, що терапія виявиться малоефективною, патогенні мікроорганізми виживуть і придбають резистентність до використаним препаратів.

• Санацію піхви проводять за допомогою комплексних препаратів (зазвичай їх застосовують у вигляді вагінальних свічок), які включають протигрибкові речовини і антибіотики.
• Величезне значення в лікуванні уреаплазмоза має імуностимулюючі терапія, відновлення нормальної флори статевих органів. Це важливо, тому що наявність запального процесу свідчить про дисбактеріозі піхви і зниженні напруженості імунітету.
• Як імуностимулюючих препаратів в лікуванні гінекологічних патологій використовують стимулятори синтезу ендогенного інтерферону (такі як Циклоферон) або безпосередньо препарати інтерферону (такі як Генферон).
• Прибуток призначають всередину або вагінально (застосовуються такі засоби, як Вагілак). Також схема лікування може включати полівітамінні комплекси і ферментний протизапальний препарат Вобензим.

Зрозуміло, що пацієнткам не призначають всі перераховані вище препарати одночасно. Для кожної жінки схема лікування підбирається індивідуально (вона залежить від результатів аналізів і клінічної ситуації).

При цьому значення має не тільки дотримання дозування, але і послідовність застосування лікарських засобів (наприклад, один препарат потрібно приймати протягом 4 днів, інший – з 5 дня по 10), інакше ефективність лікування буде знижена.

Рекомендації по способу життя і харчування

Читайте також:   Особливості лікування опіків долонь

Щоб домогтися максимального ефекту від медикаментозної терапії, протягом усього періоду прийому ліків пацієнтці рекомендується дотримуватися наступних простих правил:

• не зловживати жирним, гострим, солодким, копченим;
• не пити алкоголь;
• утримуватися від статевих контактів.

профілактика

Профілактичні заходи проти даного захворювання не дуже відрізняються від попередження інших інфекцій, що передаються статевим шляхом:

1. Настійно рекомендується утримання від незахищених статевих контактів з випадковими партнерами.
2. Слід регулярно проходити обстеження у гінеколога і перевірятися на ІПСШ.
3. Також для профілактики цього захворювання не завадить додатково подбати про підвищення загальної імунної системи і збереженні мікробного фону статевих органів в нормі.

Для цього потрібно дотримуватися правил гігієни, повноцінно харчуватися, займатися спортом, своєчасно лікувати такі патологічні стани, як бактеріальна молочниця, вагіноз, і в цілому рекомендується вести здоровий спосіб життя.

рецидив

Іноді бактерії уреаплазми після тривалого лікування знову виявляються в організмі жінки. Причини повторного виникнення уреаплазмоза можуть бути наступними:

• активація «своїх» уреаплазм – відбувається при призначенні лікарських препаратів, до яких бактерії проявляють нечутливість, а також якщо пацієнтка порушувала схему лікування;
• повторному зараженню – можливо, якщо статевий партнер не дотримувався рекомендації лікуючого лікаря або зовсім не пройшов курс терапії;
• хибнопозитивний результат – якщо не був дотриманий часовий інтервал після лікування і до повторного аналізу;
• «Своя флора» – в разі, якщо уреаплазма є нормою для жінки, «вивести» її з організму дуже складно.

Підсумовуючи вищевикладене, слід зазначити, що уреаплазма неагресивний патоген, але все ж вона може викликати запальні процеси в статевих органах.

Симптоми наявності цієї інфекції у жінки неспецифічні, так що в більшості випадків інфекція виявляється випадково. З урахуванням того, що бактерія може вплинути на перебіг вагітності, до зачаття рекомендується пройти курс антибіотиків.

Індивідуальна комплексна програма лікування уреаплазми підбирається лікарем і може включати кілька препаратів.

Уреаплазмоз у жінок

Уреаплазмоз у жінок – інфекційне запальне захворювання сечостатевих органів, викликане патологічної активністю уреаплазм. У 70-80% випадків захворювання протікає в формі безсимптомного носійства. Може проявлятися неспецифічними дизурическими симптомами, збільшенням кількості прозорих вагінальних виділень, що тягнуть болями в нижній частині живота і порушенням репродуктивної функції. Для постановки діагнозу використовують бактеріальний посів, ПЦР, ІФА, ПІФ. Етіотропне лікування передбачає призначення антибактеріальних препаратів – макролідів, тетрацикліну і фторхінолонів.

Вперше уреаплазма була виділена у пацієнта негонококковим уретрит в 1954 році. На сьогоднішній день збудник вважається умовно-патогенних мікроорганізмів, котрі виявляють патологічну активність тільки при наявності певних факторів. Носіями бактерій є 40-50% сексуально активних здорових жінок.

Мікроорганізм виявляється на статевих органах у кожної третьої новонародженої дівчинки і у 5-22% школярок, які не живуть статевим життям.

Хоча за результатами різних досліджень уреаплазми були єдиними мікроорганізмами, виявленими у частини пацієнток з безпліддям і хронічними захворюваннями урогенітальної сфери, уреаплазмоз не внесений як самостійне захворювання в діючу Міжнародну Класифікацію Хвороб.

Збудником захворювання є уреаплазма – внутрішньоклітинна бактерія без власної клітинної мембрани, що володіє тропність до циліндричного епітелію сечостатевих органів.

З 6 існуючих видів уреаплазм патогенна активність виявлена ​​у двох – Ureaplasma urealyticum і Ureaplasma parvum. Зараження відбувається при незахищеному статевому контакті або під час пологів.

Переконливих доказів про контактно-побутовому способі передачі уреаплазмоза на сьогоднішній день не існує.

https://www.youtube.com/watch?v=U1Ln61Od-oE

У більшості випадків носійство уреаплазм є безсимптомним. Основними факторами, що сприяють розвитку запального процесу, є:

• Дисгормональні стану . Збудник може проявляти патогенну активність під час вагітності, при порушенні ендокринної функції яєчників.
• Зниження імунітету . Запалення урогенітального тракту частіше виникає у жінок при захворюваннях, що знижують імунітет, і на тлі прийому імуносупресивних препаратів (при лікуванні онкопатології) .
• Вагінальний дисбактеріоз . Порушення нормальної мікрофлори піхви при нераціональної антибактеріальної терапії і гормональному дисбалансі активує умовно-патогенні мікроорганізми, в тому числі уреаплазми.
• Інвазивні втручання . Пусковим моментом для розвитку уреаплазмоза в ряді випадків стають аборти, інструментальні лікувально-діагностичні процедури (гістероскопія, уретро- і цистоскопія, хірургічні методи лікування ерозії шийки матки та ін.).
• Часта зміна статевих партнерів . Бактерія активується в асоціації з іншими збудниками ІПСШ, проникаючими в статеві органи жінки під час незахищеного сексу з випадковими партнерами.

Патогенез уроплазмоз у жінок заснований на адгезивної-інвазивних і ферментообразующей властивості мікроорганізму. При попаданні на слизову сечостатевих органів бактерія прикріплюється до оболонки клітини циліндричного епітелію, зливається з нею і проникає в цитоплазму, де і відбувається її розмноження.

Мікроорганізм продукує особливий фермент, який розщеплює імуноглобулін А, знижуючи таким чином імунну відповідь на інфекцію. При безсимптомному перебігу місцеві запальні і деструктивні зміни виражені слабо.

Підвищення патогенної активності збудника під дією провокуючих чинників призводить до розвитку запалення – судинної реакції, підвищення тканинної проникності, руйнування епітеліальних клітин.

Основними критеріями виділення клінічних форм уреаплазмоза у жінок є характер перебігу і ступінь вираженості патологічних проявів. Зокрема, фахівці в області гінекології розрізняють:

• Носійство уреаплазм . У більшості жінок, при обстеженні яких виявляється цей мікроорганізм, ніяких ознак запальних процесів немає.
• Гострий уреаплазмоз . Спостерігається вкрай рідко, супроводжується клінічно вираженими ознаками ураження сечостатевих органів і загальною інтоксикацією.
• Хронічний уреаплазмоз . Ознаки гострого запалення відсутні або проявляються періодично при наявності провокуючих чинників, можливі порушення репродуктивної функції і хронічне запалення органів урогенітельного тракту.

У 70-80% випадків будь-які клінічні прояви, що свідчать про інфікування організму уреаплазмами, відсутні. Захворювання не має специфічних симптомів і в періоди загострень проявляється ознаками, характерними для запальних процесів в сечостатевій системі.

Жінка може скаржитися дискомфорт, різі, печіння, хворобливі відчуття при сечовипусканні. Кілька збільшується обсяг прозорих вагінальних виділень. При висхідному розвитку інфекції з ураженням внутрішніх репродуктивних органів можуть турбувати ниючі або тягнуть болі в нижній частині живота.

При гострому перебігу і в періоди загострень температура підвищується до субфебрильних цифр, пацієнтка відзначає слабкість, стомлюваність, зниження працездатності.

Про хронічний уреаплазмозі можуть свідчити стійкі до лікування уретрити, вагініти, ендоцервіцити, аднексити, неможливість завагітніти, самовільне переривання або патологічний перебіг вагітності.

При тривалому перебігу уреаплазмоз у жінок ускладнюється хронічними запальними процесами в матці і придатках, які призводять до безпліддя, викиднів і передчасних пологів.

Ситуація ускладнюється інфікуванням партнера, у якого на тлі захворювання може розвинутися чоловіче безпліддя.

У деяких випадках запалення, судинні і аутоімунні процеси в ендометрії стають причиною первинної плацентарної і вторинної фетоплацентарної недостатності з порушенням нормального розвитку плода, ризиком виникнення аномалій і підвищенням перинатальної захворюваності. Оскільки вагітність є провокуючим фактором для активації мікроорганізму, а лікування інфекційного захворювання передбачає призначення препаратів, здатних впливати на плід, при репродуктивному плануванні важливо своєчасно виявити збудника.

Дані вагінального огляду, бимануального обстеження і клінічна картина захворювання неспецифічні і, як правило, свідчать про наявність запального процесу. Тому ключову роль в діагностиці уреаплазмоза у жінок грають спеціальні методи дослідження, що дозволяють виявити збудника:

• Бак. посів на уреаплазму . При посіві біоматеріалу (виділень, мазків) на живильне середовище виявляються колонії уреаплазм, після чого визначається їх чутливість до антибактеріальних препаратів.
• ПЛР . За допомогою полімеразної ланцюгової реакції в біоматеріалу пацієнтки протягом доби можна виявити генетичний матеріал збудника.
• Серологічне дослідження . В ході иммунофлюоресцентного аналізу (ІФА) і при прямій флюоресценції (ПІФ) в крові жінки виявляються антитіла до бактерії, визначається їх титр.

При диференціальної діагностики необхідно виключити інфікування іншими збудниками – хламідіями, трихомонадами, гонококами, мікоплазмами і т.п.

Підставою для постановки діагнозу уреаплазмоза є наявність запальних процесів в сечостатевих органах жінки при відсутності будь-яких інших збудників ІПСШ, крім уреаплазм.

Поряд з гінекологом, до консультування пацієнтки залучають уролога.

Ключовими завданнями терапії при уреаплазменной інфекції є зменшення запалення, відновлення імунітету і нормальної вагінальної мікрофлори. Пацієнткам з клінічними ознаками уреаплазмоза рекомендовані:

• Етіотропна антибіотикотерапія . При виборі препарату необхідно враховувати чутливість збудника. Зазвичай призначають 1-2-тижневий курс тетрацикліну, макролідів, фторхінолонів.
• Санація піхви . Введення свічок з антибіотиком і протигрибковим препаратом доповнює антибактеріальне лікування.
• Імунотерапія . Для відновлення імунітету показані імуномодулюючі та імуностимулюючі засоби, в тому числі рослинного походження.
• Нормалізація мікробіоценозу піхви . Застосування пробіотиків місцево і всередину дозволяє відновити вагинальную мікрофлору, яка пригнічує патологічну активність уреаплазм.
• Ферментні препарати . Ензими надають протизапальний ефект і посилюють процеси регенерації тканин.
• Вітамінотерапія . З общеукрепляющей метою в комплексному лікуванні уреаплазмоза у жінок використовують мультивітамінні і вітамінно-мінеральні комплекси.

Важливо відзначити, що показання для призначення етіотропного протівоуреаплазменного лікування обмежені.

Як правило, антибіотики застосовують при виявленні уреаплазм у пацієнток з стійкими до лікування хронічними запальними процесами і порушеннями репродуктивної функції при відсутності інших збудників ІПСШ. Також антибактеріальний курс рекомендований носительку уреаплазми, які планують вагітність.

Прогноз уреаплазмоза у жінок сприятливий. Етіотропне лікування дозволяє повністю позбутися від бактерії, проте через відсутність пасивного імунітету і високої поширеності збудника можливе повторне зараження.

Оскільки уреаплазма є умовно-патогенних мікроорганізмів, для профілактики запалення важливі раціональний режим сну і відпочинку, сезонне підтримку імунітету, обгрунтоване призначення інвазивних методів діагностики та лікування захворювань жіночої статевої сфери, використання бар’єрної контрацепції.

Для попередження патологічної активації збудника під час планованої вагітності жінкам з носійство уреаплазм рекомендована профілактична антибіотикотерапія.